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多次缺血預(yù)處理誘導(dǎo)腦側(cè)枝循環(huán)重建對(duì)腦缺血保護(hù)的實(shí)驗(yàn)研究
關(guān)鍵詞：多次缺血預(yù)處理 側(cè)枝循環(huán) 神經(jīng)功能缺失評(píng)分 腦缺血
摘要：目的采用多次壓迫阻斷右側(cè)頸總動(dòng)脈的缺血預(yù)處理，并逐次遞增缺血時(shí)間，誘導(dǎo)右側(cè)大腦側(cè)枝循環(huán)建立，觀察其對(duì)腦缺血的保護(hù)作用。方法家兔48只，采用隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組24只。實(shí)驗(yàn)組實(shí)驗(yàn)期間實(shí)施球囊充氣阻斷頸動(dòng)脈血流，每次壓迫時(shí)間為：次缺血時(shí)間=次數(shù)x5＋40（min）進(jìn)行，每日2次，直到壓迫時(shí)間達(dá)4h（總時(shí)間為20d）。對(duì)照組其他操作同實(shí)驗(yàn)組，但實(shí)驗(yàn)期間不阻斷頸動(dòng)脈血流。各組分別在實(shí)驗(yàn)開始后第1、10、20天，分別進(jìn)行數(shù)字剪影腦血管造影（digital subtraction angiography，DSA），觀察家兔右側(cè)大側(cè)枝循環(huán)建立情況；并于實(shí)驗(yàn)第20天，球囊充氣持續(xù)完全阻斷右側(cè)頸總動(dòng)脈血流，1、3、6、24h觀察記錄家兔神經(jīng)功能缺失評(píng)分；24h后取腦組織標(biāo)本，光鏡下對(duì)比觀察兩組相同部位的病理學(xué)及新生血管數(shù)量的變化，并比較兩組缺血側(cè)腦組織含水量。結(jié)果實(shí)驗(yàn)期間兩組家兔之間均沒有觀察到興奮、躁動(dòng)、嗜睡等異常癥狀。DSA顯像結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組在第10天，造影劑已經(jīng)通過大腦動(dòng)脈環(huán)（Willis環(huán)）進(jìn)人右側(cè)大腦動(dòng)脈，與壓迫第1天比較右側(cè)血管顯影非常清晰，但與左側(cè)比較右后外上段側(cè)枝未見顯影。在實(shí)施壓迫處理的第20天，DSA血管顯像左右兩側(cè)幾乎無(wú)差異，右后外上段血管顯影也非常清晰。神經(jīng)功能缺失評(píng)分和腦組織含水量實(shí)驗(yàn)組明顯小于對(duì)照組（P〈0．05）。右側(cè)（缺血側(cè)）病理標(biāo)本，在400倍鏡一個(gè)視野下的毛細(xì)血管密度，實(shí)驗(yàn)組為5．3±0．5，對(duì)照組為3．5±0．4，實(shí)驗(yàn)明顯多于對(duì)照組（P〈0．05）。結(jié)論多次缺血預(yù)處理能夠誘導(dǎo)大腦Willis環(huán)及其相應(yīng)的側(cè)枝循環(huán)重建，對(duì)頸總動(dòng)脈完全阻斷的腦缺血具有明顯的保護(hù)作用。
國(guó)際麻醉學(xué)與復(fù)蘇雜志要求:
{1}稿件摘要一般為200～300字，用第3人稱對(duì)全文內(nèi)容進(jìn)行準(zhǔn)確概括，主要包括研究目的、方法、成果、結(jié)論等。
{2}正文篇名應(yīng)簡(jiǎn)明、具體、確切，一般不超過20個(gè)字。
{3}論文如系資助項(xiàng)目，在文末說明。多個(gè)資助來(lái)源的，只選一項(xiàng)。
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