時(shí)間:2022-09-20 03:55:23
導(dǎo)言:作為寫作愛好者,不可錯(cuò)過為您精心挑選的10篇具結(jié)保證書,它們將為您的寫作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。
原因,土地權(quán)屬來源資料 。該宗地界址清楚,面積準(zhǔn)確,四鄰無爭議,請貴局予以確權(quán),并辦理土地登記,核發(fā)國有土地使用權(quán)證,該宗土地目前未進(jìn)行轉(zhuǎn)讓、抵押等交易行為。
上述反映的情況與我方提交的其他原件或復(fù)印件資料及內(nèi)容是真實(shí)的。如有虛假,貴局可予以注銷已登記的土地使用權(quán),因虛假所引致的法律責(zé)任和經(jīng)濟(jì)賠償,概由我方承擔(dān)。
申辦方: (蓋章)
上述反映的情況與我方提交的其他原件或復(fù)印件資料及內(nèi)容是真實(shí)的。如有虛假,貴局可予以注銷已登記的土地使用權(quán),因虛假所引致的法律責(zé)任和經(jīng)濟(jì)賠償,概由我方承擔(dān)。
認(rèn)真執(zhí)行“安全第預(yù)防為主、全員動手、綜合治理”的安全生產(chǎn)方針,遵守各項(xiàng)安全生產(chǎn)制度和規(guī)定,做到不傷害自己,不傷害他人,不被他人傷害。
在產(chǎn)品的質(zhì)量保證期內(nèi),我方對產(chǎn)品的質(zhì)量負(fù)責(zé),并承擔(dān)由此造成的所有經(jīng)濟(jì)損失;產(chǎn)品過質(zhì)量保證期以后,產(chǎn)品出現(xiàn)故障需更換配件,我公司只收配件工本費(fèi),免收人工費(fèi)。嚴(yán)格按照招標(biāo)文件、有關(guān)規(guī)定及合同認(rèn)真履行我們的責(zé)任和義務(wù)。
在舉止上,愛護(hù)老婆,保證老婆開心時(shí)要陪她開心,不開心時(shí)要哄她開心;做文明丈夫,做到“打不還手,罵不還口,打了左手送右手”。
_________單位(個(gè)人)位于_________區(qū)_________街_________路_________號土地證書(土地使用證、土地所有權(quán)證、土地他項(xiàng)權(quán)證), 證號為_________,因_________原因遺失,所提 供的原證書復(fù)印件(或原證書存根復(fù)印件)與原件無異,如有隱瞞欺騙,愿承擔(dān)一切法律責(zé) 任,特此具結(jié)。
社會上存在著各種各樣的數(shù)據(jù),大到一個(gè)國家的GDP、CPI指數(shù),小到一個(gè)行業(yè)的市場規(guī)模、主要品牌占有率,甚至一個(gè)企業(yè)或個(gè)人的收入支出狀況,等等??梢哉f,我們是被數(shù)據(jù)包圍著。 這么多的數(shù)據(jù)是怎么統(tǒng)計(jì)出來的?
國家統(tǒng)計(jì)局有關(guān)負(fù)責(zé)人曾就我國的CPI指數(shù)廣受質(zhì)疑進(jìn)行解答。他說, CPI不是用全部商品和服務(wù)項(xiàng)目編制的,而是用部分重要的商品和服務(wù)項(xiàng)目來編制的,用統(tǒng)計(jì)術(shù)語來說這叫做重點(diǎn)調(diào)查。目前我國在計(jì)算CPI時(shí)選擇了262個(gè)基本分類,約有600種左右的代表規(guī)格品。CPI調(diào)查地區(qū)樣本總數(shù)為550多個(gè)市縣,采集價(jià)格的樣本調(diào)查點(diǎn)近3萬個(gè)。
之所以公布的數(shù)據(jù)與一般人的感覺不一致,因?yàn)槌闃硬杉?00種商品、全中國3萬個(gè)調(diào)查點(diǎn),而一般人感覺到的是身邊日常密切相關(guān)的幾種商品。我們不能因?yàn)樽约旱母杏X而否認(rèn)抽樣調(diào)查的方法。對于一個(gè)國家的GDP、CPI這樣的數(shù)據(jù),因?yàn)闋可婷鎻V,結(jié)構(gòu)復(fù)雜,只能采取抽樣調(diào)查的方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。
抽樣調(diào)查是市場研究的基本方法。無論是調(diào)查一個(gè)行業(yè)的市場規(guī)模、市場占有率,還是研究某個(gè)群體的消費(fèi)行為和消費(fèi)習(xí)慣,抽樣調(diào)查都可以得出基本的結(jié)論。問題是結(jié)論只反映了大致的趨勢,抽樣調(diào)查的方法也存在偏差,很多企業(yè)客戶并不滿足于此。
如果不是太過宏觀而是某一行業(yè)或者某一個(gè)體企業(yè)的數(shù)據(jù),競爭情報(bào)能夠較好地解決數(shù)據(jù)方面的偏差。因?yàn)樗槍Φ牟皇强傮w市場的數(shù)據(jù),競爭情報(bào)就某一競爭領(lǐng)域的競爭主體進(jìn)行調(diào)查,有可能獲得比較實(shí)事求是的數(shù)據(jù)。
舉一空調(diào)行業(yè)的例子。空調(diào)行業(yè)是競爭比較白熱化的一個(gè)行業(yè),經(jīng)過近年的洗牌,行業(yè)走向集中。如果要問空調(diào)行業(yè)的總體規(guī)模有多大、各品牌市場占有率及其變化情況如何,哪里會有這些數(shù)據(jù)?
