導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇醫(yī)院管理工作計劃，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

以中國特色社會主義理論為指導，認真踐行科學發(fā)展觀，密切關注新的醫(yī)改方案出臺，堅持以人為本，構建和諧醫(yī)院。全院各項工作嚴格按照二級醫(yī)院管理評價標準展開，嚴抓制度落實，規(guī)范服務行為，強化環(huán)節(jié)質(zhì)控，深化服務內(nèi)涵，提高服務質(zhì)量，進一步加強制度建設、硬件建設，不斷深化人才建設、行風建設，大力推進學科建設，培育特色優(yōu)勢，達到院有特色，科有重點，人有專長，以點帶面，點面結(jié)合，強力推動核心競爭力的提升，實現(xiàn)醫(yī)院穩(wěn)健、快速、可持續(xù)發(fā)展。

二、主要目標

1、全面完成市衛(wèi)生局下達的各項年度責任目標任務，力求門診60000人次，住院4000人次。

2、積極組織申報、創(chuàng)建國家二級綜合醫(yī)院。

3、開展新技術、新項目10項，申報科研成果2項。

4、深入推進人才建設，引進專家、學術帶頭人2—3名，選派地市級以上醫(yī)院進修技術骨干10名。

5、大力強化學科建設，初步形成1—2個在區(qū)域內(nèi)有一定競爭力的特色專科。

6、全面深化人員聘用工作和綜合目標量化考核責任制，推行績效考核方案，創(chuàng)新管理機制，激發(fā)內(nèi)部活力，提高職工待遇。

7、加強硬件建設，規(guī)范參加設備招標采購，引進螺旋ct、電子胃鏡、呼吸機等萬元以上設備8臺件，完成病區(qū)“三個中心(中心供氧、中心負壓、床頭呼叫系統(tǒng))”建設。

8、積極推進醫(yī)院文化建設，凝聚團隊合力，提升品牌形象。

9、繼續(xù)開展中醫(yī)深入病房工作，優(yōu)化整合中醫(yī)資源，發(fā)掘中醫(yī)潛力，培育中醫(yī)特色，提升中醫(yī)優(yōu)勢，適時開設中西醫(yī)結(jié)合病房。

10、繼續(xù)加強行風建設，深入開展黨風廉政建設和醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂專項治理活動。

11、嚴格執(zhí)行藥品、衛(wèi)材、試劑集中招標采購政策，積極開展臨床藥學及新藥推介工作，推進合理用藥，優(yōu)化醫(yī)藥結(jié)構。

12、貫徹衛(wèi)生法規(guī)，完善防范措施，保證四項安全(醫(yī)療、財經(jīng)、治安消防、信息)，創(chuàng)建平安和諧醫(yī)院。

13、嚴格執(zhí)行計劃生育政策，確保全院計生合格率100%。

14、償還債務150萬元。

三、重點工作

㈠加強質(zhì)量建設，提升綜合實力

質(zhì)量決定成敗，特色打造品牌。在醫(yī)療行業(yè)競爭日趨激烈的今天，找準特色，發(fā)展優(yōu)勢，打出品牌，對醫(yī)院迎接挑戰(zhàn)、搶抓機遇有著至關重要的作用。年我院將繼續(xù)致力于質(zhì)量建設，大力實施“出名醫(yī)、建名科、辦名院”的“三名”戰(zhàn)略，通過一系列行之有效的措施，強力推動醫(yī)院綜合實力的提升。

1、學科建設。組織專業(yè)人員認真考察區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生市場動態(tài)，立足院情，放眼未來，仔細論證，確定?？疲鞔_發(fā)展重點，擬定發(fā)展規(guī)劃。對特色?？?，實行“四優(yōu)先”(即硬件改善優(yōu)先、人員配備優(yōu)先、進修學習優(yōu)先、對外宣傳優(yōu)先)，集中主要精力使特色?？葡仍趨^(qū)域內(nèi)打出品牌、形成影響，成為醫(yī)院綜合效益增長的突破點，同時兼顧公平，保持協(xié)調(diào)，以點帶面，點面結(jié)合，推動醫(yī)院整體業(yè)務能力和綜合實力的提升;并 加大對論文、科研成果的獎勵、扶持力度，激發(fā)廣大醫(yī)務人員開展臨床科研的積極性，提升醫(yī)院整體學術水平和知名度。

2、人才建設。⑴做好專家、學科帶頭人以及成熟技術人員的內(nèi)引外聯(lián)工作;加大?？迫瞬排囵B(yǎng)力度，選派青年業(yè)務骨干到上級醫(yī)院進修學習，定期組織考核，進修歸院后簽訂年度責任目標書，鞭勵干事創(chuàng)業(yè);同時開發(fā)利用好現(xiàn)有培訓資源，通過臨床示教、?？浦v座、技術比武、崗位練兵、急救演練、遠程教育等方式，發(fā)揮好專家教授的傳幫帶作用;⑵健全醫(yī)務人員技術檔案，實行個人專業(yè)知識考核和技能水平追蹤制度;建立專科人員帶教責任制，與高資歷技術人員簽訂帶教責任書，明確帶教任務，由醫(yī)務科、護理部等職能部門定期組織考核，考核結(jié)果納入帶教雙方績效考核指標。

3、醫(yī)療質(zhì)量。不斷完善院科兩級質(zhì)量管理體系，強化環(huán)節(jié)質(zhì)控，狠抓醫(yī)護核心制度落實，大力開展“三基三嚴”培訓、醫(yī)療安全教育、醫(yī)護文書書寫競賽、技能操作競賽等活動，病區(qū)各科進一步強化三級醫(yī)師查房制度，推進住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，在住院醫(yī)師中大力開展“三個七”活動(掌握本科室七種常見病的診斷與鑒別診斷，掌握本科室七種常見病的治療指南，掌握七種診斷方法)，規(guī)范服務行為，確保醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量。

4、服務質(zhì)量。各職能科室進一步前移職能，及時發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，切實提高服務效能;門診服務流程進一步簡化、優(yōu)化;門診一站式繼續(xù)充實服務內(nèi)涵，增強主動服務意識，注重溝通藝術;病區(qū)各科繼續(xù)深入開展“服務明星”評選活動，每月組織評比，成績與本人當月績效工資掛鉤;總務后勤積極開展“服務標兵”評選活動，從月巡查次數(shù)、服務態(tài)度、服務時效、服務質(zhì)量、服務滿意度等方面綜合考評，營造人人講服務、人人比質(zhì)量的良好院風。

㈡創(chuàng)新管理機制，激發(fā)內(nèi)部活力

按照權力下放、層級負責原則，賦予各科室更大的自主管理權，主動順應醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展需求，深入推進、不斷強化人員競聘定崗工作制度和各科室綜合目標量化考核責任制;按照質(zhì)量第一、效益優(yōu)先、兼顧公平的原則，綜合服務質(zhì)量、經(jīng)濟效益、業(yè)務數(shù)量等多種因素統(tǒng)籌考量，打破平均主義，充分醞釀、積極推行績效考核方案，進一步增強全員危機意識、履責意識，充分調(diào)動干事創(chuàng)業(yè)積極性，創(chuàng)新管理機制，激發(fā)內(nèi)部活力，推動各項工作穩(wěn)健快速發(fā)展。

