導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇醫(yī)院檔案管理工作計劃，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

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隨著醫(yī)療制度改革的不斷深入，細致化、透明化是醫(yī)院工作的鮮明特征。同時，醫(yī)院檔案管理工作日趨規(guī)范化、工作內容繁雜、工作形式多樣化。面對這種情況，醫(yī)院檔案管理部門需要與時俱進，以信息化為基點，在采用現(xiàn)代化設備、革新工作人員思想，提高綜合素質的基礎上，不斷優(yōu)化醫(yī)院的檔案管理工作。進而，提高其管理水平，為醫(yī)院相關工作的開展提供有力的支撐力量。 信息化技術下醫(yī)院檔案管理工作概述

1.信息化技術下醫(yī)院檔案管理工作的特點

在信息化大背景下，醫(yī)院檔案管理工作也呈現(xiàn)出新的特點。首先，檔案信息來源的多元化。隨著醫(yī)院內部信息化改造，各個部門緊密相連。檔案管理部門能夠采集到各個職能部門的檔案信息，比如，醫(yī)療、財務、教學，充分體現(xiàn)了醫(yī)院檔案信息的多元化。其次，檔案處理要求具有時效性。在醫(yī)院日常工作中，檔案信息管理部門在服務各個職能部門的同時，也要服務于對應的上級部門、病人。因而，檔案管理部門在獲取不同部門信息之后，需要在最短的時間內處理好數(shù)據(jù)信息，使其系統(tǒng)化、電子化，為以后的使用提供便利。同時，檔案管理部門具有多種服務功能，比如，光盤儲存服務、現(xiàn)代通信網(wǎng)絡服務。服務對象能夠迅速獲取各方面的檔案信息，提高了檔案信息的利用價值，還節(jié)約了大量的時間。最后，檔案儲存方式的多樣化。文本方式儲存是傳統(tǒng)型檔案管理的主要形式。隨著時代不斷演變，檔案管理工作的信息化不斷普及。隨之，它的儲存方式變得豐富多彩，而文本儲存只是其中的一種。主要以在給病人服務過程中，所產生的電子文件、視聽檔案為主，比如，圖像、聲音。檔案儲存方式的多樣化在減少檔案信息儲存空間的同時，還擴大了儲存的范圍，增加了儲存的內容。進而，在保證檔案信息完整性的同時，也使它的使用壽命得以延長，更好地展現(xiàn)自身的價值。

2.醫(yī)院檔案信息管理信息化的意義

在新時代下，醫(yī)院檔案管理信息化有著非常深遠的意義。它能夠實現(xiàn)檔案信息的整合共享，充分體現(xiàn)檔案信息的有效性、共享性、系統(tǒng)性。在擴大檔案信息資源使用范圍的同時，也更加容易導航，為醫(yī)院不同部門、醫(yī)療科室提供便利。它能夠對珍貴的檔案原件加以保護，避免檔案原件遭到損壞，降低關鍵性資料外流、丟失的風險。此外，它有利于檔案管理水平的提高。就醫(yī)院檔案來說，數(shù)量大、種類多是其鮮明的特征。因而，檔案的管理也比較復雜。對于這方面，檔案管理的信息化能夠減少工作人員工作量的同時，提高數(shù)據(jù)信息的準確性，提高工作效率。

二、信息技術下醫(yī)院檔案管理工作的優(yōu)化

1.提高醫(yī)院檔案管理人員的綜合素質

首先，檔案管理人員在提高專業(yè)理論知識的同時，還要加強相關方面的學習，比如，檔案軟件知識、計算機知識、醫(yī)學常識。以此，具備現(xiàn)代化的信息管理理論，成為新時代需要的綜合型人才。其次，要不斷提高醫(yī)院檔案管理人員的業(yè)務水平。對于這方面，醫(yī)院可以采取各種形式，比如，繼續(xù)教育、專業(yè)技能培訓、進修學習，提高其專業(yè)技能。最后，醫(yī)院要不斷引入外部優(yōu)秀人才，比如，從各個高校中招聘優(yōu)秀的專業(yè)人才，為醫(yī)院檔案管理工作的優(yōu)化提供重要的人才資源，注入新鮮的血液。此外，要加大醫(yī)院檔案管理工作的宣傳力度，轉變工作人員的觀念，具備一定的思想素養(yǎng)、職業(yè)道德，保證檔案信息的保密性。

2.以計算機技術為紐帶，構建醫(yī)院檔案管理信息系統(tǒng)

從某種意義上說，構建合理的醫(yī)院檔案管理信息系統(tǒng)已成為優(yōu)化醫(yī)院檔案管理工作的首要前提。它是其核心組成元素，具有多樣化的功能，比如，儲存、查閱、利用。而在構建該系統(tǒng)的時候，需要以這幾個方面為切入點。第一，相關的計算機技術是檔案管理人員必須具備的能力，為實現(xiàn)檔案管理的規(guī)范性操作，完善對應的信息管理系統(tǒng)做好鋪墊。第二，要以醫(yī)院的實際情況為基點，全面而系統(tǒng)地分析存在的問題，使所構建的信息系統(tǒng)具有一定的有效性。需要注意的是：在設計過程中，需要堅持客觀、適用、簡易的原則。第三，加強醫(yī)院檔案信息系統(tǒng)的內部控制、管理，避免醫(yī)院檔案資料外流、丟失。醫(yī)院檔案管理部門要具有一定的安全意識。在凈化網(wǎng)絡環(huán)境的同時，規(guī)范計算機操作，有效防止受到網(wǎng)絡系統(tǒng)受到不法侵害，比如，病毒、木馬。此外，由于各種客觀因素影響，檔案的原始數(shù)據(jù)、電子數(shù)據(jù)很容易出現(xiàn)偏差，使原始資料信息丟失、遺漏等。進而，使檔案信息數(shù)據(jù)不完整，不具備一定的真實性。在構建檔案信息的時候，一定要謹慎小心，查缺補漏，使檔案信息真實、可靠，并具有一定的完整性。

3.以先進技術、設備為橋梁，提高檔案管理工作效能

以往，人工作業(yè)是眾多行業(yè)采取的方法，比如，醫(yī)院檔案管理，需要大量的人力資源，工作效率也不高。就醫(yī)院檔案管理來說，紙質化是文檔處理的主要形式，附加一些圖片，錄音等。檔案管理是一項復雜而系統(tǒng)的工作，需要進行一系列的操作，比如，收集、日常維護、封存。如果都采用人工操作，將會加大工作的難度，不利于工作效率的提高。對于這方面，醫(yī)院需要順應時展的規(guī)律，引進一些現(xiàn)代化的檔案管理設備，比如，信息處理系統(tǒng)、網(wǎng)上管理平臺。進而，在簡化檔案信息管理流程，豐富管理形式的同時，能夠減少醫(yī)院在檔案管理方面的成本支出，減輕工作人員的工作壓力，提高工作效率，保證檔案信息資料的完整、準確，提高其使用價值，避免重復使用檔案資料。

4.強化醫(yī)院檔案管理制度建設

在日常工作中，管理層人員要對檔案管理工作引起重視，還要熟悉檔案管理工作。要以《檔案法》為基點，從醫(yī)院的實際情況出發(fā)，對檔案管理的各項規(guī)章制度予以健全，為相關工作的開展提供重要的理論依據(jù)。比如，以醫(yī)院檔案信息的辨認難度，需要建立標準化的管理體系。這樣可以為檔案管理各方面工作的開展提供重要的理論依據(jù)，比如，信息的采集、分類，為檔案信息的真實性、規(guī)范性奠定堅實的基礎。此外，需要明確檔案管理部門職責，落實到具體的工作崗位上。以此，提高檔案信息資料的使用價值，具有一定的完整性。

總而言之，對信息化技術下的醫(yī)院檔案管理工作進行優(yōu)化具有一定的實踐意義，它能夠使醫(yī)院檔案管理工作更加簡化，使資料信息更加準確。同時，它能夠在減少醫(yī)院支出，提高工作人員綜合素質，具備各方面專業(yè)技能的同時，提高工作效率，更好地服務于其它部門與患者。此外，在新形勢下，檔案管理的信息化、網(wǎng)絡化已成為現(xiàn)代化醫(yī)院發(fā)展的必然趨勢。醫(yī)院需要對此引起重視，加大投入力度，不斷順應時展的客觀要求。在提高檔案管理安全防范意識的同時，不斷加強電子檔案的管理，提高自動化的運用水平。以此，不斷促進自身的發(fā)展，擁有更好的發(fā)展前景。

