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轉(zhuǎn)錄介導(dǎo)的擴(kuò)增技術(shù)與real-time RT-PCR在人類免疫缺陷病毒檢測中的應(yīng)用

吳大先; 陶淑慧; 劉水平; 周杰斌; 譚德明; 侯周華 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院感染病科; 病毒性肝炎湖南省重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室; 長沙410008; 傳染病診治國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室; 感染病診治協(xié)同創(chuàng)新中心; 杭州310003; 中南大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院微牛物學(xué)系; 長沙410013

關(guān)鍵詞:轉(zhuǎn)錄介導(dǎo)的擴(kuò)增技術(shù) 人類免疫缺陷病毒 實(shí)時(shí)熒光定量反轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng) 線性回歸 

摘要:目的:利用轉(zhuǎn)錄介導(dǎo)的擴(kuò)增技術(shù)(transcription mediated amplification,TMA)擴(kuò)增HIV RNA,探討TMA技術(shù)擴(kuò)增HIV RNA的敏感性及其與實(shí)時(shí)熒光定量反轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)的比較。方法:利用Taq Man探針、特異性引物、鼠白血病反轉(zhuǎn)錄酶、T7-RNA聚合酶及PCR底物等建立TMA擴(kuò)增體系。通過擴(kuò)增一組10倍梯度稀釋的HIV RNA轉(zhuǎn)錄標(biāo)準(zhǔn)品,評(píng)價(jià)TMA體系的靈敏性。收集60例HIV感染患者的血漿,同時(shí)采用TMA試劑與Cobas Amplicor HIV-1 Monitor 1.5版試劑進(jìn)行檢測,比較兩種方法的陽性檢出率,并利用線性回歸和Bland-Altman法分析兩種技術(shù)的相關(guān)性和一致性。結(jié)果:成功建立了TMA擴(kuò)增體系,這種技術(shù)可以檢測低至10 copies/m L的HIV轉(zhuǎn)錄標(biāo)準(zhǔn)品。60份HIV感染者血漿樣本中,TMA及Cobas均檢測到陽性46份,均陰性12份,TMA檢測陰性而Cobas檢測陽性樣本2份,檢測一致率為96.7%。兩種技術(shù)陽性檢出率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〉0.05)。對(duì)其中46份TMA檢測和Cobas檢測均有定量結(jié)果的血漿進(jìn)行線性回歸分析,兩種技術(shù)有非常好的相關(guān)性(r=0.997,P〈0.001)。Bland-Altman分析顯示兩種檢測方法定量Lg差值平均值為0.02,44份(95.7%)樣本在95%的一致性界限內(nèi)。結(jié)論:TMA技術(shù)具有高靈敏性潛能。TMA與real-time RT-PCR檢測血漿中HIV RNA具有非常好的相關(guān)性與一致性。

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