篇2

一、背景

（一）2021年國家衛(wèi)生健康委

中醫(yī)藥管理局關于《加強公立醫(yī)院運營管理的指導意見》要求結(jié)合工做實際，進一步研究適合提高本單位運營管理水平的具體措施和方法。

（二）2021年醫(yī)保支付改革，保定市被確定為區(qū)域點數(shù)法總額預算和按病種分值付費（DIP）試點城市。

二、組織架構

公立醫(yī)院運營管理采取運營管理委員會，下設運營管理小組，各小組各司其職的管理模式。

（一）醫(yī)院運營管理委員會，下設五個醫(yī)院運營管理小組

主

任：

副主任：

秘

書：

成

員：財務、審計、人事、醫(yī)療、護理、物價、醫(yī)保、信息、運營助理員

職

責：

1.研究政策，找到政策邊界，規(guī)避相關風險，為院領導班子提供政策依據(jù)，更好的制定好符合國家政策、有利于醫(yī)院發(fā)展的戰(zhàn)略方向。

2.研究起草部門運營管理工作制度，完善各項規(guī)章制度。

3.研究并制定醫(yī)院運營管理年度工作目標、指標和計劃，審議醫(yī)院運營管理分析評價報告

4.梳理和完善運營管理流程，以精細化管理和提質(zhì)增效為目標，綜合運用系統(tǒng)思維統(tǒng)籌優(yōu)化管理流程。

5.定期對臨床各科室運營情況進行專題分析匯報和反饋，對臨床科室人力資源、設備、材料、藥品、空間、床位、工作量、工作效率等專項進行橫向和縱向績效分析評估，為院科兩級精細化運營提供決策參考依據(jù)。

6.加強成本控制，降低運營消耗，節(jié)約醫(yī)院運行成本，提高經(jīng)濟效率，追求利潤最大化。

7.持續(xù)優(yōu)化醫(yī)院績效薪酬體系，建立高效的激勵機制。

8.組織開展運營效果分析評價，撰寫運營效果分析報告等。對醫(yī)院運營管理工作提出意見和改進措施。

運營管理一組：醫(yī)療質(zhì)量安全

運營管理二組：人力資源管理組

運營管理三組：經(jīng)濟運營管理組

運營管理四組：物資采購供應組

運營管理五組：信息組

工作計劃：

1.建設管理領導小組運營管理委員會，明確各部門在運營管理方面的工作職責和具體分工。

2.確定運營管理戰(zhàn)略，并逐級分解運營管理任務目標。

3.學科定位與建設，理清科室人員配備，職稱等情況，對人力資源進行科學配置和規(guī)劃。

4.梳理固定資產(chǎn)，無形資產(chǎn)等，進行資產(chǎn)及醫(yī)療設備運營效益分析。

5.進行醫(yī)院成本管控及效益分析，確定可控成本范疇，重點管控可控成本。

篇3

2組織科內(nèi)所有人員學習醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章制度。

3積極配合及參加“醫(yī)院管理年”各項活動。

2、根據(jù)衛(wèi)生部及醫(yī)院“醫(yī)院管理年”的活動要求，結(jié)合放射科實際情況，積極開展自查工作。1檢查放射科依法行醫(yī)的情況，主要檢查診斷報告書寫、值班等工作崗位各級醫(yī)師依法行醫(yī)情況，主要包括醫(yī)師資格、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書及其它依法行醫(yī)情況。

2檢查規(guī)范行醫(yī)執(zhí)行情況，主要檢查各個工作崗位對病人的服務態(tài)度。

3檢查病人進行X線檢查時，對病人及家屬等的防護情況。

4檢查放射科診斷報告是否按要求及時發(fā)出。

5檢查放射科病人預約時間情況。6自查醫(yī)療收費、一次性耗材使用及消毒情況，主要檢查是否亂收費、多收費、加重病人的負擔，一次性醫(yī)療耗材品是否重復使用，介入診斷手術室消毒情況等。

3、根據(jù)“醫(yī)院管理年”活動要求，對科內(nèi)的不足之處進行整改，主要從以下幾個方面進行整改。1進修醫(yī)生、研究生、實習生及試用期醫(yī)生在放射科一切醫(yī)療活動均應有本科合法行醫(yī)的醫(yī)師在場指導，進修生、研究生、實習生及試用期醫(yī)生不排單獨值班。

2放射科診斷報告只能由本科有合法行醫(yī)的醫(yī)師才能簽發(fā)。

3規(guī)范放射科的醫(yī)療工作，要按放射科的醫(yī)療常規(guī)進行，包括閱片會診制度，疑難病例討論制度，診斷報告簽發(fā)制度，交接班制度，各項大型設備的操作制度及放射科醫(yī)療質(zhì)量控制等。

4門診透視工作崗位醫(yī)師一定要按時上下班。

5盡量減少放射科檢查預約時間，開展檢查預約服務。盡量減少病人的檢查流程。6放射科診斷報告應按要求及時發(fā)出：常規(guī)檢查在30分鐘內(nèi)發(fā)出診斷報告，大型設備檢查診斷報告48小時內(nèi)發(fā)出。7加強病人X線防護工作，在X線或CT檢查時，應向病人及其家屬說明X線檢查有危害，并對陪護家屬一定要進行穿防護衣等進行防護，對于小孩性腺、甲狀腺等X線敏感部位一定要進行防護。

8堅決執(zhí)行市政府執(zhí)行的“醫(yī)療收費”標準，不亂收費，重復收費。9嚴格按照一次性醫(yī)療耗材的使用原則，不重復使用，特別是CT、MRI及血管造影的高壓注射器針筒，不能重復、多次使用，要按規(guī)定使用。

篇4

一、當前我院醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀

到目前，我鎮(zhèn)已建立起相對健全的以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐的農(nóng)村三級衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，全鎮(zhèn)共有中心衛(wèi)生院1家，鄉(xiāng)村衛(wèi)生所（室）12家，從事衛(wèi)生工作（包括村醫(yī)）36人。而全鎮(zhèn)總?cè)丝?3000人，千人口醫(yī)生數(shù)僅占2.76人，開放床位12張，千人口0.92張。從近幾年的情況看，我院除僅能提供基本門診醫(yī)療服務外，總體醫(yī)療服務能力低下，衛(wèi)生院生存仍然困難。2011年全院業(yè)務總收入43.2萬元。其中醫(yī)療收入12.2萬元，占28.9%；藥品收入30.9萬元，占71.1%；按年度決算報表反映，總支出104萬元。通過8萬元藥品結(jié)余彌補后，全年尚虧損額12萬元。

二、造成衛(wèi)生院生存困難的主要因素

（一）政府對農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費投入不足，以藥補醫(yī)現(xiàn)象依然突出。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔著公共衛(wèi)生職能，衛(wèi)生投入政策不足，硬件設施落后，醫(yī)療條件較差，影響了正常防治任務的完成。

（二）布局不夠合理，規(guī)?！靶?、差”問題突出。衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所（室）均存在規(guī)模小、功能弱、布局不夠合理以及人員素質(zhì)低的現(xiàn)象，從“小”字方面看，衛(wèi)生院雖初具規(guī)模，但相對較小，大多數(shù)患者到衛(wèi)生院只是看看門診而已；從“差”字方面看，房屋、設備、人員、技術，缺少醫(yī)療服務能力，尤其是我鎮(zhèn)一些邊遠村屯，如衛(wèi)疆、新平等村屯出現(xiàn)了只有老少居住的“空殼”現(xiàn)狀，百姓缺醫(yī)少藥，迫使患者多半流失異鄉(xiāng)他院，從而導致收入減少。