參考文獻

[1]徐化宇.信息化環(huán)境下如何優(yōu)化醫(yī)院的檔案管理工作[J].辦公室業(yè)務，2014（3）：182

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一、醫(yī)院檔案管理的簡單介紹

1.醫(yī)院檔案管理的含義

其實，醫(yī)院檔案管理是醫(yī)院歷史進程中的原始記錄和權威憑證，是醫(yī)院管理不可分割的重要組成部分，是醫(yī)院工作計劃和決策的可靠依據(jù)，是指導并協(xié)調各項工作正常運行的參考資料。與此同時，醫(yī)院檔案管理是醫(yī)院歷史進程中的原始記錄和權威憑證，是醫(yī)院管理不可分割的重要組成部分，是醫(yī)院工作計劃和決策的可靠依據(jù)，是指導并協(xié)調各項工作正常運行的參考資料。其實，醫(yī)院的檔案管理是一個醫(yī)院寶貴的財富，醫(yī)院各項工作活動的原始記錄，是具有重要價值的歷史資料，符合一般檔案的本質性。

2.醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)狀

雖然我國的醫(yī)院檔案管理逐步發(fā)展，但是仍是有所不足。首先，醫(yī)院的工作人員的觀念陳舊，而且對于檔案管理的意識非常淺薄，所以，他們不會更加注意檔案方面工作。除此之外，目前為止，許多醫(yī)院的工作人員對于檔案管理的工作是不專業(yè)的，他們沒有相關的專業(yè)知識來工作，所以，在醫(yī)院檔案管理方面的工作難免會有所失誤，同時使得檔案管理的效率大大降低。隨著我國的科學技術的發(fā)展，許多的工作都與信息技術結合在一起，而有的工作人員對于計算機方面的知識有所疏漏，對于檔案管理的軟件應用非常生疏，導致檔案管理工作出現(xiàn)問題。另外，醫(yī)院對于檔案管理工作的投入不夠，導致相關的管理工作也出現(xiàn)一些問題。許多醫(yī)院對于檔案管理工作的內容界定不夠明確，管理的范圍也不夠鮮明，導致在檔案管理方面存在問題。而許多的醫(yī)院因為是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)，硬件設備不夠，在檔案管理的方面不能夠跟得上城市的腳步，實現(xiàn)不了信息化的問題，電子檔案產生部門設備簡單！沒有與電子檔案管理相適應的專用檔案管理軟件以及相配套使用的硬件設備，不利于電子檔案的長期保存，易造成電子檔案的毀損。有的沒有配備掃描儀或翻拍等設備，無法實現(xiàn)電子與紙質檔案雙軌存檔。因此，在檔案管理方面存在問題。

二、如何加強醫(yī)院的檔案管理工作

1.加強工作人員的專業(yè)素質

現(xiàn)在的醫(yī)院工作人員對于檔案管理的工作不夠明確，因此，加強領導，注重宣傳，增強全員檔案管理意識?，F(xiàn)在的醫(yī)院檔案管理需要用到計算機技術，因此，這些醫(yī)院還應該加強相關工作人員的計算機技術，熟悉掌握計算機技術，具有很強的計算機運用能力。醫(yī)院的檔案管理部門還應該提高檔案管理人員的綜合素質，還應該培養(yǎng)一些專門型人才。除此之外，醫(yī)院還可以引進一些管理型的人才，或者邀請一些在認識檔案管理方面非常出眾的人才，來對本單位的相關工作人員進行經驗交流和培訓的工作，同時建立一個專門培訓檔案管理工作的團隊，加強相關工作人員的專業(yè)素養(yǎng)和綜合素質。醫(yī)院還可以建立一些制度，建立健全檔案管理制度，規(guī)范檔案管理行為比如定期對檔案管理人員進行考核，從而提高工作人員的工作能力。

2.加強醫(yī)院檔案管理的監(jiān)督管理

醫(yī)院檔案的管理工作其實是相對乏味的，相對的工作人員難免會在工作上出現(xiàn)懈怠、遺漏的問題，這就需要有一個人或者組織對認識檔案管理進行一定的監(jiān)督。我國的醫(yī)院不光要改善檔案管理工作人員的綜合素質，還應該加強地檔案管理的監(jiān)督問題。因此，醫(yī)院應該建立一個對檔案管理的監(jiān)督隊伍，在檔案管理之后再進行監(jiān)督與審核，以防止檔案管理的漏洞出現(xiàn)。除此之外，醫(yī)院部門還應該完善相關的工作制度，結合檔案管理工作的性質和工作人員的素質，來制定一定的規(guī)章制度。要完善檔案案卷整理工作細則，使得人事檔案管理工作全面、完整、規(guī)范。這樣就可以為人員考察提供真實全面的信息，同時遵循國家頒布的《檔案法》，從而使檔案管理的工作更加完善。由于醫(yī)院檔案種類繁多，數(shù)量較多，且專業(yè)性強，在統(tǒng)一管理的模式下會面臨專業(yè)知識不足的困境。因此，對于醫(yī)學性較強的檔案如病歷檔案，醫(yī)學影像檔案等，在檔案管理部門的編制中應有來自各個科室的人員，完成從文件到檔案的審閱歸檔工作嚴格把關。僅將符合條件和規(guī)范的文件歸檔，以保證檔案的規(guī)范性，具體到每一類檔案上仍要采取分離負責的原則，在統(tǒng)一的流程規(guī)范下將具體責任明確到人，分離負責是組織高效運轉的基石。

3.加強檔案管理的信息化建設

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與過去相比，新時期的基層醫(yī)院檔案管理工作已經發(fā)生了較大的變化，對檔案管理重要性的認知也在不斷強化，但是在新的發(fā)展趨勢下，基層醫(yī)院的檔案管理工作仍然存在著一些問題，主要集中表現(xiàn)在以下幾個方面：首先，檔案管理工作重要性認識仍然需要進一步地加強，重視醫(yī)院經營、輕視檔案管理的錯誤理念仍然普遍存在，檔案管理工作的重要性認識不夠，檔案的利用率問題仍然比較突出。其次，基層醫(yī)院的檔案管理工作制度仍然不夠健全，具體表現(xiàn)在檔案管理的制度不夠完善、考核監(jiān)督工作缺失等，即便是已經制定的制度在落實的過程中仍然會大打折扣，影?了檔案管理工作開展的科學性。另外，檔案管理人員身兼多職、素質能力整體不高的問題仍然比較突出，基層醫(yī)院工作人員相對比較少，檔案管理人員身兼多職的現(xiàn)象比較普遍，大多數(shù)檔案管理人員是從行政管理崗位、護理崗位或者是醫(yī)療技術崗位等轉崗的，流動性強、專業(yè)性差，影響了檔案管理工作的系統(tǒng)性和專業(yè)性。另外，基層醫(yī)院檔案材料的開發(fā)利用率低也是一個重要的問題，檔案信息的開發(fā)和管理方式單一、利用效率不高，加上檔案管理硬件條件比較差，信息化的管理手段應用比較初級，導致基層醫(yī)院檔案信息的收集利用效率較低。

二、基層醫(yī)院檔案管理工作優(yōu)化和改進的對策和措施

（一）進一步強化檔案管理意識。針對基層醫(yī)院檔案管理工作中存在的各種各樣的問題，需要結合基層醫(yī)院工作的實際，對檔案管理工作意識進行進一步的加強和提升。首先，要在基層醫(yī)院內建立檔案管理領導小組，對檔案進行網(wǎng)絡管理，強化對檔案管理工作重要性的進一步認知，將檔案管理工作納入到醫(yī)院管理的重要工作體系當中，科學規(guī)劃、認真開展。其次，要在醫(yī)院內部大力宣傳檔案管理工作的重要意義，加強相關的業(yè)務學習和培訓，提高全院對檔案管理重要性的認識。

（二）健全檔案管理工作制度。結合基層醫(yī)院管理的實際，對檔案管理工作制度進行健全和完善是保障檔案管理工作條理性、科學性的重要基礎。要根據(jù)相關的法律法規(guī)要求，對檔案管理的歸檔、保管、移交、銷毀等具體的業(yè)務工作制度進行完善。其次，要讓基層醫(yī)院檔案管理中的每一個工作環(huán)節(jié)，如病案記錄、檢查報告等都要規(guī)范，建立臺賬管理制度，明確各個規(guī)范和要求，對檔案進行統(tǒng)一的制度要求和管理，確保檔案管理工作的整體性和系統(tǒng)性。

