時間:2022-08-04 05:25:18
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二、 根據(jù)我院“二甲“復(fù)驗的進度,完善相關(guān)工作,并繼續(xù)加
強對護理人員的考核力度。4月份完成三基書基礎(chǔ)護理及專科部分的考核;5月、6月連續(xù)兩個月以三基書為主要考核內(nèi)容對全院護士進行考試;操作考試要求各科根據(jù)本科室的特點組織護士進行強化考核。
三、 抓好護理安全與護理質(zhì)量控制,加強護理文書書寫、危重
病人、生活不能自理病人、消毒隔離等的環(huán)節(jié)管理,不斷提高護理質(zhì)量,確保護理安全。
四、 堅持業(yè)務(wù)學習及護理查房。業(yè)務(wù)學習按計劃進行,護理查
以加強護士隊伍素質(zhì)建設(shè)為核心,以抓專科、重培訓為重點,強化專業(yè)內(nèi)涵,提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量,深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵,為患者提供安全、專業(yè)、全程、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù),提升患者對護理服務(wù)的滿意度,提高社會效益與經(jīng)濟效益。
二、總體目標:
1、護理管理組織體系健全,質(zhì)控小組職責明確,落實到位,護理管理模式更加合理、規(guī)范、完善。
2、護理規(guī)章制度認真落實,護理行為科學規(guī)范。
3、護理安全得到保障,護理質(zhì)量持續(xù)改進。
4、護理信息化建設(shè)不斷完善,改進、重新修訂各班職責及日程周程,患者直接護理服務(wù)時間增加。
5、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程持續(xù)深化,護理服務(wù)內(nèi)涵質(zhì)量進一步提升,科室護理品牌服務(wù)更加體現(xiàn)專業(yè)特色。
6、護理人員業(yè)務(wù)技能水平加強,綜合素質(zhì)得到提升,護理科研及創(chuàng)新能力提高。
7、建設(shè)??谱o理團隊,提升??谱o理水平。
三、具體目標:
1、住院患者目標滿意度95,滿意率95%。
2、患者入院護理評估率100%。
3、健康教育覆蓋率達100%,病人知曉率95%。
4、基礎(chǔ)護理達標率100%。
5、護理人員培訓覆蓋率100%。
6、護理人員三基考核平均80分(合格分80分)。
7、護理基本理論知識和基本技能操作考核合格率100%。
8、護理文書書寫合格率90%(合格分80分)。
9、搶救藥品、物品完好率100%。
10、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
11、洗手正確率95%。
12、開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作,不斷深化護理內(nèi)涵,確保優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作在各護理單元全面開展,開展率達到100%。
四、護理管理
1、深化人事制度改革,促進護理質(zhì)量提高。用多渠道形式向護理人員講解有關(guān)人事制度改革的精神,思路及發(fā)展趨勢,統(tǒng)一思想,充分人事改革的必要性,消除不滿情緒和抵觸心理。以改革為契機,使全院護理人員既有緊迫感,又有危機感;即樹立競爭意識,又增強服務(wù)意識和質(zhì)量意識,優(yōu)化護理隊伍,促進護理質(zhì)量提高。
2、加強護士長目標管理考核,日??荚u與年終考評相結(jié)合,科室護理質(zhì)量與護士長考評掛鉤等管理指標。增強護士長經(jīng)營管理意識,改變科室收入結(jié)構(gòu),護士長應(yīng)對科室物資成本核算工作進行進行認真、準確的統(tǒng)計,使科室的成本即合理又科學,即低耗又有效,即減少病人負擔又增加社會效益。
3、促進護士長間及科室間的學習交流,每季組織護理質(zhì)量交叉大檢查,每季度召開1次護士長工作經(jīng)驗交流會,借鑒提高護理管理水平。
4、第一季度組織一期護士長及護理骨干參加的管理知識培訓班,不斷提高護士長的管理能力及管理水平,提升護理骨干的整體配合意識。
5、通過多種形式提高護士長自身業(yè)務(wù)素質(zhì)(外出培訓、自學、護理查房等),帶動全院各科室??茦I(yè)務(wù)水平的提高。
6、對全院護士實行分層級管理(培訓及使用),按護士能力分層次排班,按崗施薪,做到人盡其才,才盡其用。
7、實施人性化管理。建立全院QQ護士群、定期召開護士長、護士交流會、節(jié)假日組織護士進行活動、發(fā)放小禮品,從多方面關(guān)愛護士,增強護士群體的歸屬感、認同感與凝聚力。
8、加強護士工作站管理,進一步推進電子病歷工作,取消不必要的護理文書書寫,實現(xiàn)把護士還給病人這一主導思想。
9、針對醫(yī)院各科室特色,設(shè)立??谱o理管理委員會,成立??谱o理小組,如:老年病護理小組、危重病護理小組、糖尿病護理小組、靜脈留置針護理小組、壓瘡護理小組、康復(fù)治療護理小組、各種管路護理小組、氣道護理小組,相關(guān)科室作為院內(nèi)專科護士培養(yǎng)基地,并利用??苾?yōu)勢做好院內(nèi)護理會診,提升??苾?nèi)涵建設(shè)。
