導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇監(jiān)獄醫(yī)生工作總結(jié)，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

這次會議，主要是總結(jié)去年監(jiān)獄煤礦安全生產(chǎn)工作，安排部署下半年工作任務，查找不足，明確任務，落實措施，進一步做好下半年監(jiān)獄煤礦的安全生產(chǎn)工作。參加今天會議的有：市司法局黨委書記、局長同志，市局黨委副書記、副局長、監(jiān)獄黨委書記、監(jiān)獄長同志，市局安全辦、辦公室、宣傳處的負責同志以及監(jiān)獄總工程師，、、煤礦礦長、總工程師、安全科長、通防科長。會議議程有項：一是由我傳達近期上級安全會議精神；二是請、、煤礦礦長分別匯報上半年工作及下半年打算；三是請同志講話；四是請局長作重要講話。

首先，我傳達一下近期上級會議精神。

下面，請礦匯報。

下面，請礦匯報。

下面，請礦匯報。

下面，請市局黨委副書記、副局長、監(jiān)獄黨委書記、監(jiān)獄長同志講話。

最后，請市局黨委書記、局長同志作重要講話，大家歡迎！

同志們，剛才，我們傳達了近期上級安全會議精神，、、煤礦分別作了很好的匯報，局長和副局長分別作了重要講話。的講話，站在全局的高度，充分肯定了去年監(jiān)獄煤礦安全生產(chǎn)工作，認真分析了當前監(jiān)獄煤礦安全生產(chǎn)工作的嚴峻形勢，對今年安全生產(chǎn)工作做出了全面部署，對進一步落實安全生產(chǎn)責任制、提高安全隊伍素質(zhì)、抓好瓦斯和煤塵防治、做好外包隊伍管理、加強監(jiān)管工作五個方面提出了明確要求。希望與會各位同志認真學習領(lǐng)會，抓好貫徹落實。下面，我就貫徹好這次會議精神，談幾點意見：

一、不折不扣地貫徹落實會議精神。這次會議的主要議題是通過總結(jié)上半年工作，認真分析查找隱患和不足，部署下半年幾項重點工作。關(guān)于如何完成下半年工作任務，解決監(jiān)獄煤礦目前存在的問題和隱患，已經(jīng)做了具體的安排部署，提出了明確要求，關(guān)鍵是要抓落實。要把握會議的精神實質(zhì)，提高認識，統(tǒng)一思想，將會議的精神盡快傳達到各礦全體安全工作人員，貫徹到最基層。各礦都要根據(jù)的指示和要求，拿出切合本單位貫徹落實會議精神的具體措施，對重視不夠、落實不力的要嚴肅追究處理，絕不能出現(xiàn)“落實不下去、嚴不起來”的問題。

篇2

捐獻的遺體還有一個更重要的用處就是用于醫(yī)學院的解剖課，遺體的稀缺嚴重影響醫(yī)學教學質(zhì)量。北京大學醫(yī)學部教授于恩華曾說，“現(xiàn)在學校臨床醫(yī)學專業(yè)的學生大概平均每10人只能解剖1具遺體，一些非臨床醫(yī)學專業(yè)的醫(yī)科生則根本沒機會動手操作。理想狀態(tài)下應該4～6人解剖1具遺體。而在醫(yī)學教育比較發(fā)達的國家，一個醫(yī)科學生本科階段至少要解剖過一具遺體，一名醫(yī)生從學生到成長為教授要解剖10具遺體?！倍壳拔覀儑鴥?nèi)的情況是，平均20～30名醫(yī)學院學生，才能實習到一具遺體。

面對這一窘境，一些醫(yī)學專家憂心忡忡。他們認為，醫(yī)學的發(fā)展離不開人體研究，而從事人體研究首先要了解人體的結(jié)構(gòu)。學醫(yī)的學生首先要學人體解剖學。由于缺乏人體標本，有的學校退而求其次，干脆靠人體掛圖和模型來教學。

捐獻有點“亞健康”