目前大致有兩個(gè)渠道:一是中國家電協(xié)會,它們跟各家企業(yè)有聯(lián)系,各家企業(yè)會定期上報(bào)生產(chǎn)銷售情況,然后分享整體行業(yè)數(shù)據(jù)。這套數(shù)據(jù)的弊端是籠統(tǒng)不準(zhǔn)確,周期較長,往往按年來計(jì)算。二是來自于部分市場研究公司的家電監(jiān)測數(shù)據(jù),它的方法是在全國選擇一定量的銷售家電的商場進(jìn)行監(jiān)測,然后每月得出各個(gè)品牌的占有率,這也是抽樣調(diào)查的方法。這種方法在一定程度上解決了市場份額問題,但是它受制于樣本量的多少及數(shù)據(jù)采集的難度,往往不能反映真實(shí)的市場銷售情況。
近年來,隨著大數(shù)據(jù)存儲技術(shù)的不斷發(fā)展,云計(jì)算由于保存數(shù)據(jù)的安全性比較高、同時(shí)對用戶端的設(shè)備要求比較低、對于數(shù)據(jù)之間的共享可以快速實(shí)現(xiàn)等優(yōu)點(diǎn),得到了廣泛的應(yīng)用,本文主要探討的是關(guān)于云計(jì)算中基于認(rèn)證數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)的數(shù)據(jù)外包認(rèn)證模型分析的相關(guān)問題。
1.關(guān)于基本概念
1.1云計(jì)算
云計(jì)算有廣義和狹義之分,狹義的云計(jì)算指的是IT基礎(chǔ)設(shè)施之間的交付和使用模式,具體指的就是在網(wǎng)絡(luò)的作用下,對于所需要的資源通過按需、易擴(kuò)展的方式去獲得。該資源指的是硬件、平臺和軟件。提供的資源形象的被稱為“云”這種“云”資源對于使用者而言,可以進(jìn)行無限的擴(kuò)展,而且在獲取的過程中可以隨時(shí)進(jìn)行,并采取按需使用,隨時(shí)都可以擴(kuò)展,根據(jù)使用情況需要付費(fèi),這種狹義的云計(jì)算就好比是我們?nèi)粘I钪惺褂玫乃娨粯樱葱璜@得而且要進(jìn)行付費(fèi);廣義的云計(jì)算指的是服務(wù)的交付和使用模式,具體指的就是通過網(wǎng)絡(luò)作用,獲得所需的服務(wù),采用的方式是按需、易擴(kuò)展,這種服務(wù)可以和IT、軟件、互聯(lián)網(wǎng)有關(guān)系,也可以是其它的一些服務(wù)。不管是廣義的云計(jì)算還是狹義的云計(jì)算,在本質(zhì)上都是一種新的服務(wù)模式,這種服務(wù)以客戶的按需進(jìn)行租用,是一種新型的互聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)業(yè)務(wù)。
1.2數(shù)據(jù)外包
關(guān)于數(shù)據(jù)外包,本身指的是企業(yè)或者客戶將本身需要自己提供的一些IT業(yè)務(wù)或者是基于IT業(yè)務(wù)的一些信息知識,外包給自身以外的專業(yè)服務(wù)商,這種做法是為了降低企業(yè)在發(fā)展過程中的成本、達(dá)到資源的最優(yōu)化使用。云計(jì)算中數(shù)據(jù)外包指的是服務(wù)提供商將用戶的數(shù)據(jù)信息在產(chǎn)生、管理和維護(hù)方面的具體工作實(shí)行外包,用戶實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程數(shù)據(jù)的管理就可以通過外包服務(wù)商提供的對應(yīng)接口去間接完成,這在一定程度上可以降低存儲資源的投資成本。
2.基于 ADS 的數(shù)據(jù)外包認(rèn)證模型分析
2.1常見的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)模型
常見的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)模型主要有集合、線性結(jié)構(gòu)、樹形結(jié)構(gòu)和圖結(jié)構(gòu)。集合指的是數(shù)據(jù)元素要么屬于該集合要么不屬于該集合,只有這兩種選擇;線性結(jié)構(gòu)指的是數(shù)據(jù)之間是一個(gè)對應(yīng)一個(gè)的關(guān)系,這種結(jié)構(gòu)操作起來比較簡單,編程的要求比較低;樹形結(jié)構(gòu)指的是數(shù)據(jù)之間存在著一個(gè)對多個(gè)的形式,這種形式使得該結(jié)構(gòu)在使用起來效率比較高;圖結(jié)構(gòu)指的是數(shù)據(jù)之間是多個(gè)對多個(gè)的關(guān)系,這種數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)就比較復(fù)雜,應(yīng)用程度較高,相應(yīng)的對于編程的要求也較高。根據(jù)不同的要求可以建立相應(yīng)的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)模型。
2.2基于ADS的數(shù)據(jù)外包認(rèn)證模型的主要組成部分
基于ADS 的數(shù)據(jù)外包認(rèn)證模型圖主要包括以下幾個(gè)部分:數(shù)據(jù)外包服務(wù)器、客戶C和結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)Dc,此外還包括定義在Dc上的查詢、更新等?;贏DS的數(shù)據(jù)外包認(rèn)證模型的主要工程包括:(1)客戶C的存儲對象只有結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)Dc,并且具有唯一的密碼學(xué)計(jì)算結(jié)果;(2)客戶C將數(shù)據(jù)集Dc外包給外包服務(wù)器,該服務(wù)器處于云計(jì)算環(huán)境下。(3)客戶C通過外包服務(wù)器提供的對應(yīng)接口,實(shí)現(xiàn)對外包服務(wù)器數(shù)據(jù)集合的操作,對于數(shù)據(jù)的更新和維護(hù)主要依靠密碼學(xué)來完成。(4)不管何時(shí)何地,客戶C都可以通過數(shù)據(jù)外包服務(wù)器實(shí)現(xiàn)對某一數(shù)據(jù)的查詢服務(wù),通過計(jì)算之后得到的數(shù)據(jù)外包服務(wù)器,可以保存Dc的結(jié)構(gòu)特性。
2.3基于ADS的數(shù)據(jù)外包認(rèn)證模型設(shè)計(jì)
在基于ADS的數(shù)據(jù)外包認(rèn)證模型設(shè)計(jì)過程中,主要設(shè)計(jì)了數(shù)據(jù)的查詢認(rèn)證協(xié)議和數(shù)據(jù)更新認(rèn)證協(xié)議。
2.3.1基于ADS的數(shù)據(jù)外包認(rèn)證模型的數(shù)據(jù)查詢認(rèn)證協(xié)議
在該協(xié)議設(shè)計(jì)過程中,主要由三部分組成:(1)客戶C保存數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)的數(shù)據(jù)正確性根據(jù),并向數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)外包服務(wù)器發(fā)出數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)中對某一確定數(shù)值的查詢認(rèn)證請求;(2)數(shù)據(jù)外包服務(wù)器獲得客戶C發(fā)出的關(guān)于該確定數(shù)值的查詢認(rèn)證請求后,調(diào)用服務(wù)器端的函數(shù),經(jīng)驗(yàn)證后返還到客戶那里;(3)返還到客戶那里之后,客戶執(zhí)行驗(yàn)證算法,確定數(shù)據(jù)的一致性,如果一致,那么該數(shù)據(jù)是正確的,如果得到的不一致,那么該數(shù)據(jù)就是不合法的。
2.3.2基于ADS的數(shù)據(jù)外包認(rèn)證模型的數(shù)據(jù)更新協(xié)議
