導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇醫(yī)院督導(dǎo)工作計劃，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

二、具體工作內(nèi)容、措施

（一）加強班級常規(guī)管理：

1、評選新生班委會。每班實行班干部值班制度，負(fù)責(zé)各項考勤，并及時上報，每兩周舉行一次班級例會，每周舉行一次班干部會議。

2、開展一幫一結(jié)對子活動，老生班帶新生班，樹立良好的班風(fēng)與學(xué)風(fēng)。

3、認(rèn)真組織每周一的升旗活動，通過升旗儀式、開展讀書活動、觀看百部愛國主義影片等教育活動，增強學(xué)生的愛國主義責(zé)任感。

4、繼續(xù)開展以“大學(xué)生文明修身主題教育”活動，并加強“大學(xué)生安全” 教育，以學(xué)生發(fā)展為本，深入開展“創(chuàng)良好班風(fēng)，建和諧校園”活動，重新布置班級陣地，結(jié)合各種活動創(chuàng)設(shè)特色園地。

5、結(jié)合教師節(jié)、國慶節(jié)，開展尊師敬師、愛生重教，團結(jié)友愛的傳統(tǒng)教育，并在學(xué)生中評選，宣傳先進(jìn)事跡。

6、做好甲流的防控工作，嚴(yán)密布控，責(zé)任到人制。本著早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療的原則。

7、配合學(xué)校做好各種檢查的準(zhǔn)備工作，利用這個契機對學(xué)生進(jìn)行愛校教育。（二）繼續(xù)加強行為規(guī)范教育

以幫助學(xué)生“學(xué)會做人、學(xué)會做事”為方向，以培養(yǎng)學(xué)生文明、守紀(jì)、自律、自主、友愛為目標(biāo)，以日常行為規(guī)范養(yǎng)成為抓手，以校園文化建設(shè)為載體。進(jìn)行“大學(xué)生文明修身”“大學(xué)生法制安全”“感恩”等系列教育。

l、以日常行為規(guī)范要求每位學(xué)生，加強道德規(guī)范教育，努力做到“自立自強、和諧班級”。重點一日常規(guī)、行為規(guī)范養(yǎng)成教育，創(chuàng)設(shè)良好班風(fēng)，學(xué)風(fēng)。

2、加強基礎(chǔ)道德教育

基礎(chǔ)道德教育是教會學(xué)生做人的基本準(zhǔn)則，是行為規(guī)范教育的重要內(nèi)容。從對自己負(fù)責(zé)做起，從自我評價做起。堅持以德育人，應(yīng)用責(zé)任感的有關(guān)知識，對自己做事的態(tài)度、能力、完成情況進(jìn)行判斷。堅持隊會、晨會，并認(rèn)真作好記錄，提高自我評價的自覺性和能力。

三、體育衛(wèi)生工作

（1）愛護公共財物，每個學(xué)生必須從保護和管理好自己的課桌椅做起，嚴(yán)禁在課桌和墻壁上亂涂、亂刻、亂畫和亂踩腳印。

（2）培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣，營造優(yōu)美、整潔的校園環(huán)境，堅持每天檢查教室、環(huán)境衛(wèi)生，禁止學(xué)生帶早點進(jìn)教室的現(xiàn)象，嚴(yán)禁亂扔紙屑雜物；定期抽查宿舍，確保良好的生活環(huán)境。

篇2

一、明確目標(biāo)，加強領(lǐng)導(dǎo)

根據(jù)醫(yī)院XX年度工作安排，進(jìn)一步明確控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組組成和職能，由分管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)分工，各科室緊密配合，積極開展控?zé)煿ぷ?。把控?zé)煿ぷ骷{入我院的總體工作計劃，確?？?zé)煿ぷ饔杏媱潱薪M織、有檢查、有落實。

二、落實責(zé)任，強化措施

1.科室負(fù)責(zé)人為本科室控?zé)煿ぷ髫?fù)責(zé)人，管理科內(nèi)控?zé)煿ぷ鳌?/p>

2.將全院以科室為區(qū)域進(jìn)行劃分，每個科室設(shè)立一名控?zé)煴O(jiān)督員，負(fù)責(zé)本科室所轄區(qū)域的控?zé)煿ぷ鳎l(fā)現(xiàn)違反《北京市公共場所禁止吸煙范圍的若干規(guī)定》的行為，當(dāng)即予以制止或糾正。做到轄區(qū)內(nèi)無煙頭、無煙跡。

3.制定控?zé)煿ぷ髦贫龋責(zé)熆荚u獎懲制度及獎懲標(biāo)準(zhǔn)，將控?zé)煿ぷ骷{入醫(yī)院工作計劃，做好控?zé)煿ぷ饔涗洝?/p>

