時(shí)間:2022-12-25 07:20:31
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周喬木 谷昕 車志遠(yuǎn) 吳海燕 黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)人文與管理學(xué)院
項(xiàng)目基金:本文為黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)2011-2012年度教育教學(xué)研究項(xiàng)目《文學(xué)閱讀在醫(yī)學(xué)生溝通課程中的應(yīng)用研究》的階段性成果。
摘要:面對日益復(fù)雜緊張的醫(yī)患關(guān)系,國內(nèi)醫(yī)藥院校普遍加強(qiáng)了溝通課程的建設(shè)力度。然而,另一個(gè)傾向也值得警惕,即過分強(qiáng)
調(diào)溝通技巧的傳授,而忽視了醫(yī)學(xué)生人文精神的培養(yǎng)。多年的教學(xué)改革實(shí)踐證明,文學(xué)閱讀在這方面或許能發(fā)揮獨(dú)到的優(yōu)勢。
關(guān)鍵詞:文學(xué)閱讀;溝通課程;醫(yī)患溝通
近年來,社會上日趨緊張的醫(yī)患關(guān)系促使國內(nèi)許多醫(yī)藥院校
都開設(shè)了針對醫(yī)學(xué)生的溝通課程,也陸續(xù)出版了結(jié)合臨床實(shí)際的
溝通教材,其中多數(shù)偏于講授具體的溝通技巧。比如,處理患者
投訴的技巧,應(yīng)對媒體質(zhì)詢的技巧,與各類特殊病人的溝通技巧
等。 在近期衛(wèi)生部批準(zhǔn)的全國高等院校中醫(yī)藥類專業(yè) (本科) “十
二五”規(guī)劃教材中,提到溝通,列出的題目仍然是《醫(yī)患溝通技
巧》。但強(qiáng)調(diào)技巧就足夠了嗎?
一、教學(xué)中的挑戰(zhàn)
自 2006 年至今,課題組教師在國內(nèi)醫(yī)藥院校中較早地開出
了《溝通藝術(shù)》、《商務(wù)溝通》、《跨文化溝通》等公選課和專
業(yè)限選課。隨著教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的積累和相關(guān)科研的深入,我們越來越
認(rèn)識到片面強(qiáng)調(diào)溝通技巧的膚淺和局限性。溝通的本質(zhì)是什么?
顯然,稍有人生閱歷的人都知道,溝通是我們與他人共同經(jīng)歷的
過程,其關(guān)鍵在于人際之間的相互信任。而比起一般強(qiáng)調(diào)技巧,
尊重而主動的態(tài)度更有利于建立信任的關(guān)系。如果我們只是教會
學(xué)生熟練地運(yùn)用一些倫理原則和法律條款來進(jìn)行自我保護(hù),或者
僅僅實(shí)現(xiàn)了“對病人和顏悅色”,那是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。另外,具體
的技巧總是有局限的,而臨床的工作情境又往往是復(fù)雜而多變
的。在此情況下,就可能出現(xiàn)實(shí)際操作中的各種問題。從黑龍江
“哈醫(yī)大一院血案”到浙江“溫嶺殺醫(yī)案”,每一幕慘劇的發(fā)生
過程中,都暗藏著種種醫(yī)患溝通的深層次問題,絕非簡單的“技
巧”二字能夠涵蓋的。因此,我們認(rèn)為,醫(yī)學(xué)生的溝通課程還是
應(yīng)以提高學(xué)生的人文素質(zhì)為基本要義。這就是要切實(shí)培養(yǎng)學(xué)生
“換位思考”的能力:真正地理解病人的處境和痛苦,尊重病人
(及家屬)在生命的重要時(shí)刻所作出的決定。
在教學(xué)中,我們面對的挑戰(zhàn)是:多數(shù)年輕健康、沒有經(jīng)歷過
巨大的病痛折磨、更沒有經(jīng)受人生重大挫折、乃至至親好友死亡
的醫(yī)學(xué)生,如何能體會這些人類原始而神秘的感情和身體經(jīng)歷
呢?在對未來職業(yè)生涯尚處于朦朧想象的過程中,他們?nèi)绾文荏w
會做醫(yī)生的艱難險(xiǎn)阻呢?在教學(xué)實(shí)踐中,我們逐漸發(fā)現(xiàn):借助優(yōu)
秀的涉醫(yī)題材文學(xué)作品的閱讀,學(xué)生可以達(dá)到學(xué)習(xí)一般溝通技巧
所難以企及的深度。
二、文學(xué)閱讀的優(yōu)勢
當(dāng)我們從簡單地在課堂上舉一些像《扁鵲見蔡桓公》這樣的
小案例,到指定學(xué)生課下閱讀部分文學(xué)作品來討論“性別與溝
通”、“語言與溝通”等議題時(shí),發(fā)現(xiàn)許多學(xué)生逐步有了對溝通
過程中表現(xiàn)出來的種種人生、社會問題的深入思考,從中不同程
度地獲得了批判性思維、分析能力以及移情的能力。
周國平《妞妞——一個(gè)父親的札記》,曾被國外醫(yī)學(xué)院校列
