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[中圖分類號] R197.323 [文獻標識碼] C [文章編號] 1674-4721(2012)12(a)-0170-02
中藥調劑是醫(yī)療服務工作中不可缺少的環(huán)節(jié),調劑出現(xiàn)差錯直接影響患者的用藥安全[1]。調劑出錯的原因很復雜,每個環(huán)節(jié)都可能存在著差錯隱患。本文筆者對本院門診中藥房調劑差錯處方進行分析并有針對性防范,以保證患者用藥安全,提高患者滿意度,現(xiàn)報道如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2011年3月~2011年7月本院門診中藥房的4 886張中藥飲片處方。
1.2 方法
通過對中藥房調劑工作中出現(xiàn)的調劑差錯處方及產生差錯的原因進行統(tǒng)計分析,并根據(jù)分析結果制定相應的防范措施。
2 結果
在統(tǒng)計的4 886張中藥飲片處方中,調劑差錯43例,占統(tǒng)計處方的0.88%,見表1。
3 討論
3.1 差錯類別分析
3.1.1 處方初審差錯 處方是調劑人員調劑藥品的重要憑證,審方直接關系到藥品調劑的準確性。如果審方時不認真負責,就有可能出現(xiàn)差錯。通常審方差錯由以下幾種原因造成:醫(yī)生開的處方存在錯誤,如:藥品存在配伍禁忌,用藥超劑量,如果調劑人員不能糾正,造成調劑錯誤,會影響患者用藥的安全性;醫(yī)生的處方書寫不規(guī)范或字跡模糊,調劑人員無法清楚地確定藥味、劑量、藥品炮制和處方腳注的內容,很容易導致錯誤發(fā)生[2]。
3.1.2 調劑差錯 中藥調劑工作是一項體力活,又臟又累,工作量還大,而且枯燥乏味。在飲片調劑的過程中,調劑人員要認真仔細地做好調劑工作,防止差錯,確?;颊哂盟幇踩T谡{劑過程中的主要差錯有:調劑藥物劑量和處方不符;錯發(fā)、漏發(fā)、多發(fā)飲片;處方應付混淆,以生代炙;對于要求先煎、后下、包煎、烊化、沖服的飲片沒有單包;甚至把一些發(fā)霉、走油、變質的飲片調配發(fā)出。
3.1.3 發(fā)藥差錯 發(fā)藥在中藥調劑工作中也是一個不可忽視的環(huán)節(jié),正確的給患者發(fā)藥交代可以讓患者正確執(zhí)行醫(yī)囑,認真正確服藥,從而發(fā)揮藥物最佳效果。整個發(fā)藥環(huán)節(jié)主要有以下幾種差錯發(fā)生:(1)由于調劑人員工作不認真,沒有將處方中患者的姓名,性別等信息和患者本人核對就將調劑好的藥品直接發(fā)出,把患者的藥物錯發(fā)給別的患者。(2)發(fā)藥交代過程中,調劑人員應該對藥品的煎煮方法、用量、用法、服藥時間、禁忌和注意事項、保管等方面給予患者詳細的交代和指導。需要先煎、后下、包煎、烊化等的特殊藥品需要在藥物包裝上注明藥物的煎煮方法、注意事項等內容,如果沒有和患者交代清楚,也會導致差錯的產生,輕的影響患者治療效果,嚴重的危及患者生命。(3)在發(fā)藥時,已經調劑好另外包裝的需先煎、后下、包煎、烊化、沖服的特殊藥品忘記發(fā)給患者,影響患者的藥物治療。
3.2 差錯原因分析
3.2.1 未認真執(zhí)行查對制度 《處方管理辦法》規(guī)定:藥師調劑處方時必須做到“四查十對”[3],如果在實際調劑工作中未按照要求認真執(zhí)行查對制度就有可能出現(xiàn)差錯。
3.2.2 不按照中藥調劑程序操作 中藥調劑工作,通常分為審方、計價、調配、復核、包裝、發(fā)藥6個程序[4]。調劑人員要仔細核方,精確調劑,耐心細致指導發(fā)藥。任何一個步驟缺失或順序顛倒,都有可能造成差錯的發(fā)生。
3.2.3 專業(yè)知識掌握不牢,缺乏對新藥理和新藥事法規(guī)的了解和學習 中藥飲片的調劑需要調劑人員掌握良好的專業(yè)知識,把本草“十八反”、“十九畏”時刻記在心中,掌握醫(yī)院中常用飲片的配伍禁忌。如果調劑人員對專業(yè)知識掌握不牢,平時又不能及時學習和了解新知識,就不能識別處方中的某些配伍禁忌和不合理用藥,造成飲片調劑差錯。
3.2.4 工作量突然加大,應對失常 中藥門診調劑工作瑣碎,繁重,調劑一聯(lián)處方有的要跑十數(shù)次,如果遇到患者集中取藥和大量取藥時,藥劑師在持續(xù)緊張的狀態(tài)下調劑,往往容易導致差錯的發(fā)生。
3.2.5 與調劑人員的身體和精神狀態(tài)密切相關 好的心情會有一個好的工作狀態(tài)。當調劑人員在個人、家庭、工作方面遇到挫折時,往往不能全心全意投入到工作中,這就很容易造成差錯的發(fā)生。另外,調劑人員如果帶病工作或連續(xù)工作時也容易出錯。
3.3 防范措施
從以上分析可以看出,造成差錯的原因是多方面的,但是主要是調劑人員的責任心不強和專業(yè)知識掌握不好造成的,為了減少調劑差錯的發(fā)生,保證患者用藥安全,可以從以下幾個方面去做:
3.3.1 學習處方管理辦法,指導醫(yī)生臨床用藥和規(guī)范處方書寫 組織醫(yī)生和調劑人員認真學習處方管理辦法。醫(yī)生在開具處方的時候,要遵循有效、合理、安全、經濟的原則,辨證論治。另外,俗話說:“是藥三分毒”,醫(yī)生開具處方時要充分考慮中藥配伍禁忌,在保證療效的前提下,盡可能減少用藥,保證用藥安全。在處方書寫方面,要嚴格按照處方管理辦法要求書寫,字跡清楚。
3.3.2 健全中藥調劑制度,認真執(zhí)行操作流程 中藥調劑制度是在制度上對中藥調劑工作進行規(guī)范,可以有效地保證中藥調劑的質量,制度要著重突出處方審核、調劑和復核,處方審核重點放在飲片的藥味數(shù)量、禁忌、藥物炮制類型和腳注等內容上,如發(fā)現(xiàn)處方問題不得隨意調配,及時和醫(yī)生進行溝通,并及時糾正或重簽名,以提高中藥調劑的正確性;復核要認真、細致。另外在規(guī)范調劑操作流程的同時,還要讓調劑人員認真學習并認真執(zhí)行,確保調劑質量,保證患者的用藥安全。
3.3.3 加強業(yè)務學習,營造學習氛圍,提高調劑人員的專業(yè)知識 中藥調劑工作所涉及的專業(yè)知識很廣,不單純是藥物的領發(fā)、檢查藥味、劑量調配。它與中醫(yī)基礎知識、中藥學、中藥炮制學、方劑學、中藥鑒定學等基礎學科和藥學專業(yè)知識密切相關。現(xiàn)代中藥的知識更新很快,醫(yī)院要在制度上、工作上努力創(chuàng)造出合適的學習環(huán)境,激勵調劑人員加強自身學習,全面提高專業(yè)知識,為更快更好地做好調劑工作奮發(fā)努力。
3.3.4 加強職業(yè)道德教育,提高職業(yè)道德素養(yǎng) 中藥房作為直接面向患者服務窗口,調劑人員除了具有專業(yè)知識外,還應當具有良好的職業(yè)道德。調劑人員的工作和患者的健康、生命密切相關,堅持以患者為中心、患者利益至上的服務理念,微笑服務,禮貌待人,為患者提供最好的藥學服務,對患者的身體健康負責。
3.3.5 加強職業(yè)技能培訓和操作考核 中藥的配伍是嚴謹?shù)?,每付藥對飲片的劑量上有嚴格的要求,這就要求中藥藥劑人員對所使用的計量器具非常熟悉,并熟練掌握稱量上的一些技巧,做到每付藥的計量誤差都要在國家規(guī)定的范圍之內,最大限度的保證藥品的療效。這就需要醫(yī)院經常對藥劑人員進行技能培訓并定期進行操作技能考核,提高調劑人員的稱量技能水平。
3.3.6 建立合理有效的獎懲制度 中藥調劑工作責任重大,直接關系到患者的身體健康。為了保證中藥調劑工作的質量,保證患者用藥安全,可以通過激勵措施和獎懲制度達到目的[5]。對于表現(xiàn)優(yōu)秀的調劑人員給予物資和精神上的獎勵,對于表現(xiàn)欠佳的人員要及時給予警示,并給予適當?shù)慕洕鷳土P,對于連續(xù)出現(xiàn)差錯的人員要暫停上崗,并責令其加強學習,經考核合格后方可繼續(xù)上崗。通過執(zhí)行獎懲制度,獎勤罰懶,獎優(yōu)罰劣,增強調劑人員的責任心。
總之,中藥調劑作為藥品調劑的一個重要組成部分,對于臨床中醫(yī)藥的使用、保證中藥飲片的療效、保障患者用藥安全起著重要的作用。防范調劑過程中的差錯有助于臨床用藥的安全、有效,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生[6-8]。在建立健全規(guī)章制度的基礎上,只有加強調劑人員的職業(yè)道德教育,加強學習和業(yè)務技能考核,并真正地把獎罰落到實處,才能把中藥調劑工作做好,為患者更好地服務。
[參考文獻]
[1] 王圣權,洪利琴. 中藥飲片調劑過程中調配環(huán)節(jié)差錯原因淺析[J]. 中國藥事,2006,19(9):554-555.
[2] 陸麗珠. 中藥學綜合知識與技能[M]. 北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2007:55.
[3] 衛(wèi)生部. 處方管理辦法[OL]. http:///ziliao/flfg/2007-03/13/content_549406.htm.
[4] 廖利平,劉榮祿. 中藥處方與調劑規(guī)范[M]. 中國中醫(yī)藥出版社,2006:62.
[5] 劉會中. 中藥調劑過程中存在問題淺析[J]. 北京中醫(yī),2007,24(4):234-236.
[6] 趙惠榮. 中藥調劑中存在的問題及解決對策探討[J]. 實用醫(yī)技雜志,2008,15(25):3375.
[中圖分類號] R952 [文獻標識碼] B [文章編號] 1674-4721(2013)11(c)-0157-03
Application and practice of fine management in hospital outpatient pharmacy management
XIE Zheng
Department of Pharmacy,the Second People′s Hospital of Jingmen City in Hubei Province,Jingmen 448000,China
[Abstract] Objective To study on management mode and application practice of fine management in hospital outpatient pharmacy management.Methods According to the particularity of hospital outpatient pharmacy arrange fine management programme.On this basis,the effect of hospital outpatient pharmacy after the implement of fine management was investigated.Results Fine management scheme of hospital outpatient pharmacy was established.After the introduction of the scheme,transfers per day was increased significantly,waiting time and unilateral relief time were significantly shortened,patient satisfaction was increased from 63.58% to 89.30%,with statistical difference(P
[Key words] Fine management;Hospital outpatient pharmacy;Application;Practice
精細化管理是指運用程序化、標準化和數(shù)據(jù)化的手段,實現(xiàn)企業(yè)“精、準、細、嚴”的管理,使組織管理各單元精確、高效、協(xié)同和持續(xù)運行[1-3]。近年來國內外將精細化管理引入醫(yī)院管理,發(fā)現(xiàn)其能明顯“改善服務流程、提升服務質量、提高患者滿意度”[4]。醫(yī)院門診藥房是醫(yī)院對外服務的重要窗口,而目前大部分門診藥房,由于受工作場地、工作人員、工作模式的制約,其仍處于粗放式管理階段[5-7]。筆者將精細化管理理念應用于本院門診藥房的管理中,旨在通過具體應用方式、實施效果考察等研究,為醫(yī)院現(xiàn)代化藥房管理的改革提供借鑒。
1 資料與方法
1.1 一般資料
荊門市第二人民醫(yī)院是一所集醫(yī)療、急救、科研、教學、預防和康復為一體的國家三級甲等綜合醫(yī)院,擁有編制床位870張,下設36個臨床科室,19個醫(yī)技功能科室,24個職能管理科室,年門診量55萬余人次,年住院患者3.3萬余人次,年開展手術1.4萬余臺次,醫(yī)院門診藥房現(xiàn)有工作人員14人,其中本科以上學歷8人。資料來源于本院精細化管理實施前(2011年1~12月)和實施后(2012年6月~2013年6月)的門診藥房工作量資料、患者滿意度評價表及投訴情況。
1.2 方法
按照精細化管理方案,以本院文化理念為指導,以本院門診藥房為研究對象,根據(jù)醫(yī)院門診藥房的特殊性,按照“精、準、細、嚴”的精細化管理核心,設計并實施醫(yī)院門診藥房“目標管理、人員管理、藥品管理、科室用藥信息管理、藥品和窗口排布管理”的精細化管理方案。