4.制定醫(yī)院控?zé)煷胧?/p>

在醫(yī)院內(nèi)全面禁止吸煙，在各樓層、辦公室、會議室等公共場所，設(shè)立醒目標(biāo)志，在醫(yī)院內(nèi)形成控?zé)?、戒煙、遠(yuǎn)離吸煙的工作氛圍。

動員不吸煙的同志對吸煙人員進(jìn)行監(jiān)督教育。

院內(nèi)所有科室不擺放煙具，無煙灰、煙跡。

三、切實開展各項控?zé)熜麄骰顒?/p>

1.營造控?zé)煼諊?。在門診大廳、病房、樓梯、電梯、衛(wèi)生間等重點部位張貼禁止吸煙標(biāo)志，提醒全院職工、病人及家屬不要再院內(nèi)吸煙。

篇3

20xx年，為鞏固我院愛嬰醫(yī)院創(chuàng)建成果，使愛嬰醫(yī)院管理各項制度措施執(zhí)行到位。我院繼續(xù)全面貫徹實施《中華人民共和國母嬰保健法實施辦法》、《重慶市兒童發(fā)展綱要》、《重慶市婦女發(fā)展綱要》確定的促進(jìn)母嬰哺養(yǎng)目標(biāo)。圍繞長效管理，可持續(xù)保護、促進(jìn)和支持母乳喂養(yǎng)，提高母乳喂養(yǎng)率，以降低嬰兒發(fā)病率和死亡率，推動愛嬰醫(yī)院進(jìn)一步建設(shè)和發(fā)展，特制定愛嬰醫(yī)院工作計劃：

一、完善創(chuàng)愛的組織機構(gòu)

鞏固愛嬰醫(yī)院成果是一項永久的艱苦工程，為了避免“創(chuàng)愛”后思想松懈，工作下滑，扎實有效的開展工作，繼續(xù)設(shè)立以邱鳳院長為組長的鞏固愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組，把愛嬰行動的工作列為全院工作的管理目標(biāo)，加強督導(dǎo)與考核，形成長效管理機制，使愛嬰醫(yī)院工作得到可持續(xù)性發(fā)展。

二、重點培訓(xùn)，確保質(zhì)量

1、為了確保鞏固愛嬰醫(yī)院成果，要加強對醫(yī)護人員的強化培訓(xùn)和復(fù)訓(xùn)工作，使標(biāo)準(zhǔn)一致，認(rèn)識一致，目標(biāo)一致，質(zhì)量一致，效果一致。

2、對新上崗人員進(jìn)行操作指導(dǎo)并在半年內(nèi)進(jìn)行愛嬰醫(yī)院知識培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。

3、對原在崗人員進(jìn)行復(fù)訓(xùn)，并與三基考核相結(jié)合，進(jìn)行一次理論考核，不合格立即進(jìn)行強化培訓(xùn)。

4、具體培訓(xùn)計劃如下：詳見附頁

三、加強產(chǎn)兒科感染管理，確保母嬰安全

1、設(shè)置感染管理小組，在院感科的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)科室內(nèi)院感工作。

篇4

對各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）進(jìn)行結(jié)核病督導(dǎo)6次，訪視現(xiàn)癥病人435

例。結(jié)果：有10%的病人無督導(dǎo)醫(yī)生管理，5%的病人服藥不規(guī)則、有漏服和斷藥現(xiàn)象，希望各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）加強結(jié)核病人的督導(dǎo)管理工作，確保病人規(guī)則服藥。

四、接受上級主管、業(yè)務(wù)部門檢查項目工作情況：

元月份接受了州項目辦組織的全州結(jié)核病交叉檢查，4月份接受了省、州項目辦聯(lián)合督導(dǎo)檢查，督導(dǎo)檢查組通過聽匯報、看現(xiàn)場、查看資、訪視病人后對**市開展的結(jié)控項目工作給予充分的肯定和較高的評價。一致認(rèn)為**市結(jié)控項目工作，領(lǐng)導(dǎo)重視、協(xié)調(diào)到位、制度健全、結(jié)防機構(gòu)和艾防機構(gòu)合作好、工作人員責(zé)任心強、業(yè)務(wù)素質(zhì)高、技術(shù)操作規(guī)范，達(dá)到項目要求。

五、其他：**市結(jié)核病控制項目2012年工作計劃2012年我市結(jié)核病控制項目工作，主要是按全球基金第一輪、第四輪、第五輪結(jié)核控治項目的要求來完成年度目標(biāo)任務(wù)。