10、依照我院《區(qū)鎮(zhèn)一體化護理實施方案》,今年繼續(xù)認真落實護理人員下基層業(yè)務(wù)指導,進一步規(guī)范我區(qū)基層護理工作,提升基層護理質(zhì)量。
五、護理質(zhì)量
1、加強制度建設(shè),規(guī)范護理行為。按照等級醫(yī)院評審標準進一步修訂,完善各項護理制度、質(zhì)量標準、應(yīng)急預(yù)案、工作流程等,并組織全院護士認真學習落實。
2、加強對各項護理規(guī)章制度的落實。
(1)將新增、修訂的各項規(guī)章制度、工作流程、緊急預(yù)案、護理常規(guī)等納入三基培訓安排,分層次按階段組織實施,使護理人員及時掌握護理工作的新要求、新標準,并按規(guī)范落實。
(2)護理部加強對制度落實情況的督導、檢查,定期和不定期開展各種質(zhì)控活動,并利用查房、考核等機會發(fā)現(xiàn)制度落實過程中存在問題,及時召開護士長質(zhì)控會議,討論、分析問題的根源,提出合理可行的指導性建議,促進各項規(guī)章制度的切實落實。
(4)完善護士工作站系統(tǒng)的管理,實現(xiàn)護理質(zhì)控的信息化管理,提高管理效率。
3、進一步規(guī)范護理交接班工作。
(1)嚴格落實危重病人床頭交接班制度。
(2)實施護理交接班規(guī)范化、標準化,做到五看五查。即看交班本、醫(yī)囑單、體溫單、護理記錄單、交接班記事本;查新入院、術(shù)前準備及術(shù)后護理、危重、癱瘓/大小便失禁、特殊治療/檢查前后病人各項處置是否穩(wěn)妥、及時、齊全。
(3)進一步落實重點人群、重點環(huán)節(jié)及重點時間段的交接,如手術(shù)、轉(zhuǎn)科、病危、病重、節(jié)假日患者的交接工作。
4、規(guī)范護理文書的書寫,提高護理文書書寫質(zhì)量。
(1)護士長認真學習護理部下發(fā)的電子護理文書書寫規(guī)范、流程和質(zhì)量標準。護士長及質(zhì)控護士加強檢查,確保出科每份護理文書均符合要求。
(2)科室制定本科常見疾病護理計劃及常用術(shù)語電子模版,交護理部審核,以保證護理文書的書寫質(zhì)量。
(3)積極參加護理部組織的關(guān)于電子護理文書書寫規(guī)范培訓,提高護理人員書寫電子護理文書的能力。
5、創(chuàng)新查房形式,提高查房效果。
(1)借鑒醫(yī)生業(yè)務(wù)查房模式,開展責任護士??責任組長??護士長三級護理業(yè)務(wù)查房。一級查房:責任護士每天對所負責病人按護理程序進行查房。二級查房:責任組長每日對本組新入院患者、危重及重點患者進行查房。三基查房:護士長每天對新入危重病人、重點病人等進行查房,評價護理措施的落實情況,并對疑難護理問題進行指導、解答。
(2)針對各護理單元的特點,選擇典型的有代表性的護理病例,每季度組織一次護理查房,各科室每月安排一次??撇榉?。
6、強化床邊護理工作制。
(1)將護理工作重心前移至患者床旁,切實做好對患者的全面、準確評估,病情觀察,健康宣教,康復(fù)指導,心理護理等工作,更好地和諧護患關(guān)系,提高工作質(zhì)量。
(2)以過細、過精、過嚴的嚴謹態(tài)度抓好每項護理工作的全程質(zhì)量管理,即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量,其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點。護理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。
7、改革護理質(zhì)量考核方式。改變原來按工作內(nèi)容的條塊式考核為按崗位職責的全面考核,真正落實責任護士對患者全程、連續(xù)的服務(wù)。
8、做好病區(qū)的物品、陪人及衛(wèi)生管理工作。
六、護理安全
1、護理部做好宏觀管理,補充完善護理安全管理措施,抓好各層護理人員崗前培訓工作,定期和不定期檢查工作,繼續(xù)落實護士長夜查房制度和節(jié)前安全大檢查和節(jié)中巡查制度。
2、做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接,搶救儀器保持功能狀態(tài),保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控,病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控,時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。
3、完善對壓瘡患者的管理。對壓瘡高危人群,及時評估,并采取有效預(yù)防措施,防止壓瘡發(fā)生;對帶入壓瘡、發(fā)生的壓瘡,及時上報護理部,請相關(guān)科室會診,做好壓瘡處理,促進愈合。并做好全院護理人員壓瘡防治知識的培訓工作。
4、加強護理信息化建設(shè)中的安全管理。
(1)信息化工作站使用過程中如發(fā)生停電、數(shù)據(jù)丟失、網(wǎng)絡(luò)癱瘓等意外情況,立即啟動突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,上報信息科、護士長、科主任、護理部,并按規(guī)范執(zhí)行。日常加強相關(guān)知識培訓。