（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院體制不活。主要表現(xiàn)在以下兩個方面：一是運行中存在“以藥補醫(yī)”的現(xiàn)象，藥品收入在全部業(yè)務收入中占有絕對比重，占71.7%，在現(xiàn)行管理體制條件下，仍靠銷售藥品來維持醫(yī)院現(xiàn)狀；二是觀念滯后，管理落后，人浮于事。衛(wèi)生院內(nèi)部從上到下缺乏制度性的激勵與約束機制，領導層缺少創(chuàng)新意識，管理水平不高，經(jīng)營機制不活；一般職工安于現(xiàn)狀，坐等病人上門服務，仍然固守“大鍋飯、鐵飯碗”思想，不愿改革，害怕競爭，坐以待斃。

（四）衛(wèi)技隊伍嚴重不適應新時期要求?？偟谋憩F(xiàn)在：人員素質(zhì)偏低，結(jié)構不盡合理，在全院20名職工中，有65%的醫(yī)務人員為初級職稱，中級職稱5人，占25%；高級職稱僅有2人（其中有1名于2011年1月即將退休）占10%。學歷低，技術水平不夠高，這種狀況，不僅直接影響鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的健康發(fā)展，更進一步地制約著農(nóng)村群眾的醫(yī)療消費需求。其次，近10余年來沒有高技術、高素質(zhì)專業(yè)人才來充實和壯大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，人員進出機制僵化，群眾對“小醫(yī)院”的信任度大打折扣。

（五）衛(wèi)生院存在管理松懈問題。管理制度不全、或有制度不按制度落實，這些內(nèi)部管理問題在很大程度上制約了衛(wèi)生院的整體建設和發(fā)展。如：財務管理制度、醫(yī)療質(zhì)量控制管理制度、衛(wèi)生技術人員業(yè)務培訓學習制度、衛(wèi)生院消毒管理制度、院內(nèi)感染控制制度、一次性醫(yī)療器械使用管理制度等等都已建立健全，但缺乏真正意義上的管理。

三、工作思路及工作舉措

（一）指導思想

2011年，將在市中醫(yī)院幫扶三年來的成果基礎上，緊緊圍繞市衛(wèi)生局中心工作，開展以病人為中心，創(chuàng)一流文明優(yōu)質(zhì)服務；以改革為動力，倡導競爭、敬業(yè)、進取精神；以人才培養(yǎng)為根本，努力提高全員素質(zhì)；以質(zhì)量治理為核心，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量；以安全治理為重點，切實保障醫(yī)療安全；以目標治理為主線，強化治理力度，努力完成各項醫(yī)療工作和任務。

(二）工作思路

1、拓寬工作領域，提高經(jīng)濟效益。在積極抓好衛(wèi)生院日常醫(yī)療工作的同時，2011年要重點做好三項工作。一是加大新農(nóng)合的門診小額補償和新農(nóng)合住院患者的工作力度。按照市合管辦要求，在門診小額補償方面，全力與鄉(xiāng)村醫(yī)生緊密配合，利用夏冬農(nóng)閑季節(jié)組織職工對全鎮(zhèn)17個村屯的6755名參保人員開展門診小額補償大會戰(zhàn)，實施送醫(yī)送藥進萬家活動。此項工作在2011年的基礎上再增加收入10萬元。在新農(nóng)合住院患者墊付工作方面，突出做好鄉(xiāng)村醫(yī)生轉(zhuǎn)診工作，具體做法是與鄉(xiāng)醫(yī)簽訂轉(zhuǎn)診協(xié)議，給鄉(xiāng)醫(yī)定指標、定任務，以增加雙方收入，這樣既防止患者流失，又壯大集體經(jīng)濟，不斷增加醫(yī)院收入。此項工作力爭在上年的基礎上再增加收入3萬元。二是應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件，著力做好防保、防疫工作。2011年，要借助國家對“人人享有初級衛(wèi)生保健”這一契機，全力開展兒童、學生、婦女、老年人等各類群體的預防保健工作。除預防接種等經(jīng)常性工作，計劃一季度完成800余名學生的健康檢查，9—10月份開展全鎮(zhèn)千名婦女病全面普查活動。三是拓寬思路，主動出擊，積極與轄區(qū)各單位加強緊密聯(lián)系，為廣大干部職工進行健康優(yōu)惠體檢，進一步擴大醫(yī)院收入。綜上述幾項工作，年可實現(xiàn)收入10萬元。

2、注重人才培養(yǎng)，壯大衛(wèi)生隊伍。人才是衛(wèi)生院得以生存和發(fā)展的最重要因素，而我院目前衛(wèi)生技術綜合素質(zhì)偏低，全院中級以上職稱的衛(wèi)技人員比例不足，門診醫(yī)師尤其是骨干醫(yī)師較為缺少，人才缺乏，無后備力量。因此，再困難也要擠出經(jīng)費加大培訓力度。一方面制訂完善的進修深造計劃，分批定期公派進修。2011年，計劃選派1—2人帶資進修，力爭利用5年時間，盡快完成人員輪訓，逐步提高整體業(yè)務水平，吸引廣大患者來我院就診；另一方面要加強院內(nèi)業(yè)務學習質(zhì)量管理，深入開展繼續(xù)教育，不斷提升職工技能水平；第三是積極探索高層次人才（尤其是中醫(yī)人才）的引進工作，聘請市屬醫(yī)院知名退休專家來我院坐診，提高衛(wèi)生服務質(zhì)量，增加公益效益。

2

2011年是推進醫(yī)改的關鍵之年。為了進一步搞好2011年醫(yī)療業(yè)務工作，使各項工作再上一個新的臺階，結(jié)合我院實際，制定衛(wèi)生院工作計劃

一、指導思想

以病人為中心，創(chuàng)一流文明優(yōu)質(zhì)服務；以改革為動力，倡導競爭、敬業(yè)、進取精神；以人才培養(yǎng)為根本，努力提高全員素質(zhì)；以質(zhì)量治理為核心，不但提高醫(yī)療質(zhì)量；以安全治理為重點，切實保障醫(yī)療安全；以分級治理為基礎，創(chuàng)“一甲”最高分；以目標治理為主線，強化治理力度。努力完成各項醫(yī)療工作和任務。

二、目標與任務

(一)內(nèi)感染治理

院內(nèi)感染控制工作，是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要保證和具體體現(xiàn)，是防范醫(yī)療事故的重要途徑，是以病人為中心、文明優(yōu)質(zhì)服務的重要內(nèi)容。

1、成立院感控制機構，完善制度，狠抓落實。

2、加強院內(nèi)感染知識宣教和培訓，強化院內(nèi)感染意識。

3、認真落實消毒隔離制度，嚴格無菌操作規(guī)程。

4、以“手術室、治療室、換藥室、產(chǎn)房”為突破口，抓好重點科室的治理。

5、規(guī)范抗生素的合理使用。

（二）、醫(yī)療安全治理

隨著人們文化生活水平的提高，思維意識的轉(zhuǎn)變，各地醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生，醫(yī)療安全工作一直是每一個醫(yī)院工作中的重中之重，防范醫(yī)療差錯、杜絕醫(yī)療事故成為醫(yī)院生存發(fā)展的根本。