入醫(yī)學(xué)倫理學(xué)參考書目,也是最受學(xué)生們歡迎的一部紀(jì)實(shí)文學(xué)作
品。一位學(xué)生在上交的讀書報(bào)告中寫道“死神并沒有停下兇殘的
腳步,妞妞終于還是死了。我仍記得她死前掙扎那一瞬,自己仿
佛也感同身受。那是生命最后的謝幕,永遠(yuǎn)沒有所謂的完美,也
沒有所謂的遺憾,每個(gè)人的生命都是一樣的,在盡頭,你只能認(rèn)
輸。于是,我不禁開始嘆惋每一個(gè)人,每一個(gè)終會成為‘妞妞’
的人。
活在當(dāng)下,每個(gè)人都不得不隨波逐流,然而,我們的一生究
竟是為了什么?我們從呱呱墜地開始,就背負(fù)了莫名的責(zé)任,踏
上了莫名的人生旅程。我們在父母的催促下學(xué)習(xí),在不斷的競爭
中渡過漫漫歲月,而到頭來呢?唯有面對同一歸宿。或許你可能
會說諸如實(shí)現(xiàn)人生目標(biāo)之類的話,但請看一看妞妞,這個(gè)可憐的
小女孩,在她的生命中最快樂的事就是有爸爸媽媽陪在身邊。她
的一生都在與病魔斗爭,抒寫了一個(gè)又一個(gè)奇跡。而我們呢?是
否在父母、學(xué)校亦或是社會的鼓勵(lì)下丟掉了快樂,反倒背上了不
必要的負(fù)擔(dān)。若是那樣,到頭來只會兩手空空,也許還不如妞妞,
在臨終前,或許會后悔,而不是像妞妞一樣毫無牽掛地走完這一
生。”
美國米奇•阿爾博姆的《相約星期二》,則教給醫(yī)學(xué)生們關(guān)于
“寬容”的一課。一位女生在討論課上反思說“我時(shí)常陷入到溝
通苦惱的陷阱。原因很簡單,因?yàn)樾愿駟栴},制造出許多煩惱。
內(nèi)向的秉性,長此以往的糾纏在身邊,最終形成一種特殊標(biāo)志,
融入到自我意識當(dāng)中。我不知道該去關(guān)心別人還是該關(guān)心自己的
內(nèi)心世界。所以當(dāng)輾轉(zhuǎn)反側(cè)難以成眠的時(shí)候,我只能去對著一臺
冷冰冰的電腦發(fā)泄情緒。生活中應(yīng)該有許多的擁抱、交談、歡笑
和道別, 可我們的話語卻越來越少, 整天面對著一堆堆的書發(fā)呆。
因此,我記下來這本書中最打動我的一些話:
“‘什么是人生最困難的事,學(xué)生問。與生命講和。一個(gè)平
靜而有震撼力的結(jié)論?!松钪匾氖菍W(xué)會如何施愛于人,
并去接受愛。在這個(gè)社會,人與人之間產(chǎn)生一種愛的關(guān)系是十分
重要的,因?yàn)槲覀兾幕械暮艽笠徊糠植]有給予你這種東西。
要有同同情心,要有責(zé)任感。只要我們學(xué)會了這兩點(diǎn),這個(gè)世界
就會美好得多?!?/p>
而陳蔚文的報(bào)告文學(xué)《陰性之痛》,則引發(fā)了醫(yī)學(xué)生們對婦
科診療環(huán)境和來自醫(yī)患雙方不同立場的爭論。多數(shù)學(xué)生表示了對
女性患者弱勢處境的同情,特別是一些女生認(rèn)為“文章揭示的真
相讓人不堪忍受”、“醫(yī)生的冷漠刺的人難受”,確應(yīng)改善婦科
的就診環(huán)境和加強(qiáng)對病人的人文關(guān)懷;但一些參加了學(xué)校教學(xué)實(shí)
習(xí)的學(xué)生也懷疑文章的表述有所夸張,個(gè)別同學(xué)甚至認(rèn)為,病人
是過分敏感了,來醫(yī)院治病不應(yīng)計(jì)較過多其他的東西。
應(yīng)該說,在溝通課堂上聽到這些熱烈的討論是令人欣慰的,
因?yàn)檎情喿x的過程,使學(xué)生們受到了文學(xué)作品“熏、浸、刺、
提”不同審美功能刺激,才自然而然地超越了“技巧”層面,進(jìn)入更深層次的思考和感悟。而我們相信,這些源自主動思考和積
極感悟獲得的、對病人和醫(yī)者自身真誠的人文關(guān)懷的種子,會被
他們帶到將來長久的臨床實(shí)踐中,在合適的時(shí)機(jī)下,會萌芽、生
根、生長、開花和結(jié)果。
三、文學(xué)教育之補(bǔ)充
將文學(xué)閱讀引入醫(yī)學(xué)生的溝通課程,實(shí)際上是文學(xué)教育在醫(yī)
學(xué)院校課程建設(shè)中的一種具體應(yīng)用。“文學(xué)與醫(yī)學(xué)”結(jié)緣在國外
并不是一件新鮮事,自 20 世紀(jì) 60 年代以來,美國的學(xué)者就開始
多方面探討文學(xué)與醫(yī)學(xué)的關(guān)系。國內(nèi)學(xué)者郭麗萍在《美國醫(yī)學(xué)院
的“文學(xué)與醫(yī)學(xué)課程”》 一文中介紹說:“通過文學(xué)作品的閱
讀,可以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的想象力、批判性思維、分析能力以及移情
能力;通過閱讀病人敘事,可以增加對病人的理解,理解病人感
受的‘illness’(對疾病的主觀感受)和醫(yī)生所認(rèn)識的‘disease’