(2)不斷強化信息化使用中的安全意識,注意保護個人登錄密碼,并定期更換,使用后及時關(guān)閉;每個人使用自己帳號密碼進行工作,防范可能引發(fā)的護患糾紛。
5、加強護理安全的質(zhì)量管理。
(1)重點人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:實習護士、1年內(nèi)護士、有負性情緒的護士加強管理,做到重點交待、重點跟班,保證各項處置準確到位。
(2)患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重患者、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的患者要重點監(jiān)控及檢查,以保障患者安全,防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
(3)時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、午間、工作繁忙、終夜班間、交接班時均要加強監(jiān)督,保障各項安全措施到位。
(4)護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、輸血、注射、各種過敏試驗、侵入性操作等要作為護理質(zhì)控的重點監(jiān)控內(nèi)容加強監(jiān)管及指導,高風險及侵入性操作,要加強風險告知,低年資護士操作時必須有高年資護士在床邊指導,保證操作的規(guī)范和安全。
6、通過多種形式,強化健康教育效果。對手術(shù)、特殊檢查、服用特殊藥品、使用特殊儀器等的患者,在做好相關(guān)宣教的同時,將宣教內(nèi)容制作成卡片的形式,發(fā)放給患者,提高患者對宣教內(nèi)容的依從性。對溝通交流能力差的患者或家屬,反復(fù)宣教,不斷強化。我說給你聽,你說給我聽;我做給你看,你做給我看,直到掌握。
7、進一步加強護理不良事件的管理。
(1)強化對護理人員的風險意識教育與培訓力度。及時通報護理不良事件,并結(jié)合工作實際進行分析、討論,提高護理人員的風險防范意識、預(yù)警能力及自我防護意識。
(2)加強患者安全告知工作,重視日常督導、檢查、反饋。
8、加強醫(yī)院感染控制措施的落實,尤其是對重點科室進一步加強監(jiān)管,如:手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心、產(chǎn)房、ICU、新生兒病房、血液透析室等。
9、加強對實習生及新進人員等高風險人群的管理。
10、進一步規(guī)范病區(qū)各類警示標識的管理。對高危藥品、跌倒高危人群、特殊用藥、膀胱沖洗、腸內(nèi)營養(yǎng)、試敏陽性及特殊感染患者做好標識。
11、每月召開護理安全小結(jié)會一次,每季度對全院護理不良事件進行匯總、分析、反饋、總結(jié)。
七、護理服務(wù)
1、鞏固優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)成果,深入開展責任制整體護理。責任護士為患者提供從住院到出院健康教育、治療處置、康復(fù)指導、心理護理、生活護理等連續(xù)、全程、全面的服務(wù)的同時,還要對病人的情況做到六知道,即病人姓名、診斷、病情、治療、護理及心理狀況;要了解病人各項主要檢查陽性指征及臨床意義;指導病情觀察的要點;掌握病人各項治療及護理措施;掌握病人用藥目的、藥物的主要作用及用藥注意事項;了解病人病情變化及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及預(yù)防措施。
2、加強護理文化建設(shè)。鼓勵護士參加學歷學位教育、充分發(fā)覺護理人員的特長、開展豐富多彩的活動等,提升護理人員的人文修養(yǎng),在我院站護理園地內(nèi),上傳我院護理動態(tài),傳遞學習資料,發(fā)揮空間優(yōu)勢,豐富護士的學習工作生活,打造一支自信樂觀、積極向上、充滿活力的高素質(zhì)護理團隊。
4、強化患者首診負責制。護理人員要以熱情、主動的態(tài)度耐心、細致的解答患者提出的每一個問題,做好相關(guān)護理工作,不得以任何理由推諉,尤其是首診接診的護理人員。
5、倡導無鈴聲換液。護理人員要加強巡回,走在紅燈呼叫前及時為患者更換液體,減輕頻繁響鈴產(chǎn)生的噪音,為患者提供一個安靜的治療環(huán)境。
6、開展貼心服務(wù)。通過對病情危重、氣管切開等不能講話但意識清醒的患者,制作貼心小轉(zhuǎn)盤;科室為無陪護患者訂餐,免費提供一次性紙杯,出院后電話回訪,開展節(jié)日問候、生日祝福等,增進與患者的溝通,滿足患者的需求,進一步和諧護患關(guān)系。
7、采取多種形式,激發(fā)護理人員的工作激情。對每季度患者評出的最滿意護士,及年終評選出的優(yōu)秀護士,進行表揚與獎勵,激發(fā)護理人員的職業(yè)榮譽感,增加團隊的凝聚力和向心力,提高護理服務(wù)水平。
8、加強對導醫(yī)人員的培訓和管理,彰顯醫(yī)院文化、樹立品牌形象。
八、三基培訓與考核
1、根據(jù)護士崗位分級情況,護理部、科室制訂出各級各類護理人員分級培訓目標與考核辦法,對護理人員實施分層級培訓和考核,做到按級上崗,按崗施薪。
2、護理部、科室每月各組織1——2次業(yè)務(wù)學習,要有課件內(nèi)容。