1、成立以院長為首的醫(yī)療安全工作領導小組，急診急救工作領導小組，充分發(fā)揮醫(yī)療安全領導小組的職能，認真落實各項規(guī)章制度和崗位職責，嚴格各項技術操作規(guī)程。

2、認真開展醫(yī)療安全知識宣教，深入學習崗位差錯評定標準和衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理辦法》及《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》，嚴格落實差錯事故登記上報制度。

3、及時完善各種醫(yī)療文書確實履行各項簽字手續(xù)，抓好門診觀察病人、新入院病人、危重的病人治理。

4、堅持會診制度，認真組織急危重病癥及疑難雜癥討論，積極請上級醫(yī)院專家到我院會診。

5、手術病人要嚴格遵守手術規(guī)則，認真開展術前討論，嚴禁超范圍手術，非凡手術要要報請院方批準，以便給手術提供條件。

6、切實加強急危重病人的治理急危重病人病情急，癥狀重，隨時可能出現(xiàn)危生命的癥狀和征象，應嚴密觀察和監(jiān)測，隨時出現(xiàn)隨時處理，以便為拯救生命贏得時間，并及時做好搶救紀錄。

7、加強醫(yī)德醫(yī)風建設，培養(yǎng)醫(yī)務人員愛崗敬業(yè)、樂于奉獻、認真負責的工作作風，切實改善服務態(tài)度，努力同病人及其家屬溝通思想，避免因服務不周而引起的醫(yī)患糾紛。

（三）、醫(yī)療質(zhì)量治理

醫(yī)療質(zhì)量治理是針對醫(yī)療系統(tǒng)活動全過程進行的組織、計劃、協(xié)調(diào)和控制，其目的是通過加強醫(yī)療治理從而提高全院的醫(yī)療技術水平，為廣大患者服務。

1、建立健全質(zhì)控職能，加大督導檢查力度。組建質(zhì)控辦，進一步加強醫(yī)療質(zhì)量控制工作，做到分工明確，責任到人，要求質(zhì)控辦定期或不定期對各科室進行檢查指導工作，定期召開例會，匯總檢查結(jié)果，找出問題，及時整改。

2、不但完善質(zhì)量控制體系，細化質(zhì)量控制方案與質(zhì)量考核標準，實行質(zhì)量與效益掛鉤的治理模式。

3、進一步加強醫(yī)療文書的規(guī)范化書寫，努力提高醫(yī)療業(yè)務水平。

（1）、組織各科室醫(yī)務人員認真學習門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報告單的規(guī)范化書寫，不斷增強質(zhì)量意識，切實提高醫(yī)療文書質(zhì)量。

（2）、及時督導住院醫(yī)師按時完成各種醫(yī)療文書、門診登記、傳染病登記、腸道門診登記、發(fā)熱病人登記。

（3）、切實注重病歷內(nèi)涵質(zhì)量的提高，認真要求住院醫(yī)師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學性、疾病治療的合理性、醫(yī)患行為的真實性。

（4）、抓好住院病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量控制，成立醫(yī)院病案治理小組，搞好病案歸檔工作，積極開展優(yōu)質(zhì)病歷評選活動。

（四）、護理質(zhì)量治理

護理質(zhì)量的高低是反映一個醫(yī)院整體服務水平，是醫(yī)院服務形象建設的窗口，也是醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務水平高低的具體體現(xiàn)。

3

行業(yè)作風是指行業(yè)系統(tǒng)內(nèi)職工隊伍素質(zhì)修養(yǎng)的組合及外在表現(xiàn)。醫(yī)院的行業(yè)作風建設是醫(yī)院綜合實力的重要組成部分，也是醫(yī)院精神文明建設的重要內(nèi)容。長期以來，我院一直將加強行業(yè)作風建設、糾正行業(yè)不正之風作為醫(yī)院工作的一項重要內(nèi)容來抓，堅持標本兼治，綜合治理，認真開展糾風專項治理工作。為進一步加強醫(yī)院管理，抓好行風建設，貫徹落實衛(wèi)生局關于糾風工作的指示精神，搞好我院的行風建設，促進我院醫(yī)療服務質(zhì)量的管理水平的進一步提高，為廣大患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境，使我院的各項工作全面上水平，我院制定如下計劃

一、降低醫(yī)藥費用，減輕病人負擔。為抑制醫(yī)療費用不合理上漲，降低藥品價格，醫(yī)院在近期著重抓好藥品集中招標采購、降低藥品收入占業(yè)務收入的比例及門診人次平均費用和住院病人人次平均費用的工作。最大限度地減少購藥成本，從源頭上堵住藥品回扣的渠道。我院對各科的藥比進行了制定工作，對超過上限比例的科室，予以經(jīng)濟處罰。我院采取了多項強硬措施，要切實解決群眾看病貴的問題。

二、強化質(zhì)量監(jiān)控，提高服務質(zhì)量。為加強醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控，我院成立了醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控領導小組，任組長，組員為和。并且將質(zhì)控的具體指標與經(jīng)濟分配掛鉤，與科室工作考核掛鉤，完善了醫(yī)生外出會診、參加會議等管理制度，健全了門診工作管理制度，加大了對各項醫(yī)療制度執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查力度。認真落實病人選擇醫(yī)生制度，努力提高服務質(zhì)量。

