導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯(cuò)過為您精心挑選的10篇醫(yī)院科研，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

（一）真實(shí)性

科研檔案是醫(yī)院科學(xué)研究過程中產(chǎn)生的，它真實(shí)地記錄了醫(yī)院的科研活動(dòng)、科研水平，反映了醫(yī)院科研活動(dòng)的歷時(shí)過程。

（二）實(shí)用性

科研檔案是經(jīng)過收集、分類、鑒定等科學(xué)方法形成的具有內(nèi)在聯(lián)系的有價(jià)值的文件體系，是醫(yī)院廣大專業(yè)技術(shù)人員勞動(dòng)和智慧的結(jié)晶，它能為科研管理機(jī)構(gòu)和科技人員在科研管理、科技決策、科學(xué)研究、技術(shù)交流、著書立說、職稱晉升、經(jīng)驗(yàn)總結(jié)等方面提供信息和依據(jù)，起到憑證和參考作用。

（三）保密性

科技知識(shí)和科研成果在一定時(shí)間和一定范圍內(nèi)擁有其知識(shí)產(chǎn)權(quán)的有價(jià)性。

（四）專業(yè)性

各醫(yī)院有各自的專業(yè)特點(diǎn)，有各自的專業(yè)優(yōu)勢。因此，檔案管理工作人員要具有專業(yè)技術(shù)知識(shí)。

二、科研檔案人員的基本任務(wù)和職責(zé)

《科學(xué)技術(shù)研究檔案管理暫行規(guī)定》第二十一條明確規(guī)定了科研檔案人員的基本任務(wù)和職責(zé)，主要有以下幾個(gè)方面：

貫徹國家有關(guān)科技檔案工作的方針政策和法規(guī)，制訂本單位的實(shí)施細(xì)則和有關(guān)規(guī)章制度。

參與本單位的科研計(jì)劃管理、成果管理和技術(shù)市場的開發(fā)活動(dòng)，及時(shí)提出對(duì)科研檔案的管理要求。

指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查和協(xié)助本單位各部門的科研人員做好科研文件材料的形成、積累和

立卷歸檔工作。檢查、驗(yàn)收科研項(xiàng)目或上報(bào)評(píng)獎(jiǎng)成果的檔案是否完整、準(zhǔn)確、系統(tǒng)。

三、醫(yī)學(xué)科研檔案管理存在的問題

（一）醫(yī)學(xué)科研檔案管理的特殊性

醫(yī)學(xué)科研檔案專題性強(qiáng)，時(shí)間跨度大，周期長，研究均以一個(gè)專題為研究對(duì)象，都是圍繞著某種疾病病因的探討、治療和預(yù)防，某種化學(xué)物質(zhì)對(duì)人體的損傷等進(jìn)行專題研究。許多重大項(xiàng)目更是多專業(yè)、多學(xué)科綜合研究、共同攻關(guān)完成。因此，除了項(xiàng)目初始的技術(shù)路線制定完成后，研究課題就步入了主要階段，有的是每個(gè)病例信息歸檔后就納入分析系統(tǒng)，有的是等全部試驗(yàn)調(diào)查數(shù)據(jù)收集齊全后進(jìn)行系統(tǒng)分析，最后通過比較、分析、總結(jié)，從而得出一種新的臨床治療方法或是對(duì)傳統(tǒng)技術(shù)的一種改進(jìn)方案。原始數(shù)據(jù)的收集只能在課題完成后，也因此導(dǎo)致科研材料收集、歸檔不齊。

（二）課題組成員組成的特殊性

科研人員工作繁忙，往往身兼數(shù)職，既要每天應(yīng)對(duì)臨床醫(yī)療工作，又要進(jìn)行學(xué)術(shù)交流、進(jìn)修，還要給本科生、研究生上課。同時(shí)一個(gè)經(jīng)歷二三年課題研究的課題組，成員中不僅有正式員工，還有研究生、進(jìn)修生；不僅有本科室固定的員工，還有處于輪轉(zhuǎn)中的住院醫(yī)師；有專門從事臨床實(shí)驗(yàn)工作的人員，也有專門從事實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)工作的人員?？萍既藛T在研究工作中形成的研究材料比較分散，這樣對(duì)于日?？蒲胁牧系氖占⒄?，往往難有較高的收集完整度。

（三）科研人員科研檔案意識(shí)淡薄

一是對(duì)《檔案法》和《檔案法實(shí)施辦法》宣傳力度不夠，二是受市場經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng)，造成部分科研人員對(duì)醫(yī)學(xué)科研檔案工作促進(jìn)醫(yī)學(xué)科研事業(yè)發(fā)展的認(rèn)識(shí)不夠，或認(rèn)為科研資料是自己的心血，應(yīng)該歸自己所有，不愿將自己的科研核心內(nèi)容資料完整地、系統(tǒng)地移交檔案部門。

四、醫(yī)院科研檔案的措施

（一）加強(qiáng)制度建設(shè)，實(shí)現(xiàn)集中統(tǒng)一管理

根據(jù)國務(wù)院批準(zhǔn)頒布的《科學(xué)技術(shù)檔案工作條例》第五章規(guī)定：“各單位都要按照集中統(tǒng)一管理檔案的基本原則，根據(jù)科技檔案必須完整、準(zhǔn)確、系統(tǒng)、安全和有效利用的要求，建立健全科技檔案工作，建立必要的規(guī)章制度，實(shí)行科學(xué)管理”。可見，建立和健全科研檔案管理制度，實(shí)行集中統(tǒng)一管理是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院科研檔案有效管理和規(guī)范管理的基本要求和根本保證，也是檔案工作發(fā)展的必然趨勢。醫(yī)院科研檔案做到集中統(tǒng)一管理要糾正兩種錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)：

一是重科研活動(dòng)，輕檔案資料管理；二是圖自己方便多，從大局著想少。醫(yī)院科研檔案只有實(shí)行集中統(tǒng)一管理，利用起來才能方便。至于有規(guī)章制度約束，使用時(shí)要辦手續(xù)，是為了保證醫(yī)院科研檔案不失散，不損壞的必要手段，也是保證長期使用方便的重要措施。理部門及檔案形成部門在科研檔案管理中的責(zé)任。

（二）實(shí)行課題全過程管理，確保科研檔案質(zhì)量

為保證醫(yī)院科研檔案內(nèi)在質(zhì)量的真實(shí)性，實(shí)現(xiàn)科研課題研究全過程的檔案管理，確?？蒲袡n案的質(zhì)量，根據(jù)我院科研檔案工作的特點(diǎn)，在遵照醫(yī)療科技檔案規(guī)范管理原則的基礎(chǔ)上，

從以下四方面確?？蒲袡n案質(zhì)量。

1.立項(xiàng)指導(dǎo)。臨床科研人員往往對(duì)檔案收集的程序不熟悉，在科研立項(xiàng)時(shí)，由科教科的一名兼職檔案員根據(jù)科研設(shè)計(jì)的內(nèi)容，將科研項(xiàng)目的歸檔內(nèi)容和要求書面告知項(xiàng)目負(fù)責(zé)人，

并對(duì)其進(jìn)行指導(dǎo)，同時(shí)兼職檔案員具體負(fù)責(zé)該項(xiàng)目所形成的各種文件材料的收集。

篇2

1.對(duì)大數(shù)據(jù)概念的認(rèn)知

在科學(xué)發(fā)展的驅(qū)動(dòng)下，特別是互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、移動(dòng)應(yīng)用等信息技術(shù)的廣泛應(yīng)用，各型各類的數(shù)據(jù)正形成信息，越來越多地被集結(jié)、被積累，并與我們工作、生活息息相關(guān)，推動(dòng)著我們進(jìn)入了大數(shù)據(jù)時(shí)代。最早提出“大數(shù)據(jù)”時(shí)代已經(jīng)到來的機(jī)構(gòu)是全球知名咨詢公司麥肯錫。他們認(rèn)為，大數(shù)據(jù)是指無法在一定時(shí)間內(nèi)用傳統(tǒng)數(shù)據(jù)庫軟件工具對(duì)其內(nèi)容進(jìn)行抓取、管理和處理的數(shù)據(jù)集合。它能真實(shí)反應(yīng)信息社會(huì)巨量信息的爆發(fā)式增長，并且難以按傳統(tǒng)方式進(jìn)行整理歸檔利用的情況。而“大數(shù)據(jù)”對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)生活產(chǎn)生的影響絕不僅僅局限于技術(shù)的層面，它為我們看待世界提供了一種全新的方法，也就是說更多的決策行為將基于數(shù)據(jù)分析，而不再是憑借經(jīng)驗(yàn)和直覺做出。

2.大數(shù)據(jù)的特點(diǎn)

大數(shù)據(jù)與海量數(shù)據(jù)和大規(guī)模數(shù)據(jù)的概念一脈相承，但在關(guān)于數(shù)據(jù)體量、復(fù)雜性和產(chǎn)生速度方面還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了傳統(tǒng)的數(shù)據(jù)形態(tài)，也超過了現(xiàn)有技術(shù)手段的處理能力，并帶來了許多創(chuàng)新的“可能性”，學(xué)者們認(rèn)為它主要還具有5V特性：數(shù)據(jù)量Volume（數(shù)據(jù)量）、Velocity（時(shí)效性）、Variety（多樣性）、Value（價(jià)值高）、veracity(可疑性）。Volume表示海量數(shù)據(jù)的產(chǎn)生、處理和保存。Velocity即處理的時(shí)效，比如需要做某種預(yù)測，如果處理的時(shí)效時(shí)間過長，就會(huì)失去預(yù)測的意義。Variety指的是數(shù)據(jù)的形態(tài)多樣，包括文字、影音、網(wǎng)頁、串流等結(jié)構(gòu)性、非結(jié)構(gòu)性的數(shù)據(jù)。Value指價(jià)值高，對(duì)于國家和社會(huì)都有極大價(jià)值。對(duì)于Veracity是指當(dāng)數(shù)據(jù)的來源變得更多元的情況下，數(shù)據(jù)本身的可靠度、質(zhì)量是否足夠，因?yàn)槿绻麛?shù)據(jù)本身就有問題，分析結(jié)果也不可能對(duì)。這些特性和要求引導(dǎo)人們從追求“為什么”過渡到去研究和回答“是什么”，認(rèn)識(shí)世界的方法也從引導(dǎo)人們用精確的小數(shù)據(jù)去探求“因果”過渡到通過大數(shù)據(jù)去建立“相關(guān)性”去探求“關(guān)聯(lián)”。這也是大數(shù)據(jù)處理技術(shù)和傳統(tǒng)的數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)最大的區(qū)別，也正是大數(shù)據(jù)時(shí)代下醫(yī)院科研管理的挑戰(zhàn)與機(jī)遇所在。