3、操作培訓:基礎(chǔ)、??撇僮髋嘤枺吭赂?次,年安排12次,科室每月考核1次,護理部每季度考核1次。
4、各科室根據(jù)專科特點,制定本科室培訓計劃,并以月安排的形式落實,護士長每月對安排內(nèi)容進行培訓、考核,要求人人過關(guān)。
5、將糾錯法應(yīng)用于低年資護士培訓。首先,由培訓老師演示正確的操作標準和規(guī)范。其次,有意識的模仿臨床工作中常出現(xiàn)的錯誤操作、不正確的溝通方式等,演示后由護理人員糾錯,同時護理人員相互糾錯,通過討論分析,培訓老師補充、指導,加深護理人員的理解和掌握,從而提高培訓效果。
6、科室間護士長相應(yīng)交流進行技術(shù)學習,規(guī)范??谱o理操作,提高??萍寄芩?。
7、組織護士積極參加醫(yī)院組織的護理專題講座及相關(guān)科室科內(nèi)講課,新進人員必須每次參加,其余人員全年參加次數(shù)80%。
8、鼓勵護理人員積極參加24小時醫(yī)學頻道,使參學率達到100%以上。
九、教學、科研工作
1、要求具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作,定期召開教學雙向反饋會,聽取帶教老師及實習生的意見及建議,改進教學工作,提高教學質(zhì)量。
2、各科護士長為總帶教老師,重視帶教工作,經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責任心及業(yè)務(wù)水平,安排小講課,了解實習計劃的完成情況,做好出科理論及操作考核,做好轉(zhuǎn)科前的實習鑒定書寫工作。
3、護理部做好實習生的崗前培訓工作,不定期下科室檢查帶教質(zhì)量,每屆實習生實習結(jié)束前,組織進行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。
4、增強科研意識,鼓勵護理創(chuàng)新。積極開展護理小發(fā)明、小創(chuàng)新等活動,好的發(fā)明創(chuàng)新在全院進行分享、交流。
5、鼓勵護士撰寫論文,年內(nèi)發(fā)表護理論文1—2篇。
十、其他方面安排:
1、慶祝5.12國際護士節(jié),舉辦護理操作技能競賽,積極參與市、區(qū)兩級節(jié)日慶祝活動。
1.嚴格落實護理安全管理制度和各項護理操作規(guī)程,常學習,全掌握,人知曉,嚴落實,勤監(jiān)督,確保各項護理安全制度和規(guī)范,不折不扣的有效執(zhí)行。
2.加強重點人.重點時間.重點環(huán)節(jié)質(zhì)量的安全監(jiān)控:對新上崗的年輕護士;新入院.及有發(fā)生糾紛潛在危險的患者;節(jié)假日.午夜班及工作繁忙易疲勞等特殊時間;各項護理操作執(zhí)行過程等環(huán)節(jié),作為護理管理的重點監(jiān)控。
3.充分發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控組織作用,增強全員參與質(zhì)量管理的意識,針對薄弱環(huán)節(jié),人人自律,人人監(jiān)督,重點監(jiān)控,提高護理質(zhì)量。
4.落實檢查.考評.反饋制度,執(zhí)行可追溯機制。護理質(zhì)控組織護理質(zhì)量大檢查三次,護理部每月抽查1-2次。對存在的問題在護士長會上反饋,分析.討論.查找原因,提出整改措施,給予一定的經(jīng)濟處罰,并作為下月質(zhì)控點進行追溯。
5.規(guī)范護理文件書寫質(zhì)量,各種記錄及時.準確.客觀.完整。
二.做好優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),進一步落實好基礎(chǔ)護理和生活護理。
1.堅持“以人為本,以病人為中心”的理念,落實優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),認真執(zhí)行小組責任制,分組負責,責任到人。
2.進一步加強臨床護理工作,規(guī)范護理行為,落實基礎(chǔ)護理,改善護理服務(wù),保證護理質(zhì)量。做好患者的病情觀察.基礎(chǔ)護理.生活護理.心里疏導.康復(fù)指導等工作,為患者提供全程的專業(yè)護理服務(wù)。
3.加強護患溝通,提高護士主動溝通意識,掌握溝通技巧,實施有效溝通。及時征求患者和家屬的意見及建議,有針對性的為患者解決實際問題。
三.強化專業(yè)理論及技能培訓,全面提高護士整體素質(zhì)。
1.組織全院年輕護士,理論考試一次,強化她們的學習意識,考試內(nèi)容,《基礎(chǔ)護理》第二版,第一.二章。
2.對全院護理人員進行護理操作技能培訓及護士社交禮儀及服務(wù)禮儀培訓,培訓項目:溫馨靜脈輸液流程及護士社交禮儀及服務(wù)禮儀。
【護理部第四季度工作計劃二】
20xx年繼續(xù)以“病人為中心,以質(zhì)量為核心,以安全為重點、以滿意為目標”,以“四化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核標準”為基礎(chǔ),落實各項護理管理制度,豐富優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)容,不但完善,持續(xù)改進,把各項工作落到實處,現(xiàn)將護理工作計劃制定如下:
