時間:2022-06-17 11:05:47
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護士實習生工作總結(jié)2
20xx年x月踏進了醫(yī)院,那一天我們穿上潔白的護士服進入醫(yī)院的時候,心情是多么的激動,那一刻告訴我們保護生命、減輕痛苦、增進健康是我們護士的職責,作為一名實習護士,我們應該在醫(yī)院認真努力學習,使自己獲得扎實的專業(yè)理論知識和嫻熟的護理操作技能,這樣才能為我們以后成為一名合格的護士墊下基礎!帶著彷徨與緊張的心情,開始了為期8個多月的臨床護理實踐。臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu),介紹各班工作,帶教老師們的豐富經(jīng)驗,讓我們可以較快地適應醫(yī)院各科護理工作。能夠盡快地適應醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實習和工作打定了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的第一個收獲:學會適應,學會在新的環(huán)境中成長和生存。
到病房實習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎護理操作。實習的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師放手不放眼,放眼不放心的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如導尿術、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識,積極醫(yī)`學網(wǎng)搜集整理主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我們會在工作之余查找書籍,或向老師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨床的結(jié)合。一附院實習科室多數(shù)是整體病房,我們所跟的多是主管護士,跟隨老師分管病人的同時,我們會加強病情觀察,增進對病人疾病的了解,同時對病人進行各項健康知識宣教,這樣能鍛煉我們所學知識的應用能力。按照學校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學查房,講小課等,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達等方面的能力。整體上說,實習期間的第三個收獲,也是最龐大的收獲:護理操作技能提高了,疾病認識水平上升,各項護理工作逐漸熟練,在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學習習慣,通過思考,舉一反三。在醫(yī)院實習期間,我們
所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉(zhuǎn)歸為目的,我們嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則,嚴格執(zhí)行三查七對。在骨科、內(nèi)科、外科、ICU、急診,等各個科室里,我們都是認真細心的做好各項工作,遵守無菌原則,執(zhí)行查對制度,培養(yǎng)著良好的工作方式,同過自己親身經(jīng)歷到,從發(fā)現(xiàn)到及時報告,及時和醫(yī)生和老師參與搶救雖然在這過程中我不能起到什么大作用,但是經(jīng)過自己親身感受到這足以讓我在以后的工作中能夠及時處理突發(fā)事件。這應該算的上是第四個收獲吧,雖不能說很大,卻也是非常重要,不可或缺的收獲。
護士實習是一種復雜的生活,我們既要學會做事也要學會做人。做事,實習中我們要不斷地充實自己的理論知識和護理操作技能,爭取多一些的操作鍛煉機會;做人,在醫(yī)院我們要處理好自己和同學,帶教老師,護士長,醫(yī)生,病人和家屬的關系,這醫(yī)`學網(wǎng)搜集整理給我們帶來了很大的壓力同時也是個很好的鍛煉機會,而建立良好護患關系是最重要的,能給我們的護理工作會帶來方便,護士的工作已不再是簡單的打針、發(fā)藥等技能性操作,而是包括心理護理在內(nèi)的更為復雜的創(chuàng)造性活動,護士不僅要幫助患者恢復健康,還要幫助和指導恢復健康的人維護健康。在實習中我體會到了溝通的重要性,深深地體會到了溝通的重要性,體會到了溝通帶給我的快樂。溝通是一門藝術,它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會不會溝通不僅影響我們每個人的生活,而且也影響我們的工作。
與病人相處時,我總是用一顆真誠的心盡我所能地與他們交流、溝通。用我的心去感受他們的病痛,體味他們的需求,并給予力所能及的護理與幫助。只有良好的溝通,才能建立良好的護患關系,才能充分獲得患者的信任。只有在信任的基礎上,患者才會充分表達自己的所思所想,只有這樣,護士才能充分了解病人,給予到位的護理。
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現(xiàn)實與理想是有距離的,這是永遠的真理。做一名護士,并不是我人生的理想與追求,可事實上,你越不想走進去,你就進的越深。因為當時我們的校長說了,這間學校畢業(yè)的大專護生就業(yè)率很高,多半都能找到一份比較好的工作,而我又是一名農(nóng)村的孩子,沒有富裕的家庭和良好的家庭背景,其次就是,我上的是職業(yè)高中,除了這間學校條件好點,就沒有再好點的了,我就是在這種情況下,走進了護士這個行業(yè)。
既來之,則安之。大專三年,兩年理論,然后再用一年的時間通過實踐來檢驗我們的理論是否正確,這就是我們的責任與義務。
兩年的理論生涯,匆匆而過,快的你都來不及收藏,總之,有快樂的也有不快樂的。在這之后,我們都各自匆匆忙忙地走進了我們的實習單位,之所以說我們是匆匆忙忙的,那是因為我們從此再也沒有寒假和暑假,各門功課一結(jié)束,我們都得來到各自的崗位,大家看上去都準備好了,其實心里都有一點點的不自信,我也不例外,誰也不希望倒霉的事情發(fā)生在自己的身上。
我們就這樣匆匆忙忙匆匆忙忙地來了,回憶起差不多一年前的事情,最熟悉最忘不了的是我們主任的那燦爛的笑容及幽默風趣的講話,在很多時候,一個人的情緒的好與壞是多多少少會影響別人的,尤其是你的領導,你的好領導。當我看到她的時候,我覺得自己很有活力,信心十足地就想馬上就去臨床大干、大學一番。事實上,這就是年輕人特有的性格——沖動。
【摘 要】隨著精神病??漆t(yī)院規(guī)模的擴大以及綜合醫(yī)院精神病房的開設,精神科??谱o士的需求也越來越大,而這個缺口卻越來越大,所以加強精神科護理實習生的教育尤為重要,使她們喜愛上精神科護理崗位,做好精神科專科護理的人員儲備,我科使用PDCA 模式教育方法,得到了很多護理實習生的肯定,她們表示很樂意從事精神科護理工作。
關鍵詞 PDCA 循環(huán);護理實習生;教育
隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展,人們承受的各方面壓力與日俱增,壞境污染也日益嚴重,以及遺傳因素等原因,越來越多的人出現(xiàn)了各種心理問題,如焦慮、抑郁等,甚至出現(xiàn)消極厭世的想法,許多人出現(xiàn)幻聽,被害妄想等精神病癥狀,需要到??凭癫》拷邮苷?guī)治療。精神病??漆t(yī)院規(guī)模不斷在擴大,很多綜合醫(yī)院開始了精神科病房,精神科??谱o士的需求也越來越大,但由于精神科病房護士承受的壓力大,被傷害的風險高,??萍寄芤蟾撸芏嘧o士不愿從事精神科護理,因此做好精神科護理人員的儲備及培養(yǎng)很重要,所以加強精神科護理實習生的教育尤為關鍵,使她們喜歡上精神科護理崗位,畢業(yè)后自信、安全的從事精神科護理工作。我科使用PDCA 循環(huán)進行護理實習生教育,得到了很多護理實習生的肯定,她們表示很樂意從事精神科護理工作。