(作為獨(dú)立客體存在的疾?。┦遣灰粯拥?。病人對疾病的感受與
其經(jīng)歷有關(guān),受其文化、經(jīng)濟(jì)、宗教和種族背景影響。未來的醫(yī)
生因此可以對醫(yī)療界、病人的態(tài)度、疾病的治療等進(jìn)行反思;文
學(xué)和文學(xué)技巧可以讓醫(yī)生學(xué)會對醫(yī)學(xué)中的道德問題進(jìn)行思考,如
關(guān)于醫(yī)生輔助死亡、使用醫(yī)學(xué)技術(shù)延長生命、稀缺醫(yī)療資源的分
配等倫理問題。使這些未來的醫(yī)生在面對真實(shí)的病人、需要做決
定時(shí),能夠做出人道的、尊重病人價(jià)值觀的決定,能夠把病人看
作一個(gè)完整的人,而非僅對疾病或患病部位進(jìn)行治療。”
在西方,文學(xué)越來越被認(rèn)為是醫(yī)學(xué)生職業(yè)教育中一門重要的
學(xué)科。有學(xué)者指出,目前美國有超過 1/3 的醫(yī)學(xué)院開設(shè)了文學(xué)課,
主要用來深度研究醫(yī)患關(guān)系、女性、艾滋病、衰老、死亡和瀕死
等內(nèi)容。在我國,盡管一些學(xué)者已開始關(guān)注文學(xué)與醫(yī)學(xué)的密切關(guān)
系,但當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校對學(xué)生所進(jìn)行的文學(xué)教育主要局限在部分專
業(yè)之中。如醫(yī)古文、大學(xué)語文等課程主要針對語言文字等方面,
在醫(yī)學(xué)課程中加入文學(xué)藝術(shù)知識仍僅限于起到活躍課堂氣氛、賦
予授課以“優(yōu)雅的氣息”的功用。國內(nèi)醫(yī)藥院校尚未形成對“文
學(xué)與醫(yī)學(xué)”這個(gè)醫(yī)學(xué)人文學(xué)科群中非常有特點(diǎn)的學(xué)科的廣泛關(guān)注
與深入研究。
在醫(yī)學(xué)生的溝通課程中適度引入文學(xué)閱讀,是我們試圖超越
傳統(tǒng)“技巧”講授的一種嘗試,而要解決好這個(gè)問題,尚需每位
從業(yè)教師深入思考、精心設(shè)計(jì)和積極實(shí)踐,本文不過是拋磚引玉
之論了。
參考文獻(xiàn):
[1]郭麗萍.美國醫(yī)學(xué)院的“文學(xué)與醫(yī)學(xué)課程”[A].見:張大慶.
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[3]申逸彬.醫(yī)學(xué)院校中的文學(xué)教育[J].國外醫(yī)學(xué)(醫(yī)學(xué)教育分
冊),1996.
前言
暖通空調(diào)安裝設(shè)計(jì)工程是建筑工程中一個(gè)重要的分部工程,暖通空調(diào)安裝設(shè)計(jì)應(yīng)嚴(yán)格按規(guī)范和驗(yàn)評標(biāo)準(zhǔn)要求,采用必要的技術(shù)手段和安裝工藝,對各分項(xiàng)、系統(tǒng)進(jìn)行安裝和調(diào)試,經(jīng)過試運(yùn)行考核是否能滿足預(yù)期的功能需要。目前,暖通空調(diào)安裝設(shè)計(jì)存在一些問題,造成暖通設(shè)計(jì)問題的原因很多, 有的是設(shè)計(jì)人員實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)不足、對規(guī)范不熟悉、設(shè)計(jì)人員責(zé)任心不強(qiáng)與工作馬虎。要杜絕設(shè)計(jì)工作的失誤, 首先, 要加強(qiáng)設(shè)計(jì)人員自身的專業(yè)知識學(xué)習(xí)及對規(guī)范的學(xué)習(xí), 同時(shí)要深入施工現(xiàn)場與安裝人員多交流溝通,豐富實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn); 其次, 要了解工程的使用情況, 聽取使用單位的反饋意見。
1 貫徹執(zhí)行暖通設(shè)計(jì)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)方面存在的問題
1.1 室內(nèi)外空氣計(jì)算參數(shù)不符合規(guī)范要求《設(shè)計(jì)規(guī)范》規(guī)定,冬季室內(nèi)空氣計(jì)算參數(shù),廁所不應(yīng)低于12℃,浴室不應(yīng)低于25℃。然而,有的公共建筑的廁所(設(shè)有外窗、外墻)、職稱論文住宅建筑的衛(wèi)生間(冬季有洗澡熱水供應(yīng),應(yīng)視作浴室)未設(shè)散熱器,很難達(dá)到室溫不低于12℃和25℃的要求。還有的住宅建筑的廚房不設(shè)散熱器,住宅廚房室內(nèi)溫度亦應(yīng)按不低于12℃的要求設(shè)置散熱器。
