導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇結(jié)核病培訓(xùn)總結(jié)，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

樹立以支持全縣結(jié)核病控制規(guī)劃為宗旨的指導(dǎo)思想，認(rèn)真做好衛(wèi)項目和全球基金結(jié)核病項目工作。全面落實現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，加強領(lǐng)導(dǎo)，強化目標(biāo)管理，加大結(jié)核病控制力度，抓住發(fā)現(xiàn)病人、治療管理病人等重點環(huán)節(jié)，規(guī)范結(jié)核病防治措施，進(jìn)一步提高防治工作質(zhì)量，促進(jìn)結(jié)核病防治工作可持續(xù)發(fā)展。

二、工作目標(biāo)及指標(biāo)

（一）按照省項目辦2012年度結(jié)核控制工作計劃和下達(dá)我縣的病人發(fā)現(xiàn)任務(wù)數(shù)，全年計劃完成初診疑似肺結(jié)核病人910例,發(fā)現(xiàn)活動性肺結(jié)核病人240例，其中涂陽130例（初治涂陽110例，復(fù)治涂陽20例），涂陰110例（重癥涂陰10例，其它涂陰100例）。完成隨訪病人查痰240人次,涂陽病人密切接觸者調(diào)查130人,追蹤疫情疑似肺結(jié)核病人60例。

（二）保持現(xiàn)代結(jié)核病控制策略覆蓋率100%，新涂陽肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)率保持在70%以上。涂陽病人階段痰菌陰轉(zhuǎn)率達(dá)到95%以上，病人規(guī)范治療率達(dá)到90%，初復(fù)治涂陽病人平均治愈率達(dá)到85%以上。

（三）醫(yī)療機構(gòu)肺結(jié)核病人和疑似肺結(jié)核病人報告率達(dá)到95%以上。

（四）醫(yī)療機構(gòu)肺結(jié)核病人和疑似肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診率達(dá)到85%以上。

（五）結(jié)防專業(yè)機構(gòu)對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報的肺結(jié)核病人和疑似肺結(jié)病人追蹤到位率達(dá)到70%以上。

（六）非結(jié)防機構(gòu)報告肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核患者的總體到位率在80%以上；肺結(jié)核病人系統(tǒng)管理率達(dá)到85%以上。

（七）涂陽肺結(jié)核病人家屬可疑癥狀者篩查率達(dá)到85%以上。

（八）實驗室室間質(zhì)量評價覆蓋率保持在100%。

（九）鄉(xiāng)鎮(zhèn)查痰點痰涂片檢查疑似肺結(jié)核病人60例。

三、主要措施

（一）認(rèn)真組織實施全球基金結(jié)核病項目和衛(wèi)項目的收尾工作，強化政府承諾和部門職責(zé)，落實工作目標(biāo)責(zé)任制,足額落實結(jié)核病防治專項經(jīng)費，嚴(yán)格執(zhí)行各項免費政策。

（二）貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部頒布的《結(jié)核病防治工作規(guī)范》、《結(jié)核病防治五率技術(shù)方案》和《中國結(jié)核病防治規(guī)劃實施工作指南》，落實上級結(jié)核病歸口管理文件，重點加強綜合性醫(yī)療機構(gòu)結(jié)核病人的報告和轉(zhuǎn)診，結(jié)防機構(gòu)對疑似結(jié)核病人的追蹤調(diào)查，以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室對確診肺結(jié)核病人的治療管理和督導(dǎo)工作，要嚴(yán)格執(zhí)行雙向轉(zhuǎn)診制度，落實病例登記、報告制度。

（三）積極解決肺結(jié)核患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān),合理利用新農(nóng)合切實解決農(nóng)村肺結(jié)核患者輔助治療費用,爭取民政部門的支持,落實困難患者的救助,提高患者治療的依從性。縣疾控中心對疑似肺結(jié)核病人實行免費痰檢和免費攝線胸片1張，對確診為活動性肺結(jié)核病人治療期間的痰檢復(fù)查實行全部免費，并且免費攝定診胸片和療末胸片各1張（次），對發(fā)現(xiàn)的活動性肺結(jié)核病人實行全程督導(dǎo)化療，并提供高質(zhì)量的免費抗結(jié)核藥品。

（四）進(jìn)一步完善結(jié)核病防治工作督導(dǎo)制度，按照《中國結(jié)核病防治規(guī)劃實施工作指南》的要求定期開展督導(dǎo)工作，實行督導(dǎo)責(zé)任制，縣疾控中心對縣級綜合醫(yī)院的督導(dǎo)檢查每月一次，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村級每兩月一次，每次督導(dǎo)結(jié)束后應(yīng)及時撰寫書面督導(dǎo)報告，并反饋被督導(dǎo)單位，對督導(dǎo)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，要及時督促整改到位。對在治在管的肺結(jié)核病人要進(jìn)行督導(dǎo)訪視，進(jìn)一步加強合格村監(jiān)化室建設(shè)，實行家庭督導(dǎo)員督導(dǎo)和村醫(yī)生督導(dǎo)相結(jié)合，保證病人規(guī)范治療，提高治療效果，保持較高治愈率，減少耐藥病人的發(fā)生。

（五）做好全球基金結(jié)核病項目包括耐多藥結(jié)核病防治項目工作。按照縣衛(wèi)生局與市衛(wèi)生局年3月份簽訂的目標(biāo)責(zé)任書和全球基金結(jié)核病項目整合后的工作任務(wù)，完成可疑耐多藥肺結(jié)核患者的發(fā)現(xiàn)和推薦任務(wù)指標(biāo)，至2012年9月30日完成推薦疑似耐多藥病人50例。

（六）加強痰檢質(zhì)控，嚴(yán)格執(zhí)行痰檢操作規(guī)程，痰檢報告做到及時、準(zhǔn)確。做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)查痰點的督導(dǎo)檢查工作，鄉(xiāng)鎮(zhèn)查痰點要求將痰片保存完好并及時送檢確認(rèn)，縣疾控中心對鄉(xiāng)鎮(zhèn)痰檢點的痰檢質(zhì)量控制全年在兩次以上。

（七）按照分級培訓(xùn)的原則，開展結(jié)防人員和醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)工作，提高結(jié)防人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強與綜合醫(yī)院的合作。計劃全年舉辦2期鄉(xiāng)鎮(zhèn)級結(jié)防人員和縣直綜合醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)人員培訓(xùn)班，要求各級醫(yī)療機構(gòu)開展對醫(yī)院內(nèi)部相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)工作，主要培訓(xùn)結(jié)核病人登記、報告、轉(zhuǎn)診工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對所轄村醫(yī)生進(jìn)行結(jié)防知識培訓(xùn)全年在一次以上，重點培訓(xùn)疑似肺結(jié)核病人推薦轉(zhuǎn)診、確診肺結(jié)核病人的督導(dǎo)治療管理工作。

（八）廣泛持續(xù)的開展結(jié)核病防治宣傳和健康教育活動，努力提高公眾的結(jié)核病知識知曉率，普及結(jié)核病防治科普知識，充分利用“3.24“世界防治結(jié)核病日宣傳活動和電視臺、中小學(xué)校、工青婦、司法、監(jiān)管人員、送政務(wù)下鄉(xiāng)等活動進(jìn)行宣傳。通過廣告、張貼宣傳畫、發(fā)放宣傳資料、辦宣傳欄、咨詢服務(wù)和義診、學(xué)校講座等宣傳形式，動員全社會參與結(jié)防知識的宣傳，以擴(kuò)大影響。此外要加強對村醫(yī)生和村干部的培訓(xùn)，使他們向普通群眾宣傳結(jié)核病防治知識和防治政策，主動到結(jié)防機構(gòu)就診和治療。

（九）加強結(jié)防資料的收集、整理分析與歸檔。一是做好各類基礎(chǔ)資料的登記、書寫規(guī)范，包括各種登記本、病歷、督導(dǎo)記錄、報表等；二是完善各類文件、工作計劃（包括宣傳、培訓(xùn)、督導(dǎo)等）、總結(jié)、疫情分析、各個項目進(jìn)展報告、督導(dǎo)報告、會議記錄等。

（十）做好免費抗結(jié)核藥品的領(lǐng)取、使用和管理。按照免費藥品的管理要求，由專人專柜保管、發(fā)放、登記，與自費藥品分開，做到有發(fā)放登記、有免費藥品處方、有病人簽名、有臺帳、藥房明細(xì)帳，出入庫帳，日清月結(jié)，帳物相符。

四、資金來源和管理

經(jīng)費來源：病人免費藥品和病人報病費、治療管理費等由中央財政結(jié)核病項目經(jīng)費及省級結(jié)核病防治專項經(jīng)費下?lián)?，結(jié)核病疫情追蹤督導(dǎo)由全球基金等項目費用部分補充，宣傳、培訓(xùn)費用由縣財政專項經(jīng)費等提供,縣財政結(jié)核病防治專項經(jīng)費預(yù)算9萬元,人員工資等由縣財政撥款。做好財務(wù)管理工作，結(jié)核病防治項目經(jīng)費包括全球基金結(jié)核病項目經(jīng)費建立獨立帳戶，做到有計劃、專款專用、帳目清楚，按時統(tǒng)計報表，接受縣財政和審計部門監(jiān)督、審計、檢查，達(dá)到項目規(guī)定的要求。對醫(yī)務(wù)人員報病費和鄉(xiāng)村醫(yī)生的病人管理費、追蹤費等要按時足額兌現(xiàn)，做到每半年兌現(xiàn)一次。

篇2

按照項目要求，市結(jié)控辦與各級各類醫(yī)療機構(gòu)、教育部門、市婦聯(lián)合作，在全市開展第四輪、第五輪全球基金結(jié)核病控制項目有關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)，舉辦培訓(xùn)班22期，培訓(xùn)市轄各醫(yī)院分管院長、保健科負(fù)責(zé)人、各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院院長、防保醫(yī)生、各村村醫(yī)、鄉(xiāng)、村、組干部、婦聯(lián)主任、婦女組長、學(xué)校教師、校長共計1875人次。同時發(fā)出結(jié)核病宣傳資料十萬余份，充分利用電視、報紙等宣傳媒體進(jìn)行結(jié)核病防治宣傳，利用市政府組織的科技、文化、衛(wèi)生三下鄉(xiāng)活動，以及“3.24世界結(jié)核病日”宣傳活動發(fā)放了大量的有關(guān)結(jié)核病防治知識和艾滋病防治知識宣傳材料，全年共發(fā)出結(jié)核病防治宣傳畫及宣傳資料計10000余份，接受有關(guān)結(jié)核病咨詢100余人。

二、病人的發(fā)現(xiàn)及轉(zhuǎn)歸情況：

通過開展多種形勢的宣傳活動和培訓(xùn)工作，今年各大醫(yī)院轉(zhuǎn)診的可疑肺結(jié)核病人有所增加。全年共免費接診可疑肺結(jié)核病人2434人，接診率達(dá)到362.38%, 復(fù)診肺結(jié)核病人1754人次，免費胸透2274人，攝片2324張，其中免費攝片1189張，免費初查痰檢1036人，查出陽性400人，陽性率38.61%；復(fù)查痰檢1754人次，合計6616張?zhí)灯?。查肝?608人次，確診并免費治療肺結(jié)核病人487例，其中初治涂陽病人334例，復(fù)治涂陽病人39例，初治涂陰病人114例。確診并自費治療肺外結(jié)核和復(fù)治涂陰肺結(jié)核病人130例。簽結(jié)核病常規(guī)檢查項目知情同意書467人，并對這467人進(jìn)行hiv篩查 ，結(jié)果hiv初篩陽性17人，經(jīng)州cdc確診hiv陽性17人，hiv初篩陽性率3.64%。另外在hiv/aids病人中篩查肺結(jié)核，共篩查321人次，確診肺結(jié)核5例。目前在接受免費治療的487例肺結(jié)核患者中，有22例是tb/hiv雙重感染病人。

全年共發(fā)出免費藥品hrze961合、hre217合、hrz23合、hr1789合、sm1170支、一次性注射器1170支、注射用水1170支。

病人的歸轉(zhuǎn)：2009共確診并免費治療肺結(jié)核病人509例，其中初治涂陽病人355例、治愈330例、死亡10例、失敗11例、遷出1例、其它3例、治愈率92.96%；治療復(fù)治涂陽病人51例，治愈46例，失敗3例，其他2例，治愈率90.19%。治療ii型空洞涂陰病人和初治涂陰病人103例，完成治療98例，死亡1例，遷出2例、其它2例，完成治療率95.14%。達(dá)到國家規(guī)定的指標(biāo)以上。

三、督導(dǎo)工作：

對各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）進(jìn)行結(jié)核病督導(dǎo)6次，訪視現(xiàn)癥病人435

例。結(jié)果：有10%的病人無督導(dǎo)醫(yī)生管理，5%的病人服藥不規(guī)則、有漏服和斷藥現(xiàn)象，希望各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）加強結(jié)核病人的督導(dǎo)管理工作，確保病人規(guī)則服藥。

四、接受上級主管、業(yè)務(wù)部門檢查項目工作情況：

元月份接受了州項目辦組織的全州結(jié)核病交叉檢查，4月份接受了省、州項目辦聯(lián)合督導(dǎo)檢查，督導(dǎo)檢查組通過聽匯報、看現(xiàn)場、查看資、訪視病人后對**市開展的結(jié)控項目工作給予充分的肯定和較高的評價。一致認(rèn)為**市結(jié)控項目工作，領(lǐng)導(dǎo)重視、協(xié)調(diào)到位、制度健全、結(jié)防機構(gòu)和艾防機構(gòu)合作好、工作人員責(zé)任心強、業(yè)務(wù)素質(zhì)高、技術(shù)操作規(guī)范，達(dá)到項目要求。

五、其他：

全年完成工作簡報8期。完成了**市第一輪全球基金結(jié)核病控制項目終期評價報告（XX年4月1日——2009年3月31日），追蹤大疫情報告的肺結(jié)核病人382例，到位141例，到位率 36.91%。按要求對涂陽病人密切接觸者進(jìn)行檢查，共檢查1005人，發(fā)現(xiàn)活動性肺結(jié)核病人4例，其中傳染性肺結(jié)核3例。按時完成各月工作小結(jié)、月報、季報工作，并按要求及時上報。藥品管理規(guī)范，做到提前計劃、每月盤點、藥品不短缺、不過期、無霉變。按質(zhì)按量完成了上級下達(dá)的指令性任務(wù)。

**市結(jié)核病控制項目2010年工作計劃

為進(jìn)一步全面落實《全國結(jié)核病防治規(guī)劃（XX—2010年）》和《四川省結(jié)核病防治規(guī)劃（XX—2010年）》，根據(jù)四川省全球基金第四輪和第五輪結(jié)核病控制項目實施計劃要求和09年第一輪全球基金開始實施滾動為期6年的要求，結(jié)合我市實際情況，制定**市結(jié)核病控制項目2010年工作計劃。

