導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇藥庫實習工作總結，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

二、時間和實習安排

共實習八個月，西藥房、中藥房、中心藥房和藥庫每個藥房實習均為兩個月。其中有十位同學被安排在xxx市中醫(yī)院實習。

三、實習期工作總結和收獲

在實習期間，所有的同學都能嚴格要求自己，遵守醫(yī)院規(guī)章制度和各藥房的工作紀律，積極主動，服從安排，按照實習輪轉(zhuǎn)表的安排到各個科室去實習，以更積極的心態(tài)去迎接新一輪的工作，待人親善，努力學習，吃苦耐勞，能按照醫(yī)院標語“以微笑換服務，以誠心換放心”來要求自己，積極維護醫(yī)院美好形象，并且理論聯(lián)系實際，不怕出錯，虛心請教，遇事與帶教老師共同商量，進行分析找到解決困難的方法，大大擴展了自己的知識面，豐富了思維，切實體會了實習的真正意義!

(一)1、西藥房的實習

每個同學到西藥房實習的第一時間都是看幾天處方(手寫處方)，掌握處方的正確書寫方法及每位醫(yī)生的書寫風格;剛開始的一天兩天個個同學都喊頭痛，看不懂醫(yī)生的字，在各位老師的指導下再經(jīng)過兩天的努力，大家都熟悉了醫(yī)生的書寫，掌握了處方的正確書寫和審方;接著帶教老師為我們講解藥物的大致分類和位置，我們花了兩天時間去熟悉藥物的位置，最后帶教老師教我們?nèi)绾握{(diào)配處方，直到我們掌握了，就進行單獨調(diào)配處方等等

經(jīng)過不懈努力和各位老師的教導和幫助，我們掌握了大部分藥物的別名，規(guī)格，用法用量，不良反應和配伍禁忌：熟悉了特殊藥品的管理，如貴重藥品專人專柜和毒麻藥品，精神藥品的雙人雙鎖，每日一小點，每周一大點，次次登記入表的管理。

2、中藥房的實習

在我們的刻苦學習，吃苦耐勞的精神下，在老師的悉心教導下，我們學到了中藥處方的識別，審查和按方發(fā)藥，常見中藥飲片的鑒定，中藥入庫和庫存管理(包括特殊藥品的管理)，認識新藥，系統(tǒng)的了解了一些中藥的，藥性，藥理，藥味及其藥物配伍和藥物禁忌等等。

3、中心藥房(住院藥房)的實習

篇2

門診藥房實習工作總結1光陰似箭，歲月如梭，轉(zhuǎn)眼間我在常德市第一中醫(yī)院實習已經(jīng)九個月在這九個月里，我把在學校的理論知識與實踐相結合，在實習老師的指導下，認真的學，認真的記，認真的思，較好的完成了，實習任務，現(xiàn)將實習情況總結鑒定如下：

根據(jù)實習老師的安排，我先后在中藥房、西藥房、煎藥室、中心藥房實習。通過這九個月的實習我明白了“活到老，學到老”及的道理;不管做什么事都要認真、細心，對病人要溫柔、使用禮貌用語、語調(diào)平和、舉止大方、不卑不亢、熱情、尊重、不歧視、少用專業(yè)術語，充分體現(xiàn)“一切為了人們”的藥學服務理念;一些常用中藥煎藥方法;明白了理論與實踐相結合的重要性;認識到自己的學識和閱歷還很欠缺，所以在實踐的過程中要認真對待。

通過這次實習我使我從理論高度上升到實踐高度，為我以后的工作打下了堅實的基礎，我還感受到從一個學生轉(zhuǎn)變到一個職業(yè)人的·過程，還學到了許多書本上學不到的知識，最真實的是人際關系，體會到：多看書，到了社會上總有用處的重要性。我嚴格以學生的身份約束自己，做好實習生應盡的義務。我卸下了學生的身份，以一個職場人的身份去面臨踏入社會前的第一次實習。實踐檢驗了我的理論知識，也豐富了我的專業(yè)技能。

