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雙膦酸鹽聯(lián)合傳統(tǒng)化療對(duì)多發(fā)性骨髓瘤骨代謝指標(biāo)的影響
關(guān)鍵詞：多發(fā)性骨髓瘤 溶骨性骨病 尿i型膠原氨基末端肽 血清骨特異性堿性磷酸 酶
摘要：目的探討尿Ⅰ型膠原氨基末端肽（uNTX）、血清骨特異性堿性磷酸酶（sBAP）水平在多發(fā)性骨髓瘤（MM）骨病中的臨床意義，并了解雙膦酸鹽對(duì)MM溶骨性骨病的治療作用。方法53例MM患者（初治33例、復(fù)發(fā)難治10例、平臺(tái)期10例）分為兩組：氯膦酸鹽聯(lián)合化療組（簡(jiǎn)稱治療組）33例，單純化療組（簡(jiǎn)稱對(duì)照組）20例。應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA法）檢測(cè)uNTX濃度，應(yīng)用化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)sBAP濃度。結(jié)果①治療組和對(duì)照組治療前uNTX水平分別為（173．74±14．55）μg/L和（129．79±12．13）μg/L，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0．05）。治療6個(gè)月后，治療組為（85．71±8．23）μg/L，明顯低于對(duì)照組[（121．59±12．43）μg/L]（P〈0．05）。同時(shí)治療組中治療前與治療后3個(gè)月（P=0．045）、治療后6個(gè)月（P〈0．01）相比，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。②治療組和對(duì)照組治療前血清sBAP水平分別為（4．78±0．55）μg/L和（8．42±1．32）μg/L，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0．05）；治療6個(gè)月后，治療組為（16．01±0．52）μg/L，明顯高于對(duì)照組[（9．62±1．29）μg/L]（P〈0．01）。同時(shí)治療組中治療前與治療后3個(gè)月相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0．05）；治療前與治療后6個(gè)月相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0．01）。結(jié)論骨代謝標(biāo)志物uNTX、sBAP是臨床了解MM患者溶骨性骨病的早期敏感指標(biāo)。同時(shí)，雙膦酸鹽可以減輕MM患者骨質(zhì)的降解代謝，促進(jìn)其合成代謝，對(duì)MM溶骨性骨病有一定的治療價(jià)值。
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