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干預(yù)交感神經(jīng)治療肺動(dòng)脈高壓的研究進(jìn)展

舒玲; 包明威 武漢大學(xué)人民醫(yī)院心血管內(nèi)科; 武漢430000

關(guān)鍵詞:肺動(dòng)脈高壓 交感神經(jīng) 治療 

摘要:肺動(dòng)脈高壓(PAH)是以肺動(dòng)脈平滑肌細(xì)胞增生和肺中小動(dòng)脈重構(gòu)為主要特征,導(dǎo)致肺血管阻力進(jìn)行性增加,最終引起右心室肥厚和右心衰竭的一種致死性疾病。越來(lái)越多的研究顯示,交感神經(jīng)在PAH患者中的交感活性增強(qiáng),且PAH患者的生存率和預(yù)后與交感神經(jīng)活性密切相關(guān)。交感神經(jīng)系統(tǒng)的激活在肺動(dòng)脈重塑中發(fā)揮重要作用。目前干預(yù)交感神經(jīng)系統(tǒng)治療PAH的手段包括α/β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE)抑制劑、血管緊張素1型受體(AT1R)抑制劑、醛固酮受體拮抗劑、ACE2激動(dòng)劑、肺動(dòng)脈去神經(jīng)支配、腎交感消融和交感神經(jīng)節(jié)阻滯等,均顯示出一定的心臟和代謝保護(hù)作用,改善了心肺血流動(dòng)力學(xué)。本文將對(duì)干預(yù)交感神經(jīng)系統(tǒng)治療PAH的相關(guān)基礎(chǔ)及研究進(jìn)展進(jìn)行綜述。

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