2010年我市結(jié)核病控制項目工作，主要是按全球基金第一輪、第四輪、第五輪結(jié)核控治項目的要求來完成年度目標(biāo)任務(wù)。

一、工作內(nèi)容

（一）、繼續(xù)鞏固結(jié)核控治項目工作成效，加強第四輪、第五輪全球基金結(jié)核病控制項目和第一輪全球基金滾動項目在我市的實施。

（二）、圍繞項目實施，開展結(jié)核病健康教育，通過普及結(jié)核病基本防病知識和“雙免”政策來提高我市各類人群的主動就醫(yī)意識，增強和提高結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)能力。

（三）、繼續(xù)開展結(jié)防機構(gòu)與綜合醫(yī)院、市婦聯(lián)等部門之間的合作，提高綜合醫(yī)療機構(gòu)人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生對肺結(jié)核病人的登記、報告、轉(zhuǎn)診、追蹤、督導(dǎo)等方面的綜合素質(zhì)。

（四）、加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院痰檢點建設(shè)。

（五）、按全球基金第五輪結(jié)核病控制項目要求，做好tb/hiv雙重感染防治工作。共2頁,當(dāng)前第1頁1

二、項目實施內(nèi)容和要求

1、工作目標(biāo)

（1）dots覆蓋率在全市達(dá)到100%，可疑肺結(jié)核病人就診率達(dá)到300/10萬

以上。

（2）全市新涂陽病人發(fā)現(xiàn)率達(dá)到75％，完成初治涂陽病人任務(wù)數(shù)331例，

復(fù)治涂陽病人任務(wù)數(shù)60例，重癥涂陰病人50例，合計441例。對初治涂陽病人，發(fā)現(xiàn)1例，治療1例。

（3）涂陽肺結(jié)核病人治愈率達(dá)85%以上。

（4）加強“五率”工作，按國家要求力爭達(dá)到醫(yī)療機構(gòu)報告率、病人轉(zhuǎn)診率、病人系統(tǒng)管理率達(dá)到95%以上。結(jié)防機構(gòu)追蹤率、涂陽病人家屬篩查率達(dá)到85%以上。

2、工作內(nèi)容

（1）加強肺結(jié)核病人的歸口管理工作。

（2）加強結(jié)防機構(gòu)與綜合醫(yī)院之間的合作，提高肺結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診率和發(fā)

現(xiàn)率，兌現(xiàn)報病獎，病人督導(dǎo)管理費，落實激勵機制。

（3）與當(dāng)?shù)貗D聯(lián)合作，對村婦女主任和組婦女組長以及村醫(yī)生進(jìn)行有關(guān)結(jié)

核病防治知識及人際交流技巧的培訓(xùn)，動員其在基層開展結(jié)核病防治健康教育，提高本地人口的結(jié)核病知曉率。

（4）在加強對免費治療肺結(jié)核病人全程督導(dǎo)管理的同時，對鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生

院醫(yī)務(wù)人員和村醫(yī)的督導(dǎo)管理工作進(jìn)行考核。

（5）為tb/hiv雙重感染防治工作創(chuàng)造支持性的環(huán)境。

（6）繼續(xù)在結(jié)核病人中監(jiān)測hiv感染率。

（7）提高結(jié)核病人中艾滋病感染者的發(fā)現(xiàn)和艾滋病感染中結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)工作。

三、健康教育

（一）、在項目實施過程中，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）要按照《重點疾病健康教育計劃》和《實施方案》的要求，進(jìn)一步加大結(jié)核病健康教育力度，開展經(jīng)常性和大規(guī)模的健康教育活動。

（二）、健康教育的重點人群為鄉(xiāng)村組基層干部、在校學(xué)生、村民。根據(jù)三個不同人群，分不同層次和深度由當(dāng)?shù)卣M織進(jìn)行結(jié)核病防治知識培訓(xùn)。

（三）、健康教育的核心內(nèi)容為結(jié)核病基本癥狀、“雙免”政策等。

（四）、采用張貼布告、電視、廣播、報刊、專欄、發(fā)放宣傳畫、宣傳資料等多種形式，廣泛宣傳，普及提高群眾結(jié)核病防治知識知曉率。

四、保障措施

（一）、加強管理：

全市37個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、6個街道辦事處繼續(xù)執(zhí)行第四輪、第五輪全球基金結(jié)核病控制項目和第一輪滾動項目，市疾控中心結(jié)防科應(yīng)做好免費診斷、治療管理、政策宣傳動員、人員培訓(xùn)工作。由市衛(wèi)生局做好政府配套經(jīng)費落實工作，簽定各級目標(biāo)責(zé)任書并納入衛(wèi)生行政目標(biāo)管理，持續(xù)不斷地開展病人發(fā)現(xiàn)和管理工作，加強項目督導(dǎo)、考核工作。

（二）、經(jīng)費、藥品的落實

1、配套經(jīng)費的落實：在藥品免費供應(yīng)的基礎(chǔ)上，根據(jù)《全國結(jié)核病防治規(guī)劃（XX—2010年）》和《四川省結(jié)核病防治規(guī)劃（XX—2010年）》要求，向當(dāng)?shù)卣畢R報疫情現(xiàn)狀及所需地方配套經(jīng)費測算額度，要求政府兌現(xiàn)承諾，保證地方配套結(jié)核病防治專項經(jīng)費全額、及時到位。

2、省項目辦根據(jù)我市上報的病人數(shù)提供結(jié)核病防治項目免費藥品。

（三）、培訓(xùn)

1、教材和內(nèi)容：以國家衛(wèi)生部編印的《中國結(jié)核病防治健康教育材料資源庫》為材，分類進(jìn)行。對鄉(xiāng)村醫(yī)生重點培訓(xùn)健康教育、病人發(fā)現(xiàn)推薦、日常推薦等措施、方法、治療管理、督導(dǎo)訪視的意義及鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)；我市的工作重點是提高診斷水平、病人管理和報表質(zhì)量。2010年繼續(xù)利用傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)，對疫情報告的肺結(jié)核病人進(jìn)行追蹤。

2、培訓(xùn)對象：各級醫(yī)療單位的門診感染科醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生，鄉(xiāng)、村、組婦女干部，校醫(yī)，教師、以及實施督導(dǎo)化療的志愿者也要進(jìn)行必要的培訓(xùn)。

3、培訓(xùn)方法：為保證質(zhì)量，采取逐級培訓(xùn)的方式實施各項培訓(xùn)工作。市級負(fù)責(zé)對轄區(qū)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)生、村醫(yī)生，鄉(xiāng)村組婦女干部和校醫(yī)進(jìn)行培訓(xùn)。

（四）、主要技術(shù)規(guī)范

按照《中國結(jié)核病防治規(guī)劃實施指南》開展“病人發(fā)現(xiàn)、治療管理、痰菌檢查、登記報告工作?！?/p>

（五）、督導(dǎo)

項目實施期間實行分級督導(dǎo)的原則，通過督導(dǎo)提高工作質(zhì)量，并將督導(dǎo)后的建議和意見及時反饋給被督導(dǎo)單位以改進(jìn)工作。

1、市級督導(dǎo)：對各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)））衛(wèi)生院每2月督導(dǎo)1次，內(nèi)容：可疑肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)、報告、轉(zhuǎn)診或截留情況；訪視現(xiàn)癥涂陽病人，了解鄉(xiāng)督導(dǎo)醫(yī)生對化療病人的治療管理和督導(dǎo)情況。

2、鄉(xiāng)、村級督導(dǎo)：要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防癆醫(yī)生每月對村醫(yī)生和志愿者督導(dǎo)員的工作進(jìn)行檢查，考評。對每1例免費治療的病人進(jìn)行訪視，檢查落實藥品的領(lǐng)取、保管、規(guī)范服用情況，治療記錄卡的填寫情況。村醫(yī)對病人應(yīng)進(jìn)行經(jīng)常性督導(dǎo)，監(jiān)督病人按時服藥和復(fù)查，發(fā)現(xiàn)病人有毒副反應(yīng)及時向鄉(xiāng)督導(dǎo)人員或市疾控中心結(jié)防科報告，以便及時處理。

（六）、痰檢質(zhì)控

加強痰檢質(zhì)量控制，按照痰檢質(zhì)控方案要求開展工作。繼續(xù)完成鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）痰檢點的建設(shè)及培訓(xùn)。

（七）、藥品管理

1、藥品計劃：按上級要求及時將藥品需求計劃呈報涼山州項目辦。

2、按照藥品、設(shè)備管理要求加強管理，做好藥品領(lǐng)取,保管，分發(fā)和建帳等工作，做到藥品供應(yīng)不間斷，防止出現(xiàn)過期、失效、受潮、霉變，不得變賣和丟失。

（八）、監(jiān)測和評價

1、建立完整的報告、登記、報表和評價系統(tǒng)

篇3

按照項目要求，市結(jié)控辦與各級各類醫(yī)療機構(gòu)、教育部門、市婦聯(lián)合作，在全市開展第四輪、第五輪全球基金結(jié)核病控制項目有關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)，舉辦培訓(xùn)班22期，培訓(xùn)市轄各醫(yī)院分管院長、保健科負(fù)責(zé)人、各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院院長、防保醫(yī)生、各村村醫(yī)、鄉(xiāng)、村、組干部、婦聯(lián)主任、婦女組長、學(xué)校教師、校長共計1875人次。同時發(fā)出結(jié)核病宣傳資料十萬余份，充分利用電視、報紙等宣傳媒體進(jìn)行結(jié)核病防治宣傳，利用市政府組織的科技、文化、衛(wèi)生三下鄉(xiāng)活動，以及“3.24世界結(jié)核病日”宣傳活動發(fā)放了大量的有關(guān)結(jié)核病防治知識和艾滋病防治知識宣傳材料，全年共發(fā)出結(jié)核病防治宣傳畫及宣傳資料計10000余份，接受有關(guān)結(jié)核病咨詢100余人。

二、病人的發(fā)現(xiàn)及轉(zhuǎn)歸情況：

通過開展多種形勢的宣傳活動和培訓(xùn)工作，今年各大醫(yī)院轉(zhuǎn)診的可疑肺結(jié)核病人有所增加。全年共免費接診可疑肺結(jié)核病人2434人，接診率達(dá)到362.38%,復(fù)診肺結(jié)核病人1754人次，免費胸透2274人，攝片2324張，其中免費攝片1189張，免費初查痰檢1036人，查出陽性400人，陽性率38.61%；復(fù)查痰檢1754人次，合計6616張?zhí)灯?。查肝?608人次，確診并免費治療肺結(jié)核病人487例，其中初治涂陽病人334例，復(fù)治涂陽病人39例，初治涂陰病人114例。確診并自費治療肺外結(jié)核和復(fù)治涂陰肺結(jié)核病人130例。簽結(jié)核病常規(guī)檢查項目知情同意書467人，并對這467人進(jìn)行hiv篩查，結(jié)果hiv初篩陽性17人，經(jīng)州cdc確診hiv陽性17人，hiv初篩陽性率3.64%。另外在hiv/aids病人中篩查肺結(jié)核，共篩查321人次，確診肺結(jié)核5例。目前在接受免費治療的487例肺結(jié)核患者中，有22例是tb/hiv雙重感染病人。

全年共發(fā)出免費藥品hrze961合、hre217合、hrz23合、hr1789合、sm1170支、一次性注射器1170支、注射用水1170支。

病人的歸轉(zhuǎn)：2009共確診并免費治療肺結(jié)核病人509例，其中初治涂陽病人355例、治愈330例、死亡10例、失敗11例、遷出1例、其它3例、治愈率92.96%；治療復(fù)治涂陽病人51例，治愈46例，失敗3例，其他2例，治愈率90.19%。治療ii型空洞涂陰病人和初治涂陰病人103例，完成治療98例，死亡1例，遷出2例、其它2例，完成治療率95.14%。達(dá)到國家規(guī)定的指標(biāo)以上。

三、督導(dǎo)工作：

對各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）進(jìn)行結(jié)核病督導(dǎo)6次，訪視現(xiàn)癥病人435

例。結(jié)果：有10%的病人無督導(dǎo)醫(yī)生管理，5%的病人服藥不規(guī)則、有漏服和斷藥現(xiàn)象，希望各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）加強結(jié)核病人的督導(dǎo)管理工作，確保病人規(guī)則服藥。

四、接受上級主管、業(yè)務(wù)部門檢查項目工作情況：

元月份接受了州項目辦組織的全州結(jié)核病交叉檢查，4月份接受了省、州項目辦聯(lián)合督導(dǎo)檢查，督導(dǎo)檢查組通過聽匯報、看現(xiàn)場、查看資、訪視病人后對××市開展的結(jié)控項目工作給予充分的肯定和較高的評價。一致認(rèn)為××市結(jié)控項目工作，領(lǐng)導(dǎo)重視、協(xié)調(diào)到位、制度健全、結(jié)防機構(gòu)和艾防機構(gòu)合作好、工作人員責(zé)任心強、業(yè)務(wù)素質(zhì)高、技術(shù)操作規(guī)范，達(dá)到項目要求。

五、其他：

全年完成工作簡報8期。完成了××市第一輪全球基金結(jié)核病控制項目終期評價報告（2003年4月1日——2009年3月31日），追蹤大疫情報告的肺結(jié)核病人382例，到位141例，到位率36.91%。按要求對涂陽病人密切接觸者進(jìn)行檢查，共檢查1005人，發(fā)現(xiàn)活動性肺結(jié)核病人4例，其中傳染性肺結(jié)核3例。按時完成各月工作小結(jié)、月報、季報工作，并按要求及時上報。藥品管理規(guī)范，做到提前計劃、每月盤點、藥品不短缺、不過期、無霉變。按質(zhì)按量完成了上級下達(dá)的指令性任務(wù)。

××市結(jié)核病控制項目2010年工作計劃

為進(jìn)一步全面落實《全國結(jié)核病防治規(guī)劃（2001—2010年）》和《四川省結(jié)核病防治規(guī)劃（2001—2010年）》，根據(jù)四川省全球基金第四輪和第五輪結(jié)核病控制項目實施計劃要求和09年第一輪全球基金開始實施滾動為期6年的要求，結(jié)合我市實際情況，制定××市結(jié)核病控制項目2010年工作計劃。

2010年我市結(jié)核病控制項目工作，主要是按全球基金第一輪、第四輪、第五輪結(jié)核控治項目的要求來完成年度目標(biāo)任務(wù)。

一、工作內(nèi)容

（一）、繼續(xù)鞏固結(jié)核控治項目工作成效，加強第四輪、第五輪全球基金結(jié)核病控制項目和第一輪全球基金滾動項目在我市的實施。

（二）、圍繞項目實施，開展結(jié)核病健康教育，通過普及結(jié)核病基本防病知識和“雙免”政策來提高我市各類人群的主動就醫(yī)意識，增強和提高結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)能力。