PDCA 循環(huán)最早由美國質(zhì)量管理專家戴明提出來的,也稱戴明環(huán),其含義是:P(Plan)-- 計劃;D(Do)-- 執(zhí)行;C(Check)--檢查;A(Action)-- 總結(jié)、再優(yōu)化。對總結(jié)檢查的結(jié)果進行處理,成功的經(jīng)驗加以肯定并適當推廣、標準化。失敗的教訓加以總結(jié),未解決的問題放到下一個PDCA循環(huán)里。此方法不僅使用予企業(yè)管理,提高產(chǎn)品質(zhì)量,提高經(jīng)濟效益,同樣使用于護理人才的培養(yǎng),進行精神科病房護理實習生的教育。
PDCA 包括P(Plan)-- 計劃、D(Do)--執(zhí)行、C(Check)-- 檢查、A(Action)-- 總結(jié)再優(yōu)化四個階段,這四個階段是環(huán)環(huán)相扣的,這個周期是周而復始的。護理實習生的教育工作也由此展開,具體如下:
1 P:計劃階段
(1)首先評估護理實習生的情況,包括實習生的性格特征,是內(nèi)向、外向、溫和或是急躁等等;實習生的技能掌握情況,是否去過內(nèi)科、外科、急診室等等,是否進行過靜脈輸液、肌肉注射、靜脈采血等護理操作;之前與患者的交流溝通能力如何;對精神科的印象或概念是如何的,以及來到精神科實習的需求,如希望學到哪些技能,是否打算從事護理工作等。
(2)選擇合適的有經(jīng)驗的護士作為這些護理實習生的帶教老師,從實習生的性格、需求等各方面選擇合適的護士老師,在實習期間都由同一位老師帶教。
(3)制定實習計劃,以周為單位,設置周目標教學,第一周以熟悉病房環(huán)境、相關人員及科室規(guī)則制定為主,使護士有歸屬感及親切感;接下來的時間再安排基本操作及交流方法的訓練,學習??萍膊≈R,逐漸參與病人管理,使護理實習生在實習的過程中遇到問題及時有老師指導,同時獲得個人的價值實現(xiàn)的滿足感。
2 D:實施階段
(1)實習生整個實習期間由同一位護士老師負責帶教,對于所教學的知識具有連貫性,而且可以培養(yǎng)很好的教學關系,甚至是朋友關系,共同學習進步。首先進入病房時帶教老師同實習生一起向患者問好,接著會向患者介紹實習生,一天的工作在愉快的氛圍中開展。開展的實習生教育活動根據(jù)制定好的實習生每周計劃實施,第一周熟悉病房環(huán)境,知道病房的設置及床位號的識別,知道安全通道,萬一發(fā)生火災時病人的疏散通道及滅火器的位置等,科室的規(guī)則制度,如開展安全檢查等,患者及家屬不得帶入刀剪、藥品等等。
(2)經(jīng)過一周的熟悉過程后,實習生在護士老師的指導下進行一些護理操作,確保操作規(guī)范及安全,與患者進行交流溝通,了解患者的思想動態(tài)及給予合適的指導。通過帶教老師的言傳身教以及醫(yī)生查房時的學習,護理實習生會逐漸掌握交流技巧,不再害怕精神病患者,能理解他們的痛苦,樂于給予幫助及安全護理。接著帶教老師會選擇1-2 個典型的患者交給實習生管理,加強實習生的主動性,帶教老師放手不放眼。
(3)前兩周帶教護士會選擇典型案例,臨床護士給護理實習生進行講課,具體講解患者疾病表現(xiàn)及風險,護理重要關注點及相應護理措施,使實習生將理論真正聯(lián)系實際;后幾周帶教護士會選擇案例指導實習生進行講課,使實習生主動去查找資料,認真準備與同學及??谱o士分享,鍛煉了膽量也真正主動學習,使知識引用到實際工作中,實習生講課結(jié)束后分享感受及點評指導。
3 C:檢查階段
(1)每周將實習生的學習情況與周目標進行對比,查看實習生的完成情況,與實習生一起討論教學情況,判斷周目標制定的是否符合實際學習情況,是否合理。
(2)每周負責教育的護士共同討論教學經(jīng)驗,及進行周目標落實反饋及意見,目標制定的是否太難,實習生無法完成或是計劃太簡單,不能滿足實習生的需求等。
時間過得真快,轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束內(nèi)、外、婦、兒四個大科室的實習,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬于自己的味道,在兒科近一個月的實習生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍,對于我們的實習,科里的老師們都很重視,每周的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長,在此,對各位老師表示衷心的感謝。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學,踏實工作,熱愛兒童事業(yè),全心全意為患兒著想。同時要理解家屬,正確處理好護患關系,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,是家屬也理解兒科護士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。在老師的指導下,我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術,在工作的同時我也不斷的認真學習和總結(jié)經(jīng)驗,能勤于、善于觀察患兒病情,從而及時地掌握病情變化,作出準確判斷??傊矣X得在這段實習的日子里,我學到了很多,雖然我還只是學生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學習中成長,真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使
1.實習前對心內(nèi)科的一些基本操作要掌握,如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等,不要小看這些,以最簡單的測血壓為例,很多人都沒有規(guī)范的掌握。
2.搞熟心內(nèi)科常見疾病的.書本知識,如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在臨床上將上級醫(yī)生的診療方案與書本相對應,看看如何與患者個體結(jié)合,不懂就問,水平會提高很快。
3.學會一些急診處理,如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等,急診的東西會處理了,后面慢的也不用著急,這樣做到心中有數(shù),“一切盡在掌握”,呵呵!
4.還有就是,醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術,同時還要很好的溝通技巧,與患者、與同事,平時多學學上級老師的溝通、談話方法和技巧,等到真正工作了會很快上手。
這段外科的實習經(jīng)歷,其中復雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會,酸甜苦辣,無論是什么滋味,都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西,也認識了幾個不錯的朋友,或許這比書本更有價值吧
在老師的辛勤指導下,經(jīng)過不斷的努力,在心內(nèi)科的實習很快結(jié)束,取得了很大成績。首先,在基礎理論方面,溫故而知加強了鞏固和提高;其次,在臨床放面學到了新的知識和處理方法??傊?。經(jīng)過在心內(nèi)實習,是我對常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認識和提高,在突發(fā)病方面,學到了應對的知識和技巧。我一定把學到得知識應用到今后的工作中去,并不忘記老師的教誨,不斷地學習進步。
算算進心內(nèi)科實習的日子有半個月了吧,新年剛過。感覺到現(xiàn)在,自己在心內(nèi)科學到的東西沒多少增加。踏進了科室,見識了不少的人,接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話來說,是不是實習,就代表了自己已經(jīng)開始接觸半個社會了呢?
