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經(jīng)骨隧道加壓縫合治療手指伸肌腱止點(diǎn)斷裂
關(guān)鍵詞：伸肌腱止點(diǎn) 錘狀指 手術(shù)治療
摘要：目的探討應(yīng)用經(jīng)骨隧道加壓縫合治療手指伸肌腱止點(diǎn)斷裂的手術(shù)方法。方法對20例手指伸肌腱止點(diǎn)損傷所致錘狀指畸形患者．用5ml注射器針頭在末節(jié)指骨基底部橫行鉆一骨隧道，先用2／0兩頭帶針肌腱吻合線將伸肌腱近斷端按Kessler法縫合，然后將一針夾直后穿過骨隧道，如有撕脫骨折塊，則將骨折塊復(fù)位，對平關(guān)節(jié)面，拉緊肌腱吻合線打結(jié)，壓緊骨折塊，再將伸肌腱止點(diǎn)與指骨末節(jié)背側(cè)軟組織加強(qiáng)縫合1針。，術(shù)后用石膏耗外固定手指近側(cè)指間關(guān)節(jié)屈曲45°、遠(yuǎn)側(cè)指骨間關(guān)節(jié)輕微背伸位4~6周。結(jié)果20例木后切口愈合良好。15例患者隨訪6~24個月，無錘狀指畸形發(fā)生。伸指0°、屈指指端過掌橫紋8例；伸指受限-5°—-10°，屈指指端達(dá)掌橫紋6例；伸指受限-20°，屈指指端離掌橫紋1cm1例。根據(jù)Dargan功能評定法，優(yōu)良率93．3％。結(jié)論本法操作簡單，取材方便、便宜，能持續(xù)有效地內(nèi)固定伸肌腱止點(diǎn)，值得臨床推廣應(yīng)用。
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