（三）加強檔案管理的硬件保障。針對基層醫(yī)院檔案管理中存在硬件設施簡陋等問題，需要增加資金投入，改善檔案管理的硬件條件和設施。首先，要根據(jù)基層醫(yī)院的實際，完善檔案的庫房，并且配備空調、除濕機等相關的設施設備，確保檔案管理保存的完善。其次，根據(jù)醫(yī)院檔案管理信息化建設發(fā)展的重要趨勢，需要加大投入，購進照相機、攝像機、掃描機、打印機以及相關的計算機硬件和軟件系統(tǒng)等，構建醫(yī)院檔案管理信息管理系統(tǒng)體系。通過完善的硬件設施保障推動基層醫(yī)院檔案管理工作的不斷完善。

（四）做好檔案管理人員隊伍建設工作。首先，要對檔案管理人員隊伍的構成進行完善，要建立專人負責和兼職輪崗相結合的人員管理機制，由于基層醫(yī)院人員構成的實際，堅持兼職輪崗的工作機制是比較符合基層醫(yī)院實際的，但是仍然需要安排專人進行負責，避免出現(xiàn)檔案管理責任疏漏，影響檔案管理工作的順利進行。其次，要加強對檔案管理人員的綜合素質能力培訓，強化檔案管理人員的專業(yè)技術水平，將檔案人員的素質培訓納入醫(yī)院人才培養(yǎng)計劃當中，并且結合新時期檔案管理工作發(fā)展的實際，在檔案管理業(yè)務知識、管理工作技術方法等方面強化培訓工作。

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關鍵詞：醫(yī)院檔案管理 醫(yī)療事業(yè) 發(fā)展

前言

本文針對于加強醫(yī)院檔案管理工作，促進醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展主要進行如下幾個方面的分析和研究，一是，分析了如今醫(yī)院檔案管理工作的現(xiàn)狀，二是，詳細的研究了醫(yī)院檔案管理的方法，主要從對檔案的保管設施進行組織建設、做好相關的編研工作、加強對檔案管理人員的監(jiān)督等幾個方面進行了研究，下面針對于上述所談到了2個方面進行具體的分析和研究。

1 醫(yī)院檔案管理現(xiàn)狀分析

根據(jù)現(xiàn)今的醫(yī)院檔案管理的水平來看，大多數(shù)醫(yī)院在檔案管理方面都已經形成了一定的規(guī)模，而且都已經成立了檔案管理網(wǎng)絡信息系統(tǒng)。但是，這還遠遠達不到理想的效果，還依舊有很多人對檔案管理的知識不夠了解，以及對醫(yī)院檔案信息的認識度不夠，甚至有些工作人員為了圖個方便，將檔案管理的材料沒有及時的存放檔案室，而是將這些檔案材料放在了自己的部門來保管，隨意的扔在自己的辦公桌上或者抽屜里，造成沒有完整的檔案資料，更沒有專柜來存放這些檔案材料，這都是醫(yī)院檔案管理工作人員的責任心不強所導致的，致使很多的檔案材料的流失。檔案管理人員沒有意識及時的將檔案進行歸檔是有多么的重要[1]。而且，對于檔案管理的重要性的宣傳度也遠遠不夠，沒有讓檔案管理的工作人員知道檔案材料是獨一無二的，是不可再生的信息資源，所以每位檔案管理工作的人員都要對保護檔案資料形成一種義務和職責。另外， 計算機多媒體，在檔案管理中主要起到了開發(fā)資源、傳遞信息、收集材料等的作用，同樣也是目前為止最基本、最重要的現(xiàn)代化的一種管理手段。計算機可以在醫(yī)院檔案管理不論是從歸檔辦法和載體形式上，還是從檔案資料來源和本質屬性等都和紙質檔案有著很大的不同之處。而電子檔案在原始的記錄上和憑證上又該如何確定，電子類的文檔是否可以做為有效的檔案，又有沒有法律憑證的作用等，這也成為了檔案管理事業(yè)上重點研究的話題[2]。另外，醫(yī)院的檔案管理的工作人員大多數(shù)都沒有接受過嚴格的專業(yè)培訓，尤其是在信息安全的保護技術、電子文件檔案整理排序的技術以及計算機病毒防止的技術等，都缺少應付的能力，而且，大多都還在使用手工檢索和收集等，相對而言的信息量非常小，根本就不利于檔案材料的開發(fā)、利用和收集。

2 加強醫(yī)院檔案管理工作的方法分析

2.1 對檔案的保管設施進行組織建設

在醫(yī)院的檔案管理中，由于醫(yī)院的檔案管理部門較多，尤其較繁忙的醫(yī)療業(yè)務活動，須保留大量的業(yè)務歸檔材料，全部以傳統(tǒng)的方法貯存，將占有很大的空間面積。醫(yī)院應積極創(chuàng)造條件建立較為規(guī)范的各類檔案庫房，并指定專人管理。配備必要的安全保管設施；定期檢查檔案案卷情況及人防措施，保證庫房清潔、整齊。醫(yī)院應該由專職、兼職檔案干部組成的檔案隊伍，完善的檔案組織機構系統(tǒng)和網(wǎng)絡，使檔案工作層層有人負責[3]。醫(yī)院檔案信息資料實行數(shù)據(jù)庫管理，可大大地減少貯存庫房，并方便了檢索。所有的出入院明細賬均實行電腦存盤，減少了庫存。加強醫(yī)院檔案管理的組織建設的好處在于，能夠使檔案管理更加的系統(tǒng)化和程序化，能夠做好檔案管理的秩序化，從而有利于檔案管理工作的進一步發(fā)展和進行。

2.2 做好相關的編研工作

在醫(yī)院的檔案管理工作中，還需要做好相關的編研的工作。檔案管理工作是在不斷的發(fā)展的，因此，檔案管理人員采用的檔案管理方法也不是一成不變的，需要根據(jù)在實際工作中的需要，尋找新的檔案管理方法，這樣才能夠有助于提高醫(yī)院檔案管理工作的水平。因此，在實際的檔案編研工作中，檔案管理人員需要做以下幾個方面的努力，一是，努力探索編研工作操作要領，不斷提高編研成果質量，熟悉室藏，面向醫(yī)院各項工作，這是選題的重要原則[4]。二是，醫(yī)院檔案室在制定年度工作計劃時，必須制定一個科學的、行之有效的檔案編研、信息開發(fā)計劃及各時期的編研規(guī)劃，結合醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃及當前的工作重點，全面衡量、多方論證、認真篩選，制定一個全面的、可供分期實施的編研選題計劃[5]。在醫(yī)院的檔案管理工作中，通過不斷的進行編研，不僅能夠及時的發(fā)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理中存在著的問題，還能夠進一步提高檔案管理的效果[6]。

2.3 加強對檔案管理人員的監(jiān)督

在檔案管理工作中，還需要對檔案管理人員的管理工作進行監(jiān)督。通過進行有效的監(jiān)督，能夠及時的發(fā)現(xiàn)在檔案管理工作中存在著的問題，并且根據(jù)醫(yī)院檔案管理中的實際情況，采取一定的方法對檔案管理人員在檔案管理中存在著的問題進行解決，能夠有效的提高醫(yī)院檔案管理水平的提高，并且能夠進一步完善醫(yī)院的檔案管理體系，促進醫(yī)院的長遠發(fā)展。

3 結束語

本文針對于加強醫(yī)院檔案管理的方法進行了具體的分析和研究，通過本文的探討，我們了解到，在醫(yī)院的檔案管理中，管理人員需要加強檔案保管設施組織建設，主動做好編研工作，還應該不斷加強自身的專業(yè)素質，了解檔案管理工作的發(fā)展，采取有效的檔案管理方法，提高檔案管理的效果。另外，在日后的工作中，檔案管理人員還應該不斷的積累工作經驗，尋找在檔案管理工作中存在著的不足，并且采用有效的方法進行解決，全面的提高檔案管理的水平。

參考文獻：

[1]程玉坤，蔡麗潔.醫(yī)院檔案管理發(fā)展的新思路[J].廣東檔案.2011（03）.

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[3]楊環(huán).加強檔案管理為醫(yī)院建設發(fā)展服務[J].黑龍江科技信息.2010（20）.