1.2.1 目標管理
通過本院門診藥房精細化管理模式的創(chuàng)新,著力強化藥房服務細節(jié),讓患者充分感受到親情般的溫暖,以順應醫(yī)院倡導的“仁愛、和諧、嚴謹、卓越”的人文精神,堅持“醫(yī)誠、業(yè)精、質優(yōu)、價廉,對生命和健康盡職盡責”的服務準則,建立“一切為了患者,為了一切患者,為了患者一切”的現(xiàn)代化醫(yī)院門診藥房服務模式。
1.2.2 人員管理
1.2.2.1 以老帶新、以新促老、合力互補 近年來各項新技術不斷在醫(yī)院門診藥房中應用,門診藥房信息化程度不斷提高[5]。新的工作人員接受的是現(xiàn)代新技術教育,掌握大量新技術、新理論,擁有許多新思想,較容易接受各種新興技術;老的工作人員長時間一線調劑積累了大量的實踐經驗、深諳流程、規(guī)范;而藥房調劑工作經驗性和技巧性較強,因此,對門診藥房工作人員進行定期整合,實行新老配對,以老帶新,以新促老,通過老的“傳”“幫”“帶”,促進新的工作人員快速成長。同時,在帶新過程中,老的工作人員也會從中學到許多新技術、新理論,通過相互學習,形成合力,實現(xiàn)優(yōu)勢互補,使彼此能更好地適應現(xiàn)代化藥房工作。
1.2.2.2 以學促進、以進帶學、學以致用 醫(yī)院門診藥房工作人員必須不斷學習才能適應現(xiàn)代化藥房管理需要。本院籌集專項學習資金,創(chuàng)造時間、場地及資金條件,讓每個員工都有學習機會,形成“短期學習班,學歷、學位進修,學術會議,藥房雙高人士(高級職稱、高學歷)學術講堂,藥學學術論壇”等學習方式,制訂“一周一論壇、兩周一講堂、半年一會議,三年一進修”的學習制度,確立“藥事管理與法規(guī),藥品專業(yè)基礎理論知識、常規(guī)假、劣藥鑒定常識、藥師處方分析要點及技巧、藥品規(guī)范化調劑流程及操作、新品知識介紹,新技術應用”等學習內容,設置1年60基本學時的學習目標,建立考試題庫,定期考核,讓每個員工都有學習任務和目標。以學促進,通過學習促進員工的全面進步,在進步中讓員工不斷發(fā)現(xiàn)問題,再通過學習來解決問題。
1.2.2.3 以評促優(yōu)、以優(yōu)促優(yōu)、建優(yōu)迎評 隨著全民素質的提高,患者對醫(yī)院門診藥房工作人員的要求不僅是局限于準確的配方發(fā)藥,其往往渴望得到比如自身的用藥個體差異、各種用藥隱私的咨詢等高附加值的專業(yè)服務[2],因此,每位藥師應認識并樹立“一切為了患者,為了一切患者,為了患者一切”的服務理念。本院門診藥房制訂了多種競賽性評比措施,定期舉行“服務禮儀競賽、藥學專業(yè)理論知識競賽、社區(qū)愛心幫扶競賽、藥房排布設計競賽、藥物調劑技能競賽”等,通過競賽性評比促進優(yōu)秀,建立星級管理制度,實施不同星級員工的獎勵制度,比如按星級順序,優(yōu)先評職稱、優(yōu)先進修等。樹立榜樣,以優(yōu)秀員工促進優(yōu)秀藥學服務,建優(yōu)秀服務迎接患者的認可和好評。
1.2.2.4 以嚴促管、以管促精、精在創(chuàng)精 門診藥房工作人員直接面向患者,無論是服務質量還是服務態(tài)度均需使患者滿意。門診藥房成立專項執(zhí)業(yè)人員獎勵基金,制訂《門診藥房管理制度》《門診藥房崗位操作規(guī)范》《門診藥房考核積分細則》,實行嚴格的人員量化積分考核辦法和執(zhí)業(yè)準入證書制度,對每項操作規(guī)程實現(xiàn)細化考核積分,以季度為單位、6分為合格分(滿分10分),對考核不合格的人員,沒收證書,待崗培訓合格后方可重新獲得證書進行執(zhí)業(yè)。對連續(xù)>2次不合格的員工實行轉崗和扣除獎金等懲罰。使每項任務能明確落實到人,責任到崗,有法可依,獎罰分明,有章可循。在確保無差錯的前提下,要求以最短時間將藥品送達患者手中,以最專業(yè)、最易懂的話語給患者提供用藥咨詢。
1.2.3 藥品管理
實現(xiàn)藥品的嚴格管理、細化管理和準確管理是門診藥房全面落實精細化管理重要措施之一。
1.2.3.1 嚴格管理 進入門診藥房的藥品,嚴格驗收,做到“資質必查、批號必查、效期必查、每盒及每支必查”的管理態(tài)度,形成“庫房審查、藥房上架復查、審方給藥終查”的三級審查制度。國家規(guī)定的管制藥品(精神類、毒性、麻醉類藥品)按國家相關規(guī)定進行嚴格管理;指定專職人員每日對貴重藥品進行認真盤點,嚴格填寫檢查報告,如有丟失和差錯事件,及時報告,以便立即組織核實和追查。
1.2.3.2 細化管理 門診藥房藥品的細化管理主要包括藥品有效期管理、拆零藥品管理、藥品采購管理。藥品有效期是藥品質量管理的核心,本院門診藥房設立專人每10天對所有庫存藥品進行逐一檢查,對有效期在半年以內的藥品逐一進行登記,及時清理過期、破損、變質的藥品。拆零是門診藥房藥品發(fā)放的主要特征,拆零藥品的細化管理可以盡量避免藥品的損壞和變質。本院規(guī)定零散注射劑必須存放于原包裝、冰箱或者避光盒內先用;拆零片劑必須做好標記,及時存放于原包裝瓶內,嚴格密封。周詳?shù)牟少徲媱?,可以減少藥品積壓、降低貯存成本、保證藥品質量[2]。本院門診藥房除特殊、急救藥品外,其他藥品實施藥品零庫存管理計劃,各藥房必須嚴格統(tǒng)計前期藥品的用量和庫存,結合季節(jié)天氣變化情況和疾病發(fā)生規(guī)律,再參考藥房設定的庫存高、低限(藥房管理者進行動態(tài)關注和管理),通過醫(yī)院信息管理系統(tǒng)自動生成藥品采購計劃單,遞交至藥庫,實現(xiàn)合理采購。
1.2.3.3 準確管理 門診藥房藥品的準確管理主要包括藥品調劑差錯管理、藥品養(yǎng)護管理。本院門診藥房為了減小藥品調劑差錯,采取“對包裝相似的藥品貼放警示標語,并將兩者分開放置;各窗口抽屜統(tǒng)一規(guī)劃,對抽屜擺放的藥品進行規(guī)定,禁止亂擺放其他藥品”等措施。同時,制訂調劑差錯的檔案管理制度,門診藥房發(fā)生調劑差錯的相關數(shù)據(jù)每周收集一次,建立差錯檔案。藥房每月定期召開錯誤研討會,共同研討并分析藥品調劑差錯的原因、類似情況如何處理、今后其他藥師應該如何注意、能否更好的改進和避免措施等。藥品養(yǎng)護管理的根本原則和目的是“安全儲存,科學養(yǎng)護,保證質量,降低損耗”。本院門診藥房每3個月對所有庫存藥品進行一次養(yǎng)護,每個類型藥品均抽查40%的藥品,觀察其質量情況,有渾濁、破損、無變色、污染等,保證目檢下藥品質量均需合格。
1.2.4 科室用藥信息管理及藥品、窗口排布管理
不同科室面臨的病種、患者群體各有差異,逐漸形成以科室為特色的用藥習慣。本院門診藥房對各個科室的用藥習慣進行定期的收集、整理,形成專有科室藥品和公共科室藥品的分類排布管理,在窗口排布方面設立綜合窗口和專有科室窗口(用藥品種集中、量大的科室),以縮短審方給藥的時間。
1.3 實施效果評價
收集本院精細化管理實施前后的門診藥房工作量資料、患者滿意度評價表、投訴情況。滿意度調查表由本門診藥房統(tǒng)一制訂,滿分100分,≥95分為滿意,85~
1.4 統(tǒng)計學方法
采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析和處理,計量資料以x±s表示,采用t檢驗,計數(shù)資料采用χ2檢驗,以P
2 結果
2.1 精細化管理干預前后工作效率的比較
實施精細化管理干預后,平均候藥時間和單方調劑時間明顯縮短,每人日調劑量明顯增加,差異有統(tǒng)計學意義(P
2.2 精細化管理干預前后患者滿意度的比較
干預前患者的滿意度為63.58%,干預后患者的滿意度為89.30%,干預前后患者的滿意度比較差異有統(tǒng)計學意義(P
表2 精細化管理干預前后患者滿意度的比較[n(%)]
與干預前比較,*P
3 討論
20世紀50年代日本興起的企業(yè)精細化管理理念,是基于常規(guī)管理的一種集約化管理模式和基本思想[8-10]。精細化管理在門診藥房的應用,對于醫(yī)院門診藥房而言,不是簡單的自我超越,而是實現(xiàn)醫(yī)院門診藥房和醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的必然選擇[5]。醫(yī)院門診藥房落實精細化管理,既不是教條的照搬精細化理論,也不是片面的實施精細化管理,更不是一種形式,而是將精細化管理的思想和作風貫徹到醫(yī)院門診藥房所有管理環(huán)節(jié)的一種管理模式[7,11]。全面推行精細化管理活動,逐漸建立醫(yī)院門診藥房自身的科學組織構架,形成完善的管理制度、規(guī)范的業(yè)務流程,強調將門診藥房的管理工作做準、做嚴、做細、做精,以全面提高管理水平,從而為患者提供完美的持續(xù),真正體現(xiàn)“以患者為中心、以藥品質量為核心”的服務宗旨,取得社會和經濟效益的雙豐收。
綜上所述,醫(yī)院門診藥房管理精細化,能有效提高工作效率,優(yōu)化藥房人力資源,提高藥房管理水平。
[參考文獻]
[1] 謝艷萍,徐萍.我院門診藥房的精細化管理探討[J].中國藥房,2013, 24(17):1578-1580.
[2] 吳偉文,馮超慧,黃偉娟.精細化管理在提高醫(yī)院藥房工作效率中的應用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2012,28(14):2225-2226.
[3] 肖慶中.藥房中藥調劑的精細化管理策略[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2010,4(19):238-239.
[4] 趙寧志.精細化管理在醫(yī)院管理中的應用[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理,2009,20(5):31-32.
[5] 陳興華.應用精益化管理理論加強醫(yī)療服務質量建設[J].中國醫(yī)院管理,2007,27(8):70-71.
[6] 邢明,易利華.走出醫(yī)院精細化管理的認識誤區(qū)[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理,2011,22(1):23-24.
[7] 朱宏,廖四照,王晉豫,等.精益管理在醫(yī)院管理中的應用[J].中華醫(yī)院管理雜志,2008,24(5):292-294.
[8] 黃先彤,楊鳳林.精細化管理理論在醫(yī)院病案管理中的實踐與探索[J].中國當代醫(yī)藥,2012,19(13):152,155.
[9] 曹,葉俐,伍秀娟.實施“精細”管理,深化護理服務內涵[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學雜志,2005,22(3):329-330.
【中圖分類號】R271.1【文獻標識碼】A【文章編號】1674-7526(2012)04-0306-02
隨著醫(yī)院信息化建設的不斷發(fā)展,對藥品管理提出了更高要求,促進了藥房的智能化建設,并將藥房智能化系統(tǒng)納入醫(yī)院信息化管理系統(tǒng),從而實現(xiàn)藥品管理現(xiàn)代化。使藥品管理更規(guī)范,藥學服務更有效,患者用藥更安全、治療方案更合理,醫(yī)院藥房的智能化成了當前醫(yī)院藥房發(fā)展的新方向[1]。蘇州大學附屬第一人民醫(yī)院與蘇州艾隆科技有限公司經過1年的共同研究開發(fā),于2011年3月完成了智能化藥房系統(tǒng)的建設并順利投入了正常運營。系統(tǒng)的建立給醫(yī)院藥房的發(fā)展帶來了新的生機,智能化系統(tǒng)的使用,推動了藥房工作模式變革,使藥房從內部管理到對外服務都提升到了一個新層次。筆者通過半年的實踐,積累了相關的經驗,探析智能化建設對促進藥房規(guī)范化管理的作用。
1智能化藥房系統(tǒng)的簡況
1.1工作原理:儲藥槽式智能化藥房采用重力落藥原理,將藥盒側立擺放在與水平方向有一定側角的儲藥槽中,利用抽屜格碼放的原理,一次性可以出庫不同種的多盒藥品。該類型的智能化系統(tǒng)由自動上藥系統(tǒng)、密集存儲系統(tǒng)、自動出藥系統(tǒng)、自動分揀系統(tǒng)、藥品庫存管理系統(tǒng)、處方信息處理系統(tǒng)以及與醫(yī)院HIS系統(tǒng)等組成,配備有一臺快速上藥、發(fā)藥機和四臺藥品智能存取機,整個系統(tǒng)占地約10平方米,儲存約500個品種的藥品,可操作藥品數(shù)為智能化藥房系統(tǒng)收載藥品數(shù)的80%以上。以負責門診藥房八個發(fā)藥窗口的工作。
1.2系統(tǒng)應用:門診藥房配置的智能化系統(tǒng)是蘇州艾隆科技有限公司基于ROWA系統(tǒng)自行研制開發(fā)的機械手式智能化藥房系統(tǒng)。進、出藥系統(tǒng)相對獨立,可同時進行兩方面運作。進藥系統(tǒng)可以將同種藥品一次性多盒進行入庫,自動完成藥品的檢測、分類及進藥工作??焖侔l(fā)藥系統(tǒng)采用密集斜槽式存貯方式,對醫(yī)院藥房盒裝藥品進行自動存貯和發(fā)送,用量特別小的盒裝藥品不在其中。藥品智能化存取系統(tǒng)以垂直旋轉進行認址,可負責異型包裝藥品的發(fā)送,包括用量大的針劑和少量小用量的盒裝藥品。藥片分包機將藥片或膠囊散裝在特制的罐體中,罐體的底部有轉動的閘板控制藥片的漏出,每臺設備上安裝可儲存上百種藥品的罐體。通過對每個罐體底部閘板的控制來實現(xiàn)藥片的自動分揀。
