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UPS固定對(duì)TILF術(shù)后鄰近節(jié)段生物力學(xué)影響的有限元分析

陳偉; 黃明光; 馮杰榮; 殷海東; 吳宇寧; 邱耿韜; 王智運(yùn) 南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院脊柱外科; 廣東順德528300

關(guān)鍵詞:單側(cè)椎弓根螺釘 經(jīng)椎間孔入路腰椎椎間融合術(shù) 鄰近節(jié)段 生物力學(xué) 有限元分析 

摘要:分析單側(cè)椎弓根螺釘(UPS)固定對(duì)經(jīng)椎間孔入路腰椎椎間融合術(shù)(TLIF)椎間融合前/后鄰近節(jié)段生物力學(xué)的影響,評(píng)價(jià)UPS技術(shù)的安全性和有效性。通過(guò)建立TLIF三維有限元模型,分析UPS與雙側(cè)椎弓根螺釘(BPS)在TLIF椎間融合前/后對(duì)模型整體位移、鄰近椎間盤(pán)和小關(guān)節(jié)應(yīng)力應(yīng)變、椎間融合器和椎弓根螺釘應(yīng)力的影響。其結(jié)果顯示UPS和BPS之間,兩者的模型整體位移、鄰近小關(guān)節(jié)和椎間盤(pán)應(yīng)力應(yīng)變差異不大,但UPS的椎間融合器和椎弓根螺釘應(yīng)力明顯較高,并且其椎間融合后椎間融合器應(yīng)力較融合前明顯增加。該研究證實(shí)了UPS應(yīng)用于TILF時(shí)具有較好的生物力學(xué)穩(wěn)定性,但相較于BPS并不會(huì)減緩鄰近節(jié)段退變,反而會(huì)增加內(nèi)植物相關(guān)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

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