（三）、繼續(xù)開展結(jié)防機構(gòu)與綜合醫(yī)院、市婦聯(lián)等部門之間的合作，提高綜合醫(yī)療機構(gòu)人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生對肺結(jié)核病人的登記、報告、轉(zhuǎn)診、追蹤、督導(dǎo)等方面的綜合素質(zhì)。

（四）、加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院痰檢點建設(shè)。

（五）、按全球基金第五輪結(jié)核病控制項目要求，做好tb/hiv雙重感染防治工作。

二、項目實施內(nèi)容和要求

1、工作目標(biāo)

（1）dots覆蓋率在全市達(dá)到100%，可疑肺結(jié)核病人就診率達(dá)到300/10萬

以上。

（2）全市新涂陽病人發(fā)現(xiàn)率達(dá)到75％，完成初治涂陽病人任務(wù)數(shù)331例，

復(fù)治涂陽病人任務(wù)數(shù)60例，重癥涂陰病人50例，合計441例。對初治涂陽病人，發(fā)現(xiàn)1例，治療1例。

（3）涂陽肺結(jié)核病人治愈率達(dá)85%以上。

（4）加強“五率”工作，按國家要求力爭達(dá)到醫(yī)療機構(gòu)報告率、病人轉(zhuǎn)診率、病人系統(tǒng)管理率達(dá)到95%以上。結(jié)防機構(gòu)追蹤率、涂陽病人家屬篩查率達(dá)到85%以上。

2、工作內(nèi)容

（1）加強肺結(jié)核病人的歸口管理工作。

（2）加強結(jié)防機構(gòu)與綜合醫(yī)院之間的合作，提高肺結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診率和發(fā)

現(xiàn)率，兌現(xiàn)報病獎，病人督導(dǎo)管理費，落實激勵機制。

（3）與當(dāng)?shù)貗D聯(lián)合作，對村婦女主任和組婦女組長以及村醫(yī)生進(jìn)行有關(guān)結(jié)

核病防治知識及人際交流技巧的培訓(xùn)，動員其在基層開展結(jié)核病防治健康教育，提高本地人口的結(jié)核病知曉率。

（4）在加強對免費治療肺結(jié)核病人全程督導(dǎo)管理的同時，對鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生

院醫(yī)務(wù)人員和村醫(yī)的督導(dǎo)管理工作進(jìn)行考核。

（5）為tb/hiv雙重感染防治工作創(chuàng)造支持性的環(huán)境。

（6）繼續(xù)在結(jié)核病人中監(jiān)測hiv感染率。

（7）提高結(jié)核病人中艾滋病感染者的發(fā)現(xiàn)和艾滋病感染中結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)工作。

三、健康教育

（一）、在項目實施過程中，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）要按照《重點疾病健康教育計劃》和《實施方案》的要求，進(jìn)一步加大結(jié)核病健康教育力度，開展經(jīng)常性和大規(guī)模的健康教育活動。

（二）、健康教育的重點人群為鄉(xiāng)村組基層干部、在校學(xué)生、村民。根據(jù)三個不同人群，分不同層次和深度由當(dāng)?shù)卣M織進(jìn)行結(jié)核病防治知識培訓(xùn)。

（三）、健康教育的核心內(nèi)容為結(jié)核病基本癥狀、“雙免”政策等。

（四）、采用張貼布告、電視、廣播、報刊、專欄、發(fā)放宣傳畫、宣傳資料等多種形式，廣泛宣傳，普及提高群眾結(jié)核病防治知識知曉率。

四、保障措施

（一）、加強管理：

全市37個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、6個街道辦事處繼續(xù)執(zhí)行第四輪、第五輪全球基金結(jié)核病控制項目和第一輪滾動項目，市疾控中心結(jié)防科應(yīng)做好免費診斷、治療管理、政策宣傳動員、人員培訓(xùn)工作。由市衛(wèi)生局做好政府配套經(jīng)費落實工作，簽定各級目標(biāo)責(zé)任書并納入衛(wèi)生行政目標(biāo)管理，持續(xù)不斷地開展病人發(fā)現(xiàn)和管理工作，加強項目督導(dǎo)、考核工作。

（二）、經(jīng)費、藥品的落實

1、配套經(jīng)費的落實：在藥品免費供應(yīng)的基礎(chǔ)上，根據(jù)《全國結(jié)核病防治規(guī)劃（2001—2010年）》和《四川省結(jié)核病防治規(guī)劃（2001—2010年）》要求，向當(dāng)?shù)卣畢R報疫情現(xiàn)狀及所需地方配套經(jīng)費測算額度，要求政府兌現(xiàn)承諾，保證地方配套結(jié)核病防治專項經(jīng)費全額、及時到位。

2、省項目辦根據(jù)我市上報的病人數(shù)提供結(jié)核病防治項目免費藥品。

（三）、培訓(xùn)

1、教材和內(nèi)容：以國家衛(wèi)生部編印的《中國結(jié)核病防治健康教育材料資源庫》為材，分類進(jìn)行。對鄉(xiāng)村醫(yī)生重點培訓(xùn)健康教育、病人發(fā)現(xiàn)推薦、日常推薦等措施、方法、治療管理、督導(dǎo)訪視的意義及鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)；我市的工作重點是提高診斷水平、病人管理和報表質(zhì)量。2010年繼續(xù)利用傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)，對疫情報告的肺結(jié)核病人進(jìn)行追蹤。

2、培訓(xùn)對象：各級醫(yī)療單位的門診感染科醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生，鄉(xiāng)、村、組婦女干部，校醫(yī)，教師、以及實施督導(dǎo)化療的志愿者也要進(jìn)行必要的培訓(xùn)。

3、培訓(xùn)方法：為保證質(zhì)量，采取逐級培訓(xùn)的方式實施各項培訓(xùn)工作。市級負(fù)責(zé)對轄區(qū)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)生、村醫(yī)生，鄉(xiāng)村組婦女干部和校醫(yī)進(jìn)行培訓(xùn)。

（四）、主要技術(shù)規(guī)范

按照《中國結(jié)核病防治規(guī)劃實施指南》開展“病人發(fā)現(xiàn)、治療管理、痰菌檢查、登記報告工作?！?/p>

（五）、督導(dǎo)

項目實施期間實行分級督導(dǎo)的原則，通過督導(dǎo)提高工作質(zhì)量，并將督導(dǎo)后的建議和意見及時反饋給被督導(dǎo)單位以改進(jìn)工作。

1、市級督導(dǎo)：對各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)））衛(wèi)生院每2月督導(dǎo)1次，內(nèi)容：可疑肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)、報告、轉(zhuǎn)診或截留情況；訪視現(xiàn)癥涂陽病人，了解鄉(xiāng)督導(dǎo)醫(yī)生對化療病人的治療管理和督導(dǎo)情況。

2、鄉(xiāng)、村級督導(dǎo)：要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防癆醫(yī)生每月對村醫(yī)生和志愿者督導(dǎo)員的工作進(jìn)行檢查，考評。對每1例免費治療的病人進(jìn)行訪視，檢查落實藥品的領(lǐng)取、保管、規(guī)范服用情況，治療記錄卡的填寫情況。村醫(yī)對病人應(yīng)進(jìn)行經(jīng)常性督導(dǎo)，監(jiān)督病人按時服藥和復(fù)查，發(fā)現(xiàn)病人有毒副反應(yīng)及時向鄉(xiāng)督導(dǎo)人員或市疾控中心結(jié)防科報告，以便及時處理。

（六）、痰檢質(zhì)控

加強痰檢質(zhì)量控制，按照痰檢質(zhì)控方案要求開展工作。繼續(xù)完成鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）痰檢點的建設(shè)及培訓(xùn)。

（七）、藥品管理

1、藥品計劃：按上級要求及時將藥品需求計劃呈報××州項目辦。

2、按照藥品、設(shè)備管理要求加強管理，做好藥品領(lǐng)取,保管，分發(fā)和建帳等工作，做到藥品供應(yīng)不間斷，防止出現(xiàn)過期、失效、受潮、霉變，不得變賣和丟失。

（八）、監(jiān)測和評價

篇4

我國是全球結(jié)核病第二高負(fù)擔(dān)國家，根據(jù)2010年全國第五次結(jié)核病流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，估算我國現(xiàn)有活動性肺結(jié)核患者總數(shù)為523萬，其中傳染性肺結(jié)核患者總數(shù)為134萬，肺結(jié)核病成為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生威脅。因此，對社區(qū)居民、肺結(jié)核病患者及其家屬開展健康教育對于提升全民防治意識，有效預(yù)防控制結(jié)核病傳播流行將起到非常重要的作用。

南京市大廠社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是江蘇省省級示范中心，中心服務(wù)人口72834人。中心自成立以來，深入社區(qū)，面向居民、結(jié)核病患者及家屬，大力開展肺結(jié)核病健康教育工作，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 具體做法

1.1健全健康教育網(wǎng)絡(luò)，加大投入，加強醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)知識及技能培訓(xùn)。

中心成立健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組，由中心主任任組長，預(yù)防保健部部長為副組長，成員由中心主要部門負(fù)責(zé)人組成；在健康教育模式上，建立了以中心為輻射點，發(fā)散至6個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊，再發(fā)散至各社區(qū)居民，實現(xiàn)全面防治肺結(jié)核病。

在經(jīng)費上保證充足，配置了手提電腦、幻燈儀、便攜式耳麥、健康教育視頻等設(shè)備；每年耗資編印發(fā)放35000份肺結(jié)核病防治資料（手冊），并制作展出多種展板、畫報用于宣傳。

每半年開展結(jié)核病防治知識培訓(xùn)、每季度開展健康教育知識與技能交流會，針對工作中面臨的問題和難點進(jìn)行分析討論，提高健康教育水平。

1.2充分利用各種健康教育形式與平臺，全范圍多角度地開展社區(qū)肺結(jié)核病健康教育工作。

由中心健康教育科的統(tǒng)一協(xié)調(diào)，6個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)全科團(tuán)隊的具體落實，充分利用健康教育視頻、網(wǎng)絡(luò)平臺、健康教育櫥窗、健教講座、義診咨詢、健康教育園地、院報等途徑開展肺結(jié)核病健康教育工作。

深入社區(qū)、工廠、學(xué)校開展肺結(jié)核病防治知識普及活動，將社區(qū)內(nèi)的結(jié)核病患者及家屬作為重點人群，進(jìn)行深入的健康教育和生活、治療、防護(hù)等相關(guān)知識指導(dǎo)。

1.3深入社區(qū)全面開展肺結(jié)核病健康教育工作。

1.3.1對社區(qū)居民開展肺結(jié)核病健康教育。

在社區(qū)內(nèi)張貼肺結(jié)核病防治宣傳畫；在居民健康檔案管理入戶隨訪的同時，發(fā)放肺結(jié)核健康教育資料并進(jìn)行一對一的肺結(jié)核病相關(guān)知識普及；充分利用社區(qū)講座、義診、廣場宣傳等活動普及肺結(jié)核防治知識。

1.3.2對高校、企業(yè)、工廠開展肺結(jié)核病健康教育

中心邀請權(quán)威專家對高校、企業(yè)、工廠開展結(jié)核病防治知識培訓(xùn)。鼓勵受眾定期體檢、出現(xiàn)癥狀及時就診、戒煙限酒，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，科學(xué)防治肺結(jié)核病。

1.3.3對社區(qū)內(nèi)肺結(jié)核病患者進(jìn)行健康教育。

社區(qū)結(jié)核病督導(dǎo)醫(yī)生深入患者家庭對患者及家庭成員進(jìn)行全面的肺結(jié)核病防治宣教，圍繞規(guī)范用藥的作用及重要性、藥物副作用的觀察、治療期間的各項檢查的注意事項、居家隔離的方法、生活飲食起居的注意要點等做重點介紹，并及時反饋，反復(fù)強化宣傳。幫助患者積極應(yīng)對對肺結(jié)核病的并發(fā)癥，樹立治療信心。

2 思考與體會

2.1領(lǐng)導(dǎo)重視、機制健全、經(jīng)費充足是社區(qū)肺結(jié)核病健康教育的根本保障。

社區(qū)肺結(jié)核病健康教育工作是公共衛(wèi)生服務(wù)項目中的微小部分，成效慢，耗費大，尤其在面對患者開展工作時還有一定的被感染風(fēng)險，因此尤其需要領(lǐng)導(dǎo)重視，建立健全機制，充足經(jīng)費保障，才能有足夠的人力、物力、財力的支持，讓工作開展的更加順暢和有效。

2.2醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)知識和健康教育水平是社區(qū)肺結(jié)核病健康教育的前提條件。

肺結(jié)核病的疫情今年來也在悄然發(fā)生著變化，如耐藥結(jié)核的出現(xiàn)，發(fā)病年齡特點的改變、復(fù)發(fā)結(jié)核的大量出現(xiàn)，讓結(jié)核病的防治進(jìn)入了一個更加嚴(yán)峻的時期，因此不斷更新知識結(jié)構(gòu)，提高健康教育水平，學(xué)會利用新型的傳播媒介，如網(wǎng)絡(luò)、視頻、微博等等，熟練運用辦公系統(tǒng)，如PPT、word、excel、photoshop等等，才能進(jìn)行更高效、更科學(xué)的健康教育工作。

2.3肺結(jié)核病防治全民普及與高危人群的強化健教相結(jié)合是社區(qū)肺結(jié)核病健康教育的有效方法。

全民普及可以全面提高居民對肺結(jié)核病的認(rèn)識，加強居民的衛(wèi)生防護(hù)意識，促進(jìn)居民早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療；對高危人群進(jìn)行重點強化健康教育，高危人群主要有：抵抗力弱的老人、容易造成流行的高校、艾滋病、糖尿病及呼吸道疾病感染者、有結(jié)核病接觸史的人群等等，在各科室部門的配合支持下，將此類人群通過集中培訓(xùn)、個別宣教等方法進(jìn)行肺結(jié)核病防治知識普及，能有效減少肺結(jié)核病的發(fā)病率與感染率。

2.4肺結(jié)核病患者的健康教育是社區(qū)健康教育的關(guān)鍵所在。

篇5

第一條結(jié)核病是全國重點防治的疾病之一。為了明確結(jié)核病防治的任務(wù)，進(jìn)一步加強防治工作，在總結(jié)建國以來防癆工作經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，制訂本條例。

第二條在各級黨委領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真挖掘潛力，組織力量，實行領(lǐng)導(dǎo)、專業(yè)人員、群眾三結(jié)合，積極開展綜合防治，盡快把疫情降下來，以達(dá)到控制結(jié)核病的目的。

第三條建立健全結(jié)核病防治機構(gòu)，貫徹預(yù)防為主的方針，防治結(jié)合，加強農(nóng)村和工礦、城市的防癆工作。積極發(fā)現(xiàn)和消滅傳染源，切實抓好卡介苗接種工作。堅持防治工作的主動性、經(jīng)常性和連續(xù)性。