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中圖分類號：R197.3 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2013）06（a）-0246-01

醫(yī)院檔案管理全面、真實地反映醫(yī)院的重要工作和重要的事件，在不同的發(fā)展階段記載醫(yī)院的發(fā)展歷程，是醫(yī)院發(fā)展的歷史見證。醫(yī)院檔案管理工作的作用非常重要。醫(yī)院管理機構檔案的建立是在工作或項目中相關的記錄為以后工作提供基礎的檔案，醫(yī)院所涉及的文件范圍很廣，除了醫(yī)院醫(yī)生、員工信息，關于技術和設備更換記錄和病人的條件的調整以及出入院情況，等等。因此，醫(yī)院檔案管理工作的探討對于醫(yī)療事業(yè)具有積極的促進作用。

1 新時期醫(yī)院檔案管理特點

1.1 電子病歷替代紙質病歷

電子醫(yī)療記錄已經成為主流，在各級醫(yī)院檔案管理中應用達到了普遍化，在新時期電子醫(yī)療記錄以及醫(yī)院信息化發(fā)展象征著新事物的應用。電子病歷的研究和應用始于1980年，國際社會對于電子醫(yī)療記錄成立于1992年，標志著電子病歷的發(fā)展更加的專業(yè)化。在國際上，電子醫(yī)療記錄有關病人信息采集、存儲、傳輸和利用。目前國內市級以上醫(yī)院基本實現(xiàn)電子醫(yī)療記錄。

1.2 檔案保密是工作基礎

建立各種各樣的全文數(shù)據(jù)庫和多媒體數(shù)據(jù)庫，對管理權限進行加密，保證數(shù)據(jù)機密性，對數(shù)據(jù)統(tǒng)一管理，資源共享，實現(xiàn)檔案信息資源的數(shù)字化和網(wǎng)絡化，使檔案管理實現(xiàn)現(xiàn)代化水平。提高工作效率，改變傳統(tǒng)的手工歸檔、人工檢索管理等傳統(tǒng)方法，例如，使用電腦起草、修改，自動生成檔案，醫(yī)院的行政工作文檔處理和傳輸過程，實現(xiàn)實時在線歸檔的電子文件，確保安全的電子文件傳輸，對電子文件、電子檔案有效管理。

1.3 檔案管理的服務意識加強

充分利用電子檔案資源，轉化過去重實踐輕管理服務，堅持檔案管理和檔案服務同等地位，使檔案資源的利用達到最大化，拓展服務領域，多層次、多角度的公共服務。從被動到達主動的服務模式，主動服務意識，樹立服務提前，對檔案工作深入調查研究，了解需求方向，構建以人為本的，每個人都是平等的高質量和高效的服務平臺，充分發(fā)揮檔案的信息資源和服務的醫(yī)院檔案管理工作。

2 新形勢下醫(yī)院檔案管理的創(chuàng)新與實踐

2.1 管理理念與管理制度的創(chuàng)新

醫(yī)院檔案管理存在“重管輕用”的問題，制度不靈活，具有“等，靠，要”的傳統(tǒng)管理模式，大大降低了檔案管理有效工作?？茖W技術在不斷發(fā)展，在檔案管理增加電子盤和縮微膠片的使用和普及，需要改變檔案管理的傳統(tǒng)觀念與方法，利用多種方式來管理工作。在管理過程中，要繼續(xù)建立和完善檔案管理，在人力資源管理上，提高檔案管理工作的活力，建立有效的績效評價機制。創(chuàng)新激勵機制來激勵員工的創(chuàng)造性，創(chuàng)造一個健康的工作環(huán)境。

此外，應該建立一套切實可行的、有效的，規(guī)范化、制度化的規(guī)則文件管理，減少檔案管理的隨意性，確保標準化和統(tǒng)一化。在制定檔案管理規(guī)定時，應根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的實際情況，以及醫(yī)院未來發(fā)展的科學評價，用發(fā)展的眼光來指導醫(yī)院檔案管理，科學的調整與修改的規(guī)則和條例。在文件管理中，可以簡化檔案管理備案制度，積極實施數(shù)字化管理，電子文件管理標準化，及時總結并綜合醫(yī)院檔案信息，提高檔案管理的效率。

2.2 檔案管理的服務特色與手段創(chuàng)新

檔案管理是醫(yī)院管理工作中的一個重要部分，是服務于醫(yī)院的中心，在實施文件管理創(chuàng)新的情況下應突出其管理服務的優(yōu)勢。檔案管理是信息全面、真實的記錄，需要密切配合，在醫(yī)院各部門之間起著相互協(xié)調的作用。因此，不能閉門造車，而應積極接觸，與各部門溝通，應努力在信息服務方面轉變被動服務現(xiàn)象，共享信息。在知識經濟時代，信息的迅速傳播，檔案管理工作應適應醫(yī)院信息化的發(fā)展需要，建立檔案機構的網(wǎng)絡系統(tǒng)，擴大服務的范圍和層次，通過各種渠道，如檔案編研，咨詢服務，方案研討等工作，為醫(yī)院提供必要的信息，實現(xiàn)醫(yī)院檔案管理信息的共享。此外，現(xiàn)代科學技術的應用，還可以提高檔案管理的效率，確保檔案管理的質量。檔案管理工作可以通過計算機電子化手段完成信息實時更新和保護。在文件管理、文件管理軟件來完成文件結構、編目、整合、利用等內容，建立檔案數(shù)據(jù)庫，通過掃描輸入將全部檔案信息統(tǒng)一管理，檔案和文件的醫(yī)院醫(yī)務人員找到供應整個狀況。醫(yī)院信息資源包括書籍、文件、聲音和圖像輸入電腦系統(tǒng)，醫(yī)院局域網(wǎng)（LAN）完成醫(yī)院檔案信息的共享。

2.3 增強檔案管理人員的創(chuàng)新意識，提高管理人員的素質

檔案管理工作中，檔案管理人員的素質和效率具有較大的影響力。目前，該專業(yè)的檔案管理人員技術性不強，許多醫(yī)院沒有專職檔案員，不了解檔案管理具體工作。人事檔案管理質量參差不齊，文化水平，理論水平，服務水平差異較大，文件管理人員知識結構不合理。

醫(yī)院檔案管理，文件管理人員的綜合素質應該認真對待，加強管理人員的培訓和教育，以提高醫(yī)院管理水平。檔案管理是專業(yè)性很強的管理和服務工作，高質量管理人員才可以勝任。加強醫(yī)院檔案信息、檔案管理人員的素質，首先應該改變以前的工作方法和工作原理，合理高效利用現(xiàn)代科學技術，拓展工作思路，積極創(chuàng)新，適應醫(yī)院長遠快速發(fā)展的需要。

3 結語

總之，醫(yī)院檔案管理是一項乏味的工作，但如果你能注意合理運用信息化，可以在模式、思想觀念、管理模式、服務模式上，不斷地創(chuàng)新和改進質量管理團隊，那么檔案管理工作是非常有意義的，只有一個鏈接來把握好，檔案管理工作可以更好的促進各部門之間的密切合作，促進醫(yī)院的繁榮發(fā)展。

在新形勢下，醫(yī)院檔案管理工作要創(chuàng)新管理理念和管理系統(tǒng)，以先進的管理理念參與到檔案管理工作中來，以檔案管理科學和完善的管理體系，規(guī)范信息化管理的檔案工作。做好新時代的檔案信息工作還要創(chuàng)新服務功能和管理功能，在檔案管理工作，以現(xiàn)代科學技術來提高文件管理的效率。

參考文獻

篇6

[中圖分類號] R197.322[文獻標識碼] B[文章編號] 1674-4721（2014）04（c）-0135-04

Effect discussion of archives management review for the promotion of hospital archives management

FENG Zhen-yu LIU Wei-de

The Office,Affiliated Hospital of Weifang Medical University in Shandong Province,Weifang 261031,China

[Abstract] At present,the rapid development of cause of Chinese medical health and archives puts forward new and higher requirements for the level of hospital archives management.Because the file management level of our hospital is lagging behind,there is not enough,it has problems and shortcomings,such as the leadership do not pay enough attention,lack of effective and unified management,and the overall level is not high in staff and so on.In combination with the practice of archives management review job in the Affiliated Hospital of Weifang Medical University,this paper explores archives management review promoting the improvement of archives management level from 5 aspects of the organization and the system construction,team construction and business training,software and hardware construction in record room,basic business archives construction and archives compilation,exploitation and utilization of archives resource.