篇5

醫(yī)院的生存與發(fā)展時刻都會出現(xiàn)一定的危機和風險。那么護理工作作為醫(yī)院工作的重要組成部分，風險更是危機四伏。通過制定醫(yī)院護理工作風險管理計劃，能夠有效應對各種風險，消除或降低危害，保障患者和醫(yī)務人員身體健康與生命安全。吉林省神經(jīng)精神病醫(yī)院始建于1949年，是一所集醫(yī)療、科研、教學、預防、康復功能于一體的省屬三級甲等?？漆t(yī)院。編制床位503張，護理人員412人，護士長24名，科護士長2名，護理部主任1名。醫(yī)院護理工作職責是為人民群眾身體健康提供優(yōu)質(zhì)的臨床護理、健康宣教、保健服務；承擔部分護理教學和全省精神?？谱o士培訓任務等。建院60多年來，醫(yī)院護理工作始終堅持以病人為中心，以全心全意為人民健康服務為宗旨，為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)、安全、方便、快捷的護理服務。近幾年來，醫(yī)院通過深化護理管理，加強制度建設，持續(xù)改進護理服務，護理質(zhì)量明顯提高?！皟?yōu)質(zhì)護理服務工程”取得了明顯成效，為醫(yī)院事業(yè)發(fā)展起到了重要作用，得到了社會各界的好評。雖然，從整體上看醫(yī)院運營狀況尚好，但在醫(yī)院護理管理上，還存在一些問題，例如對風險管理方面還不夠完善，一些顯性的和潛在的風險在一定程度上影響并制約著護理工作的發(fā)展。醫(yī)院護理工作的風險與醫(yī)院的生存和發(fā)展息息相關，是醫(yī)院質(zhì)量建設、品牌建設的重要影響因素[2]。隨著醫(yī)學技術的飛速發(fā)展，人民群眾的護理服務需求不斷提高，患者自身保護意識不斷增強，醫(yī)療行業(yè)競爭日益激烈，醫(yī)院護理工作所面臨的風險越來越多，不但損傷患者利益，也使醫(yī)院的戰(zhàn)略、經(jīng)營活動以及醫(yī)院的公眾形象受損。醫(yī)院領導層認為，在全面加強醫(yī)院管理，努力建設聞名全國，省內(nèi)一流的?？漆t(yī)院發(fā)展目標中，有計劃地做好護理風險管理是組織進程中不可分割的部分，為此在人力、物力、財力等方面制定了護理風險管理的相關政策。筆者作為參與醫(yī)院護理風險管理的成員之一，深感責任重大，有義務為加強醫(yī)院護理風險管理盡心盡力。本人在認真調(diào)研，通過發(fā)放問卷調(diào)查，廣泛聽取護理專家和護理管理者意見基礎上，制定了護理風險管理計劃。建議成立由主任：業(yè)務副院長副主任：護理部主任科護士長感染科科長保衛(wèi)科科長營養(yǎng)科科長、藥劑科科長、信息科醫(yī)院護理風險管理委員會科長、人事科科長各科室護士長為成員的是護理工作風險管理委員會工作目標全面加強風險管理，有效減少負性事件，竭盡全力消除或降低各種風險，及時控制、通暢快捷地應對各種風險，風險有效控制率達到90%以上。從而減輕護理人員的職業(yè)壓力，調(diào)動積極性和創(chuàng)造性，保障廣大患者、人民群眾和全體醫(yī)務工作者身體健康與生命安全，保證醫(yī)院健康運營[3]，促進醫(yī)院整體目標的實現(xiàn)和改進。職責任務是進行護理工作風險管理的統(tǒng)一布置，制定詳細的控制計劃，提交全面風險管理年度報告；審議風險管理策略和重大風險管理解決方案；審議重大決策、重大風險、重大事件和重要業(yè)務流程的判斷標準或判斷機制，以及重大決策的風險評估報告；按照上級衛(wèi)生行政主管部門的要求，對有重大影響的風險項目按上報程序及時上報；遇緊急問題，及時組織召開相關的會議，提出正確的處理意見。做好信息，對需要公開的風險項目及時向媒體和公眾公開；負責組織協(xié)調(diào)各部門之間的工作，做到有效溝通，提高控制風險的能力；嚴格執(zhí)行風險報告制度，按要求上報風險的相關情況，不得瞞報、漏報、遲報；負責醫(yī)院護理工作全面風險管理的其他事項。

1風險識別和風險描述

筆者針對風險的種類、危害程度、優(yōu)先次序等內(nèi)容發(fā)放專家問卷50份，回收45份，有效應答率為90%。并結(jié)合查閱醫(yī)院護理糾紛投訴記錄和不良事件記錄、廣泛聽取醫(yī)院管理者和不同層次人員意見基礎上，對風險鑒別、衡量和分析[4]，識別出醫(yī)院護理工作存在的幾十種風險。按照風險優(yōu)先級別，列出9個項目進行描述。患者安全風險：由于護理人員技術上的錯誤、責任心缺乏、環(huán)境設施等方面的原因，患者病情加重、意外摔傷甚至死亡。消防安全風險：科室護士長對消防安全工作重視不夠，培訓不利等原因，有火災發(fā)生的可能，給醫(yī)院造成無法估量的損失。院內(nèi)感染風險：由于醫(yī)院感染管理體系不完善，規(guī)章制度不健全、護理人員感染控制意識差等原因，發(fā)生院內(nèi)感染，使病人利益和醫(yī)院聲譽受損。設備使用風險：由于設備管理和實用沒有嚴格遵守有關制度和操作程序，給患者帶來傷害。藥事管理風險：由于藥物品種繁雜、藥品名稱多樣化、護理人員責任心不強，導致用錯藥等現(xiàn)象發(fā)生，使患者利益受損，甚至威脅患者生命安全，造成糾紛，醫(yī)院的形象造成危害。食品安全風險：由于食品質(zhì)量問題或者防污染不力導致食物腐敗變質(zhì)或污染，使患者和護理人員因食物中毒造成損害。精神科護士職業(yè)風險：由于精神病人具有攻擊性，護士輪換不同的班次，飲食起居無規(guī)律以及醫(yī)院內(nèi)部存在重醫(yī)輕護等因素，導致精神科護士工作中受到暴力攻擊，疲乏倦怠，心理不平衡等，造成身體和心理的損害。人力資源風險：由于上級管理部門對醫(yī)院核定的編制不足，導致護理人員緊缺，對護士培訓方法不當達不到預期效果，績效考核評價標準不符合實際不能充分調(diào)動員工積極性而使醫(yī)院發(fā)生人力資源危機的可能。計算機網(wǎng)絡安全風險：由于護士長對科室網(wǎng)絡安全管理不夠重視，可能造成科室計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)的崩潰或癱瘓，給患者造成不必要麻煩和損失。

2風險分析、風險矩陣量化評估方法和評估結(jié)果

以下通過風險的2個維度，即發(fā)生頻率與一旦發(fā)生所造成后果的嚴重程度來分析，根據(jù)風險發(fā)生頻率的變化，對風險發(fā)生后果嚴重程度進行量化，建立風險量化矩陣。

3風險管理預防和控制措施

針對以上風險，醫(yī)院決策者和護理管理者要保持清醒的頭腦，警惕風險隱患,強化風險管理，確立評價體系，糾正系統(tǒng)風險[5]。風險管理委員會成員應主動工作，根據(jù)所分管風險管理項目，對以下控制措施加以細化，有效預防和控制各類風險的發(fā)生。

3.1加強制度建設，規(guī)范工作流程

實踐證明：只有在結(jié)合法律和實踐基礎上不斷建立完善各項規(guī)章制度，規(guī)范各項工作流程，并嚴格執(zhí)行，才能使護理工作走上規(guī)范化、制度化、程序化、標準化的軌道，從而防范和降低各種風險的發(fā)生。

3.2加強宣傳，強化職業(yè)風險意識

通過理論知識講座，觀看各級各類風險的警示教育片，宣傳風險管理的益處，提高對風險管理重要性的認識，提高防范意識和緊急狀況下應急處置意識，消除或降低風險的危害。

3.3加強學習培訓，提高護士素質(zhì)

增加培訓次數(shù)，豐富培訓內(nèi)容，如法律法規(guī)知識、專業(yè)知識、公共衛(wèi)生知識等，保證培訓效果，不斷提高護士的文化素質(zhì)，增強法律意識，提高技術水平，提高做好本職工作及防范風險的能力。

3.4加強人性化管理，增強護士的主人翁意識

實施人性化管理，可增強護士的責任感和使命感。護士全心全意地投入到工作中，會有效杜絕和降低各種差錯事故的發(fā)生率，規(guī)避風險。

3.5建立科學合理的考核標準，建立激勵約束機制

對工作一絲不茍，認真負責，在風險防范方面工作業(yè)績突出，年度內(nèi)無任何差錯事故的護士要及時表揚和獎勵，樹立模范典型的帶頭作用，調(diào)動各方面的積極性。對工作拖拉，責任心不強，經(jīng)常發(fā)生差錯事故，不能有效防范和控制風險的護士，根據(jù)后果的輕重程度給予說服教育、通報批評、經(jīng)濟處罰甚至降級降職等處罰。從而達到警示、教育、激勵的作用。