1.2 供暖熱負(fù)荷計(jì)算有漏項(xiàng)和錯(cuò)項(xiàng)《設(shè)計(jì)規(guī)范》規(guī)定,冬季供暖系統(tǒng)的熱負(fù)荷應(yīng)包括加熱由門窗縫隙滲入室內(nèi)的冷空氣的耗熱量。但有的工程在計(jì)算供暖熱負(fù)荷時(shí)卻未計(jì)算這部分耗熱量,致使供暖熱負(fù)荷出人較大;《設(shè)計(jì)規(guī)范》對圍護(hù)結(jié)構(gòu)耗熱量計(jì)算各朝向修正率做了明確規(guī)定,北0~10%,東、西5%,南15%~30%,而有的工程卻將各朝向修正率變?yōu)楸?0%,東、西15%,南5%,有悖于規(guī)范要求。
1.3 樓梯間散熱器立、支管未單獨(dú)配置《設(shè)計(jì)規(guī)范》規(guī)定,樓梯間或其它有凍結(jié)危險(xiǎn)的場所,其散熱器應(yīng)由單獨(dú)的立、支管供熱,且不得裝設(shè)調(diào)節(jié)閥。然而,有的工程將樓梯間散熱器與鄰室供暖房間散熱器共用一根立管,采用雙側(cè)連接,一側(cè)連接樓梯間散熱器,另一側(cè)連接鄰室房間散熱器,而且散熱器支管上設(shè)置了閥門。這樣,由于樓梯間難以保證密閉性,一旦供暖發(fā)生故障,可能影響鄰室的供暖效果,甚至凍裂散熱器。
1.4 廚房操作間通風(fēng)存在問題《飲食建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》(JGJ 64-89)對廚房操作間通風(fēng)作了明確規(guī)定:
1.4.1 計(jì)算排風(fēng)量的65%通過排氣罩排至室外,而由房間的全面換氣排出35%;
1.4.2 排氣罩口吸氣速度一般不應(yīng)小于0.5m/s,排風(fēng)管內(nèi)速度不應(yīng)小于10m/s;
1.4.3 熱加工間補(bǔ)風(fēng)量宜為排風(fēng)量的70%左右,房間負(fù)壓值不應(yīng)大于5Pa。然而,有的工程的廚房未設(shè)排氣罩,僅在外墻上設(shè)幾臺排氣扇;有的雖然設(shè)置了排氣罩,但罩口吸氣速度遠(yuǎn)小于0.5m/s,選配的排風(fēng)機(jī)風(fēng)量不足。大多數(shù)工程未設(shè)置全面換氣裝置,亦未考慮補(bǔ)風(fēng)裝置,難以保證室內(nèi)衛(wèi)生環(huán)境要求及負(fù)壓值要求。
1.5 膨脹水箱與熱(冷)水系統(tǒng)的連接不符合規(guī)范要求《鍋爐房設(shè)計(jì)規(guī)范》(GB 50041-92)規(guī)定,高位膨脹水箱與熱水系統(tǒng)的連接管上不應(yīng)裝設(shè)閥門。這里所說的連接管是指膨脹管和循環(huán)管。此條對空調(diào)冷凍水系統(tǒng)也是適用的。但有的空調(diào)冷凍水系統(tǒng)高位膨脹水箱的膨脹管接至冷凍機(jī)房集水器上且安裝了閥門,這是不允許的一旦操作失誤,將危及系統(tǒng)安全。
1.6 通風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)防火閥的設(shè)置不符合規(guī)范要求《高規(guī)》中規(guī)定,風(fēng)管不宜穿過防火墻或變形縫,如必須穿過時(shí),應(yīng)在穿過防火墻處設(shè)防火閥;穿過變形縫時(shí),應(yīng)在兩側(cè)設(shè)防火閥。然而,有的高層建筑,風(fēng)管穿防火墻處未設(shè)防火閥,有的風(fēng)管穿過變形縫時(shí)僅在一側(cè)設(shè)有防火閥,而另一側(cè)則未設(shè)。另外,有些工程防火閥的位置設(shè)置不當(dāng)。按要求防火閥應(yīng)緊靠防火墻設(shè)置,且連接防火閥的穿墻風(fēng)管厚度8mm≥1.6mm,防火墻兩側(cè)各2m范圍內(nèi)的風(fēng)管應(yīng)采用不燃材料保溫。但有些工程通風(fēng)空調(diào)風(fēng)管上的防火閥隨意設(shè)置,遠(yuǎn)離防火墻,其間的風(fēng)管既未注明加厚,亦未采取任何保護(hù)措施,存在著隱患。
2 供暖方面的問題分析
2.1 入口入戶裝置問題。根據(jù)采暖通風(fēng)與空氣調(diào)節(jié)設(shè)計(jì)規(guī)范(以下簡稱設(shè)計(jì)規(guī)范)規(guī)定,熱水采暖系統(tǒng),應(yīng)在熱力入口的供回水總管上設(shè)置溫度計(jì)、壓力表及除污器,必要時(shí)應(yīng)裝熱量計(jì)。設(shè)計(jì)人員往往只注意入戶熱力裝置的設(shè)置, 忽略了入口裝置, 有些圖紙標(biāo)注了入口裝置所采用的標(biāo)準(zhǔn)圖集號, 而有的圖紙則被遺漏, 所以審圖部門經(jīng)常提出意見。設(shè)計(jì)人員在施工圖中,除要說明遵循上述規(guī)定外還應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)兩點(diǎn): 一是熱力入口的供水管上最好設(shè)置兩級過濾器,一級宜為3. 00 mm 孔徑的粗過濾器,二級宜為60目的精過濾器, 回水管上宜設(shè)置濾網(wǎng)規(guī)格不小于60目的過濾器。二是在入戶前的供回水支管上加裝泄水旋塞。