一、工作內(nèi)容

（一）、繼續(xù)鞏固結(jié)核控治項目工作成效，加強第四輪、第五輪全球基金結(jié)核病控制項目和第一輪全球基金滾動項目在我市的實施。

（二）、圍繞項目實施，開展結(jié)核病健康教育，通過普及結(jié)核病基本防病知識和“雙免”政策來提高我市各類人群的主動就醫(yī)意識，增強和提高結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)能力。

（三）、繼續(xù)開展結(jié)防機構(gòu)與綜合醫(yī)院、市婦聯(lián)等部門之間的合作，提高綜合醫(yī)療機構(gòu)人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生對肺結(jié)核病人的登記、報告、轉(zhuǎn)診、追蹤、督導(dǎo)等方面的綜合素質(zhì)。

篇5

以病人為中心，創(chuàng)一流文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)；以改革為動力，倡導(dǎo)競爭、敬業(yè)、進(jìn)取精神；以人才培養(yǎng)為根本，努力提高全員素質(zhì)；以質(zhì)量治理為核心，不但提高醫(yī)療質(zhì)量；以安全治理為重點，切實保障醫(yī)療安全；以分級治理為基礎(chǔ)，創(chuàng)“一甲”最高分；以目標(biāo)治理為主線，強化治理力度。努力完成各項醫(yī)療工作和任務(wù)。

二、目標(biāo)與任務(wù)

(一)內(nèi)感染治理

院內(nèi)感染控制工作，是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要保證和具體體現(xiàn)，是防范醫(yī)療事故的重要途徑，是以病人為中心、文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要內(nèi)容。

1、成立院感控制機構(gòu)，完善制度，狠抓落實。

2、加強院內(nèi)感染知識宣教和培訓(xùn)，強化院內(nèi)感染意識。

3、認(rèn)真落實消毒隔離制度，嚴(yán)格無菌操作規(guī)程。

4、以“手術(shù)室、治療室、換藥室、產(chǎn)房”為突破口，抓好重點科室的治理。

5、規(guī)范抗生素的合理使用。

（二）、醫(yī)療安全治理

隨著人們文化生活水平的提高，思維意識的轉(zhuǎn)變，各地醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生，醫(yī)療安全工作一直是每一個醫(yī)院工作中的重中之重，防范醫(yī)療差錯、杜絕醫(yī)療事故成為醫(yī)院生存發(fā)展的根本。

1、成立以院長為首的醫(yī)療安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組，急診急救工作領(lǐng)導(dǎo)小組，充分發(fā)揮醫(yī)療安全領(lǐng)導(dǎo)小組的職能，認(rèn)真落實各項規(guī)章制度和崗位職責(zé)，嚴(yán)格各項技術(shù)操作規(guī)程。

2、認(rèn)真開展醫(yī)療安全知識宣教，深入學(xué)習(xí)崗位差錯評定標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理辦法》及《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》，嚴(yán)格落實差錯事故登記上報制度。

3、及時完善各種醫(yī)療文書確實履行各項簽字手續(xù)，抓好門診觀察病人、新入院病人、危重的病人治理。

4、堅持會診制度，認(rèn)真組織急危重病癥及疑難雜癥討論，積極請上級醫(yī)院專家到我院會診。

5、手術(shù)病人要嚴(yán)格遵守手術(shù)規(guī)則，認(rèn)真開展術(shù)前討論，嚴(yán)禁超范圍手術(shù)，非凡手術(shù)要要報請院方批準(zhǔn)，以便給手術(shù)提供條件。

6、切實加強急危重病人的治理急危重病人病情急，癥狀重，隨時可能出現(xiàn)危生命的癥狀和征象， 應(yīng)嚴(yán)密觀察和監(jiān)測，隨時出現(xiàn)隨時處理，以便為拯救生命贏得時間，并及時做好搶救紀(jì)錄。

7、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員愛崗敬業(yè)、樂于奉獻(xiàn)、認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作作風(fēng)，切實改善服務(wù)態(tài)度，努力同病人及其家屬溝通思想，避免因服務(wù)不周而引起的醫(yī)患糾紛。

（三）、醫(yī)療質(zhì)量治理

醫(yī)療質(zhì)量治理是針對醫(yī)療系統(tǒng)活動全過程進(jìn)行的組織、計劃、協(xié)調(diào)和控制，其目的是通過加強醫(yī)療治理從而提高全院的醫(yī)療技術(shù)水平，為廣大患者服務(wù)。