3.6建立風險監(jiān)測、持續(xù)改進和有效溝通機制

護理工作風險管理委員會對各種風險進行有效監(jiān)測，制定詳細的監(jiān)測計劃，每月、每季度、每年都要做好監(jiān)測記錄，做好階段總結(jié)和年終總結(jié)。根據(jù)風險控制效果好壞，對各項措施進行及時改進。暢通溝通渠道，加強有效溝通，強制信息報告，實時對不良事件進行。在組織實施風險控制遇到困難時，積極尋求醫(yī)院的人力、財力、物力上的支持，醫(yī)院在必要時向上級衛(wèi)生行政管理部門申請援助。竭力將一些苗頭性問題，消除在萌芽狀態(tài)，有效預防和控制風險。

4結(jié)語

實施護理風險管理項目，一年內(nèi)將使各種風險得到有效的預防和控制，成功率能達到95%以上，剩余風險會明顯減少，有些風險會徹底消除。筆者認為，實施護理風險管理項目，醫(yī)院從風險管理委員會到各個風險管理小組及小組成員分別對風險管理項目實施負有領導責任、直接責任和間接責任。同時會使醫(yī)院職工風險意識不斷增強，使各種風險能夠得到及時、有效的預防和控制，減少風險對患者、對員工、對醫(yī)院的損失，提升醫(yī)院的品牌和醫(yī)院的公眾形象，提高醫(yī)院經(jīng)濟效益和社會效益，為實現(xiàn)醫(yī)院健康、穩(wěn)定、可持續(xù)發(fā)展，建設聞名全國，省內(nèi)一流的專科醫(yī)院發(fā)展目標起到積極而有效的促進作用。

5總結(jié)

通過制定醫(yī)院護理工作風險管理計劃，有利于加強領導，統(tǒng)一指揮，有效應對各種風險，消除或降低危害，保障患者和醫(yī)務人員身體健康與生命安全。

[參考文獻]

[1]潘榮華.醫(yī)院實施風險管理計劃初探[J].臨床和實驗醫(yī)學，2007（12）:56-57.

[2]黃海.對臨床醫(yī)療風險認知與管理策略的思考[J].華南國防醫(yī)學，2007(3）：48-51.

[3]劉蘭輝.加強醫(yī)療風險管理保證醫(yī)療安全[J].中國衛(wèi)生質(zhì)量管理，2009(4）：1.

篇6

1、成立衛(wèi)生應急管理領導小組。按照國務院《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》有關規(guī)定和上級主管部門統(tǒng)一要求，設立衛(wèi)生應急辦公室，有專人負責，以便統(tǒng)一指揮和組織協(xié)調(diào)全鎮(zhèn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理工作。

2、加強衛(wèi)生應急網(wǎng)絡建設。按照上級要求單位設有專職人員負責衛(wèi)生應急工作；衛(wèi)生院掛牌成立衛(wèi)生應急辦公室，要指導村（居）委員會、學校成立衛(wèi)生應急工作領導小組。

二、加強衛(wèi)生應急日常管理工作。

1、健全完善衛(wèi)生應急預案體系。制訂完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)級衛(wèi)生應急相關預案、方案；制訂完善醫(yī)療衛(wèi)生單位內(nèi)部相關預案、方案；完成全鎮(zhèn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案編制工作；協(xié)調(diào)指導學校做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理工作。建立預案機制，增強預案的針對性和實效性。

2、加強衛(wèi)生應急培訓和演練。通過多種形式對醫(yī)務人員進行衛(wèi)生應急管理、衛(wèi)生應急預案、衛(wèi)生應急知識及個人防護用品穿脫等有關知識和技能的培訓和演練，熟悉報告、處置程序，提高衛(wèi)生應急處置能力。醫(yī)院20xx年內(nèi)要舉辦綜合演練，指導各村所單位做好演練及培訓工作，做好對全鎮(zhèn)居民的宣傳工作。

3、加強衛(wèi)生應急處理專業(yè)技術機構和隊伍建設。加強腸道門診、發(fā)熱門診、化驗室、網(wǎng)絡報告系統(tǒng)和流行病學調(diào)查能力建設，進一步提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、預警、報告、現(xiàn)場流行病學調(diào)查和處理能力。

4、強化突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測報告工作。進一步規(guī)范突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告工作，加強對突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息的核實、匯總、分析和評估。健全和完善突發(fā)公共事件風險隱患排查監(jiān)管工作。

5、做好重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件和自然災害應急處置工作。繼續(xù)抓好人禽流感、鼠疫等重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防范和應對，健全不明原因疾病暴發(fā)流行的應急處置機制。強化救災防病隊伍建設，做好災前各項準備工作，及時、有序開展救災防病工作。

6、加強衛(wèi)生應急物資儲備。不斷探索完善衛(wèi)生應急物資儲備機制，適當儲備必需的衛(wèi)生應急物資，并及時更新，確保衛(wèi)生應急工作及時有效開展。

篇7

醫(yī)院統(tǒng)計管理工作是由相關的醫(yī)院工作人員根據(jù)統(tǒng)計學的原理對醫(yī)院的日常工作、運作中的方案、決策實行的效果等進行統(tǒng)計管理的工作。醫(yī)院統(tǒng)計工作不僅能為醫(yī)院的各項工作、決策做導航性的指引，還能為醫(yī)院的管理者及時反映當前執(zhí)行的方案、策略的效果。醫(yī)院統(tǒng)計管理工作是醫(yī)院內(nèi)部各部門進行合理統(tǒng)籌，實現(xiàn)醫(yī)院的內(nèi)部優(yōu)化與布局的工作。隨著信息化、現(xiàn)代化步伐的加緊，醫(yī)院統(tǒng)計管理工作的地位也愈加顯現(xiàn)出來，醫(yī)院統(tǒng)計管理工作的優(yōu)化與完善變得更加迫切。所以要不斷優(yōu)化醫(yī)院統(tǒng)計管理工作，以適應日新月異的醫(yī)院管理工作的需要。

一、現(xiàn)狀分析

（一）重視程度不夠。在醫(yī)院的運營中，有的醫(yī)院管理者和統(tǒng)計工作人員對統(tǒng)計的認識不到位，認為統(tǒng)計工作只是對日常工作作統(tǒng)計的日常管理工作，管理者認為只要每天統(tǒng)計即可，統(tǒng)計工作人員認為只要完成每天的工作就可以。對統(tǒng)計工作不能深入地認識，導致了統(tǒng)計工作的質(zhì)量不高和統(tǒng)計工作不能很好地指引日常工作的現(xiàn)象。沒能發(fā)揮統(tǒng)計工作對舊工作的總結(jié)和對新工作的實施起引航的作用。

（二）沒能緊跟信息時代的步伐。有的醫(yī)院，信息化統(tǒng)計管理工作的程度高，還停留于單純依靠紙質(zhì)統(tǒng)計管理的水平。統(tǒng)計管理手段的落后影響了統(tǒng)計管理工作的質(zhì)量，進而影響了醫(yī)院各項工作的有效管理和進行。還有的是統(tǒng)計管理系統(tǒng)沒能及時地更新，有的工作人員根據(jù)自己的習慣，沿用同一版本的系統(tǒng)不做更新，很多新版本的統(tǒng)計管理工與舊版本統(tǒng)計管理系統(tǒng)相比，是有過之而不及的，只有采用新的統(tǒng)計管理系統(tǒng)，才能有效地進行統(tǒng)計管理。