科室里,不論是醫(yī)生,護士,患者,患者家屬。不一樣的階層,不一樣的辦事方式。讓人思考很多。自己身邊的人,可能以為很了解他,其實并不是如此,也許人一旦了解的對方越深,就會覺得越可怕。因為每個人總有自己的缺點,當你不能容忍對方的缺點,又或者別人無法容忍你的一樣。這個世界就會變得復雜,生活,學習,處事無處不在
醫(yī)生優(yōu)秀實習個人總結(jié)
通過在普外科這段時間的實習,我特別感謝各位老師前輩的悉心指教, 謹慎嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。并將不斷鞭策自己,不斷提醒自己,努力改善。
實習過程中,本人嚴格遵守科室制度,認真履行實習護士職責,始終以實事求是的觀點嚴格要求自己,踏實工作,努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”。為了解病人的病情變化,便于早發(fā)現(xiàn),早解決,不停的在各個病房中穿梭;為進一步鞏固外科護理的基本理論知識和基本技能,按時參加晨間護理,做好各項護理工作,積極配合醫(yī)生治療,認真執(zhí)行醫(yī)囑,為病人提供整體護理。
在一個科室里待久了,感覺大家真的如同一家人一樣,老師的關心和教導,同學之間的互幫互助,整個科室的團隊協(xié)作,讓忙碌的工作變得充實而快樂。我喜歡外科的干脆利落,盡管忙,但有種暢快的感覺,而且每天都有收獲。
我的帶教老師以上主班居多,除了跟隨老師處理醫(yī)囑、清點物品、發(fā)放清單、打印輸液卡等,我也會主動請纓去幫忙接鹽水,更換引流袋,做理療、霧化、吸痰等治療工作,每天的生活在這樣重復的忙碌中度過。
在老師的悉心指導與耐心帶教下,我按時參加護理查房,熟悉病人病情,并規(guī)范熟練地進行各項基礎護理操作及專科護理操作,能做好普外科常見病,如:疝、腹膜炎、胃及十二指腸潰瘍及并發(fā)癥、腸梗阻、闌尾炎、結(jié)腸癌、急性膽囊炎、血氣胸、膿胸、壞疽等多發(fā)病的護理工作。能做好術前準備指導,并完成術后護理及觀察。在護理工作中,一絲不茍,有條不紊,得到了患者的信賴和好評。
總結(jié): 人第一次做沒干過的事情,難免慌亂,不打緊,熟能生巧。關鍵是現(xiàn)在認真學,不管做的時候有沒有做到,心里要知道原則上應該怎么做,不然以后帶師弟師妹時,自己連標準的做法都不知道,給他們講不出來,丟臉還是小事,后悔都莫及。不管你懂不懂,要敢于去看病人,問病人,不要怕被病人問問題,病人問的問題才是最實際的問題,也是以后自己以后做護士或者工作的時候會被問到的問題,現(xiàn)在不會比以后不會要好些。相信有了外科實習的經(jīng)歷,下一科室的工作將更為順利。
醫(yī)生優(yōu)秀實習個人總結(jié)
xxxx年x月x日至xxxx年只月x日,我在xx縣第一醫(yī)院進行畢業(yè)實習,經(jīng)八個月的實習,我不但熟悉了醫(yī)院各專科護理工作的流程、規(guī)律,而且大大提高了專業(yè)技能,得到了帶教老師的充分肯定,實習成績評為優(yōu)秀。那么,如何能較好地完成畢業(yè)實習呢?我總結(jié)出“三熟悉”及“三勤”兩點經(jīng)驗。
一、“三熟悉”
熟悉環(huán)境。這是到科室后的首要任務。每輪轉(zhuǎn)到一個科室,除了聽取帶教老師介紹清況外,自己還要多聽多看,勤走勤問,有重點地了解所在科的治療范圍、各班次的工作程序及護理常規(guī),還要熟悉吝類藥品、器械、急救用品和被服等用物的放置地點,有些物品還應細致了解。例如,在看藥柜時,不僅要注意口服藥、外用區(qū)注射用藥的配備和放置的地點,還要記住哪些是專科用藥,哪些是普通常用藥。這樣就能為以后的工作,尤其是為搶救工作做好準備。
熟悉帶教老師。目的是為了充分發(fā)揮自己的主動性,學習更多的新知識。臨床帶教老師一般來說對實習學生都是認真負責的,但也有因怕出事故而不愿意帶學生的老師。這樣的老師對實習學生往往不放心,示教多,放手讓學生自己操作少。遇到這種情況,我首先特別注意虛心學習,對不懂的問題決不裝懂,對似懂非懂的問題也不憑想像辦事,而是誠懇地向老師請教,自覺地接受老師的監(jiān)督。其次,在執(zhí)行操作時,我都認真做到“三查”、“七對”,盡量把工作做好,使老師放心,爭取盡快能獨立操作。有的老師喜歡找學生“跑腿”, 我就利用這機會開闊眼界,增長知識。例如,我到檢驗科去取特殊試管時,就注意了解這項檢查,為何要用特殊試管,以及檢查的正常值和意義等,這樣既完成了“跑腿”的任務,又增長了知識。熟悉帶教老師的特點及教學方法,適應他們的帶教方法,這對于完成好自己的實習任務是很重要的。
熟悉患者病情。這是責任心問題,也是做好護士工作的先決條件。在實習中,我經(jīng)常閱讀病歷,了解治療和手術方案,并細致觀察病情,掌握第一手資料,以便在護理及治療時,心中有數(shù)。有一次,我護理一位持續(xù)高熱不退的病人。我便根據(jù)幾天來所了解的有關他的病情、用藥及化驗等情況進行分析,懷疑他是并發(fā)腮腺炎,隨即報告給帶教老師。經(jīng)醫(yī)生檢查,證實他確實是患了腮腺炎,這就找到了高熱的原因,從而及時地給予處理。我覺得只有深入了解病清才能切實地做好護理工作。
二、“三勤”
勤練習。練習是提高技術的關鍵,因?qū)嵙晻r間短,所以自己要善于找更多的操作機會,每次值晚班后,我就在科里休息,以便在第二天早上可以參加一些早晨的護理操作。在多練的同時,我還注意總結(jié)經(jīng)驗,例如靜脈穿刺技術,我要求自已每扎一針,都能把課堂上講的、老師示范和自己的操作結(jié)合起來。我的幾位老師,有的喜歡從血管側(cè)面進針,有的喜歡從血管上進針,也有的喜歡用持針器。出于責任心,她們都熱心地為我糾正動作,結(jié)果哪種方法我都掌握不好。后來,我選定了自己比較熟悉的一種方法,重點練習。有了一定的經(jīng)驗后,再學習其他的方法,使自己技術過硬。
勤復習。從外科轉(zhuǎn)到婦產(chǎn)科實習,雖然墓本操作相同,但我對產(chǎn)科護理技術很生疏。我就迅速地把《婦產(chǎn)科學》復習了一遍,重點熟悉產(chǎn)科護理,理論聯(lián)系實際,盡決掌握實習內(nèi)容。以后,每輪轉(zhuǎn)到一個新科室之前,我都有針對性的復習所學的理論,為實習做好準備。
我社區(qū)服務中心,安排了社區(qū)健康評估,社區(qū)兒童、婦女、青少年健**健與護理、健康教育等方面的教學。為了不斷提高教學質(zhì)量,社區(qū)服務中心不定期組織對之前的教學工作進行分析、總結(jié),找出教學工作中存在的不足,同時針對不足之處提出改進措施。我們也認真聽取實習同學針對帶教工作提出的建議,不斷改進教學方式,提高教學質(zhì)量。