該過程由四部分組成,主要包括(1)客戶C存儲數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)的數(shù)據(jù)正確性根據(jù),同時(shí)向外包服務(wù)器提供關(guān)于某一確定數(shù)據(jù)的更新命令。(2)數(shù)據(jù)外包服務(wù)器執(zhí)行客戶發(fā)來的更新請求,經(jīng)過一系列的運(yùn)算,再次將最終的計(jì)算結(jié)果返還給客戶C。(3)客戶C進(jìn)行驗(yàn)算,通過復(fù)雜的運(yùn)算之后對于數(shù)據(jù)的真實(shí)性進(jìn)行認(rèn)證,并作出更新接受或者拒絕的命令,在運(yùn)算過程中如果運(yùn)算結(jié)果是真的,就可以進(jìn)行數(shù)據(jù)的更改,如果運(yùn)算結(jié)果是假的,那么系統(tǒng)既不會進(jìn)行更改;(4)通過上面的數(shù)據(jù)認(rèn)證,獲得的只是沒有修改前的一個(gè)數(shù)據(jù)機(jī)構(gòu)集合,在確定了數(shù)據(jù)的真實(shí)性之后還要通過二次的查詢驗(yàn)證方可做出最后的修改命令,經(jīng)過查詢之后如果為真,那么系統(tǒng)就會執(zhí)行數(shù)據(jù)更改,如果出現(xiàn)的是數(shù)據(jù)非法,則系統(tǒng)拒絕作出數(shù)據(jù)的修改。
2.4基于ADS的數(shù)據(jù)外包認(rèn)證模型關(guān)鍵問題的探討
在基于ADS的數(shù)據(jù)外包認(rèn)證模型設(shè)計(jì)過程中,主要存在的問題有以下幾點(diǎn):(1)因?yàn)樵谀P陀?jì)算過程中,每一步的計(jì)算都是建立在上一步的技術(shù)上的,如果客戶提供了一個(gè)錯(cuò)誤的數(shù)據(jù),那么這個(gè)計(jì)算過程就不能進(jìn)展下去。(2)在計(jì)算過程中對于某一確定數(shù)值的選擇,這個(gè)數(shù)據(jù)必須是客戶提供的關(guān)鍵數(shù)據(jù)的一個(gè)值,根據(jù)這個(gè)關(guān)鍵值可以判定數(shù)據(jù)的修改程度。
3.基于ADS的數(shù)據(jù)外包認(rèn)證模型性能的主要分析
3.1安全性分析
基于ADS的數(shù)據(jù)外包認(rèn)證模型安全性分析主要包括正確性和一致性,正確性,(1)在數(shù)據(jù)進(jìn)行更新操作的時(shí)候,根據(jù)計(jì)算過程中的相關(guān)數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu),如果數(shù)據(jù)是正確的且具有一致性,那么在數(shù)據(jù)得到更新且是正確的情況下,在擴(kuò)展過程中通過正確的計(jì)算,得到的最終結(jié)果表現(xiàn)出數(shù)據(jù)的一致性;(2)數(shù)據(jù)的一致性,在數(shù)據(jù)不斷的更新過程中,通過數(shù)據(jù)的計(jì)算,最后得到的計(jì)算結(jié)果具有一致性。也就是說如果客戶最初給的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)是一個(gè)空值,通過相關(guān)的計(jì)算,可以將數(shù)據(jù)集結(jié)構(gòu)通過外包服務(wù),送給相應(yīng)的數(shù)據(jù)外包服務(wù)器,每次更新之后最終得到的新數(shù)據(jù)和最初客戶給的數(shù)據(jù)具有一致性。
3.2性能分析比較
該數(shù)據(jù)模型在設(shè)計(jì)過程中均是建立在ADS的基礎(chǔ)上,根據(jù)ADS的特性,我們知道該數(shù)據(jù)模型支持?jǐn)?shù)據(jù)的動態(tài)變化,對數(shù)據(jù)外包對象可以提供某些特定的服務(wù),比如說對于數(shù)據(jù)外包內(nèi)容的追加、刪除和修改等,所以這種設(shè)計(jì)在云計(jì)算環(huán)境中應(yīng)用比較廣泛。
4.結(jié)束語
通過對云計(jì)算中基于認(rèn)證數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)的數(shù)據(jù)外包認(rèn)證模型的分析,該數(shù)據(jù)模型支持動態(tài)的數(shù)據(jù)集合,并確保了數(shù)據(jù)的正確性和一致性,實(shí)現(xiàn)高效率的操作,可以對數(shù)據(jù)進(jìn)行刪除,修改等,在當(dāng)前的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下可以實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的安全平穩(wěn)。
【參考文獻(xiàn)】
聚美優(yōu)品創(chuàng)始人及CEO陳歐先生表示:“此次和寶寶樹的戰(zhàn)略合作將大大增強(qiáng)我們在母嬰這一重要領(lǐng)域中創(chuàng)造更大價(jià)值的能力。我們堅(jiān)信中國母嬰市場潛力巨大。結(jié)合寶寶樹的龐大用戶基礎(chǔ)以及聚美在跨境電商供應(yīng)鏈及物流方面的優(yōu)勢經(jīng)驗(yàn),我們對成為中國最大的女性電商平臺充滿自信。聚美優(yōu)品平臺上的各個(gè)品類之間存在著巨大的交叉購買潛力。”聚美優(yōu)品自去年年底轉(zhuǎn)型跨境電商,并將母嬰領(lǐng)域作為擴(kuò)充品類的重點(diǎn)方向。目前聚美優(yōu)品的跨境母嬰訂單量與出貨量居于行業(yè)第一。正是由于在母嬰品類上的拓展和迅速上量,聚美在其Q1財(cái)報(bào)中對Q2給出了超過75%的高增長預(yù)期。
據(jù)了解,寶寶樹的CEO王懷南先生表示“本輪融資將全部用于支持寶寶樹業(yè)務(wù)發(fā)展,尤其是寶寶樹電商業(yè)務(wù)。與聚美優(yōu)品的合作是一個(gè)非常正確的選擇,我們堅(jiān)信此次合作將促使寶寶樹的電商業(yè)務(wù)在母嬰領(lǐng)域迅速成為行業(yè)第一。聚美和寶寶樹此次聯(lián)手將給中國母嬰電商格局帶來巨大變化。
[中圖分類號] R641 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]1674-4721(2010)07(a)-055-02
Predictive value of peripheral blood cells and coagulation markers for traumatic complications and death
QIU Hui
(Department of Outpatient, the 306th Hospital of PLA, Beijing 100101, China)
[Abstract] Objective:To investigate the changes of peripheral blood cells and coagulation markers of traumatic patients and to study the relationship between the changes and the severity of illness. Methods:According to the prognosis, traumatic patients were divided into the good group and the bad group. The venous blood samples were taken from the patients at the admission day and following parameters were determined: red blood cells (RBC) , hemoglobin(Hb), white blood cells(WBC), platelet (PLT), prothrombin time(PT), activated partial thromboplastin time(APTT), thrombin time(TT) and fibrinogen(Fib). Statistical analysis was done by SPSS software. Results:Compared with the good group, WBC were heightened, Hb, RBC and PLT were declined in the bad group. PT, APTT and TT were longer but Fib were lower in bad group than that in good group. All the difference were of statistical significance. Conclusion:The changes of peripheral blood cells and coagulation dysfunction can be useful to judge the severity and prognosis of traumatic patients.
