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顳骨內(nèi)段面神經(jīng)前移的效果分析
關(guān)鍵詞：顳骨段內(nèi)面神經(jīng) 面神經(jīng)前移 手術(shù)技術(shù)
摘要：目的分析顳骨內(nèi)段面神經(jīng)移位對于面神經(jīng)功能的影響,總結(jié)顳骨內(nèi)段面神經(jīng)移位外科技術(shù)要點。方法回顧性分析我單位2015年5月至2018年1月行側(cè)顱底手術(shù)中未受腫瘤侵犯或輕度侵犯的患者面神經(jīng)前移的臨床資料,選擇術(shù)前House-Brackmann(H-B)面癱分級系統(tǒng)I級,且影像學(xué)評估面神經(jīng)未被腫瘤包繞或包繞小于180°的病例,評估其術(shù)后面部運動(H-B分級)情況。結(jié)果共14例患者,其中顳下窩進路TypeA 9例,TypeA+B 5例。病理類型包括副神經(jīng)節(jié)瘤10例(71.43%),神經(jīng)鞘瘤3例(21.43%),巖尖膽脂瘤1例(7.14%)。平均隨訪時間23.42月(12個月至44個月)。14例(100%)術(shù)后平均5.67月時恢復(fù)至H-B I-II級。結(jié)論在面神經(jīng)未收腫瘤侵犯或輕度侵犯的情況下,移位面神經(jīng)導(dǎo)致術(shù)后永久面癱的幾率很小。面神經(jīng)移位過程中保持神經(jīng)被膜完整、避免神經(jīng)張力過大、輕柔止血等手術(shù)技術(shù)是保護面神經(jīng)功能的保證。
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