通過實習，我發(fā)現(xiàn)我在很多方面還存在很大的差距：一是知識面不廣、理論知識掌握得不透徹，還不能很好地適應崗位的需要;二是實踐能力、操作能力還不夠，辦事效率不高等，這些問題我將在以后的實際工作中加以改進和完善。

門診藥房實習工作總結2為期十天的暑假實習活動圓滿地結束了，這次在醫(yī)院的實習活動帶給我很多收獲。我們?nèi)チ酥兴幏俊⒅苿┦?、中藥煎藥室等地方，通過在這幾個地方的鍛煉，我的專業(yè)知識、實際操作技能、相互協(xié)作能力都有了一定的提高。

驗方和稱藥都是中藥調(diào)劑學中必不可少的內(nèi)容，如果沒有堅實的理論基礎，那么真正的實踐也是沒有的。在調(diào)劑完藥物之后還要進行復檢，這是將藥方上的藥物名稱同藥物進行一一對應，檢查是否有錯誤。這一點是最關鍵的，它要求調(diào)劑人員要有較強的認藥能力做基礎，還要有較強的敬業(yè)精神，如果沒有較強的敬業(yè)精神的話，那么這樣做就是把危險帶給患者，是不可取的。

在中藥房工作，這里的工作量是很大的，每天都有許多病人來這里取藥，所以這里需要調(diào)配的藥方也很多，每天要有好幾十張藥方需要調(diào)配，所以在這里工作需要有，豐富的理論知識，嫻熟的動手操作能力。首先，在拿到方子的時候要驗方，檢查方子有沒有問題，確認沒有問題后方可進行調(diào)劑。這樣擁有中藥調(diào)劑學的理論知識就很重要，我們可以運用中藥調(diào)劑學的知識來對方子進行檢查;而且由于在中藥中同一種藥物的別名有許多，如：九孔子又名路路通;牽牛子又名黑丑、白丑、二丑等。其次，在抓藥時又要會熟練地使用藥戥進行稱量。藥戥不同于我們平時見到的小販賣菜時用的桿秤。藥戥又分前毫和后毫，在使用時用右手提住后毫可以稱量50克以內(nèi)的重量，用右手提住前毫可以稱量50克至250克之間的重量。在使用時還要先在定盤星上定位，便于稱量時進行校準。

這次實習活動我們?nèi)チ酸t(yī)院的許多地方，這也使我有了更多的實際接觸機會。我的專業(yè)知識、操作技能、相互協(xié)作能力都有了一定的提高。這對我的幫助是很大的。

門診藥房實習工作總結3在醫(yī)院藥房工作過的實習生們都知道，在藥房工作是一件很考驗人的工作，要仔細，認真，極具耐心。醫(yī)院藥房實習報告怎么寫呢?以下有一份醫(yī)院藥房實習報告范文，僅供參考。

從2月5日到7月5日實習時間5個月,共在藥房、藥廠和藥庫的8個科室實習:中藥房、門診藥房、保健藥房、住院藥房、中藥制劑室、普通制劑室、藥檢室、藥庫。由于實習時間緊張，中心擺藥室、藥理科和藥品采購中心只是了解一下。實習的過程就是我成長的過程。

從7月5日到8月24日共6周的時間是在中藥房實習,經(jīng)過中藥房的系統(tǒng)實習培訓,我學習到了中藥處方的識別、審查和按方發(fā)藥,常見中藥飲片的鑒定,中藥入庫和庫存管理(包括特殊藥品的管理),認識新藥;系統(tǒng)的了解一些中藥的藥性、藥理、藥味及其藥物配伍和藥物禁忌等。

從8月25日到9月9日共計2周的時間在門診藥房實習學習,在梁老師精心指導下,讓我第一次認識了幾百種西藥,了解西藥配伍,學習西藥在藥理(藥動學和藥效學)、適應癥、藥品歸類、不良反應和藥物禁忌等知識。了解電腦在醫(yī)藥學方面的應用和所起到的重要意義。學習藥品入庫和按處方發(fā)藥,還有特殊藥品的管理,如貴重藥品的專人專柜和毒麻藥品、精神類藥品的雙人雙鎖,每日一小點,每周一大點,次次登記入表的管理。