[Key words] Trauma;Prognosis;Peripheral blood cells;Coagulation function
創(chuàng)傷是對人類生命健康與社會生產(chǎn)的嚴(yán)重威脅之一,隨著我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展和工業(yè)化進(jìn)程,尤其是交通運(yùn)輸?shù)奶崴俸透呖兆鳂I(yè)的增多,創(chuàng)傷已成為繼心腦血管疾病和惡性腫瘤之外最大的死亡原因。嚴(yán)重創(chuàng)傷的高死亡率和高致殘率給家庭和社會帶來沉重的負(fù)擔(dān),如何迅速判斷傷情輕重、評估救治工作和預(yù)測進(jìn)展結(jié)局,就顯得尤為重要。本文旨在探討創(chuàng)傷患者血細(xì)胞參數(shù)及凝血指標(biāo)的特征以及與創(chuàng)傷嚴(yán)重程度的關(guān)系。
1 資料與方法
1.1 一般資料
2007年1月~2009年12月本院搶救治療的嚴(yán)重創(chuàng)傷患者100例為預(yù)后不良組,其中,男69例,女31例,年齡14~82歲,平均37歲。48例患者死于急診搶救室、外科手術(shù)室或ICU,52例患者治療過程中出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,包括創(chuàng)傷失血性休克39例,感染、膿毒癥31例,急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)15例、彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)12例、多器官功能障礙綜合征(MODS)9例。選取同期收治的100例預(yù)后良好的創(chuàng)傷患者作為對照組,其中,男69例,女31例,年齡13~80歲,平均36歲。
1.2 研究方法
來院當(dāng)日全部患者抽取的靜脈血急查血常規(guī)和凝血四項(xiàng),包括凝血酶原時(shí)間(PT),活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT), 凝血酶時(shí)間(TT)和纖維蛋白原(Fib),所有患者傷前均無血液系統(tǒng)疾病及肝腎功能損害,未服用止血、抗凝藥物。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,應(yīng)用SPSS 13.0軟件處理,兩組間比較采用兩樣本均數(shù)t檢驗(yàn),P
2 結(jié)果
與預(yù)后良好組相比,預(yù)后不良組的白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高,血紅蛋白及紅細(xì)胞、血小板計(jì)數(shù)顯著降低,凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間、凝血酶時(shí)間均顯著延長,纖維蛋白原濃度顯著降低。見表1。
3 討論
嚴(yán)重創(chuàng)傷可導(dǎo)致一系列致命的并發(fā)癥,如失血性休克、感染、膿毒癥、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)、彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)、多器官功能障礙綜合征(MODS)等。近年來,創(chuàng)傷并發(fā)癥的早期診斷和早期治療已取得不少進(jìn)展,但其發(fā)生率及引發(fā)的病死率仍居高不下,主要原因在于上述并發(fā)癥發(fā)作兇險(xiǎn)、發(fā)展極快,一經(jīng)明確診斷,即使采用目前最先進(jìn)的治療手段與治療措施也難以遏制其發(fā)展進(jìn)程。因此,如能早期預(yù)測創(chuàng)傷后并發(fā)癥及死亡結(jié)局,并對高危傷員實(shí)施早期干預(yù)措施,則可有效降低創(chuàng)傷后并發(fā)癥的發(fā)生率及病死率。國內(nèi)外學(xué)者為此也做了大量的研究,如各種類型的評分系統(tǒng)、急性期反應(yīng)蛋白和細(xì)胞因子、免疫功能指標(biāo)、生化代謝指標(biāo)等,但目前在臨床應(yīng)用上都存在一些不確定性和不便利之處。血常規(guī)和凝血四項(xiàng)已成為現(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)院手術(shù)前的常規(guī)化驗(yàn)檢查,研究其與創(chuàng)傷嚴(yán)重程度的關(guān)系、對創(chuàng)傷結(jié)局的預(yù)測價(jià)值具有重要的臨床意義。
創(chuàng)傷最常見的早期并發(fā)癥是失血性休克,如交通事故、高空墜落、鈍器毆打等高能量撞擊導(dǎo)致器官組織嚴(yán)重?fù)p傷、胸腹腔臟器破裂;或銳器直接損傷心臟大血管引起急性大出血,失血時(shí)機(jī)體的反應(yīng)和癥狀取決于失血量的多少、失血速度和凝血因子的含量。本文結(jié)果提示,機(jī)體損傷越嚴(yán)重,出血部位和失血量可能越多,相應(yīng)地,血紅蛋白及紅細(xì)胞數(shù)目越低,創(chuàng)傷結(jié)局和預(yù)后也越差。
嚴(yán)重創(chuàng)傷后機(jī)體出現(xiàn)全身性應(yīng)激反應(yīng),交感―腎上腺髓質(zhì)軸和下丘腦―垂體―腎上腺皮質(zhì)軸(HPA軸)強(qiáng)烈興奮,兒茶酚胺和皮質(zhì)醇分泌增多,神經(jīng)體液調(diào)節(jié)紊亂,導(dǎo)致外周血循環(huán)中的白細(xì)胞數(shù)目增加。同時(shí),創(chuàng)傷后機(jī)體產(chǎn)生的破碎組織或壞死細(xì)胞能使炎性細(xì)胞活化并分泌大量的炎性介質(zhì)或炎性因子,誘發(fā)過度炎癥反應(yīng),機(jī)體免疫功能被抑制;應(yīng)激反應(yīng)和缺血性損害能引起腸道黏膜屏障的破壞,使其通透性增加,腸道內(nèi)細(xì)菌易位,侵入淋巴和血循環(huán),導(dǎo)致菌血癥和內(nèi)毒素血癥,進(jìn)一步發(fā)展為全身性炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS)、膿毒癥,最終導(dǎo)致多器官功能障礙綜合征(MODS)[1]??梢?白細(xì)胞數(shù)目越多,提示炎癥反應(yīng)越重,表明創(chuàng)傷對患者的生理影響越大,本文觀察表明,白細(xì)胞數(shù)目增加的程度與創(chuàng)傷嚴(yán)重程度有關(guān),并對預(yù)后造成一定的影響。
近年來研究發(fā)現(xiàn),血小板不僅在凝血機(jī)制中擔(dān)當(dāng)重要角色,而且具有多種生物學(xué)活性。嚴(yán)重創(chuàng)傷后由于強(qiáng)烈而持續(xù)的應(yīng)激刺激,血小板在黏附聚集的同時(shí),能釋放某些活性物質(zhì),如血小板活性因子(PAF)、前列腺素G2(PGG2)、血栓素A2(TXA2)等,產(chǎn)生十分復(fù)雜而活躍的生物學(xué)效應(yīng)。這些活性物質(zhì)或是改變凝血狀態(tài),引起血管收縮;或是參與血流調(diào)控,改變血管舒張及通透性;或是加強(qiáng)炎癥反應(yīng),刺激炎性細(xì)胞聚集、炎性介質(zhì)大量釋放等,從而在創(chuàng)傷后MODS的形成中發(fā)揮影響和作用。因此,創(chuàng)傷后血小板的過度消耗是提示預(yù)后不佳的一個(gè)重要信號[2]。本文的結(jié)果也證明創(chuàng)傷死亡和并發(fā)癥組的血小板計(jì)數(shù)顯著降低。
嚴(yán)重創(chuàng)傷的病理生理過程中一個(gè)重要環(huán)節(jié)是凝血系統(tǒng)的激活,主要是通過外源性凝血途徑來啟動[3]。嚴(yán)重的組織損傷或壞死使大量促凝物質(zhì)入血,其中尤以組織因子較多,進(jìn)一步激活凝血酶,促進(jìn)纖維蛋白的形成;同時(shí),由于全身性抗凝機(jī)制(如抗凝血酶Ⅲ系統(tǒng)、蛋白C系統(tǒng)、組織因子通道抑制系統(tǒng))受到破壞,激活的纖溶系統(tǒng)又被Ⅰ型纖溶酶原活化抑制因子(PAI-1)所抑制,都將導(dǎo)致傷者的凝血功能紊亂,致使DIC甚至MODS的發(fā)生[4]。本文觀察可見,創(chuàng)傷死亡組和并發(fā)癥組的凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間、凝血酶時(shí)間均延長,纖維蛋白原濃度降低,表明凝血功能紊亂的程度更為顯著,預(yù)示著其結(jié)局及預(yù)后不良。
綜上所述,血細(xì)胞參數(shù)和凝血指標(biāo)對創(chuàng)傷后并發(fā)癥和死亡結(jié)局具有一定的預(yù)測價(jià)值,其檢查操作簡單而便利,技術(shù)較為成熟,有助于傷情的評估和預(yù)后的判斷。
[參考文獻(xiàn)]
[1]王正國. 創(chuàng)傷學(xué)――基礎(chǔ)與臨床(上)[M]. 武漢:湖北科學(xué)技術(shù)出版社,2006:78-94.
