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內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影膽道刷檢對良惡性膽道狹窄的診斷價值

韓民; 吳長偉; 任笠坤; 李星志; 楊能紅; 曾文英; 潘耀振 貴州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院肝膽外科; 貴州貴陽550004; 貴州醫(yī)科大學; 貴州貴陽550004

關(guān)鍵詞:膽道狹窄 膽道刷檢 細胞形態(tài) 

摘要:目的探討內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影(ERCP)術(shù)中行膽道刷檢對良惡性膽道狹窄的診斷價值。方法選取2015年9月-2018年10月因梗阻性黃疸入住貴州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院行ERCP診治的患者的臨床資料,隨機收集術(shù)中造影顯示膽道狹窄的患者45例,常規(guī)行膽道細胞刷片并進行細胞病理學分析。結(jié)果細胞病理學報告細胞核增大、核膜不規(guī)則、核仁明顯、具有多個核仁的染色質(zhì)凝集、核漿比增大、細胞異型性明顯、常見小團的散落的異型性細胞簇時,膽道刷檢細胞學對惡性膽道狹窄診斷的意義更大。32例(71.11%)患者最終診斷為惡性膽道狹窄,其中22例通過組織病理學檢查確診,10例通過疾病進展和影像學檢查明確診斷。Logistic回歸分析顯示,膽道狹窄長度(OR=8.375,95%CI:1.249~56.173)是惡性膽道狹窄的危險因素。結(jié)論ERCP膽道細胞刷檢是一項安全可靠的檢查方法,充分的取材、良好的制片方法和嚴格的細胞形態(tài)學診斷標準,均對良惡性膽道狹窄的鑒別有較好的價值。

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