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篇1

第一條 為規(guī)范處方管理，提高處方質(zhì)量，促進合理用藥，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》等有關(guān)法律、法規(guī)，制定本辦法。

第二條 本辦法所稱處方，是指由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師(以下簡稱醫(yī)師)在診療活動中為患者開具的、由取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員(以下簡稱藥師)審核、調(diào)配、核對，并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書。處方包括醫(yī)療機構(gòu)病區(qū)用藥醫(yī)囑單。

本辦法適用于與處方開具、調(diào)劑、保管相關(guān)的醫(yī)療機構(gòu)及其人員。

第三條 衛(wèi)生部負(fù)責(zé)全國處方開具、調(diào)劑、保管相關(guān)工作的監(jiān)督管理。

縣級以上地方衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)處方開具、調(diào)劑、保管相關(guān)工作的監(jiān)督管理。

第四條 醫(yī)師開具處方和藥師調(diào)劑處方應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、經(jīng)濟的原則。

處方藥應(yīng)當(dāng)憑醫(yī)師處方銷售、調(diào)劑和使用。

第二章 處方管理的一般規(guī)定

第五條 處方標(biāo)準(zhǔn)(附件1)由衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定，處方格式由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(以下簡稱省級衛(wèi)生行政部門)統(tǒng)一制定，處方由醫(yī)療機構(gòu)按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和格式印制。

第六條 處方書寫應(yīng)當(dāng)符合下列規(guī)則：

(一)患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致。

(二)每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯?/p>

(三)字跡清楚，不得涂改;如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。

(四)藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱書寫，沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫;醫(yī)療機構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號;書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，但不得使用遵醫(yī)囑、自用等含糊不清字句。

(五)患者年齡應(yīng)當(dāng)填寫實足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時要注明體重。

(六)西藥和中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏?，中藥飲片?yīng)當(dāng)單獨開具處方。

(七)開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。

(八)中藥飲片處方的書寫，一般應(yīng)當(dāng)按照君、臣、佐、使的順序排列;調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號，如布包、先煎、后下等;對飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)當(dāng)在藥品名稱之前寫明。

(九)藥品用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。

(十)除特殊情況外，應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷。

(十一)開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。

(十二)處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應(yīng)當(dāng)與院內(nèi)藥學(xué)部門留樣備查的式樣相一致，不得任意改動，否則應(yīng)當(dāng)重新登記留樣備案。

第七條 藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。劑量應(yīng)當(dāng)使用法定劑量單位：重量以克(g)、毫克(mg)、微克(g)、納克(ng)為單位;容量以升(L)、毫升(ml)為單位;國際單位(IU)、單位(U);中藥飲片以克(g)為單位。

片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位;溶液劑以支、瓶為單位;軟膏及乳膏劑以支、盒為單位;注射劑以支、瓶為單位，應(yīng)當(dāng)注明含量;中藥飲片以劑為單位。

第三章 處方權(quán)的獲得

第八條 經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點取得相應(yīng)的處方權(quán)。

經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在醫(yī)療機構(gòu)開具的處方，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在執(zhí)業(yè)地點執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章后方有效。

第九條 經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村的醫(yī)療機構(gòu)獨立從事一般的執(zhí)業(yè)活動，可以在注冊的執(zhí)業(yè)地點取得相應(yīng)的處方權(quán)。

第十條 醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在注冊的醫(yī)療機構(gòu)簽名留樣或者專用簽章備案后，方可開具處方。

第十一條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定，對本機構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師進行麻醉藥品和精神藥品使用知識和規(guī)范化管理的培訓(xùn)。執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方權(quán)，藥師經(jīng)考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格。

醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)后，方可在本機構(gòu)開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，但不得為自己開具該類藥品處方。藥師取得麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格后，方可在本機構(gòu)調(diào)劑麻醉藥品和第一類精神藥品。

第十二條 試用期人員開具處方，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在醫(yī)療機構(gòu)有處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核、并簽名或加蓋專用簽章后方有效。

第十三條 進修醫(yī)師由接收進修的醫(yī)療機構(gòu)對其勝任本專業(yè)工作的實際情況進行認(rèn)定后授予相應(yīng)的處方權(quán)。

第四章 處方的開具

第十四條 醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項等開具處方。

開具醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定。

第十五條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)本機構(gòu)性質(zhì)、功能、任務(wù)，制定藥品處方集。

第十六條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱購進藥品。同一通用名稱藥品的品種，注射劑型和口服劑型各不得超過2種，處方組成類同的復(fù)方制劑1～2種。因特殊診療需要使用其他劑型和劑量規(guī)格藥品的情況除外。

第十七條 醫(yī)師開具處方應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復(fù)方制劑藥品名稱。

醫(yī)師開具院內(nèi)制劑處方時應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)省級衛(wèi)生行政部門審核、藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的名稱。

醫(yī)師可以使用由衛(wèi)生部公布的藥品習(xí)慣名稱開具處方。

第十八條 處方開具當(dāng)日有效。特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長不得超過3天。

第十九條 處方一般不得超過7日用量;急診處方一般不得超過3日用量;對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。

醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第二十條 醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。

第二十一條 門(急)診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)親自診查患者，建立相應(yīng)的病歷，要求其簽署《知情同意書》。

病歷中應(yīng)當(dāng)留存下列材料復(fù)印件：

(一)二級以上醫(yī)院開具的診斷證明;

(二)患者戶籍簿、身份證或者其他相關(guān)有效身份證明文件;

(三)為患者代辦人員身份證明文件。

第二十二條 除需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門(急)診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)使用。

第二十三條 為門(急)診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量;其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。

第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量;其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。哌醋甲酯用于治療兒童多動癥時，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量。

第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量;對于慢性病或某些特殊情況的患者，處方用量可以適當(dāng)延長，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。

第二十四條 為門(急)診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量;控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量;其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。

第二十五條 為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量。

第二十六條 對于需要特別加強管制的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，僅限于二級以上醫(yī)院內(nèi)使用;鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)使用。

第二十七條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門(急)診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，每3個月復(fù)診或者隨診一次。

第二十八條 醫(yī)師利用計算機開具、傳遞普通處方時，應(yīng)當(dāng)同時打印出紙質(zhì)處方，其格式與手寫處方一致;打印的紙質(zhì)處方經(jīng)簽名或者加蓋簽章后有效。藥師核發(fā)藥品時，應(yīng)當(dāng)核對打印的紙質(zhì)處方，無誤后發(fā)給藥品，并將打印的紙質(zhì)處方與計算機傳遞處方同時收存?zhèn)洳椤?/p>

第五章 處方的調(diào)劑

第二十九條 取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員方可從事處方調(diào)劑工作。

第三十條 藥師在執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)取得處方調(diào)劑資格。藥師簽名或者專用簽章式樣應(yīng)當(dāng)在本機構(gòu)留樣備查。

第三十一條 具有藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員負(fù)責(zé)處方審核、評估、核對、發(fā)藥以及安全用藥指導(dǎo);藥士從事處方調(diào)配工作。

第三十二條 藥師應(yīng)當(dāng)憑醫(yī)師處方調(diào)劑處方藥品，非經(jīng)醫(yī)師處方不得調(diào)劑。

第三十三條 藥師應(yīng)當(dāng)按照操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品：認(rèn)真審核處方，準(zhǔn)確調(diào)配藥品，正確書寫藥袋或粘貼標(biāo)簽，注明患者姓名和藥品名稱、用法、用量，包裝;向患者交付藥品時，按照藥品說明書或者處方用法，進行用藥交待與指導(dǎo)，包括每種藥品的用法、用量、注意事項等。

第三十四條 藥師應(yīng)當(dāng)認(rèn)真逐項檢查處方前記、正文和后記書寫是否清晰、完整，并確認(rèn)處方的合法性。

第三十五條 藥師應(yīng)當(dāng)對處方用藥適宜性進行審核，審核內(nèi)容包括：

(一)規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗及結(jié)果的判定;

(二)處方用藥與臨床診斷的相符性;

(三)劑量、用法的正確性;

(四)選用劑型與給藥途徑的合理性;

(五)是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象;

(六)是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌;

(七)其它用藥不適宜情況。

第三十六條 藥師經(jīng)處方審核后，認(rèn)為存在用藥不適宜時，應(yīng)當(dāng)告知處方醫(yī)師，請其確認(rèn)或者重新開具處方。

藥師發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理用藥或者用藥錯誤，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)劑，及時告知處方醫(yī)師，并應(yīng)當(dāng)記錄，按照有關(guān)規(guī)定報告。

第三十七條 藥師調(diào)劑處方時必須做到四查十對：查處方，對科別、姓名、年齡;查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量;查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性，對臨床診斷。

第三十八條 藥師在完成處方調(diào)劑后，應(yīng)當(dāng)在處方上簽名或者加蓋專用簽章。

第三十九條 藥師應(yīng)當(dāng)對麻醉藥品和第一類精神藥品處方，按年月日逐日編制順序號。

第四十條 藥師對于不規(guī)范處方或者不能判定其合法性的處方，不得調(diào)劑。

第四十一條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)將本機構(gòu)基本用藥供應(yīng)目錄內(nèi)同類藥品相關(guān)信息告知患者。

第四十二條 除麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和兒科處方外，醫(yī)療機構(gòu)不得限制門診就診人員持處方到藥品零售企業(yè)購藥。

第六章 監(jiān)督管理

第四十三條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強對本機構(gòu)處方開具、調(diào)劑和保管的管理。

第四十四條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立處方點評制度，填寫處方評價表(附件2)，對處方實施動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警，登記并通報不合理處方，對不合理用藥及時予以干預(yù)。

第四十五條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對出現(xiàn)超常處方3次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其處方權(quán);限制處方權(quán)后，仍連續(xù)2次以上出現(xiàn)超常處方且無正當(dāng)理由的，取消其處方權(quán)。

第四十六條 醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的，處方權(quán)由其所在醫(yī)療機構(gòu)予以取消：

(一)被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè);

(二)考核不合格離崗培訓(xùn)期間;

(三)被注銷、吊銷執(zhí)業(yè)證書;

(四)不按照規(guī)定開具處方，造成嚴(yán)重后果的;

(五)不按照規(guī)定使用藥品，造成嚴(yán)重后果的;

(六)因開具處方牟取私利。

第四十七條 未取得處方權(quán)的人員及被取消處方權(quán)的醫(yī)師不得開具處方。未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的醫(yī)師不得開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方。

第四十八條 除治療需要外，醫(yī)師不得開具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品處方。

第四十九條 未取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員不得從事處方調(diào)劑工作。

第五十條 處方由調(diào)劑處方藥品的醫(yī)療機構(gòu)妥善保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年，醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為2年，麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。

處方保存期滿后，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)主要負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)、登記備案，方可銷毀。