為了保證教學質(zhì)量,防范護理差錯,在實際教學中采取一對一帶教方式,對實習生的基本技能進行專人指導,使實習同學學會了社區(qū)護理的各項常用技術和知識。
二、骨干帶頭,全院動員
我今年是第一次承擔社區(qū)護理教學工作,很重視、很珍惜這次機會,組建了由院長牽頭,各科室長任組員的教學工作領導小組,并要求中心各科室、各相關人員密切配合做好教學工作。
在教學安排方面,我們積極向兄弟單位學習,借鑒優(yōu)秀的經(jīng)驗;在帶教師資甄選方面,我中心精選各方面的業(yè)務骨干;對于教學中碰到的問題,我們及時進行協(xié)調(diào)處理改進,并注意在生活上和心理關心實習學生。
三、關愛實習生
對于在心理上、生活上、工作上碰到困難的學生,我中心及時組織人員幫忙開導、幫忙解決問題。到我中心來實習,就是我們中心大家庭的一員,通過這些努力,本次實習的學生感覺到了家的溫暖,很多學生和他們的帶教老師成為了好朋友。
一、香港護理教育的發(fā)展歷程
香港的護理教育開始于1893年的那打素護士學校,在二十世紀九十年代之前,香港護理教育主要依靠醫(yī)院。香港舉辦的護士學校負責辦學,主要招收高中畢業(yè)的學生,學制3年,畢業(yè)后可直接成為香港護士局認可的注冊護士(registerednurse)。還有一種畢業(yè)后不能直接注冊,必須通過規(guī)定的繼續(xù)教育課程才能得到注冊護士的資格,這種護士學制為2年,屬于登記護士(enrollednurse)。學生從入學第一天起就享受醫(yī)院薪金,屬于醫(yī)院的員工。從20世紀90年代初,開始將護理教育轉(zhuǎn)入學院教育,香港理工大學和香港中文大學相繼開設了護理系大專課程和護理學士學位課程。本科學制4年(另加1年大學預科),畢業(yè)后獲得護理學士學位,可直接成為注冊護士;護理大專學制3年,畢業(yè)后也可直接成為注冊護士。2000年香港正式取消了醫(yī)院為自己培訓護士的模式,逐步取消登記護士,并將護理教育學位化。到2002年,香港的護理教育提升為學士學位的本科教育,完成了向高等教育的轉(zhuǎn)變,并且不再有中專和大專層次的護理教育。護理教育全部在三所高校進行,香港護士管理局將學士學位作為護士任職的基本條件。香港護士的高學歷構(gòu)成和學制的提升,促進了香港護理事業(yè)的發(fā)展。
二、香港護理教育的教學特色
以香港中文大學那打素護理學院為例,在校本科全日制學生需完成五年的全日制課程并修滿學分后,才能獲得香港中文大學頒發(fā)的護理學士學位并有資格成為香港護士管理局的普通科注冊護士。該校本科課程的教學目標是要為病人提供優(yōu)質(zhì)護理,促進公眾健康。培養(yǎng)出的護士應具備的素質(zhì)包括在生物、行為、社會和臨床科學以及管理方面的知識基礎;在護理工作中進行臨床決策、客觀思考與評估的能力;在不同護理環(huán)境中實踐按需護理的能力,為個人、家庭、群體和社會提供切合其健康所需的護理服務。為了達到這一目的,五年的全日制課程涵蓋生物及行為科學、健康維持與促進、護理實踐與理論、護理科研及科技資訊。學生也可以通過到社區(qū)及醫(yī)院實習獲得照顧病人的實踐與經(jīng)驗。
1.課程設置
由于香港高校實行的是學分制,在校學生不僅需要完成醫(yī)學院醫(yī)學院基礎課程的學習,而且需要完成護理學院的主修學科學習。全日制護理學士學位教育的課程在不同學年有不同的側(cè)重,在第一和第二學年學習的重點是健康的基礎,包括護理學的起源及發(fā)展、生物科學、公共衛(wèi)生、醫(yī)院內(nèi)的疾病預防及控制措施、健康評估與溝通、基礎護理技巧、醫(yī)護倫理、行為及社會科學以及臨床實習。第三學年學習的重點轉(zhuǎn)為社會與健康,包括以社區(qū)為本的護理及老人科護理、內(nèi)科及外科的護理、護理倫理及法律課題、健康促進、行為及社會科學、補充和替代醫(yī)學、基本藥理學以及臨床實習。第四學年學習重點轉(zhuǎn)為個人與健康,課程包括臨床護理???、護理研究、行為及社會科學、護理專業(yè)發(fā)展課題、護理資訊學、復合健康問題和需要以及臨床實習。到了第五學年,學習重點則是綜合護理與健康,包括護理管理及領導、知識探究及多元文化接觸、臨床實習、災難護理、傳染病及其控制、文化與護理以及學生交換計劃。這五年的課程設計完善,各學年的課程內(nèi)容緊密相扣,以幫助學生建立穩(wěn)固的理論及知識基礎,培養(yǎng)學生成為專業(yè)的護理人才。從該課程畢業(yè)的本科生將來可到醫(yī)院或社區(qū)醫(yī)護機構(gòu)從事護理工作,成績優(yōu)異的畢業(yè)生也可以進修護理專業(yè)研究生課程,然后晉升為??谱o士、醫(yī)院管理人員或教學人員。香港大學與香港理工大學的護理學本科課程與香港中文大學雖有不同,但總體而言基本類似。
2.教學模式
香港高校的護理學教育課程教學形式比較多樣,除了有傳統(tǒng)意義上的老師講授以外,還有以不同的問題為核心的辯論式學習、小組討論、臨床實踐、工作坊、網(wǎng)上學習等。香港高校護理教學的課堂上氣氛生動活潑,學生思想活躍,師生間互動性較好,即使教師在講授長篇大論的理論課程時,也能有效地運用網(wǎng)絡上各種資源,與教學內(nèi)容相銜接,增加學生對理論學習的興趣。香港中文大學那打素護理學院的學士學位課程還有一項選修科目是護理學生的交換計劃,大約有一半的應屆畢業(yè)生有機會參加此項計劃到境外大學進行為期二至三周的交流學習,加深對內(nèi)地以及海外不同國家的護理及醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的認識,增進對不同護理教育與護理實踐方法的了解,學校也會負責大部分費用,這對學生來說是一個非常難得的機會。
對象和方法
對象。某學院10級、11級兩個年級、兩個學歷層次、兩個學習階段護理專業(yè)學生300人。其中10級為正在參加實習的100名中專護生;11級是即將進入實習的100名中專護生和100名大專護生。其中,中專護生中有男生10人,大專護生全部為女生。學生中有19%為城鎮(zhèn)戶口,81%為農(nóng)村戶口。
方法。采用調(diào)查問卷形式。調(diào)查問卷為自行設計,按照基本情況、擇業(yè)標準、影響因素、擇業(yè)過程、擇業(yè)態(tài)度等五個方面共計27項內(nèi)容進行調(diào)查,共發(fā)放問卷300份,回收300份,有效率達100%。問卷回收后由專業(yè)人員進行統(tǒng)計學處理。
分析與討論
擇業(yè)標準
表1顯示,學生普遍將中小城市作為首選,綜合起來占到54%;其次是大城市占到38%,均不愿意到鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層就業(yè),僅僅占到8%。