一、加強科學管理,提高護理質(zhì)量
護士長及質(zhì)控小組,經(jīng)常深入病房檢查、督促、考評??荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見,增強全員參與質(zhì)量管理的意識。
1、加強護士長目標管理考核,促使各項護理質(zhì)量達標,要求護士長每月一次夜班,一次周日值班,講一次公開課和護理單元零差錯。
2、堅持走動式管理,每天到病房巡查,發(fā)現(xiàn)問題及時反饋和整改。
3、每月召開護理安全會議,全院安全大檢查不少于12次。
4、強化護士長對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識,平時加強對性能及安全性的檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修,保持設(shè)備的完好。
5、按照醫(yī)院感染管理標準,重點加強消毒隔離制度落實和醫(yī)療廢物管理。
6、堅持年有計劃,月有安排,周有重點,繼續(xù)進行每月一次護理綜合質(zhì)量檢查,做到檢查有小結(jié),有分析,有反饋,有追蹤,獎罰分明,簡報公示。
7、開展護理安全質(zhì)量月、基礎(chǔ)護理質(zhì)量月、專科護理質(zhì)量月、健康教育質(zhì)量月、病房管理質(zhì)量月和護理病歷質(zhì)量月活動,切實有效提高護理質(zhì)量。
二、優(yōu)化服務(wù)流程,改善服務(wù)態(tài)度
1、確保病人的治療護理環(huán)境清潔、整齊、舒適、安全。
2、進一步規(guī)范護理服務(wù)用語,加強護患溝通。
3、每月召開工休座談會,通過與病人交談,發(fā)放滿意度調(diào)查表,征求病人及家屬意見,獲取病人的需求及反饋信息。
4、加強服務(wù)意識教育,當班護士真誠接待病人,把病人送到床前,主動做好病人入院告知、健康教育指導。
5、繼續(xù)進行立體式護理滿意度調(diào)查,合格率達90%以上,被點名表揚者給予獎勵。
6、弘揚團隊精神,樹立先進典型,展現(xiàn)護士風采,在“5.12”期間表彰“十佳護士”。
三、防范護理風險,保障護理安全
1、落實護理質(zhì)量管理制度,如三查七對制度、消毒隔離制度、交接班制度等,認真履行各班工作職責,做好五交接班:即床頭交接、口頭交接、書面交接、重點交接、各類物品的交接。
2、履行護理質(zhì)量管理職能,認真執(zhí)行護理不良事件上報制度,每月對護理差錯缺陷、護理投訴的原因進行分析,以院內(nèi)、外護理差錯為實例進行討論吸取教訓,提出防范與改進措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人,追究護士長及個人的有關(guān)責任,減少護理缺陷的發(fā)生。
3、嚴格執(zhí)行查對制度,強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位,杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。認真落實患者識別制度,規(guī)范床頭卡安全標示。
4、規(guī)范護理文書書寫,定期進行護理記錄分析,減少安全隱患。
5、加強重點病人管理:如手術(shù)病人、危重病人、老年病人。對病人現(xiàn)存和潛在的風險作出評估,做為交接班時討論的重點,引起各班的重視。
6、加強重點環(huán)節(jié)風險管理,如夜班、中班、節(jié)假日等。合理排班,減少交接班的頻次,減少工作中的漏洞,同時注意培養(yǎng)護士的慎獨精神。
7、完善護理緊急風險預(yù)案,提高護士對突發(fā)事件的應(yīng)急能力。
8、加強安全管理:如危重病人交接、疑難病人、手術(shù)病人、新入院病人、壓瘡預(yù)防、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風險的評估等。
四、加強業(yè)務(wù)培訓,提高技術(shù)水平。
1、組織護士分階段學習《應(yīng)急預(yù)案》、《操作技能》、《基護》、《疾病護理常規(guī)》以及《護士條例》、《分級護理》、《護理質(zhì)量考評標準》等,做到有計劃、有落實、有考核、有評價。
2、加強急救技能的培訓與考核,熟練掌握急救藥品及儀器的使用。
3、重點加強對新入院護士、低年資護士培訓與考核。
4、加強基本技能考核,不流于形式,定期抽考。
5、加強醫(yī)院服務(wù)禮儀學習,強化護士文化意識。
6、學習相關(guān)的法律、法規(guī),提高風險防范意識。
7、第月組織一次護理大查房,應(yīng)急測試,病例討論,各科每月有健康教育指導內(nèi)容。
8、安排護理人員外出學習培訓進修或短期學術(shù)交流。
附20xx年工作安排
第一季度工作重點:抽查基礎(chǔ)護理落實情況護理安全執(zhí)行情況,對存在的問題反饋到科室并要求科室寫出書面整改措施。
一月工作計劃:制定護理工作計劃、季重點、月安排;制定三基三嚴培訓計劃;組織召開護理人員會議,明確職責與分工;組織護理人員進行一次護理安全教育培訓。
二月工作計劃:細化各項考核標準并落實到科室;組織一次護理業(yè)務(wù)大查房;護理文書書寫規(guī)范化培訓。
三月工作計劃:對第一季度
度護理質(zhì)量進行檢查;召開護士長會議,對存在問題進行整改;護理測試。