第五十一條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)麻醉藥品和精神藥品處方開具情況，按照麻醉藥品和精神藥品品種、規(guī)格對其消耗量進行專冊登記，登記內(nèi)容包括發(fā)藥日期、患者姓名、用藥數(shù)量。專冊保存期限為3年。

第五十二條 縣級以上地方衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)定期對本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)處方管理情況進行監(jiān)督檢查。

縣級以上衛(wèi)生行政部門在對醫(yī)療機構(gòu)實施監(jiān)督管理過程中，發(fā)現(xiàn)醫(yī)師出現(xiàn)本辦法第四十六條規(guī)定情形的，應(yīng)當(dāng)責(zé)令醫(yī)療機構(gòu)取消醫(yī)師處方權(quán)。

第五十三條 衛(wèi)生行政部門的工作人員依法對醫(yī)療機構(gòu)處方管理情況進行監(jiān)督檢查時，應(yīng)當(dāng)出示證件;被檢查的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)予以配合，如實反映情況，提供必要的資料，不得拒絕、阻礙、隱瞞。

第七章 法律責(zé)任

第五十四條 醫(yī)療機構(gòu)有下列情形之一的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第四十八條的規(guī)定，責(zé)令限期改正，并可處以5000元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》：

(一)使用未取得處方權(quán)的人員、被取消處方權(quán)的醫(yī)師開具處方的;

(二)使用未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的醫(yī)師開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方的;

(三)使用未取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員從事處方調(diào)劑工作的。

第五十五條 醫(yī)療機構(gòu)未按照規(guī)定保管麻醉藥品和精神藥品處方，或者未依照規(guī)定進行專冊登記的，按照《麻醉藥品和精神藥品管理條例》第七十二條的規(guī)定，由設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正，給予警告;逾期不改正的，處5000元以上1萬元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其印鑒卡;對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予降級、撤職、開除的處分。

第五十六條 醫(yī)師和藥師出現(xiàn)下列情形之一的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門按照《麻醉藥品和精神藥品管理條例》第七十三條的規(guī)定予以處罰：

(一)未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的醫(yī)師擅自開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方的;

(二)具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方醫(yī)師未按照規(guī)定開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，或者未按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則使用麻醉藥品和第一類精神藥品的;

(三)藥師未按照規(guī)定調(diào)劑麻醉藥品、精神藥品處方的。

第五十七條 醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的，按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條的規(guī)定，由縣級以上衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動;情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書。

(一)未取得處方權(quán)或者被取消處方權(quán)后開具藥品處方的;

(二)未按照本辦法規(guī)定開具藥品處方的;

(三)違反本辦法其他規(guī)定的。

第五十八條 藥師未按照規(guī)定調(diào)劑處方藥品，情節(jié)嚴(yán)重的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正、通報批評，給予警告;并由所在醫(yī)療機構(gòu)或者其上級單位給予紀(jì)律處分。

第五十九條 縣級以上地方衛(wèi)生行政部門未按照本辦法規(guī)定履行監(jiān)管職責(zé)的，由上級衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正。

第八章 附則

第六十條 鄉(xiāng)村醫(yī)生按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》的規(guī)定，在省級衛(wèi)生行政部門制定的鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄范圍內(nèi)開具藥品處方。

第六十一條 本辦法所稱藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，是指按照衛(wèi)生部《衛(wèi)生技術(shù)人員職務(wù)試行條例》規(guī)定，取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格人員，包括主任藥師、副主任藥師、主管藥師、藥師、藥士。

第六十二條 本辦法所稱醫(yī)療機構(gòu)，是指按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》批準(zhǔn)登記的從事疾病診斷、治療活動的醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、婦幼保健院、衛(wèi)生院、療養(yǎng)院、門診部、診所、衛(wèi)生室(所)、急救中心(站)、?？萍膊》乐卧?所、站)以及護理院(站)等醫(yī)療機構(gòu)。

第六十三條 本辦法自20xx年5月1日起施行。《處方管理辦法(試行)》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)[20xx]269號)和《麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定》(衛(wèi)醫(yī)法[20xx]436號)同時廢止。

處方的書寫要求(1)記載患者一般情況、臨床診斷應(yīng)清晰、完整，并與病歷記載相一致。

(2)每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯?/p>

(3)字跡清楚，不得涂改; 如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。

(4)處方一律用規(guī)范的中文或英文名稱書寫。

a)醫(yī)療機構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號。

b)藥品劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范;藥品用法的可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，不得使用遵醫(yī)囑、自用等含糊不清的字句。

(5)患者年齡應(yīng)當(dāng)填寫實足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時要注明體重;

(6)西藥和中成藥可以分別開具處方， 也可以開具一張?zhí)幏?，中藥飲片?yīng)當(dāng)單獨開具處方。

(7)無論西藥、中成藥處方， 每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。

(8)中藥飲片處方的書寫，一般應(yīng)當(dāng)按照君、臣、佐、使的順序排列;調(diào)劑、煎煮的特殊要求(如布包、先煎、后下)要注明在藥品右上方，并加括號;對飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)當(dāng)在藥品名稱之前寫明。

(9)藥品用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要 超劑量使用時，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。

(10)除特殊情況外，應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷。

(11)開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。

(12)處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應(yīng)當(dāng)與院內(nèi)藥學(xué)部門留樣備查的式樣相一致，不得任意改動，否則應(yīng)當(dāng)重新登記留樣備案。

(13)醫(yī)師開具處方應(yīng)當(dāng)使用經(jīng) 藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品 通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復(fù)方制劑藥品名稱。醫(yī)師可以使用由衛(wèi)生部公布的藥品習(xí)慣名稱開具處方。(《 處方管理辦法》)[如 對乙酰氨基酚(通用名)是一種退燒藥，不同藥廠對它生產(chǎn)的制劑商品名有泰諾林、百服嚀、必理通等。因此，必須使用通用名]

(14)藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。

篇2

處方，是指由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診療活動中為患者開具的由取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核、調(diào)配、核對，并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書。為規(guī)范處方管理，促進合理用藥，保障醫(yī)療安全，衛(wèi)生部日前制定《處方管理辦法》。該辦法自2007年5月1日起施行。

《處方管理辦法》規(guī)定，醫(yī)師開具處方和藥師調(diào)劑處方應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、經(jīng)濟的原則。處方藥應(yīng)當(dāng)憑醫(yī)師處方銷售、調(diào)劑和使用。醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項等開具處方。

篇3

第三條根據(jù)方便群眾購藥的原則，以下三種情形應(yīng)當(dāng)給予鼓勵。

（一）在藥品零售網(wǎng)點數(shù)量不足的地區(qū)開辦非處方藥零售經(jīng)營主體；

（二）現(xiàn)有藥品零售連鎖經(jīng)營主體或藥品零售經(jīng)營主體在農(nóng)村、城鄉(xiāng)結(jié)合部商業(yè)主體設(shè)立非處方藥零售專柜；

（三）鄉(xiāng)村綜合商店、各類旅游景點、旅游賓館等設(shè)立非處方藥零售專柜；

第四條設(shè)立非處方藥零售企業(yè)個體工商戶或設(shè)置非處方藥零售專柜實行批準(zhǔn)準(zhǔn)銷制度。

第五條非處方藥系指每個銷售基本單元包裝和說明書上印有非處方藥綠色專有標(biāo)識的藥品。經(jīng)登記準(zhǔn)銷的企業(yè)或?qū)９裰荒茕N售非處方藥，如需銷售除此以外的其他藥品，必須到藥品監(jiān)督管理部門辦理《藥品經(jīng)營許可證》。

第六條申請設(shè)立非處方藥零售企業(yè)個體工商戶或?qū)９?，必須委托本州已通過《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范（GMP）》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范（GSP）》認(rèn)證的藥品生產(chǎn)、批發(fā)企業(yè)或藥品零售連鎖企業(yè)供應(yīng)藥品，不得從其他渠道采購藥品。

第七條從事非處方藥零售的營業(yè)人員需具有初中以上文化程度，并經(jīng)楚雄州藥品監(jiān)督管理局的培訓(xùn)，經(jīng)考核合格并取得上崗證后，方可上崗營業(yè)。

第八條具有與所經(jīng)營非處方藥相適應(yīng)的營業(yè)場所、衛(wèi)生環(huán)境和專門陳列非處方藥的專柜或貨架；

第九條具有保證經(jīng)營藥品質(zhì)量的各項管理制度。

第十條申請非處方藥零售需提交以下材料：

（一）填寫《非處方藥零售申請書》一式二份（附件2）；

（二）申請人的居民身份證或當(dāng)?shù)鼐幼∽C明復(fù)印件；

（三）營業(yè)人員名冊和營業(yè)人員的學(xué)歷、職稱證明復(fù)印件；

（四）經(jīng)楚雄州藥品監(jiān)督管理局培訓(xùn)和考試合格后，核發(fā)的上崗證復(fù)印件；

（五）經(jīng)營藥品質(zhì)量管理制度；

（六）與藥品批發(fā)企業(yè)簽訂的委托配送協(xié)議原件；

（七）普通商業(yè)連鎖超市屬委托配送的，需提供委托配送協(xié)議原件；有倉庫的，需提交藥品倉庫的《租賃合同》復(fù)印件；

（八）普通商業(yè)連鎖超市需提供質(zhì)量管理人員的職稱、學(xué)歷證明復(fù)印件；

（九）經(jīng)營地址、經(jīng)營場所（專柜）。

第十一條申辦程序：

（一）非處方藥零售審批，按轄區(qū)屬地管理原則進行管理。

（二）受理申請書的縣藥品監(jiān)督管理分局、州（縣）藥品監(jiān)督管理辦公室在收到申請人的《非處方藥零售申請書》及有關(guān)材料后，在15個工作日內(nèi)按照《楚雄州非處方藥零售驗收標(biāo)準(zhǔn)》（見附件3）進行資料審查和現(xiàn)場驗收。驗收合格的，在10個工作日內(nèi)核發(fā)《非處方藥經(jīng)營準(zhǔn)銷證》。

第十二條無《藥品經(jīng)營許可證》，經(jīng)營非處方藥的零售企業(yè)個體工商戶或?qū)９?，必須?jīng)楚雄州藥品監(jiān)督管理局同意批準(zhǔn)，并取得《非處方藥經(jīng)營準(zhǔn)銷證》，經(jīng)所在地工商行政管理局核法《營業(yè)執(zhí)照》后方能經(jīng)營，否則按無照經(jīng)營藥品處理。

