導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇議論文教學(xué)論文，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

一、言之有物，每舉中的

“物”是指語文教學(xué)的具體內(nèi)容。在語文教學(xué)中，教師講課應(yīng)不夸夸其談、不信口開河、不含糊不清、不空發(fā)議論、不離題太遠(yuǎn)，而應(yīng)言之有物，論之有實，并能根據(jù)學(xué)生的心理特點，有意識地把已學(xué)知識與未學(xué)內(nèi)容聯(lián)系起來，把課本知識與現(xiàn)實生活聯(lián)系起來，有意識地穿插有關(guān)的時代背景、作者生平、名人軼事、成語典故等，最大限度地充實教學(xué)內(nèi)容，做到言之有物，每舉中的。

二、言之有德，文質(zhì)兼美

言之有德表現(xiàn)在兩個方面。一是在語文教學(xué)中要注意挖掘教學(xué)內(nèi)容的德育因素，在講授文化科學(xué)知識的同時，把滲透于其中的思想性因素結(jié)合學(xué)生的實際，水融地闡發(fā)出來，并通過自己的情感作用形成巨大的感染力，從而把知識教育、文藝教育與思想教育有機地統(tǒng)一起來，對學(xué)生起到積極的思想教育作用；二是指要注意使用禮貌文雅的語言，使教學(xué)語言具有思想教育作用的同時，又不失文學(xué)色彩，盡力做到文質(zhì)兼美。

三、言之有理，領(lǐng)悟其中

“理”是指人們對客觀事物的正確認(rèn)識。俗話說，有物講理，理清楚；無物講理，理難說。在語文教學(xué)中，教師應(yīng)該言之成理，論之有據(jù)，以理服人，注意從已知到未知、感性到理性，注意觀點和材料的統(tǒng)一，要讓言語的科學(xué)力量征服學(xué)生，使學(xué)生從中領(lǐng)悟道理，并心悅誠服地接受指導(dǎo)。

四、言之有序，條理清楚

“序”是指語文教學(xué)語言的邏輯性。在教學(xué)中，教師應(yīng)該對每課教材做深入鉆研和細(xì)致分析，弄清要講的語文知識的來龍去脈，掌握其確切的含義及其規(guī)律，精心組織教學(xué)語言解讀，確定怎樣開頭，怎樣過渡，哪些應(yīng)該先講，哪些應(yīng)該后講，哪些應(yīng)該貫穿課程始終，怎樣結(jié)尾。這樣在“序”上多下點功夫，思路井然有序，講解就會條理清晰，使學(xué)生在重點、難點、疑點等關(guān)鍵問題上能夠得到透徹的理解。

五、言之有啟，探究反思

思維規(guī)律告訴我們，思維啟動往往以驚奇和疑問開始。語文課教學(xué)中，教師要善于激發(fā)學(xué)生主體意識，增強其學(xué)習(xí)的內(nèi)動力，引導(dǎo)學(xué)生質(zhì)疑問難，多為學(xué)生制造懸念和創(chuàng)設(shè)意境，使學(xué)生不單純利用自己已有的知識去解決，這樣就能激發(fā)學(xué)生思維的積極性和求知渴望，使他們?nèi)跁炌ǖ恼莆罩R并發(fā)展智力。為此，教師課前要精心備課，設(shè)計好預(yù)習(xí)習(xí)題和課間提問習(xí)題，讓學(xué)生帶著問題去看書，去聽課。課中要注意循循善誘，因勢利導(dǎo)，深入淺出，多用疑問性提問，還要注意運用發(fā)散性提問、開拓性提問、疏導(dǎo)性提問、鋪墊性提問，使學(xué)生在老師的引導(dǎo)下受到啟迪，探求新知識，掌握新內(nèi)容。

六、言之有趣，妙趣橫生

興趣在語文教學(xué)中具有很重要的作用，古代杰出教育家孔子云：“知之者不如好之者，好之者不如樂之者。”要使學(xué)生覺得語文課“有趣”，關(guān)鍵在于教師講授能設(shè)疑激趣，扣人心弦。語文教師的語言應(yīng)當(dāng)規(guī)范、鮮明、洗練、準(zhǔn)確、形象、生動、流暢、合乎邏輯，饒有情趣，寓莊于諧，能化抽象為具體，化深奧為淺顯，化枯燥為風(fēng)趣，使學(xué)生如見其人，如聞其聲，如臨其境，受其感染，受美熏陶。而只有語文教師自己有較好的語言基本功和廣闊的求知興趣，才能通過多種途徑影響和激起學(xué)生的求知欲，引發(fā)學(xué)習(xí)興趣，強化學(xué)習(xí)動機，消除教學(xué)中師生的疲勞，改善課堂氣氛，啟發(fā)學(xué)生的心智活動，促使學(xué)生深入鉆研問題，并使課堂氣氛趣而不庸，活而不亂，嚴(yán)而不死。因此，語文教師要廣采博聞，和教材密切聯(lián)系的笑話、故事、游戲、佳聯(lián)、格言、警句、成語、典故、詩詞、順口溜、民間諺語、俗語、當(dāng)?shù)胤窖?、群眾口語、歇后語、古語詞、外來語、術(shù)語等均可引入課堂，隨心所欲，調(diào)動自如，游刃有余，以塑造形象，創(chuàng)造氣氛，讓學(xué)生感到課堂新奇多趣，知識易于理解，從而吸引學(xué)生認(rèn)真聽講。

七、言之有情，情理交融

教師的情感對學(xué)生有直接的感染作用，講課不能是一種簡單的灌輸，而應(yīng)該建立在心理相容和情感共鳴的基礎(chǔ)上，真正做到理中蘊情，通情達(dá)理。在語文課教學(xué)中，教師要帶著飽滿的熱情講課，做到情動于衷，形諸于外，教師還要善于創(chuàng)設(shè)情境，以形象為手段，以美育為突破口，以情感為紐帶，激生情，啟其疑，引其思，使學(xué)生心理處在興奮狀態(tài)，提高學(xué)習(xí)效率。教師在教學(xué)中還應(yīng)該有目的、有計劃、有步驟地控制教材中的情感教育素材，對學(xué)生進行思想品德、審美創(chuàng)新教育，促使學(xué)生健康成長。

八、言之有韻，抑揚頓挫

語音是語言的物質(zhì)外殼，本身雖無意義，但它是詞匯意義和語法意義的物質(zhì)形式，不但本身具有獨立的音響美因素，而且還可以靠此提高語言的感染力、鼓動力，也有助于傳情達(dá)意。因此，語文教師要注意用好教學(xué)語言，切忌平鋪直敘，平淡無奇，而應(yīng)使自己的語言盡量做到高低起伏，長短結(jié)合，疏密相間，快慢適宜，隨著教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)實際的需要時輕時重，時緩時急，抑揚頓挫，有板有眼，錯落有致，聲情并茂，有一定節(jié)奏感和旋律美，和諧動聽，使學(xué)生聽起來舒服悅耳，精神飽滿，興趣盎然，津津有味，其優(yōu)勢興奮中心能隨著教學(xué)語言的聲波和聲調(diào)不斷得到調(diào)節(jié)、轉(zhuǎn)移和強化，提高教學(xué)效果。

九、言之有體，絲絲入扣

語言豐富多采是語文教學(xué)語言藝術(shù)的主要表現(xiàn)之一。針對不同學(xué)生，不同文體、不同內(nèi)容、不同風(fēng)格的文章，要采用不同的教學(xué)語言。如對低年級學(xué)生，語文教學(xué)語言應(yīng)形象、具體、親切、有趣味性；對高年級學(xué)生，語文教學(xué)語言應(yīng)深刻、明朗、雋永、有哲理性。講議論文，應(yīng)多用議論分析的語言，要嚴(yán)密，有力度；講說明文，應(yīng)多用說明介紹解釋的語言，要樸實，有條理；講抒情文，應(yīng)多用深情的語言，要華麗，有激情。朗讀課文，高興、激昂的時候，聲音就高一些；深沉悲哀的地方，聲音就低一些。例如《從百草園到三味書屋》。文章前一部分寫的是百草園里的自由自在的快樂生活，后一部分寫的是三味書屋里枯燥無味、深受約束的生活，兩部分表達(dá)的內(nèi)容和情感色彩截然不同，因而在講課時，不論是范讀，還是講授，都要用兩種不同的語調(diào)和語速，前一部分用歡快、活潑的語調(diào)，速度可稍快一點，后一部分用低沉、苦悶的語調(diào)，速度可稍慢一點。這樣，不僅使得課堂教學(xué)富于變化，而且能啟發(fā)學(xué)生較好地把握課文地寫作特點和主題思想。

十、言之有輔，生動形象

篇2

語文學(xué)習(xí)完整的結(jié)構(gòu)由3個部分組成：

（1）語文課堂教學(xué)；

（2）第二語文教學(xué)渠道；

（3）語文學(xué)習(xí)環(huán)境。

課堂教學(xué)是主體，第二語文教學(xué)渠道和語文學(xué)習(xí)環(huán)境是“兩翼”。尤其是在后示性時代，學(xué)生在信息的獲取上絲毫不滯后于教師，甚至多于教師，以往教師在信息占有上的優(yōu)勢地位逐漸被削弱了。如果語文教學(xué)仍然秉承“以課堂為中心，以教材為中心，以教師為中心”的舊教育觀念，只會與當(dāng)今變化迅猛的信息時代格格不入?！按笳Z文教育”要落到實處，就要沖破“三中心”的舊教育觀念的牢籠，要以課堂為基地，并延伸至廣闊的社會生活、家庭生活中。因此，“大語文教育”觀具體化到操作層面，即為“大教材觀”、“大課堂觀”、“大教法觀”。

2受大語文教育啟發(fā)對醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)的思考

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)的目標(biāo)是喚起醫(yī)學(xué)生敬畏生命的理念，塑造和完善學(xué)生的道德人格、醫(yī)德素質(zhì)和職業(yè)價值觀、豐富的醫(yī)學(xué)倫理知識、良好的醫(yī)學(xué)倫理意識和較強的醫(yī)學(xué)倫理思維能力。與傳授知識相比，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育更注重信念的培養(yǎng)，而信念的培養(yǎng)是道德主體經(jīng)由他律到自律、內(nèi)化為主體生命一部分的過程，這就決定了達(dá)到教學(xué)目標(biāo)的教學(xué)手段的開放性。這與重在培養(yǎng)學(xué)生情感、信念等的語文學(xué)科在教學(xué)目標(biāo)上具有相似性。受“大語文教育”的啟發(fā)，筆者試圖從大教材觀、大課堂觀、大教法觀出發(fā)，為醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)提出建議。