2.2 入口數(shù)量問題。關(guān)于入口數(shù)量問題, 做法不一,有的開發(fā)商要求一個(gè)單元一個(gè)入口,目的是便于管理及收取采暖費(fèi),有的開發(fā)商則要求一棟樓一個(gè)入口,原因是可以節(jié)省基建投資,所以沒有一個(gè)統(tǒng)一的模式, 但無論采用哪種方式,設(shè)計(jì)人員既要考慮室內(nèi)供暖系統(tǒng)的合理性,又要考慮與室外管線銜接的合理性,不能只圖室內(nèi)系統(tǒng)設(shè)計(jì)方便、省事, 而不顧及室外管線系統(tǒng)。同時(shí),設(shè)計(jì)圖紙中應(yīng)標(biāo)明入口管線距建筑軸線的水平距離、耗熱量及管徑,若為多個(gè)入口時(shí),應(yīng)分別注明每個(gè)單元的熱負(fù)荷及管徑,而有些設(shè)計(jì)僅標(biāo)明了總熱負(fù)荷,這是不妥的。
2.3 樓梯間散熱器立支管應(yīng)單獨(dú)設(shè)置。設(shè)計(jì)規(guī)范規(guī)定,樓梯間或其他有凍結(jié)危險(xiǎn)的場所,其散熱器應(yīng)由獨(dú)立的立支管供熱,且不得裝設(shè)調(diào)節(jié)閥,然而,有的工程將樓梯間散熱器與相鄰房間散熱器共用一根立管,采用雙側(cè)連接,一側(cè)連接樓梯間散熱器,另一側(cè)連接鄰室房間散熱器,這樣,由于樓梯間難以保證密閉性,一旦供暖發(fā)生故障,可能影響鄰室的供暖效果,甚至凍裂散熱器。
2.4 共用立管安裝伸縮器問題
目前設(shè)計(jì)的多層或高層住宅,大多采用共用立管系統(tǒng), 設(shè)計(jì)中一般要根據(jù)系統(tǒng)水力平衡、散熱設(shè)備、承壓能力及化學(xué)管材的特性等因素對供暖系統(tǒng)及共用立管進(jìn)行豎向分區(qū)設(shè)置, 并應(yīng)考慮管道熱補(bǔ)償問題。然而, 有些設(shè)計(jì)認(rèn)為戶內(nèi)為埋地敷設(shè),而忽略了管井內(nèi)共用立管的熱脹問題,故未設(shè)置伸縮器; 有的雖然設(shè)計(jì)了補(bǔ)償器,但未認(rèn)真校核熱膨脹量來決定補(bǔ)償器的位置;還有的設(shè)計(jì)在補(bǔ)償器上下的位置就安裝了固定支架,這樣補(bǔ)償器起不到補(bǔ)償管道由于熱脹而變形伸縮的問題, 結(jié)果導(dǎo)致由于立管的熱脹伸縮拉裂了支管的現(xiàn)象。
2.5 帶有底層商鋪?zhàn)≌牟膳瘑栴}。對于帶有底層商鋪的住宅設(shè)計(jì)規(guī)范明確規(guī)定,對建筑內(nèi)的公共用房和公用空間,應(yīng)單獨(dú)設(shè)置采暖系統(tǒng)和熱計(jì)量裝置, 現(xiàn)設(shè)計(jì)中存在的問題是, 要么商鋪未單獨(dú)設(shè)熱計(jì)量裝置,要么與住宅采用共用系統(tǒng),目前, 沿街帶底商的建筑越來越多,設(shè)計(jì)人員應(yīng)嚴(yán)格遵循規(guī)范要求來設(shè)計(jì),以免使用后引起不必要的麻煩。
3 通風(fēng)問題分析
3.1 風(fēng)量調(diào)節(jié)閥。風(fēng)管分支處應(yīng)設(shè)風(fēng)量調(diào)節(jié)閥,以便調(diào)節(jié)分配支管的風(fēng)量,同時(shí)也有利于管道的平衡。這一點(diǎn)其實(shí)很簡單,但是在過去的一些工程中往往被忽視,結(jié)果造成一個(gè)支路風(fēng)量較大,風(fēng)速較高,甚至?xí)a(chǎn)生噪聲; 而另一支路風(fēng)量很小, 以致沒有風(fēng),于是使用效果不佳。
3.2 不應(yīng)在主干管及彎頭、變徑等處設(shè)置風(fēng)口。有些設(shè)計(jì)者考慮到布局方便或協(xié)調(diào)等其他因素,經(jīng)常會在主干管和變徑、彎頭等氣流不穩(wěn)定的地方設(shè)置風(fēng)口,造成較大的噪聲而影響正常工作。因?yàn)檫@些部位相對來說風(fēng)速較大,氣流不穩(wěn)定,所以我們在設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)特別注意,以免影響效果。
一、教育實(shí)踐