從9月10日到9月23日共計2周的時間在保健藥房實習,在崔老師身上學習到了知識要扎實,態(tài)度要認真,發(fā)放藥品要一絲不茍,不能有一點的馬虎;工作上遇到問題要及時解決,弄清楚出錯的環(huán)節(jié)。在保健藥房里,進一步學習西藥及中成藥品的藥理、適應癥、不良反應和藥物禁忌,熟悉常見藥品;審查處方、發(fā)放藥品、使用電腦登記藥品入庫和傳帳。在發(fā)放藥品期間,認識到了藥品有生產(chǎn)廠家、進口和國產(chǎn)、劑量規(guī)格的不同,給我在以后藥品的發(fā)放帶來了很多方便。

從11月17日到11月30日共計2周的時間在住院藥房實習,在這里認識到了針劑、片劑、營養(yǎng)液體和大液體是分開來發(fā)放的,這樣給藥品的發(fā)放帶來了很大的方便。在住院藥房實習期間,主要是在針劑和營養(yǎng)液體兩個地方實習,在此我更好的學習到了針劑管理和營養(yǎng)液體的管理。在針劑室里,我學習了針劑根據(jù)抗微生物藥、抗腫瘤藥、解熱鎮(zhèn)痛及非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥、麻醉用藥、循環(huán)系統(tǒng)用藥、?？朴盟幍确诸惞芾?。了解藥品從一級庫傳到二級庫的各個環(huán)節(jié)。在這里,我系統(tǒng)的熟悉了針劑發(fā)放和管理。在營養(yǎng)液體發(fā)放室里,我認識了很多氨基酸、脂肪乳、激素類等營養(yǎng)液體藥物,對以后在醫(yī)院工作打下堅實的基礎。

從9月24日到11月2日共計6周的時間在藥廠實習,實習的科室共計4個,依次是藥檢室、中藥制劑室、普通制劑室,滅菌制劑室。

在藥檢室里,學習使用檢測儀器,如檢測0。5%碘伏溶液中,學習使用碾缽、燒杯、量筒、吸管、容量瓶、滴定管等,熟悉溶解和滴定終點等知識。還接觸使用精密儀器,如萬分之一電子天平,紫外光譜色譜儀,超聲波譜儀及高效液相色譜儀等。在張老師指導下操作液固分離提取,色譜分析,回收液體和濾渣等,還學習操作西洋參的粉碎、過篩、灌膠囊包裝、檢測顆粒大小是否符合等。

在中藥制劑室里,認識了一大批中成藥品,如胃得安片,胃樂舒顆粒、玄麥柑橘顆粒、退燒沖劑,復方酸揸顆粒等,學習一批藥,從制膏劑,加工生產(chǎn),再到包裝出廠的整個過程。親自參與生產(chǎn)胃樂舒、胃得安、退燒沖劑的生產(chǎn)。

門診藥房實習工作總結4本人自藥房實習以來，在領導和同事的關懷下，通過自身的努力和經(jīng)驗的積累，知識不斷拓寬，職業(yè)素質(zhì)有了很大提高。在實習期間內(nèi)，本人把專業(yè)課本《藥事管理學》、《中醫(yī)藥學概論》等課本帶在身邊，理論聯(lián)系實際，更好的作用于自己的工作中。把全心全意為人名服務牢記心中，以禮待人，熱情服務，耐心解答問題，為患者提供一些用藥的保健知識，在不斷的實踐中提高自身素質(zhì)和工作水準，讓患者能夠用到安全有效、穩(wěn)定的藥品而不斷努力。