第二季度工作重點:各科室組織護理操作技能培訓(靜脈輸液法),護理部進行考核,安排“5.12”護士節(jié)活動及專科護理健康教育內(nèi)容。
四月工作計劃:護士節(jié)活動安排(知識競賽);科室培訓護理操作。
五月工作計劃:慶?!?.12”護士節(jié)活動;護理操作技能(靜脈輸液法)考核;檢查各科室急救藥品和器械。
六月工作計劃:對護理質(zhì)理進行全面檢查;抽查一級護理質(zhì)量;組織護理人員進行護理安全教育培訓;護理測試;半年工作總結(jié)。
第三季度工作重點:加強護理文書書寫及安全隱患排查
七月工作計劃:每個科室抽查10份護理病歷,找出存在的共性問題并加以整改;抽查患者健康教育開展情況
八月工作計劃:對急救藥品和器械進行全面檢查;重點檢查各科室院感管理情況。
九月工作計劃:組織各科護士長對病房管理進行檢查;召開護士長例會;護理測試。
第四季度工作重點:病房管理質(zhì)量月抽查及做好準備迎接年終檢查
一。加強護理安全管理,完善護理風險防范措施,有效的回避護理風險,為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務(wù)。
1.不斷強化護理安全教育,把安全護理作為每周五護士例會常規(guī)主題之一,將工作中的不安全因素及時提醒,并提出整改措施,以院內(nèi)、外護理差錯為實例討論借鑒,使護理人員充分認識差錯因素、新情況、新特點,從中吸取教訓,使安全警鐘常鳴。
2.將各項規(guī)章制度落實到實處,定期和不定期檢查,監(jiān)督醫(yī)學,教育網(wǎng)收集整理到位,并有監(jiān)督檢查記錄。
3.加強重點環(huán)節(jié)的風險管理,如夜班、中班、節(jié)假日等。實行APN排班及彈性排班制,減少交接班的頻次,減少工作中的漏洞,合理搭配年輕護士和老護士值班,同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎獨精神。
4.加強重點管理:如病重病人交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風險的評估等。
5.加強重點病人的護理:如手術(shù)病人、危重病人、老年病人,在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點,對病人現(xiàn)存的和潛在的風險作出評估,達成共識,引起各班的重視。
6.對重點員工的管理:如實習護士、輪轉(zhuǎn)護士及新入科護士等對他們進行法律意識教育,提高他們的抗風險意識及能力,使學生明確只有在帶教老師的指導或監(jiān)督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責任心強具有護士資格的護士做帶教老師,培養(yǎng)學生的溝通技巧、臨床操作技能等。
7.進一步規(guī)范護理文書書寫,減少安全隱患,重視現(xiàn)階段護理文書存在問題,記錄要“客觀、真實、準確、及時完整”,避免不規(guī)范的書寫,如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,使護理文書標準化和規(guī)范化。
8.完善護理緊急風險預(yù)案,平時工作中注意培養(yǎng)護士的應(yīng)急能力,對每項應(yīng)急工作,如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等,都要做回顧性評價,從中吸取經(jīng)驗教訓,提高護士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
二。以病人為中心,提倡人性化服務(wù),加強護患溝通,提高病人滿意度,避免護理糾紛。
1.主管護士真誠接待病人,把病人送到床前,主動做入出院病人健康宣教。
2.加強服務(wù)意識教育,提高人性化主動服務(wù)的理念,并于周二基礎(chǔ)護理日加上健康宣教日,各個班次隨時做好教育指導及安全防范措施。
3.建立健康教育處方,發(fā)放護患聯(lián)系卡,每月召開工休座談會,征求病人及家屬意見,對服務(wù)質(zhì)量好與壞的護士進行表揚和批評教育。
三。建立檢查、考評、反饋制度,設(shè)立可追溯制度,護士長及質(zhì)控小組,經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評??荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見,發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題,提高整改措施。
四。加強“三基”培訓計劃,提高護理人員整體素質(zhì)。
1.每周晨間提問2次,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識,??评碚撝R,院內(nèi)感染知識等。
2、全面提高護理服務(wù)質(zhì)量,病員滿意率≥95%以上。
3、認真做好護理文書書寫,達到規(guī)范要求。
4、加強業(yè)務(wù)培訓,提高業(yè)務(wù)能力。
二、實施措施
1、整理制定各項護理工作標準,下發(fā)各護理單元。
2、對質(zhì)控委員會成員及科室質(zhì)控人員定期進行護理質(zhì)量管理知識培訓。
3、護理部每季度進行全院護理質(zhì)量綜合目標檢查及考核,結(jié)果與效益工資掛鉤。