2.1大教材觀醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究內(nèi)容十分廣泛，既要研究醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本理論、基本原則、規(guī)范和范疇體系，又要研究在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)用中出現(xiàn)的種種問題，如醫(yī)患關(guān)系問題、醫(yī)療衛(wèi)生資源分配問題等，還包括醫(yī)學(xué)科學(xué)所特有的道德問題，如人體試驗、器官移植、克隆等。因此，內(nèi)容涉及哲學(xué)、社會科學(xué)和自然科學(xué)的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)僅僅局限于教材是不夠的，不能滿足學(xué)生日益增長的求知欲，不能有效培養(yǎng)學(xué)生多方面的能力。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究內(nèi)容的開放性決定了要以一切適合的素材作為教材，包括課本、報刊雜志、新聞媒體的相關(guān)熱點、相關(guān)的影視作品及醫(yī)學(xué)人文著作、臨床案例等，其根本特點是課堂教學(xué)的目的不是把教材的學(xué)習(xí)當(dāng)成唯一的學(xué)習(xí)任務(wù)，而是把能力的提升、知識的積累、素養(yǎng)的積淀作為教學(xué)的目的。例如，大多數(shù)教材對知情同意權(quán)的論述主要為知情同意權(quán)的概念及理論上如何應(yīng)用，缺乏與現(xiàn)實應(yīng)用對接的橋梁，也不能調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。因此，在介紹患者知情同意權(quán)這一應(yīng)用性較強的內(nèi)容時，要應(yīng)用一切有價值的素材，包括通過教材以了解其理論應(yīng)用、相關(guān)的學(xué)術(shù)論文以了解學(xué)術(shù)前沿及動態(tài)、影視資料如《死亡工廠》以明白知情同意權(quán)的起源、醫(yī)學(xué)臨床領(lǐng)域出現(xiàn)的一些典型案例，以使學(xué)生更直觀生動地了解其臨床應(yīng)用。在介紹其他內(nèi)容時，同樣需要將一切與之相關(guān)且有價值的素材引入課堂，一方面使學(xué)生掌握相關(guān)內(nèi)容的全方位的理論介紹；另一方面由于理論與實踐往往有差距，進而通過多種素材的結(jié)合生動地呈現(xiàn)其在現(xiàn)實中的應(yīng)用，以提升醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教學(xué)實效性。

2.2大課堂觀大課堂觀就是打破傳統(tǒng)的有限課堂的時空觀念，立足課堂并超越課堂進行學(xué)習(xí)。通過上述對醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)目標(biāo)的介紹可以看出，與醫(yī)學(xué)專業(yè)課相比，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教學(xué)目標(biāo)更多的是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生理念、素質(zhì)、價值觀、情感等更為柔性的素質(zhì)，這些素質(zhì)的提升需要的不僅是理論知識及實踐技能的傳授，更需要的是循序漸進、潤物無聲般的人文氛圍的熏陶。如果只是局限在一個學(xué)期固定的教學(xué)時數(shù)中，遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到教學(xué)目標(biāo)。因此，在教學(xué)安排上，不能只以課堂為醫(yī)學(xué)生唯一接受醫(yī)學(xué)倫理素養(yǎng)培育的基地，而應(yīng)當(dāng)貫穿于醫(yī)學(xué)生整個學(xué)習(xí)階段。筆者認(rèn)為可分三個階段進行：

（1）醫(yī)學(xué)生在基礎(chǔ)學(xué)習(xí)階段：以講座形式進行啟蒙教育，內(nèi)容主要為希波克拉底誓言、中國醫(yī)學(xué)生誓詞、對生命的敬畏、對生與死意義的求索等思想教育，以端正學(xué)醫(yī)的動機和學(xué)習(xí)目的；

（2）醫(yī)學(xué)生進入臨床學(xué)習(xí)階段：開展理論教育及實踐教育，即多種教學(xué)方法并用進行醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的醫(yī)德、臨床決策能力、生命高新技術(shù)應(yīng)用出現(xiàn)的倫理問題等內(nèi)容的教育，并進行專題討論；

（3）醫(yī)學(xué)生進入臨床見實習(xí)階段：加強實踐教育，以床邊教學(xué)、案例分析、調(diào)查討論等形式，提升醫(yī)學(xué)生的臨床決策能力，使醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的理論、規(guī)范在學(xué)生動手親身實踐過程中內(nèi)化為其生命過程的一部分。

2.3大教法觀教學(xué)有法，但無定法。大教法觀是打破固定的教學(xué)模式，改變課堂的程式結(jié)構(gòu)，倡導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，鼓勵教師個性化教學(xué)。按照唯物主義的基本觀點，內(nèi)因（自我教育、內(nèi)心陶冶）是變化的根據(jù)，外因（外部約束）是變化的條件，外因通過內(nèi)因才能起作用，因此外部教育和約束歸根到底要通過學(xué)生自我教育才能產(chǎn)生教育意義。道德準(zhǔn)則只有被學(xué)生自己去追求、獲得和親身體驗的時候，只有當(dāng)它們變成學(xué)生獨立的個人信念的時候，才能成為學(xué)生的精神財富。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)要運用一切能提升醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論與實踐教學(xué)效果的教學(xué)方法。理論教學(xué)如CBL教學(xué)法、PBL教學(xué)法、敘事教學(xué)法、故事引入法、模擬講座法、專題論辯法等，減少說教式的灌輸，以增強學(xué)生對醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程的興趣，從而促使醫(yī)學(xué)生在社會交往與實踐中進行自我倫理教育；實踐教學(xué)方面要引導(dǎo)學(xué)生走向社會，走進大課堂，創(chuàng)設(shè)更多接觸患者及醫(yī)療工作的機會，讓學(xué)生帶著問題，有目的地開展各類專項調(diào)查。調(diào)查可以是座談式、訪問式、問卷式等，讓學(xué)生深入到醫(yī)療實踐中去，與醫(yī)務(wù)人員、患者和社會人群直接打交道，根據(jù)調(diào)查目的搜集第一手資料，掌握實際情況。目前國家級、省級、校級鼓勵大學(xué)生參與到創(chuàng)新及科研的課題中。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)方面的選題可以共同討論，在指導(dǎo)教師的引導(dǎo)下鼓勵學(xué)生分組調(diào)研，將調(diào)研結(jié)果匯總整理并分析，寫出調(diào)研報告，盡可能使每個學(xué)生都感受并了解到醫(yī)療領(lǐng)域的問題所在。我校思政部每學(xué)期組織1～2次實踐教學(xué)活動，教學(xué)活動的基地選擇一般會傾向于紅色革命基地、基層醫(yī)療、基層教育等。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教學(xué)實踐也可以借助這個平臺，使學(xué)生將抽象的理論具體化、形象化。此外，還可以開展暑期“三下鄉(xiāng)”活動、義務(wù)支醫(yī)活動等，使學(xué)生通過親身感觸，加深對教材內(nèi)容的理解，運用醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的原理分析和解決實際問題，以提升其社會實踐能力，使醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教學(xué)目標(biāo)得以實現(xiàn)。

篇3

1.1基準(zhǔn)課程教學(xué)層次該層次的教學(xué)目標(biāo)是完成成人英語教學(xué)大綱中所規(guī)定的教學(xué)內(nèi)容，達(dá)到英語課程的教學(xué)要求。其課程屬于基本階段英語課程。

1.2學(xué)位英語教學(xué)層次該層次的教學(xué)目標(biāo)是在完成醫(yī)學(xué)成人英語教學(xué)大綱中所規(guī)定的教學(xué)內(nèi)容，并在達(dá)到英語課程教學(xué)要求的基礎(chǔ)上，培養(yǎng)學(xué)生具備較強的英語應(yīng)用能力及應(yīng)試能力，順利通過成人學(xué)位英語三級考試，并盡可能取得良好成績。其課程屬于提高階段英語課程。

1.3專業(yè)英語教學(xué)層次該層次的教學(xué)目標(biāo)是為學(xué)生今后從事醫(yī)學(xué)領(lǐng)域相關(guān)的工作打下一定的專業(yè)英語基礎(chǔ)，學(xué)生所學(xué)英語知識將有利于其實際工作，也為選擇該課程的學(xué)生將來進一步深造或攻讀碩士研究生打下基礎(chǔ)。該課程屬于拓展階段英語課程。

2英語課程的教學(xué)模式

醫(yī)學(xué)成人英語教學(xué)的目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生具有較強的閱讀能力，具備一定的英漢互譯能力和初步的聽力能力，使他們能以英語為工具，獲取專業(yè)所需的信息，并為進一步提高英語水平打下較好的基礎(chǔ)。為此，成人學(xué)位英語三級考試主要考核學(xué)生運用語言的能力，重點是考核學(xué)生的閱讀能力以及對語法結(jié)構(gòu)和詞語用法的熟練程度。這里重點討論學(xué)位英語教學(xué)層次的教學(xué)改革。在教學(xué)方法及教學(xué)手段上實行傳統(tǒng)的面授教學(xué)課程和現(xiàn)代教育技術(shù)手段相結(jié)合的模式。即在校的面授課程和計算機上的網(wǎng)絡(luò)課程相結(jié)合的教學(xué)模式。課堂面授占總課時的三分之二學(xué)時，面授課程應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生了解語言內(nèi)容，綜合語言功能，把講解詞句、結(jié)構(gòu)難點以及英語三級學(xué)位輔導(dǎo)內(nèi)容等語言形式放在面授課程的重要位置上，并把三級考試的相關(guān)內(nèi)容滲透在每次在學(xué)校里面授課的內(nèi)容當(dāng)中，以便讓學(xué)生能夠抓住并掌握考試中的重點和難點，做到心中有數(shù)。教學(xué)過程中要把學(xué)生當(dāng)作一個主動因素，啟發(fā)他們積極思考分析，從他們的思想及語言表達(dá)中抓住信息反饋點，進一步了解學(xué)生的語言知識的薄弱點并做進一步的加強。在課堂上無論從課文的朗讀到詞語的講解，盡量讓學(xué)生們都參與進來，鍛煉他們的綜合分析和表達(dá)能力，以盡快提升他們的英語能力和水平。網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)內(nèi)容主要是對課堂教學(xué)內(nèi)容的實際操練，也是面授課堂學(xué)習(xí)的進一步延伸。每學(xué)期學(xué)生需要在教師的指導(dǎo)下完成網(wǎng)絡(luò)課程訓(xùn)練，其英語學(xué)習(xí)任務(wù)占英語總課時的三分之一學(xué)時。網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)內(nèi)容對應(yīng)教學(xué)大綱中的單元內(nèi)容和三級水平考試內(nèi)容，學(xué)生需要在網(wǎng)絡(luò)平臺上完成每一個單元的學(xué)習(xí)內(nèi)容并認(rèn)真完成網(wǎng)上布置的單元作業(yè)，并且在網(wǎng)絡(luò)上完成每一單元的測試題目，最終完成規(guī)定的網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)任務(wù)。

3英語課程教學(xué)內(nèi)容改革和教材建設(shè)

3.1醫(yī)學(xué)成人大學(xué)英語課程教學(xué)課件根據(jù)教學(xué)內(nèi)容整理并制作出滿足學(xué)生不同層次需求的大學(xué)英語完整課件，包括大學(xué)英語1~4冊每課授課要點、語法結(jié)構(gòu)、詞匯用法、難句分析及精彩、優(yōu)美、實用的句式等。以確保在整個英語教學(xué)過程中即使授課教師發(fā)生改變，但授課時的教學(xué)重點、難點的講解及學(xué)生的運用仍能得到不間斷的貫徹落實和執(zhí)行。針對推行的醫(yī)學(xué)成人專升本英語課程分層次教學(xué)，對所選用的教學(xué)材料進行調(diào)整。保留已選定的教材，上海外語教育出版社出版的董亞芬主編的《大學(xué)英語》以及郭杰克主編的《大學(xué)英語快速閱讀》。

3.2擴充學(xué)生學(xué)習(xí)資料為了確保學(xué)生有充足的資源進行網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)，對教材及學(xué)位考試中所涉及到的全部語法要點進行歸納、分類、總結(jié)，并配合以相關(guān)支撐的大量配套練習(xí)題目，如：詞匯（介、副詞，詞組的固定搭配，三級必備詞匯）選擇、完形填空、挑錯、閱讀理解、翻譯（中、英互譯）。收集匯總了近十年的英語三級學(xué)位考試真題，并配有相關(guān)分析講解及參考答案，自行組卷整套三級題目或模擬試卷供學(xué)生學(xué)習(xí)練習(xí)使用。