3.大數(shù)據(jù)對(duì)醫(yī)院科研管理的影響

隨著人們越來越意識(shí)到數(shù)據(jù)對(duì)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)精細(xì)化和智能化管理的重要性時(shí)，建設(shè)相應(yīng)的研究型醫(yī)院、完成醫(yī)院的重大轉(zhuǎn)型也變得迫在眉睫，抓住契機(jī)、變革觀念、建立創(chuàng)新型體制機(jī)制，同時(shí)擴(kuò)大視野、開放辦院、實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的轉(zhuǎn)型目標(biāo)，是大數(shù)據(jù)對(duì)醫(yī)院的管理能力和水平提出的新挑戰(zhàn)，同時(shí)也為醫(yī)院的科研管理提供了巨大的潛力和空間。陜西省腫瘤醫(yī)院通過對(duì)醫(yī)院數(shù)據(jù)環(huán)境進(jìn)行再造、整合建立醫(yī)院信息數(shù)據(jù)中心、搭建數(shù)字化科研孵化平臺(tái)、影像技術(shù)共享平臺(tái)等方式，探索數(shù)據(jù)的分析挖掘和新的措施的發(fā)現(xiàn)，推進(jìn)醫(yī)院科研管理的規(guī)范化和結(jié)構(gòu)化，讓其更趨于系統(tǒng)性、完整性、真實(shí)性和有效性。

二、大數(shù)據(jù)下科研管理的創(chuàng)新實(shí)踐

陜西省腫瘤醫(yī)院大數(shù)據(jù)技術(shù)的研究和引入，將促使科研管理的跳躍式發(fā)展。當(dāng)然，當(dāng)前的科研管理還處于從行政管理模式向?qū)I(yè)管理模式轉(zhuǎn)型的過程中，要讓大數(shù)據(jù)助推科研管理變革還有一個(gè)漫長的過程，這就需要我們不斷地研究、探索和實(shí)踐。陜西省腫瘤醫(yī)院已經(jīng)在該方面做了有益且大膽的嘗試。

1.建立和完善科研管理的數(shù)據(jù)庫

大數(shù)據(jù)時(shí)代的科學(xué)研究將更多地依靠各種長期積累且相互共享的數(shù)據(jù)庫，因此，陜西省腫瘤醫(yī)院主動(dòng)迎接大數(shù)據(jù)時(shí)代的來臨，在研究、制訂統(tǒng)一數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)和格式的基礎(chǔ)上，逐步建立和完善利于大數(shù)據(jù)研究的科研管理數(shù)據(jù)庫，如整理、建設(shè)歷年來地方科研管理的數(shù)據(jù)庫，從市級(jí)規(guī)劃課題的研究項(xiàng)目入手，逐步建立一個(gè)擴(kuò)展到省級(jí)、國家的科研數(shù)據(jù)庫，將歷年來研究的項(xiàng)目、內(nèi)容、關(guān)鍵詞、研究成果和研究團(tuán)隊(duì)、課題主持人等信息進(jìn)行搜集、儲(chǔ)存、整理、分析，實(shí)現(xiàn)管理的數(shù)據(jù)化、標(biāo)準(zhǔn)化，進(jìn)而加強(qiáng)與國家、省級(jí)、其他地區(qū)科研管理數(shù)據(jù)庫的共享和交流，推動(dòng)大數(shù)據(jù)時(shí)代科研管理的基礎(chǔ)變革。同時(shí)醫(yī)院為醫(yī)教職工建立了個(gè)人科研檔案，本檔案包括個(gè)人科研立項(xiàng)、結(jié)題、中文論文、SCI、專利、專著、科技獎(jiǎng)等相關(guān)信息，方便個(gè)人隨時(shí)獲取自身科研信息，讓個(gè)人對(duì)自己的努力方向做到心中有數(shù)；同時(shí)，方便醫(yī)院科研管理部門及時(shí)掌握每位科研人員的科研、學(xué)術(shù)活動(dòng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決研究工作中出現(xiàn)的問題，為醫(yī)院整體科研工作的宏觀管理奠定基礎(chǔ)，將更多時(shí)間和精力投放到為科室和個(gè)人量身定做個(gè)體科研服務(wù)上，這也是陜西腫瘤醫(yī)院促進(jìn)科研能力和科技成果轉(zhuǎn)化，致力打造科研管理“一條龍”服務(wù)的一項(xiàng)重要舉措。

2.構(gòu)建適應(yīng)科學(xué)研究需要的大數(shù)據(jù)交流與分析平臺(tái)

大數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)規(guī)律、預(yù)測未來的本質(zhì)對(duì)于科研的發(fā)展有著巨大的作用。在建立和完善科研管理數(shù)據(jù)庫的基礎(chǔ)上，逐步構(gòu)建一個(gè)有利臨床、影像的大數(shù)據(jù)共享、交流、挖掘、建模和分析的研究與運(yùn)用平臺(tái)。陜西省腫瘤醫(yī)院通過平臺(tái)的建設(shè)助推科研管理的變革，如整合醫(yī)院信息資源，建立信息數(shù)據(jù)資源中心，該中心具有涵蓋健康人群、患者個(gè)體，以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部對(duì)疾病預(yù)防診治一體化管理的分析、整合、規(guī)范、指導(dǎo)的信息數(shù)據(jù)鏈交互平臺(tái)。致力于滿足癌癥患者醫(yī)療需求以及未來移動(dòng)醫(yī)療的實(shí)現(xiàn)提供可靠、高效、并能夠不斷優(yōu)化服務(wù)的保障系統(tǒng)，為真正實(shí)現(xiàn)“健康評(píng)估科學(xué)化，醫(yī)護(hù)診療規(guī)范化，患者就診個(gè)體化，醫(yī)生病人可視化，群防群治一體化，臨床研究前瞻化”的目標(biāo)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，該舉措充分體現(xiàn)臨床醫(yī)學(xué)信息化、科學(xué)化，也為醫(yī)院科學(xué)研究的需要提供了豐富的資源。在該數(shù)據(jù)中心的基礎(chǔ)上，該院還與某人工智能研發(fā)科技有限公司聯(lián)合組成人工智能乳腺鉬靶影像診斷科研團(tuán)隊(duì)，致力于研究鉬靶X線檢查所示臨床觸診陰性乳腺微小病變的早期識(shí)別及早期診斷，共同打造“乳腺健康檢測云”平臺(tái)，該平臺(tái)通過AI（人工智能）提供的乳腺影像智能分析，即大批量處理圖像分析，可以協(xié)助醫(yī)生提高乳腺微小病變的檢出效率，大幅提高醫(yī)生對(duì)疾病的診斷精準(zhǔn)度，最大限度的降低臨床上漏診和誤診發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。而通過單病種的大數(shù)據(jù)研究與運(yùn)用平臺(tái)尋找相關(guān)方面的課題研究的內(nèi)容和科研發(fā)展趨勢，也變的更有效率，資源也更豐富，對(duì)于科研管理而言，利用這種更專業(yè)化的數(shù)據(jù)庫，可以為科研人員提供更個(gè)性化的服務(wù)和指導(dǎo)，對(duì)提升醫(yī)院科研服務(wù)能力和教學(xué)水平皆具有重要的意義。

3.加強(qiáng)對(duì)科研管理人員素質(zhì)的培養(yǎng)

一個(gè)快速發(fā)展、不斷變革的行業(yè)，勢必對(duì)從業(yè)人員的素質(zhì)有更高的要求，這素質(zhì)不僅包括了知識(shí)技能的快速掌握和應(yīng)用，也包括了要把創(chuàng)新意識(shí)融入到本質(zhì)工作。為此，陜西省腫瘤醫(yī)院通過定期召開醫(yī)技科室信息數(shù)據(jù)共享及互聯(lián)互通培訓(xùn)暨征求意見會(huì)、臨床科室的信息數(shù)據(jù)共享及互聯(lián)互通培訓(xùn)暨征求意見會(huì)、派遣科研管理人員進(jìn)修學(xué)習(xí)等，促進(jìn)我院基于腫瘤大數(shù)據(jù)下的研究與應(yīng)用工作，同時(shí)培養(yǎng)科研管理人員創(chuàng)新意識(shí)。

篇3

一、前言

中國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,國家對(duì)科研領(lǐng)域的日益重視。新產(chǎn)品、新項(xiàng)目的開發(fā)已至關(guān)重要,是企事業(yè)單位生存的關(guān)鍵。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)也在不斷的進(jìn)步,醫(yī)院要發(fā)展、要上等級(jí)、要吸引病人、爭取好的效益,為了讓這些方面跟上社會(huì)的大環(huán)境,勢必要求醫(yī)院把醫(yī)生的技術(shù)水平擺在首要位置,服務(wù)態(tài)度第二。醫(yī)生的技術(shù)水平的提高,相對(duì)應(yīng)的也是學(xué)術(shù)水平的提高,每個(gè)醫(yī)院都會(huì)籌資一定比例的科研經(jīng)費(fèi),用于科研項(xiàng)目的研究。

二、我國醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)的現(xiàn)狀

科研經(jīng)費(fèi)按醫(yī)院的等級(jí)籌資渠道分為國家級(jí)、省級(jí)、地市級(jí)和縣級(jí)。同時(shí)也有本院自籌的經(jīng)費(fèi)、也有一些藥商的贊助。從全國的有關(guān)資料統(tǒng)計(jì),目前,我國科技成果轉(zhuǎn)化率平均僅為20%,實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)化的不足5%,專利技術(shù)的交易率也只有5%,運(yùn)行低于發(fā)達(dá)國家水平。特別是國家撥付的科研經(jīng)費(fèi),只是看到發(fā)表的幾篇論文,至于科研成果轉(zhuǎn)化根本不在考慮之列。眼下不管是教育業(yè),還是醫(yī)療行業(yè),也是如此現(xiàn)狀。很多醫(yī)院對(duì)科研經(jīng)費(fèi)長期缺乏監(jiān)管,產(chǎn)生了混亂的局面,讓有些人鉆空子、也有些領(lǐng)導(dǎo)的一些不合理和超范圍的支出都在科研經(jīng)費(fèi)中列支,甚至有些醫(yī)院的科研項(xiàng)目進(jìn)度末到一半,經(jīng)費(fèi)已用的差不多,科研項(xiàng)目就只能不了了知,隨便應(yīng)付一下交差,反正是國家的錢,最終致使舞弊違法行為的產(chǎn)生,給醫(yī)院和國家?guī)硪欢ǖ膿p失。