1、建立健全質(zhì)控職能，加大督導(dǎo)檢查力度。組建質(zhì)控辦，進(jìn)一步加強醫(yī)療質(zhì)量控制工作，做到分工明確，責(zé)任到人，要求質(zhì)控辦定期或不定期對各科室進(jìn)行檢查指導(dǎo)工作，定期召開例會，匯總檢查結(jié)果，找出問題，及時整改。

2、不但完善質(zhì)量控制體系，細(xì)化質(zhì)量控制方案與質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，實行質(zhì)量與效益掛鉤的治理模式。

3、進(jìn)一步加強醫(yī)療文書的規(guī)范化書寫，努力提高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平。

（1）、組織各科室醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報告單的規(guī)范化書寫，不斷增強質(zhì)量意識，切實提高醫(yī)療文書質(zhì)量。

（2）、及時督導(dǎo)住院醫(yī)師按時完成各種醫(yī)療文書、門診登記、傳染病登記、腸道門診登記、發(fā)熱病人登記。

（3）、切實注重病歷內(nèi)涵質(zhì)量的提高，認(rèn)真要求住院醫(yī)師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學(xué)性、疾病治療的合理性、醫(yī)患行為的真實性。

（4）、抓好住院病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量控制，成立醫(yī)院病案治理小組，搞好病案歸檔工作，積極開展優(yōu)質(zhì)病歷評選活動。

（四）、護理質(zhì)量治理

護理質(zhì)量的高低是反映一個醫(yī)院整體服務(wù)水平，是醫(yī)院服務(wù)形象建設(shè)的窗口，也是醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)水平高低的具體體現(xiàn)。 [1]

小編推薦與 2011年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作計劃 關(guān)聯(lián)的文章：

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1、建立護理治理機構(gòu)，加強護理隊伍建設(shè)。護理部在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下獨立開展全院的護理工作。

2、制定切實可行的護理工作計劃，定期督導(dǎo)落實，不斷提高護理質(zhì)量，總結(jié)經(jīng)驗，對護理工作中出現(xiàn)的問題加以整改。

3、進(jìn)一步規(guī)范各種護理文書，認(rèn)真填寫五種表格，根據(jù)具體疾病制定出合理的護理方案。

4、以多種形式加強護理人員的培訓(xùn)，包括到上級醫(yī)院輪訓(xùn)學(xué)習(xí)，每月開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)以及“三基”考試。

5、嚴(yán)格遵守護理操作規(guī)程，嚴(yán)懲護理差錯，護理責(zé)任人應(yīng)嚴(yán)格把關(guān)，勤檢查，重督導(dǎo)，竭力避免因護理失誤引起的醫(yī)療糾紛。

（五）、醫(yī)技質(zhì)量治理

加強醫(yī)技科室建設(shè)是提高醫(yī)院整體診療水平，樹立醫(yī)院良好社會形象的重要手段。

1、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，積累經(jīng)驗，不斷提高診斷水平。

2、利用現(xiàn)有設(shè)備，搞好設(shè)備維護及保養(yǎng)，充分發(fā)揮每臺設(shè)備的使用價值。

3、醫(yī)技科室要與臨床科室搞好協(xié)作關(guān)系，為臨床提供可靠的診斷依據(jù)。

4、化驗室要積極接受新知識、新技術(shù)，醫(yī)院將盡可能添置設(shè)備及試劑，以滿足臨床的需要。

5、認(rèn)真做好各種檢查的登記、報表工作。

（六）藥品質(zhì)量治理

藥品質(zhì)量的好壞是關(guān)系老百姓生命安全，也是醫(yī)院生存和發(fā)展的先決條件，其優(yōu)質(zhì)可靠的藥品是提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要保證。

1、加強藥品治理，成立以院長為組長的藥品治理領(lǐng)導(dǎo)小組，并履行其職責(zé)。

2、堅持主渠道購藥，實行招標(biāo)溝。

3、藥品治理人員要嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，嚴(yán)禁假冒、偽劣藥品入庫，確實搞好藥品治理，杜絕藥品過期、失效、霉?fàn)€、變質(zhì)的事件發(fā)生。

4、毒、劇、麻、精神藥品的治理嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)制度。

篇6

2.發(fā)現(xiàn)和治療活動性肺結(jié)核患者234例，其中涂陽患者占登記病人總數(shù)≥25%;

3.疑似肺結(jié)核病人報告率、轉(zhuǎn)診率、總體到位率100%,病人家屬篩查率100%,抽查病人系統(tǒng)管理率≥95%;

4.肺結(jié)核（含耐多藥肺結(jié)核）病人診、治、管信息錄入及時、完整、符合率100%;

5.以鎮(zhèn)為單位抗結(jié)核固定劑量復(fù)合劑（FDC）推廣使用率達(dá)到100%;

