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結(jié)節(jié)性硬化癥家系的基因診斷及產(chǎn)前診斷

李汶; 周立花; 高伯笛; 李麓蕓; 鐘昌高; 龔斐; 肖紅梅; 宋濤; 盧光琇 中南大學生殖與干細胞工程研究所; 長沙410078; 中信湘雅生殖與遺傳??漆t(yī)院; 湘雅醫(yī)院神經(jīng)外科

關鍵詞:結(jié)節(jié)性硬化癥 tsci基因 tsc2基因 基因突變 產(chǎn)前診斷 

摘要:目的對結(jié)節(jié)性硬化癥(tuberous sclerosis complex,TSC)患者進行基因突變檢測,并在基因診斷結(jié)果明確的基礎上應用于產(chǎn)前診斷。方法應用聚合酶鏈反應一變性高效液相色譜(polymerase chain reaction-denaturing high-performance liquid chromatography, PCR-DHPLC)、DNA測序技術(shù),對19個家系的21例TSC患者進行TSC1和TSC2基因的突變檢測。結(jié)果在19個家系21例患者中發(fā)現(xiàn)17種不同的基因突變,其中13種突變未見報道,包括TSC1基因的c.2672delA、c.2672insA和TSC2基因的c.4918insCGCC、c.1143delG、Intron27+1G〉A、c.1957—1958delAG、Intron5+1G〉A、c.910insCT、c.2753C〉G、c.4078dupAGCAAGTCCAGCTCCTC、Intron11—1G〉A、Intron14+1G〉A、c.684C〉A。對7個家系進行了產(chǎn)前診斷,其中6個家系的胎兒均未發(fā)現(xiàn)其家系先證者所具有的突變,胎兒出生后電話隨訪至1~4歲無TSC的癥狀出現(xiàn)。而另一家系的胎兒攜帶有和母親一樣的突變,經(jīng)遺傳咨詢后,家屬選擇了引產(chǎn)。結(jié)論本研究證實的TSC基因突變中,有76.5%(13/17)的突變均未在其他研究中被發(fā)現(xiàn),說明中國人群TSC基因的突變譜可能與其他人群具有較明顯的差異;本研究中TSC基因診斷率為89.5%(17/19),提示TSC的發(fā)生可能還有其它未知的遺傳病因;在有家族史的病例中,TSC1與TSC2有相似的突變比例,而在散發(fā)病例中,TSC2的突變更加常見;13種新突變患者的父母均無類似突變,說明TSC致病基因具有較高的自發(fā)突變率。

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