所以說為了合理、有效的使用好這些經(jīng)費(fèi),使它效益最大化,對(duì)科研經(jīng)費(fèi)的監(jiān)管致關(guān)重要?，F(xiàn)在的醫(yī)院財(cái)務(wù)制度對(duì)科研經(jīng)費(fèi)的管理末作明確規(guī)定,形成了各家醫(yī)院對(duì)科研經(jīng)費(fèi)的使用不規(guī)范,核算方法和口徑也不同。

三、加強(qiáng)醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)管理的策略

筆者認(rèn)為科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的使用,應(yīng)遵循政策性原則、計(jì)劃性原則、節(jié)約性原則、及時(shí)性原則、實(shí)質(zhì)重于形式的原則。對(duì)此本人有如下思考:

1、建立醫(yī)院科研項(xiàng)目預(yù)算表

對(duì)各科室和課題組上報(bào)的的科研項(xiàng)目要求上報(bào)人先做一個(gè)預(yù)算,經(jīng)主管科研的科室負(fù)責(zé)人、財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)人、分管領(lǐng)導(dǎo)審核后,報(bào)院長審批,醫(yī)院才可把此列入醫(yī)院本年度的科研范圍。(同時(shí)嚴(yán)禁一個(gè)科研結(jié)題,又申報(bào)其他課題)。本人設(shè)計(jì)了一個(gè)預(yù)算表如下:

XX醫(yī)院科研項(xiàng)目預(yù)算表

2、科研經(jīng)費(fèi)的精細(xì)化管理

預(yù)算經(jīng)過調(diào)整確定后,科研經(jīng)費(fèi)到位,日常事宜的監(jiān)管要到位,主要分兩個(gè)層次,第一主要是非人員成本,第二是人員成本(在科研項(xiàng)目結(jié)題時(shí),才可領(lǐng)取)。

(1)科研項(xiàng)目新增的固定資產(chǎn)要按醫(yī)院財(cái)務(wù)規(guī)定辦理出入庫手續(xù),按以后是否還有使用價(jià)值等情況分全額和部分列入科研成本,即使用醫(yī)院的固定資產(chǎn)要提取相應(yīng)比例的折舊列入科研成本。新增的固定資產(chǎn)要由財(cái)務(wù)科、主管科室、分管領(lǐng)導(dǎo)審核,單位負(fù)責(zé)人審批。

(2)水、電、藥品、衛(wèi)生材料、消耗材料、調(diào)研費(fèi)、資料費(fèi)、協(xié)作費(fèi)、鑒定費(fèi)、差旅費(fèi)、招待費(fèi)等費(fèi)用在符合醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的同時(shí)列入科研成本。嚴(yán)格按其預(yù)算進(jìn)行,對(duì)以上的各項(xiàng)費(fèi)用要經(jīng)過嚴(yán)格的審核,由財(cái)務(wù)科、主管科室、分管領(lǐng)導(dǎo)審核,單位負(fù)責(zé)人審批。

(3)有條件的醫(yī)院可應(yīng)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行科研經(jīng)費(fèi)的管理,自主開發(fā)院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),在財(cái)務(wù)科、主管科室、分管領(lǐng)導(dǎo)、單位負(fù)責(zé)人、課題組五方對(duì)科研經(jīng)費(fèi)的信息進(jìn)行共享,監(jiān)督其是否嚴(yán)格按其預(yù)算范圍進(jìn)行開支。沒有條件的單位,可再設(shè)計(jì)一張卡片,一式三份,分別由科題組、財(cái)務(wù)科、主管科室保管,進(jìn)行一一登記,三張卡片應(yīng)保持金額相符?？ㄆ袷饺缦?

(4)還應(yīng)提取一定的管理費(fèi)用,按科研項(xiàng)目的時(shí)間長短來定,能促使科研人員提早完成課題。

(5)列支以上費(fèi)用后,有結(jié)余的科研項(xiàng)目方可支取人員補(bǔ)貼,但也只能領(lǐng)取結(jié)余的一定比例,剩余比例的發(fā)放看其科研項(xiàng)目是否應(yīng)用于臨床,并且其應(yīng)用于臨床的效果,由醫(yī)院專家組評(píng)定后,視效果進(jìn)行發(fā)放。

(6)對(duì)有成果推廣的課題項(xiàng)目,以及獲得國家級(jí)和地市級(jí)的科研獎(jiǎng)勵(lì),課題組可提取獎(jiǎng)勵(lì)金額的一定比例,剩余比例作為醫(yī)院的科研發(fā)展基金。

(7)財(cái)務(wù)科應(yīng)對(duì)科研經(jīng)費(fèi)單獨(dú)建帳,專款專用,科研經(jīng)費(fèi)大項(xiàng)目下分設(shè)明細(xì)課題名稱,不同的課題分開核算,一目了然。

四、結(jié)語

主管科室應(yīng)對(duì)各個(gè)科研項(xiàng)目進(jìn)行跟蹤管理,并進(jìn)行評(píng)估,如需要調(diào)整期初預(yù)算,要經(jīng)過主管科室、財(cái)務(wù)科、分管領(lǐng)導(dǎo)審核,單位負(fù)責(zé)人審批。才可調(diào)整預(yù)算,所有項(xiàng)目到期均應(yīng)結(jié)題,并如實(shí)提交科研項(xiàng)報(bào)告,如其課題因無期徒刑特殊情況延遲二年以上的,醫(yī)院要收回該課題的所有費(fèi)用,從科研人員的工資中扣回。與企業(yè)等單位共同開發(fā)的科研項(xiàng)目,金額較大的,結(jié)題時(shí)要委托會(huì)計(jì)師事務(wù)所進(jìn)行審計(jì),以便使醫(yī)院及時(shí)糾正不合規(guī)之處,杜絕浪費(fèi)、舞弊等行為。提高經(jīng)費(fèi)管理水平,提高經(jīng)費(fèi)的使用質(zhì)量。

參考文獻(xiàn):

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篇4

中圖分類號(hào)：F234 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1004-4914（2015）09-125-01

科學(xué)研究工作由四個(gè)部分組成，分別為科研人員、設(shè)備器材、試劑材料、科研經(jīng)費(fèi)，而科研經(jīng)費(fèi)是開展科學(xué)研究工作的重要條件，是推動(dòng)科研活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)之一。隨著國家、地區(qū)、醫(yī)院對(duì)科研工作的越來越重視和經(jīng)費(fèi)的大量投入，促進(jìn)了科研工作的蓬勃發(fā)展，而如何管理好、使用好科研經(jīng)費(fèi)成為醫(yī)院科研部門、財(cái)務(wù)部門以及課題主持人三方不得不關(guān)注的事情。

一、醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)管理存在的問題

醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)的管理具有它的獨(dú)特性。主要存在以下幾個(gè)問題：

1.立項(xiàng)時(shí)，財(cái)務(wù)部門未參與科研課題預(yù)算編制。申請(qǐng)立項(xiàng)時(shí)，科研部門與課題主持人更重視任務(wù)的編纂和時(shí)限，對(duì)于預(yù)算編制未引起高度重視，憑以往經(jīng)驗(yàn)編制項(xiàng)目預(yù)算的情況多，待任務(wù)書下達(dá)后，只按項(xiàng)目要求將預(yù)算送達(dá)財(cái)務(wù)部門存檔、執(zhí)行。

2.過程中，科研課題實(shí)際開支與預(yù)算編制存在差異。研究過程中一個(gè)觀念的轉(zhuǎn)變、物價(jià)的變動(dòng)都會(huì)導(dǎo)致實(shí)際研究與下達(dá)的任務(wù)書不吻合的情況，使實(shí)際開支與預(yù)算產(chǎn)生差異，財(cái)務(wù)把關(guān)嚴(yán)，經(jīng)費(fèi)不能開支，勢必影響課題研究進(jìn)度;財(cái)務(wù)把關(guān)不嚴(yán)，或透支，或超支，又會(huì)給結(jié)題后審計(jì)工作造成不必要的麻煩。

3.結(jié)題后，科研部門與課題主持人存在未及時(shí)通知財(cái)務(wù)部門結(jié)算課題情況。課題計(jì)劃結(jié)束時(shí)，科研部門與課題主持人更重視業(yè)務(wù)手續(xù)的辦理，而忽視經(jīng)費(fèi)報(bào)銷結(jié)轉(zhuǎn)事宜，往往是委托事務(wù)所進(jìn)行審計(jì)時(shí)才匆忙辦理結(jié)算、結(jié)轉(zhuǎn)手續(xù)，沒有嚴(yán)謹(jǐn)計(jì)劃導(dǎo)致通宵達(dá)旦翻閱原始憑證和打印報(bào)銷清單。

二、提高醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)管理的目標(biāo)

提高科研經(jīng)費(fèi)管理的透明度，使科研部門、財(cái)務(wù)部門以及課題主持人三方知曉課題進(jìn)程、經(jīng)費(fèi)流向;提高課題主持人對(duì)科研經(jīng)費(fèi)的自與支配權(quán);強(qiáng)化先審后批制度，優(yōu)化經(jīng)費(fèi)報(bào)銷流程，提速經(jīng)費(fèi)報(bào)銷的時(shí)間;明晰三方職責(zé)，既相互配合，又互不干擾，促使科研經(jīng)費(fèi)后審的簡單高效。

三、提高醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)管理的方法

1.科學(xué)編制預(yù)算，嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算。財(cái)務(wù)部門科研經(jīng)費(fèi)管理人員必須吃透《國家重點(diǎn)基礎(chǔ)研究專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)財(cái)務(wù)管理辦法》和《國家高技術(shù)研究發(fā)展計(jì)劃專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)管理辦法》的精神，既要從宏觀上熟悉預(yù)算編制原則，又要從微觀上把握成本與產(chǎn)出的效益，同時(shí)還要向科研部門、課題主持人傳遞科研經(jīng)費(fèi)合理編制項(xiàng)目預(yù)算的必要性與科學(xué)性，強(qiáng)調(diào)預(yù)算編制的權(quán)威性，杜絕預(yù)算執(zhí)行的隨意性。課題主持人編寫任務(wù)書時(shí)，財(cái)務(wù)部門必須參與指導(dǎo)整個(gè)課題的預(yù)算編制及審核，包括勞務(wù)費(fèi)、設(shè)備器材和試劑耗材購置費(fèi)、學(xué)術(shù)交流費(fèi)、辦公費(fèi)、交通費(fèi)、協(xié)作費(fèi)等費(fèi)用的占比及金額;任務(wù)書審核通過、經(jīng)費(fèi)下達(dá)入賬后，應(yīng)及時(shí)通知科研部門、課題主持人，將課題項(xiàng)目進(jìn)行編號(hào)并發(fā)放項(xiàng)目課題經(jīng)費(fèi)卡，同時(shí)將預(yù)算限額錄入會(huì)計(jì)系統(tǒng);課題進(jìn)行中，嚴(yán)格按照預(yù)算要求審核報(bào)銷各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。