第十三條《非處方藥經(jīng)營準(zhǔn)銷證》有效期5年。有效期屆滿，需要繼續(xù)銷售非處方藥的，持《非處方藥經(jīng)營準(zhǔn)銷證》的單位（以下簡稱經(jīng)營單位）應(yīng)當(dāng)在有效期屆滿前6個月，向原批準(zhǔn)登記部門申請換發(fā)《非處方藥經(jīng)營準(zhǔn)銷證》，經(jīng)重新審查符合規(guī)定條件的，給予換發(fā)準(zhǔn)銷證。

經(jīng)營單位終止銷售非處方藥或者關(guān)閉的，《非處方藥經(jīng)營準(zhǔn)銷證》由原批準(zhǔn)部門注銷。

第十四條經(jīng)營單位不得超范圍銷售處方藥，不得采用有獎銷售、附贈藥品或禮品銷售等銷售方式銷售非處方藥。

第十五條經(jīng)營單位違反本管理辦法管理規(guī)定的，按《中華人民共和國藥品管理法》、《中華人民共和國藥品管理法實施條例》等法律、法規(guī)、規(guī)章的有關(guān)規(guī)定給予處理。

第十六條《楚雄州非處方藥經(jīng)營準(zhǔn)銷證》由楚雄州藥品監(jiān)督管理局統(tǒng)一印制。

第十七條本辦法由楚雄州藥品監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)解釋。

第十八條本管理辦法自頒布之日起試行。

附：楚雄州開辦非處方藥零售企業(yè)（專柜）驗收標(biāo)準(zhǔn)

（試行）

1、為規(guī)范開辦非處方藥零售企業(yè)（專柜）現(xiàn)場檢查，保證檢查工作質(zhì)量，根據(jù)《楚雄州非處方藥零售管理辦法》制定本標(biāo)準(zhǔn)。

2、開辦非處方藥零售企業(yè)（專柜）檢查項目共13項。

3、現(xiàn)場檢查時，應(yīng)對所列項目及其涵蓋內(nèi)容進行全面檢查，并逐項作出肯定或否定的評定。凡屬不完整、不齊全的項目，稱為不合格項目。

4、結(jié)果評定：

*

一、人員

1、從事非處方藥零售的營業(yè)人員應(yīng)具有初中以上文化程度，并經(jīng)楚雄州藥品監(jiān)督管理局培訓(xùn)，考試考核合格并取得上崗證后，方可上崗營業(yè)。

2、直接接觸藥品的人員應(yīng)每年進行一次健康檢查,并建立檔案，發(fā)現(xiàn)患有傳染病等可能污染藥品或?qū)е滤幤钒l(fā)生差錯疾病的人員，不得從事藥品經(jīng)營。

3、處方藥零售企業(yè)或設(shè)置非處方藥零售專柜和個人應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行國家有關(guān)藥品質(zhì)量管理的法律、法規(guī)和行政規(guī)章。負(fù)責(zé)處理好藥品質(zhì)量的查詢和藥品質(zhì)量事故或質(zhì)量投訴的調(diào)查處理。

4、自覺接受當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門舉辦的法律、法規(guī)、規(guī)章和專業(yè)技術(shù)、藥學(xué)知識、職業(yè)道德等培訓(xùn)教育。

二、制度與管理

5、非處方藥零售企業(yè)或設(shè)置非處方藥零售專柜的單位和個人制定的有關(guān)質(zhì)量管理制度應(yīng)包括：藥品購進的管理規(guī)定；藥品驗收的管理規(guī)定；藥品養(yǎng)護的管理規(guī)定；藥品儲存的管理規(guī)定；藥品陳列的管理規(guī)定；首營企業(yè)和首營品種審核規(guī)定；藥品分類管理制度；拆零藥品的管理規(guī)定；質(zhì)量事故的處理和報告規(guī)定；質(zhì)量信息管理的規(guī)定；藥品不良反應(yīng)報告的規(guī)定；人員健康狀況的管理規(guī)定。

6、企業(yè)應(yīng)按規(guī)定建立藥品質(zhì)量管理記錄，內(nèi)容包括：藥品驗收記錄；藥品質(zhì)量養(yǎng)護、檢查記錄；藥品質(zhì)量查詢、投訴、退貨、抽查情況記錄；不合格藥品處理記錄；溫濕度記錄；質(zhì)量事故報告記錄；藥品不良反應(yīng)報告記錄；首營企業(yè)、首營藥品審批記錄；藥品缺貨記錄；顧客意見表；質(zhì)量管理制度執(zhí)行情況檢查和考核記錄等。

7、企業(yè)應(yīng)按規(guī)定建立以下藥品質(zhì)量管理檔案，內(nèi)容包括：員工健康檢查檔案；員工培訓(xùn)檔案；設(shè)施和設(shè)備及定期檢查、維修、保養(yǎng)檔案；計量器具管理檔案；近效期藥品催銷表；藥品不良反應(yīng)報告表。

三、場地與設(shè)施

8、開辦非處方藥零售企業(yè)營業(yè)場所面積不少于20平方米（藥品專柜除外）。

9、營業(yè)場所與生活區(qū)應(yīng)分開或分隔，且環(huán)境清潔衛(wèi)生、無污染物。

10、營業(yè)場所整潔、明亮、無污染物，營業(yè)間貨架、柜臺齊備，各銷售柜臺標(biāo)志醒目。

篇4

記者體驗：買藥“二選一”

記者掛號后來到醫(yī)院門診二樓消化科診室就診，醫(yī)生詢問病情時記者表示自己有胃潰瘍的病史，最近胃口總泛酸，飯后腹部也有疼痛的感覺，隨后醫(yī)生仔細(xì)詢問了記者癥狀，在電腦里敲打了幾個字，并告訴記者他準(zhǔn)備給記者開點治療胃潰瘍的藥物。醫(yī)生說：“給你開的藥是西咪替丁，其實就是人們常說的泰胃美，現(xiàn)在醫(yī)院要求用通用名開藥，所以都是按藥物成分寫的。現(xiàn)在醫(yī)院這種成分的口服藥有兩種，一種是國產(chǎn)的，一種是合資企業(yè)生產(chǎn)的，前一種名字叫西咪替丁，1.38元一盒；后一種就是泰胃美，95元一盒，你可以自己選擇買哪種?！庇浾哌x擇了相對便宜一些的國產(chǎn)藥品，醫(yī)生表示，現(xiàn)在可以拿著掛號條到門診藥房打印處方、交費和取藥了，但最后還要回診室一趟，他要在打印的處方上簽字。在藥房，記者很順利地取好了藥品，也拿到了打印出來的電子處方底聯(lián)，上面病情診斷和藥品名都非常清晰?；氐皆\室后，醫(yī)生在處方上簽字后表示，買的藥物短時間內(nèi)如果沒有開封可以到醫(yī)院來退換，而且也可以憑打印出來的處方到藥店買藥。

大夫：工作負(fù)擔(dān)加重了

篇5

醫(yī)院藥房晚夜班因工作特點，基本只安排一名人員承擔(dān)處方藥品的調(diào)劑，并且主要由藥士專業(yè)技術(shù)職稱的工作人員承擔(dān)。按國家《處方管理辦法》規(guī)定（簡稱《辦法》），醫(yī)院藥房處方調(diào)劑管理應(yīng)嚴(yán)格依照辦法相關(guān)條款進行管理?！掇k法》第五章第三十一條規(guī)定：具有藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員負(fù)責(zé)處方審核、評估、核對、發(fā)藥以及安全用藥指導(dǎo)；藥士從事處方調(diào)配工作[1]。因此，目前醫(yī)院藥房晚、夜班處方藥品調(diào)配管理普遍存在有違《辦法》規(guī)定。鑒于此現(xiàn)象是許多醫(yī)院藥劑科基本存在的管理問題，特撰文以期引起相關(guān)管理部門重視。

1 資料與方法

依據(jù)《處方管理辦法》第五章處方的調(diào)劑管理規(guī)定，探討醫(yī)院藥房晚、夜班管理存在的問題。

2 結(jié)果

2．1 醫(yī)院藥房晚夜班處方調(diào)配工作管理情況 對貴陽市大型醫(yī)院藥房晚、夜班處方調(diào)配工作管理情況進行調(diào)查：所有被調(diào)查醫(yī)院藥房晚、夜班處方調(diào)配工作人員均來自藥劑科一線處方調(diào)配人員，晚、夜班處方調(diào)配工作均只安排一名專業(yè)人員承擔(dān)，被調(diào)查醫(yī)院中普遍由具有藥士專業(yè)技術(shù)職稱人員承擔(dān)。

2．2 導(dǎo)致醫(yī)院藥房晚、夜班處方調(diào)配管理有違《辦法》規(guī)定的因素。

2．2．1 藥房一線處方調(diào)配人員專業(yè)職稱結(jié)構(gòu)和數(shù)量問題 大型醫(yī)院一線處方調(diào)配人員結(jié)構(gòu)主要由藥士組成，同時藥房一線處方調(diào)配人員數(shù)量是按《辦法》頒布前確定的編制和崗位，如果按《辦法》要求配備一名藥師和一名藥士共兩名調(diào)配人員承擔(dān)每日晚、夜班值班調(diào)劑工作，那么在處方調(diào)劑人員現(xiàn)有數(shù)量的基礎(chǔ)上將至少增加1/3左右，否則會極大影響日常處方調(diào)配工作，由于藥劑科人員數(shù)量的管理需由醫(yī)院決定，在不能增加處方調(diào)劑人員數(shù)量和未有上級管理部門要求必須執(zhí)行《部分》相關(guān)規(guī)定的情況下，只能根據(jù)現(xiàn)有條件對藥房晚、夜班值班調(diào)劑人員進行管理。

2．2．2 一線處方調(diào)配人員年齡及性別問題 按職稱評聘要求：中級專業(yè)學(xué)校畢業(yè)專業(yè)人員評聘藥師職稱，需工作7年以上；由于一線處方調(diào)配人員多為女性，在獲得藥師職稱時正是大部分人員面臨更大家庭責(zé)任期間，其不可能長期承擔(dān)夜班處方調(diào)配工作。通過被調(diào)查醫(yī)院藥房對具有《辦法》賦予調(diào)劑人員：處方審核、評估、核對、安全用藥指導(dǎo)等權(quán)利的藥師工作安排情況的調(diào)查結(jié)果表明，隨著其年齡或工齡的增加，管理者將其繼續(xù)安排在一線處方調(diào)配工作將面臨著一定的壓力，因此，隨著藥師年齡的增大，其離開藥房一線藥品調(diào)劑部門的機會就越大，對于大型醫(yī)院藥劑科門診藥房，晚、夜班值班人員主要由年輕藥士構(gòu)成，從而導(dǎo)致藥房晚、夜班值班人員工作安排有違《辦法》規(guī)定。

