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臨床血流動(dòng)力學(xué)30年

劉大為 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科; 北京100730

關(guān)鍵詞:臨床血流動(dòng)力學(xué) 重癥醫(yī)學(xué) 治療 

摘要:從肺動(dòng)脈漂浮導(dǎo)管第一次介紹到中國(guó)開(kāi)始,臨床血流動(dòng)力學(xué)在我國(guó)已經(jīng)發(fā)生了天翻地覆的變化。從監(jiān)測(cè)指標(biāo)的臨床應(yīng)用,到對(duì)血流動(dòng)力學(xué)理論的系統(tǒng)認(rèn)識(shí);從僅限于循環(huán)系統(tǒng)內(nèi),到指標(biāo)遍布整個(gè)機(jī)體;從對(duì)血流動(dòng)力學(xué)無(wú)處不在的臨床認(rèn)識(shí),到對(duì)重癥治療每一個(gè)細(xì)節(jié)的把控;從對(duì)臨床治療與再損傷的認(rèn)識(shí),到通過(guò)血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)對(duì)臨床行為的定量管理;終于使血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)走向治療。繼而,在此基礎(chǔ)上,新指標(biāo)的出現(xiàn)不僅拓寬了視野,并導(dǎo)致對(duì)已有體系的重新認(rèn)識(shí)。血流動(dòng)力學(xué)連續(xù)與動(dòng)態(tài)特征和目標(biāo)與目的的實(shí)施策略可以付諸實(shí)踐,才使得"臨床血流動(dòng)力學(xué)治療"的概念,以完整的理論體系、規(guī)范的臨床應(yīng)用,終于破繭而出。在深入地植根于臨床實(shí)踐后,今天的臨床血流動(dòng)力學(xué)治療正在從微循環(huán)走向器官功能,從個(gè)體化走向器官化。

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