2.基于醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)開發(fā)科研經(jīng)費(fèi)管理查詢系統(tǒng)。將會(huì)計(jì)系統(tǒng)與科研經(jīng)費(fèi)管理查詢系統(tǒng)相關(guān)聯(lián)，科研部門、課題主持人可通過查詢系統(tǒng)權(quán)限及密碼，實(shí)時(shí)查詢科研項(xiàng)目的名稱、性質(zhì)、目標(biāo)、人員、預(yù)算方案、經(jīng)費(fèi)收入、明細(xì)開支、結(jié)余金額?？蒲胁块T還可通過此系統(tǒng)監(jiān)督課題進(jìn)展情況與經(jīng)費(fèi)使用情況，而財(cái)務(wù)部門可以通過過程跟進(jìn)隨時(shí)掌握課題結(jié)題情況，從而做到及時(shí)通知課題主持人辦理整個(gè)課題的結(jié)算。利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)把預(yù)算編制――經(jīng)費(fèi)收入――費(fèi)用支出――結(jié)算整個(gè)過程透明化，有利于三方同時(shí)做到心中有數(shù)，也便于三方進(jìn)行必要的溝通。

3.提高課題主持人對(duì)科研經(jīng)費(fèi)的自與支配權(quán)。貫徹先審后批制度，優(yōu)化報(bào)銷流程。課題項(xiàng)目的費(fèi)用支出只要都在各分項(xiàng)的預(yù)算范圍內(nèi)，會(huì)計(jì)審核后符合報(bào)銷要求，經(jīng)課題主持人簽字同意，持科研經(jīng)費(fèi)卡便可報(bào)銷，不必再經(jīng)科研部門審批，除大額和特殊支出以外。但是，管理報(bào)銷的科研助理按項(xiàng)目要求應(yīng)相對(duì)固定，不能經(jīng)常更換。

4.規(guī)范大額和特殊經(jīng)費(fèi)開支的報(bào)銷流程。對(duì)大額的（比如大型設(shè)備儀器），特殊的（餐費(fèi)、對(duì)外勞務(wù)費(fèi)）經(jīng)費(fèi)開支，除了財(cái)務(wù)部門審核，課題主持人簽字同意外，須經(jīng)科研部門把關(guān)，對(duì)于大型設(shè)備儀器招投標(biāo)、購買、合同簽訂、付款、出入庫登記應(yīng)進(jìn)行全程跟蹤;對(duì)于餐費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、陪餐人數(shù)，勞務(wù)費(fèi)發(fā)放人員的核定情況應(yīng)給出相關(guān)意見。

5.建立醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)內(nèi)審制度。依據(jù)科研經(jīng)費(fèi)的使用情況，對(duì)于任務(wù)完成過半，經(jīng)費(fèi)支出超過2/3的課題進(jìn)行相應(yīng)內(nèi)審?？蒲胁块T考核評(píng)估課題項(xiàng)目進(jìn)程，財(cái)務(wù)部門考核預(yù)算執(zhí)行率和合格率，按照經(jīng)費(fèi)報(bào)銷明細(xì)核查每一個(gè)報(bào)銷憑證，重點(diǎn)審計(jì)超范圍開支經(jīng)費(fèi)是否具備業(yè)務(wù)部門同意預(yù)算調(diào)整的審簽單;試劑耗材出入庫單是否齊備;大型設(shè)備器材固定資產(chǎn)登記情況是否完整;外請(qǐng)勞務(wù)費(fèi)的發(fā)放金額及標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于超范圍超標(biāo)準(zhǔn)的經(jīng)費(fèi)開支，財(cái)務(wù)部門應(yīng)凍結(jié)此課題項(xiàng)目，同時(shí)出具通知書責(zé)令課題組及時(shí)清退，待整改完成業(yè)務(wù)部門同意繼續(xù)開支后方可進(jìn)行后續(xù)經(jīng)費(fèi)的報(bào)銷。

6.及時(shí)清理已結(jié)題課題。某項(xiàng)科研課題結(jié)題后，科研部門應(yīng)及時(shí)告知財(cái)務(wù)部門，同時(shí)通知課題主持人盡快辦理財(cái)務(wù)結(jié)算手續(xù)，做好會(huì)計(jì)事務(wù)所的委托審計(jì)準(zhǔn)備。審計(jì)通過后，做好課題項(xiàng)目的注銷，對(duì)于需返還經(jīng)費(fèi)做好審簽工作后及時(shí)退回;對(duì)于勿需退回的結(jié)余經(jīng)費(fèi)結(jié)轉(zhuǎn)到同一課題主持人的科研經(jīng)費(fèi)卡名下。

參考文獻(xiàn)：

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篇5

研究生在讀研期間要認(rèn)真研究導(dǎo)師和所在院所相關(guān)導(dǎo)師的科研論文、科研方法和成果等，在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，積極參與到導(dǎo)師的研究課題中去，及時(shí)關(guān)注現(xiàn)有的研究新進(jìn)展、研究中遇到的科研問題，通過科學(xué)研究培養(yǎng)研究生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)造性思維能力。在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，研究生通過對(duì)文獻(xiàn)資料整理、實(shí)驗(yàn)方案設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)操作、實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的分析統(tǒng)計(jì)及科研論文的撰寫，主動(dòng)研究問題、分析問題、解決問題，并以此熟悉科學(xué)研究步驟，學(xué)到相關(guān)的研究方法，提高科研能力［4］。在科研過程中，要加強(qiáng)對(duì)研究生科研學(xué)術(shù)態(tài)度的培養(yǎng)，嚴(yán)格及時(shí)書寫每天的實(shí)驗(yàn)記錄，同時(shí)認(rèn)真思考實(shí)驗(yàn)過程中遇到問題，分析哪些問題是實(shí)驗(yàn)過程中人為疏忽造成的，哪些問題是實(shí)驗(yàn)本身造成的。對(duì)于實(shí)驗(yàn)中遇到的問題要及時(shí)與導(dǎo)師、課題組成員商量，找出問題的真正原因，定期向課題組匯報(bào)實(shí)驗(yàn)的進(jìn)展情況，撰寫研究工作總結(jié)的過程中，不斷提高歸納和分析問題的能力，提高研究生的創(chuàng)新思維。

營造學(xué)術(shù)創(chuàng)新氛圍

導(dǎo)師可以帶領(lǐng)學(xué)生參加各種學(xué)術(shù)交流會(huì)、學(xué)術(shù)論壇、學(xué)術(shù)講座、課題評(píng)審會(huì)、課題答辯會(huì)等，積極創(chuàng)造機(jī)會(huì)和平臺(tái)使研究生有機(jī)會(huì)聆聽國內(nèi)外學(xué)者的學(xué)術(shù)歷程、學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)、學(xué)術(shù)成果，了解國內(nèi)外最新學(xué)術(shù)研究動(dòng)態(tài)、擴(kuò)展學(xué)術(shù)視野、開闊學(xué)術(shù)思路、增長學(xué)術(shù)見識(shí)［6］，能夠有效提高研究生創(chuàng)新能力，發(fā)掘獨(dú)特地研究視角，這些都使得研究生的創(chuàng)新性思維更加活躍;多鼓勵(lì)學(xué)生參加畢業(yè)研究生的畢業(yè)論文答辯，汲取別人的成功的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，不僅有利于學(xué)生創(chuàng)新思維的啟發(fā)，同時(shí)也會(huì)鍛煉和培養(yǎng)學(xué)生的社會(huì)活動(dòng)能力、語言表達(dá)能力和書面表達(dá)能力，促使研究生科研能力和全面的綜合能力的培養(yǎng)。

搭建科研合作平臺(tái)

篇6

【Abstract】Objective：Inintroducedtheyoungadults,theimprovement“thetenonhairstyle”thebonepetalbloodvesselpeduncletransplantsfixedlytreatstheyoungadultsSteadystereotypia,theobsoletethighboneneckbonefractureclinicalexperienceandtheresearchchangetensilestressandtheshearingstressisnotthepureforceofcompression,restoresthestockbonenormallytocarryaheavyloadtheareatreatmentmethod.Method:Intheyoungadultsgroup,usestheimprovement“thetenonhairstyle”thebonepetal,theperiosteumpetalbloodvesselpedunclecontinuously,isfixedwithinmanyClevelandneedleorthebolt,changestheoriginaltensilestressandtheshearingstressforthepureforceofcompressionmethod,doesnottreatSteadystereotypiatheobsoletethighboneneckbonefracture22examples.Result:After22examplespatientstechniquetheaverage4.6weeksmayholddoubleturngetoutofbednottocarryaheavyloadtheactivity,15.4weeksmayabandonedturnintheroomtowalk.Makesafollow-upvisitaftertheaverage6yearsabove,attainsthebonefracturetoheal,thecurativeeffectisremarkable.Conclusion:Intheyoungadultsgroup,toSteadystereotypiatheobsoletethighboneneckbonefractureincisionreplacementtreatment,cannotchoosethismethod.