6.疑似耐多藥肺結(jié)核病人篩查率100%,涂陽培陽率≥90%,規(guī)范開展耐多藥肺結(jié)核病人診斷、治療和管理。

7.加強學(xué)校、HIV/TB雙重感染等特殊人群的結(jié)核病防控工作。

8.完成xx市衛(wèi)生局下達(dá)的結(jié)防工作質(zhì)量考評指標(biāo)，力爭綜合評分在全xx市有較好的排名。

二、工作安排

（一）防治規(guī)劃的制定與實施

2.認(rèn)真做好年度工作計劃和中央、省結(jié)核病防治專項資金使用計劃的制定，做到計劃與規(guī)劃目標(biāo)結(jié)合，任務(wù)明確，項目和標(biāo)準(zhǔn)對應(yīng)，?？顚Ｓ茫皶r兌現(xiàn)，并保存發(fā)放憑證。

（二）"三位一體"體系正常運轉(zhuǎn)

1.繼續(xù)做好疾控機構(gòu)和定點醫(yī)療機構(gòu)的工作聯(lián)系、協(xié)調(diào)和信息溝通，做好定點醫(yī)院和基層醫(yī)療、衛(wèi)生機構(gòu)病人治療和管理信息的質(zhì)量控制，保證結(jié)核病防治服務(wù)體系正常運轉(zhuǎn)。

2.加強對定點醫(yī)院病人規(guī)范診治和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心病人管理的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和工作督導(dǎo)，充分發(fā)揮基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中結(jié)核病防治工作考核指標(biāo)的激勵機制，促進(jìn)基層防治人員盡心盡責(zé)督導(dǎo)病人服藥，復(fù)查，提高病人的依從性，提高系統(tǒng)管理率。

（三）肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)和治療工作

2.做好肺結(jié)核疑似患者的推薦工作，村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心推薦肺結(jié)核可疑癥狀者占人口數(shù)的3‰。

4.全市全面推廣醫(yī)生+家庭督導(dǎo)員協(xié)同管理的模式，并根據(jù)具體情況制定出可行的實施方案和考核辦法，有效提高病人服藥、復(fù)診和檢查的依從性，藥物不良反應(yīng)觀察的及時性和隨訪管理質(zhì)量。

5.全市全面推廣使用抗結(jié)核固定劑量復(fù)合劑（FDC），對固定劑量復(fù)合劑藥物發(fā)生不良反應(yīng)的病例可更換免費的散裝抗結(jié)核藥品治療。

6.及時將病人（含耐多藥病人）診治信息錄入《結(jié)核病管理信息系統(tǒng)》，錄入及時、完整、符合率100%.治療結(jié)束患者相關(guān)資料整理齊全，歸檔保存。市疾控中心認(rèn)真做好信息質(zhì)量的監(jiān)控，按時上報各類監(jiān)測報表。

篇7

醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是醫(yī)院管理的永恒主題， 也是一所醫(yī)院綜合管理水平的重要標(biāo)志。為進(jìn)一步深化醫(yī)院改革， 鞏固“三甲”成果， 保證醫(yī)療安全， 提高醫(yī)療質(zhì)量， 強化醫(yī)院管理， 全面提升醫(yī)療質(zhì)量管理水平和服務(wù)品質(zhì)， 本院于2012年2月成立了督導(dǎo)專員辦公室， 打破了以往管理者者既是檢查者又是被檢查者的模式， 經(jīng)過2年的實踐， 督導(dǎo)專員在醫(yī)院質(zhì)量管理中發(fā)揮了重要的作用， 使醫(yī)療質(zhì)量和科室科室管理得到了明顯的提高。

1 一般資料

本院是一所三級甲等綜合性醫(yī)院， 在編床位1297張， 醫(yī)師120名， 護理人員650名。設(shè)有臨床科室31個， 非臨床科室20個， 全院管理人員有210名， 醫(yī)療實行科主任負(fù)責(zé)制， 護理實行護理部、科護士長、護士長三級管理。2012年2月成立督導(dǎo)專員辦公室， 由一名副主任醫(yī)師和兩名副主任護師組成， 年齡50～62歲， 學(xué)歷：本科1名， 大專2名。管理經(jīng)歷：從事副院長職務(wù)20年1名， 從事護士長、科護士長15年以上2名。督導(dǎo)專員辦公室由院長直接管理， 負(fù)責(zé)全院醫(yī)療質(zhì)量管理、護理質(zhì)量管理、行政后勤保障管理的督查督辦工作， 打破了過去既是檢q查者， 又是被檢查者的角色。