1.3操作流程:數(shù)據(jù)庫通過屏幕顯示藥品信息、儲存狀況及儲存位置等藥品基本信息。根據(jù)操作提示控制機械手自動進行上藥,此過程既是系統(tǒng)快速出藥的前提,同時也是系統(tǒng)藥品入庫過程,為保證系統(tǒng)正常運轉提供數(shù)據(jù)支持。電子處方通過醫(yī)院HIS系統(tǒng)的處方信息處理系統(tǒng)實現(xiàn)“預配方”模式,系統(tǒng)接受服務器傳來的收費指令,在3秒內完成信息分析與處理。系統(tǒng)再通過內部傳動裝置,藥品輸送到指定位置,供窗口藥師核對發(fā)藥。
2智能化系統(tǒng)對藥房管理產生的影響
2.1藥品調配:一套IRON-快速發(fā)藥系統(tǒng)組合四套智能化存取系統(tǒng)進行藥品的調配。四套智能化存取系統(tǒng)分成兩套組合同步調劑,各組對應前臺三個發(fā)藥窗口,優(yōu)化和簡化了工作流程,提高了工作效率。自動分包機的應用,有效控制了交叉感染的發(fā)生和人工擺藥的高差錯率[3]。國外文獻表明:采用單劑量擺藥模式,差錯的發(fā)生率可以從31.2%下降到13.4%,甚至從每日1次下降到每周1次[4]“預配方”模式與智能化的結合大大降低了藥劑人員的勞動強度,節(jié)省了人力成本。
2.2藥品效期:藥品效期管理不善會導致藥品失效。而傳統(tǒng)的藥品有效期管理環(huán)節(jié)繁雜,過程冗長,而智能化藥房系統(tǒng)摒棄了手工統(tǒng)計方式,即時實施藥品有效期智能化管理。即系統(tǒng)自行對藥品效期進行篩選,通過設置按藥品有效期預警,直接體現(xiàn)藥品“先進先出”的原則,有效地保障了每一盒藥品的安全性和有效性。
2.3藥品補充:盒裝藥快速發(fā)藥系統(tǒng)、智能存取系統(tǒng)中儲存藥量不足時,系統(tǒng)通過管理機自動報警,并顯示所需添加藥品的信息清單,藥師根據(jù)上藥清單從二級庫中領取藥品添加到設備中。上藥人員對每天的出藥、上藥數(shù)量進行統(tǒng)計,還可隨時查看當天藥品使用情況及庫存。
2.4藥品質量:智能化藥房系統(tǒng)從多角度確保藥品質量合格。首先它是一個相對密閉的立體型倉庫,內部潔凈。其次,系統(tǒng)內的藥品可與藥房內的其它區(qū)域劃分開來,分隔了人流、物流。通過系統(tǒng)內部溫度、濕度恒定控制系統(tǒng),使系統(tǒng)內的溫度與濕度得到有效控制,保證了藥品的儲存質量。藥片分包機消除了手工擺藥所造成的藥品間交叉污染;消除了藥師用手拿藥,有效控制了藥品污染。
3窗口服務
智能化藥房系統(tǒng)為藥師與患者進行一對一的用藥指導和用藥服務提供時間保證。有效地提升了服務質量,快捷、安全的藥房管理在患者中產生良好的社會形象,促進經濟效益的提高。服藥標簽的自動生成,有效地減輕了藥師工作強度,使患者更為清晰從標簽了解服藥方式。體現(xiàn)了藥房對患者的尊重和人性化服務理念,轉變了藥師的服務意識,拓寬了藥師的工作職能。
4工作環(huán)境
智能化藥房系統(tǒng)可根據(jù)藥房的實際空間量身定做,系統(tǒng)充分利用了空間的縱深,對藥品發(fā)揮密集式儲存功能,使藥房工作空間更為寬敞。由此對藥房進行整體規(guī)劃,設置了藥品調配區(qū)、藥物咨詢區(qū)、藥品儲存區(qū)、二級庫區(qū)等,藥房新的布局更合理,功能更完善。
文章編號:1004-7484(2013)-02-0947-01
近幾年來,我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展得很快,西藥房及藥品的質量控制管理已形成了一套科學、完整、規(guī)范的質控體系和指標。管理是一門綜合性學科,科學的管理是在現(xiàn)有的條件下,通過合理的組織和配置人、財、物等因素,研究如何提高社會生產力。隨著中醫(yī)事業(yè)的扶持和發(fā)展,中藥房藥品的管理工作也顯得非常重要,現(xiàn)就中藥房藥品的規(guī)范化管理目前存在的問題及相應解決辦法探討如下:
1 中藥房管理中存在的問題
1.1 中藥房組織機構管理體制不規(guī)范 前幾年隨著我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,藥品方面主要在西藥方面的發(fā)展很快,但是中醫(yī)及中藥發(fā)展步子仍然較為緩慢。在醫(yī)院中,中藥房上級隸屬關系不盡相同,分別歸屬于中醫(yī)科、藥劑科,甚至在某些醫(yī)院竟搞個人承包,因此也引發(fā)一些用藥安全問題及一些醫(yī)患糾紛。
1.2 專業(yè)的中藥執(zhí)業(yè)工作人員不夠充足,服務意識理念不強 由于中藥配方工作流程的特殊性和重要性,中藥房工作人員的編制至少應是西藥房的2倍,但目前的大多數(shù)醫(yī)院中藥房都未達到此編制比例[1],雖然其中的原因很多,但為中藥房增加人員儲備是為醫(yī)院今后發(fā)展做必要的準備。我院的西藥房工作人員為63人,而中藥房只有20人,并且窗口工作人員僅15人。醫(yī)院的工作人員往往是醫(yī)院上級衛(wèi)生局甚至市里規(guī)定的,這需要醫(yī)院領導努力協(xié)商解決。專業(yè)窗口人員配備不足,只有任用實習學生及非專業(yè)人員來補充,正規(guī)頂班,而實習生和非專業(yè)人員在短時間內不具備中藥尤其是中藥飲片等管理、鑒別、使用等方面的知識,只能局限于照方拿藥,不能做好中藥藥品的管理、維護等方面的工作,不能提供必要的用藥參考,不能解答病人用藥方面的詢問,甚至會給患者健康安全造成隱患。同時缺乏相應實踐經驗的實習藥師及非專業(yè)人員服務意識淡薄,思想上不夠重視病人的需求,不能主動地體貼、關心病人。
1.3 藥品管理存在的問題 由于長期以來大部分醫(yī)院中的中醫(yī)相對人氣爆棚的西醫(yī)來講的確有些不夠景氣,也疏于對中藥房的科學管理。藥品收購計劃不周全、進貨渠道不正規(guī),這樣不能保證進入正規(guī)有效并且價格合適的藥品;庫存管理制度不健全,存在藥品積壓和過期的問題,同時中藥飲片的保管不良,有飲片出現(xiàn)霉變、蟲咬等問題。
2 針對上述出現(xiàn)的問題,中藥房及藥品規(guī)范化管理建議如下
2.1 規(guī)范中藥房隸屬關系 衛(wèi)生部2009年下發(fā)4號文件“國家中醫(yī)藥管理局關于印發(fā)醫(yī)院中藥房基本標準的通知”,根據(jù)通知和《醫(yī)療機構管理條例》有關規(guī)定,2009年3月16日衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局制訂了《醫(yī)院中藥房基本標準》。標準中規(guī)定:中藥房由藥劑部門統(tǒng)一管理,可分三個組:中藥飲片調劑組、中成藥調劑組、庫房采購組。藥劑科要重視中藥房的管理,中、西藥房是相對獨立并列的兩部分,無主次之分。
2.2 加強專業(yè)人員配備與管理 標準中規(guī)定:中藥專業(yè)技術人員占藥學專業(yè)技術人員比例至少達到20%,中醫(yī)醫(yī)院中藥專業(yè)技術人員占藥學專業(yè)技術人員比例至少達到60%。三級醫(yī)院具有大專以上學歷的中藥人員不低于50%,二級醫(yī)院不低于40%。三級醫(yī)院中藥房主任應當有副主任中藥師以上任職資格;二級醫(yī)院中藥房主任應當有主管中藥師以上的任職資格。各組負責人應具備主管中藥師以上專業(yè)技術職務資格。制定相應規(guī)定,定期對業(yè)務工作人員進行中醫(yī)、中藥相關知識的培訓與強化,要求其能夠熟練掌握中藥的來源、性狀、保存及功效等,也可互相交流經驗,不斷提高業(yè)務水平,為臨床用藥提供更為有效的保障[2]。
加強中藥房工作人員的服務意識,我們的服務中心是病人,這要求我們整個醫(yī)務人員包括藥學工作人員積極轉變觀念,強化服務意識,以病人為中心,對病人要有愛心、關心和耐心,從心做起,想病人之所想,急病人之所急,改善服務態(tài)度,改善服務意識。門診中藥房既是窗口服務又是藥學知識服務,這就需要我們藥房工作人員更要在配備應有的專業(yè)知識的基礎上端正服務態(tài)度,耐心、細心地回答病人的各種咨詢。實際工作中,藥師還要加強自身素質的培養(yǎng),提高人際溝通、協(xié)調處理糾紛等相應的能力。
2.3 加強藥品管理及監(jiān)督
2.3.1 嚴格審查引進藥品所在生產企業(yè)資質文件,不合格的企業(yè)堅決取消其供貨資格;對于集中招標采購的藥品,要嚴格執(zhí)行招標政策應用中標藥品;對于進口的藥品除了仔細審查《藥品進口注冊證》和《進口藥品檢驗報告書》,還要仔細核對價格批文。
2.3.2 健全藥品入庫及庫存藥品管理制度,藥品的驗收入庫時,要驗收的內容:藥品的名稱和數(shù)量,藥品的劑量規(guī)格、生產批號、有效期等。檢查中藥飲片時還要查看外包裝是否合格,包裝上標簽是否完好,炮制是否符合要求。對不符合要求的藥品應拒絕入庫。藥品出庫時要按照先進先出的原則。庫存藥品按屬性分類保管,注意庫房的光照、空氣濕度,必要時加強通風,必要的藥品進行冷藏、避光保存,全部藥品要注意防蟲、防鼠。定期盤點檢查,防止藥品過期、蟲蛀、霉變。對麻醉、有毒等特殊藥材要專人專柜保管、專用處方和登記,做到賬物一致,查無漏洞。
2.3.3 藥房定期檢查藥品質量,一般為一月一次,發(fā)現(xiàn)有問題的藥品及時處理,做好記錄。藥房負責人定期檢查調配人員的操作規(guī)程,建立檢查記錄,可以建立相應的獎罰制度,對差錯事故要嚴肅處理。調劑人員要每年體檢,患傳染病者要調離崗位。藥劑科定期對藥劑管理、窗口服務、藥物調配質量等進行檢查。
隨著祖國中醫(yī)的提倡與發(fā)展,中藥的治療發(fā)展迅速,中藥學服務也面臨著新的挑戰(zhàn)。一定要對中藥房藥品管理予以高度重視,盡快建立適合我們的“優(yōu)良藥房工作規(guī)范”,本文根據(jù)實際工作經驗,總結藥房管理中出現(xiàn)的問題及相應解決辦法,希望有助于盡快實行規(guī)范化的管理,提高工作效率,保證用于臨床的藥品安全、有效,保證病人滿意,使中藥房及藥品的管理水平提升到一個新的水平。
去年去了醫(yī)院見習了,所以這次放假去藥店學習十來天。
我先熟悉了一下藥店的環(huán)境,雖然這是一家不大的藥店,但藥品的種類還是挺齊全的。由于我還是一名大二的學生,專業(yè)知識甚少,還沒有資格出售藥品,所以在藥店里我只做一些簡單地工作。經過兩三天的摸索,藥柜上的藥品我已經差不多都認識了,對每種搖所對應的療效也有了一些了解。藥品大致分為Rx(非處方藥)OTC(處方藥)保健品、特殊管理藥品。而常被購買的藥品,如感冒藥、消炎藥、胃藥等則放在方便拿取且顯眼的位置上,所有藥品都是標明價碼,按區(qū)域內商品擺放及分區(qū)分類。隨著時間的推移,我對藥店的流程已經滾瓜爛熟了。每當?shù)昀锏匿N售員忙不過來時,我也可以上前向顧客推薦介紹一些顧客想要的藥。每次我都是很小心翼翼的,深怕出一絲紕漏,每當我拿不準主意的時候,我都會問問店長,以確保萬無一失。雖然每天回到家全身都像散架似的,很累很累,但是我的勤奮得到了店里各位阿姨的贊賞和老板的肯定,我的心里是充實又快樂的。 慢慢地,在藥房里,讓我感觸最深的便要數(shù)每天匆匆的過客們。他們大多面帶焦慮,或面帶病容。總之,形形的面孔每天不斷地變換著,藥店仿佛是人生的大看臺,上演著各種喜怒哀樂的劇情。雖然每天早九到晚五的工作,時間很漫長,甚至有時站到腿一陣一陣的酸痛,但是只要聽到顧客不經意間對我態(tài)度的贊揚,一切的隱忍都煙消云散。在藥店真是學了許多東西,至少能應對經常發(fā)生的感冒,知道什么樣的癥狀吃什么藥比較好,而不是不管三七二十一,一旦感冒了,拿到一個感冒藥就吃,常常不能對癥下藥,浪費錢。我還知道了拉肚子的輕重程度,該吃什么藥跌打碰傷該怎么辦。都是與日常生活相關的重要知識。 一個月的社會實踐很快就過去了,在藥店實踐的經驗讓我懂得了,在殘酷的現(xiàn)實競爭中,保持一種平和的心態(tài)是如此難能可貴。而這些將是我在踏入社會后需永遠銘記的,耐心,寬容,關心,責任,友善。同時更讓我懂得什么是尊重勞動!雖然是不要任何報酬的實踐,但我從心里明白錢的來之不易和珍貴,所以經歷打工和想象打工是不一樣的。這一個月的經歷讓我受益匪淺,對我以后的人生都將是一筆不小的財富。
門店實習的收獲是豐富的。因為是在藥房,穿著貌似護士的工作服,白衣天使的使命感便油然而生。很多重要的用藥常識,也是去到門店才學習到的,也認識到處方藥與非處方藥的不同與禁忌以及準確用藥的重要性。同時,通過最近最熱賣的藥物可以得知最近流行的什么病毒,以提高顧客的預防意識,真正做到時時為顧客著想。對于經濟條件不大好又常來光顧的老人,我們會努力向其推薦效果好又價格偏低的藥物,并且以會員價把價格算到最實惠,贏得好的口碑以吸引更多的回頭客。對于要求較多較苛刻的顧客,我認識到極大的耐心和謙遜的態(tài)度是極其重要的,這就需要盡最大努力滿足其特殊的要求。盡管顧客購買的額度不大,我們的服務態(tài)度都不能有所差異,不能因此而降低我們的服務質量。對于病情比較嚴重的顧客,我們要慎重推薦藥物,并建議其到醫(yī)院或門診就診。而對于購買額度大,購買名貴藥材的顧客,就盡量向其推薦令其滿意的藥品,并且給予最大的優(yōu)惠以留住大的顧客??傊瑢Υ櫩鸵灰曂?,不能戴著有色眼鏡看待不同的客人。