【Keywords】Obsoletethighboneneckbonefracture;Tensilestress;Shearingstress;Pureelasticstrain;“Tenonhairstyle”bonepetal;Periosteumpetal;Bloodvesselpeduncle;Transplant;Inisfixed我院于1986年1月份開始應(yīng)用改良“榫頭式”髂骨瓣血管蒂移植內(nèi)固定。在青壯年組中，對(duì)陳舊性股骨頸骨折進(jìn)行手術(shù)治療?，F(xiàn)將資料較完整的22例進(jìn)行回顧性分析。

1資料與方法

本組22例，男12例，女10例，左側(cè)15例，右側(cè)7例。年齡17~22歲6例，37~48歲11例，51~53歲5例，平均年齡45.8歲。骨折Garden分型：Ⅲ型8例，Ⅳ型14例。按骨折線部位分類：股骨頭下骨折4例，股骨頸頭頸部骨折18例。傷后至手術(shù)時(shí)間為28~96天，平均54.3天。

手術(shù)方法：術(shù)前行股骨髁上大重量骨牽引18例，腿套皮牽引2例，未行牽引2例，均根據(jù)床旁X線片觀察，重疊錯(cuò)位得到明顯糾正，雙下肢基本等長。硬膜外麻醉，取患側(cè)smith-Petersen切口入路，于股直肌與闊筋膜張肌間鈍性分離，內(nèi)外側(cè)拉開兩肌，可見旋股外側(cè)動(dòng)脈升支主干及其分支及伴行靜脈2條。解剖升支至進(jìn)入闊筋膜張力肌處，使其帶肌袖，游離至髂前上棘附近止。切取髂骨瓣及骨膜瓣，設(shè)計(jì)骨瓣5×3.5cm,底邊增長2cm,骨鉆打孔,骨瓣兩端2cm排行鉆孔后,用線鋸切割髂骨瓣呈全層梯形骨瓣,成為與血管蒂相連的髂骨瓣與骨膜瓣。切開關(guān)節(jié)囊，將增厚瘢痕結(jié)締樣滑膜給予切除，將肢體內(nèi)收外旋，顯露骨折兩端，切除纖維瘢痕結(jié)締樣組織，搔刮骨折兩端斷面硬化骨，直視下試行解剖復(fù)位定點(diǎn)，粗隆轉(zhuǎn)子下至股骨頸頭部用4.5~6cm骨鉆打孔至股骨頭，以穿破股骨粗隆頸折上端骨皮質(zhì)為限。將肢體內(nèi)收外旋，顯露骨折兩端,以取下梯形骨瓣畫樣,用0.4~2.5cm骨鑿切股骨頭榫眼及股骨頸至粗隆間，底榫邊線沿行股骨距，測量股骨頭榫眼加股骨頸至粗隆部榫眼與切取骨瓣相等。將髂骨骨膜瓣剝開，帶血管蒂部沿股骨頸、粗隆上骨槽間移置于粗隆結(jié)節(jié)外緣鉆孔處縫合固定。用骨嵌器將骨瓣按設(shè)計(jì)梯形底線緊沿股骨距打入，余榫頭狀骨瓣2.5~3.5cm左右，直視將多枚克氏針或螺釘與榫頭一起打入股骨頭鑿好的榫眼內(nèi)，使股骨頭頸干角增大到135°~140°度左右。根據(jù)股骨頭頸榫眼深度進(jìn)入2.6~3.6cm克氏針或螺釘固定，股骨頭頸折端連接緊密，頭頸下少許骨間隙給予松質(zhì)骨植入，骨膜瓣環(huán)繞骨折部，活動(dòng)髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)無松動(dòng)。沖洗切口，粗隆外置血漿多孔負(fù)壓引流管一根，逐層縫合切口，手術(shù)完畢。整個(gè)手術(shù)時(shí)間2~3小時(shí)。

術(shù)后48小時(shí)拔出負(fù)壓引流管，第3天開始床上行股四頭肌功能鍛煉，術(shù)后3周開始床上行直腿抬高鍛煉，4周離床扶雙拐不負(fù)重活動(dòng)出院休養(yǎng)。

2結(jié)果

本組22例均獲6年以上隨訪，隨訪時(shí)間最短的1年，最長的13年2個(gè)月（平均6年8個(gè)月）。本組病例術(shù)后未發(fā)生感染，無骨折部再移位及不愈合患者。2.1骨折愈合：術(shù)后最早5周扶單拐行走12例，最晚11周扶單拐行走10例，22例病員平均8周后可扶單拐活動(dòng)。經(jīng)定期X線復(fù)片，最早3個(gè)月骨折線模糊骨痂形成8例，最晚6個(gè)月14例，平均21.6周骨折線模糊骨痂愈合。

2.2療效評(píng)定：按照Hdrris髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)92分以上16例，良82分以上6例。

優(yōu)16例，X線顯示骨折愈合，無疼痛髖，行走距離不受限制，無固定內(nèi)收、內(nèi)旋、屈曲畸形，可以自理日常生活，其中1例功能恢復(fù)后參加了筑城中老年長跑運(yùn)動(dòng)會(huì)。

良6例，上樓梯需手扶，步態(tài)輕度跛行，肢體短縮<2cm，其中不能自理穿鞋襪2例，這2例長時(shí)間行走感覺髖部有輕微疼痛，休息后可自行緩解。到目前為止，22例病員未發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死。

3討論

改良“榫頭式”髂骨瓣、骨膜瓣、血管蒂移植內(nèi)固定的系統(tǒng)治療方法主要適合年齡偏小、不穩(wěn)定型新鮮及陳舊性股骨頸骨折患者的治療。目前各種方法應(yīng)用甚多，采用設(shè)計(jì)梯形狀骨瓣改良“榫頭式”臨床未見報(bào)道。本組病例均采用活骨“榫頭式”移植為支柱，改變骨折后的剪應(yīng)力及張應(yīng)力移位，使股骨頭在純壓縮應(yīng)力條件下更可促進(jìn)骨折的愈合。

移植骨起到被動(dòng)“支架”作用，是作為新骨可以爬越的橋梁，帶血管蒂骨瓣使宿主骨床之間出現(xiàn)骨痂及新骨，供宿主骨床間的新生血管張入和進(jìn)入血管的成骨細(xì)胞參與產(chǎn)生新骨，是最后骨連接的過程。選用梯形狀骨瓣“榫頭式”移植，可改變骨折后因張應(yīng)力及剪應(yīng)力造成的錯(cuò)位，以及阻止骨折的愈合因素。術(shù)中徹底清除骨折端瘢痕纖維組織及骨折面硬化骨，在改善血供的同時(shí)加內(nèi)固定，而擴(kuò)大股骨頭頸干角純壓縮應(yīng)力，是促進(jìn)骨折愈合的關(guān)鍵。臨床實(shí)踐表明，純壓縮應(yīng)力可促進(jìn)骨折的愈合；張應(yīng)力及剪應(yīng)力則可推遲和阻止骨折的愈合。因此，在治療股骨頸骨折時(shí)，改變原張應(yīng)力及剪應(yīng)力，擴(kuò)大純壓縮應(yīng)力，具有重要的理論和臨床意義。另外，如何恢復(fù)股骨頭的正常負(fù)重面積，也是重要的治療原則。

術(shù)后病員不需外固定，減少了護(hù)理工作量。術(shù)后1周內(nèi)預(yù)防感染的同時(shí)注意擴(kuò)容、活血，保持血管蒂不痙攣的條件下血供骨塊。早期患肢床上活動(dòng)，4周后扶雙拐離床不負(fù)重活動(dòng)，可促進(jìn)全身及患肢血液循環(huán)恢復(fù)，病員精神面貌得到改善，能更自覺地配合治療。

對(duì)股骨頸骨折愈合率、優(yōu)良率、股骨頭壞死率各家報(bào)道各異，特別是對(duì)年齡偏小、不穩(wěn)定型、陳舊性股骨頸骨折患者，本組選用改良“榫頭式”髂骨瓣治療，13年挽救了22例不穩(wěn)定型陳舊性股骨頸骨折患者，占本院同類病9%。（篩除老年患者及I、Ⅱ型股骨頸骨折病員，只針對(duì)青壯年患者因較大的暴力傷、交通事故或高處墜落傷所致的陳舊性股骨頸骨折Ⅲ、Ⅳ型病員）有探討價(jià)值和臨床使用推廣應(yīng)用。

在整個(gè)治療過程中應(yīng)注意以下幾方面的問題：①設(shè)計(jì)梯形骨瓣定點(diǎn)鉆孔時(shí)，應(yīng)以病員股骨轉(zhuǎn)子下外側(cè)骨皮質(zhì)至股骨頭測量長度，減去1.5~2cm為梯形底邊先，上邊線比底邊線再減短2cm定點(diǎn)。②術(shù)中注意血管蒂走行區(qū)解剖及血管蒂保護(hù)，防止扭轉(zhuǎn)及損傷，以保障髂骨內(nèi)的血流量。特別是轉(zhuǎn)位時(shí)應(yīng)先將血管蒂在無張力田間下移置粗隆外開窗處，經(jīng)開窗骨通道從股骨頸骨折遠(yuǎn)端移送血管蒂縫合固定在粗隆結(jié)節(jié)外上緣，將髂骨瓣同時(shí)沿股骨距打入粗隆間，股骨頸外余榫頭呈梯形狀，在打入股骨頭榫眼時(shí)，內(nèi)固定多枚空心針及螺釘應(yīng)在直視下交叉固定，使榫頭連接股骨頭后頸干角增大到135°~140°。③術(shù)中切開關(guān)節(jié)囊后視移位瘢痕纖維情況，應(yīng)內(nèi)收外旋患肢脫開兩折端給予徹底清除，清刮硬化骨面，切除大部分增厚的滑膜組織。④本組病例沒有用外固定，多在術(shù)后穿“丁”字鞋，早期股四頭肌鍛煉，可在病員21~56天將患肢抬離床面后，開始離床扶雙拐不負(fù)重活動(dòng)。⑤術(shù)后棄拐負(fù)重行走都是病員離院后經(jīng)隨訪時(shí)發(fā)現(xiàn)。認(rèn)為病員術(shù)后棄拐負(fù)重行走應(yīng)推遲在8~11個(gè)月為妥。

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中圖分類號(hào)：R197.323 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1005-0515（2011）7-339-02

醫(yī)院科研檔案是醫(yī)院在科研工作活動(dòng)中形成的文件、簿冊、圖表、錄音、錄像、盤片等各種門類和各種載體檔案，是醫(yī)院的寶貴財(cái)富。醫(yī)院科研檔案是醫(yī)院管理工作中的憑據(jù)，是醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的基礎(chǔ)，是醫(yī)院進(jìn)行宣傳教育的生動(dòng)資料。醫(yī)院科研檔案記載著這個(gè)醫(yī)院科研發(fā)展史上的優(yōu)秀成果，對(duì)研究本醫(yī)院的科學(xué)發(fā)展提供了第一手資料，是進(jìn)行科學(xué)分析，揚(yáng)長避短，制定科研發(fā)展方向的好教材。所以，加強(qiáng)對(duì)這一信息的管理有著極其重要的意義。準(zhǔn)確把握新時(shí)期醫(yī)院發(fā)展的特點(diǎn)，加強(qiáng)醫(yī)院科研檔案管理, 是醫(yī)院科研檔案實(shí)行現(xiàn)代化管理的根本任務(wù)。 醫(yī)院如何適應(yīng)社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制，轉(zhuǎn)變檔案管理模式，加強(qiáng)檔案規(guī)范化管理，就必須在調(diào)查醫(yī)院科研檔案管理的基礎(chǔ)上，了解醫(yī)院科研檔案管理工作的現(xiàn)狀和存在的問題，簡析其原因，并相應(yīng)地采取一些對(duì)策，才能更好地做好新時(shí)期醫(yī)院科研檔案管理工作?，F(xiàn)就醫(yī)院科研檔案管理的現(xiàn)狀與對(duì)策談一下筆者的觀點(diǎn)。