目前，我國的遺體來源主要是志愿者捐獻、無人認領(lǐng)的尸體（意外事故死亡、監(jiān)獄犯人）這幾種渠道。而據(jù)本刊了解，2000年，太原市紅十字會率先在山西省展開遺體捐贈工作。從太原市紅十字會獲悉，截至2013年3月底，有遺體捐獻志愿者266例，實現(xiàn)捐獻46例，角膜捐獻登記115例，實現(xiàn)捐獻16例。這個數(shù)字與我們龐大的需求群體之間，依舊隱藏著很大的鴻溝。在56歲的下崗女工王阿姨的身上，始終揣著那張遺體和眼角膜志愿捐獻卡。2008年，她成為遺體和眼角膜志愿捐獻者，兩年后，她的愛人也成為志愿者之一。王阿姨和丈夫把遺體捐獻看作一件很值得驕傲的事。她說，“我把死看得很淡，不想占用國家土地，不想兒女為我哭。如果能為醫(yī)學做貢獻，那是最有意義的?！睋?jù)專業(yè)人士講，造成此種狀況的原因，其一是：封建思想觀念作祟，人們對死后身體的“完整性”看得很重，以致自愿捐出遺體供醫(yī)學研究的人不多。即使有人愿意捐獻遺體，并在生前立下遺囑，但家屬意見不一，捐獻后又反悔。或是家屬得知遺體被解剖后于心不忍、心生不滿，從而引發(fā)糾紛。其二是：宣傳力度不夠，還不能為更多的人所認同。其三是：缺少具體捐贈法規(guī)，不利于保護捐贈者其親屬的合法權(quán)益。

呼喚用完善法律，來救治受冷的心

11月24日新華社《瞭望東方周刊》報道： 在國家級技術(shù)和產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新的基地、倚山傍海的大連高新技術(shù)園區(qū)內(nèi)，一座投資1500萬元美元的“尸體工廠”，4年來利用我國法律上的空白，將中國人的尸體標本販賣到世界各地，獲取上億美元的暴利。多年來，社會輿論一直大力提倡遺體無償捐獻。“尸體工廠”的曝光不僅僅給遺體捐獻工作帶來了陰影，也反映出相關(guān)法律和行政管理的缺失?！笆w工廠”的曝光，使捐獻者的知情權(quán)和遺體捐獻立法問題擺在我們面前。當以人的尸體和器官為原材料的生物塑化技術(shù)已經(jīng)飛速發(fā)展的時候，中國的相關(guān)立法卻遠遠滯后。

一方面是供體嚴重短缺，一方面是捐贈遇冷，有鑒于此，一些有識之士指出，要想方設法擴大人體標本的渠道。對于遺體捐獻迫切需要規(guī)范化，要為遺體捐獻立法。目前，美國、西歐等發(fā)達國家已普遍開展并制定了法律法規(guī)，日本則已成為公民的習俗。這些國家的教學尸體來源充足，滿足了醫(yī)學教學、科研的需要。其他國家的成功做法我們可以借鑒，結(jié)合我國國情，因地制宜把好事辦得更好。

目前全國各地開展的遺體捐獻工作，大多也屬于是剛剛起步階段，時至今日依然存在一些不足。相關(guān)負責人介紹：“因為我國還沒有形成統(tǒng)一的遺體捐獻法規(guī)，使得遺體捐贈雙方權(quán)利和義務往往難以界定。同時，缺乏法律規(guī)范也將不少的志愿捐獻者擋在門外，因為他們多數(shù)因沒有立法而心存顧慮，擔心遺體捐獻后不能真正用于醫(yī)療教學、病理解剖和器官移植?！?/p>

據(jù)了解，不少志愿者咨詢時，首先是問遺體捐獻立法了沒有，要等到立法了再來。與此同時，因為沒有法律依據(jù)，醫(yī)學院面臨這樣的尷尬：有捐獻者與接收單位簽訂了捐獻協(xié)議，并進行了公證，但捐獻者去世后，其直系親屬卻又反悔。由于沒有相應的法律規(guī)定，此類問題處理起來非常棘手。