同時,我體會最深的就是,在社會上和在學??刹灰粯?,想打造自己的一片天地就必須要有手段。在學校里似乎都有個度來衡量,像英語等級有沒有過級,考試有沒有被關,但在公司里,那根明線沒有了,取而代之的是那件事你有沒有辦成,有沒有做好。而且,學也繞著用這一軸心,維系起過去之所學,以及尚未但是需要之所學。就中藥來說,沒有人來考核這味中藥的性味功效,但是要看懂一疊疊專業(yè)資料,才能在顧客對這味中藥有疑問的時候進行解答。學以致用,很淺顯的道理現(xiàn)在才有些體會。
藥學實習心得體會【2】
在這個假期我只身來到了吉林省天泰藥業(yè)股份有限公司進行學習,天泰藥業(yè)坐落于通化市輝南縣,她是一個經過許多年風霜并逐漸發(fā)搌壯大的企業(yè),這個現(xiàn)代化的綜合性的制藥企業(yè)擁有許多認真負責的員工,公司自創(chuàng)立以來用自己的真心去對待消費者,作為正處在萌芽期的我能來到這個現(xiàn)代化科技含量高而且人性化的制藥廠是非常榮幸的。
在這里,我知道了藥物的生產流程,并參觀了廠內的加工工藝,在這里我結識了許多與我年齡相仿的技術工人,他們不僅向我引見了藥物生產的過程以及原理,而且還告訴我許多他們實習的經驗以及我應該注意哪些,在這些天的交換與學習中,我學到了許多關于制藥方面的專業(yè)知識,而這些是我們現(xiàn)在還沒有學到的,這使我開拓了視野更主要的是我在對待企業(yè)以及自身發(fā)搌方面也有了更深刻的認識,據(jù)此藥廠的管理人員說,這里每一個員工在上崗之前都需要將近半年的培訓,這個培訓不 僅僅是培訓他們的技術以及密力,也是要在培訓過程中了解未來員工的品行,這既是對他們的考驗也是對其表現(xiàn)的評估,回顧天泰藥業(yè)材漫漫征程,不難發(fā)現(xiàn),高瞻遠矚與腳踏實藏的統(tǒng)一,理性與激情的交織,自信與務實材辯證至關重要,任何一個廠子的建立都不是輕而易舉。在建廠的初期天泰藥業(yè)材藥品并不被大家所認可,雖然各項檢驗都合格,但是人們還是不放心,所以公司就免費送藥供大家試用,最終大家的努力沒有白費,其藥品最終得到了大家的認可,他們沒有被困苦阻礙,沒有早惡劣的條件下止步,艱苦奮斗是一個企業(yè)求生存求發(fā)搌的重要條件,在腳踏實藏時又要高瞻遠矚,這些年來,公司領導班子團結而有激情,激情是克服困苦動力。他們用是中超前的眼光縝密分析,謀劃未來,這使公司的治理,制度構架,人員觀念得到全面的提升,在榮譽和成就面前,天泰人并沒有滿足現(xiàn)狀,他們深深的知道要創(chuàng)業(yè)就必須創(chuàng)新,創(chuàng)新就意味著打破常規(guī),他們的核心力量集中于新產品的研發(fā),這些年公司一直秉承著科技為本的理念,以國家技術中心為依托,做好科研工作,為公司新藥領域及現(xiàn)有的種類換代升級打好基礎。
在天泰精神的旗幟下,其員工將一如既往的致力于推動制藥技術的應用和發(fā)搌,為人類的健康事業(yè)作出更大的貢獻。我認為一個醫(yī)藥企業(yè)最終的目的不僅僅是為了盈利,她有著更重要的責任和義務,就是:為廣大病患者提供良心藥、放心藥,好讓他們早日康復,為員工提供良好的個人發(fā)搌空間;為社霍憎出應有的貢獻。眾所周知,要想把一個企業(yè)做大不是很困苦,但是要把一個企業(yè)做長久甚至長盛不衰卻是很不容易的。我曾經在一些統(tǒng)計上看到過,長壽企業(yè)與曇花一現(xiàn)的企業(yè)之間,最大的區(qū)別在于企業(yè)文化中的核心價值和企業(yè)材核心競爭力,而核心競爭力就是企業(yè)在生產經營中隨著市場、科技進步、內部及外部環(huán)境的變化而保持自己不可替代的一種能力,這種能力之所以重要,因為他帶來的競爭性是買不來的,甚至是不可替代的,天泰藥業(yè)將天然藥物的研究放在重要的位置是有他的原因的,因其防治疾病的原因,藥物往往含有結構性質不盡相同的多種成分。通過同工廠的工人聊天中,不難發(fā)現(xiàn),一個企業(yè)治理能力對企業(yè)材興衰起到了重要的作用,他們成功的避免了形式主義,讓人們真切的看到,企業(yè)或者員工的行為和外部形態(tài)都與內部的意識形態(tài)達成統(tǒng)一,真正的做到了言行分歧,表里如一,在這里每個員工的心態(tài),每個員工的行為,處處體現(xiàn)著其高瞻遠矚與腳踏實藏的統(tǒng)一,理性與激情的交織,自信與務實材辯證,任何企業(yè)都需要其獨特的企業(yè)文化。因為,企業(yè)文化總是標志著該企業(yè)材視野和品位,一個企業(yè)假如沒有文化,尤其是沒有自身特色的企業(yè)文化,那它好比建造房子時,只有磚瓦,沙子,沒有水泥一樣??傊?,當企業(yè)材發(fā)搌達到了一定高度時,為了能再上一層樓,再創(chuàng)新的輝煌,這個企業(yè)就必然要提高它的文化素質,只有這樣,這個企業(yè)才可能會具有一種長久的生命力。
通過這次實踐,讓我發(fā)現(xiàn),我們現(xiàn)在學習的知識還遠遠不夠,所以在今后的兩年里我們必須要努力學習,當然同時也讓我發(fā)現(xiàn),工作并不只是工作,同時也要求我們要學會許多做人的道理。做藥要講求良心,假如連人都做不好,那么談其他的還有什么用呢?從學校走向社會,從教室走向工作崗位,從學生變成員工,無論是生活方式,還是生活環(huán)境,無論是思維方式,還是思考方法,都要發(fā)生很大的變化才能更好的適應企業(yè)材需要。在實踐過程中我知道了許多以前并不十分了解的事情,所以這次實踐使我受益匪淺。
通過這次實踐,我發(fā)現(xiàn)了自身在學習過程中的種種缺乏與缺點,幸好自己還有兩年的學習時間,我既可以認真學習專業(yè)知識,同時也可以學習許多做人的道理。學校要求學生多做些社會實踐是有其道理的,在實踐過程中我們能更好的能熟悉自我,完善自我,發(fā)現(xiàn)自己的缺乏。也能夠讓我們早日了解我們將來的使命,所以這次社會實踐是很有意義的。
藥學實習心得體會【3】
一、實習目的與任務
1、通過本次實習,是我能較系統(tǒng)地將藥學專業(yè)的理論知識與實踐技能結合起來,對藥品在醫(yī)院的流通和使用等實際工作有一個全面的認識。為我以后的工作和學習奠定初步的知識。
2、熟悉處方格式、內容及正確的書寫方法,了解各種處方的保存制度。
3、能熟悉了解工作程序完成審方,劃分、配方、發(fā)藥等工作。
4、熟悉毒、麻藥品的種類及管理辦法。
5、了解調劑過程中的差錯及處理辦法。
6、掌握常用藥品的名稱(化學名、拉丁名、別名及商品名)、藥理作用、用途、劑型、規(guī)格、劑量、用法、不良反應,藥物的相互作用及配伍禁忌等。
二、實習過程及內容(時間、內容)
我從20xx年7月14日至20xx年12月14日,作為中山大學附屬第一醫(yī)院的一名藥學實習生,我積極參加醫(yī)院舉辦的有關講座和實際操作等活動,認真努力的學習有關藥學知識和學習作為一名合格藥師的職責和任務。經過了5個月的實習生活,內心真是感慨萬端,回想實習的這段時間,我從一開始懷著欣喜又有點緊張的心情到醫(yī)院實習,一直到參加院內活動,熟悉溫馨的醫(yī)院環(huán)境與職場文化,并調適自己主動去接觸人群,同其他學校的實習生和老師們建立了良好的關系,這都是我們即將步入社會的一次歷練與成長。5個月的實習生活,使我成熟、進步了許多,現(xiàn)將我在中大附一院實習成果的總結如下:
第一個科室外科藥房
通過學校對我們實習生的推薦,20xx年7月14日我邁進了實習生涯中的第一個科室外科藥房。初到科室,老師簡單介紹了一下藥房的情況性質和有關藥物的擺放規(guī)律,然后拿到醫(yī)囑讓我們推著小車到所在架位上擇藥,剛開始不熟悉,且有點粗心,常常拿錯藥(如同一藥品不同規(guī)格,同一藥品不同商品名,同一藥品不同劑型等常弄錯),錯了老師都會指出并叫我們要注意,后來漸漸的熟悉了這個環(huán)境,熟悉了工作情況,差錯也減少,有空時還可以看一些藥品說明書掌握一般常用的藥品的基本知識。
第二個科室中藥房
一走進中藥房就充滿中藥味,由于剛到什么都不懂,老師簡單介紹下中藥房的工作流程,及有關藥品的擺放規(guī)律,然后分配到跟一個中藥師,老師接到處方單就叫我按著處方單上的藥品名和規(guī)格,在相應的編號位置撿藥,分發(fā)到托盤里,然后再裝袋寫上患者的姓名及老師的工號,拿到前臺發(fā)藥的老師進行核對。
在中藥房工作也是挺忙的,有時處方打印機沒停過,處方單積累到長長,忙得不可開交,中藥房操作看似簡單其實是需要豐富的中藥理論知識,嫻熟靈活的動手能力,藥師在拿到處方時需要驗方,檢查處方是否合理用藥、有無配伍禁忌、確認無誤后才可調劑發(fā)藥,而且要熟記藥品的別名、藥品的性質、為了提高效率還要記住規(guī)格及位置,在中藥房的實習使我對中藥領域有了前所未有的了解,能感受到中醫(yī)文化的博大精深,精巧聰慧。藥房的老師也是很資深的老師,它不僅教會了我中醫(yī)方面的很多知識,而且教會了我人生的很多道理,這是將要踏入社會的我最需要汲取的營養(yǎng)。
第三個科室內科藥房
由于剛上醫(yī)院的藥房的升級改造,在內科實習時頭兩個星期在舊的藥房后
兩個星期在新的藥房,新藥房比舊的大很多,而且還裝了氣動物流系統(tǒng),少量的發(fā)藥和退藥可以裝進一個橄欖形的泵通過氣動物流系統(tǒng)直接快速的送到所需的病房,非常方便,但對于每天大批量的藥房發(fā)藥,這個系統(tǒng)還是幫不上忙的,在我的藥房主要工作是撿藥,拿著處方單到所在架子上撿起所需的藥品再給老師核對,核對完另一個老師又核對裝箱,再經送藥的大叔送去所在科室,中午時也要幫忙拆包藥機的藥,其余就用空余時間,在此期間我主要熟悉了一些常用藥物,熟悉了常用藥物的用法用量及藥理性質等情況,遇到不懂的還經常請教老師,還可以跟其他學校的實習生吹水聊天,增進彼此的了解。
第四個科室靜配中心
靜配中心無菌操作對環(huán)境的要求比較高,我們進去要換鞋子及帶帽子跟口罩,剛到靜配中心什么都不懂還覺得很神秘的感覺,老師向我們講解了靜配中心的運轉情況及相關規(guī)則,還向我們介紹了靜配中心的潔凈度的要求及空氣、氣壓、溫度等情況。處方從各個科室發(fā)過來,有藥師負責處方的審核,看看有沒配伍禁忌,溶媒有沒選對,用量合不合理,沒通過審核的打回科室核實。出來的各個處方另外集中匯總成一張單,老師就叫我去在架子上撿相應的藥,然后交給老師在溶媒上貼上處方單并選出藥物分框裝好交給另外一個藥師核對,再統(tǒng)一推進配方室進行配置,配置完再拿出,老師再核對蓋章最后統(tǒng)一分發(fā)到不同科室的小箱由專人送去科室,整個流程下來要不同老師核對四次,非常的嚴格,但聽說有時也有出錯。在工作空余我都會拿一些藥品說明書來看了解有關藥物的藥理性質、注意事項等。還跟其他學校的實習生和其他醫(yī)院的實習人員交流,了解一些其他學校以及醫(yī)院的情況。
第五個科室西藥房
中藥學實習心得1上學期期末,在藥學院的幾位領導和老師的帶領下,我們中藥專業(yè)的同學進行了為期一周的參觀實習。主要是對藥用植物和動物的種植,飼養(yǎng)及加工進行了實地了解,親自采集制作植物標本,同時還參觀了一家藥廠和成都中醫(yī)藥大學的博物館。在這次活動中我學到了許多課本上不能學到的知識和經驗,讓我受益匪淺。同時也發(fā)現(xiàn)了自己知識和能力上的不足。
在峨眉山,聽有經驗的老師介紹有很多藥用植物都是很有研究和開發(fā)價值的。但以我們現(xiàn)有的知識和眼光很難發(fā)現(xiàn)真正具研究和開發(fā)價值的藥材,因此在以后的學習和工作中更要注重從基層學起,干起,拓展知識面,不要局限在課本知識應多與外界交流。實習剛開始我就意識到無論做什么吃苦耐勞,勤學多問,善于發(fā)現(xiàn)問題的重要性。
離開峨眉山,我們又來到綿陽的一家中藥飲片廠,在觀看操作人員操作機器設備的同時,技術人員向我們介紹了藥材加工的工藝過程以及中藥飲片的正確儲存方法,并參觀了中藥庫房,認識到正確儲存藥材的重要性。從中我發(fā)現(xiàn)專業(yè)知識固然重要,但具體在工作中,積累的經驗也是很重要的。因此在將來實習時,要善于觀察并多向有經驗的老師請教。
在綿陽的三臺縣的麥冬生產基地,我們了解了麥冬的種植,加工,銷售情況,麥冬作為一味中醫(yī)常用藥材逐漸向保健品方向擴展,其巨大的市場潛力給我們中藥學工作者提供了發(fā)揮空間。在江油,附子的種植,加工,銷售情況使我對中藥材的種植又有了更深的認識。附子除廣泛用于中醫(yī)臨床治療外,還用于人們的飲食。作為藥膳已被人們接受并喜愛。它使人們享受美食的同時身體健康,因此附子廣闊的市場前景也是很值的我們倍加關注。在都江堰的梅花鹿飼養(yǎng)基地,老師給我們介紹了梅花鹿和熊的飼養(yǎng)以及鹿角,熊膽的取得過程,還參觀了他們的產品交易市場。
最后一站是成都,先參觀成都中醫(yī)藥大學的博物館了解了不少古文化知識認識了許多中藥材。然后來到荷花池中藥市場,接觸到藥材作為一種商品在市場上的銷售情況。中藥材的最終作用是治療疾病保養(yǎng)身體,但要達到這一目的都要經過市場運作,在市場中產生經濟效益,也只有產生了經濟效益才能促進和推動中藥事業(yè)的進一步發(fā)展。因此對于市場的了解是我們在學習專業(yè)之余更應加強的。