1 加強(qiáng)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)意識(shí)

加強(qiáng)檔案法規(guī)的學(xué)習(xí)、宣傳，增強(qiáng)全員的檔案意識(shí)，特別是檔案管理人員及領(lǐng)導(dǎo)干部的檔案管理意識(shí)。科研檔案管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，領(lǐng)導(dǎo)重視是做好科研檔案管理的前提，要把科研檔案管理納入重要議事日程，與醫(yī)院業(yè)務(wù)建設(shè)同步規(guī)劃、同步發(fā)展。要大力宣傳科研檔案工作，使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、中層干部、職工都能充分認(rèn)識(shí)科研檔案的重要性，更好地支持科研檔案管理工作。醫(yī)院以醫(yī)療服務(wù)為根本任務(wù)，長期以來對(duì)醫(yī)院科研檔案缺乏嚴(yán)格的考核，因而實(shí)際工作中往往出現(xiàn)檔案管理可有可無的認(rèn)識(shí)。并且由于受到人員、設(shè)施、經(jīng)費(fèi)等方面的限制，科研檔案管理工作很容易受到冷遇。提高各級(jí)干部對(duì)科研檔案工作的認(rèn)識(shí)，才能使科研檔案工作順利開展。

2 重視科研檔案的利用

科研檔案管理的最終目的就是便于大家利用，因此，科研檔案管理人員要樹立服務(wù)意識(shí)，使醫(yī)院的科研檔案為臨床醫(yī)療、教學(xué)、科研工作服務(wù)。同時(shí)，積極開展多種編研活動(dòng)，對(duì)信息進(jìn)行開發(fā)，編寫各種專題匯編，為利用者提供多方面、有實(shí)效的信息。另外，還要加強(qiáng)科研檔案利用反饋信息的管理，以滿足醫(yī)療、教學(xué)和科研工作的需求，從而提高科研檔案的利用率，充分發(fā)揮其社會(huì)效益。

3 健全制度，加強(qiáng)培訓(xùn)，提高科研檔案管理人員素質(zhì)

建立科學(xué)的檔案管理體系，健全檔案管理的規(guī)章制度，是科研檔案管理的關(guān)鍵。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，科研檔案管理手段的更新和管理水平的提高，必須建立與之相應(yīng)的科學(xué)的科研檔案管理體系，明確職能，將醫(yī)院各個(gè)門類、不同載體的科研檔案統(tǒng)一管理，使科研檔案管理與醫(yī)療業(yè)務(wù)同步考核、同步發(fā)展?？蒲袡n案管理人員素質(zhì)直接影響檔案管理水平，醫(yī)院要充實(shí)科研檔案管理人員并將檔案人員培養(yǎng)納入醫(yī)院人才培養(yǎng)計(jì)劃，全面提高科研檔案管理人員素質(zhì)。通過專業(yè)培訓(xùn)、繼續(xù)教育、進(jìn)修學(xué)習(xí)等提高業(yè)務(wù)和知識(shí)水平，不斷總結(jié)探索檔案管理工作及業(yè)務(wù)發(fā)展，推動(dòng)檔案管理水平的提高。

4 開發(fā)科研檔案資源，實(shí)現(xiàn)科研檔案的現(xiàn)代化管理

科研檔案資源的開發(fā)利用是科研檔案管理的主要目的，通過深層次、多渠道地開發(fā)科研檔案信息資源，提高科研檔案的使用價(jià)值，為醫(yī)院業(yè)務(wù)、醫(yī)院管理及患者服務(wù)。同時(shí)，通過利用科研檔案為醫(yī)院創(chuàng)造良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，提高科研檔案在醫(yī)院管理中的地位和作用，促進(jìn)科研檔案建設(shè)。

要實(shí)現(xiàn)科研檔案現(xiàn)代化管理。一是要加強(qiáng)科研檔案的保管設(shè)施，如設(shè)置專門的檔案庫房，配備必要的安全保管設(shè)施；二是要加強(qiáng)科研檔案現(xiàn)代化管理，利用電子計(jì)算機(jī)管理檔案信息的收集、傳遞、開發(fā)利用的主要功能。在目前最重要、最基本的現(xiàn)代化管理手段之一是計(jì)算機(jī)管理，將科研檔案內(nèi)容按行政管理、業(yè)務(wù)管理、科研教學(xué)、基本建設(shè)、儀器設(shè)備、財(cái)會(huì)等分門別類地輸入計(jì)算機(jī)，這具有檢索快捷、方便、高效等優(yōu)點(diǎn)，使查檔案材料費(fèi)時(shí)費(fèi)力的原始勞動(dòng)變成在幾分鐘甚至數(shù)十秒鐘便可解決的問題。這樣既是人類勞動(dòng)能力的解決，更是工作質(zhì)量的飛躍?？梢允箍蒲袡n案信息在現(xiàn)代化機(jī)器設(shè)備中迅捷、準(zhǔn)確、方便地再現(xiàn)，使科研檔案信息的處理、傳輸獲得前所未有的積極效果。 三是要配備整套科研檔案掃描系統(tǒng)，改革單純由人工錄入資料的相對(duì)落后的做法，提高科研檔案管理的質(zhì)量和檔案管理工作的效率，注重對(duì)現(xiàn)代化各類信息的收集和整理，多借鑒社會(huì)其他領(lǐng)域的各方面信息，豐富自己的檔案管理經(jīng)驗(yàn)，使醫(yī)院科研檔案管理更加現(xiàn)代化、規(guī)范化。

科研檔案管理工作做好了，一方面為醫(yī)院高層管理人員及時(shí)了解醫(yī)院整體科研狀況，適時(shí)調(diào)整科研管理策略提供準(zhǔn)確依據(jù)，為決策提供支持性證據(jù)；另一方面有利于社會(huì)各方準(zhǔn)確認(rèn)定醫(yī)院科研成果，為醫(yī)院與各有關(guān)方面進(jìn)行有益合作奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在我國經(jīng)濟(jì)全面發(fā)展的歷史背景下，做好科研檔案管理工作，不斷地更新科研檔案管理觀念，勇敢探索和嘗試新的科研檔案管理手段，以全面、真實(shí)地反映醫(yī)院整體科研發(fā)展?fàn)顩r和經(jīng)營成果?？蒲袡n案管理成果同醫(yī)院經(jīng)營管理的有機(jī)結(jié)合決定了醫(yī)院資源配置的取向和模式，決定著醫(yī)院的經(jīng)營版圖和未來發(fā)展，對(duì)于實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)營戰(zhàn)略，不斷提高管理效率具有深遠(yuǎn)的影響。因此，做好科研檔案管理工作對(duì)于促進(jìn)醫(yī)院的全面發(fā)展、不斷提升醫(yī)院在市場經(jīng)濟(jì)中的競爭力具有重要意義。

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醫(yī)院的科研管理工作具有較高的風(fēng)險(xiǎn)性、不確定性及可控性差等特點(diǎn)，科研管理人員主要負(fù)責(zé)的工作包括對(duì)科研項(xiàng)目的申報(bào)、管理科研成果，并對(duì)科研人才進(jìn)行培養(yǎng)，更好地建設(shè)科研平臺(tái)等，它是一項(xiàng)系統(tǒng)的工程，工作任務(wù)艱巨。隨著醫(yī)療科學(xué)的不斷發(fā)展，傳統(tǒng)的科研管理模式已經(jīng)不能滿足新形勢下科研管理工作的需求。為了確保醫(yī)院科研工作的有效進(jìn)行，按時(shí)完成科研目標(biāo)，提高醫(yī)院科研水平，本文對(duì)醫(yī)院科研管理模式進(jìn)行了實(shí)踐和探討。

1 科研管理模式的轉(zhuǎn)變

1.1建立一套完整的全過程質(zhì)量管理體系 對(duì)于科研管理來說，主要就是以科研工作人員為主體，以科研項(xiàng)目作為主線，科研經(jīng)費(fèi)為其提供有力保證，完成一系列的科研成果，最后將其轉(zhuǎn)換到臨床應(yīng)用中來，它是一個(gè)相互結(jié)合、互相聯(lián)系的整體?？蒲许?xiàng)目作為管理工作的主線，它的生命周期是完整的，要對(duì)其進(jìn)行全過程的質(zhì)量管理。也就是從開始申報(bào)某個(gè)科研項(xiàng)目到整個(gè)組織工作，都要確保項(xiàng)目申報(bào)的真實(shí)性和完整性。某個(gè)科研項(xiàng)目正式立項(xiàng)后，那么本項(xiàng)目的計(jì)劃設(shè)定、啟動(dòng)工作等全過程都要執(zhí)行質(zhì)量監(jiān)督和管理。那么，在項(xiàng)目開始實(shí)施后，對(duì)本項(xiàng)目的進(jìn)度控制、成本控制、變更內(nèi)容的管理、風(fēng)險(xiǎn)管理、評(píng)估結(jié)果反饋等工作都要進(jìn)行全過程質(zhì)量管理。項(xiàng)目的產(chǎn)出形式具有多樣化的特點(diǎn)，項(xiàng)目不同，所產(chǎn)出的形式也各不相同，對(duì)于一些有應(yīng)用前景的研究成果，要加快轉(zhuǎn)換速度，將其應(yīng)用到實(shí)際中來。

1.2體現(xiàn)以人為本的管理模式 要做好科研管理工作，離不開科研人員的努力，因此，要合理制定激勵(lì)制度，調(diào)動(dòng)科研人員的主觀能動(dòng)性，對(duì)產(chǎn)生的科研成果給予適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)，體現(xiàn)以人為本的新型管理模式，可以激發(fā)大家的工作熱情及創(chuàng)新精神。

1.3掌握科研過程并對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)加強(qiáng)管理 在科研管理中要對(duì)整個(gè)過程進(jìn)行管理，科研管理部門要及時(shí)了解當(dāng)前的科研資源，并深入探索潛在資源，按照科研室的主要工作方向，對(duì)重點(diǎn)研發(fā)對(duì)象進(jìn)行資源配置及管理。

1.4完善信息管理系統(tǒng) 通過信息化手段將科研項(xiàng)目整個(gè)過程的管理方法及管理理念加以完善，完善信息管理系統(tǒng)的主要工作內(nèi)容包括：收集信息、存儲(chǔ)信息、管理信息以及分析和預(yù)測等。