面對如此窘境，專家則建議應學習發(fā)達國家關(guān)于遺體捐獻移植的先進立法經(jīng)驗，盡早制定我國的遺體捐獻移植法。以推動和保障我國遺體捐獻移植事業(yè)的健康發(fā)展。

在美國，成年人幾乎都有駕照，它不僅是開車的執(zhí)照和身份的證明，還是一份捐獻器官的同意書。這就意味著，駕駛員一旦在車禍中被確認死亡，若駕照上有“donor”（器官捐贈）字樣，醫(yī)療機構(gòu)就可以對其施行器官摘除手術(shù)。

西班牙可謂是器官捐獻領(lǐng)域的“領(lǐng)跑者”。它的器官捐獻法規(guī)定，所有公民都被視為器官捐獻者，除非公民本人在生前表達了相反的意愿。與中國目前愿意捐贈則公證的做法相反，西班牙的這種意愿必須通過口頭或書面進行表達。

篇3

keywordsmentalhealthnursesburnout

近年來，職業(yè)倦怠在社會各行各業(yè)中都有所表現(xiàn)，已引起醫(yī)療衛(wèi)生［2］領(lǐng)域許多研究者的關(guān)注。精神科護士職業(yè)倦怠也逐漸引起了相關(guān)人員的調(diào)查研究［1］，masiach等人將職業(yè)倦怠看作一種綜合征，它包括情感枯竭、冷漠以及個人職業(yè)效能減退［3］這一觀點得到了越來越多人的認可并廣為引用［1］。

精神科護士由于職業(yè)的特殊性，經(jīng)常承受著社會的偏見與不理解，工作責任心較重、工作環(huán)境中應激強度較高，還要承受避免精神病人突然攻擊威脅的精神壓力以及病人家屬的合作性較差等方方面面的精神壓力，因此成為職業(yè)倦怠表現(xiàn)突出的一個行業(yè)［4］。對此，本人根據(jù)自己十多年的工作總結(jié)，歸納出以下原因。

1原因分析

1.1護士編制不足，工作強度大基礎(chǔ)護理落實不到位目前我國，大部分醫(yī)院護理人員未能按編制的規(guī)定配置。1987年衛(wèi)生部頒布護理人員的編制為病床與護士之比為1：0.4。然而，近年來有研究認為，平均床護比為1：0.5~0.6較為適宜［5］。而現(xiàn)實臨床上，1：0.4的配比都不能保證，如：我院護理人員與床位比是1：0.17。護理人員少，工作量大，基礎(chǔ)護理工作繁重，功能制護理不能得到較好落實，護士為此只能避輕、就重,抓重點而輕全面護理工作，因此無法滿足患者生理、心理需要，造成患者與家屬的不滿，使護理人員不僅增添了工作量，也增加了心理壓力。

1.2待遇不公平，社會地位低從心理學的角度看，人人都有享受公平對待的要求。如獎金分配、工作安排、學習進修的機會等方面，如受到不公平的待遇，護士的內(nèi)心就會產(chǎn)生怨氣。加上社會對護理工作存有偏見，少數(shù)人把護士工作視同于傭人和保姆，不尊重她們的人格和所付出的辛勤勞動［6］。同時，精神科護士長期要面對精神殘疾的病人，沒有語言溝通、情感交流，甚至有的病人連吃、喝、拉、撒都不知道，需要護理人員來幫助。以我院為例：200張床位，目前收治住院的169位精神病人中，男病人有128人，女病人有41人，男、女病人比例為3.12：1，而護理人員男女比例為1：3.25。眾多的女護士（很多是未婚女護士）面對身形高大、體魄強健、沒有自知力和自制力的男性精神病人，她們的精神長期處于高度戒備與恐懼中，即使如此，時常還要無法避免地遭受意外攻擊［7］、騷擾，其心理承受的壓力不言自明。姑且不論?？谱o士職業(yè)，單就從人性角度看，這些人有思想、有情感，卻長期得不到交流，長期緊繃著的精神和壓抑的心情，必然會使她們情感枯竭、冷漠、厭倦，工作的持續(xù)性受到挑戰(zhàn)、積極性受到抑制。