當患者取藥時，我們應以禮貌熱心的態(tài)度接受患者咨詢，了解患者的身體狀況，同時向患者詳細講解藥物的性味、功效、用途、用法用量、注意事項及副作用，以便患者能夠放心使用。在配藥過程中，不能依據(jù)個人主見隨意更改用藥劑量，有些要含有重金屬，如長期使用會留下后遺癥和不良反應，要保證患者用藥和身體安全。

在西藥房實習期間內(nèi)，我在領導和幾位老師的帶領下，從片劑方面開始實習，之后是針劑、精麻藥一一實習，剛進去的時候因為不熟悉，會有不知所措之感，時間一長就輕車熟路了，檢查藥方，估價，取藥。審藥，發(fā)藥，每個步驟都能一絲不茍的進行，堅決拒絕出現(xiàn)錯誤，得到了領導和帶教老師的一致好評。

在西藥房實習之后，我又來到了中藥房，和西藥房的感覺一樣，剛開始很生疏，熟悉后就不會了。在中藥方實習期間，主要是掌握中藥材的性能和鑒別方法，以便于取藥的準確性高。常用的鑒別方法有基源鑒別法，性狀，顯微鏡和理論鑒別法，有經(jīng)驗鑒別法比較簡便易行(眼看、手摸、鼻聞、品嘗和水試、火試)一種藥性狀鑒別法為例，如何鑒別莖木類中藥：包括藥用木本植物的莖火僅用其木材部分已極少數(shù)草本植物的莖藤。其中，莖累中藥藥用部位為木本植物莖藤的，如鬼見羽;藥用為莖髓部的，如燈山草，通草等。木類中藥藥用部位木本植物莖形成層以內(nèi)各部分，如蘇木、沉香、樹脂、揮發(fā)油等。鑒別根莖的橫斷面是區(qū)分雙子葉植物根莖和單子葉植物根莖的重點，雙子葉植物根莖外表常有木栓層、維管束環(huán)狀排列，幕布有明顯的放射狀紋理，中央有明顯的髓部，如蒼術、白術等。單子葉植物外表無木栓層或僅具較薄的栓化組織，通?？梢妰?nèi)皮層環(huán)紋，皮層及中柱均有維管束小點散步，無髓部，如黃精、玉竹等。另外還有皮類中藥，葉類中藥，花類中藥，果實及種子中藥，全草類中藥，澡菌地依類中藥，樹脂類中藥和礦物，動物類中藥的性狀鑒別。

再者就是中藥的炮制加工等技術。例如：通過炮制可增強藥療效，改變和緩解藥物的性能，降低或消除藥物的毒性或副作用，改變或增強藥物作用的部位和趨向，便于調(diào)劑和制劑，增強藥物療效。改變可緩解藥物的性能：不同的藥物各有不同的性能，其寒、熱、溫、涼的性味偏盛的藥物在臨床上應用會有副作用，有的藥物療效較好，但有太大的毒性和副作用，臨床上應用不安全，如果通過炮制便能降低毒性或副作用，如草烏，川烏，附子用浸、漂、蒸，煮加輔料等方法可降低毒性;商陸，相思子用炮制可降低毒性;相子仁用于寧心安神是如沒通過去油制霜便會產(chǎn)生滑腸通便止瀉的作用。

中醫(yī)藥學具有數(shù)千年的歷史，使人民長期同疾病作斗爭的極為豐富的經(jīng)驗總結，是我國優(yōu)秀民族文化遺產(chǎn)的重要組成部分，對于中華民族的繁衍昌盛做出了巨大貢獻，，其又是世界醫(yī)學的重要組成部分，對于世界醫(yī)學的發(fā)展產(chǎn)生了很大影響;迄今仍為人類的醫(yī)療保健事業(yè)發(fā)揮著重要作用，我本人更是感同身受。

從小體弱多病的我，醫(yī)院幾乎成了我每周必進的地方，感冒發(fā)燒事小，又一次竟流鼻血不止，怎么看都不行，最后卻是幾幅中藥給吃好了，從那時起我就特別佩服中藥，也想以后再中藥學方面有所建樹，實習期間在中藥房的時間也比較長，更是覺得中藥必西藥甚是有趣。