（三）人才配備不足。在醫(yī)院的日常工作中，給大家的印象是醫(yī)院主要是為了治病救人的，醫(yī)務人員才是醫(yī)院人員的主要構成部分，統(tǒng)計部門相對就變成了冷部門，進而忽視了統(tǒng)計部門人才的培養(yǎng)與挖掘。另外有的是半路出家，沒學過統(tǒng)計學的相關原理，不掌握相關的統(tǒng)計原理的知識，在醫(yī)院統(tǒng)計工作的管理中缺少理論的規(guī)范與指引，必將影響醫(yī)院統(tǒng)計工作管理的質(zhì)量。

（四）統(tǒng)計數(shù)據(jù)準確性有待提高。由于統(tǒng)計工作一般是由醫(yī)院各科室的醫(yī)務人員進行采集統(tǒng)計數(shù)據(jù)，再交由統(tǒng)計人員統(tǒng)一錄入電腦，在數(shù)據(jù)產(chǎn)生到錄入的過程中，經(jīng)手、辦理時人多手雜，難免有錯誤的產(chǎn)生。另外因為統(tǒng)計數(shù)據(jù)一般是從病案首頁取得的，沒能把所有的病案都統(tǒng)計進去。因為醫(yī)院每天就診的人數(shù)眾多，靠手工采集數(shù)據(jù)，難免會有錯誤的地方，假如錯誤信息剛好存在于病案的首頁，錯誤的數(shù)據(jù)就會被統(tǒng)計到了當天的統(tǒng)計數(shù)據(jù)中，進而影響了統(tǒng)計數(shù)據(jù)的準確性。

二、應對策略

（一）意識上重視起來。醫(yī)院的領導者除了重點抓好醫(yī)院的醫(yī)務工作，把治病救人的工作擺在最前沿的位置外，不要忘記對統(tǒng)計管理工作的有效管理和重視。要向統(tǒng)計管理人員闡明統(tǒng)計管理工作的重要性，讓統(tǒng)計管理人員認真做好統(tǒng)計管理工作。把統(tǒng)計管理工作納入年度考核的范圍中去，做得好的可以適當鼓勵，這樣能提高統(tǒng)計管理者工作的積極性。另外統(tǒng)計工作人員也要對自己所做的工作重視起來，統(tǒng)計是一項需要足夠的耐心的工作，所以統(tǒng)計管理者要拿出最大的耐性做好自己的本職工作。

（二）緊跟信息時代步伐。在醫(yī)院統(tǒng)計工作中，要消除懶惰情緒。很多人由于習慣了傳統(tǒng)的統(tǒng)計方法，很難接受和適應新的統(tǒng)計方法。像年歲大些的統(tǒng)計員還是覺得靠手工統(tǒng)計順手，在電腦上統(tǒng)計讓他們覺得很難適應。醫(yī)院的領導者可以給這些人培訓、學習的機會，不斷加強信息技術知識的學習，讓他們接受新的統(tǒng)計手段，提高統(tǒng)計的效率。而已經(jīng)熟悉信息技術的員工，應該及時更新自己的統(tǒng)計系統(tǒng)的版本，采用最新的數(shù)據(jù)統(tǒng)計系統(tǒng)，不僅有利于自己工作效率的提高，更有利于醫(yī)院統(tǒng)計工作的順利完成。在統(tǒng)計管理工作中，統(tǒng)計人員要不斷提高自己的理論知識和技能，緊跟時代的步伐，保證統(tǒng)計工作高效地完成。

篇8

（一）、按護士規(guī)范化培訓及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的“三基”及?？萍寄苡柧毰c考核工作

1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達標。

2、加強?？萍寄艿呐嘤枺焊骺浦贫ǔ鲋芷趦?nèi)?？评碚撆c技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o士打下扎實的基礎。

3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓對象的護士，在年內(nèi)16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。

4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。

（二）、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養(yǎng)

1、組織學習醫(yī)院服務禮儀文化，強化護士的現(xiàn)代護理文化意識，先在護士長層次內(nèi)進行討論，達成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。

安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業(yè)服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5。12”護士節(jié)期間掀起學禮儀、講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。

（三）、更新專業(yè)理論知識，提高?？谱o理技術水平。隨著護理水平與醫(yī)療技術發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。

二、加強護理管理，提高護士長管理水平

（一）、年初舉辦一期院內(nèi)護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養(yǎng)，當今社會人群對護理的服務需求，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。

（二）、加強護士長目標管理考核，月考評與年終考評相結(jié)合，科室護理質(zhì)量與護士長考評掛鉤等管理指標。

（三）、促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護士長工作經(jīng)驗交流會，借鑒提高護理管理水平。

三、加強護理質(zhì)量過程控制，確保護理工作安全、有效

（一）、繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點，增強全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護理質(zhì)量。

（二）、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提出整改措施。

（三）、進一步規(guī)范護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強對每份護理文書采取質(zhì)控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調(diào)不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。

（四）加強護理過程中的安全管理：

1、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。

2、嚴格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。

3、強化護士長對科室硬件設施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設備的完好。

四、深化親情服務，提高服務質(zhì)量

（一）、在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。

（二）、注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性。

篇9

1.強化相關知識的學習掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能?；ハ鄬W習促進，并作記錄。

2.重點加強對護士的考核，強化學習意識，護理部計劃以強化“三基”護理知識及?？萍寄苡柧殲橹鳎筛吣曩Y的護士輪流出題，增加考核力度，講究實效，不流于形式，進行排名次，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據(jù)，相互競爭，直至達標。

3.做好聘用護士的輪轉(zhuǎn)工作，使年輕護理人員理論與實踐相結(jié)合，掌握多學科知識和能力。

4.隨著護理水平與醫(yī)療技術發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護理隊伍。不斷的更新護理知識。

二、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈

1.護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和隱患，保障病人就醫(yī)安全。

2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。

3.時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監(jiān)督和管理。

4.護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關天的大事，作為護理管理中監(jiān)控的重點之重點。

5.護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人，追究相關責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。

三、轉(zhuǎn)變護理觀念，提高服務質(zhì)量

1.護理部繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風建設，增強工作責任心。培養(yǎng)護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識，質(zhì)量意識，安全意識，在進一步規(guī)范護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質(zhì)量提高，確保護理工作安全、有效。

2.注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽取醫(yī)生 的意見及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務。把“用心服務,創(chuàng)造感動”的服務理念運用到實際工作中。

3、嚴格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。在安全的基礎上提高我們的護理質(zhì)量 .