3.3配套的三級考試輔導(dǎo)教材為了滿足我校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生參加英語三級學(xué)位考試的需求，幫助學(xué)生順利通過三級英語學(xué)位考試，應(yīng)用語言學(xué)系增加了校內(nèi)教材，即《北京地區(qū)成人高等教育本科學(xué)位英語統(tǒng)一考試輔導(dǎo)用書》，作為配套的英語三級考試輔導(dǎo)教材。書中涵蓋了三級考試中所要求掌握的全部語法點并配有大量的對應(yīng)練習(xí)題目，供學(xué)生復(fù)習(xí)時參考使用。其中包括名詞與主謂一致；常用時態(tài)；被動語態(tài)；動詞的非謂語形式；虛擬語氣；強調(diào)句；倒裝句；附加疑問句；情態(tài)動詞；各種從句（主、賓、表、定、狀、同位語從句）；介詞搭配等。此教材先在學(xué)校課堂面授教學(xué)中進行使用，待使用成熟后再正式出版發(fā)行。

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預(yù)習(xí)提綱正所謂凡事預(yù)則立，不預(yù)則廢。預(yù)習(xí)在整個學(xué)習(xí)過程中處于重要的位置，發(fā)揮著重要的作用。但學(xué)生的預(yù)習(xí)不是盲目的，而是要有一定的針對性。為了加強學(xué)生的預(yù)習(xí)，教師要充分發(fā)揮其自身的主導(dǎo)作用，來幫助學(xué)生制訂預(yù)習(xí)提綱，其重點不是我要教什么，怎么教，而是會學(xué)什么，怎樣學(xué)。因此，預(yù)習(xí)提綱要具有啟發(fā)、點撥功效，是在學(xué)生的學(xué)習(xí)中起著提綱挈領(lǐng)的作用，重在導(dǎo)學(xué)、以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，將學(xué)生引向特定的教學(xué)內(nèi)容上，以引導(dǎo)學(xué)生展開自主探究式學(xué)習(xí)。

（二）學(xué)中引導(dǎo)學(xué)生進行自主學(xué)習(xí)這是以學(xué)定教的中心環(huán)節(jié)

在課堂教學(xué)中要發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，以組織者、指導(dǎo)者與參與者的角色來引導(dǎo)學(xué)生展開積極的自主探究與合作交流，徹底改變以往的單向灌輸，在師生之間、生生之間展開積極的交流與討論，實現(xiàn)知識的多向互動，讓學(xué)生在探究中真正成為學(xué)習(xí)的主體，讓學(xué)生在教師的啟發(fā)與指導(dǎo)下，發(fā)揮自己的聰明才智，以順利地完成探究任務(wù)。在此環(huán)節(jié)中，教師不能機械地執(zhí)行預(yù)案，而是要以動態(tài)與發(fā)展的眼光來審視這個教學(xué)，要以組織者與指導(dǎo)者的身份與學(xué)生一起展開互動學(xué)習(xí)，真正地參與到學(xué)生的學(xué)中來，及時把握學(xué)生的學(xué)習(xí)動態(tài)與進展，運用教學(xué)技巧靈活處理偶發(fā)事件，靈活調(diào)整教學(xué)方案，以使整個教學(xué)圍繞著學(xué)生學(xué)這個中心有序展開。

（三）學(xué)后重在發(fā)揮教師導(dǎo)學(xué)作用在學(xué)生完成自主學(xué)習(xí)之后

教師對于學(xué)生的學(xué)習(xí)情況已基本了解，此時的重點在于發(fā)揮教師的導(dǎo)學(xué)功效，整理出學(xué)生在自學(xué)過程中所存在的問題與遇到的困難，指出學(xué)生學(xué)習(xí)中需要改進的地方，帶領(lǐng)學(xué)生一起來分析與解決學(xué)生自學(xué)過程中所沒有解決的問題。這是學(xué)生自主學(xué)習(xí)的有效補充與延伸，切忌教師一個人唱獨角戲，而是要引導(dǎo)學(xué)生對自主學(xué)過程中所沒有解決的問題再次進行分析、交流與討論，進行歸納與總結(jié)，從而讓學(xué)生在教師的指導(dǎo)下通過自我探究來完成預(yù)定的教學(xué)目標(biāo)。

二、以學(xué)定教的有效實施策略

（一）由苦學(xué)到樂學(xué)以學(xué)定教重心在學(xué)

而在以往的教學(xué)中學(xué)生學(xué)習(xí)興趣低下，沒有主動求學(xué)的意識，沒有感受到學(xué)習(xí)的樂趣，只是在機械地苦學(xué)，這樣的學(xué)注定是失敗的。要實現(xiàn)以學(xué)定教，就要讓學(xué)生樂于求知，實現(xiàn)由苦學(xué)到樂學(xué)的轉(zhuǎn)變。只有建立在樂之基礎(chǔ)之上的學(xué)，學(xué)生才能真正參與到學(xué)習(xí)中來，并樂于積極地調(diào)用知識與生活，這樣才能主動發(fā)現(xiàn)與創(chuàng)造，學(xué)生的學(xué)才能更加富有成效。在教學(xué)中我著重從兩個方面來培養(yǎng)學(xué)生的樂學(xué)精神。第一，建立良好的師生關(guān)系。古語云：親其師信其道。學(xué)生只有愿意親近教師，才能愿意接受他所傳授的知識。如果師生關(guān)系緊張對立，學(xué)生不喜歡甚至是討厭化學(xué)教師，他們又怎么會對化學(xué)學(xué)科感興趣，樂學(xué)愛學(xué)呢？為此在教學(xué)中我們要重視師生關(guān)系的改善。教師不僅要熱愛學(xué)生、關(guān)心學(xué)生，做學(xué)生的朋友，以愛來消除師生之間的隔閡，走進學(xué)生的內(nèi)心。同時還要提高自身的專業(yè)素養(yǎng)與綜合能力。高中生已經(jīng)具備一定的獨立意識與自我能力，一個具備扎實的專業(yè)知識與綜合能力的教師更能贏得學(xué)生的敬佩與尊重，使學(xué)生自覺地以教師為目標(biāo)加強學(xué)習(xí)。第二，展現(xiàn)化學(xué)學(xué)科魅力。學(xué)生對化學(xué)學(xué)習(xí)不感興趣的一個重要原因就是認(rèn)為化學(xué)抽象難懂、枯燥無味。我們要善于利用各種教學(xué)具，增強教學(xué)的趣味性與藝術(shù)性，讓學(xué)生看到化學(xué)有趣的一面，改變學(xué)生對化學(xué)的看法。如利用現(xiàn)代信息技術(shù)，增強教學(xué)的現(xiàn)代化氣息，利用其自身的圖文聲像效果來多角度、多方面地呈現(xiàn)化學(xué)，將學(xué)生帶入一個五彩繽紛、絢麗多彩的化學(xué)世界，讓學(xué)生看到有一個有色彩、有動感又實用的化學(xué)，這樣更能激起學(xué)生學(xué)習(xí)的激情與動力。

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在高速發(fā)展的當(dāng)下，人們的綜合素質(zhì)有了較大提高，對醫(yī)生也提出了更高的要求，他們不僅要擁有豐富的臨床知識，還必須有責(zé)任感。在競爭激烈的今天，醫(yī)生必須具有較高的綜合素質(zhì)才能得到單位的認(rèn)可。因此對醫(yī)學(xué)教育有了全新的標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)學(xué)院校必須加強人文教育才能培養(yǎng)出具有高尚的人格、深厚的底蘊和靈活的思維的合格醫(yī)學(xué)生。因此，人文教育在醫(yī)學(xué)教育中有著十分重要的位置。

1.3醫(yī)學(xué)自身發(fā)展的要求

醫(yī)學(xué)研究是一門自然科學(xué)和人文科學(xué)相結(jié)合的綜合研究，研究者必須從不同方面、不同層次探索持續(xù)性發(fā)展的醫(yī)學(xué)教育，較高的人文素質(zhì)和崇高的醫(yī)德是對醫(yī)學(xué)持續(xù)發(fā)展提出的要求。另外，隨著社會的發(fā)展，人們的生活節(jié)奏越來越快，觸發(fā)各種疾病的誘因就越來越多，這就需要醫(yī)學(xué)工作者更加關(guān)注人們的習(xí)慣和狀態(tài)，以及生存環(huán)境等，從不同角度來分析病因，才能有效提出解決辦法。因此，在醫(yī)學(xué)教育中要培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生就必須加強人文教育。

2加強醫(yī)學(xué)教育中人文教育的途徑

2.1改變觀念，優(yōu)化設(shè)置

首先，醫(yī)學(xué)教育者要轉(zhuǎn)變教學(xué)理念，讓學(xué)生認(rèn)識到醫(yī)學(xué)教育不僅是職業(yè)教育，同時還是人性教育，要讓學(xué)生了解到人文精神是醫(yī)學(xué)教育的源動力，也是從醫(yī)者的基本素質(zhì)。只有具備一顆仁愛之心，才能真正了解患者的痛楚，從而更好的醫(yī)治。其次，醫(yī)學(xué)院校要優(yōu)化課程，豐富內(nèi)容，完善人文教學(xué)的內(nèi)容和形式，在教育過程中樹立正確人生觀、價值觀。

2.2加強醫(yī)學(xué)人文教育的師資建設(shè)

師資隊伍和教學(xué)水平是醫(yī)學(xué)人文教育順利開展的關(guān)鍵，醫(yī)學(xué)院校必須建設(shè)一支經(jīng)驗豐富的師資隊伍。從事過人文教育研究的臨床教師，才能承擔(dān)醫(yī)學(xué)教育中人文教育的任務(wù)。另外，還要為臨床教師提供各種人文教育交流和學(xué)習(xí)的機會，從而使其在實際教學(xué)中能更好的與國際接軌。

2.3加強校園文化建設(shè)，營造濃厚的人文教育氣氛

校園文化對學(xué)生的素質(zhì)和知識的形成有重要的影響，因此，良好的校園文化氛圍是提高學(xué)生素質(zhì)的重要因素?？梢酝ㄟ^舉辦各類公益活動，提高學(xué)生的品位和熱情，使學(xué)生潛移默化的吸收人文知識，提高自身素質(zhì)；另外，開設(shè)各種人文系列講座來提高醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)、對擴大視野有重要的意義。

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而資源共建，共同運營的含義就是廣泛吸取地方、企業(yè)、學(xué)校、個人的資源及資金和力量共同完成現(xiàn)代遠(yuǎn)程及在線教育模式的框架構(gòu)建。目前，無論是國際還是國內(nèi)的高等教育都在積極地探討如何能不斷適應(yīng)不同學(xué)習(xí)需求，提供多樣化教育服務(wù)的新模式，探索綜合運用現(xiàn)代技術(shù)手段開展網(wǎng)絡(luò)教育的新路子，以及虛擬云計算平臺、教學(xué)資源、教學(xué)課程建設(shè)、資源共享、協(xié)作運營等多項合作的具體問題。而這一系列的建設(shè)問題，正是國內(nèi)藝術(shù)現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)教育實踐創(chuàng)新和教學(xué)質(zhì)量提升而迫切需要解決的。在虛擬網(wǎng)絡(luò)藝術(shù)教學(xué)資源的設(shè)計與開發(fā)上要有五個由淺入深的交互知識建構(gòu)層次：

