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急診科擁擠度變化規(guī)律研究：晝夜節(jié)律和節(jié)假日效應
關鍵詞：急診醫(yī)學 擁擠 患者流量 流行病學
摘要：目的通過分析急診科患者流量和擁擠度變化規(guī)律，分析急診科擁擠度影響因素，找尋客觀評估急診科擁擠度指標。方法前瞻性隊列觀察研究，分析一家大型臨床教學醫(yī)院急診科患者流量和擁擠度變化規(guī)律，觀察患者流量的24h變化節(jié)律和節(jié)假日效應、政策效應。并對影響急診科擁擠度的相關因素進行多因素回歸分析。結果工作日急診患者流量24h變化規(guī)律特征明顯，患者流量高峰在20：00—22：00，低谷則在4：00—6：oo，而擁擠度評分高峰和低谷滯后2h。急診患者流量有明顯周末和長假日雙峰效應，急診患者流量也受政策性因素影響。多因素回歸分析顯示時間段內（2h）急診來診人數（B=0．027，P〈0．01）、急診床位占用率（B=5．25，P〈0．01）與下一個時段急診科擁擠度顯著相關。結論急診醫(yī)療資源需求具有波動性的，急診患者流量呈現(xiàn)周期性變化和節(jié)假日效應，決策者在著手解決急診科擁擠問題時需要考慮這一規(guī)律。當急診系統(tǒng)內部和外部環(huán)境穩(wěn)定時，患者流量和急診床位占用率是預測急診科擁擠度重要的客觀指標。
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