1.3工作風險大，責任性強精神科護理工作是高風險、責任性較強的服務行業(yè)。由于職業(yè)的特殊性，精神疾病的復雜性及患者缺乏自制力和自控力以及醫(yī)療技術(shù)的局限性，使風險無處不有，無處不在。我國精神科目前大多采用封閉式管理。病人將封閉式醫(yī)院自喻成“監(jiān)獄”，把住院比作“坐牢”，因此不安心住院治療，他們面對封閉的大門和鐵窗，心理產(chǎn)生厭惡和反感，常出現(xiàn)逃跑或自殺的行為。由于自由受到限制，他們對護理人員很容易產(chǎn)生敵意情緒，經(jīng)常攻擊、騷擾護理人員。已頒布實施《醫(yī)療事故處理條例》，使醫(yī)療民事訴訟案日益增多。我國加入了wto后，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)已實現(xiàn)與國際接軌，一種全新的護、患關(guān)系正在形成。由于護理模式的轉(zhuǎn)變、工作職能的拓展和新技術(shù)、新業(yè)務的推廣應用，使護理工作風險越來越大。進一步增強了護理人員的風險、責任心與學習應用新技術(shù)的心理壓力。

在130多種壓力較大職業(yè)中，精神科護理工作名列榜首。在精神科護理工作環(huán)境中，常存在疾病傳染給自身的高危險性，如穿刺、注射、處理污染傷口及分泌物等職業(yè)性接觸，從而造成護理人員心理上的謹慎與恐懼。規(guī)范的無菌技術(shù)操作要求，又使護理人員倍增了對患者的高度謹慎，增添了護理人員心理壓力。有研究表明，0.004ml帶有hbv的血液足以使受傷者感染hbv，針刺傷可傳播20多種血原性傳染?。?］，hlv感染者和alds病人,工作中被hlv血液污染的針頭或利器刺傷皮膚會有0.3%感染的危險［9］。精神病人由于不配合攝片、b超等檢查，需要護士協(xié)助，不可避免地接觸x線，這些都容易造成植物神經(jīng)功能紊亂、造血功能低下，甚至誘發(fā)腫瘤［10］，從而導致護理人員身心耗竭。而在玩世不恭等職業(yè)倦怠的表象下，掩藏著的就是對傳染性疾病的恐懼和處理重大疾病無能為力的實質(zhì)。

1.4睡眠紊亂，導致神經(jīng)衰弱睡眠是人生最重要的生理活動。良好的睡眠能解除護理人員日常工作疲勞，保持充沛的體力和旺盛的精力，從而能更好、更有效保正護理工作的質(zhì)量和病人的安全。而精神科護士的工作實行的是8小時倒班制，人員少，頻繁上夜班，生活無規(guī)律，大腦長期處于緊張狀態(tài)、體能消耗也大。大量的生活護理、病情觀察及治療，都由護士來完成。特別是夜班護士，因為是單獨工作，要獨立應對隨時可能出現(xiàn)的緊急、危重病情變化等情況，經(jīng)常因為一個人忙不過來而心理緊張。同時夜班工作后容易產(chǎn)生疲勞、不良情緒，如碰上患者死亡，護士執(zhí)行終末處理等，都會使90%左右的護士處于恐懼、害怕中，這些不良因素的刺激會影響護士的正常生活和工作。此外，在精神科護理隊伍中，有不少是20多歲的年輕女護士，她們正處于戀愛、婚姻、生育階段，容易為瑣碎的生活問題而困擾。頻繁的夜班工作，既影響她們的生活規(guī)律，又影響對家人的照顧，使她們覺得與戀人、伴侶、孩子、父母相處時間少，易引起情緒波動、突增怨恨。加之交接班準時，易造成護理人員睡眠不實，引起生物鐘紊亂導致失眠、焦慮、抑郁、等疾?。?1］，使工作效率下降。