、4深化親情服務，提高服務質(zhì)量。在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。

四、合理利用人力資源，避免人浮于事的局面

我院的醫(yī)護比例搭配不合理，護士的人員少。工作繁重，護士長應根據(jù)科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，全院護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護理服務。

五、樹立法律意識，規(guī)范護理文件書寫

隨著人們法律意識的提高，處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。護理部嚴格按照省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求，護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義，規(guī)范護理文件書寫，并向上級醫(yī)院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。結(jié)合我院書寫護理文件的實際情況，進行總結(jié)和分析，提出相應對策，為舉證提供法律依據(jù)，保護護患的合法權益。組織護理病歷書寫競賽，優(yōu)勝者給予獎勵。

六、護理各項指標完成目標

1.基礎護理合格率100%。

2.急救物品完好率達100%。

3.護理文件書寫合格率≥90%

4.護理人員“三基考核合格率達100%。

5.、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。

篇10

目前我國的醫(yī)療衛(wèi)生體制不斷深化，推動科學與合理化的會計管理，對于加強醫(yī)院的創(chuàng)新思維與市場競爭能力，促進優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)院管理能力的形成，具有非常顯著的意義。通過更為先進的會計管理方法與組織運行機制，把會計管理工作擴大化，效能優(yōu)質(zhì)化，是醫(yī)院管理工作整體改善的必然選擇。

一、會計管理在醫(yī)院中的現(xiàn)實情況

（一）沒有規(guī)范的業(yè)務流程

對會計管理工作造成發(fā)展阻礙的一項重要原因就是缺少規(guī)范的業(yè)務流程。一些醫(yī)院的業(yè)務流程欠規(guī)范主要體現(xiàn)在幾方面，其一是不能及時報賬，所發(fā)生的所有費用都要由院長統(tǒng)一批復，而各科室報賬同時存在不夠及時的情況，在進行統(tǒng)計時，不能完整收集信息，致使統(tǒng)計結(jié)果同實際情況差距很大。其二是物資利用不合理。因為物資管理處在分散的狀態(tài)，致使物資管理出現(xiàn)不穩(wěn)定波動。其三是未能形成準確的固定資產(chǎn)管理體系，造成資產(chǎn)數(shù)據(jù)失真。

（二）沒有規(guī)范的成本核算形式

醫(yī)院很少有進行事前核算的先例，財務規(guī)劃同成本預測工作更是少之又少。成本核算一般只記錄已經(jīng)發(fā)生的損耗。因此可以說，非常有必要對現(xiàn)有的成本核算與控制體系進行規(guī)范與完善。

（三）內(nèi)部控制與監(jiān)督機制不健全

很多醫(yī)院的會計內(nèi)部控制無章可遵、無法可依，高層管理者沒有相應的財務知識，在財務管理上起不到有效的督導與組織作用，特別對于藥劑、膳食、基建、設備等工作的監(jiān)督能力不強，對于固定資產(chǎn)、藥品等的采購、驗收、支出等項工作控制體系欠缺，甚至有些醫(yī)院根本不進行必要的內(nèi)部控制與監(jiān)督。

（四）醫(yī)院會計從業(yè)者的素質(zhì)有待加強

會計是醫(yī)院經(jīng)營與發(fā)展的關鍵管理部門，可是醫(yī)院會計從業(yè)者的素質(zhì)不高一直是普遍存在的現(xiàn)象，會計的工作理念差、創(chuàng)新意識弱，知識結(jié)構更新慢，都是致使會計管理質(zhì)量滑坡的原因。而且，多數(shù)醫(yī)院還存在管理者匱乏、專業(yè)人才流失與補充困難的問題。

二、如何強化醫(yī)院會計管理工作

（一）形成專業(yè)的醫(yī)院會計管理體系

醫(yī)院怎么樣脫離對政府的依賴性，而靠自主發(fā)展，最主要的就是改變內(nèi)部的財務制度。通過不同崗位之間的協(xié)調(diào)配合，理清醫(yī)院的各項財務關系，可以適當建立財務會計同管理會計的雙軌制，財務會計給使用人員提供相關的財務情況與改善對策。管理會計則直接向管理者服務，用預測、決策、評估分析等辦法，對錯誤事件進行校正。兩者共同推進醫(yī)院的管理體制改革。

（二）建立專業(yè)的醫(yī)院內(nèi)部控制機制

要制定有效的各科室成本核算方法，使成本核算體系進一步完善，并建立專門的評價分析體系與信息反饋體系，減少營運與服務成本。要綜合運用以成本會計為基礎的各類方法，按照既定限額對成本費用進行收入支出。當考核成本執(zhí)行時，要綜合對比實際發(fā)生成本同成本限額之間的差異以及產(chǎn)生差異的深層次原因，并及時解決存在的各種問題。要讓各個科室、各相關人員之間的經(jīng)濟利益發(fā)生聯(lián)系，強化每一名工作人員的成本管理意識，實現(xiàn)資源合理利用的深層次目標。

（三）注意醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督制度的完善

為更進一步貫徹實施醫(yī)院的既定方針政策，防止財產(chǎn)損失以及不必要的浪費，提升資源利用率，則一定要注意完善醫(yī)院的內(nèi)部監(jiān)督制度。這樣可以做到保證會計從業(yè)者切實履行國家法律法規(guī)、履行醫(yī)院規(guī)章制度，保證醫(yī)院合法經(jīng)營與管理。醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督實際上包括會計的監(jiān)督與審計的監(jiān)督等兩方面內(nèi)容。針對會計的監(jiān)督要求會計從業(yè)者在會計法的框架內(nèi)行使會計職責。這樣的監(jiān)督效果直接，可以滿足事前控制要求，實質(zhì)上來講是內(nèi)部控制的一項重要組成環(huán)節(jié)。醫(yī)院內(nèi)針對審計的監(jiān)督同樣是內(nèi)部控制的主導力量，應當繼續(xù)加強其權威性及獨立性。審計監(jiān)督應當獨立在其他經(jīng)濟活動之外，實行經(jīng)濟活動的權威審核，此外還要負責醫(yī)院內(nèi)控功能與效果的評估測試，提出適時的改進性建議。醫(yī)院內(nèi)審計監(jiān)督要有專門人員負責，保證審計監(jiān)督的制度化與規(guī)范化。再者醫(yī)院要建立切實可行的內(nèi)部控制評價體系，在事前事中事后三個時期進行有效的跟蹤督導，堅持做到有規(guī)可依、犯規(guī)必查的原則。而醫(yī)院為了更好地經(jīng)營，同樣應該大膽引入外部監(jiān)督機制如會計師事務所等。

（四）注重人才的引進與培養(yǎng)工作

注重醫(yī)院會計工作者的業(yè)務教育培訓工作，會計工作者首先必須掌握現(xiàn)代財務理論與會計知識，其次還應當了解相關的英語、計算機等方面的知識，使自身成為會計信息化體系內(nèi)合格的專業(yè)人才。對于會計工作有關的外文書籍，應當具備一定的翻譯能力，這樣能夠更為方便地接受國外先進的會計與財務知識。而對于醫(yī)院整體而言，應當尤其注意專業(yè)化人才的吸納工作，壯大醫(yī)院本身的信息化發(fā)展隊伍。會計管理的信息化，指的是醫(yī)院應用電腦網(wǎng)絡與通信技術等手段，對于醫(yī)院的管理流程提供與之相協(xié)調(diào)的新型管理方式，將會計人力資源充分發(fā)掘出來，才能更好地組織醫(yī)院活動，實現(xiàn)終極管理目標。

三、結(jié)束語

會計管理工作在醫(yī)院總體工作當中由于受到多方面原因的影響，發(fā)展不是特別順暢，可是因為醫(yī)療體制改革的深入，醫(yī)院的會計管理工作正得到越來越多人的重視，其所發(fā)揮的作用也必定越來越重要而廣泛。

參考文獻：

[1]林曉梅.會計信息失真問題的探討[J].現(xiàn)代經(jīng)濟信息，2010（23）

[2]于瑞洪.會計稽核在疾病預防控制中心的作用[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育2010（07）