第二章組織機構(gòu)

第四條為加強和健全全國結(jié)核病防治科研技術(shù)系統(tǒng)，衛(wèi)生部成立全國結(jié)核病咨詢組，并在北京、上海分別設(shè)全國結(jié)核病防治研究中心、分中心。

第五條根據(jù)國家行政區(qū)劃和產(chǎn)業(yè)系統(tǒng)設(shè)結(jié)核病防治機構(gòu)：

甲結(jié)核病防治所的設(shè)置：

省（自治區(qū)、直轄市）結(jié)核病防治所；

地（省轄市、自治州、盟）結(jié)核病防治所；

縣（旗、省轄市區(qū)、地轄市）結(jié)核病防治所，或在防疫（?。┱緝?nèi)設(shè)結(jié)核病防治科；

鐵路、交通、廠礦企業(yè)結(jié)核病防治所（科）。

乙結(jié)核病醫(yī)院的設(shè)置：

省地兩級在已建立結(jié)核病防治所的地區(qū)可根據(jù)需要與可能設(shè)結(jié)核病醫(yī)院，或在省地兩級結(jié)核病防治所內(nèi)設(shè)一定數(shù)量的病床；縣級根據(jù)需要設(shè)觀察床，或在縣醫(yī)院內(nèi)設(shè)結(jié)核病床。

丙縣以下不設(shè)結(jié)核病防治機構(gòu)，可與整個醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)并用。

第六條結(jié)核病防治網(wǎng)的組成：

各級結(jié)核病防治所（科）、結(jié)核病醫(yī)院和其它結(jié)核病專業(yè)機構(gòu)；

公社衛(wèi)生院、地段醫(yī)院的防癆醫(yī)生或防癆組織；

大隊、工廠、街道等基層衛(wèi)生人員；

綜合性醫(yī)院結(jié)核科或有關(guān)科室（肺科、傳染科）；

鐵路、交通、工礦企業(yè)結(jié)核病防治所（科）；

各類學(xué)校保健科、衛(wèi)生室或保健老師。

第七條各級結(jié)核病防治所受同級衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)，在業(yè)務(wù)上受上一級結(jié)核病防治所指導(dǎo)。

鐵路、交通、工礦企業(yè)結(jié)核病防治所（科）、綜合性醫(yī)院結(jié)核科或有關(guān)科室，在防治業(yè)務(wù)上受所在地結(jié)核病防治所指導(dǎo)。

第三章機構(gòu)的性質(zhì)和任務(wù)

第八條衛(wèi)生部全國結(jié)核病防治研究咨詢組的主要任務(wù)是：對全國結(jié)核病防治規(guī)劃、措施以及技術(shù)規(guī)范、科學(xué)研究、國內(nèi)協(xié)作、干部培訓(xùn)、國際學(xué)術(shù)交流等提出建議，并承擔(dān)衛(wèi)生部交辦的其他咨詢?nèi)蝿?wù)。

全國結(jié)核病防治研究中心、分中心負(fù)責(zé)指導(dǎo)全國特別是分工聯(lián)系地區(qū)的結(jié)核病防治工作，收集整理結(jié)核病有關(guān)資料，制訂統(tǒng)一的防，全國公務(wù)員共同的天地治技術(shù)規(guī)范；協(xié)助政府制訂全國結(jié)核病防治規(guī)劃和科研計劃，進(jìn)行防治效果考核評價的研究；承擔(dān)全國結(jié)核病防治、科研骨干的培訓(xùn)工作；組織聯(lián)系國際間的學(xué)術(shù)交流。

第九條各級結(jié)核病防治所是從事結(jié)核病防治工作的?？菩苑乐问聵I(yè)單位，是國家衛(wèi)生組織的組成部分，由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門直接領(lǐng)導(dǎo)。

各級結(jié)核病防治所（包括縣防疫（?。┱窘Y(jié)核病防治科）是所在地區(qū)結(jié)核病防治工作的組織者和業(yè)務(wù)指導(dǎo)者，應(yīng)努力提高防治工作質(zhì)量，減少發(fā)病，降低死亡率，提高人民健康水平。其主要任務(wù)是：

一、制訂本地區(qū)結(jié)核病防治規(guī)劃、年度計劃或?qū)ｎ}工作計劃，報請衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)實施。

二、執(zhí)行全國結(jié)核病登記報告制度，對本地區(qū)有計劃地開展結(jié)核病流行病學(xué)調(diào)查，以了解疫情動態(tài)，考核防治效果。

三、做好病人發(fā)現(xiàn)，開展全程管理下的門診治療，堅持查出必治、治必徹底的原則；治療和管理的重點對象是新發(fā)現(xiàn)的傳染源病人；落實化學(xué)治療，提高服藥率、驗痰率和治愈率。

四、組織安排好卡介苗接種和兒童防癆工作，以及接種人員的培訓(xùn)工作。

五、開展防癆宣傳教育，大力普及結(jié)核病防治知識，提高人民的科學(xué)文化水平。

六、采用多種形式，組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，培訓(xùn)結(jié)核病防治人員。

七、積極開展以提高防治技術(shù)水平為主的科學(xué)研究；充分發(fā)動群眾，開展技術(shù)改革，推廣合理化建議，改進(jìn)技術(shù)措施和操作規(guī)程，以提高防治工作質(zhì)量。

八、做好國內(nèi)外有關(guān)科技情報的收集和整理工作，總結(jié)防治經(jīng)驗，進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。

各級結(jié)核病防治所在執(zhí)行上述任務(wù)時可根據(jù)實際情況有所側(cè)重：省、地結(jié)核病防治所著重制訂防治規(guī)劃并組織實施，評價防治效果，培訓(xùn)防癆人員；縣級結(jié)核病防治所（科）著重組織指導(dǎo)基層，共同做好病人發(fā)現(xiàn)、登記報告、治療管理和卡介苗接種工作；鐵路、交通、廠礦企業(yè)結(jié)核病防治所（科）負(fù)責(zé)本單位防治計劃和具體防治措施的貫徹落實。

第十條結(jié)核病醫(yī)院是?？菩葬t(yī)療事業(yè)單位，是結(jié)核病防治網(wǎng)的重要組成部分。其主要任務(wù)是做好本地區(qū)結(jié)核病人的住院治療工作，收治急需住院治療的病人，如急癥、并發(fā)癥以及需作鑒別診斷的疑難病癥，努力提高病床周轉(zhuǎn)率和降低病死率；搞好臨床研究和人員培訓(xùn)。

結(jié)核病醫(yī)院還應(yīng)認(rèn)真貫徹預(yù)防為主方針，擴(kuò)大預(yù)防在當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治所的統(tǒng)一組織安排下，負(fù)責(zé)一定的防治工作。

綜合性醫(yī)院結(jié)核科或有關(guān)科室的主要任務(wù)與結(jié)核病醫(yī)院相同。

第十一條未建結(jié)核病防治所的地區(qū)，如有結(jié)核病專業(yè)機構(gòu)，應(yīng)承擔(dān)結(jié)核病防治所的職責(zé)，負(fù)責(zé)該地區(qū)的結(jié)核病防治工作。

第十二條綜合性醫(yī)院、兒童醫(yī)院、產(chǎn)院、衛(wèi)生防疫站、婦幼保健機構(gòu)應(yīng)在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門統(tǒng)一安排下與結(jié)核病防治所密切合作，承擔(dān)病人發(fā)現(xiàn)、卡介苗接種、兒童防癆等一定的任務(wù)。

第十三條中華醫(yī)學(xué)會結(jié)核病科學(xué)會和中國防癆協(xié)會應(yīng)積極開展防治學(xué)術(shù)活動和防癆宣傳教育，出版專科雜志，報道國內(nèi)外科研成果及先進(jìn)防癆經(jīng)驗，普及防癆知識，推動防癆工作開展。

第四章組織編制

第十四條各級結(jié)核病防治所實行黨委（總支、支部）領(lǐng)導(dǎo)下的所長負(fù)責(zé)制，科室實行主任負(fù)責(zé)制。配備好精干有力的領(lǐng)導(dǎo)班子。

省、地結(jié)核病防治所根據(jù)實際情況與工作需要設(shè)預(yù)防、門診、住院以及相應(yīng)的業(yè)務(wù)科室。

縣級結(jié)核病防治所一般不設(shè)科室，由所長統(tǒng)一安排；如工作確實需要，可設(shè)相應(yīng)的業(yè)務(wù)組、室。

鐵路、交通、工礦企業(yè)結(jié)核病防治所可根據(jù)實際工作需要設(shè)相應(yīng)的業(yè)務(wù)科室。

結(jié)核病醫(yī)院應(yīng)設(shè)預(yù)防科，此外參照《綜合醫(yī)院組織編制原則試行草案》設(shè)置其它科室。

第十五條各級結(jié)核病防治所的人員編制應(yīng)按所轄地區(qū)人口數(shù)和疫情來確定。各級結(jié)核病防治所的編制數(shù)：

?。ㄗ灾螀^(qū)）結(jié)核病防治所15—80人；

百萬以上人口城市的市結(jié)核病防治所25—80人；各區(qū)結(jié)核病防治所按每2萬人口配1人；100萬以下人口城市的市結(jié)核病防治所15—20人；

地級結(jié)核病防治所15—40人；

縣級結(jié)核病防治所5—15人；

5萬職工以上的鐵路、交通、工礦企業(yè)結(jié)核病防治所10—15人；少于5萬職工可按實際情況配備必要的人員。

以上編制內(nèi)，業(yè)務(wù)人員所占比例不小于80％。結(jié)核病防治科可根據(jù)所轄地區(qū)人口數(shù)和疫情酌情配備人員。

省、地結(jié)核病防治所病床部分和結(jié)核病醫(yī)院的編制，參照《綜合醫(yī)院組織編制原則試行草案》制定，其預(yù)防科人員不按床位比例計算，可參照結(jié)核病防治所另列編制。

各級結(jié)核病防治所人員可從衛(wèi)生部門現(xiàn)有人員中調(diào)配。每年分配一定數(shù)量的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生補充到防癆隊伍中去。

第十六條各級結(jié)核病防治所要建立健全以崗位責(zé)任制為中心的各項規(guī)章制度，明確名級醫(yī)務(wù)人員的職責(zé)分工，制訂科學(xué)的防治常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程，并督促醫(yī)務(wù)人員自覺遵守，嚴(yán)格執(zhí)行。

鼓勵防治人員刻苦鉆研業(yè)務(wù)，對技術(shù)精益求精。保證業(yè)務(wù)技術(shù)人員每周至少有5／6的時間從事業(yè)務(wù)工作，不得任意調(diào)動他們搞非業(yè)務(wù)活動。

執(zhí)行醫(yī)藥衛(wèi)生技術(shù)人員職稱晉升條例，做好技術(shù)考核和技術(shù)職稱晉升工作；除基礎(chǔ)知識和醫(yī)療基本技術(shù)外，要著重考核防治專業(yè)技能。對在防治工作中做出優(yōu)異成績或有發(fā)明創(chuàng)造的單位和個人，要給予政治榮譽和物質(zhì)獎勵。

第五章附則

第十七條堅持勤儉辦事業(yè)方針，加強財務(wù)管理，?？顚Ｓ茫侠斫M織業(yè)務(wù)收入。努力做好后勤供應(yīng)，保證事業(yè)發(fā)展。

防治經(jīng)費必須有保證，要按所轄地區(qū)人口數(shù)、疫情和防治工作開展情況撥給經(jīng)費。對于有計劃普查、查痰以及對經(jīng)濟(jì)困難的傳染源病人要酌情減免。工礦企業(yè)職工的家屬子女應(yīng)從福利費內(nèi)適當(dāng)照顧。開展宣傳教育等活動的一些必要經(jīng)費也要給予解決。

第十八條結(jié)核病防治所要主動與生物制品、醫(yī)藥、商業(yè)、化工等部門聯(lián)系，提供計劃，以保證藥品、菌苗和防治器材的供應(yīng)。對藥品、菌苗要保證質(zhì)量，加強管理，合理使用。

篇6

一、以目標(biāo)合同為基礎(chǔ)，抓好全省結(jié)防工作。

所長與廳長簽訂的目標(biāo)合同，是全年的工作基礎(chǔ)；支部工作目標(biāo)合同，是完成各項任務(wù)的保證；全省的防癆工作，則是結(jié)防所工作目標(biāo)和控制全省結(jié)核病疫情的要點；而開展的“項目”試點工作，正是推動全省結(jié)防工作跨上新臺階的一個良好開端。

1、黨政齊抓共管，爭創(chuàng)全省防癆工作新局面。

今年結(jié)防所黨、政、工、團(tuán)組織團(tuán)結(jié)協(xié)作，保持結(jié)防所的穩(wěn)定，并且把全省防癆工作當(dāng)作我所的重要任務(wù)來抓。領(lǐng)導(dǎo)積極帶頭，工作不分份內(nèi)份外，只要對全省結(jié)防工作有益，對控制我省結(jié)核病疫情有利，都努力爭取做好。通過對全國和全省衛(wèi)生大會精神的學(xué)習(xí)，全所干部職工進(jìn)一步充分認(rèn)識到了控制我省結(jié)核病疫情的重要性，增強了緊迫感。所領(lǐng)導(dǎo)與業(yè)務(wù)科室同志一道，深入基層了解情況，齊心協(xié)力，促進(jìn)基層防癆工作的開展。全年所領(lǐng)導(dǎo)和業(yè)務(wù)人員共下基層工作×××天，其中所黨政領(lǐng)導(dǎo)下基層××天。在各級領(lǐng)導(dǎo)的帶動下，同志們不辭辛苦，不計較個人的得失，走村串寨，想患者所想，急患者所急，積極宣傳黨的政策和防治結(jié)核病的知識，所到之處，盡可能幫助基層解決專業(yè)技術(shù)上的問題，幫助基層出主意想辦法，及時將各地的結(jié)防工作開展情況和疫情態(tài)勢匯總進(jìn)行分析，并反饋到衛(wèi)生主管部門和衛(wèi)生部結(jié)核病控制中心，為衛(wèi)生主管部門及行政領(lǐng)導(dǎo)決策提供了可靠的依據(jù)。領(lǐng)導(dǎo)和專家們一起，了解情況，分析疫情，制定解決的方法，使我省結(jié)核病防治工作不斷發(fā)展。

2、抓“項目”試點，奠定基礎(chǔ)，提高我省結(jié)防水平。

我省結(jié)核病疫情嚴(yán)重，而結(jié)防力量和基礎(chǔ)較為薄弱?！缎l(wèi)生部加強與促進(jìn)結(jié)核病控制項目》是一條低投入、高效益、促進(jìn)地方結(jié)防工作開展的有效途徑。