[Key words] Archives management;Review;Effect;Discussion

隨著我國新醫(yī)改方案及配套政策的陸續(xù)出臺，醫(yī)療改革日益深化，對醫(yī)院臨床及管理工作提出了新的要求和挑戰(zhàn)[1]。檔案管理是醫(yī)院各項工作的重要組成部分之一，是醫(yī)院建設與發(fā)展歷史最真實面貌的反映，對于提高醫(yī)院的醫(yī)療、教學、科研、預防保健和日常管理工作水平具有十分重要的作用[2]，但是由于多方面的原因，當前的醫(yī)院檔案管理水平還不能滿足醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展的需要。檔案管理考核是檔案主管部門按照檔案管理科學化、規(guī)范化、現(xiàn)代化的要求，對醫(yī)院檔案管理工作進行的全面考核和評價，對于規(guī)范醫(yī)院檔案管理，提升醫(yī)院檔案管理水平具有十分重要的意義和價值。

1 當前醫(yī)院檔案管理工作中存在的問題和不足

1.1 醫(yī)院領導對檔案工作的重視程度不夠

個別醫(yī)院的領導對檔案工作認識不到位，認為檔案工作可有可無，經常是“說起來重要，用起來必要，忙起來不要”[3]。在醫(yī)院長期規(guī)劃和短期計劃中，一般只對規(guī)模效益、科學技術、人才隊伍和儀器設備等進行了較為詳細的規(guī)劃和設計，而對檔案的科學管理、設備投入和業(yè)務培訓等涉及較少或未納入規(guī)劃計劃中，從而導致檔案管理缺乏頂層設計，檔案管理制度不夠完善[4]，軟硬件設施經費投入不足，檔案管理水平明顯滯后于醫(yī)療業(yè)務發(fā)展水平。

1.2 檔案多頭管理，缺乏統(tǒng)一的管理機構

醫(yī)院檔案管理一般是由辦公室下設的綜合檔案室負責，但是由于整體檔案意識欠缺和部門“各自為戰(zhàn)”等歷史原因，綜合檔案室一般只管理文書檔案、會計檔案和部分實物檔案、音像檔案等[5]，而醫(yī)療文書檔案、人事檔案、科研檔案、基建檔案等則分屬相應的職能部門管理，從而形成多部門分頭管理檔案的格局，影響了醫(yī)院檔案管理的總體效能。

1.3 檔案專業(yè)人員整體水平不高，難以適應檔案事業(yè)發(fā)展的新要求

隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，醫(yī)院檔案管理的專業(yè)化、信息化以及檔案資源的編研和開發(fā)利用都離不開一支高素質的檔案人才隊伍。我國醫(yī)院從事檔案工作的人員大部分是從醫(yī)護人員轉崗而來，其沒有經過系統(tǒng)地檔案管理培訓，專業(yè)知識缺乏，年齡老化，學歷偏低，人員結構不合理，甚至出現(xiàn)檔案人員不會整理、立卷、不懂檔案編研的現(xiàn)象[6]。除專職檔案管理員外，各科室的兼職檔案員常身兼數(shù)職，幾乎沒有更多的時間和精力從事檔案管理工作以及參加檔案專業(yè)知識的學習和培訓。

2 我院檔案管理考核評審工作開展情況

我院是山東省衛(wèi)生廳直屬的集醫(yī)療、教學、科研、預防和保健等功能為一體的大型綜合性三級大學醫(yī)院。目前醫(yī)院現(xiàn)有職工1490名，有臨床科室48個，醫(yī)技科室13個，曾獲“全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進集體”“山東省醫(yī)院管理先進集體”“全省衛(wèi)生行業(yè)文明單位、誠信建設先進單位”等榮譽稱號。1975年建院，1985年起開始了比較規(guī)范的文件收集和整理歸檔工作，1993年建立綜合檔案室，隸屬院長辦公室管理，現(xiàn)有專職檔案員4人，專職分管副主任1人?，F(xiàn)存文書檔案469卷，財務檔案1644卷（冊），基建檔案214卷，招標檔案95卷，黨群類檔案56卷，人事檔案760多卷，教學檔案20卷，科研檔案13卷，設備檔案29卷，各類聲像檔案26269件。

2011年，我院按照山東省衛(wèi)生廳下發(fā)的衛(wèi)生檔案工作要點和檔案管理考核書的各項考核內容，堅持高起點、高標準、嚴要求，認真研究學習考核標準，加強組織領導，完善規(guī)章制度，強化軟硬件建設，通過逐項逐條對照檢查、貫徹落實和補充完善，使我院檔案管理工作更加規(guī)范化、科學化。12月，我院在山東省衛(wèi)生廳組織的檔案管理考核評審中成績優(yōu)秀，綜合檔案室達到省一級水平。近兩年來，以檔案達標評審為契機，我院檔案管理水平不斷提高，對醫(yī)教研等主要業(yè)務工作的開展發(fā)揮著越來越重要的作用，也得到了上級主管部門的充分認可和肯定。實踐證明，開展檔案管理考核評審不失為一種推動醫(yī)院檔案規(guī)范化和現(xiàn)代化建設行之有效的辦法。

3 以檔案管理考核評審促進和改善醫(yī)院檔案管理工作

3.1 醫(yī)院檔案管理的組織領導和制度建設進一步加強

醫(yī)院領導高度重視檔案管理工作，把檔案管理工作列入領導工作的議事日程[7]，納入醫(yī)院“十二五”發(fā)展規(guī)劃和年度工作計劃，納入職能科室質量考核標準，與醫(yī)院重點工作同部署、同檢查、同考核、同落實，使全院上下進一步統(tǒng)一了思想，保證了檔案管理各項工作落實到位。成立了檔案管理工作領導小組，由分管院領導任組長，辦公室主任任副組長，形成了分管院領導親自抓，辦公室具體抓，各職能科室、臨床醫(yī)技科室配合抓的良好格局，為做好檔案管理工作提供了有力的組織保證。檔案管理領導小組還定期召開專題會議，聽取檔案工作匯報，實地檢查指導工作，給檔案工作以必要的財力、物力和人力支持，切實解決了檔案工作中出現(xiàn)的困難和問題，為做好檔案管理工作打下了堅實的基礎。根據(jù)《山東省衛(wèi)生檔案管理實施細則》《醫(yī)藥衛(wèi)生檔案管理暫行辦法》《檔案法》等法律法規(guī)要求，我院進一步理順了檔案管理體制，建立了檔案管理網(wǎng)絡，制訂了檔案工作管理制度、檔案收集整理歸檔制度、檔案查閱借閱利用制度、檔案庫房管理制度、檔案閱覽室管理制度、檔案保管制度和檔案保密制度等一系列檔案管理規(guī)章制度，做到制度上墻、工作上心。

3.2 醫(yī)院檔案管理的隊伍建設和業(yè)務培訓進一步增強

通過加強檔案人才隊伍建設，我院綜合檔案室現(xiàn)配有專職檔案員4人，院內兼職檔案員95人，建立了檔案人員崗位責任制，做到檔案工作層層有人抓，有人管，有效地保證了醫(yī)院檔案工作的順利開展。專兼職檔案人員中具有大專及以上學歷的達100%，檔案管理人員都是醫(yī)院的正式職工，同樣可以參加職稱、職務晉升，在工資、休假及福利方面享受與其他專業(yè)技術人員同等的待遇。為增強全院干部職工檔案意識和兼職檔案員的業(yè)務素質，更好地適應新時期檔案工作的需要，我院堅持“以人為本”的原則，采取多種方式，重視對專兼職檔案員隊伍的培養(yǎng)和培訓[8]。一是集中組織學：在堅持自學為主的基礎上，舉辦培訓班，組織兼職檔案員參加管理知識集中學習，廣泛宣傳學習有關檔案管理的政策、法規(guī)，統(tǒng)一思想，提高認識，更新觀念，不斷強化檔案管理意識。二是走出去學：積極選派人員參加山東省衛(wèi)生廳舉辦的檔案管理專業(yè)培訓3次，有效提高了我院專、兼職檔案管理人員的業(yè)務水平；多次組織人員到山東省立醫(yī)院、千佛山醫(yī)院等檔案管理先進單位參觀學習，取長補短，進一步提高我院檔案管理工作水平。三是請進來講：采取邀請山東省衛(wèi)生廳檔案管理專家來院現(xiàn)場指導或舉辦講座等方式，有針對性地改進我院檔案管理工作，提高了檔案人員的綜合素質。

3.3 醫(yī)院綜合檔案室的軟硬件條件進一步改善

我院根據(jù)年度檔案工作計劃和科室布局調整方案，將綜合檔案室整體搬遷到辦公樓七樓，實現(xiàn)了庫房、閱檔室、辦公室三分開。新建庫房符合《檔案館建筑設計規(guī)范》要求，庫房面積能夠滿足各類檔案存儲的需要。設置了獨立的人事檔案庫房，干部人事檔案工作目標管理達到省委組織部二級標準。醫(yī)院在財力、物力都比較緊張的情況下，為確保醫(yī)院檔案管理工作，院領導及時召開專題會議，加大了資金投入，引入現(xiàn)代化的技術和設備[9]，更換辦公設施、改善辦公條件等。檔案室新配置了新式檔案柜18組，防磁柜1個，消毒滅菌機2臺，電動鉚管打孔機1臺，溫濕度記錄儀3臺，除濕機1臺，切紙機2臺，碎紙機1臺，微機3臺，激光打印機1臺，1000 G移動硬盤1個，空調3臺，新安裝了防盜門窗，防爆燈管等硬件設施，具備了防盜、防火、防光、防蟲、防塵等條件。設置了專門的榮譽室，室內陳列了建院以來醫(yī)院獲得的各類錦旗、牌匾、獎杯、獎狀和證書等70余面（件）。醫(yī)院檔案管理工作現(xiàn)代化是衡量醫(yī)院管理工作是否現(xiàn)代化的一項重要指標，是檔案管理考核評審的重要內容之一[10]。根據(jù)山東省衛(wèi)生廳加快檔案管理信息化、規(guī)范化建設步伐的要求，我院還申請安裝了澤信檔案管理軟件，為加強院內電子文件歸檔和檔案管理奠定了基礎。下一步將逐步對室存檔案進行數(shù)字化處理，逐步實現(xiàn)數(shù)字化檔案室和網(wǎng)絡化服務，同時實現(xiàn)院內所有科室檔案信息網(wǎng)絡連接，為科室和個人提供更加優(yōu)質、快捷的服務。近年來，醫(yī)院為加強檔案的基礎設施建設，累計投資20多萬元，極大地改善了我院檔案室的庫房環(huán)境和辦公條件。