4、護理部及質(zhì)控委員會確定每周檢點,下病區(qū)對全院護理單元進行普查,結(jié)果與效益工資掛鉤。
5、質(zhì)控小組每月下病區(qū)檢查3—4次,并對檢查結(jié)果進行匯總,在護士長例會上進行通報。
6、護士長做好每周工作自查,并認真填寫工作自查表。
7、繼續(xù)執(zhí)行護士長夜查房制度,對夜間、節(jié)假日護理質(zhì)量進行檢查。
8、每季度進行一次患者滿意度調(diào)查,結(jié)果在護士長例會上進行反饋,對病人反映的問題,要及時給予答復(fù)和解決。
9、每月召開一次護理差錯、事故分析討論會。
1、按醫(yī)院總體規(guī)劃,規(guī)范外科醫(yī)技樓護理單元管理。
2、從根本上改革護理模式,落實護士分管病人。制訂護士分級標準;完善優(yōu)質(zhì)護理工作流程,崗位職責、崗位工作標準以及以連續(xù)、均衡、層級、責任為原則的護士排班模式。
3、進一步更新服務(wù)理念,開展以“責任、使命,價值”為主題的護士價值觀教育活動,組織護士撰寫有關(guān)對護理工作的認識與感悟的文章,通過院內(nèi)網(wǎng)站平臺,對強化基礎(chǔ)護理,改進臨床護理工作的重要性進行宣傳。
4、修訂優(yōu)質(zhì)護理績效考核方案及護理考核指標,充分體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)得,調(diào)動護士工作積極性。
5、開展評選優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進病房活動,建立院內(nèi)責任護士培訓基地2-3個。
二、嚴格管理,抓好三支隊伍建設(shè)
1、護士長隊伍:采取請進來,走出去的辦法,強化護士長隊伍管理。一是舉辦護士長系列培訓,樹立“管理就是服務(wù)”的理念,增強護士長主動服務(wù)意識;二是選派2-3名護士長參加安徽省衛(wèi)生廳舉辦的護理管理干部培訓;三是完善護士長考核標準,強化護士長目標管理;四是促進護士長之間、科室之間的學習交流,每季度合理安排護士長參加護理質(zhì)量檢查,并交叉進行;每半年召開一次護士長工作經(jīng)驗交流會,借鑒提高護士長護理管理水平。
2、護理骨干隊伍:一是充分發(fā)揮護理專項小組作用,做好計劃,做實專項護理,提升護理質(zhì)量;二是推薦2-3個專業(yè)的護士參加安徽省??谱o士選拔;三是做好院內(nèi)專科護士培訓,發(fā)揮??谱o士作用;四是組織教學專題培訓,提高帶教能力。
3、護士隊伍:一是強化在職培訓理念,落實安徽省《護士定期考核辦法》;二是加強對新護士崗前教育與培訓并落實考核;三是嚴抓三基三嚴培訓,建立多層次、多樣化的培訓和考核,做到內(nèi)容實用化,形式多樣化。組織進行護理規(guī)章制度、專科護理理論及技術(shù)操作考試考核;四是做好院內(nèi)輪轉(zhuǎn)進修;五是繼續(xù)開展“星級護士”、“基礎(chǔ)護理服務(wù)標兵”評選活動。
三、持續(xù)護理質(zhì)量改進,促進病人安全
1、修訂xx年護理質(zhì)量控制方案,完善基礎(chǔ)護理、??谱o理、優(yōu)質(zhì)護理評價指標;完善統(tǒng)一護理標識;落實護理不良事件上報制度。
2、開展護理專項檢查,一是對查對制度、分級護理、健康教育、護理文書書寫定期進行檢查、缺陷分析與改進;二是圍繞病人安全做好護理項目管理,防范與減少患者跌倒事件的發(fā)生;防范與減少患者壓瘡的發(fā)生;防范與減少患者導管滑脫。
3、每季度組織一次全院性護理查房。
二、參考往年的工作總量做好棉球、紗布、手術(shù)縫線等敷料的準備工作。
三、消毒室建立回收、發(fā)出物品登記制度,做好各種器械檢查、保管的登記工作。
四、對手術(shù)室醫(yī)療設(shè)備的性能及安全性進行檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修,保護設(shè)備的完好及各種搶救設(shè)備、藥品等的齊全,確保臨床正常運轉(zhuǎn)。
五、在日常工作中認真學習并貫徹落實《醫(yī)院感染管理規(guī)范》,認真執(zhí)行各項無菌操作的規(guī)定,防止站內(nèi)感染,確保無菌切口感染率≤0。5%。
六、擬申請增購紫外線消毒機、高壓鍋,以保證消毒效果。
2、加強重點人、重點時間、重點環(huán)節(jié)質(zhì)量的安全監(jiān)控:對新上崗的年輕護士;新入院、及有發(fā)生糾紛潛在危險的患者;節(jié)假日、午夜班及工作繁忙易疲勞等特殊時間;各項護理操作執(zhí)行過程等環(huán)節(jié),作為護理管理的重點監(jiān)控。
3、充分發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控組織作用,增強全員參與質(zhì)量管理的意識,針對薄弱環(huán)節(jié),人人自律,人人監(jiān)督,重點監(jiān)控,提高護理質(zhì)量。
4、落實檢查、考評、反饋制度,執(zhí)行可追溯機制。護理質(zhì)控組織護理質(zhì)量大檢查三次,護理部每月抽查1—2次。對存在的問題在護士長會上反饋,分析、討論、查找原因,提出整改措施,給予一定的經(jīng)濟處罰,并作為下月質(zhì)控點進行追溯。
5、規(guī)范護理文件書寫質(zhì)量,各種記錄及時、準確、客觀、完整。