[2]Gando S, Nanzaki S, Kemmotsu O. Disseminated intravascular coagulation and sustained systemic inflammatory response syndrome predict organ dysfunctions after trauma: application of clinical decision analysis[J]. Ann Surg, 1999, 229(1):121-127.
為認(rèn)真貫徹落實(shí)省、市、縣化工產(chǎn)業(yè)安全環(huán)保整治專項(xiàng)行動會議精神,東??h交通運(yùn)輸局依照“全覆蓋、零容忍、嚴(yán)執(zhí)法、重實(shí)效”的總體思路,組織成立專門的檢查小組,采取過程管控和源頭管理相結(jié)合,不斷推進(jìn)化工產(chǎn)業(yè)安全隱患大排查、快整治、嚴(yán)執(zhí)法行動,全力營造安全有序的道路運(yùn)輸市場環(huán)境。
一是大排查,切實(shí)摸清底數(shù)。組織專門力量,深入細(xì)致摸排現(xiàn)有企業(yè)個(gè)數(shù)、車輛數(shù)、從業(yè)人員數(shù)和生產(chǎn)經(jīng)營情況,督促監(jiān)管企業(yè)徹底開展安全隱患排查治理并建立臺賬。
二是快整治,徹底消除事故隱患和不安全因素。對存在一般性安全隱患的企業(yè)及項(xiàng)目,邊查邊改、立查立改;一時(shí)難以解決的,制定整改方案,限期完成。對存在重大安全隱患的企業(yè)及項(xiàng)目,責(zé)令企業(yè)立即停業(yè)整頓,在隱患消除之前,不得投入生產(chǎn)運(yùn)營。對非法從事道路危險(xiǎn)貨物運(yùn)輸?shù)钠髽I(yè)或個(gè)體業(yè)戶,立即依法取締。
三是嚴(yán)執(zhí)法,做到頂格處理、決不姑息。加強(qiáng)企業(yè)安全生產(chǎn)源頭監(jiān)管,強(qiáng)化安全檢查痕跡化和閉環(huán)式管理,對存在重大安全隱患的企業(yè),掛牌督辦,責(zé)令整改;涉嫌違法的,堅(jiān)決依法處罰。統(tǒng)籌執(zhí)法力量,突出化工園區(qū)、?;芳薪灰资袌龅然ぎa(chǎn)業(yè)集中、違法行為多發(fā)易發(fā)區(qū)域,以及普通國省道主要出入口,嚴(yán)厲查處未經(jīng)許可或者超越許可范圍從事道路危險(xiǎn)貨物運(yùn)輸?shù)能囕v、未取得從業(yè)資格從事道路危險(xiǎn)貨物運(yùn)輸?shù)冗`法行為。積極與公安部門開展聯(lián)合執(zhí)法,建立健全案件移送互動機(jī)制。
截至目前,共派出執(zhí)法人員152人次,累計(jì)檢查過往危險(xiǎn)品運(yùn)輸車輛240輛次,督促現(xiàn)場整改輕微違章20余輛次;深入6家?;愤\(yùn)輸企業(yè)全面開展安全檢查,累計(jì)檢查危險(xiǎn)品運(yùn)輸車輛49輛次,查改隱患30項(xiàng)。
英國于1275年制定的《威斯特敏斯特條例(一)》(statute of westmister 1),標(biāo)志著保釋制度在英國的初步確立。12世紀(jì)英國社會制度發(fā)生變遷與動蕩,司法制度隨之作了較大的改革。根據(jù)法律規(guī)定,負(fù)責(zé)看管被羈押者的是地方上的治安法官(sheriff),他們是國王的代表。治安法官只能嚴(yán)格按照該條例的規(guī)定對屬于可保釋的罪不得拒絕保釋,對不可保釋的罪不得保釋1。
(二)英國保釋制度的發(fā)展
英國自進(jìn)入17世紀(jì)以后,隨著諸多的重要法典的制定,也使英國保釋制度得到較大發(fā)展。其重要標(biāo)志是“人身保護(hù)令”制度。所謂人身保護(hù)令是一種“保護(hù)公民自由權(quán)的特許令狀”,其功能主要是對羈押或監(jiān)禁的合法性進(jìn)行審查,對違法的羈押或監(jiān)禁予以糾正2。 “人身保護(hù)令”使保釋作為被羈押者的一項(xiàng)權(quán)利開始萌芽。
1679年的《人身保護(hù)令》明確將保釋規(guī)定為一項(xiàng)基本的法律制度。該法擴(kuò)大了保釋的適用范圍,且第一次將保釋規(guī)定為一種權(quán)利,但并未明確保證金的數(shù)額,以至在司法實(shí)踐中司法官提出過高的保釋條件,使得應(yīng)該保釋的由于交納不起過高的保釋金不能獲得保釋。由此,1689年《權(quán)利法案》得以出臺,該法案進(jìn)一步明確了保證金的數(shù)額,禁止司法官以提高保證金數(shù)額變相的剝奪被檢控者保釋的權(quán)利。1826年的《刑事司法法》及1835年的修改,從本質(zhì)上對保釋制度進(jìn)行了改造,將保釋權(quán)力從地方長官――治安法官的手里移交給了法官。
(三)英國保釋制度的完善
1848年頒布的《犯罪法》中確立了以下規(guī)則,即:審判法官可以依其自由裁量權(quán),批準(zhǔn)保釋任何被控任何重罪或成文法規(guī)定的輕罪的人,但對于某些特定的輕罪,法官不得拒絕保釋;而在叛國案件中,除非根據(jù)國務(wù)大臣的命令或由高等法院的法官批準(zhǔn),否則不得批準(zhǔn)保釋3。1976年《保釋法》出臺,首次給予了被追訴者傾向于保釋的推定。該法案明確規(guī)定了有限的和清楚地不予此項(xiàng)推定和剝奪審前自由的確定的正當(dāng)理由4。20世紀(jì)50年代以后,英國保釋制度的立法有了飛速的發(fā)展,制定了不少關(guān)于保釋的特別法,并在相關(guān)法律中對涉及的保釋問題做出明確規(guī)定。這些法律,基本上構(gòu)建了英國的現(xiàn)代保釋制度。從歷史發(fā)展中我們也可以看到,英國法始終未將保釋確定為犯罪嫌疑人、被告人所享有的絕對權(quán)利5。
二、美國保釋制度
(一)美國保釋制度的確立
美國作為英國的殖民地,初期沿用的是英國的法律制度,無自己獨(dú)立的法律制度。1641年,英國制定了適用北美殖民地的《馬薩諸塞灣自由典則》,第18條明確規(guī)定保釋是被追訴者的一項(xiàng)權(quán)利,“任何人當(dāng)其能較充分之保人或保證金保證其隨時(shí)出庭及良好行為,則其身體在判決之前不得被任何官吏和機(jī)構(gòu)限制或囚禁,除非其犯死刑之罪案或侮辱法庭罪以及其他案件由法庭特別規(guī)定者……6”。美國國會隨后又出臺了《司法條例》(Judiciary Act of 1789),這一條例明確規(guī)定可保釋的范圍,并且對法官在保釋問題上的裁量權(quán)進(jìn)行了限制。