6天的實習雖然短暫,但我到的東西卻不少,學好專業(yè)知識是很重要的,但到工作地點實踐,學習并積累經驗更為重要。了解專業(yè)是必需的,但加強專業(yè)外的各種知識,技能的學習,認識社會也是不可乎視的。擇業(yè)要根據(jù)自身的特點和社會的需要選擇,作一個適應社會的綜合性人才是我的目標。這次實習看到的和領悟到的都讓我收獲頗豐,為以后的實習和工作奠定了基礎積累了經驗。在取得不少收獲的同時我也真誠的感謝各位領導和老師為我們精心安排的一切,感謝他們一直以來給予我們的關心和照顧以及對我們的付出。在炎熱的七月不辭辛苦陪同我們一起實習,并在實習過程中給予我們巨大的幫助。
中藥學實習心得2一、實習目的與任務
1、通過本次實習,是我能較系統(tǒng)地將藥學專業(yè)的理論知識與實踐技能結合起來,對藥品在醫(yī)院的流通和使用等實際工作有一個全面的認識。
為我以后的工作和學習奠定初步的知識。
2、熟悉處方格式、內容及正確的書寫方法,了解各種處方的保存制度。
3、能熟悉了解工作程序完成審方,劃分、配方、發(fā)藥等工作。
4、熟悉毒、麻藥品的種類及管理辦法。
5、了解調劑過程中的差錯及處理辦法。
6、掌握常用藥品的名稱(化學名、拉丁名、別名及商品名)、藥理作用、用途、劑型、規(guī)格、劑量、用法、不良反應,藥物的相互作用及配伍禁忌等。
二、實習過程及內容(時間、內容)
我從20__年_月_日至20__年_月_日,作為___的一名藥學實習生,我積極參加醫(yī)院舉辦的有關講座和實際操作等活動,認真努力的學習有關藥學知識和學習作為一名合格藥師的職責和任務。經過了5個月的實習生活,內心真是感慨萬端,回想實習的這段時間,我從一開始懷著欣喜又有點緊張的心情到醫(yī)院實習,一直到參加院內活動,熟悉溫馨的醫(yī)院環(huán)境與職場文化,并調適自己主動去接觸人群,同其他學校的實習生和老師們建立了良好的關系,這都是我們即將步入社會的一次歷練與成長。5個月的實習生活,使我成熟、進步了許多,現(xiàn)將我在中大附一院實習成果的總結如下:
第一個科室外科藥房
通過學校對我們實習生的推薦,20__年_月_日我邁進了實習生涯中的第一個科室外科藥房。初到科室,老師簡單介紹了一下藥房的情況性質和有關藥物的擺放規(guī)律,然后拿到醫(yī)囑讓我們推著小車到所在架位上擇藥,剛開始不熟悉,且有點粗心,常常拿錯藥(如同一藥品不同規(guī)格,同一藥品不同商品名,同一藥品不同劑型等常弄錯),錯了老師都會指出并叫我們要注意,后來漸漸的熟悉了這個環(huán)境,熟悉了工作情況,差錯也減少,有空時還可以看一些藥品說明書掌握一般常用的藥品的基本知識。
第二個科室中藥房
一走進中藥房就充滿中藥味,由于剛到什么都不懂,老師簡單介紹下中藥房的工作流程,及有關藥品的擺放規(guī)律,然后分配到跟一個中藥師,老師接到處方單就叫我按著處方單上的藥品名和規(guī)格,在相應的編號位置撿藥,分發(fā)到托盤里,然后再裝袋寫上患者的姓名及老師的工號,拿到前臺發(fā)藥的老師進行核對。
在中藥房工作也是挺忙的,有時處方打印機沒停過,處方單積累到長長,忙得不可開交,中藥房操作看似簡單其實是需要豐富的中藥理論知識,嫻熟靈活的動手能力,藥師在拿到處方時需要驗方,檢查處方是否合理用藥、有無配伍禁忌、確認無誤后才可調劑發(fā)藥,而且要熟記藥品的別名、藥品的性質、為了提高效率還要記住規(guī)格及位置,在中藥房的實習使我對中藥領域有了前所未有的了解,能感受到中醫(yī)文化的博大精深,精巧聰慧。藥房的老師也是很資深的老師,它不僅教會了我中醫(yī)方面的很多知識,而且教會了我人生的很多道理,這是將要踏入社會的我最需要汲取的營養(yǎng)。
第三個科室內科藥房
由于剛上醫(yī)院的藥房的升級改造,在內科實習時頭兩個星期在舊的藥房后
兩個星期在新的藥房,新藥房比舊的大很多,而且還裝了氣動物流系統(tǒng),少量的發(fā)藥和退藥可以裝進一個橄欖形的泵通過氣動物流系統(tǒng)直接快速的送到所需的病房,非常方便,但對于每天大批量的藥房發(fā)藥,這個系統(tǒng)還是幫不上忙的,在我的藥房主要工作是撿藥,拿著處方單到所在架子上撿起所需的藥品再給老師核對,核對完另一個老師又核對裝箱,再經送藥的大叔送去所在科室,中午時也要幫忙拆包藥機的藥,其余就用空余時間,在此期間我主要熟悉了一些常用藥物,熟悉了常用藥物的用法用量及藥理性質等情況,遇到不懂的還經常請教老師,還可以跟其他學校的實習生吹水聊天,增進彼此的了解。
第四個科室靜配中心
靜配中心無菌操作對環(huán)境的要求比較高,我們進去要換鞋子及帶帽子跟口罩,剛到靜配中心什么都不懂還覺得很神秘的感覺,老師向我們講解了靜配中心的運轉情況及相關規(guī)則,還向我們介紹了靜配中心的潔凈度的要求及空氣、氣壓、溫度等情況。處方從各個科室發(fā)過來,有藥師負責處方的審核,看看有沒配伍禁忌,溶媒有沒選對,用量合不合理,沒通過審核的打回科室核實。出來的各個處方另外集中匯總成一張單,老師就叫我去在架子上撿相應的藥,然后交給老師在溶媒上貼上處方單并選出藥物分框裝好交給另外一個藥師核對,再統(tǒng)一推進配方室進行配置,配置完再拿出,老師再核對蓋章最后統(tǒng)一分發(fā)到不同科室的小箱由專人送去科室,整個流程下來要不同老師核對四次,非常的嚴格,但聽說有時也有出錯。在工作空余我都會拿一些藥品說明書來看了解有關藥物的藥理性質、注意事項等。還跟其他學校的實習生和其他醫(yī)院的實習人員交流,了解一些其他學校以及醫(yī)院的情況。
第五個科室西藥房
西藥房也叫門診藥房,門診藥房是非常忙的,來拿藥的病人每次都排得長長的隊,幾乎每天都有病人插隊而爆發(fā)口角沖突,我們都是忙的不可開交。由于剛趕上藥房的升級改造,我們也很有幸能了解上剛裝上的自動發(fā)藥的工作原理及流程,我也可了解最前沿的藥師是怎么工作的,例如,按照處方抓藥、面對病人怎樣下醫(yī)囑、怎樣管理藥品、怎樣應對藥房突況等。也學會了醫(yī)院藥房對于特殊藥品的特殊管理辦法。門診老師都和藹可親,非常樂意與人交談,將醫(yī)院相關制度按條給我們講解,使我們獲益匪淺,總而言之,在門診藥房的一個月,使我對藥師這個職業(yè)有了更深入的認識,也使我對藥師有了改觀,心中萌生了無限的憧憬。
三、實習心得與體會
5個月的實習生涯已告一段落,回顧這些日子的情形,有我們拿著處方在撿藥的身影,有跟老師交流傳授知識與經驗的情形,有跟其他學校的實習生說笑聊天的快樂情景,有跟老師在籃球場上飛灑青春的熱情,有在老師的運動會上觀摩老師們揮灑青春的激情。實習雖然結束了,但帶給我的一切還是讓我覺那么的真實,能讓我真實體驗人際關系,如藥師和護士的關系,藥師和藥師之間的關系,藥師和病人及家屬的關系,下級藥師和上級藥師的關系。這些對于剛步入社會的我們來說是一筆寶貴財產。紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行在短暫的實習過程中,我深深的感覺到自己所學知識的膚淺和在實際運用中知識的匱乏,如所學的知識不夠完善不夠扎實不能很好的用在實踐上。信心不過,對所學知識不太敢肯定。缺少藥品的臨床知識跟經驗??偠灾?,實踐才剛剛起步,經驗還需要很大程度的慢慢積累,技能還需要很大程度的加強。這些就是我第一次實習過程中對自己學習成果的總結,對學做一名合格藥師的體會,也含有一些對醫(yī)藥學事業(yè)的瞻望。我想,這樣充實的實習生活,將會成為我人生中最難忘的時光。
中藥學實習心得3經過半個月在龍州方略益民藥店的實踐見習,我們的任務順利完成。不管是在哪些方面收獲頗多,作為一名藥學專業(yè)的學員,只學習書本知識是遠遠不夠的,是不能學以致用的,理論和實踐相結合才能把我們所學的知識應用到實際中。這段時間發(fā)現(xiàn)自己在某些方面存在不足,今后將繼續(xù)努力學習。
我所在的藥店經營的有中藥、中成藥、西藥、非藥及一部分器械,現(xiàn)將見習學習情況作一個總結報告。
一,初來咋到,更加嚴格要求自己
第一天,因為沒有過實踐的經驗,所以安排到店里的時候,看的一切既熟悉又陌生;熟悉的是看到我們學習的藥品,終于可以大量接觸到了實物,有個好機會在實際銷售中更了解它們;陌生的是對于這些藥品,只不過在書本中接觸到的基本藥理作用,銷售技巧也是在書本中談到的前人的經驗,所以看的有些眼花繚亂了,一時不知道從何下手。
在此期間,我嚴格遵守該院的勞動紀律和一切工作管理制度,自覺以醫(yī)學生規(guī)范嚴格要求約束自己,不畏酷暑,虛心求教,認真工作。每天負責藥品擺放,清潔整理,標簽價碼對應等工作。顧客在藥店購藥時,因為感冒會買幾種感冒藥同時服用;因為胃病會買幾種治胃病的藥同時服用;因為稍有炎癥就會同時服用幾種消炎藥,這時,我就利用我所學的知識向他們說明感冒藥多含有相同的解熱鎮(zhèn)痛藥成分,多藥聯(lián)用有可能會造成重復用藥產生藥物不良反應,多種抗生素合用有時不但不產生協(xié)同作用,而且還會產生藥抗,使治療失敗,所以就要提醒他們應該對癥下藥。特別是老人小孩用藥時,要認真耐心詢問其癥狀,判斷正確,再給他們介紹合適的藥品,嚴格其用法用量。
二,加強制自身學習,提高專業(yè)知識水平和認識
通過這兩個星期的學習,不緊學到了很多書本上沒有的知識,而且還豐富我們的閱歷和積累經驗。但是還是使我們認識到自己的學識,能力和閱歷還很欠缺,所以在工作中比呢個掉以輕心,要更加投入,不斷努力學習,書本上的知識是遠遠不夠的,而且理論和實踐相結合才能更好的讓我們了解知識,更好的把知識帶到現(xiàn)實中。
在藥店里做事要有所顧慮,不能隨心所欲,重要的是秉承一種學習,認真的態(tài)度。同時工作不僅需要熟練的專業(yè)知識和技巧,還要高尚的職業(yè)素質和道德。在接到中藥飲片的藥單時,首先要學會審單,中藥的十八反十九喂要背好,有毒藥品要注意用法用量,還要學會稱量,單位換算。
當然,要熟悉藥品的分類,如要點大致分有非處方類的有;兒科用藥,感冒類,呼吸道類,腸胃類,婦科類。處方類的有;消炎鎮(zhèn)痛類,肝膽類,心腦血管類,婦科類,腸胃類,呼吸道類,抗生素,兒科類。其他還有外用類,滋補類,醫(yī)療器械。還有非藥品區(qū)。
當然取藥拿藥是最簡單也是最重要的一門技術了。在拿藥的時候,對不同的年齡,性別和不同程度的人,藥的取拿是不同的,特別是小孩和孕婦的用藥特別小心,謹慎。其次在拿藥的時候,要用禮貌的態(tài)度去接受患者的咨尋,了解患者的身體情況,同時向患者詳細講解藥品的性質,功能,用途和用法及注意事項,同時也要尊重患者的主觀意見。對每一位顧客負責。
我對這個銷售行業(yè)的要求也有了新的認識。藥品銷售是一種綜合性質的行業(yè),除了有良好的專業(yè)知識外,還要具備優(yōu)質的服務態(tài)度和售藥技巧,這就說明要具備良好的職業(yè)素質,顧客一般都有自己喜好的牌子藥,一量這個藥沒有什么大太的療效減輕不了病狀,他們就會改選其它品牌的藥物,如電視臺廣告中經常出現(xiàn)的如感康、白加黑、斯達舒、三精藥等等,較多情況下聽從藥師推薦。這時候就應該向顧客推薦適合的藥品,介紹藥品的功能主治、用法用量、使用禁忌,當然還有價錢方面的問題,醫(yī)囑很重要,這關系到病人的用藥安全問題。
三,遇到的一些問題與解決方法
現(xiàn)在企事業(yè)單位都為自己的員工辦理了醫(yī)療保險卡,在配備了刷卡機的藥房或藥店里刷藥十分的方便,但有時候也會遇到一些麻煩,如停電故障導致刷卡機無法使用、顧客的醫(yī)??ㄏ挪荒苁褂??;蛘呓o她們結賬時比較慢。這些事情發(fā)生后,都必須與顧客說明原因并請其原諒所帶來的不便。這個過程中,大部分顧客都表示理解,一些熟識的老顧客會將醫(yī)保卡放置在藥店內,等下次來時再來取,當然這也是該藥店信譽保障的一個體現(xiàn)。
有時也會遇到這樣的問題,因為藥架上的藥品品種繁多,在拿藥品過程中速度比較慢,這也會導致顧客對自己的意見。對于這一方面,我得提高自己的業(yè)務水平,平時多看多練,記住品名及放置位置。還有一個障礙就是,因為藥店是多數(shù)是面向縣里的人,所以大多數(shù)說的本地話,這對與我們的溝通就有一定的障礙,這時要語氣平和,有禮貌,遇到不懂的地方認真詢問,不可以馬虎大意,那時一定要注意力集中,防止聽錯或漏聽。
通過短短兩個星期的見習,我對自己的能力有了一個更深的了解。我覺得這是一次非常有意義的實習,不但鞏固了藥學知識,而且通過這次實習不僅鍛煉了我的實踐能力,還鍛煉了我與人接觸、與人交往的能力,增強了團隊協(xié)作能力。
中藥學實習心得4自踏入醫(yī)學殿堂的那一刻起,我便深刻的認識到,“精醫(yī)術,懂人文,有理想,能創(chuàng)新”是新時期下的醫(yī)生所應具備的素質。
自踏入醫(yī)學殿堂的那一刻起,我便深刻的認識到,“精醫(yī)術,懂人文,有理想,能創(chuàng)新”是新時期下的醫(yī)生所應具備的素質。校訓“健康所系,性命相托”時刻提醒我刻苦學習奮發(fā)向上。理論學習中,我克己求嚴,勤奮認真,順利完成了必修課程。在良師益友的指導幫助下,系統(tǒng)掌握了醫(yī)學知識,為日后進入臨床打下了扎實基礎。
作為一名藥學專業(yè)的學員,只學習書本知識是遠遠不夠的,是不能學以致用的,理論和實踐相結合才能把我們所學的知識帶給人們,所以,我深入到基層在藥品銷售崗位接受鍛煉。初到藥店工作,老同事向我說明了零售藥店與醫(yī)院藥房的不同,醫(yī)院藥房的藥師只需憑醫(yī)師處方發(fā)藥,而零售藥店的顧客大多是對藥品認識較少的非專業(yè)人員,所以,銷售人員在對顧客銷售藥品時,要盡可能的多向顧客說明藥品的用途及性能,對每一個顧客負責,我所在的藥店經營的有中藥、中成藥、西藥、非藥及一部分器械,現(xiàn)將實習學習情況作一個總結報告。