2．2．3 傳統(tǒng)管理習(xí)慣的影響 目前藥房晚、夜班制度是多年延續(xù)的結(jié)果，由于現(xiàn)存藥房晚、夜班值班人員工作安排制度有違《辦法》規(guī)定，通過對其他省市醫(yī)院藥劑科晚、夜班值班人員工作安排情況的了解，藥劑科晚、夜班值班人員工作安排有違《辦法》相關(guān)規(guī)定，在我國不是個別現(xiàn)象，同時，也并有一家醫(yī)院因此受上級管理機構(gòu)的處理，也沒有相關(guān)管理機構(gòu)要求須按《辦法》規(guī)定改革，因此，藥房領(lǐng)導(dǎo)在面臨各種壓力的情況下，只能維持現(xiàn)狀。

2．2．4 受制于傳統(tǒng)處方調(diào)配的觀念 “照方配藥”是傳統(tǒng)藥房處方發(fā)藥的根本，藥房一線處方調(diào)配人員：藥士、藥師甚至主管藥師、副主任藥師等，長期受制于我國傳統(tǒng)的醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)模式，接到患者的處方，習(xí)慣意識就是“照方配藥”，對于《辦法》只賦予藥師處方審核、評估、核對、安全用藥指導(dǎo)等的責(zé)任，沒有深刻的理解，放任藥士承擔(dān)藥師應(yīng)該承擔(dān)的工作。

2．2．5 受傳統(tǒng)處方調(diào)劑差錯評價方法的影響 藥房調(diào)劑人員藥品調(diào)配出現(xiàn)“照方配藥”的偏差結(jié)果才是差錯事故認(rèn)定的條件是傳統(tǒng)處方調(diào)劑差錯評價方法，這種長期傳統(tǒng)意識不僅根植在藥劑人員的思想中，同樣根植在處方擬訂者醫(yī)師思想中，甚至也根植在患者思想中，因此，在醫(yī)療糾紛極其嚴(yán)重的現(xiàn)在，只要藥品與處方相符而所至的藥療及醫(yī)療事件或事故中，藥劑人員所承擔(dān)的責(zé)任極小甚至沒有，醫(yī)師或患者也沒有意識到不具備處方審核、評估、核對、安全用藥指導(dǎo)等工作責(zé)任的藥士，完全承擔(dān)處方藥品調(diào)劑有違《辦法》相關(guān)規(guī)定。

3 討論

《處方管理辦法》是根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《藥品管理法》《醫(yī)療機構(gòu)管理條例 》《麻醉藥品和精神藥品管理條例》[2，6]等有關(guān)法律、法規(guī)制定，對處方管理的一般規(guī)定、處方權(quán)的獲得、處方的開具、處方的調(diào)劑、監(jiān)督管理、法律責(zé)任等做出明確規(guī)定。其目的是為規(guī)范與發(fā)揮醫(yī)師、藥師在促進合理用藥方面的專業(yè)作用，提高藥物治療水平和醫(yī)療質(zhì)量，是國家構(gòu)建“和諧”社會的一個重要組成部分。各醫(yī)院藥劑科應(yīng)無條件地嚴(yán)格按《處方管理辦法》相關(guān)規(guī)定調(diào)整或改革自身管理條件以符合其規(guī)定要求。因此，藥士獨自承擔(dān)醫(yī)院藥房晚、夜班藥品調(diào)劑有違《處方管理辦法》相關(guān)規(guī)定的現(xiàn)象，相關(guān)管理部門應(yīng)高度重視。

參考文獻(xiàn)

1 中華人民共和國衛(wèi)生部 處方管理辦法［eb/ol］. moh.gov.cn2007.03.12.

2 中華人民共和國衛(wèi)生部 中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 ［eb/ol］. moh.gov.cn 2004.06.04.

3 中華人民共和國衛(wèi)生部 中華人民共和國藥品管理法 ［eb/ol］.moh.gov.cn2006.10.19.

4 中華人民共和國衛(wèi)生部 醫(yī)療機構(gòu)管理條例 ［eb/ol］. moh.gov.cn2004.06.04.

篇6

醫(yī)院藥房晚夜班因工作特點，基本只安排一名人員承擔(dān)處方藥品的調(diào)劑，并且主要由藥士專業(yè)技術(shù)職稱的工作人員承擔(dān)。按國家《處方管理辦法》規(guī)定（簡稱《辦法》），醫(yī)院藥房處方調(diào)劑管理應(yīng)嚴(yán)格依照辦法相關(guān)條款進行管理?！掇k法》第五章第三十一條規(guī)定：具有藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員負(fù)責(zé)處方審核、評估、核對、發(fā)藥以及安全用藥指導(dǎo)；藥士從事處方調(diào)配工作[1]。因此，目前醫(yī)院藥房晚、夜班處方藥品調(diào)配管理普遍存在有違《辦法》規(guī)定。鑒于此現(xiàn)象是許多醫(yī)院藥劑科基本存在的管理問題，特撰文以期引起相關(guān)管理部門重視。

1 資料與方法

依據(jù)《處方管理辦法》第五章處方的調(diào)劑管理規(guī)定，探討醫(yī)院藥房晚、夜班管理存在的問題。

2 結(jié)果

2．1 醫(yī)院藥房晚夜班處方調(diào)配工作管理情況 對貴陽市大型醫(yī)院藥房晚、夜班處方調(diào)配工作管理情況進行調(diào)查：所有被調(diào)查醫(yī)院藥房晚、夜班處方調(diào)配工作人員均來自藥劑科一線處方調(diào)配人員，晚、夜班處方調(diào)配工作均只安排一名專業(yè)人員承擔(dān)，被調(diào)查醫(yī)院中普遍由具有藥士專業(yè)技術(shù)職稱人員承擔(dān)。

2．2 導(dǎo)致醫(yī)院藥房晚、夜班處方調(diào)配管理有違《辦法》規(guī)定的因素。

2．2．1 藥房一線處方調(diào)配人員專業(yè)職稱結(jié)構(gòu)和數(shù)量問題 大型醫(yī)院一線處方調(diào)配人員結(jié)構(gòu)主要由藥士組成，同時藥房一線處方調(diào)配人員數(shù)量是按《辦法》頒布前確定的編制和崗位，如果按《辦法》要求配備一名藥師和一名藥士共兩名調(diào)配人員承擔(dān)每日晚、夜班值班調(diào)劑工作，那么在處方調(diào)劑人員現(xiàn)有數(shù)量的基礎(chǔ)上將至少增加1/3左右，否則會極大影響日常處方調(diào)配工作，由于藥劑科人員數(shù)量的管理需由醫(yī)院決定，在不能增加處方調(diào)劑人員數(shù)量和未有上級管理部門要求必須執(zhí)行《部分》相關(guān)規(guī)定的情況下，只能根據(jù)現(xiàn)有條件對藥房晚、夜班值班調(diào)劑人員進行管理。

2．2．2 一線處方調(diào)配人員年齡及性別問題 按職稱評聘要求：中級專業(yè)學(xué)校畢業(yè)專業(yè)人員評聘藥師職稱，需工作7年以上；由于一線處方調(diào)配人員多為女性，在獲得藥師職稱時正是大部分人員面臨更大家庭責(zé)任期間，其不可能長期承擔(dān)夜班處方調(diào)配工作。通過被調(diào)查醫(yī)院藥房對具有《辦法》賦予調(diào)劑人員：處方審核、評估、核對、安全用藥指導(dǎo)等權(quán)利的藥師工作安排情況的調(diào)查結(jié)果表明，隨著其年齡或工齡的增加，管理者將其繼續(xù)安排在一線處方調(diào)配工作將面臨著一定的壓力，因此，隨著藥師年齡的增大，其離開藥房一線藥品調(diào)劑部門的機會就越大，對于大型醫(yī)院藥劑科門診藥房，晚、夜班值班人員主要由年輕藥士構(gòu)成，從而導(dǎo)致藥房晚、夜班值班人員工作安排有違《辦法》規(guī)定。

2．2．3 傳統(tǒng)管理習(xí)慣的影響 目前藥房晚、夜班制度是多年延續(xù)的結(jié)果，由于現(xiàn)存藥房晚、夜班值班人員工作安排制度有違《辦法》規(guī)定，通過對其他省市醫(yī)院藥劑科晚、夜班值班人員工作安排情況的了解，藥劑科晚、夜班值班人員工作安排有違《辦法》相關(guān)規(guī)定，在我國不是個別現(xiàn)象，同時，也并有一家醫(yī)院因此受上級管理機構(gòu)的處理，也沒有相關(guān)管理機構(gòu)要求須按《辦法》規(guī)定改革，因此，藥房領(lǐng)導(dǎo)在面臨各種壓力的情況下，只能維持現(xiàn)狀。

2．2．4 受制于傳統(tǒng)處方調(diào)配的觀念 “照方配藥”是傳統(tǒng)藥房處方發(fā)藥的根本，藥房一線處方調(diào)配人員：藥士、藥師甚至主管藥師、副主任藥師等，長期受制于我國傳統(tǒng)的醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)模式，接到患者的處方，習(xí)慣意識就是“照方配藥”，對于《辦法》只賦予藥師處方審核、評估、核對、安全用藥指導(dǎo)等的責(zé)任，沒有深刻的理解，放任藥士承擔(dān)藥師應(yīng)該承擔(dān)的工作。

2．2．5 受傳統(tǒng)處方調(diào)劑差錯評價方法的影響 藥房調(diào)劑人員藥品調(diào)配出現(xiàn)“照方配藥”的偏差結(jié)果才是差錯事故認(rèn)定的條件是傳統(tǒng)處方調(diào)劑差錯評價方法，這種長期傳統(tǒng)意識不僅根植在藥劑人員的思想中，同樣根植在處方擬訂者醫(yī)師思想中，甚至也根植在患者思想中，因此，在醫(yī)療糾紛極其嚴(yán)重的現(xiàn)在，只要藥品與處方相符而所至的藥療及醫(yī)療事件或事故中，藥劑人員所承擔(dān)的責(zé)任極小甚至沒有，醫(yī)師或患者也沒有意識到不具備處方審核、評估、核對、安全用藥指導(dǎo)等工作責(zé)任的藥士，完全承擔(dān)處方藥品調(diào)劑有違《辦法》相關(guān)規(guī)定。

3 討論

《處方管理辦法》是根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《藥品管理法》《醫(yī)療機構(gòu)管理條例 》《品和管理條例》[2，6]等有關(guān)法律、法規(guī)制定，對處方管理的一般規(guī)定、處方權(quán)的獲得、處方的開具、處方的調(diào)劑、監(jiān)督管理、法律責(zé)任等做出明確規(guī)定。其目的是為規(guī)范與發(fā)揮醫(yī)師、藥師在促進合理用藥方面的專業(yè)作用，提高藥物治療水平和醫(yī)療質(zhì)量，是國家構(gòu)建“和諧”社會的一個重要組成部分。各醫(yī)院藥劑科應(yīng)無條件地嚴(yán)格按《處方管理辦法》相關(guān)規(guī)定調(diào)整或改革自身管理條件以符合其規(guī)定要求。因此，藥士獨自承擔(dān)醫(yī)院藥房晚、夜班藥品調(diào)劑有違《處方管理辦法》相關(guān)規(guī)定的現(xiàn)象，相關(guān)管理部門應(yīng)高度重視。

參考文獻(xiàn)

1 中華人民共和國衛(wèi)生部 處方管理辦法［EB/OL］. moh.省略2007.03.12.

