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無(wú)紙化病案管理系統(tǒng)在某院病案管理工作中的實(shí)踐探討

榮雯雯; 湯欽華; 李波; 汪剛 上海市胸科醫(yī)院上海交通大學(xué)附屬胸科醫(yī)院統(tǒng)計(jì)中心; 上海市200030; 上海市胸科醫(yī)院上海交通大學(xué)附屬胸科醫(yī)院信息中心; 上海市200030

關(guān)鍵詞:電子病歷 無(wú)紙化 病案管理 

摘要:通過(guò)介紹某院無(wú)紙化病案管理系統(tǒng)的具體工作流程,探討無(wú)紙化系統(tǒng)對(duì)醫(yī)院病案管理工作帶來(lái)的問(wèn)題以及解決策略。無(wú)紙化病案管理系統(tǒng)將分散的各臨床系統(tǒng)匯集在一起,采用數(shù)字簽名的方式提交電子病歷,實(shí)現(xiàn)電子病歷的無(wú)紙化歸檔;該系統(tǒng)改變了傳統(tǒng)病案管理工作的模式,不僅節(jié)省了大量的人力物力,而且降低了病案管理的差錯(cuò)率和不一致性,提高了病案管理人員的工作效率。然而無(wú)紙化系統(tǒng)的技術(shù)還不夠成熟,使用的過(guò)程中依然存在一些問(wèn)題,系統(tǒng)的完善需進(jìn)一步落實(shí)。

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