一、嚴守勞動紀律,以員工的標準要求自己
在實習期間,我嚴格遵守該院的勞動紀律和一切工作管理制度,自覺以醫(yī)學生規(guī)范嚴格要求約束自己,不畏酷暑,認真工作,基本做到了無差錯事故,并在上下班之余主動為到醫(yī)院就診的患者義務解答關于科室位置就診步驟等方面的問答,積極維護了藥學院的良好形象;并且理論聯(lián)系實際,不怕出錯、虛心請教,同帶教老師共同商量處方方面的問題,進行處方分析,大大擴展了自己的知識面,豐富了思維方法,切實體會到了實習的真正意義;不僅如此,我們更是認真規(guī)范操作技術、熟練應用在平常實驗課中學到的操作方法和流程,積極同帶教老師相配合,盡量完善日常實習工作,給各帶教老師留下了深刻的印象,并通過實習筆記的方式記錄自己在工作中的點點心得,由于我的主動積極,勤快認真以及良好的醫(yī)患溝通能力,各科室給予的好評。
二、如何做好藥品知識及醫(yī)學知識的學習
藥用植物學在中藥材鑒定中的應用意義重要。大部分情況我們根本不用理化鑒別的方法,只用植物形態(tài)學的鑒別方法就可以鑒定。因為大多植物有其特有的遺傳基因,于是能表現(xiàn)出基本穩(wěn)定的形態(tài)特征,這樣們我們在中藥材鑒定中“努力尋找不同因子”就可以鑒定植物類中藥材的真?zhèn)巍@纾盒∑贩N中的石楠藤是薔薇科的植物,而有時采購來的藥材表現(xiàn)出:節(jié)膨大、有扁節(jié),這是胡椒科的石南藤的特征,這樣就很明確了只要石楠藤中出以上兩種特征就可以斷定藥材摻偽。
顧客在藥店購藥時,因為感冒會買幾種感冒藥同時服用;因為胃病會買幾種治胃病的藥同時服用;因為稍有炎癥就會同時服用幾種消炎藥,這時,我就利用我所學的知識向他們說明感冒藥多含有相同的解熱鎮(zhèn)痛藥成分,多藥聯(lián)用有可能會造成重復用藥產生藥物不良反應,多種抗生素合用有時不但不產生協(xié)同作用,而且還會產生藥抗,使治療失敗,所以就要提醒他們應該對癥下藥,不能用這種“大撒網”的方式治療。這時顧客會非常滿意的購買任意一種針對性的藥品,而且還會認同這種為顧客著想的做法。
“師傅領進門,修行在個人”,雖然無緣與于老師繼續(xù)學習下去因為實習即將結束,但是于老師已經將學習方法和工作技巧教于我,今后我一定能在實踐中成長為一名中藥材鑒定能手。
中藥學實習心得5一、實習目標
根據(jù)學校對學生的畢業(yè)實習要求,我在山東省華信宏仁堂有限公司實習。頂崗實習是人才培養(yǎng)方案的重要組成部分,是理論聯(lián)系實際的重要實踐環(huán)節(jié),是職業(yè)素質和職業(yè)能力提高的重要階段。學生頂崗實習的目標如下:
1.通過頂崗實習,使學生能夠把基礎理論、基本知識、基本技能綜合應用到生產崗位中。
2.通過頂崗實習,使學生進一步了解企業(yè)、社會、國情,激勵學生敬業(yè)、創(chuàng)業(yè)的熱情。
3.通過頂崗實習,使學生熟悉企業(yè)的組織結構及整體運作模式。
4.通過頂崗實習,使學生掌握中西藥的銷售等情況,明白基本運程。
5.通過頂崗實習,使學生開闊視野,豐富學生的知識結構,培養(yǎng)良好的職業(yè)素質與團隊精神。
6.通過頂崗實習,使學生進一步提高分析問題和解決問題的能力。
7.通過頂崗實習,使學生完成從在校學習到工作崗位的初步過渡,并為以后從事相關行業(yè)崗位群的工作奠定堅實的職業(yè)基礎。
8.通過頂崗實習,在真實的生產環(huán)境下,使學生在藥品銷售、營銷、藥學服務等不同崗位上,接受規(guī)范的訓練,畢業(yè)后能迅速地適應相關的工作。
二、實習單位
1.單位地址與規(guī)模
華信宏仁堂在淄博市共青團路57-19號,成立于2003年6月28日,當時只有五十平方米,藥店只有六人,現(xiàn)在已發(fā)展的相當完善,藥店現(xiàn)有三百多人。十五家分店,在高效的運作下,開展高質量,高水平的醫(yī)藥零售及服務工作,,增強了藥店的活力,加快了藥店的發(fā)展速 。
2.實習單位主要業(yè)務
藥店主要從事的是一個服務行業(yè),做的是銷售,我們公司憑著“品種全,價格低,服務好”的理念贏得了每一位顧客的信任,我們有門診,可以對患者進行治療,有中醫(yī)大夫,服務好每一位顧客。
讓顧客選擇自己所需要的商品,真正的為每位顧客著想,每月的一號,十五號為會員答謝日,為顧客免費量血壓,中藥還可以免費打粉。
3.實習單位的歷史與發(fā)展
華信宏仁堂成立于2003年,有著一定的歷史,現(xiàn)在隨著師資力量的不斷壯大,越來越多的人加入宏仁堂,我們公司將在未來開更多的分店,面積也會越來越大,制度也會越來越完善,員工的待遇也會越來越好。
公司將會和其它的醫(yī)藥公司競爭,成為淄博市的龍頭企業(yè)。
三、生產任務及完成情況
我所在的門店是一個剛開的藥店,可以學習到很多的東西,一開始接觸西藥的時候,什么都不會,商品上架時,只能看每個品種的說明書,去找把這個藥放在哪個地方,在學習了一個月后,顧客來買藥的時候能夠準確的知道藥的位置,還可以根據(jù)病情為顧客拿藥。在老員工的幫助下可以完成自己的任務,銷售靠的是技巧,每天都有一定的任務需要我們去完成。
雖然的是銷售這個行業(yè),但我并不認為像別人說的銷售沒有前途,我覺得前途是自己闖出來的,并不是某個行業(yè)所決定。就像我在藥品的銷售中我覺得自己不僅要掌握好所學知識還有有一個愉悅的心情,好的心情是能傳染人的,你微笑顧客能夠感覺到,好的服務是決定這個生意是否成功,同時在這一段時間的鍛煉中,我不僅學會了吃苦耐勞,更重要的是提高了我的溝通能力和交際能力。
四、實習車間班組環(huán)境
我們藥店一共有八位,每個人都有自己負責的區(qū)域,以及銷售任務,店長管理整個門店,中藥負責中藥的銷售與劃價,搞好自己所在區(qū)域的環(huán)境衛(wèi)生,銷售人員完成每天的銷售任務,收銀人員負責好每天的收銀工作,把每天的銷售利潤,PB以及毛利率統(tǒng)計出來,上報給公司的管理層,公司實行兩班倒,交班的為接班的做好工作準備。藥店有新員工也有老員工,新員工可以請教老員工。
在這里,可以運用自己所學的專業(yè)知識和銷售技巧,就可以完成自己的任務,有更多的時間去學習。有一個良好的團隊才能把工作做好。同時,中藥還可以免費煎,免費打粉。
溫馨的工作環(huán)境造就了我們那種團結互助的精神,剛進的新員工不管什么時候都能受到老員工熱心的幫助。
五、我所掌握的技能
中藥有解表藥,止咳平喘藥,利水滲濕藥,清熱解毒藥,知道了中藥中的配伍禁忌,“十八反”“十九畏”,先煎的藥先煎半小時,在和其它的藥一塊煎,種子類的藥容易揮發(fā),煎藥時用紗布包著,后下的藥在出鍋前五分鐘煎,比如,朱砂是有毒的,有鎮(zhèn)靜安神的作用,不能用手觸摸,三七有活血化瘀的功效,黃芪可以補氣。
中藥治病是一個緩慢的過程,服用的時間比較長。
西藥還是現(xiàn)代人最常用的,它攜帶起來比較方便,吸收的也比較快。有丸劑,膠囊,片,煎膏,含化片,噴劑,鼻貼等,以及功效,注意事項,如:感冒藥與滋補的藥不能同時服用,藿香正氣水含有酒精,開車的人不能服用。許多西藥大多都是中成藥,與中藥有很大的聯(lián)系。
六、所學知識與工作崗位的聯(lián)系
我們在學校里就學了關于中藥的知識也學了西藥的理論知識,有了一定的專業(yè)知識,才能知道顧客來拿藥時推薦那種對癥的藥物,不至于感到什么也不會,什么也不懂,理論知識和實踐是相結合的,清楚的了解才能對癥下藥,銷售也會越來越好。
七、自我感受
在藥店的這段時間里,只有理論知識時遠遠不夠的,要把理論知識與實踐相結合,所以,我要不斷的接受考驗。
顧客來買藥時,問清楚顧客哪個地方不舒服,感冒時可以拿一個感冒的藥,分清是風寒感冒還是風熱感冒或者是暑濕感冒,如果嗓子不舒服,還可以配一個消炎的藥,可以是西藥,也可以是中藥,如果對青霉素過敏,可以拿阿奇或羅紅霉素類的藥物。小兒的藥告訴服用劑量,既可以治病又能讓顧客接受所拿的藥品。顧客進店時要主動打招呼,面帶微笑,語言表達通順連貫,用自己的心去幫助每一位顧客,學會和每一位顧客去談心,去溝通,顧客不懂的要耐心的去為顧客解釋,只有每天堅持鍛煉,銷售就會越來越好。
在藥店接待顧客時,顧客購買所需藥品時候會由于同種藥品產地多,所以,向顧客推薦藥品時,我首先要了解藥品本身的情況,然后做簡單的介紹,以提高顧客對銷售人員的信任度。再就是在語言舉止上表現(xiàn)的應口齒清晰,語速均勻,動作熟練,微笑服務等,讓顧客感受到我的服務熱情。
藥店搞活動時,可以根據(jù)自己所掌握的去營造一個良好的賣場,幫助每一位員工成長。
藥店時一個衛(wèi)生行業(yè),要求要做到干凈整潔,商品上無塵土,貨架的陳列,GSP的要求:藥品與非藥品,處方藥與非處方藥,口服與外用等。禁忌藥弄清楚,否則有可能會危及到生命。在藥店可以有更多的學習機會,比如,抄寫說明書就是一個很好的方法,能夠朱雀的了解每種藥的功效。
所以,我要繼續(xù)努力的學習,不學習就會被淘汰,堅持不懈,直到成功
八、建議與展望
1.建議
現(xiàn)在,已經從一個銷售行業(yè)轉為一個服務行業(yè),越來越多的人會重視自己的身心健康,把銷售轉為愛心,過年過節(jié)的時候可以為我們的顧客送去一飛真正的祝福,去幫助那些孤寡老人,給他們更多的優(yōu)惠政策,這樣我們才會有更多忠實的顧客,中藥也要多加重視,不要忽略,只重視西藥,為顧客表達關愛。讓我們的傳統(tǒng)文化不丟失。
要多學知識,有建議就要提出來,共同成長。多開展一些活動,幫助員工成長,讓員工有更多的休息時間。
實習時間:XX年6月━XX年5月
實習地點:xxxx縣中醫(yī)院
從XX年6月5日至XX年5月5日實習時間12個月,在xxxx縣中醫(yī)院實習,分別在住院藥房、門診西藥房、門診中藥房、制劑室和藥檢室進行為期一年的實習。實習的過程就是我成長的過程。
隨著我醫(yī)藥事業(yè)的日臻完善和人們對自身健康狀況要求的不斷提高,藥品更是發(fā)揮著不可替代的作用,社會對藥學人員高度重視和嚴格要求,我們作為未來社會的藥學專業(yè)人員,為了順應社會的要求,提高自身的素質,培養(yǎng)自身的操作能力,根據(jù)學校的要求,我選擇了xxxx縣中醫(yī)院進行為期一年的實習。在這次實習期間我希望能夠熟悉醫(yī)院藥房常用的藥物,了解藥房內部操作,配藥程序,貴重藥品、麻醉藥品和精神藥品的管理,還有一些醫(yī)院管理等。實習期間是我們這些即將跨出學校的學生學以致用的最佳時期,希望能通過實習學到一些書本上學不到的知識,積累實踐經驗。
1.住院藥房
住院藥房是我此次實習的第一站。實習的第一天走進住院藥房,首先映入眼簾的便是一排排藥架和穿梭在藥架之間忙碌的老師。第一天實習,心里很沒底,感到既新鮮又緊張,新鮮的是能夠接觸到很多在學??床坏降臇|西,緊張的是萬一做不好工作而受到批評,但幾位老師既親切又和藹,并很熱心的為我介紹這里的工作制度和流程,讓我那股緊張勁頓時減少了大半,心里暖暖的,我就有了信心一定要學好。
實習地點:XxXx縣中醫(yī)院
從2011年6月5日至2011年5月5日實習時間12個月,在XxXx縣中醫(yī)院實習,分別在住院藥房、門診西藥房、門診中藥房、制劑室和藥檢室進行為期一年的實習。實習的過程就是我成長的過程。
隨著我醫(yī)藥事業(yè)的日臻完善和人們對自身健康狀況要求的不斷提高,藥品更是發(fā)揮著不可替代的作用,社會對藥學人員高度重視和嚴格要求,我們作為未來社會的藥學專業(yè)人員,為了順應社會的要求,提高自身的素質,培養(yǎng)自身的操作能力,根據(jù)學校的要求,我選擇了XxXx縣中醫(yī)院進行為期一年的實習。在這次實習期間我希望能夠熟悉醫(yī)院藥房常用的藥物,了解藥房內部操作,配藥程序,貴重藥品、麻醉藥品和精神藥品的管理,還有一些醫(yī)院管理等。實習期間是我們這些即將跨出學校的學生學以致用的最佳時期,希望能通過實習學到一些書本上學不到的知識,積累實習經驗。
1.住院藥房
住院藥房是我此次實習的站。實習的天走進住院藥房,首先映入眼簾的便是一排排藥架和穿梭在藥架之間忙碌的老師。天實習,心里很沒底,感到既新鮮又緊張,新鮮的是能夠接觸到很多在學校看不到的東西,緊張的是萬一做不好工作而受到批評,但幾位老師既親切又和藹,并很熱心的為我介紹這里的工作制度和流程,讓我那股緊張勁頓時減少了大半,心里暖暖的,我就有了信心一定要學好。
住院藥房的主要職責是為本院住院部各科室病人提供靜脈輸入的西藥和口服藥及部分外用藥。藥品的擺放按不同劑型、作用分門別類,井然有序。藥房最前面的架子上放的都是一些最常用的針劑,如維生素C注射液、維生素B6注射液、氨基比林、門冬鉀美注射液、地塞米松注射液、生理鹽水、654-2、氯化鉀注射液等和抗生素類的注射劑如頭孢類、阿莫西林、阿昔洛韋、更昔洛韋、賴氨匹林等;第二排藥架上擺放的治療心腦血管疾病的藥品如卡托普利、美托洛爾、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸異山梨脂等;第三排藥架上擺放的是治療消化道系統(tǒng)疾病的藥品,如多潘立酮片、多酶片、奧美拉唑、雷尼替丁等;第四排藥架上擺放的是解熱鎮(zhèn)痛類藥品如阿司匹林、復方氨酚烷胺片、吲哚美辛片等;還有一些藥品如抗過敏的藥如氯雷他定、甲巰咪唑和常用的馬來酸氯苯那敏和外用藥品如眼藥水;兩側的藥架上放的是抗腫瘤的藥品,如氟尿嘧啶、環(huán)磷酰胺、依托泊苷和手術室常用藥如局麻藥普魯卡因、利多卡因,顯影劑碘化油、碘海醇、碘普羅胺。二類精神藥品鎖在前面的鐵柜子里,一類精神藥品如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要鎖在保險柜里,由專人保管。