我省××××年被衛(wèi)生部列為“項目”省，并確定先在××、××、××、××、××、××縣進(jìn)行試點，從××××年×月啟動以來，在衛(wèi)生廳的領(lǐng)導(dǎo)下，在所全體項目工作人員以及基層各級項目工作人員的共同努力下，今年×月已結(jié)束一個周期，并完成考核工作，×個縣完成項目管理病人×××例，較衛(wèi)生部要求的×××例超出××例。滿2個月痰菌陰轉(zhuǎn)率達(dá)××%，初治菌陽病人治愈率達(dá)××％，都達(dá)到了衛(wèi)生部項目的要求指標(biāo)。并在全國結(jié)核病歸口管理會議上進(jìn)行了大會交流，受到衛(wèi)生部和全國結(jié)核病控制中心的好評。

我省被列為“項目”省并在×個縣進(jìn)行的第一周期試點工作中，按照全國統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求，項目辦領(lǐng)導(dǎo)帶頭同基層項目組同志一起不斷發(fā)現(xiàn)問題、總結(jié)經(jīng)驗，使我省結(jié)核病項目工作在交通不便、結(jié)防基礎(chǔ)薄弱、群眾防癆意識差的困難條件下，仍然達(dá)到了目的，完成了任務(wù)。部份縣曾因技術(shù)水平不高、歸口管理不能落實、群眾或領(lǐng)導(dǎo)不理解等因素而發(fā)現(xiàn)病例緩慢，通過結(jié)防所技術(shù)指導(dǎo)組同志的現(xiàn)場指導(dǎo)、辦學(xué)習(xí)班、開交流經(jīng)驗現(xiàn)場會等手段，問題逐漸得以解決，同時也提高了結(jié)核病防治的整體管理治療水平。

項目縣對項目管理病人實行藥費減免和不住院化療，使經(jīng)濟(jì)文化貧窮落后的農(nóng)村結(jié)核病患者有了醫(yī)治的機會，使邊遠(yuǎn)山區(qū)因交通不便或經(jīng)濟(jì)困難的患者也能不住院而得到及時徹底的治療，使群眾感受到了人民政府和醫(yī)務(wù)工作者對群眾的關(guān)心和愛護(hù)。同時也使結(jié)防人員防治管理水平得到很大的鍛煉和提高。尤其是我省結(jié)核病疫情嚴(yán)重的今天，“項目”縣工作的初見成效為我省結(jié)防工作的進(jìn)一步開展和控制結(jié)核病疫情發(fā)展奠定了一個良好的基礎(chǔ)。 共3頁,當(dāng)前第1頁1

3、完成了今年新列入的×個衛(wèi)生部項目縣啟動前的考核檢查、培訓(xùn)等準(zhǔn)備工作。到×月底，已有×個縣啟動，開始發(fā)現(xiàn)和管理病人。同時也完成了×個“省結(jié)核病控制項目縣”的地州、縣結(jié)防管理人員的培訓(xùn)工作。通過項目帶動工作，必將對全省結(jié)核病疫情控制起到更大的推動作用。

4、加強質(zhì)控，保證質(zhì)量。

痰片的質(zhì)控工作，是把好結(jié)防工作質(zhì)量關(guān)和對基層防癆工作者技術(shù)水平進(jìn)行監(jiān)測的一個重要手段。今年對“項目”縣在內(nèi)的×××張?zhí)灯M(jìn)行了質(zhì)控檢查，較目標(biāo)合同中要求的×××張增加了×××張，這對我省結(jié)核病的痰檢工作起到了積極的促進(jìn)作用。

5、完成了××、××兩個結(jié)防監(jiān)測縣的技術(shù)指導(dǎo)工作。先后有××天到監(jiān)測縣指導(dǎo)和了解工作情況，并準(zhǔn)確無誤地完成了衛(wèi)生部要求上報的各種監(jiān)測數(shù)據(jù)和表格。受衛(wèi)生部結(jié)核病控制中心的委托，承辦了全國結(jié)核病項目工作會議，受衛(wèi)生廳委托籌辦了全省結(jié)核病歸口管理研討會，參與接待WHO、世行和衛(wèi)生部結(jié)核病聯(lián)合督導(dǎo)團(tuán)到我所及××、××、××檢查指導(dǎo)工作。

6、繼續(xù)把好防癆藥品質(zhì)量關(guān)，為基層提供方便。

為了更進(jìn)一步保證發(fā)現(xiàn)病例的治療效果，我們加強了防癆藥品的營理，以求逐步實施固定供應(yīng)藥品的歸口管理工作。在對結(jié)核病的有效化療中，用藥的配方、規(guī)律及藥物質(zhì)量起著致關(guān)重要的作用，而防癆藥品的正常供應(yīng)又是規(guī)律用藥的基本保證。今年除調(diào)撥發(fā)放衛(wèi)生部項目縣用藥×××××板外，為了把好藥品質(zhì)量關(guān)和解決基層不易購齊等困難，成立了所藥事委員會，并要求藥械科人員選擇質(zhì)量好、信譽高、價格低的藥品進(jìn)行訂貨，這樣，既保證質(zhì)量又減少了患者藥費開支，深受基層的歡迎。

二、積極開展結(jié)核病門診和住院病人的治療工作

我們在抓好全省防癆工作的同時，為了解決省會所在地區(qū)患者及基層疑難病人的診治問題，提高省所專業(yè)技術(shù)水平。不斷加強和完善住院病人的管理和治療工作，同時，通過不斷學(xué)習(xí)新技術(shù)、增加新項目（如開展纖支鏡檢查等），成功地收治和搶救了危重病人，加之良好的服務(wù)態(tài)度，患者對我所的醫(yī)療技術(shù)水平更加信賴，使我所知名度不斷提高。截止××月底，完成門診病人××××人次，其中專家門診××××人次，收住院治療×××人，胸透××人次，攝片××××余人次，B超×××人次，PPD××××人次，BCG接種×××人次，纖支鏡檢查××人，生化檢測××××人次，痰片××××人次。同時，還主動外出體檢，主動發(fā)現(xiàn)病人和幫助院校、廠礦進(jìn)行查、防、管、治，今年對××地區(qū)的師大、××學(xué)院等××所大專院校及國防工校等××所中專學(xué)校、師大附中、附小等進(jìn)行了體檢和結(jié)核菌素普查，受檢×××××人，查出結(jié)核菌素強陽性者××××人。并利用流動X光車外出對×××余個單位進(jìn)行攝片體檢×萬多人次，查出活動性肺結(jié)核×××例，疑似患者××例，肺部腫瘤××例。

三、做好所內(nèi)建設(shè)，穩(wěn)定結(jié)防隊伍

1、針對結(jié)防人員待通差，隊伍不穩(wěn)定的問題，一方面黨支部根據(jù)目標(biāo)的內(nèi)容利用政治學(xué)習(xí)的時間擺事實、講道理、講老結(jié)防人員的創(chuàng)業(yè)精神，講我省以致全國、全世界結(jié)核病疫情的重要性，講白衣天使的奉獻(xiàn)精神，講結(jié)防工作在社會中的重要地位；另一方面積極組織力量創(chuàng)收，解決職工后顧之憂，較好地做到了兩個文明一起抓，兩個成果一起要。年內(nèi)在資金緊缺的情況下，自籌與撥款相結(jié)合，疏通了道路，完善了病員食堂、購置了車輛，解決了工作生活中的部分實際問題。

2、積極完成所內(nèi)日常人事、保險、勞資、老干、紅十字會工會、共青團(tuán)的工作。財會上接受了政府三大檢查組重點檢查，結(jié)果認(rèn)定：收支管理規(guī)范，未發(fā)現(xiàn)重大違紀(jì)。

四、培訓(xùn)人材與提高教學(xué)、科研水平。

1、在人材培養(yǎng)上，一方面積極培養(yǎng)所內(nèi)人員，另一方面又抓好了對基層人才的培養(yǎng)。今年所內(nèi)派出××人分別到湖南醫(yī)科大和北京等地參加學(xué)習(xí)和進(jìn)修，派人參加了西安和新疆兩個學(xué)術(shù)會議，以及省急診培訓(xùn)班等短期學(xué)習(xí)班。舉辦了全省結(jié)防科長統(tǒng)計培訓(xùn)班、項目辦技術(shù)指導(dǎo)組強化短訓(xùn)班、結(jié)核菌檢驗規(guī)程研討班和結(jié)核病控制項目縣啟動前的專業(yè)人員培訓(xùn)班共十期，共培訓(xùn)×××余人。接××名收基層結(jié)核病防治人員到所內(nèi)進(jìn)修?！?共3頁,當(dāng)前第2頁2

2、科研工作是反映一個單位人才和學(xué)術(shù)水平的一個重要指標(biāo)。今年我所在全國一級刊物××篇，在中國防癆通訊刊登××篇，在××預(yù)防醫(yī)學(xué)刊登××篇，在××××年全國防癆協(xié)會學(xué)術(shù)年會上交流論文××篇，在××××?xí)辖涣鳌痢疗?，在其它學(xué)術(shù)會上交流××篇。應(yīng)××市科委邀請，還派專家到玉溪市進(jìn)行結(jié)防科研評審。

五、宣傳工作

鑒于全球結(jié)核病流行的回升，世界衛(wèi)生組織于1993年宣布了全球結(jié)核病緊急狀態(tài)，號召全球緊急行動起來，加強結(jié)核病控制工作。并把每年3月24日作為“世界結(jié)核病防治日”。我國衛(wèi)生部去年將結(jié)核病由丙類傳染病管理提升為乙類傳染病管理，并將肺結(jié)核列入“九五”期間五個重點疾病之一。我省是全國結(jié)核病疫情較重，而且疫情上升的省份之—。今年省衛(wèi)生大會己把肺結(jié)核列入我省“九五”期間的重點防治疾病之一，并且從省財政列出防治結(jié)核病專項經(jīng)費。掌握時機，加強宣傳是擺在我們面前的一項重要任務(wù)。今年我們除了在“紅十字日”、“兒童計免日”等上街宣傳外，還積極組織在“3．24”、省衛(wèi)生工作大會期間上街義診和宣傳，與省經(jīng)濟(jì)廣播電臺協(xié)作開設(shè)專欄進(jìn)行結(jié)核病知識咨詢和講座。通過義診、發(fā)放結(jié)核病知識的宣傳材料和講座咨詢，提高了結(jié)防所知名度，提高了人群對結(jié)核病知識的了解?！∪旯灿“l(fā)宣傳材料××萬余份。

六、存在問題

1、我省結(jié)核病疫情嚴(yán)重，宣傳工作力度不夠，使部分領(lǐng)導(dǎo)和群眾仍然對其認(rèn)識不足，大部分醫(yī)療單位領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員仍然不了解現(xiàn)代結(jié)核病管理手段和先進(jìn)的治療方法。

2、結(jié)防機構(gòu)和人員不穩(wěn)定，一些已建起來的機構(gòu)因待遇和經(jīng)費等原因而撤并，使工作不能開展，今年報卡的結(jié)防科已降至××個。占總?cè)丝凇痢?的非項目縣，新登病人只占全省的××%。

3、非項目縣歸口管理仍然末解決，很多肺結(jié)核病人到醫(yī)院或普通診所治療，由于經(jīng)濟(jì)困難和不規(guī)則治療而形成耐藥，難治復(fù)治病人增多。

篇7

一、健康促進(jìn)工作

1、今年是世界衛(wèi)生組織宣布“全球結(jié)核病緊急狀態(tài)”十三周年，也是將3月24日定為世界防治結(jié)核病日進(jìn)行宣傳以來的第十一個宣傳日，世界衛(wèi)生組織將今年的宣傳主題確定為“防治結(jié)核、堅持不懈”。所以在今年3月24日，協(xié)會與自治區(qū)疾控中心一道積極組織全疆各地結(jié)防機構(gòu)開展了以“防治結(jié)核、堅持不懈”為主題的宣傳咨詢活動。同時協(xié)會與自治區(qū)CDC專家、業(yè)務(wù)骨干20余人在烏市團(tuán)結(jié)劇場前設(shè)立咨詢點，發(fā)放維、漢兩種語言文字的宣傳單8000多張、防治畫冊1千冊、咨詢?nèi)藬?shù)達(dá)600余人。自治區(qū)衛(wèi)生廳買買提明·牙生廳長、衛(wèi)生廳黨組成員紀(jì)檢組長張詠忠、疾控處楊波副處長、自治區(qū)CDC金鑫主任等有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)來到宣傳咨詢點參加了自治區(qū)疾控中心的宣傳咨詢活動,查看了烏魯木齊市及部分區(qū)縣的各宣傳咨詢點的活動情況。買買提明廳長接受了新聞媒體的采訪并發(fā)表了熱情洋溢的電視講話。*電視臺、*人民廣播電臺、*日報社等多家新聞媒體對宣傳情況進(jìn)行了報道。

2、編印《*結(jié)控項目簡報》一期。

3、制作一部針對我區(qū)農(nóng)村基層黨員、干部遠(yuǎn)程教育的結(jié)核病防治課件，目前以通過有關(guān)部門審定，即將在*昆侖網(wǎng)登錄。

4、制作一部以我區(qū)少數(shù)民族婦女、兒童為目標(biāo)的結(jié)核病防治光碟，讓少數(shù)民族群眾從中受到教育。

5、今年又利用國家“結(jié)核病防治健康教育工具箱”，從中選擇合適的宣傳材料經(jīng)修改制作成通俗易懂的維吾爾族語言文字的宣傳畫、和宣傳單。

6、《*結(jié)防史志》的撰寫工作。

二、積極做好培訓(xùn)工作

為檢查《規(guī)劃》的實施情況及中期目標(biāo)的達(dá)標(biāo)情況，總結(jié)規(guī)劃實施過程中的成功經(jīng)驗，了解目前存在的困難和問題，確保規(guī)劃目標(biāo)如期實現(xiàn)，今年3月28日—4月2日，*防癆協(xié)會與自治區(qū)結(jié)控項目辦公室聯(lián)合在烏市沙區(qū)公務(wù)員培訓(xùn)中心舉辦兩期《全區(qū)結(jié)核病防治規(guī)劃（*1——2010年）》中期評估學(xué)習(xí)班，全區(qū)有15個地（州、市）衛(wèi)生局主管結(jié)防的領(lǐng)導(dǎo)、疾控中心結(jié)防負(fù)責(zé)人及計算機錄入人員和95個縣（市、區(qū)）疾控中心結(jié)防負(fù)責(zé)同志以及CDC結(jié)防中心專業(yè)技術(shù)人員共計165人參加了培訓(xùn)。根據(jù)年初的申報，在學(xué)習(xí)班結(jié)束后，協(xié)會給學(xué)員們按要求發(fā)放了繼續(xù)教育Ⅰ學(xué)分。