2 方法

2. 1 督導(dǎo)專員工作職責(zé) ①督導(dǎo)專員在院長的直管下開展工作， 負(fù)責(zé)對全院醫(yī)療、醫(yī)技、護理、行政、后勤保障服務(wù)等工作的運行情況進(jìn)行督導(dǎo)。②對院領(lǐng)導(dǎo)、職能部門負(fù)責(zé)人、科室主任、護士長反映的問題進(jìn)行督查， 協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過程中存在的問題和矛盾。③督查各科室基礎(chǔ)質(zhì)量管理、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)、行政后勤保障服務(wù)等內(nèi)容， 提出干預(yù)措施并向院長匯報。④對全院各項工作進(jìn)行督導(dǎo)， 在督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)和跟蹤督導(dǎo)， 幫助科室人員進(jìn)行整改， 同時下發(fā)整改通知單給科室， 直到問題得到改進(jìn)。⑤每月書寫一次督導(dǎo)工作總結(jié)給院長， 匯報醫(yī)療、護理、行政后勤等督查結(jié)果， 以便與干部職工績效工資計發(fā)及獎懲掛鉤。⑥每季度對督導(dǎo)工作情況進(jìn)行通報， 對存在的問題及缺陷進(jìn)行總結(jié)分析， 提出整改措施及持續(xù)改進(jìn)計劃和要求， 使用PDCA循環(huán)原理， 跟蹤督查整改措施的落實， 達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的目的。

2. 2 督導(dǎo)方法

2. 2. 1 熟悉醫(yī)院工作制度、職責(zé)和工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 專員在督查前認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療、護理、行政后勤等工作制度、職責(zé)及標(biāo)準(zhǔn)， 按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行督查， 規(guī)范各項督導(dǎo)記錄。其方法如下。

2. 2. 1. 1 追蹤法 通過走訪患者， 了解患者就診過程中對護理質(zhì)量、護理服務(wù)的感受， 了解護理措施落實情況， 追蹤調(diào)查患者的就醫(yī)體驗。

2. 2. 1. 2 調(diào)查訪談法 通過詢問患者， 了解優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)、責(zé)任制整體護理工作的落實情況以及患者對醫(yī)療護理服務(wù)質(zhì)量的滿意度。

2. 2. 1. 3 資料查閱 通過深入臨床科室一線， 查閱科室護理管理相關(guān)運轉(zhuǎn)資料及護理工作制度的落實情況， 重點查閱護理質(zhì)量管理、工作制度、崗位職責(zé)、護理常規(guī)及護理技術(shù)操作規(guī)程的落實與持續(xù)改進(jìn)資料的真實性。

2. 2. 1. 4 實地訪視 通過到治療室、醫(yī)護辦公室、病床單元區(qū)域?qū)嵉夭榭矗?了解病房管理情況；現(xiàn)場查看護理人員對護理技術(shù)規(guī)范的執(zhí)行情況。

2. 2. 1. 5 抽查督導(dǎo) 通過現(xiàn)場隨機抽問形式， 了解科室管理人員對護理工作制度的督查情況， 護理人員對核心制度、崗位職責(zé)、護理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)程的掌握情況。

采用戴明循環(huán)（PDCA）管理方法， 對督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的一般問題主要采取現(xiàn)場糾正的方法改進(jìn)， 突出問題下發(fā)整改通知單要求科室整改， 督導(dǎo)專員進(jìn)行追蹤督查， 達(dá)到持續(xù)改進(jìn)。

2. 2. 2 督導(dǎo)內(nèi)容 根據(jù)醫(yī)院年初工作計劃制定科室督導(dǎo)年計劃、月計劃和周計劃， 其次再將督導(dǎo)的內(nèi)容分為常規(guī)、專項和重點督導(dǎo)。常規(guī)督導(dǎo)就是科室各項規(guī)章制度的執(zhí)行情況， 醫(yī)療、護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求的內(nèi)容。如護理方面：環(huán)境管理、分級護理、查對制度、輸液管理、高危患者管理、高危藥品管理、冰箱管理、品管理等內(nèi)容。專項督導(dǎo)就是工作別需要做到而實際又不能很好完成的工作事項。如行政管理的院周會傳達(dá)、深夜值班履職情況、科室業(yè)務(wù)培訓(xùn)記錄、教學(xué)管理、護士長軟件資料等。重點督導(dǎo)就是根據(jù)衛(wèi)生部等級醫(yī)院評審要求（2011版）， 對48條核心條款落實情況進(jìn)行督導(dǎo)。

2. 3 督導(dǎo)時間 每月對臨床科室進(jìn)行常規(guī)督導(dǎo)一項， 專項督導(dǎo)一項， 重點督導(dǎo)一項。根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)安排進(jìn)行臨時督導(dǎo)。

