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射波刀治療聽神經瘤的初步結果
王恩敏; 潘力; 劉曉霞; 王鑫; 梅廣海; 戴嘉中 復旦大學附屬華山醫(yī)院神經外科; 上海200040
關鍵詞：聽神經瘤 放射外科 射波刀
摘要：目的總結射波刀分次治療聽神經瘤的初步結果和設計治療計劃技巧。方法應用射波刀分次治療29例聽神經瘤。腫瘤平均最大直徑為31mm。腫瘤平均體積為13．2cm3（0．3～36．0cm3）。設計治療計劃時，將射線束控制在150～200條之間，使治療計劃有良好的適形性，同時提高腫瘤內高劑量區(qū)范圍。2例巨大腫瘤照射4次，3例小腫瘤照射2次，其余24例照射3次。平均隨訪時間21個月。結果1例巨大腫瘤患者在治療后10個月死亡，其余28例腫瘤中，6例縮小50％以上，15例縮小20％，7例腫瘤無變化。13例保持原有有效聽力，1例聽力明顯下降，1例聽力從無效改善為有效，其余患者為無效聽力。無面癱，3例患者出現(xiàn)腦積水，1例出現(xiàn)腦干水腫，治療后水腫消失。結論射波刀分次治療聽神經瘤的初步療效滿意，不良反應較輕；為高齡、不適合手術、部分腫瘤較大的聽神經瘤患者提供又一治療手段，但長期療效和不良反應有待進一步隨訪。
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