①.信息分析層，學(xué)員可以相互分享各種信息、觀點，針對討論的主題進行描述；

②.深化認(rèn)識層，學(xué)員發(fā)現(xiàn)和分析在各種思想、概念或者描述中不致的地方，深化對問題的認(rèn)識；

③.意義協(xié)議，學(xué)員通過意義協(xié)商，進行知識的群體建構(gòu)；

④.新觀點的檢驗與修改，學(xué)員對新建構(gòu)的觀點進行檢驗和修改；

⑤.應(yīng)用新知識，學(xué)習(xí)者達(dá)成一致，應(yīng)用新建構(gòu)的知識?？傊?，虛擬學(xué)習(xí)資源是建立在云環(huán)境下的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺之上的，可提供給師生們參與網(wǎng)絡(luò)教與學(xué)的活動。通過大家的參與和協(xié)作不斷地開展網(wǎng)絡(luò)人際間的互動交流，通過溝通、交流、對話來構(gòu)建起一個虛擬的學(xué)習(xí)空間。

1.2聯(lián)合建設(shè)與聯(lián)合運營資源的問題

聯(lián)合建設(shè)資源與聯(lián)合運營資源的關(guān)鍵性在于，通過收集課程利用數(shù)率，分析學(xué)習(xí)用戶的特征、學(xué)習(xí)環(huán)境與工具，逐步確定教學(xué)資源的建設(shè)方向，并根據(jù)教育機構(gòu)和運營商的各方優(yōu)勢來明確協(xié)作建設(shè)的任務(wù)，合理地創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源和合理的內(nèi)容結(jié)構(gòu)，以及為聯(lián)合運營的云平臺設(shè)計提供有效的依據(jù)。網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)群體的特征和具體問題以上三個問題的提出為藝術(shù)教育聯(lián)合運營平臺的設(shè)計提供了清晰的思路，使正個服務(wù)平臺在使用上展現(xiàn)出一種新的學(xué)習(xí)用戶體驗方式、新的業(yè)務(wù)流程和商務(wù)運作的新模式。

2藝術(shù)教育聯(lián)合運營云平臺的設(shè)計理念

藝術(shù)教育聯(lián)合運營云平臺是一種新興的帶有商業(yè)計算模型，它將計算任務(wù)分布在大量計算機構(gòu)成的資源池上，使各種應(yīng)用系統(tǒng)能夠根據(jù)需要獲取計算能力、存儲空間和各種信息服務(wù)。有利于創(chuàng)新和降低成本，它將帶來工作方式、行業(yè)方式、商業(yè)模式的根本性改變和更多的力量。云計算的戰(zhàn)略意義不僅被商界認(rèn)同，更重要的是被教育界以及社會廣泛的認(rèn)同。當(dāng)前在教育行業(yè)最熱的是把云計算、物聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等IT技術(shù)運用到智慧校園的建設(shè)中。其中，居首的云計算是其他幾個方面的核心技術(shù)基礎(chǔ)。因此，教育聯(lián)合運營平臺的建設(shè)首先要從云計算技術(shù)為切入點，并將大量傳統(tǒng)技術(shù)和新興技術(shù)進行融合與發(fā)展，它是云模式的一種創(chuàng)新。

2.1藝術(shù)教育云平臺的模型設(shè)計

根據(jù)藝術(shù)教育資源聯(lián)合運營業(yè)務(wù)的需要，運用IaaS、PaaS、SaaS的主流技術(shù)實現(xiàn)與教育云相關(guān)的業(yè)務(wù)、部署和商務(wù)運營。IaaS層主要整合資源，將云中的物理硬件資源和虛擬化資源提供給用戶的服務(wù)。它是實現(xiàn)技術(shù)之服務(wù)器虛擬化、存儲虛擬化、網(wǎng)絡(luò)虛擬化基礎(chǔ)資源管理的關(guān)鍵，也是云計算管理平臺自動化部署、虛擬機遷移、彈性能力提供、資源監(jiān)控、資源云調(diào)度、業(yè)務(wù)服務(wù)管理和計費度量管理的技術(shù)關(guān)鍵。因此，在整個聯(lián)合運營平臺中它結(jié)合咨詢、安全、網(wǎng)絡(luò)管理、資源管理規(guī)劃等功能，提供基礎(chǔ)架構(gòu)服務(wù)。為各學(xué)習(xí)群體提供設(shè)施的利用，包括處理、存儲、網(wǎng)絡(luò)和其它基本的計算資源。PaaS層是在云計算基礎(chǔ)設(shè)施上為用戶提供應(yīng)用軟件部署和運行環(huán)境的服務(wù)。它能夠為應(yīng)用程序的執(zhí)行彈性地提供所需的資源，并根據(jù)用戶程序?qū)嶋H資源的使用收取費用。它是分布式文件系統(tǒng)、分布式數(shù)據(jù)庫、MapReduce計算模型、分布式協(xié)同管理技術(shù)、集群和平臺管理，以及運行托管平臺的關(guān)鍵技術(shù)。它是聯(lián)合運營云計算發(fā)展的重要方向。從應(yīng)用開發(fā)者的角度看，PaaS主要提供共享資源的動態(tài)調(diào)度應(yīng)用、聚合和共享。如各藝術(shù)資源數(shù)據(jù)庫整合平臺、公共信息平臺、應(yīng)用信息系統(tǒng)開發(fā)平臺等。從服務(wù)單位的角度看，為能夠?qū)崿F(xiàn)長期的合作和有持續(xù)的發(fā)展，聯(lián)合創(chuàng)建單位將開發(fā)的應(yīng)用程序部署到供應(yīng)商的云計算基礎(chǔ)設(shè)施上去，控制運行應(yīng)用程序的托管環(huán)境，不僅可實現(xiàn)云同步、智能搜索、數(shù)字版權(quán)等功能，更重要的是提高用戶的黏性，通過提供易用的開發(fā)平臺和便利的運行平臺，吸引更多的應(yīng)用程序和用戶，從而獲得更大的市場空間并擴大收益，循環(huán)建設(shè)。SaaS層是一種基于互聯(lián)網(wǎng)提供軟件服務(wù)的軟件系統(tǒng)應(yīng)用模式，它直接面向最終用戶并為其提供優(yōu)良的軟件系統(tǒng)使用體驗，以及對用戶的身份認(rèn)證的管理和配置權(quán)限的管理。SaaS服務(wù)的呈現(xiàn)層、調(diào)度層、業(yè)務(wù)層、數(shù)據(jù)層技術(shù)來實現(xiàn)WEB的應(yīng)用?；ヂ?lián)網(wǎng)上不同需求的學(xué)習(xí)用戶可通過各種設(shè)備上客戶端界面訪問聯(lián)建單位建立的音樂、美術(shù)等藝術(shù)資源云平臺，并對各學(xué)習(xí)軟件和交互學(xué)習(xí)系統(tǒng)進行實操使用的體驗。

2.2教學(xué)資源聯(lián)合運營的平臺組合模型設(shè)計

目前，互聯(lián)網(wǎng)上的藝術(shù)信息資源、藝術(shù)教學(xué)信息資源種類繁多，國營、民企、個人建立的藝術(shù)網(wǎng)站已逐步形成了數(shù)字產(chǎn)品的藝術(shù)產(chǎn)業(yè)。根據(jù)高教育產(chǎn)學(xué)研的戰(zhàn)略需求來規(guī)劃設(shè)計聯(lián)合運營平臺，總的設(shè)計思路體現(xiàn)為五大模塊：網(wǎng)絡(luò)云環(huán)境、門戶認(rèn)證模塊、版權(quán)管理模塊、商務(wù)運營模塊、藝術(shù)信息共建模塊。

2.2.1網(wǎng)絡(luò)云環(huán)境基于云環(huán)境下的平臺設(shè)計體現(xiàn)為4個基本特征：共享的藝術(shù)資源池、按需的自助式服務(wù)、快速的資源調(diào)配服務(wù)、泛在的網(wǎng)絡(luò)訪問服務(wù)。

①共享的藝術(shù)資源池：藝術(shù)資源共建單位、社會教育機構(gòu)、服務(wù)提供運營商的存儲設(shè)備、服務(wù)器、網(wǎng)絡(luò)帶寬等IT資源池化后，可以分別對不同的需求建設(shè)單位實施虛擬化技術(shù)和運用租戶技術(shù)，將共享的資源池向多個單位機構(gòu)提供服務(wù)，根據(jù)各單位的需求動態(tài)分配不同的物理和虛擬資源。例如：社會教育機構(gòu)團體、各民間藝術(shù)團體、協(xié)會需要存儲服務(wù)，他們不需要知道提供服務(wù)的資源確切位置，也不需要進行控制，但可以限定資源存放的抽象位置，比如某所大學(xué)或者某個數(shù)據(jù)中心。

②按需的自助式服務(wù)：學(xué)習(xí)資源需求用戶可以單方面根據(jù)自己的需要選擇云服務(wù)提供單位計算資源服務(wù)（如服務(wù)器CPU計算能力、網(wǎng)絡(luò)存儲空間或者在線應(yīng)用軟件等），不需要繁雜的人工交互，只要通過云服務(wù)單位提供的簡單服務(wù)接口自助服務(wù)。

③快速的資源調(diào)配服務(wù)：在各建設(shè)單位業(yè)務(wù)需求計算資源增大或減少的時候，系統(tǒng)能夠快速地提供可擴展或自動釋放資源空間的IT資源服務(wù)。云計算系統(tǒng)還可以通過對資源的使用情況進行監(jiān)測、控制和報告，自動地對計算資源進行管理、統(tǒng)計、優(yōu)化和透明的計費服務(wù)。

④泛在的網(wǎng)絡(luò)訪問服務(wù)：資源使用用戶可以通過桌面計算機、筆記本、平板計算機或智能通訊工具等便捷的終端設(shè)備，都可以按照標(biāo)準(zhǔn)的訪問機制，通過廣泛的互聯(lián)網(wǎng)來獲取云計算的服務(wù)。

2.2.2門戶認(rèn)證模塊構(gòu)建聯(lián)合運營門戶平臺和統(tǒng)一身份認(rèn)證，整合各聯(lián)合單位的用戶信息和身份認(rèn)證規(guī)范，實現(xiàn)門戶的單點登錄，并為學(xué)習(xí)用戶群體公眾利益,支持用戶對數(shù)字內(nèi)容的合理使用,是本平臺應(yīng)該解決的問題。

2.2.4商務(wù)運營模塊教學(xué)資源聯(lián)合單位、網(wǎng)絡(luò)IT資源運營商、基金會、產(chǎn)學(xué)研單位進行商務(wù)合作，根據(jù)平臺上不同的應(yīng)用、第三方軟件的實用效果，以及平臺上不同類型的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計和分析，有針對性地平衡和改進教育成本收益，大力降低聯(lián)合單位實施建設(shè)的成本。例如：可以開設(shè)原創(chuàng)作品預(yù)約系統(tǒng)、演出預(yù)約系統(tǒng)、藝術(shù)品網(wǎng)拍系統(tǒng)、廣告制作預(yù)約系統(tǒng)等。

2.2.5藝術(shù)信息共建模塊集各聯(lián)合共建單位，根據(jù)自身的教學(xué)特點和資源優(yōu)勢，分別對以下的各藝術(shù)服務(wù)區(qū)進行優(yōu)質(zhì)資源的建設(shè)。

①藝術(shù)信息服務(wù)區(qū):文化藝術(shù)資訊服務(wù)（演出信息、藝術(shù)培訓(xùn)信息、藝術(shù)講座、藝術(shù)會展、文娛視頻）針對全國以及世界各地的優(yōu)質(zhì)藝術(shù)信息進行在線咨詢服務(wù)；文化特色服務(wù)（藝術(shù)創(chuàng)意、傳承文化、民間藝寶）等民族特色的資源進行信息和搜索服務(wù)。