(二)美國保釋制度的發(fā)展
1961年,Philanthropist LouisSchweitzer在參觀布魯克林和紐約的監(jiān)獄后,專門設(shè)立了維拉基金(VeraFoundation)來開展其所設(shè)計(jì)的曼哈頓保釋計(jì)劃(Manhattan BailProject )7。在紐約大學(xué)法學(xué)院的協(xié)助下,schweitzer組織一批學(xué)生去會見被羈押者,然后再調(diào)查其一貫表現(xiàn)、社會背景、工作情況等信息進(jìn)行綜合的風(fēng)險(xiǎn)評價(jià),如果認(rèn)為其在保釋期間逃跑或再犯的可能性很小,能很好地遵守規(guī)定并按時(shí)出庭,則由其向法院交納保釋金,而建議法院對這些人具結(jié)保釋。
由此,在此背景下,自20世紀(jì)60年代起,美國聯(lián)邦政府及各州相繼設(shè)立了保證書釋放制度(又稱個(gè)人具結(jié))。在個(gè)人具結(jié)的方式下,被告人無需交納保釋金,只需向法院出具保證書保證其會按時(shí)出庭受審,法院即可將其釋放。
(三)美國保釋制度的完善
1966年,美國國會出臺了《保釋法》,該法明確規(guī)定了個(gè)人具結(jié)的保證方式,同時(shí),《保釋法》還對法官在決定保釋時(shí)所要考慮的因素和具體操作程序作了更為明確的規(guī)定,還規(guī)定了一些違反保釋制度的處罰措施,使其更具操作性。1984年,美國國會通過了保釋改革法案,該法案確立了預(yù)防性羈押制度。
三、英美保釋制度之比較研究
(一)保釋的含義
雖然英美國家關(guān)于保釋的概念表述不盡相同,但其基本內(nèi)涵是相同的,我們可以將其對保釋的概念概括為:保釋是指在刑事訴訟過程中,將犯罪嫌疑人、被告人附條件的予以釋放的制度。
(二)保釋的分類
在美國,根據(jù)保釋是否附加條件分為無條件保釋和附條件保釋。無條件保釋是指只要被保釋人承諾在法院今后關(guān)于本案的任何一次聽審時(shí),依照法院指定的期日和地點(diǎn)自動到場,法院予以保釋。其實(shí)這里的無條件保釋并不是絕對的沒有任何條件,其大前提是被保釋人承諾自動到場,這里的承諾不是口頭的,而是應(yīng)該出具保證書或交納保證金。附條件保釋是指依照法律規(guī)定,根據(jù)被檢控者的具體情況而設(shè)定一些正常情況下保釋時(shí)(針對無條件保釋)所沒有的附加條件,再準(zhǔn)予保釋,即附加特別條件的保釋,例如不得更換現(xiàn)有工作、不得與犯罪被害人和可能就本案的犯罪問題作證的證人有任何接觸、對晚間活動做出特定的限制等等。保釋的程序
(三)違反保釋規(guī)定的懲罰
作者單位:650051 昆明醫(yī)學(xué)院附屬延安醫(yī)院通訊作者:張渝
【關(guān)鍵詞】輸尿管結(jié)石;腎盂輸尿管整形術(shù)doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.01.0731病例介紹患者,女,46歲,彝族。3天前無明顯誘因感右腰部隱痛,伴酸脹,無惡心、嘔吐,小便清,無尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱及肉眼血尿,無胸悶、心悸、氣促。B超示有腎積水(中重度)右輸尿管上段擴(kuò)張,腎造影示右腎結(jié)石并積水。未做特殊處理,癥狀緩解。2011年4月11日以“右腎結(jié)石”入院。入院后查體,各系統(tǒng)無異常。實(shí)驗(yàn)室查血:WBC 1004×109/L,中性粒細(xì)胞百分比803%,尿素氧>90 mmol/L。凝血功能正常。CT診斷右側(cè)輸尿管中、上段結(jié)石,大小為48 cm×55 cm×49 cm,上段輸尿管重度擴(kuò)張,右腎重度積水。胸部X線示“主動脈型心”。SPECT顯像報(bào)告示:右腎血流灌注較差,右腎影像模糊不清,GFR及ERPF降低,至1 h顯像見右腎明顯濃集影,提示右腎功能嚴(yán)重受損并右腎積水。完善各項(xiàng)檢查及術(shù)前準(zhǔn)備后,于2011年4月18日在全麻插管后行“輸尿管、腎盂切開取石及腎盂輸尿管整形吻合,DJ管置入術(shù),術(shù)中見腎盂,輸尿管重度擴(kuò)張,捫及輸尿管上段結(jié)石約6 cm×8 cm×5 cm。以尖刀切開擴(kuò)張腎盂、輸尿管,完整取出結(jié)石。結(jié)石表面堅(jiān)硬,灰白及褐色相間,剪除部分?jǐn)U張腎盂,輸尿管,縱行切開輸尿管上段,置F6DJ管,用5-0、4-0可吸收線間斷縫合,重造腎盂、輸尿管。2討論本病例缺乏典型臨床表現(xiàn),屬偶然就診時(shí)發(fā)現(xiàn)。輸尿管結(jié)石是一種常見病、多發(fā)病,結(jié)石形狀各異,有多角形、卵圓形。大者像黃豆,小者似米粒。此病例結(jié)石相對巨大,屬罕見病例。泌尿系結(jié)石主要分為代謝性和感染性,其中感染性結(jié)石約占5%~15%。感染性結(jié)石治療方法應(yīng)以外科治療為主,感染性結(jié)石生長非常迅速,4~6周即可成為充滿整個(gè)腎盂的鑄形結(jié)石,因此,一般認(rèn)為,較大結(jié)石更可能為感染性[1]。此病例由于巨大結(jié)石刺激,輸尿管內(nèi)壁發(fā)生損傷,導(dǎo)致內(nèi)壁炎癥反應(yīng)、變性、增生,缺乏正常組織的彈性及收縮功能。經(jīng)手術(shù)切開取石,切除變性的輸尿管,行腎盂輸尿管整形術(shù),將切除的輸尿管送病理檢驗(yàn),其報(bào)告為右輸尿管黏膜出血、水腫,肌層增生伴慢性炎細(xì)胞浸潤。術(shù)后47 d經(jīng)膀胱鏡下拔除DJ管,復(fù)查KUB,超聲波及腎功檢查,未見異常。參 考 文 獻(xiàn)
[1] 施劍靈,魯軍.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)后發(fā)熱的影響因素及其預(yù)防[J].中華泌尿外科雜志,2010,31:571.