首先是中藥的分類比較繁多，很多東西都可入藥，例如明代的李時珍編《本草綱目》一書，分類方法始有重大的發(fā)展，他采用了根據(jù)以前本草的分類方法略加修改，把藥物分為水、火、土、石，草。谷、菜、果、木、器、蟲、鱗、介。禽、獸、人等十六部外，又把各部的藥物按照其生態(tài)及性質(zhì)分為六十類。例如草部分為山草、芳草、毒草、蔓草、水草、石草、苔、雜草等。而且他還往往把親緣想進或相同科屬的植物排在一起，例如草部之四，隰草類中的53種藥物中，有21種屬于菊科，而且其中10種是排在一起的。這種分類方法有助于藥材原植物(或動物)的辨認于采收，對于澄清當時許多藥材的混亂情況起來很大作用?，F(xiàn)在記載中草藥的教科書所采用的分類方法，根據(jù)其目的與重點有所不同，主要有以下四種：1安藥物功能分類——如解毒藥、理氣藥、活血化瘀藥等。按藥用部分分類——如根類、葉類、花類、皮類等。3按有效成分分類——如含生物堿的中草藥、含揮發(fā)油的中草藥等。4按自然屬性和親緣關系分類——先把中草藥分成植物藥，動物藥和礦物藥。如麻黃科，木蘭科，毛良科等等。

上述各種分類方法各有優(yōu)缺點，究竟以采用哪種分類方法比較適宜，主要取決于我們的目的與要求。

總而言之，在藥房實習的這段期間，我以認真的工作態(tài)度、熱情的服務態(tài)度，得到了領導和帶教老師的一致好評。在以后的工作中，本人會更加努力，遵守職業(yè)道德，以更加飽滿的熱情投入工作當中，為我國的醫(yī)藥事業(yè)奉獻自己的一份微薄之力。

本人自藥房實習以來，在領導和同事的關懷下，通過自身的努力和經(jīng)驗的積累，知識不斷拓寬，職業(yè)素質(zhì)有了很大提高。在實習期間內(nèi)，本人把專業(yè)課本《藥事管理學》、《中醫(yī)藥學概論》等課本帶在身邊，理論聯(lián)系實際，更好的作用于自己的工作中。把全心全意為人名服務牢記心中，以禮待人，熱情服務，耐心解答問題，為患者提供一些用藥的保健知識，在不斷的實踐中提高自身素質(zhì)和工作水準，讓患者能夠用到安全有效、穩(wěn)定的藥品而不斷努力。

當患者取藥時，我們應以禮貌熱心的態(tài)度接受患者咨詢，了解患者的身體狀況，同時向患者詳細講解藥物的性味、功效、用途、用法用量、注意事項及副作用，以便患者能夠放心使用。在配藥過程中，不能依據(jù)個人主見隨意更改用藥劑量，有些要含有重金屬，如長期使用會留下后遺癥和不良反應，要保證患者用藥和身體安全。

在西藥房實習期間內(nèi)，我在領導和幾位老師的帶領下，從片劑方面開始實習，之后是針劑、精麻藥一一實習，剛進去的時候因為不熟悉，會有不知所措之感，時間一長就輕車熟路了，檢查藥方，估價，取藥。審藥，發(fā)藥，每個步驟都能一絲不茍的進行，堅決拒絕出現(xiàn)錯誤，得到了領導和帶教老師的一致好評。