根據(jù)哲學(xué),可以把實(shí)踐理解為主體有意識、有目的地改造客觀世界的活動。具體到教育實(shí)踐的界定,雖然各個(gè)學(xué)者看問題的角度、描述的語言不一樣。以下幾點(diǎn)應(yīng)該能夠達(dá)成共識:
(一)教育實(shí)踐是一種活動
教育實(shí)踐是“人類有意識地培養(yǎng)人的活動”?。我國學(xué)者葉瀾教授把教育實(shí)踐概括為“人類所進(jìn)行的教育活動的總稱”【2 J。日本學(xué)者長谷川榮把教育實(shí)踐定義為“向教育對象施加具體的影響以形成其人格的具體行為”[3】‘P‘236’。
(二)教育實(shí)踐的主體持有一定的“與教育相關(guān)的觀念”
實(shí)踐者在其教育活動的背后隱藏著自身對教
育的期望、理解與看法。在實(shí)踐過程中這種期望、理解與看法有可能發(fā)生改變。不是起初的期望、理解與看法,但其實(shí)踐總是以一定的期望、理解與看
法為基礎(chǔ)。問題在于這種期望、理解與看法是什么。有的學(xué)者以“意識”【4J、有的學(xué)者以“教育觀念”【4 J、“教育意圖”【51加以概括、指稱。還有的學(xué)者以“倫理準(zhǔn)則”【61來表示,這些“意識”、“教育觀念”、“教育意圖”、“倫理準(zhǔn)則”不同的詞所指的是不是同一個(gè)內(nèi)容,它們又是由什么構(gòu)成,為了行文的方便,此處不加以分析,統(tǒng)統(tǒng)以“與教育相關(guān)的觀念”加以概括。
(三)借助一定的方式、方法,促使特定的對象發(fā)生改變?nèi)魏螌?shí)踐活動都必須借助一定的方式與方法,教育實(shí)踐也不例外。教學(xué)過程、評價(jià)過程以及教育管理過程中都蘊(yùn)含一定的方式、方法。
教育實(shí)踐的特定對象,有的學(xué)者概括為受教育者,有的學(xué)者概括為學(xué)習(xí)者。嚴(yán)格來講受教育者或?qū)W習(xí)者都不能作為教育實(shí)踐的對象,牙科醫(yī)生給患者補(bǔ)牙,理發(fā)師給顧客理發(fā)都不能稱之為教育活動。筆者以為比較妥當(dāng)?shù)恼f法應(yīng)當(dāng)是受教育者或?qū)W習(xí)者的人格系統(tǒng)。
綜上所述,可以把教育實(shí)踐界定為:人們以一定的“與教育有關(guān)的觀念”為基礎(chǔ),對受教育者或?qū)W習(xí)者的人格系統(tǒng)施加影響,以促使其發(fā)生改變的活動。此處“與教育有關(guān)的觀念”是一個(gè)有待明確的概念。
二、教育理論
在人文學(xué)科的范圍內(nèi)討論教育理論這一范疇時(shí),有一個(gè)問題需要明確。即理論不能與價(jià)值劃等號。理論有它的尊嚴(yán)與價(jià)值,但是不能劃歸理論范疇的研究成果就不等于沒有價(jià)值。農(nóng)民種出的水稻,雕刻家的雕塑以及作家的劇本很明顯都不是什么理論,但是都有其存在的價(jià)值。
在自然科學(xué)那里,理論是從功能的角度加以界定的,指的是對經(jīng)驗(yàn)或現(xiàn)象的描述與解釋,當(dāng)然理論對經(jīng)驗(yàn)的描述與解釋應(yīng)是盡可能簡潔的。對理論的合理與否存在兩個(gè)基本的判定規(guī)則:(1)理
論本身邏輯的自洽;(2)理論與經(jīng)驗(yàn)的一致。后來波普爾的“證偽”說也只是對這兩條規(guī)則的檢驗(yàn)程
序做出補(bǔ)充,而不是否定。自然科學(xué)的理論由于其自身的嚴(yán)格性與功能,具有重高的地位與尊嚴(yán),可能正是由于這種地位與尊嚴(yán),使得教育學(xué)科的研究者把教育理論進(jìn)行了無節(jié)制的泛化,基本上
把所有的教育研究的結(jié)果都納入教育理論的范疇,而這也使得對教育理論的界定成了一大難題。
學(xué)術(shù)無禁區(qū),雖然難以界定,教育學(xué)的研究者還是一次又一次的給教育理論下定義,其中比較
有影響的定義有:
“教育理論是有關(guān)闡述和論證一系列教育實(shí)踐活動的行為準(zhǔn)則的理論。”【¨
“從有關(guān)教育的角度,對若干教育問題所作的解釋性或解決性闡述?!迸f1
“教育理論是通過一系列教育概念、教育判斷或命題借助一定的理論形式構(gòu)成的關(guān)于教育問題的系統(tǒng)性陳述。”H1
“教育理論?指稱為一切關(guān)于教育的系統(tǒng)性陳述的集合?!币籎
受赫欽斯的影響,大多數(shù)學(xué)者對教育理論是從結(jié)構(gòu)的角度加以定義的。這種定義的優(yōu)點(diǎn)是涵蓋面較廣,基本上把所有的教育研究的成果都包
含了,缺點(diǎn)是教育理論的作用和價(jià)值不明顯,而且使得對教育理論的評價(jià),即教育理論是否合理的問題被遮蔽,對教育理論定義的另一個(gè)角度是理
論的功能與作用,只有極少數(shù)的學(xué)者如此定義教育理論。