為規(guī)范我區(qū)各級結(jié)核病防治實驗室工作質(zhì)量，全面推廣新的實驗室室間質(zhì)量保證體系(EQA)，確保痰檢質(zhì)量，*防癆協(xié)會與自治區(qū)疾控中心結(jié)核病防治中心于*年4月24日至4月27日在烏魯木齊市華瑞大廈舉辦《全疆結(jié)核病實驗室質(zhì)量控制及耐藥監(jiān)測》學(xué)習(xí)班。有全疆15個地（州、市）結(jié)防機構(gòu)負(fù)責(zé)痰檢的工作人員和95個縣、市（區(qū)）結(jié)防機構(gòu)負(fù)責(zé)痰檢的工作人員以及自治區(qū)CDC結(jié)防中心部分專業(yè)人員共計123人參加了培訓(xùn)。為開闊廣大學(xué)員的視野，學(xué)習(xí)班還安排了協(xié)會專家作了題為*結(jié)核病防治工作的現(xiàn)狀與對策和結(jié)核病耐藥流行趨勢的專題講座。

提高我區(qū)各級結(jié)防工作者掌握結(jié)核病健康促進(jìn)工作的技巧和能力；不斷提高我區(qū)公眾結(jié)核病知識知曉率。自治區(qū)衛(wèi)生廳項目辦與自治區(qū)疾控中心結(jié)核病防治中心于*年5月9日至5月11日在烏魯木齊市軍區(qū)聯(lián)勤部05服務(wù)樓舉辦“全區(qū)結(jié)核病控制健康促進(jìn)技能暨全球基金項目管理培訓(xùn)班”。有全疆15個地（州、市）和95個縣、市（區(qū)）結(jié)防機構(gòu)負(fù)責(zé)健康促進(jìn)工作的專業(yè)人員以及自治區(qū)CDC結(jié)防中心部分專業(yè)人員共計123人參加了培訓(xùn)。在學(xué)習(xí)班結(jié)束后，協(xié)會給學(xué)員們按要求發(fā)放了繼續(xù)教育學(xué)分。

三、按時完成中國防癆協(xié)會、自治區(qū)科協(xié)交付的各項工作。

1、今年2月完成了中國防癆協(xié)會團(tuán)體會員的審報工作。

2、協(xié)助中國防癆協(xié)會于今年9月中旬在烏魯木齊市博格達(dá)賓館召開“第十一屆全國防癆科普學(xué)術(shù)會議”。

3、完成了國際NGO組織機構(gòu)參與艾滋病/性病預(yù)防的能力建設(shè)項目在我區(qū)實施“烏魯木齊市艾滋病合并結(jié)核病患者治療干預(yù)與關(guān)愛”項目建議書的申報與立項工作。

四、協(xié)會秘書處工作

1、按時完成了本協(xié)會在自治區(qū)民政廳的年檢審驗工作。

2、完成全區(qū)“3·24”宣傳活動總結(jié)上報工作。

3、下發(fā)、轉(zhuǎn)發(fā)上級文件5份，寄發(fā)信函1000余封，為理事寄送《中國防癆雜志》3期、《胸部疾病譯從》2期。

4、為使結(jié)防專業(yè)人員在參加培訓(xùn)后能獲取相應(yīng)的學(xué)分，協(xié)會在年初積極向自治區(qū)衛(wèi)生廳申報繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目五份。備案一份。

5、今年10月，在本協(xié)會專家?guī)斓幕A(chǔ)上完成了*結(jié)核病防治專家?guī)旌?結(jié)核病控制督導(dǎo)員隊伍的組建工作。

6、在各級衛(wèi)生主管部門的大力支持下，完成了本屆理事會換屆選舉資料的籌備工作。

五、積極配合自治區(qū)CDC做好項目工作

1、本協(xié)會于今年初協(xié)助“項目辦”進(jìn)行結(jié)控項目的督導(dǎo)考評工作

2、協(xié)助結(jié)防中心做好自治區(qū)級督導(dǎo)員的選拔與組建工作。

2、完成*維吾爾自治區(qū)*5年結(jié)核病健康教育工作實施計劃（草案）的起草工作

3、根據(jù)自治區(qū)衛(wèi)生廳的安排，今年7月，對我區(qū)結(jié)防工作存在問題的塔城等十地區(qū)*5年的結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)任務(wù)等結(jié)防工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查。

4、為全面了解我國公眾關(guān)于結(jié)核病防治知識、信念及行為的情況，評價健康促進(jìn)策略對結(jié)核病防治工作的影響。調(diào)查研究公眾在獲得結(jié)核病服務(wù)方面的主要障礙，調(diào)整和完善結(jié)核病控制策略，改善結(jié)核病衛(wèi)生服務(wù)，找出DOTS在執(zhí)行過程中存在的問題以及病人發(fā)現(xiàn)率低和部分病人不能堅持治療的原因，以便采取針對性干預(yù)措施，達(dá)到提高病人發(fā)現(xiàn)率和治愈率的目的，衛(wèi)生部在全國范圍內(nèi)開展結(jié)核病防治健康促進(jìn)公眾調(diào)查。*作為國家抽樣的省區(qū)之一，已抽取我區(qū)的和田縣、新源縣和天山區(qū)作為國家的調(diào)查點?！?年全國公眾結(jié)核病知識信念行為調(diào)查”*三個點現(xiàn)場調(diào)查工作。

*7年計劃進(jìn)行以下幾項工作。

根據(jù)本協(xié)會的性質(zhì)、任務(wù)和特點并結(jié)合自治區(qū)結(jié)控項目工作的實際，計劃重點做好以下幾方面的工作。

1、加強結(jié)核病健康教育工作

明確廣播電視、新聞、教育、衛(wèi)生、司法、民政等部門在宣傳工作中的職責(zé)，充分發(fā)揮各部門的宣傳作用，針對我區(qū)地方特點、針對不同的受眾人群、采取多種多樣形式，充分利用廣播、電視（包括公益性廣告）報紙等傳媒工具，在全區(qū)范圍內(nèi)進(jìn)行大規(guī)模的結(jié)核病控制項目的宣傳工作，使廣大農(nóng)牧民了解結(jié)核病控制項目免費診斷治療的政策。

通過多種形式，充分動員社會力量，開展經(jīng)常性結(jié)核病控制知識宣傳教育活動，并把結(jié)核病控制知識宣傳教育工作作為提高發(fā)現(xiàn)結(jié)核病人的有效途徑和措施，不斷增進(jìn)全民參與結(jié)核病防治的意識。

2、加強業(yè)務(wù)人員培訓(xùn)，增強業(yè)務(wù)能力，加強全區(qū)結(jié)核病防治隊伍能力建設(shè)

要充分考慮結(jié)核病防治工作的實際需要和結(jié)防工作任務(wù)的艱巨性和長期性，保證結(jié)防專業(yè)機構(gòu)和隊伍的穩(wěn)定以及技能的持續(xù)提高，計劃舉辦衛(wèi)X項目痰檢、統(tǒng)計、督導(dǎo)管理、健康教育、綜合醫(yī)院歸口管理五期學(xué)習(xí)班以加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高各級結(jié)核病防治機構(gòu)的工作能力和水平，保障我區(qū)結(jié)核病控制工作進(jìn)程。

3、*防癆協(xié)會第五屆理事會將于明年任期屆滿，秘書處要認(rèn)真做好換屆選舉工作。

4、科研與協(xié)作工作。協(xié)會與結(jié)防中心配合，繼續(xù)做好社會學(xué)評價及耐藥監(jiān)測等實施性研究。還將與上級單位配合開展健康教育的實施性研究。

5、繼續(xù)進(jìn)行《*結(jié)防史志》的撰寫工作。

6、繼續(xù)完成《*結(jié)控項目簡報》編印工作?！?結(jié)控項目簡報》是協(xié)會與自治區(qū)結(jié)控辦聯(lián)合創(chuàng)辦多年的一個內(nèi)部刊物，是本會開展學(xué)術(shù)活動、交流信息，反映自治區(qū)結(jié)防工作動態(tài)的一個窗口。協(xié)會仍應(yīng)與結(jié)控中心聯(lián)合，繼續(xù)辦好本刊物。

8、繼續(xù)完善專家?guī)斓慕M建工作。

9、按時完成中國防癆協(xié)會、自治區(qū)科協(xié)、自治區(qū)衛(wèi)生廳交付的各項工作。

篇8

中圖分類號 S855.2；S858.23 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 A 文章編號 1007-5739（2011）21-0331-02

奶牛結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的人畜共患的慢性消耗性傳染病，易在多種動物中流行，且都極易傳染給人，特別是奶牛結(jié)核病的發(fā)生相對更為嚴(yán)重。結(jié)核桿菌主要分牛型、人型和禽型3種，相互之間可發(fā)生交叉感染現(xiàn)象，主要傳染源是病畜及其排泄物，常通過被污染的空氣經(jīng)呼吸道感染，或通過被污染的飼料、乳、飲水等污物經(jīng)消化道傳染給動物及人類，嚴(yán)重影響畜牧業(yè)的可持續(xù)健康發(fā)展，并威脅人類的健康。該病在臨床上可分為肺結(jié)核、腸結(jié)核、結(jié)核等，主要臨床癥狀是長期頑固的干咳、下痢、糞便帶血或膿汁、腫大、發(fā)生局限性或彌漫性硬結(jié)，剖檢可見病變組織臟器形成結(jié)核結(jié)節(jié)性肉芽腫和干酪樣、鈣化的壞死病灶[1-2]。

米東區(qū)作為新疆首府——烏魯木齊市的奶牛養(yǎng)殖大區(qū)，奶牛的健康直接關(guān)系到城市居民的副食品安全。2008—2010年米東區(qū)區(qū)委、區(qū)政府進(jìn)一步重視和支持奶業(yè)的健康發(fā)展，米東區(qū)畜牧獸醫(yī)站連續(xù)3年對全區(qū)奶牛進(jìn)行了結(jié)核病的檢測和對陽性牛及時進(jìn)行無害化處理，使當(dāng)?shù)啬膛５慕Y(jié)核病得到了逐步凈化，并總結(jié)了一些有益的經(jīng)驗?，F(xiàn)將2008—2010年米東區(qū)奶牛結(jié)核病檢疫概況、存在的問題及對策總結(jié)如下。

1 2008—2010年米東區(qū)奶牛結(jié)核病檢疫概況

2008—2010年米東區(qū)按照國標(biāo)PPD皮試變態(tài)反應(yīng)（GB/T 18645-2002）進(jìn)行結(jié)核病檢疫，共檢疫奶牛23 500頭，奶牛結(jié)核病陽性率由0.83%下降到0.20%（表1），平均陽性率為0.44%，取得了明顯的凈化效果，這主要取決于以下幾項關(guān)鍵措施的實施。

1.1 定期檢疫，逐步凈化

奶牛結(jié)核病防治上，必須堅持“預(yù)防為主”的方針，一般不予以治療，而是采取“監(jiān)測、撲殺、消毒”相結(jié)合的綜合性防治措施，通過加強檢疫、隔離，防止疾病傳入，凈化污染群，培育健康畜群?，F(xiàn)行監(jiān)測診斷奶牛結(jié)核病的方法是用提純的結(jié)核菌素，做皮內(nèi)變態(tài)反應(yīng)，觀察皮厚差和炎性反應(yīng)按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)來判定。米東區(qū)自2008年對規(guī)模奶牛場、奶牛養(yǎng)殖小區(qū)和養(yǎng)殖合作社、散養(yǎng)戶的所有奶牛每年春、秋兩季各進(jìn)行1次結(jié)核病監(jiān)測。初生牛犢在20日齡時進(jìn)行第1次監(jiān)測。對確診的病牛和變態(tài)反應(yīng)陽性牛，按照國家相關(guān)規(guī)定，進(jìn)行強制撲殺處理。對檢出結(jié)核病牛的牛群為牛結(jié)核病污染群，實施牛結(jié)核病凈化措施，即每隔3個月對污染奶牛群再進(jìn)行1次檢疫，直到無疑似牛為止。

1.2 撲殺病牛后及時按照市場評估價補償

目前世界發(fā)達(dá)國家均采用撲殺、凈化、消毒措施，但是我國奶牛散養(yǎng)戶、養(yǎng)殖小區(qū)和私人養(yǎng)殖場較多，而且政府從2008年才開始對撲殺的結(jié)核病陽性牛實施補助，補助標(biāo)準(zhǔn)為3 000元/頭，其中20%由個人承擔(dān)，補助經(jīng)費都是隔年才能到位，而且補助的標(biāo)準(zhǔn)與奶牛的市場價相差太大，這不僅增加了及時撲殺陽性牛的難度，而且造成了養(yǎng)殖戶倒賣陽性?，F(xiàn)象嚴(yán)重，導(dǎo)致結(jié)核病牛進(jìn)入流通環(huán)節(jié)，病原呈擴(kuò)散蔓延。而烏魯木齊市對檢疫出的結(jié)核病陽性奶牛也是按照牛3 000元/頭補助標(biāo)準(zhǔn)的80%，即2 400元/頭給農(nóng)牧民和養(yǎng)殖戶進(jìn)行補助，但是許多養(yǎng)殖戶認(rèn)為此補助標(biāo)準(zhǔn)偏低，因此拒絕實施無害化處理，甚至有的養(yǎng)殖戶轉(zhuǎn)移或違規(guī)銷售病牛，造成疫病可能發(fā)生擴(kuò)散和蔓延。對此，米東區(qū)借鑒發(fā)達(dá)國家的做法，由當(dāng)?shù)孬F醫(yī)、畜牧人員和農(nóng)牧民經(jīng)紀(jì)人等共同組成評估小組，按照市場價對結(jié)核病陽性奶牛進(jìn)行評估和補助，補助價格在6 000～10 000元/頭，3年來區(qū)政府共投入77.1萬元用于補助撲殺結(jié)核病陽性牛，由于政府補助資金能夠及時發(fā)放到養(yǎng)牛戶手中，使陽性牛很快得到撲殺和無害化處理，減少了病畜滯留時間，也遏制了結(jié)核病擴(kuò)散和蔓延趨勢，大大降低了當(dāng)?shù)啬膛＝Y(jié)核病感染率。

1.3 做好購進(jìn)奶牛的檢疫工作

異地購牛是米東區(qū)結(jié)核病發(fā)生的主要原因，對此米東區(qū)對每一位養(yǎng)牛戶都發(fā)放結(jié)核病綜合防控告知書，并明確要求其新購入的奶牛必須進(jìn)行結(jié)核病檢疫和隔離觀察，及時報檢；同時，對新購入的奶牛要提供《奶牛健康證》或布病、結(jié)核病檢疫合格證明或檢測報告書，對自行引進(jìn)、未經(jīng)報檢和結(jié)核病檢疫的，引起奶牛結(jié)核病發(fā)生的，撲殺后將不予補償。異地引進(jìn)的奶牛必須來自于非疫區(qū)，新引進(jìn)的奶牛必須在牛場下風(fēng)口1 km外隔離飼養(yǎng)30 d以上，經(jīng)變態(tài)反應(yīng)檢查陰性的健康牛方可混群飼養(yǎng)。對牛群里監(jiān)測發(fā)現(xiàn)疑似牛，要立即隔離限制其移動，隔離牛舍處在下風(fēng)口，并與健康牛舍相隔50 m以上。同時上報當(dāng)?shù)貏游锓酪弑O(jiān)督機構(gòu)，動物防疫監(jiān)督機構(gòu)按規(guī)定要求采取相應(yīng)措施，并對疑似牛進(jìn)行進(jìn)一步的確診。