二、做好優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),進一步落實好基礎(chǔ)護理和生活護理。
1、堅持“以人為本,以病人為中心”的理念,落實優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),認真執(zhí)行小組責任制,分組負責,責任到人。
2、進一步加強臨床護理工作,規(guī)范護理行為,落實基礎(chǔ)護理,改善護理服務(wù),保證護理質(zhì)量。做好患者的病情觀察、基礎(chǔ)護理、生活護理、心里疏導、康復(fù)指導等工作,為患者提供全程的專業(yè)護理服務(wù)。
3、加強護患溝通,提高護士主動溝通意識,掌握溝通技巧,實施有效溝通。及時征求患者和家屬的意見及建議,有針對性的為患者解決實際問題。
1、加深護理人員的急救意識和群體意識,定期進行有計劃、有組織的業(yè)務(wù)目標訓練,培養(yǎng)急診專業(yè)合格的護理人員。
2、不斷建立、健全急診科的各項規(guī)章制度,加強人員衛(wèi)生行政法律、法規(guī)的學習,增強人員的法律意識。
3、推進各項急診工作標準化管理,以提高搶救成功率。
二、重點抓好“三基”訓練與臨床實踐相結(jié)合,以提高人員的專業(yè)素質(zhì)。
1、熟練掌握常見病情的判斷及搶救流程及護理要點,實行定期考核。
2、熟練掌握心肺復(fù)蘇術(shù)的搶救技能。
3、熟練傷口的處理和包扎止血技術(shù)及傷員的心理護理。
4、熟練急救時的催吐、灌腸、注射、給氧及一系列操作技術(shù)及病情監(jiān)測等專業(yè)技能,要求準確及時到位。
三、嚴格搶救室、處置室的管理,為患者爭取寶貴的搶救時機
1、熟練掌握各種儀器的使用并保證其性能良好,隨時備用。
2、各類搶救藥品、器械由專人負責,定時檢查、定點放置、定期消毒、維護藥品基數(shù)與卡相符,嚴格急救藥箱管理,保證院外急救的正常使用。
3、各類急救藥品使用后及時清理、補充、記錄,保持整齊清潔。
四、嚴格執(zhí)行各項工作標準,確保護理工作的安全有效及整體護理工作的全面落實
1、嚴格執(zhí)行“三查、七對”制度,杜絕差錯事故的發(fā)生。
2、將各項規(guī)章制度落到實處,定期和不定期檢查,監(jiān)督到位,并有監(jiān)督檢查記錄。
3、加強重點時段的管理,如夜班、中班、節(jié)假日等,實行彈性排班制,合理搭配老、中、青值班人員,同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎獨精神、
4、加強重點病兒的管理,如監(jiān)護室的特護患兒和普兒病房的危重患兒,把上述患兒做為科晨會及交接班時討論的重點,對病人現(xiàn)存的和潛在的風險做出評估,達成共識,引起各班的重視。
6、對重點員工的管理,如實習護士、輪轉(zhuǎn)護士及新入科護士等,對她們進行法律意識教育,提高他們的抗風險意識及能力,使學生明確只有在帶教老師的指導或監(jiān)督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責任心強具有護師資格的護士做帶教老師,培養(yǎng)學生的溝通技巧、臨床操作技能等。
7、完善護理文件記錄,減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護理文書存在問題,規(guī)范護理文件記錄,認真執(zhí)行護理記錄中“十字原則,即客觀、真實、準確、及時、完整”,避免不規(guī)范的書寫,如漏字、涂改不清、前后矛盾,與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,既要體現(xiàn)綜合護理問題記錄,又要體現(xiàn)??瓢Y狀的特殊性,使護理文件標準化和規(guī)范化。
8、加強護理人員自身職業(yè)防護,組織全科護士學習《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導原則》和《艾滋病防護條例》,制定職業(yè)暴露報告制度、職業(yè)暴露防范措施及職業(yè)暴露后具體的處理措施和程序。
9、完善護理緊急風險預(yù)案,平時工作中注意培養(yǎng)護士的應(yīng)急能力,對每項應(yīng)急工作都要做回顧性評價,從中吸取經(jīng)驗教訓,提高護士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
二、以病人為中心,提倡人性化服務(wù),加強護患溝通,提高病人滿意度,避免護理糾紛。
1、辦公班護士真誠接待新入院病兒,把病兒送到床前,主動向病兒家屬做入院宣教及健康教育。
2、加強服務(wù)意識教育,提高人性化主動服務(wù)的理念。
3、要求責任護士每天與患兒家屬溝通,包括健康教育、了解病兒的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等,護患溝通能縮短護患之間的距離,是做好一切護理工作的前提和必要條件。
4、認真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序,尊重患兒家屬的知情權(quán),解除患兒家屬的顧慮。
5、每月召開工休座談會,發(fā)放病人滿意度調(diào)查表,對服務(wù)質(zhì)量高的護士給予表揚鼓勵,對服務(wù)質(zhì)量差的護士給予批評教育。
三、定期與不定期護理質(zhì)量檢查,保持護理質(zhì)量持續(xù)改進。