2 中華人民共和國衛(wèi)生部 中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 ［EB/OL］. moh.省略 2004.06.04.

3 中華人民共和國衛(wèi)生部 中華人民共和國藥品管理法 ［EB/OL］.moh.省略2006.10.19.

篇7

一、背 景

（ 一）基本現(xiàn)狀

獸藥行業(yè)是我國農(nóng)業(yè)經(jīng)濟的重要支柱產(chǎn)業(yè)，是農(nóng)業(yè)領(lǐng)域中工業(yè)化、集約化和現(xiàn)代化程度較高的產(chǎn)業(yè)。獸藥行業(yè)是現(xiàn)代養(yǎng)殖業(yè)和水產(chǎn)養(yǎng)殖業(yè)發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ)，直接關(guān)系著我國農(nóng)業(yè)、農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展和人民生活水平的提高，己經(jīng)成為我國國民經(jīng)濟的重要基礎(chǔ)產(chǎn)業(yè)之一。我國獸藥行業(yè)的大力發(fā)展，為動物疫病有效防治提供了強有力的物質(zhì)保障，促進了安全優(yōu)質(zhì)的畜禽及水產(chǎn)產(chǎn)品有效供給和糧食的增值轉(zhuǎn)化，增強了畜禽水產(chǎn)品的市場競爭力，帶動了農(nóng)業(yè)經(jīng)濟結(jié)構(gòu)調(diào)整、農(nóng)民增收和農(nóng)業(yè)增效，在國民經(jīng)濟中發(fā)揮了重要作用。

改革開放三十多年來，獸藥生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)數(shù)量不斷增加，產(chǎn)能不斷提高，從業(yè)人員數(shù)量不斷增加，行業(yè)規(guī)模不斷擴大。目前共有獸藥生產(chǎn)企業(yè)近1 800 家，年產(chǎn)值超過300 億元人民幣。現(xiàn)有獸藥經(jīng)營企業(yè)5 萬余家。目前我國批準(zhǔn)使用的獸藥400 多種，涵蓋獸用化學(xué)藥品、獸用中藥和獸用生物制品。的獸藥國家標(biāo)準(zhǔn)有2 500 多個，獸藥產(chǎn)品基本能夠滿足養(yǎng)殖業(yè)發(fā)展需求。

我國實行獸藥生產(chǎn)、經(jīng)營準(zhǔn)入制度。1987 年頒布《獸藥生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》（獸藥GMP),2004 年底全行業(yè)基本完成了GMP 改造，獸藥生產(chǎn)條件、管琿水平大幅提高，初步實現(xiàn)了行業(yè)產(chǎn)業(yè)升級。2010 年頒布并全面實施《獸藥經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》（獸藥GSP), 獸藥經(jīng)營行為逐步規(guī)范。在獸藥使用方面，公布禁用藥37 種，了限用獸藥清單和禁止在動物飼料與飲水中使用的藥物清單，制定了30 多種飼料藥物添加劑使用規(guī)范，對300 多種獸藥做出了休藥期規(guī)定。在獸藥殘留監(jiān)控方面，對131 種獸藥制定了MRL 標(biāo)準(zhǔn)，150 種獸藥有殘留檢測方法，建立獸藥殘留檢測方法標(biāo)準(zhǔn)500 多個。特別是新實施的《獸藥分類管理辦法》和《獸用處方藥清單》，為規(guī)范用藥，實施休藥期制度和開展殘留監(jiān)控奠定了重要基礎(chǔ)。

（ 二）主要問題

獸藥作為重要的農(nóng)業(yè)投入品，對養(yǎng)殖業(yè)健康發(fā)展的作用毋庸置疑，但不規(guī)范使用的情況依然存在，由此引發(fā)的細(xì)菌耐藥性和獸藥殘留問題倍受關(guān)注。獸藥使用者的規(guī)范用藥、合理用藥和科學(xué)用藥的意識不強，特別是小規(guī)模養(yǎng)殖戶和散養(yǎng)戶亂用藥、違規(guī)用藥等情況比較普遍。在我國要避免獸藥使用引發(fā)的公共安全問題，就必須按照獸藥使用風(fēng)險等級進行分類管理。

二、解 讀 《獸用處方藥和非處方藥管理辦法》

（ 一）辦法制定的出發(fā)點制定辦法的出發(fā)點和目的就是為了加強獸藥監(jiān)督管理，促進獸醫(yī)臨床合理用藥，保障動物產(chǎn)品安全?？偹苤F藥是用于預(yù)防、治療、診斷動物疾病或者有目的地調(diào)節(jié)動物生理機能的特殊商品。合理使用獸藥，可以有效防治動物疾病，促進養(yǎng)殖業(yè)的健康發(fā)展；使用不當(dāng)、使用過量或違規(guī)使用，將會造成動物或動物源性產(chǎn)品質(zhì)量安全風(fēng)險。因此，加強獸藥監(jiān)管，出臺獸用處方藥和非處方藥分類管理制度，十分必要。

（ 二）辦法制定的必要性

一是確保動物源性產(chǎn)品質(zhì)量安全的必然要求。目前，一些應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格控制使用的獸藥，如獸用抗生素、鎮(zhèn)靜藥等，可以隨意購買。這種自由銷售狀態(tài)，導(dǎo)致養(yǎng)殖戶在沒有足夠的專業(yè)知識情況下，自行購買、不合理使用獸藥，給畜產(chǎn)品質(zhì)量安全造成極大威脅。因此，亟待將獸藥分為處方藥和非處方藥兩類進行管理，對安全性和使用風(fēng)險程度較大的品種，實行處方管理，在執(zhí)業(yè)獸醫(yī)指導(dǎo)下使用，減少獸藥的濫用，促進合理用藥，提高動物源性產(chǎn)品質(zhì)量安全。

二是國際接軌的客觀要求。將獸藥按處方藥和非處方藥分類管理，是當(dāng)今各國普遍采用的管理制度。建立獸用處方藥和非處方藥管理制度，有利于促進我國獸藥管理模式與國際通行做法接軌。

三是相關(guān)法規(guī)的具體要求?！东F藥管理條例》第四條規(guī)定：“國家實行獸用處方藥和非處方藥分類管理制度。獸用處方藥和非處方藥分類管理辦法和具體實施步驟，由國務(wù)院獸醫(yī)行政管理部門規(guī)定?！?/p>

（ 三）辦法的精髓髄

在借鑒一些國家和地區(qū)監(jiān)管經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，從我國實際出發(fā)制定了《辦法》，其主要精髓是確立了五項制度。

一是獸藥分類管理制度。根據(jù)獸藥的安全性和使用風(fēng)險程度，將獸藥分為處方藥和非處方藥。獸用處方藥目錄的制定及公布，由農(nóng)業(yè)部負(fù)責(zé)。

二是獸用處方藥和非處方藥標(biāo)識制度。按照《辦法》的規(guī)定，獸用處方藥、非處方藥須在標(biāo)簽和說明書上分別標(biāo)注“獸用處方藥”、“獸用非處方藥”字樣。

三是獸用處方藥經(jīng)營制度。獸用處方藥不得采用開架自選方式銷售。獸藥經(jīng)營者對獸用處方藥、獸用非處方藥應(yīng)當(dāng)分區(qū)或分柜擺放，并在經(jīng)營場所顯著位置懸掛或者張貼“獸用處方藥必須憑注冊執(zhí)業(yè)獸醫(yī)處方購買”的提示語。

四是獸醫(yī)處方權(quán)制度。獸用處方藥應(yīng)當(dāng)憑獸醫(yī)處方箋方可買賣，獸醫(yī)處方箋由依法注冊的執(zhí)業(yè)獸醫(yī)按照其注冊的執(zhí)業(yè)范圍開具。但進出口獸用處方藥或者向動物診療機構(gòu)等特殊單位銷售獸用處方藥的，則無需憑處方買賣。同時，《辦法》還對執(zhí)業(yè)獸醫(yī)處方箋的內(nèi)容和保存作了明確規(guī)定。

五是獸用處方藥違法行為處罰制度。對違反《辦法》有關(guān)規(guī)定的，明確了適用《獸藥管理條例》予以行政處罰的具體條款。

（ 四）具體情況

2004 年《獸藥管理條例》頒布實施后，農(nóng)業(yè)部就高度重視《獸用處方藥和非處方藥管理辦法》的制定工作，由部獸醫(yī)局牽頭，中國獸醫(yī)藥品監(jiān)察所具體負(fù)責(zé)，組織開展了與辦法制定有關(guān)的調(diào)研與研討。辦法草案在多次征集意見、反復(fù)修改的基礎(chǔ)上形成。歷時近10 年的時間，最終以農(nóng)業(yè)部2013 年第2 號令，從2014年3 月1 日起施行。辦法涉及目的、分類、管理部門、標(biāo)識、生產(chǎn)、經(jīng)營、買賣、處方、使用和罰則等10 個方面的條款18 條。

三、解 讀 《獸用處方藥品種目錄（第一批)》

（ 一）基本思路

獸藥分類管理在我國是一項新的制度，尚處于探索起步階段。制度的實施必須在充分考慮國情的基礎(chǔ)上， 按照“ 積極穩(wěn)妥、突出重點、不斷完善” 的原則， 從保證動物用藥安全有效和提高畜禽產(chǎn)品質(zhì)量安全水平出發(fā)， 實事求是地穩(wěn)步推進。

（ 二）遴選原則

獸用處方藥是由農(nóng)業(yè)部組織有關(guān)專家進行遴選并批準(zhǔn)的。遴選原則主要從五個方面考慮一是屬于國家特殊管制的獸藥品種；二是對動物產(chǎn)品構(gòu)成安全隱患，需要嚴(yán)格限制食品動物使用的獸藥品種；三是使用方法有特殊要求，必須由獸醫(yī)根據(jù)診斷和臨床評價使用的獸藥品種；四是安全范圍窄、毒副作用大，使用時需要特別注意的獸藥品種；五是其它不適合按照非處方藥管理的獸藥品種。