②國際藝術(shù)資源展示區(qū)：將世界各地的多門類的優(yōu)質(zhì)藝術(shù)資源進行搜集、歸類和收藏。根據(jù)世界地域劃分和藝術(shù)資源類別劃分，為學(xué)習(xí)用戶提供快速的搜尋服務(wù)。例如：MusicOnline、Smithsonian、RenaiassanceMasses等。

③國內(nèi)藝術(shù)資源展示區(qū)：將國內(nèi)各藝術(shù)教學(xué)機構(gòu)、藝術(shù)團體的共建資源庫、自建資源庫采用虛擬技術(shù)和云技術(shù)進行網(wǎng)絡(luò)在線、遠(yuǎn)程的教學(xué)活動。例如：中央美術(shù)學(xué)院、中國傳媒大學(xué)、中央音樂學(xué)院、中國舞蹈學(xué)院等在線教育資源及特色數(shù)據(jù)庫。

④社會文化服務(wù)區(qū)：民間自建的各藝術(shù)團體、各藝術(shù)協(xié)會、社會藝術(shù)名人創(chuàng)建的資源進行網(wǎng)絡(luò)傳播。⑤社交區(qū)：以實名制注冊的藝術(shù)社交網(wǎng)絡(luò)。建立一個以SNS、FACEBOOK為核心技術(shù)的藝術(shù)溝通交流的網(wǎng)站?？舍槍Σ煌娜后w，提供平臺技術(shù)服務(wù)，學(xué)習(xí)內(nèi)容專業(yè)，分享平臺，分享知識，分享快樂。該交流工具可根據(jù)學(xué)習(xí)者的各種學(xué)術(shù)觀點和觀注點來細(xì)分成各種獨立的圈子。技術(shù)架構(gòu)如下：

①社交區(qū)的系統(tǒng)全部是由開源軟件構(gòu)建的。使用Nginx做前端接入，resin做容器，Memcached做通用cache,Oracle做數(shù)據(jù)庫，使用Linux操作系統(tǒng)。

篇7

數(shù)十年來，我國醫(yī)學(xué)教育教學(xué)一直沿用的以教師為中心的傳統(tǒng)模式，培養(yǎng)出一代又一代醫(yī)學(xué)專門人才，對促進我國醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展發(fā)揮了極其重要的作用。進入新的歷史時期，經(jīng)濟與社會的快速發(fā)展對醫(yī)學(xué)專門人才提出了新的要求，法制的逐步健全使醫(yī)學(xué)教育教學(xué)的外部環(huán)境發(fā)生了明顯變化，醫(yī)學(xué)教育教學(xué)傳統(tǒng)模式面臨諸多問題，務(wù)必與時俱進、大力改革、勇于創(chuàng)新，否則將嚴(yán)重影響醫(yī)學(xué)專門人才培養(yǎng)質(zhì)量，不利于我國醫(yī)學(xué)事業(yè)的持續(xù)發(fā)展。

1法制的逐步健全，醫(yī)學(xué)教育教學(xué)傳統(tǒng)模式遭遇尷尬

醫(yī)學(xué)具有理論性、實踐性強的雙重特性。其研究對象是人，而人的生命至高無上。醫(yī)者，性命之所懸；醫(yī)道，乃“至精至微之事”。因此，社會對于醫(yī)學(xué)專門人才的要求遠(yuǎn)高于對其他人才的要求。

如何培養(yǎng)醫(yī)學(xué)專門人才？長期以來，通常采取以教師為中心的醫(yī)學(xué)教育教學(xué)傳統(tǒng)模式。這種模式的顯著特點在于：教學(xué)按醫(yī)學(xué)基本知識結(jié)構(gòu)從基礎(chǔ)到臨床“循序漸進”，教學(xué)活動中教師與學(xué)生“面對面”，臨床實踐教學(xué)活動則師生與病人“面對面”。依靠這種傳統(tǒng)模式曾經(jīng)培養(yǎng)出一代又一代醫(yī)學(xué)專門人才，其中不乏醫(yī)學(xué)大師。過去，在社會崇尚醫(yī)學(xué)、人們自我權(quán)益認(rèn)知缺陷的年代，不少病人甘愿“獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)”，成為師生臨床實踐教學(xué)的活“供體”，任憑師生實踐。然而，隨著社會進步，法制逐步健全，人們自我權(quán)益認(rèn)知不斷完善、依法保護自己合法權(quán)益的意識不斷增強，甘愿成為師生臨床實踐教學(xué)活“供體”的患者愈來愈少。我國新的《醫(yī)療事故處理條例》進一步加大了對患者合法權(quán)益的保護力度，其“舉證倒置”使醫(yī)療糾紛大增，醫(yī)患矛盾尖銳，因此醫(yī)院惟恐被病人抓住“侵權(quán)”把柄而對醫(yī)學(xué)生接觸病人的限制越來越多，以致醫(yī)學(xué)教育臨床實踐教學(xué)環(huán)節(jié)難以得到保障，學(xué)生最基本的診療技能（如胸腔穿刺、腹腔穿刺、婦科常規(guī)檢查、助產(chǎn)、外科手術(shù)，等等）得不到應(yīng)有的訓(xùn)練，降低了人才培養(yǎng)質(zhì)量。這種狀況勢必影響我國整個醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。尋求一種既能適應(yīng)醫(yī)學(xué)專門人才培養(yǎng)要求、又能避免醫(yī)療糾紛的醫(yī)學(xué)教育教學(xué)新模式，迫在眉睫。

2創(chuàng)造型人才培養(yǎng)，醫(yī)學(xué)教育教學(xué)傳統(tǒng)模式彰顯弊端

培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神的創(chuàng)造型人才是社會與經(jīng)濟發(fā)展對高等教育的客觀要求。創(chuàng)造型人才是指具有創(chuàng)新意識、創(chuàng)造性思維和創(chuàng)造能力的人才，在其創(chuàng)新意識、創(chuàng)造性思維和創(chuàng)造能力要素中，創(chuàng)造性思維是創(chuàng)新意識和創(chuàng)造能力的基礎(chǔ)。創(chuàng)造性思維的基本成分是聚合思維（集中思維、求同思維、正向思維）和發(fā)散思維（求異思維、逆向思維、多向思維）。從創(chuàng)造性思維全過程來看，它是聚合思維和發(fā)散思維的有機結(jié)合，而發(fā)散思維則是創(chuàng)造性思維的核心部分。沒有發(fā)散思維就不會有任何創(chuàng)造性的萌芽，當(dāng)然也就無創(chuàng)造性的成果［1］。因此，培養(yǎng)創(chuàng)造型人才的核心是培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維，而培養(yǎng)創(chuàng)造性思維的重點在于培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)散思維。然而，我國基礎(chǔ)教育是“應(yīng)試教育”，一直沿用著以教師為中心的教育教學(xué)傳統(tǒng)模式，學(xué)生學(xué)習(xí)過程成了被動接受外界刺激的過程，教師的任務(wù)只是提供外界刺激即向?qū)W生灌輸知識，學(xué)生的任務(wù)則是接受外界刺激即理解和消化、吸收、應(yīng)用教師傳授的知識。這種教育教學(xué)傳統(tǒng)模式突出了作為認(rèn)知主體的學(xué)生聚合思維的培養(yǎng)，卻使其發(fā)散思維受到束縛，想象力越來越枯萎，主動性難以發(fā)揮，極大地妨礙了創(chuàng)造性思維的發(fā)展。大學(xué)教育，雖然越來越多的人已經(jīng)認(rèn)識到培養(yǎng)學(xué)生發(fā)散思維的重要性，但以教師為中心的的教育教學(xué)傳統(tǒng)模式仍“統(tǒng)治”著多種專業(yè)的教育教學(xué)，學(xué)生的發(fā)散思維得不到應(yīng)有的培養(yǎng)，結(jié)果培養(yǎng)的絕大部分是知識型人才而非創(chuàng)造型人才。醫(yī)學(xué)類專業(yè)也在其列。

在醫(yī)學(xué)教育教學(xué)傳統(tǒng)模式下，設(shè)定的理論課，教師就得按照教學(xué)大綱規(guī)定的教學(xué)內(nèi)容“滿堂灌”，對于學(xué)生發(fā)散思維的培養(yǎng)重視不夠，給予發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)主動性的機會甚少；如果在早、中期階段，即便允許教師靈活機動，教學(xué)設(shè)計有意誘發(fā)學(xué)生發(fā)散思維，或?qū)W生在“傳遞-接受”知識過程中萌發(fā)發(fā)散思維，但從基礎(chǔ)到臨床“循序漸進”的課程設(shè)置（有明顯的階段性），使學(xué)生在這一階段（類似房屋建筑的“備料”階段）通過課堂教學(xué)獲取的知識有限，且已獲取的各學(xué)科知識之間缺少實質(zhì)性聯(lián)系，而課堂以外又無自主快捷獲取完整醫(yī)學(xué)知識的必要環(huán)境和條件，結(jié)果發(fā)散思維發(fā)展受阻；此外，醫(yī)學(xué)知識本身嚴(yán)謹(jǐn)，教師傳授給學(xué)生的都是已成定論的、多為經(jīng)典的內(nèi)容，具有權(quán)威性，容易使學(xué)生迷信，形成思維定勢，總想按照某種固定的思路去考慮問題，而且正向思維和集中思維較多，而發(fā)散思維較少?？梢?，要培養(yǎng)學(xué)生發(fā)散思維，務(wù)必改變以教師為中心的醫(yī)學(xué)教育教學(xué)傳統(tǒng)模式，創(chuàng)立一種既有利于發(fā)揮教師主導(dǎo)作用，又可充分體現(xiàn)學(xué)生的認(rèn)知主體作用，能調(diào)動教與學(xué)兩個方面的主動性、積極性的新模式。

3建立教學(xué)新模式，適應(yīng)當(dāng)代醫(yī)學(xué)專門人才培養(yǎng)需要

以教師為中心的教育教學(xué)模式和以學(xué)生為中心的教育教學(xué)模式是我國目前人才培養(yǎng)采用的兩種主要教育教學(xué)模式。雖然以教師為中心的教育教學(xué)模式因為教師主宰課堂、學(xué)生的認(rèn)知主體作用被忽視而不利于學(xué)生創(chuàng)新意識、創(chuàng)造性思維和創(chuàng)造能力的培養(yǎng)，但其發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，由教師組織、監(jiān)控整個教學(xué)活動，并重視情感因素在學(xué)習(xí)過程中的重要作用，實現(xiàn)師生之間情感交流，則有利于系統(tǒng)的科學(xué)知識的傳授，這些優(yōu)點對于人才培養(yǎng)的重要意義無可替代。以學(xué)生為中心的教育教學(xué)模式，是以建構(gòu)主義（constructivism，也譯作結(jié)構(gòu)主義，其最早提出者可追溯至瑞士的J.Piaget）的學(xué)習(xí)理論與教學(xué)理論為主要理論基礎(chǔ)、隨著多媒體和網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的普及而發(fā)展起來的。這種模式注重在教學(xué)過程中發(fā)揮學(xué)生的主動性、積極性，強調(diào)學(xué)生是認(rèn)知主體，是知識意義的主動建構(gòu)者，因而有利于學(xué)生的主動探索、主動發(fā)現(xiàn)，有利于學(xué)生創(chuàng)新意識、創(chuàng)造性思維（尤其是發(fā)散性思維）和創(chuàng)造能力的發(fā)展，有利于創(chuàng)造型人才的培養(yǎng)，但也有明顯缺點：“往往忽視教師主導(dǎo)作用的發(fā)揮，忽視師生之間的情感交流和情感因素在學(xué)習(xí)過程中的重要作用，……當(dāng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的自由度過大時，還容易偏離教學(xué)目標(biāo)的要求?！保?］兩種教育教學(xué)模式各有利弊。