表2顯示,畢業(yè)生薪酬期望標準2000元以上的占到62.7%,大專生對薪酬的要求在2500以上的都占到該人群的40%,要求相對較高。
表3顯示,在就業(yè)單位選擇上,公立醫(yī)院占據(jù)絕對優(yōu)勢,占到71.3%,私立醫(yī)院僅占3%,大專生中沒有一個人愿意到私立醫(yī)院就業(yè),并且,統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明,社區(qū)服務中心的就業(yè)意向太少,僅占總就業(yè)意向的4.3%,反映出就業(yè)方向選擇相對不合理。
究其原因,大城市就業(yè)壓力大,生活成本高,半數(shù)以上畢業(yè)生打算到中小城市就業(yè),顯示出就業(yè)比較理性;超過80%的學生是從農(nóng)村辛辛苦苦“考”出來的,并且,城市的生活條件相對較好,因此,大部分畢業(yè)生不愿到鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層就業(yè)。城市生活成本的增加導致薪酬期望標準提高,大專生因為付出的更多,因此要求較高。在就業(yè)單位性質(zhì)選擇上,由于傳統(tǒng)的找單位要穩(wěn)定、有編制、有依靠思想的影響,致使不愿到私立醫(yī)院就業(yè);社區(qū)服務中心多是基層醫(yī)療單位,大多數(shù)畢業(yè)生認為發(fā)展空間受限,因此不愿到社區(qū)衛(wèi)生單位就業(yè),表現(xiàn)出就業(yè)選擇的不理性。
擇業(yè)的影響因素分析
表4顯示,畢業(yè)生普遍認為專業(yè)能力起到?jīng)Q定性作用,占到51%;而人際交往、思想品質(zhì)分別為24.7%、24.3%。一個值得注意的現(xiàn)象是,正處于實習階段的中專生認為思想品德應該與專業(yè)能力相當,均達到了該人群的36%,說明該階段學生意識到職業(yè)道德在工作中的重要性。
表5顯示,大專生與中專生有一個明顯的分歧,即大專生認為,用人單位最看重畢業(yè)生的實踐經(jīng)歷,占到35%,而中專生認為是學歷因素,但是,兩者均把所學專業(yè)是否對口和學習成績作為重要參考。
表6顯示,有近40%的學生認為就業(yè)市場不規(guī)范,存在不公平競爭,是擇業(yè)過程中的主要問題;26.7%的學生認為專門人才供大于求,社會對人才的需求總量減少了。19.3%的學生認為政府、學校、用人單位和學生之間的相互溝通和了解不夠,也是擇業(yè)過程中存在的問題。
由于近幾年高校擴招、人才培養(yǎng)規(guī)模擴大,導致高學歷的技能型人才不斷增多,給中專生帶來了很大壓力,他們在就業(yè)時受到學歷的困擾,而大專生就業(yè)時,在學歷層面占有一定的優(yōu)勢,因此,他們認為用人單位更為看重的是實踐經(jīng)歷。在就業(yè)市場中,存在著依靠熟人關系就業(yè)的現(xiàn)象,盡管是極少部分,但是不公平競爭對就業(yè)者情感影響較大,這是社會現(xiàn)實。另外,由于部分學生沒能順利就業(yè),或者出現(xiàn)就業(yè)難題,就把原因歸結(jié)為培養(yǎng)人才太多,供大于求了,這是誤解。
擇業(yè)過程調(diào)查
表7顯示,大部分畢業(yè)生就業(yè)計劃很明確,畢業(yè)后即就業(yè);中專生中有73%左右的學生選擇繼續(xù)深造,在實習學生中,這一比例占到了43%,說明中專生有強烈的提升學歷的愿望;總體而言,選擇自主創(chuàng)業(yè)的僅僅為5.3%,大專生沒有一名學生愿意自主創(chuàng)業(yè),這表明自主創(chuàng)業(yè)教育嚴重缺失。
表8顯示,大專生認為是由學校提供就業(yè)信息、推薦就業(yè)是求職的首選,占該人群的46%,而中專生認為通過家庭、托熟人關系是首選,占該人群的60%;但不管如何,均把參加招聘會作為第三考慮方案。此種情況表明,被動性選擇工作,靠別人安排仍是學生的一種就業(yè)習慣。
表9顯示,擇業(yè)時學生最希望的得到的求職信息是有關面試和演示的技巧以及職場的禮儀,占到了40%;其次,是醫(yī)院的介紹和招聘信息,再次是相關醫(yī)院護士的現(xiàn)身說法,占到11.7%。
中專生由于學歷層次較低,特別是參加實習后,更是發(fā)現(xiàn),醫(yī)療單位中本科護生,甚至碩士護理人員也比較常見,增加了其繼續(xù)深造的緊迫感;護理專業(yè)有行業(yè)的特殊性,畢業(yè)后依靠本專業(yè)自主創(chuàng)業(yè)的可能性較小,學校自主創(chuàng)業(yè)教育的缺失也導致其缺乏相應的知識與能力。中專生由于年齡較小,在工作安排上多聽從父母,造成依靠家庭關系或者托熟人安排工作作為首選項的局面;而大專生多是由于信任度的問題,更加愿意相信來到學校招聘的單位,或者是聽從學校推薦的工作。
擇業(yè)心態(tài)調(diào)查
表10顯示,大專生中有40%的學生對未來能否順利就業(yè)心里沒底;中專生依賴家人找工作的相對較多,比例占到29%;一個值得注意的現(xiàn)象是,正處于實習過程中的中專生,明顯地表現(xiàn)出自卑恐懼心理,害怕畢業(yè)即失業(yè),此類人員占到14%。
表11顯示,當求職狀況不盡如人意時,大專生有超過76%的人愿意降低標準,接受與專業(yè)有關聯(lián)的工作,顯示出就業(yè)比較務實。但是中專生相比顯得理性不足。
總體上看,超過30%的學生對未來的就業(yè)感到盲目、恐慌,表面上看是由于學歷層次和就業(yè)形勢的壓力,其實根本原因在于就業(yè)觀念的誤區(qū),高學歷的護理專業(yè)畢業(yè)生確實是大量存在的,但并不是沒有工作崗位給大專生和中專生,主要是由于大中專畢業(yè)生就業(yè)定位不準造成的。正在實習的中專形成較大的就業(yè)恐懼的一個重要原因是由于在實際工作中,接觸到較多的高學歷護理人才,因此感到就業(yè)壓力較大。
對策
加強學生就業(yè)觀念教育,鼓勵到基層就業(yè)
河南衛(wèi)生系統(tǒng)實施的醫(yī)療資源倍增計劃,要大力提升縣級醫(yī)院的病床數(shù),大力發(fā)展民營醫(yī)院,進一步增加城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)和農(nóng)村鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院的護理力量,到2015年,在社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)從事工作的護士要達到1.5萬人,社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的醫(yī)護比達到1∶1~1∶1.5。
