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原發(fā)性膀胱輸尿管反流診斷與治療的最新趨勢(shì)

張北葉 臺(tái)灣林口長(zhǎng)庚醫(yī)院兒童外科; 臺(tái)北桃園市000330

關(guān)鍵詞:原發(fā)性膀胱輸尿管反流 手術(shù)治療 排尿性膀胱尿道造影 診斷 尿路感染 

摘要:關(guān)于膀胱輸尿管反流(vesicoureteral reflux,VUR)的認(rèn)知最近有了巨大的改變。20世紀(jì)末,該病被大多數(shù)兒科醫(yī)師認(rèn)識(shí)。大致而言,醫(yī)師們認(rèn)為:幼兒發(fā)熱應(yīng)建議做尿液檢查,如果發(fā)現(xiàn)尿路感染,則進(jìn)一步行排尿性膀胱尿道造影(voiding cystourethrography,VCUG)檢查。因此可以發(fā)現(xiàn)許多VUR病例。VUR患兒如果不治療,可能會(huì)因感染造成腎損傷。損傷嚴(yán)重的病例,可能造成腎衰竭。因此,VUR患兒應(yīng)長(zhǎng)期隨訪,每日應(yīng)預(yù)防性使用抗生素,以避免尿路感染。VUR輕者自動(dòng)痊愈的概率較高,嚴(yán)重者經(jīng)長(zhǎng)期隨訪而未痊愈,則需要手術(shù)治療[1]。

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