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關(guān)鍵詞：幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎 葡萄膜炎 炎性 細(xì)胞因子 多重流式細(xì)胞記錄儀 

摘要：目的:探討Th17、Th1和調(diào)節(jié)性T細(xì)胞相關(guān)促炎細(xì)胞因子在幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎(JIA)患兒白內(nèi)障術(shù)后眼內(nèi)炎癥反應(yīng)中的作用。方法:回顧性病例對(duì)照研究。收集2013年7月至2018年3月于內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院眼科就診的32例JIA患兒(JIA組)和35例先天性白內(nèi)障患兒(先天性白內(nèi)障組)在白內(nèi)障手術(shù)前及術(shù)后1、7、30、90 d的血清以及手術(shù)開(kāi)始時(shí)的房水。采用多組別免疫分析系統(tǒng)測(cè)定血清和房水中白細(xì)胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、IL-10、IL-23、IL-27、IL-17和干擾素-γ(IFN-γ)的蛋白水平。激光蛋白細(xì)胞檢測(cè)儀用于定量眼內(nèi)炎癥。采用重復(fù)測(cè)量方差分析對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,用Spearman相關(guān)系數(shù)法計(jì)算JIA患者血清IL-6、IL-23和IFN-γ水平與房水閃輝值和細(xì)胞計(jì)數(shù)之間的相關(guān)性。結(jié)果:JIA組術(shù)后1 d血清IL-23[(612±190)pg/ml]、IL-6[(305±82)pg/ml]、IFN-γ[(172±43)pg/ml]、IL-10[(202±114)pg/ml]、IL-27[(110±43)pg/ml]和IL-1β[(106±27)pg/ml]均明顯升高,術(shù)后90 d逐漸恢復(fù)至術(shù)前水平。JIA組術(shù)前及術(shù)后1、7、30、90 d血清IL-1β、IL-6、IL-23、IL-27、IL-10和IFN-γ均明顯高于先天性白內(nèi)障組。JIA患者血清的IL-6水平(r=0.085,P=0.002)、IFN-γ水平(r=0.741,P=0.021)、IL-23水平(r=0.622,P=0.028)與房水閃輝值均有相關(guān)性,IL-6水平(r=0.729,P=0.006)、IFN-γ水平(r=0.669,P=0.019)與前房細(xì)胞數(shù)均有相關(guān)性,IL-23水平與前房細(xì)胞數(shù)無(wú)明顯相關(guān)性(r=0.646,P=0.051)。結(jié)論:Th17、Th1和調(diào)節(jié)性T細(xì)胞相關(guān)促炎細(xì)胞因子IL-6和IFN-γ在JIA患兒血清中水平的升高可反映患者眼內(nèi)炎癥活動(dòng)情況,血清IL-23、IL-10、IL-27和IL-1β的變化也可以用于評(píng)估JIA患者白內(nèi)障術(shù)后眼內(nèi)炎癥的情況。

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