由此可以看出,以民營醫(yī)院、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心為代表的基層衛(wèi)生醫(yī)療單位對護理人才的需求十分旺盛。這意味著,護理專業(yè)目前出現(xiàn)就業(yè)難的問題,根本原因在于護理專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)觀念定位不準,就業(yè)期望值過高引起的。
鑒于此,政府部門要大力宣傳基層護理人員需求情況,制定出臺基層就業(yè)的鼓勵辦法,將工資待遇、職稱晉升、繼續(xù)深造、個人發(fā)展等考慮進去,以提升基層崗位吸引力;學校等教育培訓機構(gòu)在對護理專業(yè)畢業(yè)生進行職業(yè)指導時,積極引導學生到基層就業(yè),提倡艱苦奮斗作風,提倡到艱苦的地方去、到社會最需要的縣級城市、民營醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心或者農(nóng)村鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院就業(yè),實現(xiàn)自我價值;畢業(yè)生應調(diào)整擇業(yè)心態(tài),切忌好高騖遠、急功近利,要擺正位置、腳踏實地,使自己的擇業(yè)原則符合社會的需要,努力實現(xiàn)個人價值與社會價值的完美結(jié)合[1],促使就業(yè)更加順利,更加有效。
開設低學歷護生專業(yè)特定方向培訓,增強就業(yè)競爭力,幫助樹立自信心
由于本科護生,甚至碩士護生的批量培養(yǎng),使得醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)在招聘的同等條件下,大量選聘高學歷人才,導致低學歷護生,尤其是中專護生承受較大的就業(yè)壓力。有鑒于此,教育培訓機構(gòu)要結(jié)合社會、醫(yī)療單位、基層單位實際需求情況,開辟護理專業(yè)的特色方向,培養(yǎng)職業(yè)針對性較強的護生,讓低學歷人才具有某一方面的突出優(yōu)勢,具有不可替代性,從而增強低學歷護生的就業(yè)競爭力,樹立就業(yè)的信心。比如,根據(jù)中專生踏實肯干、對待遇要求相對不高、愿意去基層工作的特點,開設適合農(nóng)村、城鎮(zhèn)居民的社區(qū)護理、家庭型護理、嬰幼兒護理、特殊老人護理,甚至以此可以開展類似于鐘點工、家政護理的自主創(chuàng)業(yè)教育,從而幫助就業(yè)、創(chuàng)業(yè)。
分層對待,為中職生提升學歷創(chuàng)造條件,為大專生開展實踐培訓
《河南省護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011-2015年)》明確指出,要進一步增加大專層次護士比例,縮減中專層次護士比例。到2015年,全省護士隊伍中,大專及以上學歷護士應不低于60%;二級醫(yī)院中,大專及以上學歷護士應不低于50%,并有一定比例的碩士、本科人才。
調(diào)查顯示,因感受到低學歷帶來的壓力,中專生要求提升學歷的愿望比較迫切。為此,在逐步縮減中職生護理教育的同時,政府、高校要重視現(xiàn)有中職護生提升學歷的訴求,創(chuàng)造條件,給該層次學生的學歷提升搭建平臺。
針對大專生,根據(jù)就業(yè)特點,要加強實踐培訓,探索改革教育教學模式,開展“1+1+1”培訓模式,一年專業(yè)基礎課學習,一年臨床實訓課訓練,一年醫(yī)院頂崗實習[2];將理論與實踐緊密結(jié)合,加強理論理解能力,提高動手操作能力,使技能型人才培養(yǎng)真正落到實處。
規(guī)范就業(yè)市場行為,引導學生通過招聘會,自我推薦促進就業(yè)
調(diào)查顯示,就業(yè)中確實存在著極個別招聘不規(guī)范的現(xiàn)象,但是,絕大部分單位還是按照人才引進的標準進行招聘。為營造一個良好的就業(yè)環(huán)境,由政府部門組織的醫(yī)療用人單位公開招聘時,要實行公開、公正、公平,制定合理條件,進行陽光操作;醫(yī)院等用人單位到學校組織自主招聘時,要面向?qū)W生公開選拔,并及時通報結(jié)果;學生在參加競聘時,要敢于展示自我,競聘失敗時,要善于總結(jié)不足,避免下次失誤,而不是一味的歸結(jié)為招聘不公平。
社會實踐結(jié)束后,我感到了自己有很大的收獲:
一、要善于溝通
身為一名漢語言文學的學生,善于與他人溝通這一點是非常重要的,而我的實踐,更加鍛煉了我的這種能力。要知道,與三十多位小朋友相處,是不容易的,這更鍛煉了我的溝通能力。在實習期間,我熟記每一位小同學的名字,與我班的34名學生都相處的很融洽,更有的的小朋友下課時也喜歡來找我玩。我認為這是他們對我的一種認可。
二、要勇于吃苦
在實習期間,我們的住宿條件不是很好,雖然是夏天,可是沒有電扇更沒有空調(diào),很熱,伙食情況也不是很好。但是我認為,一個有作為的人,必定是一個能在各種環(huán)境都能堅強奮進的人。這些種種的事情,都是我對我的鍛煉。所以我不抱怨,不埋怨,在環(huán)境中繼續(xù)努力做好工作。
三、要有熱情和信心
干工作最怕三天新鮮之后厭煩。對于這份實習,我深知熱情的重要性,一個沒有激情的人,是不會做出太大的事情的。而身為一名老師,你的情緒是會影響整個班級的學生學習情緒以及學生的學習效果的,所以,我依靠自己樂觀的心態(tài),并時刻鼓勵自己:生命不息,奮斗不止!在平淡的工作中,我也做的津津有味。四、要有條理性
面對7、8歲的孩子,他們很懵懂,很多事情都不懂,而且又貪玩,不愿意聽從老師的教導,在教學上,經(jīng)常會出現(xiàn)學生不聽從管教的事情。對于我來說,這是一個挑戰(zhàn),因為我做事情喜歡干脆利索,不喜歡拖拖拉拉,而于小孩子交流時,就是要求你穩(wěn)下來,慢下來,耐心認真,循序善誘。在這一點上,我認為今年暑假我學到了很多,我能耐下心來與小孩子們交流,不厭其煩的的回答他們的問題,耐心引導他們學習。
隨著越來越多的公司在招聘人才時注重工作經(jīng)驗,大學生一畢業(yè)就去就業(yè),勢必會有一些劣勢,不僅在個人自身經(jīng)歷上,更在處理事務的能力上,所以,大學生在步入社會之前,提前做些實踐、實習,鍛煉自己的能力,提高自己的見識,是非常有必要的。
回頭看看這一個月來我實習的一切,我想說我對得起自己的付出和努力,對得起青春歲月中這段寶貴的時間。短短的實習學到的東西,定會讓我受益終生,這些收獲會給我力量,支持著我,在成長的路上一路伴我前行。