3.4 醫(yī)院檔案管理的基礎業(yè)務建設進一步規(guī)范化

按照檔案管理考核的要求，醫(yī)院綜合檔案室每年定期對上一年度的各類文件材料進行整理歸檔，檔案歸檔率、完整率、準確率達到100%。各類文件材料移交檔案室時，均有完備的登記交接記錄。檔案室嚴格按照國家和行業(yè)標準要求，制訂了明確的檔案分類方案，確保流水號暢通，分類準確[11]，卷內文件、材料目錄、編號規(guī)范、清晰，檔案內無金屬裝訂物殘留。建立并完善檔案全宗卷，確保案卷封面及標題簡明、準確，案卷排列規(guī)范、有序。建立了檔案管理基本情況統(tǒng)計臺賬和檔案利用及反饋情況統(tǒng)計表。檔案保存完好，無霉變、褪色、污損或蟲蛀等情況發(fā)生。

3.5 醫(yī)院檔案編研和檔案資源開發(fā)利用工作進一步強化

檔案管理的根本目的在于開發(fā)利用。近年來，隨著醫(yī)院發(fā)展速度日益加快，建設規(guī)模不斷擴大，綜合檔案室以其豐富完整的檔案資源為醫(yī)院的建設發(fā)展提供了各類重要的歷史檔案資料。年內共向科室和個人提供各類圖紙、合同、請示、批復等文件查閱達數(shù)百次。檔案人員熟悉檔案及相關業(yè)務，調卷迅速、準確，查全率、查準率達100%。能夠及時根據(jù)利用者需要，通過采取分發(fā)目錄、電話調卷、開架閱覽、網(wǎng)絡提供利用等多種服務形式主動提供檔案信息服務，受到了檔案利用科室和借閱人的一致好評。我院堅持把加強編研工作，提高利用效益作為進一步做好檔案管理的重中之重，及時開展編研和開發(fā)利用工作。近年來，我院將現(xiàn)行的規(guī)章制度、崗位職責進行了整理匯編，促進了檔案開發(fā)利用和編研工作的開展。利用檔案資料，編印醫(yī)院、科室、科研成果簡介，制作宣傳畫冊等，加大對外宣傳。在門診候診大廳，將各專家照片、特長、出診時間制作成電子屏幕，為患者提供咨詢服務，方便了患者選擇醫(yī)生[12]。另外，以辦公室的同志為主，開發(fā)利用檔案資源制作完成了精美的醫(yī)院形象宣傳片，續(xù)修了醫(yī)院院志（1985～2005年），這兩項工作分別獲得了山東省檔案局開發(fā)利用檔案信息資源優(yōu)秀成果一等獎和二等獎。

總之，檔案管理在醫(yī)院的發(fā)展過程中，有著重要的作用，因此對檔案管理的進一步加強，有助于醫(yī)院的長遠發(fā)展[13]。我院以檔案管理考核評審為契機，按照集中統(tǒng)一管理檔案的原則，從組織領導和規(guī)章制度、隊伍建設和業(yè)務培訓、軟硬件條件建設、基礎業(yè)務建設和檔案編研及開發(fā)利用等5個方面，進一步推進了醫(yī)院檔案管理工作的制度化、規(guī)范化和科學化建設，使醫(yī)院檔案管理工作又邁上了新的臺階，真正使檔案成為醫(yī)院決策者的依據(jù)、利用者的幫手和醫(yī)院管理工作的亮點。

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篇7

中圖分類號：F241 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2012）21-0142-02

醫(yī)院檔案是由醫(yī)院文件轉化而來的，文件是檔案的前身，檔案是文件的歸宿。檔案是醫(yī)院各項工作的真實記錄，是各項業(yè)務持續(xù)發(fā)展的重要依據(jù)，既能指導現(xiàn)實工作又能為查考歷史提供重要的憑據(jù)。許多醫(yī)院由于人員編制和機構設置的局限，文書檔案大多數(shù)是由文秘人員兼職的。文書檔案的價值，關鍵在于檔案的質量，而檔案資料的質量，又取決于文秘人員的自身素質。文秘人員素質的高低，直接影響著文書檔案工作的效率、水平和質量，對文書檔案工和整體效能的發(fā)揮有著無法替代的保障作用。目前，一些文秘人員素質不高，極大地制約了文書檔案工作的創(chuàng)新，甚至影響到本單位的正常運行和業(yè)務的發(fā)展。因此，如何提高醫(yī)院檔案管理人員素質，有力促進醫(yī)院檔案管理工作，使之適應新形勢、新發(fā)展的要求，已成為醫(yī)院行政管理中亟待解決的現(xiàn)實課題。

一、充分認識提高醫(yī)院檔案管理人員素質的重要性

1.醫(yī)院的發(fā)展需要高素質的管理人員。近幾年來，各級政府都高度重視醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，對醫(yī)院不斷加大人、財、物的投入，使衛(wèi)生事業(yè)蒸蒸日上，呈現(xiàn)嶄新活力。如深圳市第六人民醫(yī)院（南山醫(yī)院）狠抓醫(yī)療質量，力創(chuàng)醫(yī)院品牌，醫(yī)院硬件設施不斷完善，醫(yī)療服務質量顯著提升，重點專科和特色?？拼罅Πl(fā)展。經過不懈努力，該醫(yī)院以過硬的綜合實力高分晉級全省首家區(qū)級三級甲等醫(yī)院。醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，必然要求配備高素質的檔案管理人員，否則，將會影響醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展。

2.醫(yī)院的專業(yè)性需要高素質的管理人員。醫(yī)院管理工作日趨規(guī)范化，導致了大量文件的產生。計算機和網(wǎng)絡技術的廣泛應用，產生了越來越多的電子文件。醫(yī)療保險制度改革的實施和醫(yī)保專門檔案的數(shù)量日益增多，導致醫(yī)院檔案內容不斷更新、數(shù)量日增多。由此可見，與黨政機關和其他事業(yè)單位相比較，醫(yī)院具有相當強的專業(yè)性。因此，醫(yī)院檔案管理人員不僅要掌握一般檔案管理的專業(yè)知識，還要具有一定醫(yī)學專業(yè)知識，以增強對其信息的認識程度，提高辨別水平和處理水平，增強開發(fā)醫(yī)學信息資源的意識，為檔案提供良好的利用條件和優(yōu)質服務，滿足醫(yī)院各項工作對檔案利用的需要。

3.醫(yī)院的特殊性需要高素質的管理人員。隨著醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)不斷發(fā)展，醫(yī)院作為和人民群眾的切身利益息息相關的特殊行業(yè)，依法行醫(yī)、依法管理已將成為該行業(yè)的準則。無論從醫(yī)學方面的學術研究、科技交流，還是到醫(yī)院的行政管理、醫(yī)療糾紛，都必須高度重視醫(yī)院檔案管理工作。實踐表明，檔案工作做好了，就會有利于醫(yī)院的管理和發(fā)展；實踐也充分表明，沒有高素質的檔案管理人員，醫(yī)院檔案管理工作必然受到影響。因此，檔案管理人員要適應衛(wèi)生體制改革的發(fā)展，醫(yī)院檔案部門在認真執(zhí)行國家檔案局、衛(wèi)生部《醫(yī)藥衛(wèi)生檔案管理暫行辦法》、《醫(yī)學科學技術檔案管理辦法》的前提下，聯(lián)系衛(wèi)生改革實施制定本單位的規(guī)章制度，將檔案工作諸環(huán)節(jié)通過科學的規(guī)章制度，使醫(yī)院各類檔案管理工作有法可依，有章可循。