3.1建立新型醫(yī)學(xué)教育教學(xué)模式的基本要求新型醫(yī)學(xué)教育教學(xué)模式的建立應(yīng)以上述兩種教育教學(xué)模式取長補短、相互融合為基礎(chǔ)，使之具有“雙主”（教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體，同時調(diào)動“教”與“學(xué)”兩個方面的主動性）特征，并根據(jù)學(xué)科特點及臨床實踐教學(xué)實際加以優(yōu)化，彌補醫(yī)院因回避引起法律糾紛而設(shè)置的限制給臨床實踐教學(xué)留下的遺憾，以便創(chuàng)造型醫(yī)學(xué)專門人才培養(yǎng)，以適應(yīng)新時期對醫(yī)學(xué)專門人才的要求。要實現(xiàn)兩者取長補短、相互融合，調(diào)動“教”與“學(xué)”兩個方面的主動性，則需要利用多媒體和網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的交互性、提供外部刺激的多樣性等特性和超文本特性、網(wǎng)絡(luò)特性，以及資源共享、信息量大、傳遞迅速、不受時空限制、溝通便捷，便于合作、協(xié)商、求助等優(yōu)勢。

3.2新型醫(yī)學(xué)教育教學(xué)模式下教學(xué)設(shè)計內(nèi)容新型醫(yī)學(xué)教育教學(xué)模式是一種以現(xiàn)行模式為基礎(chǔ)的復(fù)合模式。在其模式下的教學(xué)設(shè)計應(yīng)包括：

3.2.1教學(xué)目標(biāo)教學(xué)目標(biāo)為內(nèi)容、順序、教學(xué)的起點?！敖虒W(xué)目標(biāo)”（即教學(xué)應(yīng)達(dá)到的結(jié)果）依據(jù)各分枝學(xué)科知識在整個醫(yī)學(xué)知識結(jié)構(gòu)中的作用與地位或每一個知識單元在其分枝學(xué)科知識結(jié)構(gòu)中的作用而確定；“教學(xué)內(nèi)容”依據(jù)教學(xué)目標(biāo)確定；“教學(xué)順序”依據(jù)教學(xué)內(nèi)容中各知識單元的層次與邏輯關(guān)系確定；“教學(xué)的起點”依據(jù)教學(xué)內(nèi)容和學(xué)習(xí)者特征的分析確定。

3.2.2教學(xué)策略包括：教學(xué)活動進程、教學(xué)方法?！敖虒W(xué)活動進程”是以不同的教育思想、教學(xué)理論和學(xué)習(xí)理論為指導(dǎo)所設(shè)計，其教學(xué)活動始終指向教學(xué)目標(biāo)。“教學(xué)方法”多種多樣，其中在建構(gòu)主義理論指導(dǎo)下形成的比較成熟的常用教學(xué)方法有“支架式教學(xué)”（ScaffoldingInstruction，即通過支架即教師的幫助把管理學(xué)習(xí)的任務(wù)逐漸由教師轉(zhuǎn)移給學(xué)生，最后撤去支架）、“拋錨式教學(xué)”（AnchoredInstruction，又稱情景性教學(xué)、實例性教學(xué)、基于問題的教學(xué)，即將教學(xué)建立在有感染力的事實事件中或真實問題的基礎(chǔ)上）、“隨機進入式教學(xué)”（RandomAccessInstruction，又稱隨機通達(dá)教學(xué)，即學(xué)習(xí)者隨意通過不同途徑、不同方式進入同樣教學(xué)內(nèi)容的學(xué)習(xí)，從而獲得對同一事物或同一問題的多方面的認(rèn)識與理解），此外還有“自我反饋式教學(xué)”和“啟發(fā)式教學(xué)”等。這些方法旨在發(fā)揮學(xué)生主體作用、激發(fā)學(xué)生去主動建構(gòu)知識意義（即誘發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)因）、促進學(xué)生創(chuàng)新意識和創(chuàng)造性思維（尤其是發(fā)散性思維）及創(chuàng)造能力的發(fā)展?！敖虒W(xué)方法”選擇是整個教學(xué)策略設(shè)計乃至整個教學(xué)設(shè)計的核心。

3.2.3教學(xué)環(huán)境與條件包括：完整的醫(yī)學(xué)知識信息資源，與教學(xué)主題相關(guān)的盡可能真實的情境，多媒體和網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，協(xié)作學(xué)習(xí)環(huán)境，等等?！敖虒W(xué)環(huán)境與條件”是為學(xué)生提供學(xué)習(xí)的外因。十幾年來，隨著多媒體和網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)普及以及在各類專門人才培養(yǎng)過程中學(xué)生的主體作用受到重視，使多數(shù)高等醫(yī)學(xué)院校已經(jīng)具備較為先進的多媒體和網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，自建或/和通過Internet獲得豐富的醫(yī)學(xué)知識信息資源，也設(shè)計、開發(fā)出部分與教學(xué)主題相關(guān)的盡可能真實的情境諸如模擬手術(shù)室、模擬病房與“標(biāo)準(zhǔn)化病人”(standardpatient，簡稱“SP”)、影像專業(yè)PACS系統(tǒng)（PictureArchivingandCommunicationSystem，圖像存儲與傳輸系統(tǒng)，在實驗室或教室通過網(wǎng)絡(luò)親身體驗在放射科讀片現(xiàn)場的環(huán)境）等，協(xié)作學(xué)習(xí)環(huán)境諸如課堂小組或班級討論等設(shè)計也比較完善。然而，對于新型醫(yī)學(xué)教育教學(xué)模式的構(gòu)建，尤其是滿足最大限度地快捷、任意獲取知識的要求來說，醫(yī)學(xué)知識信息資源尚嫌不足，而且尚未形成完整的醫(yī)學(xué)知識網(wǎng)絡(luò)。因此，完整的醫(yī)學(xué)知識信息網(wǎng)絡(luò)平臺的建立或完善是其教學(xué)設(shè)計的重點。這種必需的完整的醫(yī)學(xué)知識信息網(wǎng)絡(luò)平臺的建立應(yīng)達(dá)到以下要求：從醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)到醫(yī)學(xué)臨床的各學(xué)科，所有的不同層次的知識點都通過鏈接而成為完整醫(yī)學(xué)知識信息網(wǎng)絡(luò)中不同層次的“結(jié)”；從任何一個“結(jié)”（知識點）切入都可以通過不同層次的“結(jié)”間鏈接到達(dá)所有的“結(jié)”，從而獲取需要的信息。如此醫(yī)學(xué)知識信息網(wǎng)絡(luò)，可以滿足“打破砂鍋問到底”的求知欲，促發(fā)學(xué)生的發(fā)散思維，有利于學(xué)生認(rèn)知主體作用的自我確認(rèn)，有利于學(xué)生的主動探索、主動發(fā)現(xiàn)，有利于學(xué)生創(chuàng)新意識、創(chuàng)造性思維和創(chuàng)造能力的培養(yǎng)。

3.2.4教學(xué)效果評價其評價旨在確定學(xué)生作為教育教學(xué)“主體”通過教師“主導(dǎo)”作用達(dá)到教學(xué)目標(biāo)的程度。應(yīng)包括教學(xué)主管部門評價、教師評價、學(xué)生自我評價?！敖虒W(xué)主管部門評價”應(yīng)從人才培養(yǎng)目標(biāo)的高度著眼，負(fù)責(zé)對專業(yè)整體教學(xué)效果進行評價，可采取專業(yè)理論知識綜合筆試、專業(yè)技能面試等方式；“教師評價”應(yīng)從學(xué)科或知識單元教學(xué)目標(biāo)著眼，負(fù)責(zé)對班級整體及學(xué)生個體達(dá)到教學(xué)目標(biāo)程度進行評價，可采取靈活多樣的方式；“學(xué)生自我評價”應(yīng)從自主學(xué)習(xí)的能力、知識意義建構(gòu)的成效、協(xié)作學(xué)習(xí)中的作為等方面著眼，對學(xué)生學(xué)習(xí)效果進行評價，可采取教學(xué)班或?qū)W習(xí)小組評價、學(xué)生個人自我評價等方式。教學(xué)效果評價的目的在于，根據(jù)評價所得到的反饋信息對上述教學(xué)設(shè)計中的相關(guān)環(huán)節(jié)進行修改或調(diào)整。

3.2.5強化練習(xí)措施針對教師評價和學(xué)生自我評價發(fā)現(xiàn)的不足，設(shè)計配套方案，對學(xué)生進行強化練習(xí)，直至達(dá)到教學(xué)目標(biāo)的基本要求。

3.3新型模式給醫(yī)學(xué)教育教學(xué)帶來的新問題建立新型醫(yī)學(xué)教育教學(xué)模式是為了適應(yīng)新時期社會與經(jīng)濟發(fā)展對醫(yī)學(xué)專門人才培養(yǎng)的客觀需要，同時避免醫(yī)學(xué)教育在臨床實踐教學(xué)環(huán)節(jié)遇到的法律問題，但它將帶來新的問題：①利用人為設(shè)計的脫離醫(yī)院“現(xiàn)場”的“情景”（“情境創(chuàng)設(shè)”的學(xué)習(xí)環(huán)境）后，與病人“面對面”的機會少了，學(xué)生真切的“身臨其境”的感受少了，人際溝通能力鍛煉也少了，這些都可能加大學(xué)生從基礎(chǔ)到臨床的“跨度”，延長其踏上工作崗位必須經(jīng)過的“過渡期”或“適應(yīng)期”。②利用模型（包括模擬人）對學(xué)生進行技能訓(xùn)練（如心肺聽診、助產(chǎn)、動靜脈穿刺，等等），學(xué)生有可能因為感覺“失真”而難以準(zhǔn)確掌握其要領(lǐng)。③利用“標(biāo)準(zhǔn)化病人”模仿的疾病種類和癥狀很有限，且沒有真實體征；“標(biāo)準(zhǔn)化病人”模仿的是“典型”病癥，而臨床所遇病癥并不都是典型的。因此，無論“標(biāo)準(zhǔn)化病人”模仿如何逼真，對于學(xué)生的思維能力培養(yǎng)、操作技能訓(xùn)練的效果仍無法與真正的病人相比。④“標(biāo)準(zhǔn)化病人”資源有限，短期內(nèi)很難滿足臨床實踐教學(xué)需要；“模擬人”的使用需要高額經(jīng)費作支撐，將增加教育教學(xué)成本。為此特別提示：在新型醫(yī)學(xué)教育教學(xué)模式的應(yīng)用中，對于利用多媒體網(wǎng)絡(luò)環(huán)境創(chuàng)設(shè)的教學(xué)情境、經(jīng)過訓(xùn)練而成的“標(biāo)準(zhǔn)化病人”等教學(xué)環(huán)境與條件，不要過分依賴；臨床實踐教學(xué)仍應(yīng)盡可能地深入臨床第一線，主動爭取病人配合，在與病人"面對面"中完成。

4結(jié)語

以教師為中心的醫(yī)學(xué)教育教學(xué)傳統(tǒng)模式已經(jīng)不能適應(yīng)新時期社會經(jīng)濟發(fā)展對醫(yī)學(xué)專門人才培養(yǎng)的要求，亟待建立一種新型醫(yī)學(xué)教育教學(xué)模式。這種新型醫(yī)學(xué)教育教學(xué)模式應(yīng)該既有利于發(fā)揮教師主導(dǎo)作用、又可充分體現(xiàn)學(xué)生的認(rèn)知主體作用，能調(diào)動“教”與“學(xué)”兩個方面的主動性、積極性，同時又能避免臨床實踐教學(xué)環(huán)節(jié)遇到的法律問題。多媒體和網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的普及，現(xiàn)行教育教學(xué)模式應(yīng)用奠定的基礎(chǔ)，為建立這種新型醫(yī)學(xué)教育教學(xué)模式提供了條件。

