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耐甲氧西林金黃色葡萄球菌血流感染:關注感染來源和去路
劉軍 南京醫(yī)科大學附屬蘇州醫(yī)院ICU; 215001
關鍵詞：金黃色葡萄球菌 甲氧西林耐藥 血流感染 原發(fā)感染源 遷徙性感染
摘要：耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)血流感染發(fā)病率和病死率居高不下。規(guī)范留取血標本后血培養(yǎng)陽性是診斷菌血癥的金標準。臨床診斷MRSA血流感染后應注意尋找可能的原發(fā)感染源和遷徙感染灶,及時處理原發(fā)感染灶和轉(zhuǎn)移性感染灶是MRSA血流感染治療成功的前提與基礎。指南推薦萬古霉素和達托霉素是治療MRSA血流感染的一線抗生素,而利奈唑胺可作為萬古霉素耐藥或合并腎功能不全MRSA血流感染患者補救性治療。系統(tǒng)回顧MRSA血流感染若干熱點問題,關注感染來源和去路,具有重要臨床意義。
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