（ 三）分批公布

獸藥分類管理在我國是一項新的制度，尚處于探索起步階段。制度的實施必須在充分考慮國情的基礎(chǔ)上，按照“積極穩(wěn)妥、突出重點、不斷完善”的原則，從保證動物用藥安全有效和提高畜禽產(chǎn)品質(zhì)量安全水平出發(fā)，實事求是地穩(wěn)步推進。因此，第一批處方藥目錄以加強對養(yǎng)殖者自我使用存在安全隱患、易造成濫用引發(fā)動物源性產(chǎn)品質(zhì)量安全的產(chǎn)品管理為重點。隨著制度逐步實施，將不斷對已批準(zhǔn)的處方藥和非處方藥進行調(diào)整，進一步完善獸藥分類管理制度。

（ 四）具體情況

哪些獸藥應(yīng)作為獸用處方藥管理、哪些作為非處方藥管理，不是由獸藥生產(chǎn)企業(yè)或經(jīng)營企業(yè)自行決定的，而是是由農(nóng)業(yè)部組織有關(guān)專家經(jīng)過反復(fù)研宄、多次討論后遴選并批準(zhǔn)的。截止至2013 年12 月31日前，我國批準(zhǔn)使用的獸藥產(chǎn)品共有1 152 個，其中原料藥356 個，制劑796 個。要對眾多獸藥品種進行分類，就必須從我國實際出發(fā)，把基本滿足動物實際用藥需求和保障動物性食品安全作為前提條件，依此確定遴選原則。鑒于獸藥分類管理在我國尚處于起步階段，有一個逐步完善的過程，需要建立分批、逐步完善的思路。最終形成的第一批獸用處方藥品種目錄涵蓋9大類共227 個品種。

第一批獸用處方藥品種涉及抗微生物藥、抗寄生蟲藥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥、外周神經(jīng)系統(tǒng)藥、抗炎藥、泌尿生殖系統(tǒng)藥、抗過敏藥、局部用藥和解毒藥九大類。其中，抗微生物藥150 種包括抗生素和合成抗菌藥兩類；抗寄生蟲藥15 種包括抗蠕蟲藥、抗原蟲藥和殺蟲藥3 類；中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物20 種包括中樞興奮藥、鎮(zhèn)靜藥與抗驚厥藥、麻醉性鎮(zhèn)痛藥和全身麻醉藥與化學(xué)保定藥4類；外周神經(jīng)系統(tǒng)藥物9 種包括擬膽堿藥、抗膽堿藥、擬腎上腺素藥和局部麻醉藥；抗炎藥7 種；泌尿生殖系統(tǒng)藥物9 種；抗過敏藥3 種；局部用藥物8 種；解毒藥6 種。

四、解 讀 《鄉(xiāng)村獸醫(yī)基本用藥目錄》

（ 一）背景據(jù)農(nóng)業(yè)部獸醫(yī)局局關(guān)于組織編寫《鄉(xiāng)村獸醫(yī)基本用藥目錄》的函（農(nóng)醫(yī)藥便函[2013]495 號），中國獸醫(yī)藥品監(jiān)察所組織召開專家會議進行討論，研宄制定鄉(xiāng)村獸醫(yī)基本用藥目錄。

在對《鄉(xiāng)村獸醫(yī)管理辦法》中關(guān)于鄉(xiāng)村獸醫(yī)定位、開展業(yè)務(wù)范圍等深入分析的基礎(chǔ)上，會議認(rèn)為鄉(xiāng)村獸醫(yī)用藥主要包括兩部分內(nèi)容，即所有獸用非處方藥品種和部分獸用處方藥品種。對獸用處方藥的選擇，應(yīng)以非國家特殊管制品種、非預(yù)防用生物制品、非人獸共用一線抗菌藥物和不對動物及動物性食品安全構(gòu)成較大隱患，并能基本滿足鄉(xiāng)村獸醫(yī)用藥需求為原則。

依據(jù)議定的原則，在《獸用處方藥品種目錄（第一批)》的基礎(chǔ)上，刪去了部分品種，形成了《鄉(xiāng)村獸醫(yī)基本用藥目錄》草案，經(jīng)農(nóng)業(yè)部公告2069 號。

篇8

商務(wù)部授權(quán)各省、自治區(qū)、直轄市、計劃單列市、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團及哈爾濱、長春、沈陽、南京、武漢、成都、廣州、西安商務(wù)主管部門（以下簡稱各地商務(wù)主管部門）負(fù)責(zé)本地區(qū)紡織品臨時出口許可管理工作。

質(zhì)檢總局根據(jù)商務(wù)部的建議，授權(quán)上述部門負(fù)責(zé)有關(guān)紡織品臨時出口的原產(chǎn)地證書簽發(fā)工作。

第三條《管理商品目錄》的制定及調(diào)整由商務(wù)部、海關(guān)總署和質(zhì)檢總局以公告形式對外公布，內(nèi)容包括涉及的產(chǎn)品類別及其稅則號、涉及的國家或者地區(qū)、實施時間范圍和許可總量等。

第四條本辦法出口國指最終目的國（地區(qū)），加工貿(mào)易出口指實際報關(guān)出口國（地區(qū)）。有關(guān)轉(zhuǎn)口貿(mào)易管理，不適用本辦法。

第五條紡織品臨時出口許可管理適用于以下海關(guān)監(jiān)管方式：

一般貿(mào)易、易貨貿(mào)易、來料加工裝配貿(mào)易進口料件及加工出口貨物、補償貿(mào)易、進料加工（對口合同）、進料加工（非對口合同）、保稅工廠和其他貿(mào)易。

從境內(nèi)區(qū)外進入保稅區(qū)、出口加工區(qū)等海關(guān)特殊監(jiān)管區(qū)域、保稅場所的屬于《管理商品目錄》的紡織品，海關(guān)不驗核許可證，待上述貨物實際離境時，按照有關(guān)規(guī)定，對出口至需實行紡織品臨時出口管理的國家或地區(qū)的，海關(guān)憑許可證辦理驗放手續(xù)。

第六條商務(wù)部授權(quán)許可證事務(wù)局統(tǒng)一管理、指導(dǎo)各地商務(wù)主管部門的《紡織品臨時出口許可證》（以下簡稱許可證）發(fā)證工作。發(fā)證機構(gòu)名單、許可證樣式和專用章由商務(wù)部、海關(guān)總署、質(zhì)檢總局另行公布。

第七條列入《管理商品目錄》的商品，對外貿(mào)易經(jīng)營者（包括中央企業(yè)，以下簡稱"經(jīng)營者"）應(yīng)當(dāng)在出口前向當(dāng)?shù)厣虅?wù)主管部門辦理臨時出口許可的審批手續(xù)，并申領(lǐng)許可證，憑許可證向海關(guān)辦理報關(guān)驗放手續(xù)。

第八條出現(xiàn)下列情形之一的商品將列入《管理商品目錄》。

（一）有關(guān)國家或地區(qū)對我實行限制的紡織產(chǎn)品；

（二）雙邊協(xié)議規(guī)定需要臨時進行數(shù)量管理的紡織產(chǎn)品。

第九條臨時出口許可數(shù)量以相關(guān)商品出口實績?yōu)橐罁?jù)，按照如下計算公式確定經(jīng)營者海關(guān)出口實績項下的臨時出口許可可申請數(shù)量（以下簡稱可申請數(shù)量）。

S＝T×

其中：

（一）S為可申請數(shù)量；

（二）T為確定的全國臨時出口許可總量；

（三）Q1為一體化后經(jīng)營者對設(shè)限國家或地區(qū)出口實績,Q2為一體化后經(jīng)營者（Q1≠0）除設(shè)限國家或地區(qū)之外的對全球的出口實績，Q3為統(tǒng)計時間所涵蓋的一體化前經(jīng)營者對全球的出口實績；

（四）M1為一體化后全國經(jīng)營者對設(shè)限國家或地區(qū)出口實績，M2為一體化后所有Q1≠0的經(jīng)營者除設(shè)限國家或地區(qū)之外的對全球的出口實績，M3為統(tǒng)計時間所涵蓋的一體化前全國經(jīng)營者對全球的出口實績；

（五）a1為一體化后的出口權(quán)重，a2為一體化前的出口權(quán)重，暫定a1=0.7,a2=0.3；若統(tǒng)計時間范圍不涵蓋一體化前的時間，則a1=1,a2=0。

第十條商務(wù)部根據(jù)以下原則，確定經(jīng)營者相關(guān)商品出口實績：

1、按照中國海關(guān)十位稅則號項下的出口統(tǒng)計數(shù)據(jù)。

2、統(tǒng)計時間范圍為臨時出口許可實施之前的12個月。

3、出口實績金額原則上按出口產(chǎn)品的增值率相應(yīng)計算。一般貿(mào)易按出口額的100%計算；加工貿(mào)易暫按出口額的100%計算。

4、對于存在多家子公司、分公司或者控股公司的集團型企業(yè)，按照實際經(jīng)營者（按海關(guān)企業(yè)代碼）進行統(tǒng)計，臨時出口許可計入到各經(jīng)營者名下。

5、對于同一經(jīng)營者在某類商品出口報關(guān)時采用多個中國海關(guān)企業(yè)代碼（企業(yè)名稱必須相同）的情況，該經(jīng)營者經(jīng)向商務(wù)部申請并備案后，可合并計算；未申請合并的則按各海關(guān)企業(yè)代碼下的實績計算。

第十一條商務(wù)部根據(jù)分配原則確定各經(jīng)營者可申請的商品類別和數(shù)量，在《管理商品目錄》后30天內(nèi)一次或分批次以書面和電子形式下達(dá)至各地商務(wù)主管部門，并在商務(wù)部網(wǎng)站上對外公布。

第十二條獲得可申請數(shù)量的經(jīng)營者應(yīng)在商務(wù)部下達(dá)的可申領(lǐng)類別和數(shù)量范圍內(nèi)向各地方商務(wù)主管部門提出許可申請。

第十三條自可申請數(shù)量下達(dá)之日起的15天內(nèi)，各地商務(wù)主管部門應(yīng)書面匯總上報本地區(qū)經(jīng)營者的申請報告以及電子數(shù)據(jù)。

在收到各地商務(wù)部主管部門的申請報告以及電子數(shù)據(jù)后的十五天內(nèi)，商務(wù)部在可申請數(shù)量范圍內(nèi)統(tǒng)一辦理各地方商務(wù)主管部門的申請批準(zhǔn)手續(xù)，并以部函形式下達(dá)全國各經(jīng)營者臨時出口許可的分配數(shù)量。

第十四條對管理期限超過一年的商品，商務(wù)部將從第二年開始每年安排全國臨時出口許可總量的5％用于支持未獲得申請量的新加入經(jīng)營者。按照第七條的計算原則，分配并下達(dá)給各地商務(wù)主管部門。各地商務(wù)主管部門依據(jù)本地區(qū)的具體情況進行分配，并將分配結(jié)果在政府網(wǎng)站公布。