1.5社會輿論因素精神科護士為病人付出辛勤勞動而得不應有的尊重與承認。如：當病人病情痊愈出院時，病人往往只感謝醫(yī)生，而忽略護士。工資及福利待遇相對較低，晉升和繼續(xù)深造的機會少，所作的貢獻得不到社會完全認可。特別是媒體亦真亦假的炒作，常給醫(yī)護人員造成很大的心理壓力，嚴重挫傷了醫(yī)護人員工作積極性。同時，多數(shù)護理人員為女性，在家中還要承擔家庭主婦的角色。許多護理人員為了晉升、提高學歷和更新知識，利用業(yè)余時間參加培訓和自考學習，常背著工作、學習、家庭的沉重負擔，對生理和心理造成很大影響。

1.6護理人員自身因素護士對護理工作的主動性、自覺性不高，特別是對精神病患者的生活護理、心理護理，往往認為無關(guān)緊要，可做可不做，只要不耽誤病人的藥物治療，康復訓練制護理能免就免。在這種思想的支配下，護理差錯，并發(fā)癥，如病人外逃、自殺、褥瘡等違規(guī)和失職行為時有發(fā)生。醫(yī)療行業(yè)的本質(zhì)特點是治病救人，這就對技術(shù)性、緊張性、高度的責任性提出了高標準與嚴要求，護理人員的文化素質(zhì)、道德修養(yǎng)、應變能力決定著醫(yī)療護理效果。知識的匱乏、技能的不足常使一部分護理人員工作處于被動和受制狀態(tài)，這也會引起護士的焦慮、煩躁的心理情緒，形成較大的心理壓力。

1.7工作滿意度由于工作缺乏規(guī)律性，頻繁倒班，心理、體力透支較大，護士很少有機會參加各種護理學術(shù)活動，就連繼續(xù)再教育、自學參加學歷教育，都會受到班次工作的制約。因此，排班制度的靈活性、科學性不足，也會使護士對工作產(chǎn)生不滿。倒班制度和工作人員少，使想學習的護士沒有時間，想補休息的護理人員得不到及時補休，從而對工作產(chǎn)生厭倦和抵觸情緒。同時，對規(guī)定的年休假、節(jié)假日休息補償不夠，也會使護理人員產(chǎn)生不滿情緒。對精神病人攻擊護理工作人員后，造成身體和精神的傷害關(guān)心不到、處理不妥，也會產(chǎn)生不滿情緒。

2緩解職業(yè)倦怠的基本方法職業(yè)倦怠，是快速發(fā)展的現(xiàn)代社會與人的生理、心理、環(huán)境需求間的矛盾所引發(fā)的職業(yè)病態(tài)。縱觀此類病態(tài)的深層原因，本人認為：有自然生理原因，而更多的則是社會原因。為此要緩解職業(yè)倦怠可從以下方面著手。

2.1全社會都要貫徹落實“以人為本”的理念，在考慮行業(yè)快速、高質(zhì)量發(fā)展的時候，也要充分考慮到人的生理承受力和心理需求，避免與防止職業(yè)倦怠周期加快帶來的負面影響。要在全體醫(yī)護人員中貫徹“以病人為中心”、樹立全心全意為病人服務的行業(yè)理念，從多方面入手，采取物質(zhì)的、精神的等各種措施、方法，調(diào)動每位醫(yī)護人員的行業(yè)積極性，使良好的醫(yī)德、醫(yī)風與穩(wěn)步扎實的優(yōu)質(zhì)服務協(xié)調(diào)一致，使人員素質(zhì)、技能與長期貫徹中的立業(yè)之本理念相匹配。同時，把解決長遠問題與解決各類具體問題、解決迫切問題與解決隱患問題合二為一，合理謀劃，分步落實。如：要保證護理人員與床位的合理比例。盡可能創(chuàng)造出貫徹醫(yī)療行業(yè)立業(yè)理念的客觀環(huán)境。具體落實中，要毫不懈怠地緊抓優(yōu)質(zhì)服務和救死扶傷這一恒定不變的工作主題，積極營造業(yè)務技能和優(yōu)質(zhì)服務方面的比、學、趕、幫、超氛圍，著力解決好護理人員正常的生理承受力、心理需求與做好主題工作的客觀要素問題，如：按照人性化管理要素，根據(jù)個體差異合理安排班次；提供一切便利條件，積極倡導和鼓勵繼續(xù)學習教育；按照能者上、庸者讓的選賢用人機制，公開選拔中層管理人員；建立健全醫(yī)護人員服務態(tài)度和護理工作質(zhì)量監(jiān)督考評考核責任機制，細化、量化、護理人員與患者間的醫(yī)德、醫(yī)風管理等等。盡可能使護理人員的生理承受力、正常的心理、環(huán)境需求達到現(xiàn)實條件下的平衡，延長職業(yè)倦怠的周期。