也有學(xué)者將這兩種方式結(jié)合,并對教育理論進(jìn)行分類j如布雷岑卡將教育理論分為教育的科學(xué)理論、教育的哲學(xué)理論、教育的實(shí)踐理論。我國學(xué)者陳桂生將教育理論劃分為教育科學(xué)理論、教育價(jià)值理論、教育技術(shù)理論和教育規(guī)范理論。
無論從哪個(gè)角度定義教育理論,我們都不應(yīng)該回避對教育理論的評價(jià)。關(guān)于教育問題的陳述,有可能是真問題,也有可能是假問題,我們不
能把所有的陳述都劃入教育理論,對教育事實(shí)的
解釋,有的符合邏輯,也有的自相矛盾,即使兩種解釋都是與經(jīng)驗(yàn)相符合的,人們也傾向于接受符合邏輯的解釋?;谶@樣的一些認(rèn)識,本人傾向于把教育理論理解為對教育事實(shí)的描述與解釋,
且教育理論本身有兩種追求:(1)邏輯的自洽;(2)與教育經(jīng)驗(yàn)的一致。對教育事實(shí)背后價(jià)值的陳述是對教育事實(shí)解釋的重要構(gòu)成,是教育理論的重要組成,對教育事件的價(jià)值判斷與價(jià)值選擇
在教育研究中占有重要地位,有其應(yīng)有的價(jià)值,但不是對教育事件的解釋,不能劃人教育理論的范
疇。
三、教育理念
教育理念在教育學(xué)的話語體系中是出現(xiàn)頻率較高的一個(gè)詞。但是較權(quán)威的辭典如《中國大百科全書·教育卷》(1958年版),《教育管理辭典》(1989年版)、《教育大辭典》(1990年版)、英文版《大不列顛百科全書》(1993年版)及《中國百科大
辭典》(2001年版),均沒有列“教育理念”的辭條。日本學(xué)者天野郁夫在其《日本的大學(xué)危機(jī)》一
文中涉及到教育理念問題?!??這是因?yàn)橛小R審教育審議會’的教育改革構(gòu)想的基本理念。臨
審教育審議會提出的教育的自由化、個(gè)性化、多樣化口號,及學(xué)校、大學(xué)、教員、教育委員會要求的
‘自學(xué)、自立’原則,也是其改革理念的象征?!盠10J可見教育理念中含有價(jià)值理想、價(jià)值重構(gòu)的因素,具有理想的色彩。
葉瀾教授提出,作為一名專業(yè)人員的人民教師,“要有與時(shí)代精神相通的教育理念”,包括學(xué)生層面的“主動性、潛在性和差異性”,活動觀層面的“雙邊共時(shí)性、英語結(jié)構(gòu)性、動態(tài)生成性和綜合滲透性”。L1刈教育理念中含有對教育實(shí)踐的描述與
解釋成份,這屬于教育理論的層面。
楊鑫輝教授認(rèn)為傳統(tǒng)教育中存在五個(gè)重要的教育理念,其中包括“熟讀深思,由博返約”L121的學(xué)習(xí)方法理念。屬于怎么做的程序性知識,或者說是技術(shù)層面的內(nèi)容。
有的學(xué)者認(rèn)為“教育理念是指學(xué)校的高層管理者以學(xué)生前途與社會責(zé)任為重心,以自己的價(jià)值觀與道德標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ),對管理學(xué)校所持的信念與態(tài)度”【l 3j。很明顯,這一定義的外延偏窄。
有學(xué)者認(rèn)為:“所謂教育理念,是從整個(gè)人類
和整個(gè)教育的基本考察產(chǎn)生的,是作為一種永恒不變的東西,抽象地、一般地表現(xiàn)出來的?!盵3】(P_145’很顯然,教育理念中的價(jià)值理想、價(jià)值取向會隨著時(shí)代和文化背景的不同而發(fā)生變化,教育理念中的理論與技術(shù)成份會隨著人們教育實(shí)踐認(rèn)識的積
累而不斷優(yōu)化。教育理念不會是永恒不變的。“所謂教育理念,是關(guān)于教育基本問題的深層
本質(zhì)和規(guī)律的觀念。教育理念是教育的靈魂和根本性指導(dǎo)思想。對教育全局具有決定性影
響?!薄?1教育理念只有被教育主體接受,并在教育實(shí)踐中依其行事的時(shí)候才會對教育實(shí)踐產(chǎn)生影
響,否則教育理念不會對教育實(shí)踐產(chǎn)生影響。很多中小學(xué),對外宣傳時(shí)是素質(zhì)教育,私下行事的時(shí)候卻是應(yīng)試教育,這是一個(gè)很好的例證。
“教育理念是關(guān)于教育發(fā)展的一種理想的、永恒的、精神的范型。教育理念反映教育的本質(zhì)特點(diǎn),從根本上回答為什么要辦教育?!盵1列有的教育理念不但要回答為什么辦教育,而且要回答辦什么樣的教育以及怎樣辦教育,有的教育理念只涉及到教育實(shí)踐的一部分,如學(xué)校管理理念,教育制
度設(shè)計(jì)理念?!袄硐氲?、永恒的、精神的范型”也不能作為教育理念的本質(zhì)特征。
“教育理念是教育主體在教育實(shí)踐教育思維活動中形成的。是對‘教育應(yīng)然’的理性認(rèn)識與主