在西藥房實習之后，我又來到了中藥房，和西藥房的感覺一樣，剛開始很生疏，熟悉后就不會了。在中藥方實習期間，主要是掌握中藥材的性能和鑒別方法，以便于取藥的準確性高。常用的鑒別方法有基源鑒別法，性狀，顯微鏡和理論鑒別法，有經(jīng)驗鑒別法比較簡便易行(眼看、手摸、鼻聞、品嘗和水試、火試)一種藥性狀鑒別法為例，如何鑒別莖木類中藥：包括藥用木本植物的莖火僅用其木材部分已極少數(shù)草本植物的莖藤。其中，莖累中藥藥用部位為木本植物莖藤的，如鬼見羽;藥用為莖髓部的，如燈山草，通草等。木類中藥藥用部位木本植物莖形成層以內(nèi)各部分，如蘇木、沉香、樹脂、揮發(fā)油等。鑒別根莖的橫斷面是區(qū)分雙子葉植物根莖和單子葉植物根莖的重點，雙子葉植物根莖外表常有木栓層、維管束環(huán)狀排列，幕布有明顯的放射狀紋理，中央有明顯的髓部，如蒼術、白術等。單子葉植物外表無木栓層或僅具較薄的栓化組織，通?？梢妰?nèi)皮層環(huán)紋，皮層及中柱均有維管束小點散步，無髓部，如黃精、玉竹等。另外還有皮類中藥，葉類中藥，花類中藥，果實及種子中藥，全草類中藥，澡菌地依類中藥，樹脂類中藥和礦物，動物類中藥的性狀鑒別。

再者就是中藥的炮制加工等技術。例如：通過炮制可增強藥療效，改變和緩解藥物的性能，降低或消除藥物的毒性或副作用，改變或增強藥物作用的部位和趨向，便于調(diào)劑和制劑，增強藥物療效。改變可緩解藥物的性能：不同的藥物各有不同的性能，其寒、熱、溫、涼的性味偏盛的藥物在臨床上應用會有副作用，有的藥物療效較好，但有太大的毒性和副作用，臨床上應用不安全，如果通過炮制便能降低毒性或副作用，如草烏，川烏，附子用浸、漂、蒸，煮加輔料等方法可降低毒性;商陸，相思子用炮制可降低毒性;相子仁用于寧心安神是如沒通過去油制霜便會產(chǎn)生滑腸通便止瀉的作用。

中醫(yī)藥學具有數(shù)千年的歷史，使人民長期同疾病作斗爭的極為豐富的經(jīng)驗總結，是我國優(yōu)秀民族文化遺產(chǎn)的重要組成部分，對于中華民族的繁衍昌盛做出了巨大貢獻，，其又是世界醫(yī)學的重要組成部分，對于世界醫(yī)學的發(fā)展產(chǎn)生了很大影響;迄今仍為人類的醫(yī)療保健事業(yè)發(fā)揮著重要作用，我本人更是感同身受。

從小體弱多病的我，醫(yī)院幾乎成了我每周必進的地方，感冒發(fā)燒事小，又一次竟流鼻血不止，怎么看都不行，最后卻是幾幅中藥給吃好了，從那時起我就特別佩服中藥，也想以后再中藥學方面有所建樹，實習期間在中藥房的時間也比較長，更是覺得中藥必西藥甚是有趣。

首先是中藥的分類比較繁多，很多東西都可入藥，例如明代的李時珍編《本草綱目》一書，分類方法始有重大的發(fā)展，他采用了根據(jù)以前本草的分類方法略加修改，把藥物分為水、火、土、石，草。谷、菜、果、木、器、蟲、鱗、介。禽、獸、人等十六部外，又把各部的藥物按照其生態(tài)及性質(zhì)分為六十類。例如草部分為山草、芳草、毒草、蔓草、水草、石草、苔、雜草等。而且他還往往把親緣想進或相同科屬的植物排在一起，例如草部之四，隰草類中的53種藥物中，有21種屬于菊科，而且其中10種是排在一起的。這種分類方法有助于藥材原植物(或動物)的辨認于采收，對于澄清當時許多藥材的混亂情況起來很大作用?，F(xiàn)在記載中草藥的教科書所采用的分類方法，根據(jù)其目的與重點有所不同，主要有以下四種：1安藥物功能分類——如解毒藥、理氣藥、活血化瘀藥等。按藥用部分分類——如根類、葉類、花類、皮類等。3按有效成分分類——如含生物堿的中草藥、含揮發(fā)油的中草藥等。4按自然屬性和親緣關系分類——先把中草藥分成植物藥，動物藥和礦物藥。如麻黃科，木蘭科，毛良科等等。