2.2營造公正、公平、和諧與積極健康向上的工作環(huán)境首先，要從改革管理觀念、管理體制、機制方面著手，敢于破舊立新，完善責、權(quán)、利公平機制、體制，使護理人員充分感受到公正、公平為自己各項權(quán)益保障帶來的精神愉悅。其次，要堅持加強思想品德教育與業(yè)務技能學習教育。通過多形式、多內(nèi)容的學習教育，可以把醫(yī)院管理者的意志變?yōu)槿w護理人員的自覺行動，促進凝聚力、創(chuàng)造力的膨發(fā)。特別要把護理人員業(yè)務素質(zhì)的提高，作為醫(yī)院與時俱進發(fā)展的基礎(chǔ)納入重點管理日程，狠抓崗位技能培訓、繼續(xù)教育學習，使越來越多的護理人員認識到：知識是挽救他人生命和自己職業(yè)生命的“有力武器”，時刻不能偏廢，從而激發(fā)起學習的積極性、主動性。學習形式上，可以提倡鼓勵自學為主。如：自學考試、夜大、函授、遠程教育等。

內(nèi)容上，多倡導基礎(chǔ)理論和前沿理論的掌握與應用，如：護理專業(yè)新理論、新知識、新技能等。操作應用上，倡導“以病人為中心”，把生理護理延伸到心理護理、院內(nèi)服務擴大到院外服務、技術(shù)服務擴大到社會服務，緊追現(xiàn)代生理、心理、社會醫(yī)學模式下的前沿護理工作。在服務上主動樹立“五心”：觀念，即誠心、虛心、耐心、細心、愛心，專業(yè)上履行：“五勤”標準，即腦勤、眼勤、嘴勤、手勤、腿勤。真正實現(xiàn)對病人的整體護理，融洽護患關(guān)系，提高病人和家屬的滿意度。同時，抓好護士崗前服務態(tài)度的培訓舉辦專題講座，從護士的著裝儀表、行為舉止、語言規(guī)范等教育入手，組織護理人員收看護士服務禮儀展示的電視錄像等，使新護士在上崗前就認識到社會對護士的期望，培養(yǎng)新護士帶著良好的服務態(tài)度走上工作崗位。開展護士服務禮儀評選活動，使護士對病人和藹可親、一視同仁，工作積極認真、仔細、高度負責，給人以信任感，既保證了病人的護理安全，又減少了護理差錯、事故的發(fā)生。

2.3建立完整的工作管理體系護理工作要做到有章可循，有法可依。加強思想教育，改變舊的思維方式。通過一定的制度來制約，加強管理、檢查、督促，定期對清楚的住院病人進行滿意度的調(diào)查，建立相應的獎懲制度。病人的滿意度是醫(yī)院管理工作中一項最重要的評價內(nèi)容，也是對護理工作最客觀、最公正的評論［12］。提高病人滿意度作為日常管理工作內(nèi)容來抓。針對不安全事件易發(fā)點，服務不到位的隱患進行監(jiān)管，以一流服務質(zhì)量為目標，加強規(guī)范化管理，將以人為本的護理服務理念運用到護理工作中。提高病人對護理工作滿意度，減少護理工作上的糾紛和差錯。

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