二、目前醫(yī)院檔案管理人員素質存在的問題

1.檔案管理員專業(yè)知識較為貧乏。檔案管理工作人員多數(shù)是由辦公室文秘人員兼職的，學歷普遍不高，專業(yè)知識較為缺乏，且一些人員半路出家，沒有檔案管理工作的相應閱歷。這就造成檔案管理人員在工作中時常出現(xiàn)不順手和有勁使不上的情形。這與時代的發(fā)展要求不相適應，難以適應新形勢檔案事業(yè)的新要求。

2.檔案管理人員業(yè)務水平較低。檔案整理不規(guī)范 檔案管理人員的素質影響檔案管理水平。在醫(yī)院人才培養(yǎng)中，一般重視醫(yī)療技術人員素質的提高和繼續(xù)教育，對檔案管理人員的素質提高普遍沒有納入計劃和要求，檔案管理人員平時進修學習的機會不夠，缺乏系統(tǒng)的檔案知識培訓，許多檔案管理人員的管理水平停留在經驗上，思想觀念和管理水平跟不上時代的發(fā)展要求，缺乏創(chuàng)新和活力。

3.職業(yè)事業(yè)心、進取心不太強。目前，醫(yī)院很多醫(yī)護人員對檔案管理工作的重要性認識不足，包括一些領導都認為檔案工作的好壞對醫(yī)院的發(fā)展影響不大，因而沒有從思想上真正認識到檔案及其工作的重要性。甚至連一些檔案員自身對檔案工作存在不理解，他們認為檔案工作枯燥、煩瑣、沒人重視、地位低、沒干頭，認為檔案管理就是簡單的接收、裝訂、保管好就行了。因此，對檔案管理工作積極性不高，業(yè)務上不精益求精得過且過，職業(yè)感情淡薄，奉獻意識和奉獻精神還不夠。

三、提高醫(yī)院檔案管理人員素質的具體舉措

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醫(yī)院檔案資料是隨著各項工作與活動的開展而漸漸形成的，對醫(yī)院本身和病人都有著十分重要的意義，但目前很多醫(yī)院的檔案管理制度并不完善，檔案管理工作還存在著很多問題，主要問題總結如下：

（一）檔案管理制度體制和機制與時代的發(fā)展不相適應。相比于其他行業(yè)的檔案管理，醫(yī)院檔案管理有著很大的區(qū)別。在上級檔案業(yè)務主管部門的指導下開展檔案工作業(yè)務，而工作關系又受到本單位的領導。諸如針對醫(yī)院檔案發(fā)展方向、檔案工作人員薪資考核以及檔案管理結構的制定上，業(yè)務主管部門與單位領導常因意見不同而發(fā)生爭執(zhí)，甚至產生矛盾，檔案管理人員也因此無所適從。顯而易見，這種體制已經無法適應時代的發(fā)展和現(xiàn)實工作的要求。

（二）領導對檔案管理工作的重視程度不夠，意識較為薄弱，對檔案資源的利用并不充分。醫(yī)療服務管理往往是醫(yī)院領導較為重視的，但對檔案管理工作的重視程度不夠，檔案意識很淡薄，有沒有檔案都無所謂，檔案管理對醫(yī)院管理的重要性與作用并沒有被充分認識。也正因為如此，醫(yī)院并沒有充分開發(fā)檔案信息資源，也就導致了極低的檔案利用效率，檔案管理的社會效益與經濟效益并沒有真正實現(xiàn)。

（三）檔案管理水平深受檔案管理工作人員專業(yè)素質的影響。雖然醫(yī)院從不缺乏醫(yī)療專業(yè)技術人才，但是檔案管理工作人員相對匱乏。而目前的這些檔案管理從業(yè)人員當中，在專業(yè)素質與技能水平上也存在著很大差異。與現(xiàn)代化的檔案管理不相適應，醫(yī)院檔案管理工作的發(fā)展受到了嚴重的制約。如何積極引進人才，規(guī)范培訓體系，提高檔案管理人員的專業(yè)素質與技能水平，是醫(yī)院管理工作的重點。

（四）投入預算不足，規(guī)劃不到位，檔案管理標準化與正規(guī)化受到了嚴重的制約。隨著信息時代的到來，要求檔案管理工作進一步向信息化與網(wǎng)絡化發(fā)展。現(xiàn)代醫(yī)院檔案工作的建設，要求必須有穩(wěn)定長期的投入。但是，目前很多醫(yī)院的近期與長期規(guī)劃中，很少會考慮檔案管理與檔案基礎設施設備的投入，導致檔案管理水平嚴重滯后于醫(yī)療業(yè)務的發(fā)展水平，并最終影響醫(yī)院管理水平的提高。

（五）沒有明確界定檔案管理的內容與范圍。目前，醫(yī)院檔案管理內容與范圍的界定還沒有統(tǒng)一的制度與標準。雖然各級醫(yī)院都已自身實際情況為依據(jù)，制定了相對健全的管理制度與崗位職責，但是卻很少甚至完全沒有涉及檔案管理的相關制度檢查考核措施，從而導致了檔案管理工作的混亂和管理手段的落后，極大的制約了醫(yī)院檔案管理工作的規(guī)范開展。

二、醫(yī)院檔案管理工作改善的建議分析

（一）推進檔案管理體制與機制的改革完善，實現(xiàn)科學管理、規(guī)范管理。檔案的是真實性、完整性與有效性的集中體現(xiàn)，其工作非常嚴肅且有很強的條理性。推進檔案管理體制與機制的改革完善，能夠使檔案管理的隨意性得以減少，促進其工作健康有序的開展。各級醫(yī)院應從單位工作實際出發(fā)，推進檔案統(tǒng)一管理的逐步實現(xiàn)。建立以檔案管理人員為主，其他科室兼職檔案人員為輔的檔案管理機制，使檔案管理的憑證與利用作用得以充分發(fā)揮。

（二）加強領導與宣傳，促進檔案意識的增強。領導對檔案管理的重視，是加強檔案制度建設的前提。要在醫(yī)院的規(guī)劃發(fā)展當中，重點來抓檔案管理工作，與醫(yī)院業(yè)務建設一同規(guī)劃發(fā)展。同時，要對檔案工作進行大力宣傳，將檔案工作的重要性充分展示給醫(yī)院領導、管理者和全體職工，并制定相應的考核制度，使其增強檔案意識，從而使檔案管理工作得到更多更好的支持。

（三）積極開展培訓，使檔案管理人員的專業(yè)素質得以提升。提高檔案管理水平的一個重要途徑就是開展培訓，隨著深入推進的檔案信息化建設，檔案管理人員需要具備較高的專業(yè)素質與技能水平。具體措施有：1.招聘檔案專業(yè)的高校畢業(yè)生，是檔案服務層次得以提升；2.積極開展系統(tǒng)化培訓，使現(xiàn)職檔案人員的專業(yè)素質與管理能力得以提升；3.引入考核機制，激發(fā)檔案管理人員的積極性與主動性，自覺學習并提升其業(yè)務能力。

（四）硬件投入必須加大，推進現(xiàn)代化管理的實現(xiàn)。從醫(yī)院的實際情況出發(fā)，檔案管理的資金投入必須加大，使檔案管理環(huán)境得以改善。一方面，引進現(xiàn)代化的技術，增強保管措施，諸如專門檔案庫房的設置以及庫房干燥、空調與滅火設備等。另一方面，計算機管理的引進與應用，使檔案管理中計算機的作用得以充分發(fā)揮，同時引入檔案管理系統(tǒng)專用軟件，替代傳統(tǒng)的手工存儲與檢索，使檔案管理的工作效率得以提升。

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目前湖北省荊州市第二人民醫(yī)院的檔案管理工作雖然取得不小成績，但目前仍存在一些問題，具體表現(xiàn)在：檔案收集歸檔過程緩慢、檔案的利用和開發(fā)利用效率低下、檔案管理現(xiàn)代化的差距較大。這些表現(xiàn)的原因主要有以下幾點：

1．醫(yī)院檔案管理網(wǎng)絡體系和制度的不足。醫(yī)院雖然建立了三級檔案管理網(wǎng)絡，但它的運行效果目前不很理想。不少相關人員檔案意識較淡薄，一些人為圖方便，將檔案材料留在自己部門保管，隨意存放在自己的辦公抽屜里，歸自己所有，造成這些檔案資料既沒有整理，也沒有專柜存放，導致檔案材料的丟失或損壞現(xiàn)象時有發(fā)生。平時他們也很少學習有關檔案法規(guī)、規(guī)章制度以及檔案業(yè)務知識。檔案管理重要性的宣傳力度也不夠，沒能使有關人員乃至醫(yī)院全體員工充分認識到檔案是一種特殊的、不可再生的寶貴信息資源，是社會財富，管理和保護好這種資源是每個員工的義務和責無旁貸的職責。