大學生暑假社會實踐工作總結(jié)2021
又是一年暑假的到來,但是我已經(jīng)不是當時的大一新生了,經(jīng)過了大學的學習,我也知道,大學并不是一個保險,如果我們沒有在大學的時候好好的努力,到了將來還是會面對失業(yè)的危險。
所以在這個暑假中,我也并不打算在休息中度過,好不容易來的長假,我打算在更有意義的事情上度過??紤]到之后我們要去參加實習并需要去尋找工作,身邊的長輩和學長都推薦我去找一個自己專業(yè)對口的暑假工作去體驗一下實習。我本人也對這樣的提議非常感興趣,想去嘗試一下真正工作過的體驗。于是,我這個暑假的醫(yī)院實習生之旅就這樣開始了。對這次的實習體驗,我做了如下的報告:
這次我選擇的是在離家比較遠的xxx醫(yī)院來參加實習,因為是第一次參加實習,所以我還是希望在更大的醫(yī)院中,學習更多,更專業(yè)的護理知識。
第一次穿上了潔白的護士服,我還覺得有些不習慣,就感覺自己突然長大了一樣,明明在昨天還是以學生的心態(tài)來到這里,但是到了現(xiàn)在卻穿上了一身潔白的護士服。
帶著一份希翼和一份茫然來到了北京0醫(yī)院,開始了我的實習生涯。從此,我的身份將從一個學生變?yōu)榱艘粋€實習護士,生活環(huán)境將從學校轉(zhuǎn)為醫(yī)院,接觸的對象將從老師,同學轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生,護士,病人。對于這三大轉(zhuǎn)變,對于如何做一個合格的實習護士,雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐,可我心里還是忐忑不安的,怪不適應,怕被帶教老師罵,害怕自己做得比別人差怕,自己不知從何入手……
第一個輪轉(zhuǎn)科室是ICU,我的帶教老師是萬凌老師,她是院里的操作能手,干活麻利,動作漂亮,操作規(guī)范,這無形中給了我很大壓力。實習生活的開始就讓我有種挫敗感,在老師面前感覺自己很渺小,甚至于工作都不帶腦子,只機械的執(zhí)行任務,每次只想把工作做好,可越想先做好它越出錯,越錯越害怕,越怕越錯,這就形成了一個惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動要求做操作,可這樣老師又覺得活不主動,有時候覺得委屈了就自己大哭一場。每天面對著老師如魚得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無法將理論應用于實踐,怨自己在以前見習時沒有好好學,愿自己笨手笨腳??赡苁俏疫m應能力差,又不會與老師溝通,進了CCU還是處在彷徨中,但我也很感激我的帶教老師,對我很耐心,也很關心我。到了手術室李楠老師每天都能看到我的進步,即使是一點點她也鼓勵我,即使我很笨犯了錯她也會給我講原理,讓我知道錯誤的根源而不是訓斥。它起到了一個引導的作用,我開始有了自己的思路,又重新有了工作的激情,不管多苦多累只要心里舒服,我就可以開心度過每一天!
現(xiàn)在我進入了第四個輪轉(zhuǎn)科室骨三。本以為可以很快適應,但現(xiàn)實確潑了我一頭冷水,感覺自己變得更傻了,不知該干什么,而老師也覺得我們實習了這么長時間,又是本科生,做起事來應得心應手才是,面對老師的無奈我真無地自容!我又一次陷入了低谷,又回到了沒腦子的生活,做事一點條理也沒有。然而何婷老師知道了我由于自卑,不主動而沒有得到操作鍛煉時,她就給我講操作技術的重要性,并幫我尋找鍛煉機會。是老師又一次激發(fā)我的熱情,真的很感謝老師對我的關懷,我也會加倍努力,不辜負老師對我的期望!
現(xiàn)在對于實習,我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因為實習是一次理論聯(lián)系實際的機會,將學了四年的理論去應用于臨床,實在是非常新鮮而有意思。然后,要在病人身上操作,要想真正地透過癥狀看到疾病本質(zhì),心中卻沒底,便難免惶恐了起來。也曾問過不少實習同學,各說紛紜??傊侨缛孙嬎?,冷暖自知。但有一點是明確的使用懂得知識的真正掌握是把它用于實踐,用實踐來驗證及鞏固所學。學會如何與病人,老師交流isveryimportant!不善于與人接觸是我的一大弱點,那種膽怯與不自然會使我失去很多的學習機會,所以我覺得溝通也是一門藝術,學好了將使你受益匪淺。經(jīng)過這近五個月的實習,我也有了這層體會。在此,我總結(jié)了以下幾點:
一,理論知識的問題:以前當?shù)囊恢笔菍W生,學校是以學生為中心的。而中國式的教育一向是填鴨式的:被動地接受那么多的知識,雖然考試考了那么多次,但現(xiàn)在我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡,只好不斷翻書。當在老師的提問下一次次啞口無言時,才認識到自己記的粗淺,沒有時間經(jīng)過的記憶猶如沙灘上的足跡,當時似乎深刻明顯,卻耐不住時光的清洗。
二,角色轉(zhuǎn)化問題。實習剛開始,很多東西都不了解,雖然以前也曾見習過,但真正的要實際操作了,我仍覺得底氣不足。我會不會弄錯了,萬一弄錯了怎么辦。干事情總是縮手縮腳,加上跟我一塊實習的同學表現(xiàn)都很好,我覺得老師都喜歡她們,事情似乎也輪不到我頭上,每天盲目跟著做基礎護理,跟著操作。本想說讓我也試一下,但又不敢。因此,我覺得角色轉(zhuǎn)化是個坎,我一定要努力克服這一點。方法主要是靠主動吧,我發(fā)現(xiàn),只要主動提問,主動提出操作的要求,老師都是很樂意教的。不能再像在學校里那樣等著老師要求干什么了。
三,膽魄的鍛煉。面對病人,特別是外科的病人,見到血是經(jīng)常的,看到病人痛苦地,特別在操作的時候,心總會提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束腳,反而會給病人造成更大的痛苦。因此,膽魄得鍛煉得大一點,再大一點。膽大心細是我追求的目標,只有準確迅速才能早點解決病人的痛苦。
四,無菌觀念和規(guī)范化操作。在外科實習這段時間,每個老師都強調(diào)無菌觀念,因次,我深刻認識了無菌觀念,操作中便不自覺地去遵守。而規(guī)范化操作也實在是個很保守和安全的做法!至于新辦法,創(chuàng)新思維,那也得熟悉情況了再說吧。
五,微笑服務:在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺得特別地漂亮與可愛,讓我有種感覺,如果我是一位病人,我會毫不猶豫選擇住在這里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽光燦爛的笑容,讓病人感到溫暖!