篇8

一、引導(dǎo)尋找疑點，啟迪思維的靈活性

“疑”是學(xué)習(xí)的需要，是思維的開端，是創(chuàng)造的基礎(chǔ)，有疑問，才會主動地學(xué)習(xí)，主動地思考。為了最大限度地發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性，教師就要引導(dǎo)學(xué)生有疑，生疑，學(xué)會質(zhì)疑。常用的方法有：

1、設(shè)問式引疑。即是在知識的關(guān)鍵處提出問題，啟迪學(xué)生思維的大門，如在學(xué)習(xí)“長方體、正方體”時，通過教具長（正）方體蘿卜橫截的演示活動后讓學(xué)生思考：把一個長（正）方體橫截一刀后，它的截面與原來比，有什么變化呢？如果截兩刀呢？這些截面有規(guī)律可循嗎？從這種貼近生活的例子中得出：每截一刀，增加兩個截面的規(guī)律。設(shè)問式引疑，能激發(fā)學(xué)生觀察思考，尋求新的發(fā)現(xiàn)。

2、自學(xué)式引疑。即是讓學(xué)生通過自學(xué)提綱閱讀課文，激發(fā)學(xué)生形成渴求新知識的欲望，積極投入到學(xué)習(xí)中去，如在學(xué)習(xí)求商的近似值時，學(xué)生通過自學(xué)提綱中的準(zhǔn)備練習(xí)的鋪墊，為后繼學(xué)習(xí)近似值打下了堅實基礎(chǔ)，達(dá)到了水到渠成的效果。學(xué)生通過自學(xué)后有存疑生疑，就會急切需要解疑，進而就會全身心的投入到下階段的學(xué)習(xí)中去。

3、懸念式引疑。懸念式引疑可激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，問題和疑問能使學(xué)生產(chǎn)生一種答案的需求，隨后的講授以形成對學(xué)生需求的滿足。如在學(xué)習(xí)《有理數(shù)乘方》時，向每位學(xué)生發(fā)一張厚度為0.1毫米的白紙，讓他們猜一猜：這張紙對折多少次就可以達(dá)到珠穆良瑪峰的高度？學(xué)生你一言，我一語，有的猜300次，有的保守些，猜100次……學(xué)生在認(rèn)為不可思議的同時，又非常好奇。教師就勢引入新課：“想知道對折多少次嗎？學(xué)完這節(jié)課，我們便可解開這個謎?！边@個懸念的設(shè)置，激發(fā)了學(xué)生的好奇心，使之興趣倍增，急于去學(xué)習(xí)新知識，尋求問題的答案。

引疑的方法還很多，如遷移式引疑、練習(xí)式引疑等，引疑的目的是啟迪學(xué)生的思維。存疑生疑后，還要引導(dǎo)學(xué)生勤于質(zhì)疑。在學(xué)習(xí)中形成“疑問”后，通過自學(xué)思考，自己不能解決，就要勤于質(zhì)疑，只有這們勤于質(zhì)疑，才會提高質(zhì)疑的質(zhì)量，善于質(zhì)疑，從而也培養(yǎng)了思維的靈活性。

二、鼓勵提出問題，提高思維的深刻性。

為了鼓勵學(xué)生敢于問、善于問，首先要轉(zhuǎn)變教育思想，真正把學(xué)生放在主體的地位，融洽師生感情，與學(xué)生打成一片。如在課外多參加他們的活動，讓他們在活動中求學(xué)，在愉快中成長。傳統(tǒng)的教學(xué)方式是問題提出后，教師逐一講述，學(xué)生被動聽或單一問答，然后讓學(xué)生教條式記憶，再重復(fù)做單一化、模式化、靜態(tài)化的練習(xí)，導(dǎo)致學(xué)生所學(xué)知識生硬不能靈活運用，教學(xué)效果很差。這種創(chuàng)新模式把具有豐富知識和思維價值的問題交給學(xué)生，即給學(xué)生主動權(quán)，讓他們先自主學(xué)習(xí)、自主操作、獨立思考、大膽實踐與猜想等活動。

這種模式給學(xué)生足夠的探究時間和空間，切忌設(shè)問后馬上讓學(xué)生討論或急著讓學(xué)生個別發(fā)言或小組交流，這樣，表面上非常熱鬧，但留給學(xué)生獨立思考的時間太短，尤其是思維較慢的學(xué)生還沒有經(jīng)歷知識的發(fā)現(xiàn)和形成過程，結(jié)果影響知識的掌握。如在教學(xué)“三角形全等條件”時可編擬這樣的問題：判斷三角形全等僅需如：SAS，ABA，AAS，SSS三組對應(yīng)量相等即可，那么判定兩個四邊形全等僅有四組對應(yīng)量相等可以嗎？在大家思考討論后得出判定兩個四邊形全等至少應(yīng)具備五組對應(yīng)量相等，為此，讓學(xué)生“分層探究，合作交流”以下三個問題：①請寫出兩個四邊形全等的一種判定方法；②證明你的判定方法是正確的；③畫圖說明僅有四邊對應(yīng)相等的兩個四邊形不一定相等。

通過科學(xué)的設(shè)問，引導(dǎo)學(xué)生從多角度全方位思考討論不僅使學(xué)生系統(tǒng)掌握了三角形全等的條件，同時滲透了轉(zhuǎn)化的數(shù)學(xué)思想，并探索出四邊形全等的條件，既豐富了學(xué)生的想象力和空間觀念，又培養(yǎng)了學(xué)生探索精神和創(chuàng)新思維。

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1．1考試方式、方法比較單一許多高等醫(yī)學(xué)院校，考試方法存在一些非定向形式。表現(xiàn)在，一是多閉卷少開卷;二是多理論考試、少實踐考核;三是多筆試少答辯;四是多一卷定成績、少考試綜合評價;五是試卷單一，側(cè)重教材，多考核知識的記憶、少評定能力的培養(yǎng)，缺乏科學(xué)性，限制創(chuàng)新能力的發(fā)展［1］。

1．2考試內(nèi)容與其他學(xué)科無關(guān)傳統(tǒng)的考試內(nèi)容只限于學(xué)科教材，考試內(nèi)容以客觀題為主，多數(shù)是選擇題，答案統(tǒng)一。而學(xué)科間的聯(lián)系、病例分析、基礎(chǔ)與臨床結(jié)合的主觀分析題較少，使學(xué)生難以把所學(xué)知識聯(lián)系起來，達(dá)不到新形勢下的培養(yǎng)要求。有的學(xué)科劃定考試范圍，試題過于容易、題量較少，試題質(zhì)量不高，造成學(xué)生高分低能現(xiàn)象。

1．3考后試卷分析不夠部分學(xué)?；蚪萄惺?，考后不進行試卷分析，進行分析的也僅是任課教師對任課班級成績做個簡單的圖表分析，查看一下學(xué)生成績優(yōu)秀率或及格率，很少分析本試卷中各章節(jié)知識點學(xué)生掌握情況以及教學(xué)中需要解決的問題和加強的內(nèi)容。學(xué)生在考試后僅知道自己的分?jǐn)?shù)，缺乏試卷信息的反饋。

1．4考試管理不健全，未能建立有效的評價體系考試管理制度是考試、考核工作得以順利進行的保證，也是考試工作需要遵守的基本原則，它是保證考試質(zhì)量，營造良好考風(fēng)、考紀(jì)的重要措施。但是，目前有的高校對有關(guān)課程考試管理隨意性比較大，雖制定了一些考試管理的規(guī)章制度，但執(zhí)行力度不夠，缺乏有效的監(jiān)管和評價機制，一些好的制度也難以落實和實施。教學(xué)內(nèi)容、考核內(nèi)容及方式多數(shù)由任課教師自己決定，教研室、院系、學(xué)校職能部門很少過問，很少執(zhí)行“考教分離”和“考改分離”。

1．5考試題型標(biāo)準(zhǔn)化較多有的學(xué)科考試題型一成不變，即選擇題、填空題、名詞解釋、論述題等試題占比例較多，而綜合性分析、案例分析、實驗分析等應(yīng)用試題占比例較少。有的試題竟出現(xiàn)年年考、屆屆考，很少改動，使師生形成固定思維。更有的教師考前劃定重點，命題無科學(xué)性，無法評價學(xué)生實際水平，使考試導(dǎo)向作用難以發(fā)揮，阻礙了教學(xué)目標(biāo)和考核目標(biāo)的實現(xiàn)。

1．6考試評價重視分?jǐn)?shù)化學(xué)校對學(xué)生學(xué)業(yè)上的考核評價仍是以考試分?jǐn)?shù)作為唯一標(biāo)準(zhǔn)，造成學(xué)生以取得高分、保證畢業(yè)為唯一目標(biāo)?？荚嚝@高分是學(xué)生最大愿望，死記硬背獲高分有之，找教師改分的有之，唯60分萬歲大有人在，出現(xiàn)“高分低能”和“低分高能”現(xiàn)象，對學(xué)生的個性化發(fā)展在一定程度上受到影響。

2基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)考試存在問題的分析

目前，我國多數(shù)的醫(yī)學(xué)院校在考試目的、考試方式方法、題型、評價等方面存在諸多問題，照此下去，對培養(yǎng)創(chuàng)新型人才不利，有可能反而影響教學(xué)效果和教學(xué)改革的進行，甚至影響學(xué)生的個性化發(fā)展和身心健康。在我院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課教學(xué)和部分臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)課程中，多采用舊的傳統(tǒng)考試方法，表現(xiàn)在考試考核方式單一，以閉卷、書面考試的多，只注重記憶理解，忽視綜合分析，各門課考自己的課程，根本與其他課程無關(guān)，難以做到基礎(chǔ)與臨床結(jié)合。閉卷考試成績在總評中占比例較高(70%以上)，有的把期終考試作為該門課程的總評成績達(dá)100%，出現(xiàn)一卷定終身，完全注重結(jié)果性評價，忽視過程性評價，導(dǎo)致學(xué)生重知識記憶輕能力培養(yǎng)，同樣造成不少學(xué)生考試不及格，部分學(xué)生出現(xiàn)考前焦慮癥或考前心理負(fù)擔(dān)過重，直接影響學(xué)生身心健康，阻礙學(xué)生能力的發(fā)揮。學(xué)生以學(xué)為主，考試是主體，為了了解學(xué)生對考試方式、方法和評價單一性，我們曾采用隨機抽樣方法對部分學(xué)生進行問卷調(diào)查，結(jié)果顯示86．9%的學(xué)生認(rèn)為目前學(xué)校運用的考試方式和評分不夠合理，83．5%的學(xué)生認(rèn)為有必要進行考試改革，89．6%的學(xué)生表示歡迎形式多元化、靈活、科學(xué)的考試方式，對于高年級課程應(yīng)有基礎(chǔ)和臨床結(jié)合的思考題，以突出醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)知識和掌握知識的應(yīng)用能力。

