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根治性順行模塊化胰脾切除術(shù)治療胰體尾癌的手術(shù)安全性研究

沈璟; 高綏之; 白思嘉; 郭世偉; 李剛; 何天霖; 周穎奇; 周旭宇; 張怡杰; 胡先貴; 金鋼 海軍軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)海醫(yī)院胰腺肝膽外科; 上海200433; 海軍第九七一醫(yī)院普外科; 山東青島266071

關(guān)鍵詞:脾切除術(shù) 治療結(jié)果 安全 回顧性研究 

摘要:目的探討根治性順行模塊化胰脾切除術(shù)(radical antegrade modular pancreatosplenectomy,RAMPS)臨床上治療胰體尾癌的安全性。方法回顧性收集接受RAMPS手術(shù)治療的胰體尾部惡性腫瘤患者的相關(guān)臨床資料,統(tǒng)計(jì)手術(shù)相關(guān)數(shù)據(jù)和術(shù)后并發(fā)癥情況。結(jié)果研究共納入330例接受RAMPS手術(shù)的胰體尾部導(dǎo)管腺癌患者,包括男性204例(61.8%)和女性126例(38.2%),年齡(62.4±9.2)歲;RAMPS手術(shù)時(shí)間為(130.6±44.3)min,53例患者聯(lián)合>1個(gè)的器官切除(不包括左腎上腺),42例聯(lián)合>1個(gè)的大血管切除,130例聯(lián)合左腎上腺切除,清掃淋巴結(jié)數(shù)目為(17.8±3.2)枚,R0切除率為91.5%;術(shù)后總體并發(fā)癥發(fā)生率為30.0%,主要為B級(jí)或C級(jí)胰瘺[17.3%(57/330)],2例發(fā)生圍術(shù)期死亡。結(jié)論RAMPS手術(shù)在臨床上是安全可行的,可提高胰體尾癌淋巴結(jié)清掃數(shù)量和R0切除率。

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