第十五條紡織品臨時出口許可證實行"一批一證"、"一關(guān)一證"，在公歷年度內(nèi)有效，有效期為6個月，逾期作廢。紡織品臨時出口許可證持有者，在有效期內(nèi)未出口的，可以到原發(fā)證機構(gòu)辦理延期手續(xù)，最長延期不超過3個月，需延期、更改的，重新?lián)Q發(fā)新證。

第十六條獲得臨時出口許可的經(jīng)營者在臨時出口許可數(shù)量有效期內(nèi)如無法全部使用的，應(yīng)不遲于許可年度結(jié)束前60天將剩余數(shù)量上交商務(wù)部。在京中央企業(yè)向北京市商務(wù)主管部門遞交，其他經(jīng)營者通過各地商務(wù)主管部門向商務(wù)部遞交。

第十七條紡織品臨時出口許可證持有者，如在有效期內(nèi)未使用量超過申請量20%且未按期上交的，商務(wù)部將在下一年度分配中按比例相應(yīng)扣減其數(shù)量。

第十八條經(jīng)營者上交的和未申請的數(shù)量計入當(dāng)年度紡織品臨時出口許可剩余數(shù)量。剩余總量由商務(wù)部按照第七條的有關(guān)規(guī)定繼續(xù)分配，并在不遲于許可年度結(jié)束前45天下達(dá)分配結(jié)果。

第十九條獲得臨時出口許可的經(jīng)營者在申領(lǐng)許可證時，應(yīng)當(dāng)如實填寫《許可證申請表》，并加蓋單

位印章。通過網(wǎng)上申請的，應(yīng)當(dāng)如實填寫相關(guān)電子表格并傳送至相應(yīng)的發(fā)證機構(gòu)。

以書面形式或者通過網(wǎng)上申請的，經(jīng)營者應(yīng)當(dāng)同時將相關(guān)出口合同（正本復(fù)印件）呈送或寄送至發(fā)證機構(gòu)。

第二十條在收到內(nèi)容正確且形式完備的許可有效申請后，各發(fā)證機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照商務(wù)部授權(quán)的各地商務(wù)主管部門下達(dá)的臨時出口許可批準(zhǔn)文件和相關(guān)電子數(shù)據(jù)，在3個工作日內(nèi)簽發(fā)許可證。

第二十一條實行臨時出口許可管理的商品，經(jīng)營者在辦理臨時出口許可證后，應(yīng)向質(zhì)檢總局授權(quán)的臨時發(fā)證機構(gòu)申領(lǐng)紡織品原產(chǎn)地證書。發(fā)證機構(gòu)憑許可證簽發(fā)紡織品原產(chǎn)地證書，并要求兩證的數(shù)量、金額等相關(guān)內(nèi)容一致。

第二十二條經(jīng)營者憑加蓋紡織品許可證專用章的許可證辦理出口報關(guān)手續(xù)；在有關(guān)進口國憑商務(wù)部電子數(shù)據(jù)和書面許可證及主管發(fā)證機構(gòu)出具的原產(chǎn)地證驗放通關(guān)。

第二十三條海關(guān)在辦理相關(guān)紡織品出口手續(xù)時，需驗核加蓋紡織品許可證專用章的許可證。對屬法檢出口的紡織品，海關(guān)還應(yīng)憑檢驗檢疫機構(gòu)出具的《出境貨物通關(guān)單》辦理驗放手續(xù)。

商務(wù)部會同海關(guān)總署對許可證實施電子聯(lián)網(wǎng)核查。有關(guān)電子核查機制及相關(guān)驗核管理辦法另行制定并公布實施。

第二十四條紡織品臨時出口許可證不得轉(zhuǎn)讓、買賣、偽造和變造。凡轉(zhuǎn)讓、買賣或偽造、變造出口許可批準(zhǔn)文件或出口許可證的，依照《中華人民共和國外貿(mào)法》、《中華人民共和國海關(guān)法》、《中華人民共和國貨物進出口管理條例》及《貨物出口許可證管理辦法》相關(guān)規(guī)定處罰。商務(wù)部可以同時取消其已獲得的紡織品臨時出口許可數(shù)量。

第二十五條出口樣品的，對于每批商品數(shù)量不超過50件（含50件、套、雙、公斤或其它商品單位，不包括打、打雙、打套、噸數(shù)量單位）的，可免領(lǐng)出口許可證；但屬于進口國海關(guān)要求憑許可證放行的，經(jīng)營者應(yīng)在本企業(yè)可申請數(shù)量范圍內(nèi)向發(fā)證機構(gòu)申領(lǐng)許可證。

第二十六條赴國（境）外參展或者舉辦展覽會的展品、展賣品的出口，參照《貨物出口許可證管理辦法》相關(guān)規(guī)定辦理；屬于進口國海關(guān)要求憑許可證放行的，按照本辦法第二十五條的相關(guān)規(guī)定辦理。

第二十七條臨時出口許可管理的商品如在實施前已實行了紡織品出口自動許可的，自臨時出口許可實施之日起，經(jīng)營者已經(jīng)領(lǐng)取的《紡織品出口自動許可證》不再作為海關(guān)通關(guān)驗放憑證。

第二十八條對于將原產(chǎn)于中國的商品避開本辦法的規(guī)定，經(jīng)第三國或者地區(qū)轉(zhuǎn)口至《管理商品目錄》規(guī)定的國家或者地區(qū)的經(jīng)營者，一經(jīng)查實，商務(wù)部將予以公告，自相關(guān)行政處罰決定生效之日起1年內(nèi)禁止從事所有與臨時出口許可管理產(chǎn)品相關(guān)的出口經(jīng)營活動。

第二十九條除另有規(guī)定外，對許可證的簽發(fā)、執(zhí)法部門的調(diào)查、發(fā)證機構(gòu)的核查，以及對違反本辦法有關(guān)規(guī)定的發(fā)證機構(gòu)和轉(zhuǎn)讓、買賣或偽造、變造許可證的經(jīng)營者的處罰，按照《貨物出口許可證管理辦法》的有關(guān)規(guī)定辦理。

篇9

【中圖分類號】G621 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1009-5071(2012)03-0414-01

1 對90后獨生子女的正確引導(dǎo)

現(xiàn)在的90后大多都是獨生子女，從小被父母含在嘴里，捧在手上。他們就像是弱不禁風(fēng)的小草，需要細(xì)致入微的呵護。但是，他們一旦走進了學(xué)校的大門，就等于是走出了父母溫暖的懷抱，走入了學(xué)校嚴(yán)格的課堂。這也許會讓學(xué)生產(chǎn)生畏懼，面對這樣的學(xué)生，班主任老師不應(yīng)時時擺出自己作為師長的威嚴(yán)，而是應(yīng)該本著一顆“愛心”來教書育人，以親切的言行去感化學(xué)生們的心靈，讓學(xué)生覺得在學(xué)校與在家一樣能感受到長輩的呵護，避免這些獨生子女產(chǎn)生厭學(xué)情緒。另外對于那些由于家長溺愛而長期存在以“自我為中心”心理、有著這樣、那樣壞習(xí)慣的初中生，同樣要通過引導(dǎo)來感化。如一些學(xué)生自私、蠻橫、常常欺負(fù)其他同學(xué)，如果班主任對于他犯的錯誤只是一味的給予嚴(yán)厲的批評，他會覺得滿不在乎，而且屢教不改，甚至愈演愈烈，久而久之，師生之間關(guān)系僵硬，更不利于對學(xué)生進行教育。如果老師能夠換一種方式，以平和的態(tài)度對這樣的同學(xué)“動之以情，曉之以理”，并對這樣的同學(xué)給予更多的關(guān)注與呵護，在思想上給予積極的引導(dǎo)，多與之溝通，令其逐漸改掉不好的習(xí)慣。由此可見，對于90后學(xué)生的管理，要打“心理戰(zhàn)”，動情、曉理，潛移默化的影響和教育學(xué)生。

2 憂獎劣罰、賞罰有度

初中的孩子對于學(xué)生尚未有自主能力。想要學(xué)生積極的學(xué)習(xí)，興趣必不可少。孩子最喜歡的是表揚、是獎品。因此，班主任要適當(dāng)?shù)慕o予一些課堂上表現(xiàn)好的、積極主動的，學(xué)習(xí)進步的學(xué)生給予表揚，同時對于那些課堂之外表現(xiàn)好的，如遵守紀(jì)律的、樂于助人的學(xué)生以要給予一定的表揚，鼓勵他們再接再厲。此外，班主任應(yīng)建立一些獎勵政策，以鼓勵學(xué)習(xí)進步的學(xué)生，如在期中或是期末考試后對學(xué)生成績進行總結(jié)，評出一、二、三等獎，同時設(shè)有進步獎，只要是有進步，就會有獎勵，以此告訴學(xué)生，獎品不僅僅是為了成績優(yōu)異的學(xué)生而設(shè)定的，只要你努力，人人都有機會獲得。獎品是有限的，但是對學(xué)生的激勵是無限的，孩子們都有股不認(rèn)輸?shù)膭艃?，我們以獎勵來激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，效果是十分顯著的。另外，對于那些思想落后，不遵守紀(jì)律的同學(xué)，應(yīng)給以適當(dāng)?shù)奶幜P。例如，經(jīng)常不參加值日以及學(xué)校組織的集體勞動的同學(xué)，可罰其連續(xù)值日一個禮拜，讓其認(rèn)識到自己不參加勞動給其他同學(xué)帶來的困擾。但是獎有限，罰同樣要有度，過分的懲罰會讓學(xué)生覺得老師沒有人情味，視班主任為洪水猛獸，從而產(chǎn)生叛逆思想，導(dǎo)致師生關(guān)系惡化。我們懲罰學(xué)生的目的是要讓學(xué)生明辨是非，而不是為了懲罰而懲罰，因此，班主任一定要做到賞罰有度。

篇10

指房屋所有權(quán)人作為出租人，本辦法所稱出租房屋。將其房屋及其附屬物出租給承租人使用的房屋，包括住宅出租房屋、營業(yè)性出租房屋及其他出租房屋。

有下列情形之一的視同房屋租賃：

（一）房屋所有權(quán)人以提供房屋使用權(quán)為條件與他人合作、合伙經(jīng)營。不承擔(dān)風(fēng)險而獲取收益的

（二）以其他方式變相出租、轉(zhuǎn)租房屋的

第三條建立出租房屋綜合管理機制和聯(lián)系會議制度。市、縣（市）兩級政府的公安、綜合治理、房地產(chǎn)管理、地稅、工商行政管理、民政、計劃生育等部門應(yīng)當(dāng)各司其職。齊抓共管，共同做好出租房屋管理工作。