觀要求”【16|。這一定義突出“教育應(yīng)然”,認(rèn)為教育理念是對教育應(yīng)然的理性認(rèn)識與主觀要求,而實(shí)際上實(shí)然的教育實(shí)踐承載著一定的教育理念?!敖逃砟钍且粋€(gè)總體性的稱謂,概指一切關(guān)
于教育問題的理論體系Ⅲj。各種形式與類別的教育都可以有自己的理念,如學(xué)前教育理念,中學(xué)教育理念,職業(yè)教育理念,特殊教育理念。教育實(shí)踐過程中各種不同的環(huán)節(jié)也可以承載不同的理念,如學(xué)校管理理念、教師教學(xué)理念、教育評價(jià)理念。各種理念有可能是相互聯(lián)系的,也有可能是相互沖突的,或互不相干的。一切關(guān)于教育問題的理念體系指是教育理念中的一個(gè)或一類特例,其下屬的學(xué)前教育理念、教育評價(jià)理念也屬子教育理念,我們不能把教育理念的特例作為其定義來使用。
綜上所述,筆者認(rèn)為教育理念是存在于教育實(shí)踐主體的觀念之中的由教育理論、教育技術(shù)以及教育理想所構(gòu)成的有機(jī)整體,其中教育理論對教育活動提供解釋與說明,教育技術(shù)具體指明教育活動步驟與進(jìn)程,而教育理想為其指明方向。一個(gè)好的教育理念不但具有好的偉大的教育理想,而且它所包含的教育理論對教育活動的解釋應(yīng)該是符合邏輯的,也符合經(jīng)驗(yàn)的,它所提供的教育技術(shù)是可行的、有效的,并使教育活動遵循教育理想的指引,換句話說,好的教育理念是教育理論的自然延伸。’
教育理念與教育實(shí)踐,從空間的角度上看是內(nèi)與外的關(guān)系,教育理念通過教育實(shí)踐而外化,而
教育實(shí)踐遵循著教育理念的指引。也就是說教育實(shí)踐是實(shí)踐主體依其所持有的教育理念而進(jìn)行的實(shí)踐。正是在這個(gè)意義上筆者將教育實(shí)踐定義為:人們以其所持有的教育理念為指引,對受教育者或?qū)W習(xí)者的人格系統(tǒng)施加直接或間接的影響,以促使受教育者或?qū)W習(xí)者的人格系統(tǒng)改變的活動。
從時(shí)間的角度而言,人們是在己有的教育實(shí)踐的基礎(chǔ)上提升、強(qiáng)化自己的教育理念,并以新的教育理念為指引改進(jìn)、提高教育實(shí)踐。教育實(shí)踐
與教育理念,從時(shí)間的角度而言是相互作用,動態(tài)生成的。
四、“教育理論”與教育實(shí)踐的脫離
中外研究者關(guān)于“教育理論”與教育實(shí)踐關(guān)系的十幾年?duì)幷撝?,在很大程度上“教育理論”被?dāng)
作是教育研究者在對現(xiàn)有的、過去的教育實(shí)踐反思的基礎(chǔ)上提出的教育理論。
教育研究者的研究成果,有可能表現(xiàn)為教育理論、教育技術(shù)或?qū)?shí)踐中的價(jià)值的重構(gòu),但從整
體而言卻是形形的,具有各種類別的教育理念。當(dāng)人們以自己所生活的年代為時(shí)間的橫截
面,把研究者群體所提出的教育理念當(dāng)作一個(gè)類別加以考察的時(shí)候,這種教育理念就具有超前性,
“有限理性”和整體性。所謂“教育理論”與教育實(shí)踐的脫離,在很大程度上是某些屬性的反映。
(一)超前性
教育研究者為了服務(wù)于教育實(shí)踐,會在已有的教肓實(shí)踐的基礎(chǔ)上對已經(jīng)存在的各種教育理念,不斷進(jìn)行提升與優(yōu)化,被提升與優(yōu)化的教育理念,與現(xiàn)有的、不持有這種被提升與優(yōu)化教育理念
的主體的教育實(shí)踐是不能完全對應(yīng)的。就像我們不能要求過去的教育實(shí)踐與現(xiàn)有的教育理念相對
應(yīng),我們也不能要求現(xiàn)有的教育實(shí)踐與一個(gè)剛形成的教育理念相對應(yīng)。教育理念相對于教育實(shí)踐
總具有一定超前性。產(chǎn)生這種超前性的原因是教育活動是一種受制于實(shí)踐主體所持有的教育理念的生成性活動。教育職稱論文投稿一種教育理念也只有被實(shí)踐主體所接受并依其行事的時(shí)候,才談得上與教育實(shí)踐
的對應(yīng)。
(二)“有限理性”
教育活動是人的教育實(shí)踐活動,人的復(fù)雜性決定了教育的復(fù)雜性。在特定的歷史時(shí)期研究者對教育事實(shí)的描述與解釋都是局部的、有限的,而不是完整的,研究者需要借助自身的價(jià)值觀念去
體會、理解各種教育實(shí)踐背后的價(jià)值體系,這不可能是一個(gè)完全理性的過程:教育理念中的價(jià)值理想所反映的是人們對教育的主觀愿望,也不可能是完全理性的。教育理念中有一定的理性,但其理性是有限的,這種“有限理性”使得教育實(shí)踐總會或多或少地偏離教育理念,而這種偏離也為教育理念的再次優(yōu)化與提升提供動力。
(三)整體性
此處的整體性指的是在一個(gè)時(shí)代有影響的教育理念,總是包含著若干個(gè)各方面教育理念的整