住院藥房的分工明確,不同的工作由不同的工作人員完成。醫(yī)院采用聯(lián)網系統(tǒng),首先,住院部各科室醫(yī)生查房后下醫(yī)囑后,由護士將科室病人所需用藥的名稱、數(shù)量的統(tǒng)領單輸入電腦,待住院藥房的藥師接受后將統(tǒng)領單打印出來,再由負責調劑藥品的藥師根據(jù)統(tǒng)領單發(fā)藥,最后由藥房送藥的護士核對無誤后送往各個科室。
為了補充藥品的消耗,每周二、周五藥房的負責人都會進行藥品出庫。一般藥房會按規(guī)定在出庫的前一天先清點藥房內藥品的數(shù)量,以便掌握藥品的消耗量,便于及時供給,滿足配方需求,然后把需要領用的藥品的數(shù)量、劑型輸入電腦,再將出庫統(tǒng)領單傳給藥庫,藥品出庫員根據(jù)傳過來的信息打印統(tǒng)領清單,然后根據(jù)清單發(fā)藥。發(fā)藥時應嚴格查對藥品的劑型、數(shù)量和有效期。藥庫將藥品發(fā)放完畢后,再由領藥人按藥單核對,無誤后簽名備查。
通過住院藥房兩個月的實習,我熟悉了不同類別藥品的使用范圍,通過按統(tǒng)領單向各科室發(fā)藥的過程中,我對常見科別病人所用藥品及其適用范圍有了大致了;大致掌握了一般藥品的儲存原則:疫苗、蛋白、刺激因子等藥品應恒溫保存;硝普鈉、維生素k4、培福沙星注射劑等應避光保存;并對精神藥品的管理有了更進一步的了解。雖然實習工作中難免產生失誤,但改正后便是自己實習中寶貴的經驗和教訓。
2、門診西藥房
結束了住院藥房的實習后,在藥劑科主任的安排下,我來到了門診西藥房。門診西藥房的調劑工作,是藥劑科直接為病人和臨床服務的窗口,調劑工作的質量反應了藥劑科的形象,也反應了醫(yī)院醫(yī)療服務的質量的另一個側面。
西藥是現(xiàn)在藥品的主力,同時意味著門診處的工作會格外繁忙。門診西藥房的調劑工作面是面對流動的病人,工作作業(yè)量大,活動高峰時間明顯。藥品關乎病人的身體健康和生命安全,稍有不慎便會釀成嚴重的不良后果。所以,調劑工作人員必須嚴格執(zhí)行操作規(guī)程、處方管理制度,認真審查和核對,確保發(fā)出藥品的準確、無誤。發(fā)出藥品應注明患者姓名、用法、用量,并交代注意事項。對處方所列藥品,不得擅自更改或者代改,對有配伍禁忌、超劑量處方,調劑人員應拒絕調配,必要時經處方醫(yī)師更改或重新簽字,方可調配。為保證藥品質量,藥品一經發(fā)出,不得退換。
1、通過本次實習,是我能較系統(tǒng)地將藥學專業(yè)的理論知識與實踐技能結合起來,對藥品在醫(yī)院的流通和使用等實際工作有一個全面的認識。為我以后的工作和學習奠定初步的知識。
2、熟悉處方格式、內容及正確的書寫方法,了解各種處方的保存制度。
3、能熟悉了解工作程序完成審方,劃分、配方、發(fā)藥等工作。
4、熟悉毒、麻藥品的種類及管理辦法。
5、了解調劑過程中的差錯及處理辦法。
6、掌握常用藥品的名稱(化學名、拉丁名、別名及商品名)、藥理作用、用途、劑型、規(guī)格、劑量、用法、不良反應,藥物的相互作用及配伍禁忌等。
二、實習過程及內容(時間、內容)
我從20xx年7月14日至20xx年4月14日,作為xxx的一名藥學實習生,我積極參加醫(yī)院舉辦的有關講座和實際操作等活動,認真努力的學習有關藥學知識和學習作為一名合格藥師的職責和任務。經過了5個月的實習生活,內心真是感慨萬端,回想實習的這段時間,我從一開始懷著欣喜又有點緊張的心情到醫(yī)院實習,一直到參加院內活動,熟悉溫馨的醫(yī)院環(huán)境與職場文化,并調適自己主動去接觸人群,同其他學校的實習生和老師們建立了良好的關系,這都是我們即將步入社會的一次歷練與成長。5個月的實習生活,使我成熟、進步了許多,現(xiàn)將我在中大附一院實習成果的總結如下:
第一個科室外科藥房
通過學校對我們實習生的推薦,2014年7月14日我邁進了實習生涯中的第一個科室外科藥房。初到科室,老師簡單介紹了一下藥房的情況性質和有關藥物的擺放規(guī)律,然后拿到醫(yī)囑讓我們推著小車到所在架位上擇藥,剛開始不熟悉,且有點粗心,常常拿錯藥(如同一藥品不同規(guī)格,同一藥品不同商品名,同一藥品不同劑型等常弄錯),錯了老師都會指出并叫我們要注意,后來漸漸的熟悉了這個環(huán)境,熟悉了工作情況,差錯也減少,有空時還可以看一些藥品說明書掌握一般常用的藥品的基本知識。
第二個科室中藥房
一走進中藥房就充滿中藥味,由于剛到什么都不懂,老師簡單介紹下中藥房的工作流程,及有關藥品的擺放規(guī)律,然后分配到跟一個中藥師,老師接到處方單就叫我按著處方單上的藥品名和規(guī)格,在相應的編號位置撿藥,分發(fā)到托盤里,然后再裝袋寫上患者的姓名及老師的工號,拿到前臺發(fā)藥的老師進行核對。
在中藥房工作也是挺忙的,有時處方打印機沒停過,處方單積累到長長,忙得不可開交,中藥房操作看似簡單其實是需要豐富的中藥理論知識,嫻熟靈活的動手能力,藥師在拿到處方時需要驗方,檢查處方是否合理用藥、有無配伍禁忌、確認無誤后才可調劑發(fā)藥,而且要熟記藥品的別名、藥品的性質、為了提高效率還要記住規(guī)格及位置,在中藥房的實習使我對中藥領域有了前所未有的了解,能感受到中醫(yī)文化的博大精深,精巧聰慧。藥房的老師也是很資深的老師,它不僅教會了我中醫(yī)方面的很多知識,而且教會了我人生的很多道理,這是將要踏入社會的我最需要汲取的營養(yǎng)。
第三個科室內科藥房
由于剛上醫(yī)院的藥房的升級改造,在內科實習時頭兩個星期在舊的藥房后
兩個星期在新的藥房,新藥房比舊的大很多,而且還裝了氣動物流系統(tǒng),少量的發(fā)藥和退藥可以裝進一個橄欖形的泵通過氣動物流系統(tǒng)直接快速的送到所需的病房,非常方便,但對于每天大批量的藥房發(fā)藥,這個系統(tǒng)還是幫不上忙的,在我的藥房主要工作是撿藥,拿著處方單到所在架子上撿起所需的藥品再給老師核對,核對完另一個老師又核對裝箱,再經送藥的大叔送去所在科室,中午時也要幫忙拆包藥機的藥,其余就用空余時間,在此期間我主要熟悉了一些常用藥物,熟悉了常用藥物的用法用量及藥理性質等情況,遇到不懂的還經常請教老師,還可以跟其他學校的實習生吹水聊天,增進彼此的了解。
第四個科室靜配中心
靜配中心無菌操作對環(huán)境的要求比較高,我們進去要換鞋子及帶帽子跟口罩,剛到靜配中心什么都不懂還覺得很神秘的感覺,老師向我們講解了靜配中心的運轉情況及相關規(guī)則,還向我們介紹了靜配中心的潔凈度的要求及空氣、氣壓、溫度等情況。處方從各個科室發(fā)過來,有藥師負責處方的審核,看看有沒配伍禁忌,溶媒有沒選對,用量合不合理,沒通過審核的打回科室核實。出來的各個處方另外集中匯總成一張單,老師就叫我去在架子上撿相應的藥,然后交給老師在溶媒上貼上處方單并選出藥物分框裝好交給另外一個藥師核對,再統(tǒng)一推進配方室進行配置,配置完再拿出,老師再核對蓋章最后統(tǒng)一分發(fā)到不同科室的小箱由專人送去科室,整個流程下來要不同老師核對四次,非常的嚴格,但聽說有時也有出錯。在工作空余我都會拿一些藥品說明書來看了解有關藥物的藥理性質、注意事項等。還跟其他學校的實習生和其他醫(yī)院的實習人員交流,了解一些其他學校以及醫(yī)院的情況。
第五個科室西藥房
西藥房也叫門診藥房,門診藥房是非常忙的,來拿藥的病人每次都排得長長的隊,幾乎每天都有病人插隊而爆發(fā)口角沖突,我們都是忙的不可開交。由于剛趕上藥房的升級改造,我們也很有幸能了解上剛裝上的自動發(fā)藥的工作原理及流程,我也可了解最前沿的藥師是怎么工作的,例如,按照處方抓藥、面對病人怎樣下醫(yī)囑、怎樣管理藥品、怎樣應對藥房突況等。也學會了醫(yī)院藥房對于特殊藥品的特殊管理辦法.門診老師都和藹可親,非常樂意與人交談,將醫(yī)院相關制度按條給我們講解,使我們獲益匪淺,總而言之,在門診藥房的一個月,使我對藥師這個職業(yè)有了更深入的認識,也使我對藥師有了改觀,心中萌生了無限的憧憬。
三、實習心得與體會
5個月的實習生涯已告一段落,回顧這些日子的情形,有我們拿著處方在撿藥的身影,有跟老師交流傳授知識與經驗的情形,有跟其他學校的實習生說笑聊天的快樂情景,有跟老師在籃球場上飛灑青春的熱情,有在老師的運動會上觀摩老師們揮灑青春的激情。實習雖然結束了,但帶給我的一切還是讓我覺那么的真實,能讓我真實體驗人際關系,如藥師和護士的關系,藥師和藥師之間的關系,藥師和病人及家屬的關系,下級藥師和上級藥師的關系。這些對于剛步入社會的我們來說是一筆寶貴財產。紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行在短暫的實習過程中,我深深的感覺到自己所學知識的膚淺和在實際運用中知識的匱乏,如所學的知識不夠完善不夠扎實不能很好的用在實踐上。信心不過,對所學知識不太敢肯定。缺少藥品的臨床知識跟經驗。總而言之,實踐才剛剛起步,經驗還需要很大程度的慢慢積累,技能還需要很大程度的加強。這些就是我第一次實習過程中對自己學習成果的總結,對學做一名合格藥師的體會,也含有一些對醫(yī)藥學事業(yè)的瞻望。我想,這樣充實的實習生活,將會成為我人生中最難忘的時光。
藥店實習報告總結3000字【2】 自踏入醫(yī)學殿堂的那一刻起,我便深刻的認識到,精醫(yī)術,懂人文,有理想,能創(chuàng)新是新時期下的醫(yī)生所應具備的素質。校訓健康所系,性命相托時刻提醒我刻苦學習奮發(fā)向上。理論學習中,我克己求嚴,勤奮認真,順利完成了必修課程。在良師益友的指導幫助下,系統(tǒng)掌握了醫(yī)學知識,為日后進入臨床打下了扎實基矗
作為一名藥學專業(yè)的學員,只學習書本知識是遠遠不夠的,是不能學以致用的,理論和實踐相結合才能把我們所學的知識帶給人們,所以,我深入基層在醫(yī)院藥房接受鍛煉。初到藥房工作,老同事向我說明了零售藥店與醫(yī)院藥房的不同,醫(yī)院藥房的藥師只需憑醫(yī)師處方發(fā)藥,而零售藥店的顧客大多是對藥品認識較少的非專業(yè)人員,所以,銷售人員在對顧客銷售藥品時,要盡可能的多向顧客說明藥品的用途及性能,對每一個顧客負責,我所在的藥房經營的有中成藥、西藥、非藥品及一部分醫(yī)療器械,現(xiàn)將實習學習情況作一個總結報告。
嚴守勞動紀律,以員工的標準要求自己
在實習期間,我嚴格遵守該院的勞動紀律和一切工作管理制度,自覺以學生規(guī)范嚴格要求約束自己,不畏酷暑,認真工作,基本做到了無差錯事故,并在上下班之余主動為到醫(yī)院就診的患者義務解答關于科室位置就診步驟等方面的問答,積極維護了醫(yī)院的良好形象;并且理論聯(lián)系實際,不怕出錯、虛心請教,同帶教老師共同商量處方方面的問題,進行處方分析,大大擴展了自己的知識面,豐富了思維方法,切實體會到了實習的真正意義;不僅如此,我們更是認真規(guī)范操作技術、熟練應用在平常實驗課中學到的操作方法和流程,積極同帶教老師相配合,盡量完善日常實習工作,給各帶教老師留下了深刻的印象,并通過實習筆記的方式記錄自己在工作中的點點心得,由于我的主動積極,勤快認真以及良好的醫(yī)患溝通能力,各科室給予的好評。
《此處可以加上藥事管理與法規(guī)部分內容和綜合知識與技能部分內容》
師傅領進門,修行在個人,雖然無緣與于老師繼續(xù)學習轉自:下去因為實習即將結束,但是于老師已經將學習方法和工作技巧教于我,今后我一定能在實踐中成長為一名優(yōu)秀的藥學工作者。
在醫(yī)院藥房工作還能學習一些課堂外的東西,比如過橋就是黃連,因為黃連根莖的中段細瘦,狀如莖桿,形如小橋,所以稱為過橋。當然還有針哏就是半夏,砂哏就是銀柴胡等等一些中藥的別名,這些都是在醫(yī)生開具的中藥處方上學到的知識。
如何做好藥品銷售服務工作
在銷售部是最煅練與人處事、說話的,我的工作主要是接待顧客、打印住院藥房領藥單并發(fā)藥,然后由帶教老師核對后再發(fā)給住院部護士。在藥房接待患者時,由于很多患者購買所需藥品時候不認識想咨詢,所以,向患者介紹藥品時,我首先要了解藥品本身的基本情況,然后做簡單的介紹,以提高顧客對醫(yī)院藥房的信任度。
接聽電話時要語氣平和有禮貌。遇到不懂的地方認真詢問,不可以馬虎大意,有時候醫(yī)院的采購說話并非普通話帶有口音,尤其是南方口音,那時一定要注意力集中,防止聽錯或漏聽。
在這里我不知不覺地容入了整個團隊。當自己的工作干完時主動幫助他人,同時我也得到了別人的好評和關心。
在藥劑科實習期間我學會了用辦公自動化設備,如傳真機、復印機等。學校里學習的office軟件在這里也得到使用并有所提高,一個人的工作能力是各方面綜合知識表現(xiàn),當今社會競爭越來越激烈,一個人的知識要全面廣泛,但在本專業(yè)要精益求精,這樣才能適應職場的激烈競爭。
通過實習,我對中西藥房及藥劑科的工作有了進一步的認識,進一步了解了藥庫和制劑室的工作任務,在實習過程中我們以踏實的工作作風,勤奮好學的工作態(tài)度,虛心向上的學習精神得到了帶教老師的一致好評。
實習是步入社會前的預演,實習中的苦與樂都嘗盡后發(fā)現(xiàn)自己長大了。今后將步入社會參加工作,從北京中醫(yī)藥大學走出的我將牢記勤求博采,厚德濟生的校訓,肩負起藥學工作者的使命和責任。工作對得起職業(yè),做事對得起國家。