2 科研全過程質(zhì)量管理對(duì)策分析

2.1檢查及監(jiān)督科研項(xiàng)目質(zhì)量 為了按時(shí)、順利完成科研目標(biāo)及內(nèi)容，要及時(shí)掌握科研項(xiàng)目的進(jìn)度，發(fā)現(xiàn)問題盡快采取有效方法處理。不但要加強(qiáng)重視科研立項(xiàng)，對(duì)科研項(xiàng)目的研發(fā)進(jìn)展情況及質(zhì)量等方面都要加大監(jiān)督、管理力度?？蒲泄芾砣藛T要對(duì)科研項(xiàng)目計(jì)劃、以及簽訂任務(wù)書等方面進(jìn)行嚴(yán)格審核，并在項(xiàng)目實(shí)施過程中加強(qiáng)檢查，驗(yàn)收及評(píng)估結(jié)題項(xiàng)目，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理，把握好質(zhì)量關(guān)[1]。

2.2建立科研信息制度 科研人員要通過相關(guān)信息，及時(shí)掌握科研信息，尤其是對(duì)科研各種活動(dòng)情況更要了如指掌。要建立科研信息制度，包括外界科研相關(guān)信息及本院科研項(xiàng)目進(jìn)展情況的。

2.3對(duì)科研評(píng)估體系加以完善 對(duì)科研評(píng)估體系加以完善，在科研組實(shí)施科研績效考核制度，可以調(diào)動(dòng)科室和科研人員的參與熱情，將醫(yī)院科研水平提高到一個(gè)層次，也增強(qiáng)了醫(yī)院競爭水平。將科研評(píng)估和目標(biāo)管理結(jié)合起來，獲得大家的認(rèn)同[2]。另外，為了讓科研績效考核更加公平、透明，可以按照學(xué)科發(fā)展水平和科室人員構(gòu)成情況，對(duì)本院臨床科室給予評(píng)估和分類。

2.4建設(shè)信息管理系統(tǒng) 以往在科研項(xiàng)目及科研人員管理中，醫(yī)院都采用人工管理方法，近年來隨著科研工作規(guī)模的擴(kuò)大，傳統(tǒng)的管理方法已經(jīng)無法適應(yīng)科研工作的需求。因此，可以建設(shè)一個(gè)完整的信息管理系統(tǒng)，對(duì)科研項(xiàng)目和資源進(jìn)行實(shí)時(shí)、有效管理，還可以架起專家和項(xiàng)目之間的對(duì)應(yīng)橋梁，讓專家隨時(shí)了解自己參研項(xiàng)目的有關(guān)情況，項(xiàng)目主要負(fù)責(zé)人對(duì)項(xiàng)目進(jìn)展情況也一清二楚，可以更好地把好科研項(xiàng)目質(zhì)量 關(guān)[3]。建立科研信息管理系統(tǒng)，可以讓科研人員隨時(shí)掌握科研項(xiàng)目相關(guān)信息和費(fèi)用開支情況，有利于增加科研基金資助效果信息量，讓科研基金資助效益更加透明，幫助科研管理部門更好地進(jìn)行工作管理。科研管理人員評(píng)估科研項(xiàng)目的進(jìn)度，可以隨時(shí)掌握科研項(xiàng)目進(jìn)展情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題便于處理，靈活應(yīng)變，不斷創(chuàng)新，科研管理者一旦掌握了科研成果，就可以對(duì)其進(jìn)行快速轉(zhuǎn)換，從而獲得良好的經(jīng)濟(jì)效益及社會(huì)效益。

2.5建立健全科研管理制度并落實(shí)實(shí)施 自從本院出臺(tái)相關(guān)科研工作管理辦法等條例以來，科研管理體系已經(jīng)基本形成。作為科研管理者，就應(yīng)該以政策為導(dǎo)向，認(rèn)真落實(shí)相關(guān)制度?？茖W(xué)、合理的政策和制度如果沒有嚴(yán)格落實(shí)就是紙上談兵?？蒲泄ぷ麟x不開醫(yī)院的支持，醫(yī)院對(duì)于國家級(jí)和省級(jí)獲得的科研項(xiàng)目，要投入專項(xiàng)資金，給予物質(zhì)及設(shè)施等配套支持，幫助他們做好前期準(zhǔn)備工作，也為課題上級(jí)申報(bào)奠定基礎(chǔ)。在科研管理工作中采取激勵(lì)制度，有效調(diào)動(dòng)了醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行臨床研究的熱情。臨床科研工作性質(zhì)和其他科研機(jī)構(gòu)專門進(jìn)行科學(xué)研究的工作性質(zhì)不同，科學(xué)研究的實(shí)驗(yàn)條件往往比較差。因此，如果臨床研究人員課題在中途碰到了難題，作為管理者要通過各種渠道想方設(shè)法幫助他們，不要讓他們的課題中途停止。醫(yī)院要協(xié)調(diào)好各個(gè)科室之間的關(guān)系，合理配置人力資源，節(jié)省成本，在最短時(shí)間內(nèi)完成課題研究，同時(shí)要對(duì)取得科研成果的醫(yī)師進(jìn)行物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)及精神鼓勵(lì)。

3 結(jié)論

綜上，本院在科研管理工作中，大膽轉(zhuǎn)變科研管理理念，讓科研決策更加科學(xué)化，進(jìn)一步提高了科研管理水平，確?？蒲许?xiàng)目質(zhì)量，推動(dòng)了科研事業(yè)的發(fā)展，促進(jìn)科研成果往臨床應(yīng)用的快速轉(zhuǎn)化，開拓了科研人員及臨床醫(yī)療工作者的創(chuàng)新能力，為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，增強(qiáng)了本院的競爭力，醫(yī)療服務(wù)水平大大提升。

參考文獻(xiàn)：

篇9

1 強(qiáng)化科研意識(shí)，健全激勵(lì)機(jī)制

醫(yī)院建立了一套行之有效的激勵(lì)政策來調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員的科研積極性。把科技創(chuàng)新工作納入《醫(yī)院綜合目標(biāo)責(zé)任制實(shí)施方案》，為科室、個(gè)人明確任務(wù)、目標(biāo)，并與經(jīng)濟(jì)利益掛鉤。將每個(gè)人的科研立項(xiàng)、科研成果、論文等科技指標(biāo)與年終獎(jiǎng)勵(lì)、晉職晉級(jí)、立功受獎(jiǎng)等掛起鉤來，以實(shí)績論優(yōu)劣。近幾年，我們先后完善、制定了《科研管理實(shí)施細(xì)則》、《科研經(jīng)費(fèi)使用管理規(guī)定》、《和出版著作管理辦法》和《科室發(fā)展基金使用管理辦法》等管理制度，對(duì)科研工作的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行了規(guī)范，并將相關(guān)激勵(lì)機(jī)制寫入有關(guān)規(guī)定，形成了較為系統(tǒng)的科研管理規(guī)章。2003年以來先后給7名有突出貢獻(xiàn)的專業(yè)技術(shù)人員記功獎(jiǎng)勵(lì)，8人優(yōu)先晉升職稱，23人優(yōu)先分房，44人受到特質(zhì)表彰等，同時(shí)有12人因未達(dá)到預(yù)定目標(biāo)而受到相應(yīng)處罰，大力弘揚(yáng)了科技興院之風(fēng)，營造了良好的科研氛圍?？茖W(xué)、規(guī)范、約束的管理手段也為科研工作的可持續(xù)發(fā)展提供保證[1]。

2 運(yùn)用科研載體，加速人才培養(yǎng)

醫(yī)院要振興，科技是先導(dǎo)，人才是關(guān)鍵。近三年，醫(yī)院通過多種方式，送培碩士、博士研究生53人，同時(shí)引進(jìn)碩士以上人員20余人，他們均具有較高素質(zhì)和一定的科研能力，善于汲取新知識(shí)，思路活躍，對(duì)他們來說，最大的吸引力是為其提供事業(yè)發(fā)展和科研進(jìn)步的機(jī)會(huì)。醫(yī)院非常重視發(fā)揮研究生作用，在學(xué)術(shù)上，充分傾聽他們的意見；在科研工作中，積極支持鼓勵(lì)他們申報(bào)各級(jí)各類課題，并給予經(jīng)費(fèi)上的資助；抓住軍區(qū)“人才培養(yǎng)工程”等契機(jī)，切實(shí)把基礎(chǔ)打好、潛力大的優(yōu)秀中青年人才推到培養(yǎng)一線，逐步培養(yǎng)出一支技術(shù)過硬、科研水平較高的科技隊(duì)伍，為科技興院提供人才支撐，并通過各種手段，為他們創(chuàng)造施展才華的空間。三年來，先后有30項(xiàng)研究生申請(qǐng)的課題獲得各級(jí)立項(xiàng)，其中6項(xiàng)課題獲得軍區(qū)或省級(jí)的基金資助，使研究生真正成為醫(yī)院臨床科研的主力軍，使科研工作作為高學(xué)歷人才培養(yǎng)的載體，兩者相輔相成。

3 發(fā)揮輻射作用，整合學(xué)科資源

學(xué)科建設(shè)是一項(xiàng)帶動(dòng)全局的基礎(chǔ)性工作?？蒲泄芾硇枰趯?duì)學(xué)科進(jìn)行科學(xué)、有效評(píng)估的基礎(chǔ)上，根據(jù)學(xué)科發(fā)展方向和自身優(yōu)勢，進(jìn)行學(xué)科資源整合，統(tǒng)籌安排課題，整體規(guī)劃和政策傾斜。加大對(duì)重點(diǎn)學(xué)科的科研投入，促進(jìn)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，形成優(yōu)勢顯著、特色鮮明的優(yōu)勢學(xué)科群，并充分發(fā)揮其學(xué)術(shù)引導(dǎo)和技術(shù)輻射作用，帶動(dòng)其他學(xué)科。我院骨科是骨科中心，設(shè)三個(gè)病區(qū)，高學(xué)歷、高職稱人員多，病種和患者數(shù)多，有很多很好的科研題材，但病區(qū)分散，沒有形成合力。今年初院黨委制定了“骨科中心五年發(fā)展規(guī)劃”，提出全中心人員共享科研資源，由中心主任具體制定和分配科研任務(wù)，并納入量化考評(píng)，通過科學(xué)組織，今年就獲準(zhǔn)立項(xiàng)2項(xiàng)浙江省重點(diǎn)課題和1項(xiàng)軍區(qū)課題。