上述各種分類方法各有優(yōu)缺點，究竟以采用哪種分類方法比較適宜，主要取決于我們的目的與要求。

總而言之，在藥房實習的這段期間，我以認真的工作態(tài)度、熱情的服務態(tài)度，得到了領導和帶教老師的一致好評。在以后的工作中，本人會更加努力，遵守職業(yè)道德，以更加飽滿的熱情投入工作當中，為我國的醫(yī)藥事業(yè)奉獻自己的一份微薄之力。

篇3

藥品的有效期是反映藥品內(nèi)在質(zhì)量的一個重要指標。藥品管理法明確規(guī)定超過有效期的藥品為偽劣藥品。因此，醫(yī)療機構應加強藥品效期管理[1]，杜絕藥品失效。藥品的效期管理龐大而瑣碎，如何管理門診藥房對藥品的效期一直是各醫(yī)院的難題?，F(xiàn)對我院門診藥房的管理心得介紹如下：

1影響因素

1.1藥品貯存的環(huán)境 藥品對貯藏環(huán)境要求較高。例如溫、濕度、避光等，如果忽視這些條件，就不能保證藥性的穩(wěn)定，還會引起藥品因受潮、受熱、霉變導致的質(zhì)量發(fā)生變化。因此必須重視藥品合適的貯藏環(huán)境才能保證藥品的有效性和安全性。

1.2人的因素 醫(yī)院藥品的流通渠道：廠家-醫(yī)藥公司-醫(yī)院藥庫-門診藥房-病人。這一流通環(huán)節(jié)中，每一環(huán)節(jié)都可能導致藥品的周轉(zhuǎn)滯留，可致藥品過期失效。醫(yī)院的藥品效期重點難點在藥房。藥房工作強度大，人員結構較復雜，責任不太明確。藥房的主要任務是處方調(diào)劑，忽略了養(yǎng)護及及時查對藥品的效期。實際工作中，大量藥品的出入，保存期限的異同，并未做到先進先出，易變先出等情況，導致部分藥品積壓時問過長，從而影響藥品的有效期。

2 藥品效期各環(huán)節(jié)的管理

2.1 "進"

2.1.1 藥品申領 藥品申領單要盡可能的科學、合理，根據(jù)季節(jié)發(fā)病情況及突發(fā)流行病及時作出預測、調(diào)整和分析。掌握和監(jiān)控藥房的藥品庫存，特別是近效期藥品、急救藥品和特殊藥品。如不嚴格監(jiān)控，則易導致藥品積壓或短缺，掌握好藥品庫存，利于合理計劃，按需采購，適時到院，在保證周轉(zhuǎn)情況下，盡量小批量采購。因此，需要安排有經(jīng)驗庫管人員對庫存進行每日監(jiān)控和制定合理的計劃單。

2.1.2 藥品的驗收入庫 藥庫驗收時認真查看有效期，效期不滿6個月的，原則上拒絕入庫。除非特殊急用藥品，按需限量購進，快速使用，不留庫存。藥品驗收后，按效期及進貨先后擺放并及時調(diào)整，防止混放造成藥品過期。藥品驗收后由會計進行微機入庫，注明批號、效期，以便在日后查詢和管理。對于近效期品種發(fā)放到門診藥房時要先做提醒，按需單獨發(fā)放。

2.2 "存" "存"是藥品所處時間最長的的環(huán)節(jié)，也是藥品有效期管理的重點和難點，需要建立一系列相關制度。因此，我院制定了處方標準調(diào)劑操作規(guī)程、藥品設備養(yǎng)護制度、門診患者退藥管理制度、藥品有效期管理制度、藥品盤點制度等。