2. 4 督導(dǎo)分析 每月對督導(dǎo)工作進(jìn)行總結(jié)分析一次， 每季度進(jìn)行全院通報一次， 以便指導(dǎo)科室開展工作。

3 結(jié)果

篇8

一、工作目標(biāo)

建立比較完善的控?zé)煿ぷ鹘M織領(lǐng)導(dǎo)體系和督導(dǎo)評估體系，確保2013年起，區(qū)衛(wèi)生局和所有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的室內(nèi)公共場所、工作場所、會議室全面禁煙。

二、工作措施

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)，全面建立控?zé)熦?zé)任體系

為切實加強控?zé)煿ぷ鞯慕M織領(lǐng)導(dǎo)，區(qū)衛(wèi)生局成立區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)控?zé)煿ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組（附件1）。各單位要充分認(rèn)識控?zé)煿ぷ鞯闹匾?、必要性和緊迫性，抓緊啟動無煙醫(yī)療衛(wèi)生單位的建設(shè)工作，成立控?zé)煿ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組，主要領(lǐng)導(dǎo)任組長，分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長，研究制定本單位全面禁煙工作目標(biāo)和具體工作計劃，落實責(zé)任部門，確定專人負(fù)責(zé)，建立并實行責(zé)任制管理。

（二）加強制度建設(shè)，全面落實控?zé)煿ぷ鞔胧?/p>

各單位要把制度建設(shè)作為強化控?zé)煷胧?、加大控?zé)熈Χ鹊闹匾侄?，切實加快無煙醫(yī)療衛(wèi)生單位的建設(shè)步伐，要將醫(yī)療衛(wèi)生單位實行全面禁煙納入年度工作計劃。

各單位要將單位內(nèi)工作人員不在室內(nèi)工作場所和公共場所吸煙等指標(biāo)納入醫(yī)療衛(wèi)生單位管理規(guī)定，制定控?zé)熞?guī)章制度及有效的管理措施（獎懲制度）。各醫(yī)療衛(wèi)生單位禁止使用卷煙接待賓客。

（三）加強宣傳引導(dǎo)，努力營造控?zé)煿ぷ鞣諊?/p>

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為了確保精神病院規(guī)范化建設(shè)的順利開展，專門成立了精神病醫(yī)院規(guī)范化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，并落實專人負(fù)責(zé)具體工作，把全院規(guī)范化建設(shè)作為加快建立和完善城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)體系的基礎(chǔ)性工作，提出高起點，高標(biāo)準(zhǔn)，全面推進(jìn)的工作要求，將精神病醫(yī)院規(guī)范化建設(shè)納入目標(biāo)管理。領(lǐng)導(dǎo)小組、督導(dǎo)組和具體負(fù)責(zé)人各司其職，各負(fù)其責(zé)，充分發(fā)揮組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)和督查的作用，有力地推動了精神病醫(yī)院規(guī)范化建設(shè)的進(jìn)程。

二、統(tǒng)一規(guī)劃，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，高質(zhì)量地開展精神病醫(yī)院規(guī)范化建設(shè)工作

高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求。為使精神病院規(guī)范化建設(shè)工作達(dá)到高質(zhì)量、高標(biāo)準(zhǔn)的要求，按照統(tǒng)一規(guī)劃，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的原則，開展規(guī)范化建設(shè)工作，使全院在業(yè)務(wù)用房的布局及科室設(shè)置上做到明確功能分區(qū)、科室布局合理，方便群眾，便于管理。在人員配置上，按上級規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和實施方案要求，對全院醫(yī)生、護士、醫(yī)技人員、工勤人員、公共衛(wèi)生服務(wù)與管理人員等的配置提出具體規(guī)劃，使人員配置與科室設(shè)置盡量相適應(yīng)，以滿足醫(yī)療衛(wèi)生的基本服務(wù)功能。

三、整章建制，建立健全各項規(guī)章制度

為保證精神病院工作盡快走上規(guī)范軌道，建立和健全制訂了《醫(yī)院門診日志登記規(guī)范》、《報告制度》、《管理制度》、《信息網(wǎng)絡(luò)直報制度》、《門診工作制度》等個制度和個規(guī)范，從制度上促進(jìn)了基本醫(yī)療和服務(wù)各項工作的規(guī)范開展，從而保證精神病醫(yī)院規(guī)范化建設(shè)工作穩(wěn)步推進(jìn)。