4 緊密結(jié)合臨床，突出應(yīng)用研究

以提高醫(yī)療水平，增強(qiáng)?？苾?yōu)勢為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，突出應(yīng)用性醫(yī)學(xué)研究。在選題時(shí)緊緊圍繞醫(yī)療工作和市場需求，充分利用“軍字一號(hào)”信息化系統(tǒng)提供的“醫(yī)院知識(shí)倉庫檢索數(shù)據(jù)庫”、大量患者信息和高效率的統(tǒng)計(jì)分析功能，從大量患者蘊(yùn)含的豐富科研信息中，準(zhǔn)確地找出極需解決的、有重大價(jià)值的臨床問題，針對(duì)診斷、治療過程中某些薄弱環(huán)節(jié)和技術(shù)難點(diǎn)進(jìn)行攻關(guān)，真正使科研來源于臨床，服務(wù)于臨床。痔瘡、肛裂、肛瘺、直腸息肉等是常見病、多發(fā)病，傳統(tǒng)治療方法需住院手術(shù)，療程長，費(fèi)用高，也增加患者的痛苦，我院理療科檢索到相關(guān)信息后，依據(jù)物理學(xué)原理，自行研制開發(fā)了“ZZ型綜合肛腸治療儀”，將高頻電容場技術(shù)用于了肛腸疾病的治療，可以不開刀、不住院，門診一次性治愈上述疾病，減少了患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、手術(shù)痛苦，節(jié)約了時(shí)間，不影響工作，深受廣大患者好評(píng)，《ZZ型綜合肛腸治療儀的研制》獲得了軍隊(duì)科技成果二等獎(jiǎng)。近幾年在軍內(nèi)外進(jìn)行了大力推廣應(yīng)用，每年舉辦12期“全國肛腸疾病物理療法培訓(xùn)班”，并在臨床實(shí)踐中不斷地改良和升級(jí)，目前已形成了第六代產(chǎn)品，銷往全國各地及海外，給醫(yī)院帶來了3 000余萬元效益，取得了經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益雙豐收。

5 瞄準(zhǔn)“打贏”目標(biāo)，攻關(guān)軍事醫(yī)學(xué)難點(diǎn)

堅(jiān)持“平戰(zhàn)結(jié)合”、“結(jié)合臨床、貼近實(shí)戰(zhàn)”的原則，加強(qiáng)在衛(wèi)勤重難點(diǎn)科研課題上的攻關(guān)。這既符合上級(jí)加強(qiáng)軍事斗爭衛(wèi)勤準(zhǔn)備的要求，又比較容易產(chǎn)出成果。醫(yī)院每年召開2次專題會(huì)議，討論和擬定軍事科研課題，近兩年確立了12項(xiàng)軍事醫(yī)學(xué)科研課題，投入經(jīng)費(fèi)近100余萬元，各項(xiàng)課題按照預(yù)定方案進(jìn)展順利。如《海訓(xùn)單兵藥盒研制及應(yīng)用》課題已形成實(shí)物，具有體積小、便攜帶、多功能、療效好的特點(diǎn)，在2004年福州軍事科研成果展示會(huì)上參展，受到了很高評(píng)價(jià)；《野戰(zhàn)醫(yī)療所裝備整體裝卸系統(tǒng)應(yīng)用研究》，先期進(jìn)行了深入的理論研究，發(fā)表了3篇論文，研制的裝卸載系統(tǒng)初步應(yīng)用效果明顯，大大節(jié)約了勞動(dòng)力、縮短了裝卸時(shí)間，正在申報(bào)軍隊(duì)后勤科技創(chuàng)新獎(jiǎng)；《高速公路交通傷與戰(zhàn)傷快速救治系統(tǒng)研究》課題已進(jìn)行人員培訓(xùn)和模擬演練400余人次，院前急救和院內(nèi)救治體系得到完善，大大提高了應(yīng)急機(jī)動(dòng)和創(chuàng)傷救治能力，已研制出的帶壓力顯示可自動(dòng)報(bào)警報(bào)的“止血帶系統(tǒng)”，目前在臨床試用，效果顯著，現(xiàn)正在研制“自動(dòng)快速輸液系統(tǒng)”，并獲浙江省科研基金資助以深入研究。

6 依托院校優(yōu)勢，搭建科研工作新平臺(tái)

高等院校有著較好的實(shí)驗(yàn)條件和足夠的患者可供選擇與觀察，是產(chǎn)生課題的土壤[2]。加強(qiáng)院校合作，充分做到優(yōu)勢互補(bǔ)，使醫(yī)院的科研向高水平發(fā)展。通過借梯上樓，搭建新的科研平臺(tái)，來提高科技人員的科研能力和自主創(chuàng)新能力。呼吸科陳博士利用浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院實(shí)驗(yàn)條件和技術(shù)優(yōu)勢，開展了《肺癌轉(zhuǎn)移中粘附分子和T細(xì)胞活化抗原表達(dá)的臨床研究》，發(fā)表了論文26篇，并在軍內(nèi)外進(jìn)行了廣泛交流和推廣，獲得2005年度軍隊(duì)醫(yī)療成果二等獎(jiǎng)?！安晃ㄎ宜校珵槲宜谩?，采取與駐地醫(yī)科大學(xué)聯(lián)姻的辦法，得到人才、技術(shù)、設(shè)備及經(jīng)費(fèi)支持，保證了重大課題順利完成，既彌補(bǔ)了科技人才和經(jīng)費(fèi)的不足，也提高了醫(yī)院的科研水平。在科研管理方面，我們也積極與大學(xué)接軌，不斷完善各項(xiàng)管理制度，使科研管理工作有章可循。學(xué)校在課題立項(xiàng)、經(jīng)費(fèi)投入和成果申報(bào)等方面也給予了很大的支持與幫助，使我們開拓了視野，增加了知識(shí)，拓寬了科研經(jīng)費(fèi)來源的渠道，提高了科研管理水平。

實(shí)踐證明，領(lǐng)導(dǎo)重視和政策支持是貫徹執(zhí)行科技興院方針的重要保障；規(guī)范化科研管理，增加資金投入是科研工作的根本保證；加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，緊密結(jié)合臨床是多出成果的便捷途徑；瞄準(zhǔn)“打贏”，抓緊軍事醫(yī)學(xué)研究是當(dāng)務(wù)之急；重視人才培養(yǎng)，加強(qiáng)院校合作是開展高水平課題研究的重要條件。

篇10

二、審議新的科研與教學(xué)管理委員會(huì)工作職責(zé)。

三、審議各科室調(diào)整后的科研與教學(xué)負(fù)責(zé)人名單。

四、2021年第一季度醫(yī)院的教學(xué)工作總結(jié)。

1、緊密結(jié)合臨床實(shí)際，開展科教創(chuàng)新

積極鼓勵(lì)專業(yè)技術(shù)人員結(jié)合臨床搞好科研工作，為臨床一線科研人員創(chuàng)造了寬松的科研環(huán)境，

2、加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，促進(jìn)人才培養(yǎng)

對(duì)市重點(diǎn)?？疲谠O(shè)備購置，人才外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、學(xué)術(shù)活動(dòng)、科研課題經(jīng)費(fèi)上給予大力支持。并不斷鼓勵(lì)各科室積極申報(bào)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)。

3、加強(qiáng)教學(xué)帶教水平，任務(wù)教學(xué)相促進(jìn)

2021年第一季度我院在院實(shí)習(xí)生51人，其中醫(yī)療33人，藥劑2人，檢驗(yàn)7人，影像4人，護(hù)理11人，輪轉(zhuǎn)醫(yī)師9人。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持下，在全體各級(jí)帶教和管理人員的共同努力下，在有關(guān)部門的積極配合下，順利完成各項(xiàng)帶教工作。

4、積極參加學(xué)術(shù)會(huì)議

2021年第一季度我院共有45余人次參加國家級(jí)、省市級(jí)學(xué)術(shù)會(huì)議，并有多人在會(huì)議上交流學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)。

5、認(rèn)真開展三基、業(yè)務(wù)培訓(xùn)

科教科、醫(yī)務(wù)科組織了10余場1000人次的知識(shí)培訓(xùn)，不斷夯實(shí)基本功，提高中青年醫(yī)師業(yè)務(wù)素質(zhì)。

6、存在不足：

（1）學(xué)科特色不突出。人才梯隊(duì)建設(shè)仍需加快。

（2）學(xué)生方面存在的問題。工作缺乏主動(dòng)性；安全意識(shí)、法律意識(shí)薄弱；語言表達(dá)能力及與患者的溝通能力欠佳，實(shí)習(xí)學(xué)生缺乏社會(huì)經(jīng)驗(yàn)和與患者溝通交流的技巧，加上對(duì)?？浦R(shí)掌握不全面，不能簡單通俗地向患者做相關(guān)知識(shí)宣教和健康指導(dǎo)。

（3）帶教老師存在的問題

帶教時(shí)間與精力不足；教學(xué)方式欠妥，一部分教師只注重操作的能力而忽略了理論，使學(xué)生只知道做而不知道思考，很多知識(shí)知其然不知其所以然;一部分教師擔(dān)心學(xué)生會(huì)出錯(cuò)或覺得動(dòng)作慢，凡事親力親為，使得學(xué)生動(dòng)手機(jī)會(huì)減少，獨(dú)立操作能力得不到更好的發(fā)揮。語言表達(dá)能力及溝通方式不妥，有的教師只顧著講，而學(xué)生是否聽進(jìn)去或聽明白并不清楚；有的教師在進(jìn)行臨床教學(xué)時(shí)，由于說話的語氣及態(tài)度的分寸把持不好有可能打擊學(xué)生的積極性，甚至是自尊。在患者面前尤為突出，這樣會(huì)形成對(duì)教師的反感、憎恨或?qū)埂?/p>

五、審議下一步科教工作中的重點(diǎn)。

1、進(jìn)一步加強(qiáng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)：各科主任應(yīng)認(rèn)真做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的管理工作，科內(nèi)組織至少每月1次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、疑難病例討論、安全醫(yī)療教育，并有記錄，開展針對(duì)性的相關(guān)業(yè)務(wù)早會(huì)提問，開展術(shù)前討論制度，認(rèn)真規(guī)范三級(jí)查房制度，組織本科急救演練，提高急診搶救水平；每一科輪轉(zhuǎn)結(jié)束，由科主任組織考評(píng)小組人員對(duì)住院醫(yī)師的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、臨床技能、學(xué)習(xí)能力做出綜合評(píng)價(jià)，記入輪轉(zhuǎn)手冊。

2、堅(jiān)持認(rèn)真開展全院性的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)活動(dòng),不斷提高職工的業(yè)務(wù)素質(zhì),每月組織1一2次全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全年至少組織10次以上全院大講課，請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家來院講課及學(xué)術(shù)交流，科室要認(rèn)真組織每月1一2次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)或基本操作訓(xùn)練。