1.4 加強消毒工作

消毒工作非常重要，米東區(qū)因地制宜采取了多種有效的消毒措施。對病牛和陽性牛污染的場所、用具、物品進(jìn)行嚴(yán)格消毒，飼養(yǎng)場的金屬設(shè)施、設(shè)備采取火焰、熏蒸等方式消毒；圈舍、場地、車輛等使用2%燒堿等有效消毒藥消毒；飼養(yǎng)場污染的飼料、墊料采取深埋發(fā)酵處理或焚燒處理；糞便采取堆積密封發(fā)酵方式以及其他相應(yīng)的消毒方式。尤其對有結(jié)核病陽性牛養(yǎng)殖的環(huán)境堅持定期消毒，每月進(jìn)行1～2次大消毒，有效殺滅環(huán)境中的病原菌，防止發(fā)生繼發(fā)感染結(jié)核病。

1.5 加強活畜市場監(jiān)管，加大結(jié)核病防控宣傳

米東區(qū)有全疆最大的活畜交易市場，由于加強了對活畜交易市場的監(jiān)管力度和定期休市消毒制度，做好流通環(huán)節(jié)的消毒，使該區(qū)的動物疫病發(fā)生率有了明顯的下降，奶牛結(jié)核病也得到了明顯的控制。米東區(qū)每年利用科技之冬和科普宣傳月活動，加大對養(yǎng)殖戶的培訓(xùn)和宣傳工作，加強對基層獸醫(yī)工作者的技術(shù)培訓(xùn)，提高PPD個人操作技能，減少檢疫人員個人操作誤差的影響因素，引進(jìn)先進(jìn)的診斷新技術(shù)——γ-干擾素、ELISA以及PCR等試驗。同時做好奶牛飼養(yǎng)人員的健康檢查和結(jié)核病人的流動管理，及時治療結(jié)核病病人，因此全面控制各個環(huán)節(jié)，有效控制奶牛結(jié)核病的蔓延。

2 奶牛結(jié)核病發(fā)生的主要原因

據(jù)當(dāng)?shù)卣{(diào)查統(tǒng)計，80%的奶牛結(jié)核病陽性牛在農(nóng)村。一般農(nóng)村每家飼養(yǎng)奶牛5～20頭，由于農(nóng)牧民衛(wèi)生消毒意識淡薄、環(huán)境條件差、飼養(yǎng)設(shè)施落后，從外地購買奶牛后沒有采取檢疫和隔離措施，使奶牛結(jié)核病凈化速度緩慢。奶牛結(jié)核病已成為農(nóng)村因病致貧、因病返貧的主要疾病之一。針對米東區(qū)奶牛結(jié)核病發(fā)生情況，筆者及時進(jìn)行了流行病學(xué)調(diào)查，分析得出米東區(qū)奶牛結(jié)核病發(fā)生的主要原因有以下幾點。

2.1 檢疫不嚴(yán)格

盲目引種，檢疫不嚴(yán)格，未能實施全面的檢疫凈化措施。對個別檢出的陽性牛未進(jìn)行及時的處理，未從根本上消滅傳染源。

2.2 環(huán)境污染

米東區(qū)奶牛結(jié)核病的發(fā)病與環(huán)境污染（主要是受公路交通和車輛的影響）、活畜交易、畜及畜產(chǎn)品流通環(huán)節(jié)中的污染有關(guān)。流行病學(xué)調(diào)查資料證實，發(fā)生結(jié)核病較多的養(yǎng)殖場和養(yǎng)殖戶多位于城鄉(xiāng)結(jié)合部，其距交通要道很近，過往車輛很多，其中不乏拉糞車輛，這些車輛在路途中的顛簸，難免使糞便散落在路面上，糞便很可能帶有病原，造成環(huán)境的污染。米東區(qū)奶牛結(jié)核病的發(fā)生還受活畜交易市場和集貿(mào)市場的影響，烏魯木齊市作為新疆動物和動物產(chǎn)品消費和交易的中轉(zhuǎn)城市，貿(mào)易頻繁，養(yǎng)殖區(qū)常有飼料、藥品及牛奶產(chǎn)品收購人員和車輛流動，對結(jié)核病的流行起到加速傳播的作用。

2.3 飼養(yǎng)管理不科學(xué)，飼草飼料污染

發(fā)病方式和發(fā)病率與養(yǎng)殖方式密切相關(guān)。調(diào)查證實有的養(yǎng)殖戶飼養(yǎng)密度很大，圈舍環(huán)境污濁，飼養(yǎng)管理不規(guī)范、不科學(xué)，衛(wèi)生狀況差，飼草飼料污染，在客觀上為病原微生物的滋生提供了條件。

2.4 養(yǎng)殖人員自身患有結(jié)核病

養(yǎng)殖人員自身患有結(jié)核病也是其中一個因素。一些養(yǎng)殖戶進(jìn)行體檢時發(fā)現(xiàn)，自身患有結(jié)核病。對此，要求凡是患有結(jié)核病的飼養(yǎng)戶，堅決禁止其飼養(yǎng)奶牛。

3 農(nóng)村奶牛結(jié)核病防控對策

3.1 政府高度重視，加強對養(yǎng)殖戶的培訓(xùn)和宣傳

由于結(jié)核病是人畜共患病，當(dāng)?shù)卣叨戎匾?，組建由獸醫(yī)、衛(wèi)生、財政、工商、交通運輸?shù)染C合協(xié)調(diào)組織機構(gòu)，保障人畜結(jié)核病的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、組織協(xié)調(diào)、統(tǒng)一檢測、行政管理、財政保障等措施的制定和落實。加強對奶牛養(yǎng)殖專業(yè)戶的培訓(xùn)和宣傳，加強《動物防疫合格證》的管理和動物防疫條件的審核，提高農(nóng)戶自覺把關(guān)、自覺消毒和自覺防疫、檢疫的意識[3-4]。

3.2 加強奶牛結(jié)核病的定期檢測，建立健全動物標(biāo)識制度

所有奶牛1年必須定期進(jìn)行1～2次的奶牛結(jié)核病檢測，提高全面檢測的覆蓋率[5]。不斷引進(jìn)新的、敏感性和特異性強的診斷方法，減少農(nóng)牧民對PPD診斷方法的質(zhì)疑和個人操作的誤差影響。對結(jié)核病陽性牛一定要標(biāo)識或在牛體上做明顯的標(biāo)志，如借鑒國外的可行做法，在陽性牛上加掛尾標(biāo)并在臀部烙印，使該陽性牛有了明顯的標(biāo)志，限制其移動，不會再次進(jìn)入流通渠道。

3.3 動物防疫監(jiān)督部門要強化檢疫監(jiān)督，嚴(yán)格持證交易

切實做好種用、乳用動物和飼養(yǎng)動物調(diào)運前后的隔離觀察工作；加強交易市場的管理，對沒有持有效《奶牛健康證》的奶牛嚴(yán)禁交易和買賣，或限制移動，否則依法進(jìn)行處理。對沒有憑《奶牛健康證》購入的奶牛，一旦檢測出患有奶牛結(jié)核病，政府要強制進(jìn)行撲殺，不給任何撲殺補助費，動物防疫監(jiān)督部門要加強教育，按照《動物防疫法》相關(guān)規(guī)定給予處罰[6]。

3.4 各級地方政府要落實結(jié)核病綜合防控經(jīng)費，建立長效的財政投入機制

尤其是對農(nóng)村養(yǎng)牛戶，一是對農(nóng)村奶牛養(yǎng)殖戶實施免費的人、畜結(jié)核病檢測[7]；二是有條件的地方政府可實行分擔(dān)補助機制，可按照市場價補助農(nóng)牧民的結(jié)核病陽性奶牛，并在最短的時間內(nèi)落實撲殺結(jié)核病牛的補助經(jīng)費，防止病畜進(jìn)入流通環(huán)節(jié)和農(nóng)牧民的返貧；三是針對每家每戶的農(nóng)牧民無法建立隔離飼養(yǎng)場的現(xiàn)狀，扶持一些奶牛養(yǎng)殖企業(yè)、養(yǎng)殖小區(qū)和養(yǎng)殖合作社建立動物隔離飼養(yǎng)設(shè)施，供農(nóng)牧民隔離飼養(yǎng)使用。

4 參考文獻(xiàn)

[1] 高輝，達(dá)來.牛結(jié)核病的防控[J].畜牧與飼料科學(xué)，2011（5）：106-107.

[2] 楊貴清，劉培德，房拴柱.結(jié)核病的防控[J].畜牧與飼料科學(xué)，2010， 31（11）：166，169.

[3] 許衛(wèi)良，虞青松，王文庶.淺析奶牛結(jié)核病的檢疫監(jiān)測及防治措施[J].中國畜禽種業(yè)，2011，7（6）：113-115.

[4] 馬玉臣.動物源性人畜共患病綜述[J].畜牧與飼料科學(xué)，2010（8）：157-159.

篇9

【中圖分類號】R197

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2014）05-0584-01

1熟練掌握結(jié)核病的定義、臨床表現(xiàn)

結(jié)核病是一種由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病，結(jié)核病可以發(fā)生在身體的任何部分，最常見的是肺結(jié)核，肺結(jié)核的主要癥狀的咳嗽、咳痰、痰中帶血、午后低燒、胸痛、食欲不振、疲乏和消瘦。

2弄懂結(jié)核病的傳播途徑

結(jié)核病是通過空氣飛沫傳播，其傳染源是肺結(jié)核病人，特別是肺結(jié)核病人在咳嗽、打噴嚏、大聲說話時，會把帶有結(jié)核菌的飛沫播散到空氣中，周圍人群吸入帶有結(jié)核菌的飛沫即可能受到傳染，健康人可能通過吸入傳染性肺結(jié)核病人噴出的飛沫而被感染。

3廣泛宣傳結(jié)核的危害性與防治

結(jié)核病是呼吸道傳染病，已列入我國重大傳染病防治之一，特別是肺結(jié)核，是通過空氣飛沫傳播，如果不及時治療或按療程規(guī)范化治療，極有可能轉(zhuǎn)化為難治的耐藥結(jié)核，將會造成自己的肺部損傷，影響自己的工作和生活，嚴(yán)重者可危及到自己的生命，同時還會傳染給自己的家人和朋友；要明確告訴肺結(jié)核病人，講究衛(wèi)生，不隨地吐痰，該病只要按療程規(guī)范化要求治療，是完全可以治愈的，同時又可以預(yù)防。

4積極宣傳國家免費政策

我國多年前就把肺結(jié)核納入歸口管理，在農(nóng)村實行追蹤管理，因為我國對初診的肺結(jié)核可疑癥狀者或疑似肺結(jié)核病人免費提供胸片和痰涂片檢查，對治療期間隨訪的肺結(jié)核病人免費進(jìn)行痰涂片檢查，對活動性肺結(jié)核病人免費提供治療期間的主要抗結(jié)核藥物。

5加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保人員和村衛(wèi)生人員知識培訓(xùn)

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)制定切實可行的防保人員和村衛(wèi)生人員培訓(xùn)計劃，定期對防保人員和村衛(wèi)生人員進(jìn)行結(jié)核病防治知識培訓(xùn)，主要培訓(xùn)并要求掌握結(jié)核病的概念、臨床表現(xiàn)、傳染源、傳播途徑、規(guī)范性治療和預(yù)防，以及結(jié)核病的追蹤管理知識。

6明確職責(zé)、完善管理制度與方案

鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保組人員是結(jié)核病人的歸口管理和追蹤管理的組織者、實施者，對農(nóng)村結(jié)核病管理起著關(guān)鍵作用，作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理者，應(yīng)制定切實可行的結(jié)核病管理制度與方案，并組織監(jiān)督實施，實行任務(wù)與工資、績效考核掛鉤。

村衛(wèi)生室人員是農(nóng)村結(jié)核病追蹤管理的具體執(zhí)行者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)制定切實可行的村衛(wèi)生室管理制度與方案，講明村衛(wèi)生人員的職責(zé)所在，開展結(jié)核病追蹤管理是村衛(wèi)生人員義不容辭的責(zé)任，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要把結(jié)核病的追蹤管理納入村衛(wèi)生室的績效考核，實行完成情況與待遇掛鉤。鎮(zhèn)防保組人員應(yīng)經(jīng)常下村到戶，對肺結(jié)核病人的追蹤管理進(jìn)行督促指導(dǎo)。同時，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長應(yīng)定期或不定期的指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保組結(jié)核病防治工作，同時要定期下村衛(wèi)生室指導(dǎo)并督促檢查結(jié)核病的追蹤管理工作。

7解除思想顧慮

在農(nóng)村80%以上的肺結(jié)核患者，均有思想顧慮，認(rèn)為得了結(jié)核，親戚朋友均瞧不起而疏遠(yuǎn)，又怕醫(yī)務(wù)人員不對其保密，到處宣揚，從而使他無法在當(dāng)?shù)亓⒆?，為此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員、防保人員要站在講政治、講道德的高度、切實履行醫(yī)德，嚴(yán)密為患者保密，村衛(wèi)生人員也必須履行醫(yī)德，為患者保密，同時醫(yī)院要制定保護(hù)患者隱私的相關(guān)制度，并向患者宣傳醫(yī)務(wù)人員的保密職責(zé)，使其規(guī)范性正規(guī)治療，并接受和主動配合鎮(zhèn)防保人員和村衛(wèi)生人員的結(jié)核病追蹤管理工作。但個別結(jié)核病患者，對結(jié)核治療的藥品發(fā)生副反應(yīng)大，難以堅持治療，作為村衛(wèi)生人員和鎮(zhèn)防保人員應(yīng)積極向患者宣傳用藥知識，如發(fā)生副反應(yīng)大，建議到結(jié)核病歸口管理的醫(yī)療防保機構(gòu)進(jìn)行第二方案治療，同時向結(jié)核病人及家屬講清不規(guī)范治療的危害，使其主動配合追蹤管理的防保人員和村衛(wèi)生人員，做到堅持連續(xù)規(guī)范治療。