藥店實習報告總結3000字【3】 大學的生活結束了,從那時起,我們才算是真正的成人了,真正地走向了社會。結束了在校時的歡聲笑語,結束了上課時的活躍氛圍,更加懷念的還是同住了三年的舍友們,我們已經收拾好了所有細軟,離開了我們共同的小家,迎接我們的是社會的大家。 4月22日,我們各奔東西了,開始了新生活,寫簡歷、面試,到用人單位接收的通知。從那時起,我才知道做一個學生是多么的幸福,社會是復雜的,工作很不好找。
很幸運,我被北京同仁堂連鎖藥店有限責任公司錄用了,我之所以會選擇去那里是因為同仁堂有著340年的歷史,是老字號,在全國甚至在全世界有著很高的名譽;同時同仁堂是國有企業(yè),待遇比較好,而且在那里我可以學到很多知識來充實自己。同仁堂連鎖藥店有限責任公司隸屬同仁堂商業(yè)公司,而同仁堂商業(yè)公司是同仁堂集團底下的十大公司之一,屬于商業(yè)零售性質。北京同仁堂連鎖藥店有限責任公司就是這樣,主要以藥品零售為主,在北京有60多家連鎖藥店。4月14日我被分到了同仁堂連鎖藥店有限責任公司劉家窯藥店工作,主要是配合出納完成日常結算工作。
同仁堂劉家窯藥店位于劉家窯橋西北角,在南三環(huán)邊上,緊鄰地鐵劉家窯站,地理位置很好。藥店周邊挨著蘇寧電器和很多餐館,處于人流較多的位置。尤其是上下班高峰,來藥店買藥的人很多,是個提高收入的好時機。來藥店的第一天,我還不太熟悉出納所應做的工作,但經理和出納都對我很好,很照顧我,教我怎么干。出納更是手把手地教我,使我對工作有了信心。
剛來劉家窯藥店的前幾天,真是不喜歡工作,甚至有了打退堂鼓的心思,因為是自己不愿意做的事情,而且又面對那么多新人新事,面對著那么多陌生的眼睛,看著外面賣藥師傅們的議論紛紛,我真的不知如何是好,很尷尬。但又想想,工作就是這樣,不要因為自己不喜歡這份工作或是用自己的情緒來面對工作,這樣永遠都做不好,我下定決心一定要好好珍惜這份工作,好好學習各種出納知識,為自己以后的人生鋪好道路。
工作的前幾天,我慢慢學會了怎么用系統(tǒng)軟件,因為所有連鎖藥店都使同一種系統(tǒng)軟件,以便于辦理各種業(yè)務,如請貨、收貨、退貨、查看調價,查看商品價格和結算,最重要的就是和總部通訊,因為每天總部都會有新消息告訴各門店,只有和總部通訊,才能及時了解最新消息,從而做出相應的對策。
然后,我又開始學習收銀,拿到顧客給的銷售小票后要入機,認真核對藥品的編號、價格和批號是否正確,這樣才能和電腦上相吻合,從而電腦才會認可。同仁堂的藥品有字頭區(qū)分,比如說1字頭的為成藥,2字頭為飲片,3字頭和6字頭為西藥,4字頭為保健食品等一共九個字頭,每次自己留存的小票應按字頭放好,以便每天晚上的結賬。
還有就是刷卡,一定要打好要刷的金額,以免發(fā)生金額錯誤,刷完后要把銀行存根和商戶存根保留好,每禮拜要上交給公司。學習了這些后,我就開始正式步入出納的學習了。跟著師傅學后才發(fā)現(xiàn),有時書本上的東西很死,實際上工作的時候并不是這樣,而是比較靈活。我也覺得平常在學校的時候學習很好,但等實際工作了,卻得不到很好的實踐,甚至不知如何下手,多數(shù)的知識自己還是不會,甚至還處于初級狀態(tài)。有時腦子總是處在半知半解的狀態(tài),師傅說幾遍我也聽不懂,得等實際操作幾天后才算明白。有時總是看著師傅做,但等自己真正開始做的時候,就又不明白了。從中我真的體會到了光看是沒有用的,只有自己親自動手做起來,才算是領會,才算是徹底明白。
實習兩個月后,我基本上掌握了出納的工作,同時對工作的流程和步驟有了進一步的體會和理解,并且工作不是那么費勁了,我配合著師傅每天做好出納的日常工作,對出納的認識也有了進一步的提高。它的步驟基本上是這樣的:(1)每天早晨打盤點表,交給各柜組進行實貨的盤點整理銷售小票,做日報表查看軟件是否有調價、清貨通知從收銀員那里取得貨款后送存銀行,登記銀行日記賬和現(xiàn)金日記賬。每天基本上的工作就是這些,同時出納還要每星期三去總公司交貨款,以轉賬支票的形式上交。
并且報銷各種費用,如果自己門店還有什么別的交代事項,出納還要去公司各部室完成相應的工作。每月的25號為每月大盤,出納要做盤點表和能源臺帳,月初要上報經營數(shù)據(jù),10號左右發(fā)獎金,由經理開完經理例會后帶回給出納。主要的工作流程就是這些,雖然看上去并不是很累,但每項工作都要認真,一個數(shù)字的錯誤,就會使全盤發(fā)生錯誤,這也體現(xiàn)了作為財會工作者的嚴謹性。
在工作之余,我有時會去柜組和各位銷售藥品的師傅去學習藥品知識,認認藥,了解各種藥品的藥性。尤其是飲片臺,學習怎樣去用戥子,學習各種草藥的名稱和用途,我真覺得藥品的知識很深奧,是一門很深的學問。同仁堂的藥是很有名的,其中以大蜜丸最為普遍,最有名的當然是安宮牛黃丸,用于清熱開竅,豁痰解毒,治療溫熱病熱陷心包,中風昏迷,小兒驚厥,是同仁堂出品的一種名貴的中成藥,很有療效,甚至在全世界都很有名。要想賣藥賣出名堂也是很不容易的,除了具備藥師資格外,還要有一定的經驗。
在飲片方面,要取得中藥調劑員資格證后才能上崗,我想有興趣的話,也能考取調劑員證,多學一些知識。有時藥店來貨了,我也會幫忙理貨,核對藥品數(shù)量、批號和零售價,這樣更進一步加強了我對藥品的認識。
在三個月的實習中,我學到了很多東西,同時也學到了很多做人的道理,變得成熟了很多,對于為人處事,怎樣去搞好同事之間的關系,我也有了很深刻的感悟。經理和同事們都很喜歡我,我也很喜歡她們,在休息之余和她們聊天,在過年的時候和她們同臺演出,我們一塊吃飯、唱歌、跳舞,真是高興極了,我越來越喜歡自己的工作了,我也越來越樂意干,每天心情都很好,為我加大了不少工作的動力。
時間過得真是很快,3月11日那天我被調到了北京同仁堂連鎖藥店有限責任公司木樨園藥店,成為了一名真正的出納。木樨園藥店是個新開的藥店,位于南三環(huán)西路,離劉家窯藥店很近,面積300平米,是北京市同仁堂所有連鎖藥店里最大的藥店,而且房租很貴。那塊緊鄰木樨園服裝批發(fā)集散地,外地流動人口很大,是個很不錯的地價。
開店初期,真是很累,除了驗貨外,我自己還要去辦理各種證照。有稅務登記證、組織機構代碼、統(tǒng)計證、醫(yī)療器械、保健食品、食品流通等等。每天都在外面跑,自己辦公室里的工作卻完不成,那時真是很急,但沒有辦法,著急是沒有用的,只能慢慢來。又是面對一個新的環(huán)境,新的同事和新的經理,但這次有所不同,因為這次是我正式獨立上崗。對于這些新的同事,我有所不適應,尤其是和經理,有時意見會不同一,這是需要相互磨合的。
經過一個多月后,我的工作基本上走上了正軌,但仍然會出現(xiàn)不會的問題,我會請教別人,并加以銘記。我對于備用金的管理和自己庫存現(xiàn)金的管理很上心,對每筆金額都會記錄,并讓在場人簽字確認。同時在去銀行存款時,記好日期和金額,并隨時登記銀行日記賬,使得賬目清晰明了。并受到了經理的認可與好評。
在同仁堂工作已經4個多月了,我認識了不少的新鮮事物,認識了很多好朋友,雖然仍處于實習中,但我已經把自己融入在了這個大集體中,我為自己是同仁堂的一員而感到驕傲與自豪。我也在這四個月中懂得了不少道理:
要認真踏實地做好自己應做的事情。自己所做的工作是財會工作,這就更要求具備工作的嚴謹態(tài)度。也要具備作為財會人員的基本道德規(guī)范和高尚的節(jié)操。單位的錢要保管好,并且要有規(guī)律的進行清點,對每一筆發(fā)生的業(yè)務要記賬,并且每月月底按時結賬。點錢的時候要踏實認真,不能一心二用,更不能有什么僥幸心理。
做事要有始有終。每天工作很忙,但心不能浮躁,辦完一件事后才能去辦另一件事,不能手忙腳亂。做完一件事后要有收尾,并及時作好記錄。
尊敬師長,團結同事。同事們的普遍年齡都比自己大,他們經驗比我多,見識也比我多,自己更應該去尊重他們,并且有問題及時請教,從中自己也可以獲得很多經驗。
在同仁堂木樨園藥店工作中,我也有很多困惑,每天都會有不同的問題出現(xiàn),比如預算外怎么去報銷,員工餐費明細表怎么做,支票怎么填;協(xié)配的來貨票怎樣去換票等。遇到這些問題,我會請教別的店有經驗的出納,并且我也會請教我的會計主管,她們都會幫助我,耐心給我講解。
同時,在工作時,我也發(fā)現(xiàn)了藥店存在的很多不足。
銷售小票書寫不規(guī)范。每次銷售藥品時,都要開小票,小票為一式三聯(lián)。寫小票時必須要注明商品編碼、名稱、廠家,同時,金額要寫正確。但有的員工仍然沒有注意這點,不是忘了寫廠家就是寫錯編碼,造成電腦出現(xiàn)未出情況。
來貨時分工應明確。每次來貨時,所有員工全都去搬藥,把箱子里的藥品全部拿出來,然后再核對。我認為,應該確立驗收員,把每個人應該做的工作分好,這樣才不會出現(xiàn)藥品漏數(shù)或重數(shù)現(xiàn)象,節(jié)約了很多時間。
新開門店辦理各事項應由公司辦公室出人陪同。對于新開的藥店來說,辦理各種證照是首要的事情。連鎖藥店屬于分支機構,在辦-理-證-件時都會讓你出示上級機構的證照副本,甚至有的還要看原件。公司辦公室應配合門店完成各種證件的準備與整理,尤其是在開立對公銀行時更應該由辦公室出面陪同門店出納開立銀行帳戶。
但公司辦公室做得比較欠缺,既不同意給原件,又沒有人員出面,給各門店造成了極大的障礙,使得各種執(zhí)照的辦理并不是很順利,耽誤了時間,永遠處于被動局面。所以,我希望在今后開立新門店時,辦公室人員能夠為底下門店所著想,錢大家一塊掙,為什么不去相互扶持呢?
針對這些不足,我會及時去糾正,并且在適當?shù)那闆r下向領導反映,以便使工作正常進行,方便于大家。
在工作的這幾個月中,我確實挺懷念上學的時候,覺得那時真的很無憂無慮,每天什么都不用想,除了上課,寫作業(yè)就是和同學在一起玩。而現(xiàn)在卻不同了,是為了生活而工作,有的東西想逃避也逃避不了,因為這就是社會?,F(xiàn)在想想,覺得上課所學的東西很有用,沒白學。我曾經上過會計基礎課,做過記賬憑證,寫過賬簿,也做過會計分錄,現(xiàn)在也考了會計從業(yè)資格證書。這些對于現(xiàn)在的工作真的很有用處。
通過多種形式的調研結果表明,隨著社會經濟成分、組織形式、就業(yè)方式、利益關系、分配方式的多樣化,對人才能力提出了更高的要求,為了適應新的市場環(huán)境必須改革以往的實踐教學體系。
二、“能力本位”實踐教學體系的構建
以行業(yè)發(fā)展為方向,以工作崗位職業(yè)能力和素養(yǎng)為標準培養(yǎng)人才。構建“能力本位”實踐教學體系。讓學生掌握實際工作流程和技能。實施崗前培訓式教學,將職業(yè)技能鑒定標準引入教學中,重視實踐技能考核并與職業(yè)資格考證結合,將教學模式轉變?yōu)橐宰鍪潞妥鋈藶橹行牡娜嫠刭|教育,突出能力訓練。詳情見表2。在“能力本位”的實踐教學體系開發(fā)中,我們采取“三段結構”式。
1.始業(yè)與擇業(yè)教育階段通過對行業(yè)、企業(yè)工作過程的整體體驗,通過對主要崗位的“遍歷”正確的認知專業(yè)職業(yè)的需要與自己的特長、不足,適當調整并確定自己的專業(yè)選擇。
2.專業(yè)與樂業(yè)教育階段對行業(yè)、企業(yè)、職業(yè)過程進行深入體驗。設計專業(yè)項目、課程項目,使學生了解并喜歡自己的專業(yè)和行業(yè)。
3.就業(yè)、創(chuàng)業(yè)教育階段強化崗位工作過程的實戰(zhàn)體驗,包括頂崗實習、畢業(yè)設計、產品研發(fā)、就業(yè)指導、自主創(chuàng)業(yè)教育。讓學生了解專業(yè)、企業(yè)、職業(yè)、行業(yè)市場的真實需求,了解行業(yè)、企業(yè)未來發(fā)展方向,培養(yǎng)自學能力、創(chuàng)新能力、就業(yè)能力和創(chuàng)業(yè)能力。
三、“能力本位”實踐教學體系的項目運行
項目運行步驟分為準備階段、操作階段、結束階段共三個階段。項目運行采取“理實一體化”的教學模式,邊做邊講、邊做邊學師生共同完成。以“門診藥房調劑”為例,教師是“執(zhí)業(yè)藥師”負責指揮協(xié)調,做好藥房日常工作;組長檢查藥品使用管理情況,發(fā)現(xiàn)問題及時解決,并向教師報告;學生按照分工負責處方的調配、核對、藥品質量檢查。
1.課前準備
(1)教師準備:①熟悉西藥房崗位、中藥房崗位、急診藥房崗位、社區(qū)藥房崗位的操作過程,歸納操作過程中可能出現(xiàn)的問題及注意事項;②準備醫(yī)院藥房調劑錄像和藥房發(fā)錯藥患者出現(xiàn)不良反應的新聞視頻。
(2)學生準備:根據(jù)分組情況,開展崗位調研,收集崗位息,填寫調研表。
2.教學過程
(1)崗位調查匯報:小組成員匯報走出校園、走進崗位,對門診藥房調劑的調查情況和收集的信息,通過討論分析完善崗位調研表。調研表設計見圖1。
(2)在實訓基地按照教師設定的情景模擬調劑,自由選擇調劑方法。學生在體驗中學習,邊做邊學,邊學邊講。此環(huán)節(jié)的調劑流程與調劑方法見圖2。
(3)在模擬調劑過程中學生會出現(xiàn)很多的錯誤,通過糾錯師生共同歸納藥房調劑的流程與規(guī)范,同時滲透從業(yè)資格與職業(yè)素養(yǎng)。詳情見表3。
(4)小組實踐模擬,反復練習,培養(yǎng)嫻熟的調劑技能,師生完成藥房處方調劑評分表。(5)作業(yè):完成藥劑員職業(yè)資格證書考試模擬習題,思考如何成為一名優(yōu)秀的門診藥房藥劑師。
四、“能力本位”實踐教學體系的開發(fā)與思考