2．醫(yī)院檔案與其他信息分體管理體系的缺陷。目前醫(yī)院實行的信息管理體系是檔案與其他信息分體管理的體系。這個體系主要由信息科和綜合檔案室兩部分組成。信息科是二級綜合醫(yī)院必備職能科室，負責醫(yī)院病案統(tǒng)計管理、圖書管理和計算機管理；綜合檔案室是二級綜合醫(yī)院直屬的獨立職能部門，對本單位各種門類、載體的檔案實行集中統(tǒng)一管理，并對本單位的檔案工作進行監(jiān)督、指導、檢查。信息科、綜合檔案室在日常工作中基本是各自獨立地進行信息的收集、整理、保管、加工、統(tǒng)計和提供信息使用服務，兩個部門之間缺乏必要的協(xié)調，重復勞動現(xiàn)象較為普遍，造成人力、物力和財力的浪費，很大程度上制約了醫(yī)院信息管理整體水平的提高。

3．檔案編研工作跟不上形勢，缺乏時效性?，F(xiàn)有專題匯編資料基本上來源于醫(yī)院內部的信息，多為一些原始資料、統(tǒng)計數(shù)據(jù)和基本事實的簡單羅列堆砌，不僅外部信息少，跟不上形勢發(fā)展要求，且由于平時缺乏主動積累、主動服務和超前意識，編研工作缺乏時效性，往往到需要用時才開始著手編制，因此編研成果普遍利用效率低下。主要原因在于：(1)醫(yī)院檔案編研工作缺乏遠見性和計劃性。目前醫(yī)院檔案編研工作仍沿襲著傳統(tǒng)的“室內資料室內編”的各自為政方式，使得編研內容局限在很雜窄的范圍之內，缺乏制定科學的行之有效的檔案編研規(guī)劃。平時不注意收集編研，需要時匆忙編寫，使信息的編研成果置后，不適應醫(yī)院管理工作的需要。(2)有關檔案人員的認識和能力有待提高。對檔案編研的認識不夠深，常常認為檔案編研工作是滿足一時之需的工作，沒有長期思想準備，不刻苦鉆研編研業(yè)務，在編研能力上也顯得捉襟見肘，只能做一些簡單匯編工作。對需要一定綜合分析和加工能力要求的編研任務總感無所作為和力不從心。(3)編研工作操作原則不明確、不規(guī)范，沒有制定出適合醫(yī)院近期和遠期的操作計劃，選編材料主要以本室藏的檔案材料，而沒有將社會的需要有機地結合起來，以滿足醫(yī)院改革、建設、發(fā)展的需要出發(fā)，編研出符合醫(yī)院醫(yī)療特點的編研成果。

4．檔案的存放保管條件有待完善。醫(yī)院的病歷、財務、人事、基建等各種檔案，相關部門已制定過保密制度，但由于管理分散，各部門檔案的存放條件各有不一，也未按檔案管理規(guī)范進行必要的防范。隨著時代的進步，很多檔案資料以人工方式實行的保密制度和措施，已不適應當前檔案管理的需要。

醫(yī)院檔案管理工作發(fā)展的新思路

21世紀，隨著醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和社會醫(yī)療保險制度改革的不斷深入，對醫(yī)院檔案工作提出了新的要求，要搞好檔案管理，促進醫(yī)院檔案事業(yè)的發(fā)展，必須探索一條適應醫(yī)院檔案管理工作發(fā)展的新思路。

1．進一步建立健全和加強醫(yī)院檔案管理制度和檔案管理網(wǎng)絡。要建立健全檔案管理制度，如檔案收集和歸檔制度，檔案利用、保管等制度，歸檔范圍和檔案保管期限表等，并將這些制度和規(guī)定納入醫(yī)院崗位責任制和考核辦法之中。由于醫(yī)院檔案工作具有其內容繁多復雜、部門眾多而又分散、專業(yè)性技術性強、檔案保管要求及機密程度高低差異懸殊等特點，因此，應建立符合醫(yī)院實際情況的檔案管理制度，并在工作中不斷加以完善。其中，建立和健全檔案收集制度尤為重要。從醫(yī)院整體角度看，醫(yī)院臨床醫(yī)技各科室、醫(yī)院行政管理及后勤等各部門、醫(yī)院各級領導、各科室干部和醫(yī)護技術人員，都或多或少地形成文件材料檔案，材料形成的這種分散性往往會影響檔案的收集工作。這就需要我們建立健全有效的檔案收集制度，在提高醫(yī)院全員檔案意識、積極配合檔案部門工作主動歸檔的同時，建立和完善檔案材料的傳遞、登記制度，實現(xiàn)動態(tài)管理，一旦發(fā)現(xiàn)遺漏丟失，及時查找補救，確保檔案材料的完整性。

2．建立醫(yī)院檔案與其他信息管理融合的一體化管理模式。社會信息是一個集合概念，它包括多種記錄形式，如圖書、情報資料、文獻、檔案和其他一些形式。雖然名稱各異、形式多樣，但都有一個共同本質――信息。醫(yī)院運作和管理的過程是一個獲得信息、處理信息、利用信息的過程，醫(yī)院作為一個綜合的管理系統(tǒng)，檔案管理系統(tǒng)就是一個信息資源子系統(tǒng)。將這個子信息資源系統(tǒng)融入醫(yī)院整體信息化工作中，不但可以節(jié)約人力、物力和財力，而且還能夠提供更多的綜合信息，形成更具有綜合效益的資源庫。

近年來，醫(yī)院信息科和綜合檔案室成為本單位圖書、資料、信息、檔案的儲存基地和利用中心，充當了領導決策和日常管理的重要助手，但由于醫(yī)院信息量大，且內容繁雜，而信息科、檔案部門仍然各立門戶，不可能做到準確、有效、迅速地為醫(yī)院管理服務。醫(yī)院實行信息、檔案管理一體化，建立一個結構合理、功能齊全、高效的信息中心，就可適應當前醫(yī)療衛(wèi)生部門改革和發(fā)展的需要。

3．重視檔案的開發(fā)利用。檔案的價值只有通過不斷開發(fā)才能發(fā)現(xiàn)，這就需要檔案工作者充分利用檔案信息，及時編出較深層次的編研材料。

要把編研工作列入重要工作，常抓不懈。首先要把編研工作列入醫(yī)院工作計劃，不僅要落實檔案信息開發(fā)的專題匯編數(shù)據(jù)，還要檢查編研成果的利用情況和利用效果，作為考核檔案管理水平、開發(fā)利用成效的主要表現(xiàn)。其次是醫(yī)院的分管領導要十分重視和支持本部門檔案編研工作，把編研工作擺在重要位置，作為單位的一項工作抓好，真正落到實處，確實克服編研工作只是檔案人員個人行為的傾向。最后，醫(yī)院檔案室在制定年度工作計劃時，必須結合醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃及當前的工作重點，全面衡量、多方論證、認真篩選，制定一個科學的、行之有效的檔案編研、信息開發(fā)計劃及各時期的編研規(guī)劃。

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（1）制定醫(yī)院領導和檔案工作人員的職能，明確責任，確保科研檔案的管理落到實處；

（2）明確科研資料的收集、編制的范圍，以保證科研檔案歸檔率、完整率和準確率達到規(guī)定要求，內容細節(jié)應有理有據(jù)；

（3）制定科研檔案管理工作的考核內容及評價標準?？己说膬热葜饕琴Y料收集、案卷整理是否做到完整、齊全、準確和規(guī)范，質量是否滿足規(guī)定要求，責任是否落到實處以及檔案管理制度的執(zhí)行情況等。

2、加強業(yè)務培訓，提升科研檔案管理質量

隨著檔案信息化的飛速發(fā)展和更新?lián)Q代，新設備、新方法、新技術不斷得到應用，檔案種類和載體的多樣化，對科研檔案管理人員提出了更高的要求。管理人員不僅有強烈責任心，更需要有扎實的專業(yè)知識、業(yè)務水平以及計算機操作能力。首先，檔案管理人員可通過參加各類型的專業(yè)知識等繼續(xù)教育學習和計算機管理相關技能培訓，及時更新相關知識，不斷總結經驗，提高管理工作水平；其次，建立科研人員與檔案管理人員的互動交流平臺，及時了解科研工作中涉及的相關問題，群策群力，使檔案管理人員能更好的為科研人員工作提供服務；最后，檔案管理人員要與時俱進，發(fā)揮創(chuàng)新思維，運用網(wǎng)絡技能來提高科研檔案信息資源的更新速率，進一步提高檔案管理水平，更好地滿足醫(yī)院科研事業(yè)日益發(fā)展的需要。