辦理和查驗暫住證，公安部門負(fù)責(zé)登記暫住戶口。對于生產(chǎn)、經(jīng)營、居住場所為出租房屋的應(yīng)查驗房屋租賃登記備案證明，解掌握房屋承租人變動情況。督促出租房主與公安部門簽訂治安責(zé)任保證書。開展經(jīng)常性的出租房屋治安檢查，消除治安隱患，及時查處和依法打擊出租房屋中的違法犯罪活動。指導(dǎo)居（村）民委員會、社會治安輔助力量協(xié)助開展出租房屋和暫住人口治安管理工作。

全面落實社會治安綜合治理各項措施。加強鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道綜治辦和群防群治力量建設(shè)，社會治安綜合治理部門負(fù)責(zé)指導(dǎo)各社區(qū)推進社會治安防控體系建設(shè)。整合各種治安防范力量。組織、協(xié)調(diào)、督促各有關(guān)部門共同做好出租房屋管理工作，定期召集有關(guān)部門研究分析管理中存在問題，及時提出解決措施。對各部門開展出租房屋管理工作情況進行考核。

推進社區(qū)建設(shè)。協(xié)助公安、司法部門抓好居（村）民委員會的治保組織、人民調(diào)解組織等群眾自治組織建設(shè)，民政部門負(fù)責(zé)指導(dǎo)加強基層政權(quán)建設(shè)。協(xié)助公安部門完善社區(qū)治安網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。

掌握出租房屋的底數(shù)和基本情況，房地產(chǎn)管理部門負(fù)責(zé)出租和轉(zhuǎn)租房屋租賃登記備案工作。加強對房屋租賃中介機構(gòu)的管理，規(guī)范房屋租賃中介機構(gòu)行為，保護租賃當(dāng)事人的合法權(quán)益。

稅務(wù)部門負(fù)責(zé)出租房屋稅收征管工作。對生產(chǎn)、經(jīng)營、居住場所為出租房屋的根據(jù)征管情況的不同可以查驗房地產(chǎn)管理部門出具的房屋租賃登記備案證明。尚可根據(jù)有關(guān)稅收法律法規(guī)的規(guī)定與具備條件的暫住人口管理機構(gòu)或房地產(chǎn)管理部門簽訂代征協(xié)議予以代收。

查處、取締非法房屋中介機構(gòu)。辦理工商營業(yè)執(zhí)照及年審時，工商行政管理部門負(fù)責(zé)查處利用出租房屋從事違法經(jīng)營活動。對生產(chǎn)、經(jīng)營場所為出租房屋的應(yīng)查驗房地產(chǎn)管理部門出具的房屋租賃登記備案證明。對發(fā)現(xiàn)沒有辦理房屋租賃登記備案的應(yīng)將有關(guān)情況及時通報給房地產(chǎn)管理部門。

并對居住在出租房屋的流動人口查驗房屋租賃及暫住人口證明。計劃生育部門負(fù)責(zé)流動人口的計劃生育管理工作。

第四條加強出租房屋社會化管理。依托鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道辦事處和社區(qū)居委會。加強出租房屋的登記管理和流動人口管理。廣泛發(fā)動群眾，依靠群眾，充分發(fā)揮社區(qū)責(zé)任民警、治保組織、計生專干的作用，落實好出租房屋管理的各項措施，做好出租房屋管理工作。

提供信息咨詢、核實產(chǎn)權(quán)、糾紛調(diào)解等便民服務(wù)。房屋租賃登記備案窗口應(yīng)當(dāng)根據(jù)租賃當(dāng)事人的要求。

第五條公安、房地產(chǎn)管理、稅務(wù)、工商、計劃生育等部門聯(lián)合建立出租房屋租賃管理工作協(xié)作機制。開展房屋租賃登記備案、租賃當(dāng)事人信息登記、暫住戶口登記和計劃生育管理等工作。

第六條房地產(chǎn)管理部門負(fù)責(zé)對房屋租賃活動進行監(jiān)督檢查。房屋租賃當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)于房屋租賃合同簽訂或變更之日起30日內(nèi)。

對符合登記備案條件的予以登記備案，房地產(chǎn)管理部門應(yīng)當(dāng)自接到房屋租賃登記備案申請之日起3個工作日內(nèi)。并出具房屋租賃登記備案手續(xù)；不符合登記備案條件的不予登記備案，并書面告知申請人不予登記備案的理由，房地產(chǎn)管理部門未在規(guī)定期限內(nèi)作出答復(fù)的視為同意登記備案。

第七條辦理租賃登記備案手續(xù)后。稅務(wù)機關(guān)辦理稅務(wù)登記并申報繳納稅款，出租房屋所在地公安派出所簽訂《出租房屋治安管理責(zé)任書》并到出租房屋所在地計劃生育部門簽訂《計劃生育責(zé)任書》

第八條下列房屋禁止出租：

（一）未依法取得房屋所有權(quán)證的

（二）司法機關(guān)和行政機關(guān)依法裁定、決定查封或以其他形式限制房地產(chǎn)權(quán)利的

（三）共有房屋未取得共有人同意的

（四）權(quán)屬有爭議的

（五）屬于違法建筑的

（六）不符合安全標(biāo)準(zhǔn)的

（七）已抵押。

（八）不符合公安、環(huán)保、衛(wèi)生等主管部門有關(guān)規(guī)定的

（九）有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定禁止出租的其他情形。

第九條出租人應(yīng)當(dāng)履行下列義務(wù)：

（一）不得將房屋出租給無有效身份證明或無民事行為能力的人員；

（二）發(fā)現(xiàn)出租房屋有治安隱患的及時報告公安部門。

（三）發(fā)現(xiàn)承租人及其他入住人員有違法行為或犯罪嫌疑的及時向公安部門或相關(guān)部門報告；

（四）發(fā)現(xiàn)承租人及其他入住人員有違反計劃生育政策的及時向計劃生育管理部門報告；

（五）按照法律、法規(guī)規(guī)定。

第十條承租人應(yīng)當(dāng)遵守下列規(guī)定：

（一）如實說明租住人數(shù)。并如實填寫租住人員信息登記表；

（二）入住后。辦理暫住證；

（三）不得擅自改變出租房屋用途；

（四）不得利用出租房屋進行賭博、吸毒販毒、、制黃販黃、偽造證件、印刷非法出版物、制造銷售假冒偽劣商品、窩藏犯罪人員、窩藏和銷售贓物等違法犯罪行為；

（五）不得利用出租房屋從事傳銷或變相傳銷、違法開辦診所、非法行醫(yī)和非法從事再生資源回收等違法活動；

（六）不得利用出租房屋違法從事職業(yè)介紹、婚姻介紹、培訓(xùn)以及房地產(chǎn)中介等活動；

（七）不得利用出租房屋非法從事生產(chǎn)、儲藏、經(jīng)營易燃、易爆、有毒、放射性等危險物品的活動；

（八）發(fā)現(xiàn)出租房屋內(nèi)有違法行為或犯罪嫌疑人的及時向公安部門報告；

（九）配合有關(guān)部門對出租房屋實施管理及稅收征管工作。

房地產(chǎn)管理部門在檢查中發(fā)現(xiàn)承租人未辦理暫住人口登記以及利用出租房屋從事違法犯罪活動的應(yīng)當(dāng)及時通報公安部門；發(fā)現(xiàn)承租人無照經(jīng)營的應(yīng)當(dāng)及時通報工商行政管理部門；發(fā)現(xiàn)有消防隱患的應(yīng)當(dāng)及時通報公安消防部門；發(fā)現(xiàn)承租人違反計劃生育管理規(guī)定的應(yīng)當(dāng)及時通報計劃生育管理部門。

第十二條工商行政管理部門在辦理和年審工商營業(yè)執(zhí)照、公安部門辦理暫住戶口登記及暫住證時。對發(fā)現(xiàn)沒有辦理房屋租賃登記備案手續(xù)的應(yīng)將有關(guān)情況及時通報房地產(chǎn)管理部門。

第十三條房屋出租人應(yīng)當(dāng)按照稅法規(guī)定的納稅期限或主管稅務(wù)機關(guān)根據(jù)稅法規(guī)定的納稅期限向主管地方稅務(wù)機關(guān)申報納稅。

第十四條房屋中介機構(gòu)受委托辦理房屋租賃登記備案的應(yīng)當(dāng)出具委托手續(xù)。

不得規(guī)避或者協(xié)助租賃當(dāng)事人規(guī)避管理，房屋中介機構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法從事中介經(jīng)營活動。不得故意隱瞞訂立合同的重要事實或提供虛假情況，損害租賃當(dāng)事人的利益，不得虛假信息或以其他手段蒙騙、坑害租賃當(dāng)事人，不得強迫當(dāng)事人出租或承租房屋。

第十五條對下列違反出租房屋管理規(guī)定的公安機關(guān)要按照《租賃房屋治安管理規(guī)定》中華人民共和國治安管理處罰法》規(guī)定嚴(yán)肅查處：

（一）辦理房屋租賃登記備案后未到房屋所在地公安派出所簽訂治安責(zé)任書。依照《租賃房屋治安管理規(guī)定》予以處罰；

（二）將房屋出租給無合法有效證件人員的依照《租賃房屋治安管理規(guī)定》予以處罰；

（三）明知承租人違反爆炸、劇毒、易燃、放射性等危險物品管理規(guī)定。尚未造成嚴(yán)重后果的不及時制止并報告的依照《租賃房屋治安管理規(guī)定》予以處罰；

（四）明知是贓物而窩藏。構(gòu)成犯罪的依照《中華人民共和國刑法》規(guī)定追究刑事責(zé)任；

（五）介紹或者容留的依照《中華人民共和國治安管理處罰法》第六十七條的規(guī)定予以處罰；情節(jié)嚴(yán)重。

（六）為他人進行賭博活動提供出租房屋的依照《中華人民共和國治安管理處罰法》第七十條的規(guī)定予以處罰；情節(jié)嚴(yán)重。

（七）為他人制作、販穢圖書、光盤或者其他物品提供出租房屋的依照《中華人民共和國治安管理處罰法》第六十九條的規(guī)定予以處罰；情節(jié)嚴(yán)重。

（八）明知是犯罪的人而為其出租房屋。

第十六條已出租的房屋。并依據(jù)《省實施〈中華人民共和國城市房地產(chǎn)管理法〉辦法》規(guī)定予以查處。

第十七條房屋出租人不進行納稅申報。予以查處。

第十八條出租人、承租人妨礙公安、工商、稅務(wù)、房地產(chǎn)管理等部門依法執(zhí)行公務(wù)的由公安部門依法給予治安處罰；情節(jié)嚴(yán)重。