四、加強培訓(xùn)，搭建人才進(jìn)步的平臺

完善培訓(xùn)機制，建立“終身學(xué)習(xí)”、“全員學(xué)習(xí)”、“全過程學(xué)習(xí)”的氛圍，提高和掌握新知識、新理論、新技術(shù)、新方法，培養(yǎng)一支愛專業(yè)、精技術(shù)、勇于奉獻(xiàn)、愛崗敬業(yè)的服務(wù)管理和專業(yè)隊伍，提升全院整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，提高工作質(zhì)量和工作效率。將制定人才培養(yǎng)中長期規(guī)劃和年度計劃，并實施。年終對年度計劃實施情況認(rèn)真總結(jié)，找出存在問題，擬訂下一年度工作計劃。業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作要有明確針對性，從工作實際出發(fā)，學(xué)以致用的原則；全員培訓(xùn)與學(xué)科帶頭人培養(yǎng)和梯隊建設(shè)相結(jié)合原則；崗位技能培訓(xùn)與新技術(shù)、新知識培訓(xùn)相結(jié)合原則；嚴(yán)格考核與擇優(yōu)獎勵原則。培訓(xùn)方式：

1.積極參加省級、市級、縣級舉辦的各種培訓(xùn)班;

2.選送醫(yī)務(wù)人員到各級醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)修培訓(xùn)學(xué)習(xí);

3.利用網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí);

4.鼓勵參加各種學(xué)歷教育;

5.醫(yī)院舉辦業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座;

6.訂閱相關(guān)醫(yī)療專業(yè)知識的雜志。

五、加強管理，規(guī)范人員行為

篇10

一、 思想道德素質(zhì)提升

參加工作以來，我始終服從醫(yī)院管理、積極參加醫(yī)院活動，堅持學(xué)習(xí)醫(yī)院建院理念、院長重要講話及工作計劃，認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院獎懲規(guī)定。時刻嚴(yán)格要求自己，在實際工作中，發(fā)現(xiàn)問題及時改正，依據(jù)醫(yī)院規(guī)定辦事，不徇私情。在工作壓力面前，我的思想有過波動。通過與領(lǐng)導(dǎo)談心，我放下心結(jié)。人常說人一生最大的朋友是自己，最大的敵人也是自己，現(xiàn)在我每天反省自己，從思想上完善自己，為實現(xiàn)“三年大病不出縣”貢獻(xiàn)自己一份力量。

二、 主要工作情況

2017年我自己時常給自己加擔(dān)子，也做了一些工作，如：（1）按照醫(yī)院工作計劃，參加量化檢查，對部分考核有問題的科室提出整改措施并扣分。（2）通過領(lǐng)導(dǎo)安排、協(xié)調(diào)各科室，完成2380余名高考人員體檢任務(wù)、協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)做好征兵體檢工作 （3）協(xié)助主任解決34次來電（來訪）者接待以及突發(fā)醫(yī)療糾紛調(diào)查了解工作，詳細(xì)記錄并及時匯報。并協(xié)助高律師解決醫(yī)療糾紛法律訴訟及醫(yī)療事故鑒定、調(diào)查工作。（4）完成醫(yī)療系統(tǒng)品管圈細(xì)化管理工作及各科室品管圈日常檢查工作。(5) 做好醫(yī)院科研和新技術(shù)統(tǒng)計工作，幫助臨床科室申報科研課題立項8項，課題驗收、鑒定5項，及1項課題榮獲衛(wèi)生系統(tǒng)科技一等獎獎。（6）按照醫(yī)院工作安排完成助理全科醫(yī)生培訓(xùn)、新入院人員階梯培訓(xùn)及科室業(yè)務(wù)考核工作。具體培訓(xùn)考核安排由賈春磊同志負(fù)責(zé)。（7）協(xié)助主任完成醫(yī)療安全活動月工作。（8）做好臨床路徑模板制定及統(tǒng)計上報工作。（9）通過協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)完成對口支援開展工作。（10）組織并完成解剖中心日常培訓(xùn)接待工作。（10）完成司法鑒定中心統(tǒng)計上報工作。（11）完成全院醫(yī)師定期考核任務(wù)。（12）服從醫(yī)院安排，積極參加醫(yī)院各項活動，完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他日常工作，如：醫(yī)師節(jié)系列活動等。

三、下一步工作計劃

1、督導(dǎo)科室努力提升醫(yī)療技術(shù)水平，為打造區(qū)域醫(yī)療中心做準(zhǔn)備。

2、完成助理全科醫(yī)師培訓(xùn)工作，定期做好出科考核，進(jìn)一步提升人員素質(zhì)培養(yǎng)。

3、完成現(xiàn)有未處理醫(yī)療糾紛訴訟工作。保障醫(yī)療安全。