總結(jié)：我國是結(jié)核病高發(fā)的國家，而黔南又是貴州結(jié)核病高發(fā)的地區(qū)，而甕安又是黔南州結(jié)核病高發(fā)縣之一，我縣結(jié)核病人大多在農(nóng)村居住，居住邊遠(yuǎn)、交通不便、而且衛(wèi)生條件差，作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院肩負(fù)著我國80%的人口的醫(yī)療、預(yù)防保健等工作，既是農(nóng)村衛(wèi)生工作的組織者，又是農(nóng)村衛(wèi)生工作的具體執(zhí)行者，是農(nóng)村“三級衛(wèi)生網(wǎng)”的樞紐，起著承上啟下的作用，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)切實履行職責(zé)，既提高醫(yī)療、防保人員為民服務(wù)的思想，又要提高專業(yè)業(yè)務(wù)知識和對村衛(wèi)生人員的指導(dǎo)能力；對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療、防保人員均實行任務(wù)與工資掛鉤，結(jié)核病追蹤管理工作列入鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保人員的任務(wù)數(shù)，近年來，均把結(jié)核病追蹤管理工作納入鎮(zhèn)防保人員的績效考核；而村衛(wèi)生室是農(nóng)村“三級衛(wèi)生網(wǎng)”的網(wǎng)底，是具體農(nóng)村衛(wèi)生工作的執(zhí)行者，作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)充分尊重村衛(wèi)生室人員勞動，給足村衛(wèi)生人員待遇，明確目標(biāo)任務(wù)、職責(zé)，實行結(jié)核病追蹤管理任務(wù)與其他衛(wèi)生工作任務(wù)均和待遇掛鉤，近年來把結(jié)核病追蹤管理工作納入村級績效考核，充分調(diào)動了村衛(wèi)生人員的積極性，為此，我所工作過的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院結(jié)核病追蹤管理工作均能圓滿完成上級交給的任務(wù)，管理率100%，追蹤到位率98%以上（外出務(wù)工的除外）。

篇10

所長與廳長簽訂的目標(biāo)合同，是全年的工作基礎(chǔ)；支部工作目標(biāo)合同，是完成各項任務(wù)的保證；全省的防癆工作，則是結(jié)防所工作目標(biāo)和控制全省結(jié)核病疫情的要點；而開展的“項目”試點工作，正是推動全省結(jié)防工作跨上新臺階的一個良好開端。

1黨政齊抓共管，爭創(chuàng)全省防癆工作新局面。

今年結(jié)防所黨政工團(tuán)組織團(tuán)結(jié)協(xié)作，保持結(jié)防所的穩(wěn)定，并且把全省防癆工作當(dāng)作我所的重要任務(wù)來抓。領(lǐng)導(dǎo)積極帶頭，工作不分份內(nèi)份外，只要對全省結(jié)防工作有益，對控制我省結(jié)核病疫情有利，都努力爭取做好。通過對全國和全省衛(wèi)生大會精神的學(xué)習(xí)，全所干部職工進(jìn)一步充分認(rèn)識到了控制我省結(jié)核病疫情的重要性，增強了緊迫感。所領(lǐng)導(dǎo)與業(yè)務(wù)科室同志一道，深入基層了解情況，齊心協(xié)力，促進(jìn)基層防癆工作的開展。全年所領(lǐng)導(dǎo)和業(yè)務(wù)人員共下基層工作天，其中所黨政領(lǐng)導(dǎo)下基層天。在各級領(lǐng)導(dǎo)的帶動下，同志們不辭辛苦，不計較個人的得失，走村串寨，想患者所想，急患者所急，積極宣傳黨的政策和防治結(jié)核病的知識，所到之處，盡可能幫助基層解決專業(yè)技術(shù)上的問題，幫助基層出主意想辦法，及時將各地的結(jié)防工作開展情況和疫情態(tài)勢匯總進(jìn)行分析，并反饋到衛(wèi)生主管部門和衛(wèi)生部結(jié)核病控制中心，為衛(wèi)生主管部門及行政領(lǐng)導(dǎo)決策提供了可靠的依據(jù)。領(lǐng)導(dǎo)和專家們一起，了解情況，分析疫情，制定解決的方法，使我省結(jié)核病防治工作不斷發(fā)展。

2抓“項目”試點，奠定基礎(chǔ)，提高我省結(jié)防水平。

我省結(jié)核病疫情嚴(yán)重，而結(jié)防力量和基礎(chǔ)較為薄弱?！缎l(wèi)生部加強與促進(jìn)結(jié)核病控制項目》是一條低投入高效益促進(jìn)地方結(jié)防工作開展的有效途徑。

我省年被衛(wèi)生部列為“項目”省，并確定先在縣進(jìn)行試點，從年月啟動以來，在衛(wèi)生廳的領(lǐng)導(dǎo)下，在所全體項目工作人員以及基層各級項目工作人員的共同努力下，今年月已結(jié)束一個周期，并完成考核工作，個縣完成項目管理病人例，較衛(wèi)生部要求的例超出例。滿2個月痰菌陰轉(zhuǎn)率達(dá)%，初治菌陽病人治愈率達(dá)％，都達(dá)到了衛(wèi)生部項目的要求指標(biāo)。并在全國結(jié)核病歸口管理會議上進(jìn)行了大會交流，受到衛(wèi)生部和全國結(jié)核病控制中心的好評。

我省被列為“項目”省并在個縣進(jìn)行的第一周期試點工作中，按照全國統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求，項目辦領(lǐng)導(dǎo)帶頭同基層項目組同志一起不斷發(fā)現(xiàn)問題總結(jié)經(jīng)驗，使我省結(jié)核病項目工作在交通不便結(jié)防基礎(chǔ)薄弱群眾防癆意識差的困難條件下，仍然達(dá)到了目的，完成了任務(wù)。部份縣曾因技術(shù)水平不高歸口管理不能落實群眾或領(lǐng)導(dǎo)不理解等因素而發(fā)現(xiàn)病例緩慢，通過結(jié)防所技術(shù)指導(dǎo)組同志的現(xiàn)場指導(dǎo)辦學(xué)習(xí)班開交流經(jīng)驗現(xiàn)場會等手段，問題逐漸得以解決，同時也提高了結(jié)核病防治的整體管理治療水平。

項目縣對項目管理病人實行藥費減免和不住院化療，使經(jīng)濟(jì)文化貧窮落后的農(nóng)村結(jié)核病患者有了醫(yī)治的機會，使邊遠(yuǎn)山區(qū)因交通不便或經(jīng)濟(jì)困難的患者也能不住院而得到及時徹底的治療，使群眾感受到了人民政府和醫(yī)務(wù)工作者對群眾的關(guān)心和愛護(hù)。同時也使結(jié)防人員防治管理水平得到很大的鍛煉和提高。尤其是我省結(jié)核病疫情嚴(yán)重的今天，“項目”縣工作的初見成效為我省結(jié)防工作的進(jìn)一步開展和控制結(jié)核病疫情發(fā)展奠定了一個良好的基礎(chǔ)。

3完成了今年新列入的個衛(wèi)生部項目縣啟動前的考核檢查培訓(xùn)等準(zhǔn)備工作。到月底，已有個縣啟動，開始發(fā)現(xiàn)和管理病人。同時也完成了個“省結(jié)核病控制項目縣”的地州縣結(jié)防管理人員的培訓(xùn)工作。通過項目帶動工作，必將對全省結(jié)核病疫情控制起到更大的推動作用。

4加強質(zhì)控，保證質(zhì)量。

痰片的質(zhì)控工作，是把好結(jié)防工作質(zhì)量關(guān)和對基層防癆工作者技術(shù)水平進(jìn)行監(jiān)測的一個重要手段。今年對“項目”縣在內(nèi)的張?zhí)灯M(jìn)行了質(zhì)控檢查，較目標(biāo)合同中要求的張增加了張，這對我省結(jié)核病的痰檢工作起到了積極的促進(jìn)作用。

5完成了兩個結(jié)防監(jiān)測縣的技術(shù)指導(dǎo)工作。先后有天到監(jiān)測縣指導(dǎo)和了解工作情況，并準(zhǔn)確無誤地完成了衛(wèi)生部要求上報的各種監(jiān)測數(shù)據(jù)和表格。受衛(wèi)生部結(jié)核病控制中心的委托，承辦了全國結(jié)核病項目工作會議，受衛(wèi)生廳委托籌辦了全省結(jié)核病歸口管理研討會，參與接待who世行和衛(wèi)生部結(jié)核病聯(lián)合督導(dǎo)團(tuán)到我所及檢查指導(dǎo)工作。

6繼續(xù)把好防癆藥品質(zhì)量關(guān)，為基層提供方便。

為了更進(jìn)一步保證發(fā)現(xiàn)病例的治療效果，我們加強了防癆藥品的營理，以求逐步實施固定供應(yīng)藥品的歸口管理工作。在對結(jié)核病的有效化療中，用藥的配方規(guī)律及藥物質(zhì)量起著致關(guān)重要的作用，而防癆藥品的正常供應(yīng)又是規(guī)律用藥的基本保證。今年除調(diào)撥發(fā)放衛(wèi)生部項目縣用藥板外，為了把好藥品質(zhì)量關(guān)和解決基層不易購齊等困難，成立了所藥事委員會，并要求藥械科人員選擇質(zhì)量好信譽高價格低的藥品進(jìn)行訂貨，這樣，既保證質(zhì)量又減少了患者藥費開支，深受基層的歡迎。

二積極開展結(jié)核病門診和住院病人的治療工作

我們在抓好全省防癆工作的同時，為了解決省會所在地區(qū)患者及基層疑難病人的診治問題，提高省所專業(yè)技術(shù)水平。不斷加強和完善住院病人的管理和治療工作，同時，通過不斷學(xué)習(xí)新技術(shù)增加新項目（如開展纖支鏡檢查等），成功地收治和搶救了危重病人，加之良好的服務(wù)態(tài)度，患者對我所的醫(yī)療技術(shù)水平更加信賴，使我所知名度不斷提高。截止月底，完成門診病人人次，其中專家門診人次，收住院治療人，胸透人次，攝片余人次，b超人次，ppd人次，bcg接種人次，纖支鏡檢查人，生化檢測人次，痰片人次。同時，還主動外出體檢，主動發(fā)現(xiàn)病人和幫助院校廠礦進(jìn)行查防管治，今年對地區(qū)的師大學(xué)院等所大專院校及國防工校等所中專學(xué)校師大附中附小等進(jìn)行了體檢和結(jié)核菌素普查，受檢人，查出結(jié)核菌素強陽性者人。并利用流動光車外出對余個單位進(jìn)行攝片體檢萬多人次，查出活動性肺結(jié)核例，疑似患者例，肺部腫瘤例。

三做好所內(nèi)建設(shè)，穩(wěn)定結(jié)防隊伍

1針對結(jié)防人員待通差，隊伍不穩(wěn)定的問題，一方面黨支部根據(jù)目標(biāo)的內(nèi)容利用政治學(xué)習(xí)的時間擺事實講道理講老結(jié)防人員的創(chuàng)業(yè)精神，講我省以致全國全世界結(jié)核病疫情的重要性，講白衣天使的奉獻(xiàn)精神，講結(jié)防工作在社會中的重要地位；另一方面積極組織力量創(chuàng)收，解決職工后顧之憂，較好地做到了兩個文明一起抓，兩個成果一起要。年內(nèi)在資金緊缺的情況下，自籌與撥款相結(jié)合，疏通了道路，完善了病員食堂購置了車輛，解決了工作生活中的部分實際問題。

2積極完成所內(nèi)日常人事保險勞資老干紅十字會工會共青團(tuán)的工作。財會上接受了政府三大檢查組重點檢查，結(jié)果認(rèn)定：收支管理規(guī)范，未發(fā)現(xiàn)重大違紀(jì)。

四培訓(xùn)人材與提高教學(xué)科研水平。

1在人材培養(yǎng)上，一方面積極培養(yǎng)所內(nèi)人員，另一方面又抓好了對基層人才的培養(yǎng)。今年所內(nèi)派出人分別到湖南醫(yī)科大和北京等地參加學(xué)習(xí)和進(jìn)修，派人參加了西安和新疆兩個學(xué)術(shù)會議，以及省急診培訓(xùn)班等短期學(xué)習(xí)班。舉辦了全省結(jié)防科長統(tǒng)計培訓(xùn)班項目辦技術(shù)指導(dǎo)組強化短訓(xùn)班結(jié)核菌檢驗規(guī)程研討班和結(jié)核病控制項目縣啟動前的專業(yè)人員培訓(xùn)班共十期，共培訓(xùn)余人。接名收基層結(jié)核病防治人員到所內(nèi)進(jìn)修。

2科研工作是反映一個單位人才和學(xué)術(shù)水平的一個重要指標(biāo)。今年我所在全國一級刊物篇，在中國防癆通訊刊登篇，在預(yù)防醫(yī)學(xué)刊登篇，在年全國防癆協(xié)會學(xué)術(shù)年會上交流論文篇，在會上交流篇，在其它學(xué)術(shù)會上交流篇。應(yīng)市科委邀請，還派專家到玉溪市進(jìn)行結(jié)防科研評審。

五宣傳工作

鑒于全球結(jié)核病流行的回升，世界衛(wèi)生組織于年宣布了全球結(jié)核病緊急狀態(tài)，號召全球緊急行動起來，加強結(jié)核病控制工作。并把每年3月24日作為“世界結(jié)核病防治日”。我國衛(wèi)生部去年將結(jié)核病由丙類傳染病管理提升為乙類傳染病管理，并將肺結(jié)核列入“九五”期間五個重點疾病之一。我省是全國結(jié)核病疫情較重，而且疫情上升的省份之—。今年省衛(wèi)生大會己把肺結(jié)核列入我省“九五”期間的重點防治疾病之一，并且從省財政列出防治結(jié)核病專項經(jīng)費。掌握時機，加強宣傳是擺在我們面前的一項重要任務(wù)。今年我們除了在“紅十字日”“兒童計免日”等上街宣傳外，還積極組織在“3．24”省衛(wèi)生工作大會期間上街義診和宣傳，與省經(jīng)濟(jì)廣播電臺協(xié)作開設(shè)專欄進(jìn)行結(jié)核病知識咨詢和講座。通過義診發(fā)放結(jié)核病知識的宣傳材料和講座咨詢，提高了結(jié)防所知名度，提高了人群對結(jié)核病知識的了解。全年共印發(fā)宣傳材料萬余份。

六存在問題

1我省結(jié)核病疫情嚴(yán)重，宣傳工作力度不夠，使部分領(lǐng)導(dǎo)和群眾仍然對其認(rèn)識不足，大部分醫(yī)療單位領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員仍然不了解現(xiàn)代結(jié)核病管理手段和先進(jìn)的治療方法。

2結(jié)防機構(gòu)和人員不穩(wěn)定，一些已建起來的機構(gòu)因待遇和經(jīng)費等原因而撤并，使工作不能開展，今年報卡的結(jié)防科已降至個。占總?cè)丝?的非項目縣，新登病人只占全省的%。