(收稿日期:2011-10-25)
中圖分類號: DF73文獻(xiàn)標(biāo)識碼: A 文章編號: 1009-8631(2011)08-0052-02
一、取保候?qū)彽膬?nèi)涵及其優(yōu)越性
取保候?qū)徥侵競刹?、和審判機(jī)關(guān)在刑事訴訟過程中,對被刑事追訴而又未被刑事羈押之人,為防止其逃避偵查、和審判,責(zé)令其提出保證人或交納保證金,并出具保證書,以保證隨傳隨到的一種刑事強(qiáng)制措施。作為一種非羈押性的強(qiáng)制措施,取保候?qū)徳趯?shí)施過程中保障了刑事訴訟的順利進(jìn)行,節(jié)省了司法資源,減輕了國家的負(fù)擔(dān),鈍化了社會矛盾,同時(shí)也蘊(yùn)涵了重視犯罪嫌疑人、被告人人權(quán)保障的思想,是刑事訴訟追求懲罰犯罪與保障人權(quán)雙重價(jià)值目標(biāo)的有機(jī)結(jié)合,具有不可忽視的司法和社會意義。
二、目前我國法律適用中的問題及其原因
(一)取保率低,存在當(dāng)用不用現(xiàn)象
目前我國取保候?qū)彽倪m用率,整體上較低且多發(fā)生在偵查階段,其它階段適用較少。對符合條件的犯罪嫌疑人當(dāng)用取保候?qū)彾挥玫默F(xiàn)象較多,侵害了犯罪嫌疑人的合法權(quán)益。主要原因有如下幾個(gè)方面:
1.對取保候?qū)彽恼J(rèn)識不到位
執(zhí)法人員在“重強(qiáng)制手段,輕權(quán)利保障”的觀念影響下,執(zhí)法實(shí)踐中偏好使用羈押手段,被取保候?qū)彽姆缸锵右扇藬?shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于被逮捕的人數(shù)。另一方面,不少犯罪嫌疑人由于法律知識的缺乏,誤認(rèn)為被取保候?qū)彵闶窃V訟程序結(jié)束。在取保候?qū)徠陂g,不能很好地遵守法律規(guī)定的義務(wù),妨害訴訟的正常進(jìn)行。同樣由于誤解,被害人一方認(rèn)為檢察機(jī)關(guān)不予批準(zhǔn)逮捕便是將犯罪嫌疑人無罪釋放,上訪不斷,為減少案外負(fù)擔(dān),執(zhí)法人員往往盡量減少適用取保候?qū)彙?/p>
2.立法不完善,不易操作
(1)取保候?qū)彽姆绞絾我?/p>
我國《刑事訴訟法》第53條規(guī)定:公檢法機(jī)關(guān)決定適用取保候?qū)彆r(shí),應(yīng)當(dāng)責(zé)令犯罪嫌疑人、被告人提出保證人或者交納保證金。從而限定了我國取保候?qū)彽膬煞N方式:保證人保證與保證金保證。取保候?qū)徳诜绞缴线^于單一,缺乏可操作性,不能保證取保候?qū)彽挠行нm用。
(2)取保候?qū)徤暾垯?quán)缺乏法律保障
法律規(guī)定犯罪嫌疑人及其法定人、近親屬有權(quán)申請取保候?qū)?,但這種申請權(quán)卻始終處于較為被動的地位。申請人遞交了取保候?qū)彽纳暾埡螅磺芯伤痉C(jī)關(guān)掌握,缺乏法律救濟(jì)程序。司法機(jī)關(guān)對嫌疑人及其親屬的取保候?qū)徤暾執(zhí)幚黼S意,沒有制度規(guī)范,更勿論主動提出取保候?qū)彛瑥亩沟煤芏喾先”:驅(qū)彈l件的人被羈押。
(3)法條規(guī)定抽象,缺少相應(yīng)解釋
刑事訴訟法明確規(guī)定采取取保候?qū)彂?yīng)不致發(fā)生社會危險(xiǎn)性,但法律對“社會危險(xiǎn)性”并沒有明確的量化規(guī)定,實(shí)踐中往往是依靠辦案人員的分析與判斷來把握,缺乏客觀的標(biāo)準(zhǔn),給辦案人員帶來一定的困難。另外對于“重大疾病”等取保候?qū)彽臈l件也沒有認(rèn)定途徑和標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)規(guī)定。
(4)未對未成年人取保候?qū)徸龀鎏厥庖?guī)定
在實(shí)踐中,雖然大部分辦案人員都認(rèn)為應(yīng)當(dāng)在取保問題上給予未成年人更為寬松的待遇,但刑事訴訟法以及相關(guān)司法解釋并未將未成年人案件同成年人案件取保候?qū)弳栴}區(qū)分開來,有關(guān)強(qiáng)制措施的具體規(guī)定仍處于空白狀態(tài)。在具體案件的辦理中,犯罪嫌疑人、被告人是未成年人這一因素對是否取保候?qū)彽臎Q定并不會產(chǎn)生多大的影響,未成年人取保候?qū)彽谋嚷瘦^低。
(二)取保候?qū)忂m用程序不規(guī)范,存在濫用現(xiàn)象
1.保證金的收取、管理、沒收、退還等環(huán)節(jié)不規(guī)范,缺乏有效的監(jiān)督制約。特別是沒收保證金程序不規(guī)范,甚至事實(shí)不清,證據(jù)不足。據(jù)調(diào)查公安機(jī)關(guān)以傳迅未及時(shí)到案為由沒收保證金的比例最高,保證金在某種程度上被轉(zhuǎn)化為一種處罰手段。沒收保證金以后,沒有重新?lián);蜃兏鼮槠渌麖?qiáng)制措施,更多的是沒收以后不了了之。
2.取保候?qū)徆δ墚惢?,對不?yīng)取保的人濫用取保手段。如:將取保候?qū)徸鳛樘幜P手段、代替結(jié)案、代替釋放,借取保候?qū)彙跋屡_階”,甚至逃避承擔(dān)賠償責(zé)任;一些辦案機(jī)關(guān)為了“創(chuàng)收”,受利益驅(qū)動或辦“關(guān)系案”、“人情案”,只要犯罪嫌疑人提供高數(shù)額保證金就予以取保候?qū)?,甚至將一些性質(zhì)惡劣、情節(jié)嚴(yán)重的暴力犯罪的嫌疑人也取保候?qū)彙?/p>
(三)對被取保人監(jiān)管不力,存在脫管現(xiàn)象
執(zhí)行機(jī)關(guān)對被取保人、保證人缺乏有效的監(jiān)管方式,監(jiān)管工作難以落實(shí),對違規(guī)行為沒有明確的刑事上的不利后果,被取保人逃跑、毀滅證據(jù)、妨礙司法程序和證人作證,甚至重新犯罪的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。原因是多方面的:
1.刑事訴訟法對具體的監(jiān)管機(jī)關(guān)規(guī)定不明。嫌疑人被取保候?qū)徍?,是由哪個(gè)機(jī)構(gòu)監(jiān)管?實(shí)踐中缺少對這類人的統(tǒng)一管理,基本上處于放任自流狀態(tài)。特別是異地取保候?qū)彽模瑳Q定機(jī)關(guān)與執(zhí)行機(jī)關(guān)脫節(jié),監(jiān)督不到位,往往出現(xiàn)脫管現(xiàn)象。
2.缺少限制性較大、操作性較強(qiáng)的懲處措施。根據(jù)我國有關(guān)司法解釋,對于棄保行為,最多是沒收保證金或者采取強(qiáng)制措施,并沒有實(shí)體上的法律責(zé)任,使得相當(dāng)一部分被取保人置保證人、保證金于不顧,棄保逃跑。
3.執(zhí)行機(jī)關(guān)無暇顧及。執(zhí)行機(jī)關(guān)一般是基層派出所,由于“人少案多”的工作壓力,不能切實(shí)履行監(jiān)督、考察職責(zé)。一些被取保候?qū)徣藛T往往以外出打工為生,經(jīng)常會出現(xiàn)“不經(jīng)批準(zhǔn)隨意離開”的現(xiàn)象。對可能出現(xiàn)的毀滅、偽造證據(jù)、干擾證人作證等情況,更是無法預(yù)防與控制。
三、中國取保候?qū)徶贫鹊睦硇詷?gòu)建
(一)轉(zhuǎn)變司法理念
1.樹立人權(quán)保障基本理念,尊重公民權(quán)益
維護(hù)和尊重人的尊嚴(yán)是人類文明的一種境界,也是刑事司法改革的基本價(jià)值目標(biāo)?;谌藱?quán)保障理念,犯罪嫌疑人、被告人在等待審判時(shí)原則上應(yīng)當(dāng)是自由的。因此,我們應(yīng)確立并貫徹“羈押為例外,不羈押為常態(tài)”刑事司法理念,在刑事程序領(lǐng)域里,切實(shí)執(zhí)行無罪推定的基本原則。我們必須明確,取保候?qū)徤暾垯?quán)是公民的一種權(quán)利,非因法定條件不得剝奪。任何犯罪嫌疑人、被告人在任何訴訟階段都有權(quán)申請取保候?qū)?,羈押只能是非常規(guī)措施,只能根據(jù)法律的明確規(guī)定予以實(shí)施。
2.正確評價(jià)取保候?qū)彿蓛r(jià)值,完善辦案機(jī)制
取保候?qū)彂?yīng)當(dāng)犯罪嫌疑人依法享有的權(quán)利,而不是“人情”、“關(guān)系”,更不是創(chuàng)收手段,辦案機(jī)關(guān)只需保證取保候?qū)彽膶徟鷹l件、程序合法即可,不應(yīng)有法律以外的考慮。實(shí)踐中,應(yīng)營造正確的輿論導(dǎo)向和合理的評估機(jī)制,鼓勵和倡導(dǎo)依法適用取保候?qū)?。對于辦案中適用取保候?qū)彵壤笄页晒β矢叩?,?yīng)給予更高的評價(jià),甚至給予表彰和獎勵,以促進(jìn)司法機(jī)關(guān)更多地適用取保候?qū)彙?/p>
(二)完善法律制度
1.明確取保候?qū)彽膶ο蠛蜅l件
立法應(yīng)當(dāng)明確取保候?qū)彽姆秶蜅l件,區(qū)分“應(yīng)當(dāng)取?!?、“可以取?!?、“不得取?!钡臉?biāo)準(zhǔn)。在英美法系,不準(zhǔn)保釋有明確的法定條件,且必須經(jīng)過證明才能拒絕保釋。因此,我們可以借鑒國外保釋制度的做法,以列舉方式明確不予適用取保候?qū)彽膶ο蠛蜅l件。除法定不予適用的情形外,均得準(zhǔn)予取保候?qū)彙?/p>
2.賦予當(dāng)事人一定的救濟(jì)權(quán)
如犯罪嫌疑人、被告人認(rèn)為自己符合取保候?qū)彈l件而不被取保候?qū)彽?,或取保候?qū)彶粦?yīng)撤銷而被撤銷的,有權(quán)在收到相關(guān)文書后向決定機(jī)關(guān)申請復(fù)議,對復(fù)議決定不服的,還可向決定機(jī)關(guān)的上一級機(jī)關(guān)請求復(fù)核。
3.建立多元化、體系化的保證方式體系
一是增加具結(jié)保證,對于某些具有勞動能力、有固定收入或者其他固定財(cái)產(chǎn)的犯罪嫌疑人、被告人,如果其犯罪較輕、違反取保候?qū)徚x務(wù)的可能性比較小,只需根據(jù)自我具結(jié)的保證書便可獲釋。二是針對特定的犯罪嫌疑人、被告人,可以單獨(dú)使用人保或財(cái)保,也可以人保和財(cái)保并用,甚至保證人在必要時(shí)也可承擔(dān)部分保證金的支付。
4.加強(qiáng)對被取保候?qū)徣说谋O(jiān)管
首先,增加監(jiān)管方式,完善監(jiān)管制度。一是執(zhí)行機(jī)關(guān)應(yīng)有明確的告知義務(wù),告知犯罪嫌疑人取保候?qū)彽暮x及有關(guān)規(guī)定。二是建立主動匯報(bào)制度。可以讓被取保人定期自動到監(jiān)督機(jī)關(guān)報(bào)告,并回答監(jiān)管人員的提問,制作筆錄存檔。三是監(jiān)督機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)定期對被取保候?qū)徣藱z查或調(diào)查,確立取保候?qū)徠陂g的共同監(jiān)管機(jī)制,建立跟蹤、監(jiān)督、考核制度,監(jiān)督其是否遵守有關(guān)規(guī)定。其次,加大對違規(guī)行為的懲罰力度。我國對取保候?qū)徠陂g脫逃的犯罪嫌疑人、被告人,可以酌情從重處罰,對保證人違反保證義務(wù)應(yīng)加大處罰力度,而對遵守取保候?qū)徚x務(wù)的犯罪嫌疑人在程序和實(shí)體處理上體現(xiàn)從寬精神。我國可以借鑒英國的做法,立法可考慮規(guī)定:撤銷具結(jié)保釋、逮捕歸案、沒收擔(dān)保物、構(gòu)成脫逃罪與前罪實(shí)行數(shù)罪并罰和追究保證人不履行保證義務(wù)的責(zé)任等措施。
5.調(diào)整取保候?qū)彽倪m用期限
立法上應(yīng)堅(jiān)持區(qū)別對待的原則,除對患有嚴(yán)重疾病或者正在懷孕或哺乳自己嬰兒的婦女采取取保候?qū)忂m用十二個(gè)月的期限外,對其他取保候?qū)弻ο髴?yīng)縮短相應(yīng)的期限。對其他犯罪嫌疑人、被告人取保候?qū)徸铋L不得超過6月。這樣不僅可以提高司法效率,維護(hù)犯罪嫌疑人、被告人的合法權(quán)益,也可減輕執(zhí)行機(jī)關(guān)的工作壓力。