2.2.1藥品和設備養(yǎng)護 根據(jù)藥品存放位置，劃定的責任區(qū)，由責任區(qū)人員每月對藥品進行養(yǎng)護，查看藥品存儲是否符合說明書要求。同時責任班人員每天上、下午2次檢查藥房設備運行是否正常，設備如故障及時維修；并登記溫、濕度，隨時監(jiān)測存貯環(huán)境，出現(xiàn)異常時采取相應措施調(diào)節(jié)環(huán)境。

2.2.2藥品效期的管理 我院門診藥房藥品效期管理采取責任區(qū)管理，對門診藥房進行人員責任區(qū)劃分，每月檢查有效期一次，6個月以內(nèi)的藥品登記上報，每月25號前將有效期報表上交庫管人員。有效期檢查要詳細查看到藥品最小可拆包裝，同時整理藥架，將藥品按照有效期遠近順序擺放，近效期的放在外面，對于有效期6個月以內(nèi)品種，放上近效期標記，3個月以內(nèi)的品種下架到退貨報損區(qū)。調(diào)劑人員看到近效期標志時，優(yōu)先使用近效期品種。并建立藥品效期一覽表，將上報的結果匯總到藥品效期一覽表，便于實時查看、提醒。一覽表上標明藥品的批號、有效期、數(shù)量，并定期更新，使其庫存情況一目了然，便于及時掌握其銷售情況和臨床信息。同時提醒注意近期先用，必要時聯(lián)系退貨，保證供貨商在藥品質(zhì)量保質(zhì)期內(nèi)有充足的調(diào)配時間，減少藥品的過期浪費。

2.2.3滯銷藥品和近效期藥品的管理 利用電腦程序?qū)N品種進行篩選，分為3個月未消耗品種和當月滯銷品種，把每月近效期藥品的數(shù)量、滯銷藥品的清單報藥庫，藥庫根據(jù)報表分析藥品使用情況。對于滯銷和近效期品種，除急救藥品外，要上報科主任，批準后暫停采購或退貨。針對不同部門用藥進行合理分配，及時調(diào)節(jié)各藥房用藥的平衡，避免發(fā)生過期失效。

2.3 "出" 藥品的出庫按照"先進先出，按批號發(fā)藥"的原則發(fā)放藥品。藥品按照效期遠近上架，效期近的靠外面藥架擺放，效期遠的放在里面，效期低于6個月的藥品原則上不再發(fā)放，應聯(lián)系藥庫退貨處理。如果急需，庫管理員根據(jù)此藥使用量大小適量領取，并嚴密監(jiān)控使用動態(tài)。調(diào)劑人員應每日查看藥品效期一覽表，并在調(diào)劑時注意近效期標志，優(yōu)先使用近效期品種，尤其效期在3個月的藥品，根據(jù)效期的長短計算療程用藥劑量，并要求藥先與患者或使用科室說清楚[2]，征得同意后方可領取。

3 管理和培訓

對藥劑人員定期培訓和考核，認真學習《藥品管理法》《藥品管理法實施條例》《處方管理法》《醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定》等法規(guī)以及藥房的相關制度，加強藥品效期理論知識的學習，了解掌握有效期藥品的品種范圍和貯藏條件的要求。當有實習生或新員工輪轉(zhuǎn)門診藥房時，藥房主任指定有經(jīng)驗帶教老師，負責給新人講解門診藥房的工作流程及制度、注意事項等，并進行藥品上架、調(diào)劑等帶教工作。

4 小結

醫(yī)院的藥品效期管理重點和難點都在藥房。藥房工作強度大，人員結構復雜；藥品的使用消耗具有季節(jié)性、突發(fā)性、動態(tài)性等，開具處方的醫(yī)師具有流動性和不可控性，不可能有十全十美的購貨計劃單；并且門診藥房處在藥品流通靠后環(huán)節(jié)，如果在前面環(huán)節(jié)滯留時間過長，都會加大藥品效期管理的難度。因此，強化藥劑人員的責任意識，建立一系列相關制度，分工明確，責任到人，把藥品效期管理融入每個藥劑人員的日常工作內(nèi)容，才是門診藥房效期管理的重中之重。