一、強化服務意識,提高服務質(zhì)量堅持以病人為中心,以病人的利益需求為出發(fā)點。
如要求護士聽到救護車的鳴聲后要迅速推車到急診室大門接診病人。為病人搜集整理提供面巾紙,紙杯和開水。為無陪人的老弱病人代掛號、取藥。每個急診住院病人均有護士或護工護送入院。為了解決夏天夜間輸液病人多,實行彈性排班,加派夜間上班人數(shù)。這些措施得到病人的好評。特別是在有醫(yī)患糾紛時,甚至打罵我們醫(yī)務人員時,我們的護理人員做到盡力合理解釋,打不還手,罵不還口,受到醫(yī)院的表揚。
二、加強學習,培養(yǎng)高素質(zhì)隊伍
急診科制定學習制度和計劃,加強護理人員的業(yè)務知識學習。開展急救專業(yè)培訓,選送護士到麻醉科、手術室學習氣管插管,要求急診件操作人人過關。與醫(yī)生一同學習心肺復蘇新進展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創(chuàng)傷急救。提高了急診急救水平和搶救反應速度。全科人員自覺學習尉然成風,目前有8名護士參加全國高等教育護理大專班和本科自學考試。兩位工作一年的護士參加護士執(zhí)業(yè)考試均通過。指派高年資的護士外出學習國家級《急救護理新概念與急診模擬急救培訓》。
三、做好新入科護士及實習生的帶教工作
根據(jù)急診科的工作特性,制定了新入科護士三個月的培訓計劃,要求其三個月內(nèi)搜集整理掌握急診的流程,院前急救,如何接急救電話、掌握急診科所有的儀器使用,同時加強理論方面的學習與考核。在實施培訓第一年時,取得了很好的效果。對于實習生做到放手不放眼,每周實行小講課。
四、關愛生命,爭分奪秒
是急診科努力的方向,也是做好“急”字文章的承諾。如XX年11月7日送到急診科的高處墜落傷的患者,既無陪人而且神志不清,躁動不安,呼之不應,口腔內(nèi)血性液體溢出,雙下肢開放性骨折。當班護士見狀即給氧、靜脈注射,并果斷采用氣管插管,氣管內(nèi)吸痰,吸氧等處理,同時開通綠色通道,為搶救患者贏得寶貴時間。
五、做好急救藥品及急救儀器的管理
急救藥品準備及各種急救設備的調(diào)試是急診工作的基礎,現(xiàn)已施行每項工作專人負責,責任到人,做到班班清點、定期檢查,這一年里未出現(xiàn)因急救藥品和急救儀器的原因而影響搶救工作。從而保證了搶救患者的及時、準確、快速。
急診護理工作總結(jié)二
一、全年各項護理工作量及工作達標情況
1、工作量:
急診人次。參加搶救人次。配合急診手術
例。護理留觀病人人次。出車車次。處理突發(fā)事件次。
2、工作達標情況:
急救物品完好率達。無菌物品合格率。病歷書寫合格率。護理綜合滿意度。護理技術操作考核合格率
二、加強護理人員服務意識,提供優(yōu)質(zhì)服務
1、強化服務理念
全科護士參加醫(yī)院組織的優(yōu)質(zhì)服務培訓班活動,不斷進行禮儀行為培訓、規(guī)范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語,并使用在實際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進行學習和討論,培養(yǎng)護理人員對糾紛苗頭的預見性,有效處理工作中出現(xiàn)的各種矛盾和分歧,共同構(gòu)建護患之間互相信任感,全年實現(xiàn)0投訴,綜合滿意度達99.1%.
2、以人為本,充分滿足病人的就診需求
不斷改善輸液大廳的環(huán)境,安裝電視等設施,提供紙巾、水杯、無陪人患者床頭一杯水等便民服務。不斷優(yōu)化就診流程,及時進行分診,對急危重患者采取使用急診優(yōu)先服務卡優(yōu)先繳費取藥等措施,減少候診取藥的時間。并通過環(huán)境的衛(wèi)生督促、護理巡視及健康宣教等工作來提高服務質(zhì)量。重視三無人員的病情處理、基礎護理和三餐飲食、及時了解其情況、幫忙聯(lián)系家屬或救助站,今年救助此類病人達人,通過身份證聯(lián)系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對患者的意見及在工作中出現(xiàn)的問題進行討論整改,不斷提高服務形象
三、科學化、制度化的護理管理,重點監(jiān)督制度落實情況。
1、通過分組區(qū)域管理,進行分組連續(xù)性排班,減少交接-班次數(shù),有效利用人力資源,通過高年資護士的動態(tài)質(zhì)控,減輕年輕護士的工作壓力和減少護理隱患,保證各班的護理質(zhì)量。
2、對質(zhì)控員進行明確分工,專人負責各區(qū)域的物品、工作流程等管理,發(fā)現(xiàn)存在問題,及時反饋并討論修訂,保證各區(qū)域的護理質(zhì)量。切實履行績效考評制度,如實反饋人員層級能力,使護理質(zhì)控落實到位。
3、通過一年時間調(diào)整,護理隊伍結(jié)構(gòu)趨于合理,根據(jù)急診區(qū)域劃分,基本上按個人工作能力定崗,基本實現(xiàn)護士層級管理,達到人員的合理分配使用。
4、暢通急診綠色通道,提高了搶救成功率。對于各種急、危、重癥病人就診時,合理利用綠色通道的措施,為搶救贏得了寶貴時間。
5、不斷完善護理工作應急預案包括突發(fā)事件的應急預案。
6、制定各區(qū)域詳細工作指引及各區(qū)域工作告知事項,新入科人員工作注意要點等,系統(tǒng)引導新入人員和年輕護士更好地完成護理工作。
四、急診專業(yè)護士崗位培訓及繼續(xù)教育
1.全年科室組織業(yè)務學習次,病歷討論次,操作培訓項。
2.第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓,操作考核人人過關,全科護士業(yè)務技能得到進一步提高。
3.全院考核畢業(yè)三年內(nèi)護士急救藥品知識,全部合格,達標率為。新畢業(yè)生考核崗位技能操作,全部達標。成績良好。
4.基本完成全年護士進修培訓計劃,安排了護士到ICU進修學習危重病人護理,安排年輕護士到兒科注射室進行小兒頭皮針穿刺技術,提高小兒頭皮穿刺技術水平。外派多名護士外出短期學習,并將新的護理理念帶回科室。全年完成了名輪科護士的急診培訓工作。
5.每季度進行三人、兩人配合搶救演練,通過演練不斷加強護士的應急應變能力,反復加強急救技能的訓練。
6.根據(jù)護理部要求進行微型培訓,培訓年輕護士的技術操作熟練度及急救儀器的使用能力,要求每組人員利用班上空閑時段進行小組病例討論及護理查房。效果良好。
7.制定急診崗位培訓小本子,組織人員對科室人員層級能力評定,指定輔導老師,實施一對一輔導教育。要求每人每季度完成護理病例個案分析一例,通過案例分析培養(yǎng)護士評判性思維,提高護理人員素質(zhì),保證護理質(zhì)量。
五、護理實習生帶教