3國內(nèi)外醫(yī)學(xué)院校考試狀況

在國外，尤其是西歐發(fā)達(dá)國家中的醫(yī)學(xué)院校，在20世紀(jì)中后期對醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的考核方式進行了改革［4］，主要著重對學(xué)生獲取知識能力、發(fā)現(xiàn)問題和解決實際問題的能力、創(chuàng)新思維能力等方面的考核，并實行對教學(xué)全程的考核，體現(xiàn)考試是教學(xué)過程的有機環(huán)節(jié)，學(xué)生能及時獲得反饋信息，而且考試多為開放性試題，許多問題沒有統(tǒng)一的答案，由學(xué)生自由發(fā)揮。在國內(nèi)，一些重點院校在20世紀(jì)末和21世紀(jì)初也對醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的考試實施了改革。例如，開展了課程設(shè)計報告、論文、實驗操作、口試、答辯、閉卷或開卷考試、成果演示和在線測試等［2］。這些多樣化的考核，給學(xué)生學(xué)習(xí)運用知識提供了較為全面的發(fā)展，對學(xué)生能力的發(fā)展提供了較好的平臺，培養(yǎng)了學(xué)生歸納問題、解決問題的能力。

4考試改革與實踐

2012年，我基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院生理教研室進行考試方面的改革，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神。在課程一開始，就宣講教學(xué)改革和考試改革的重要性，并同時與學(xué)校教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控中心合作，以教研室主任為核心，要求教師積極參與考試改革中。通過教研室討論，制定考試方案，樹立統(tǒng)一思想，并把考試改革實施公示給學(xué)生，使學(xué)生做好思想準(zhǔn)備，并上報學(xué)?？荚囍行膫浒?。

4．1考試改革我們在2012級臨床醫(yī)學(xué)本科生生理學(xué)課程中進行，制定《臨床醫(yī)學(xué)本科生理學(xué)考試考核辦法》，從理論課教學(xué)和實驗課教學(xué)兩方面的各個環(huán)節(jié)進行，開展互動式教學(xué)，以學(xué)生自主學(xué)習(xí)為主，要求學(xué)生主動參與教學(xué)，修改教學(xué)大綱，根據(jù)教材、大綱的情況確定考試范圍，對舊的考試模式進行改革，改革閉卷考試定成績的局面，制定了多樣化的考核方法，并運用于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的生理學(xué)教學(xué)課程考核中，新的考試成績組成有:一是平時成績，占期評成績30%－40%，包括課堂測驗(占平時成績60%，進行3次)、學(xué)習(xí)小組討論(占平時成績30%，進行3次)、小組成員互評(占平時成績10%，是考查學(xué)生是否主動參與、積極發(fā)言、最終決策、掌握程度、貢獻(xiàn)大小)。二是自主命題知識競賽，占期評成績10%－15%，分為教研室命題競賽和小組命題競賽、先筆試通過一定分?jǐn)?shù)的學(xué)生才能參加競賽，這部分學(xué)生可獲得另外加分，由教研室老師組織實施。三是期末考試，占期評50%－60%，以閉卷方式進行(實驗課成績并入機能學(xué)，不記入期評成績)。

4．2實施后的效果我們這種改革改變了傳統(tǒng)考試評價，教學(xué)特點:①理論課與實驗課不同步，課程知識只安排理論課。實驗課(機能學(xué)實驗課程)教學(xué)推遲到下一學(xué)期。②開展以5－6人為一個學(xué)習(xí)小組的討論活動，并在理論課教學(xué)中安排3次的個人課堂測試，開展以臨床疾病案例為主的學(xué)習(xí)討論活動。③學(xué)習(xí)期末開展自主命題知識競賽活動，并把知識競賽成績與期評成績掛鉤。④采取多樣化的課程考核辦法，進一步完善課程考核評價體系。這種考試改革，把以往規(guī)定時間、地點只進行一次期末考試延伸至平時的教學(xué)活動中，形成不間斷的評價，有利于考查學(xué)生綜合分析、科學(xué)思維和創(chuàng)新能力，這是教學(xué)改革所在。命題基本情況:①題型多樣，有選擇題A型題、B型題、C型題、X型題、案例分析題(A3)、簡答題和應(yīng)用分析題7種。其中案例分析為首次出題，客觀題占75分，主觀題占25分。本次命題與以往不同，命題難度與臨床醫(yī)師資格考試接近，理解與應(yīng)用題目占絕大多數(shù)，且有少數(shù)題目超綱;②沒有填空題和名詞解釋，增加了臨床案例分析組選擇題(即A3題);③命題考試著重是考查學(xué)生對生理知識的應(yīng)用與分析能力;④客觀題全部為選擇題，占75分，每題1．5分，分值比以往高。試卷分析:試題難度在0．4－0．8之間占70．3%，0．9以上為7．14%，0．3以下為20．37%，說明本試卷有點偏難;區(qū)分度0．4以上占7．4%，0．3－0．39占22．22%，0．2－0．29占35．19%，0．19以下高達(dá)33．33%，說明本試卷區(qū)分度不算好，以后命題時應(yīng)注意，爭取區(qū)分度在0．4以上。全卷α系數(shù)為0．76，說明試卷命題重復(fù)測量的可靠性不錯。

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2遴選兼職教師

2.1制訂統(tǒng)一的遴選標(biāo)準(zhǔn)

在整個臨床教學(xué)工作中，教師隊伍的知識結(jié)構(gòu)、業(yè)務(wù)思想素質(zhì)和水平的高低是直接影響教學(xué)質(zhì)量的重要因素，在臨床教學(xué)工作中重視師資隊伍建設(shè)是關(guān)鍵?？平炭茝母髋R床醫(yī)技科室遴選具有本科以上學(xué)歷或主治醫(yī)師以上職稱、熱愛臨床教學(xué)工作、有臨床教學(xué)經(jīng)驗的臨床醫(yī)師兼任帶教教師。

2.2注重提高臨床帶教教師的整體素質(zhì)

聘請醫(yī)學(xué)院校的相關(guān)專家擔(dān)任客座教授來我院指導(dǎo)臨床教學(xué)工作，通過介紹臨床教學(xué)經(jīng)驗、帶教查房示范、規(guī)范查房要求等，提高臨床帶教教師的帶教意識和臨床帶教水平。通過此方法，在提高臨床帶教教師臨床業(yè)務(wù)能力和教學(xué)能力兩方面收到了良好的效果。

2.3根據(jù)區(qū)縣醫(yī)院教學(xué)實際情況，實行教師分級帶教

我院根據(jù)接收的幾種不同類型的學(xué)生（如實習(xí)生、全科生、進修生），根據(jù)兼職教師帶教資質(zhì)進行分級帶教。同時，還對我院目前接收的一些專業(yè)如影像技術(shù)等專業(yè)的實習(xí)生特聘了兼職教師進行專業(yè)帶教，以滿足不同學(xué)生不同的帶教要求，使教師的教學(xué)工作更專業(yè)化、精細(xì)化。

3加大教學(xué)投入，改善臨床教學(xué)條件

良好的教學(xué)條件是保證醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量的重要前提和基礎(chǔ)。在醫(yī)院的發(fā)展中，院領(lǐng)導(dǎo)充分認(rèn)識到科研、教學(xué)工作對醫(yī)院發(fā)展和提高醫(yī)療水平的重要性，因此在教學(xué)投入力度、管理措施等方面充分考慮和滿足教學(xué)的需要，近幾年不斷加強教學(xué)條件的改善工作。例如，各科室為臨床教學(xué)購置了幻燈機、教學(xué)模型、教學(xué)掛圖及電腦、多媒體投影儀等，臨床教師每月的理論課全部采用多媒體教學(xué)，深受學(xué)生歡迎。同時，建立了臨床技能培訓(xùn)中心及醫(yī)學(xué)在線考試系統(tǒng)，在硬件上保證了醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量。由于不斷加強改革和創(chuàng)新，近幾年來，我院臨床教學(xué)質(zhì)量有了明顯提高，臨床教師的教學(xué)意識、教學(xué)水平逐步增強，醫(yī)學(xué)生的臨床實習(xí)成績也有了明顯提升，醫(yī)院的綜合實力得到了進一步增強。

4建設(shè)臨床教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系

4.1聽課、檢查

我院科教科工作人員按照“教學(xué)工作評價標(biāo)準(zhǔn)”、“兼職教師管理實施辦法”等多項教學(xué)管理制度的要求，深入教學(xué)第一線了解教學(xué)情況，召集醫(yī)學(xué)生開會，傾聽師生對教學(xué)和管理工作的意見，及時協(xié)助解決有關(guān)問題，并將有關(guān)情況向上級報告；各客座教授通過不定期到科室聽課、檢查，了解教學(xué)情況，及時發(fā)現(xiàn)教學(xué)中存在的問題并指導(dǎo)教師教學(xué)，向管理部門提供改進管理與服務(wù)的合理化建議；各科室主任及科室教學(xué)秘書按要求對各個教學(xué)環(huán)節(jié)進行監(jiān)控，通過聽課了解本課程的教學(xué)現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)問題并組織整改；組織教師參與聽課，促進教學(xué)交流，提高本科室教師的教學(xué)水平；每學(xué)期組織教學(xué)會議，學(xué)生采用無記名的方式填寫調(diào)查問卷，對教學(xué)及管理情況進行評價，提出意見或建議。

4.2反饋與調(diào)控

科教科作為職能部門，教學(xué)質(zhì)量控制管理是其重要的工作職能。教學(xué)質(zhì)量控制方法之一是收集反饋意見并做出改進性調(diào)整或規(guī)定[3]。通過教師的工作座談會、學(xué)生座談會收集教學(xué)反饋信息，核查、整理、分析后，通過各種渠道和手段上報領(lǐng)導(dǎo)，及時反饋建議，做出相應(yīng)改進性調(diào)整或規(guī)定。各專業(yè)臨床科室中每位教師根據(jù)反饋的信息，對存在的問題及時組織整改。

5效果

5.1教學(xué)工作重要的意識得到提升

臨床教學(xué)管理制度的完善及教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系的建設(shè)使我院教師教學(xué)意識明顯增強，對教學(xué)工作都非常重視。院領(lǐng)導(dǎo)也將教學(xué)工作列入每年工作的重點之一，逐年增加教學(xué)投入，不斷改善教學(xué)環(huán)境和教學(xué)條件；各專業(yè)臨床科室在醫(yī)療工作繁重、人員緊張的情況下，保證選派醫(yī)療水平高、責(zé)任心強、教學(xué)熱情高的教師參加教學(xué)工作；各教師按照醫(yī)學(xué)院校及我院的教學(xué)規(guī)范，認(rèn)真組織教學(xué)，保證了教學(xué)工作的進度和質(zhì)量。

5.2教師素質(zhì)得以提高

臨床教學(xué)管理制度的完善及教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系的建設(shè)提高了教師隊伍的管理質(zhì)量。教師經(jīng)常接受質(zhì)量控制人員的檢查和反饋，在提高自身素質(zhì)的同時更有方向性，可以做到有的放矢。通過相關(guān)激勵制度的制訂和逐步完善，鼓勵教師多出成績，調(diào)動了教師參與教學(xué)的積極性和能動性，促進了教學(xué)質(zhì)量的提高。

5.3學(xué)生素質(zhì)得以提高

科教科在加強教師隊伍管理的同時也加強了學(xué)生隊伍的管理。根據(jù)質(zhì)量控制人員的檢查和反饋結(jié)果，制訂相應(yīng)的學(xué)生管理制度并逐步完善。此外，科教科工作人員每月深入教學(xué)科室及學(xué)生宿舍了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況并關(guān)心其生活情況，使學(xué)生有約束機制，在經(jīng)過一段時間的適應(yīng)后，多數(shù)能夠自主學(xué)習(xí)，提高自己的理論和業(yè)務(wù)能力。

5.4教學(xué)管理水平得以提高

臨床教學(xué)管理制度的完善及教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系的建設(shè)明確了教學(xué)管理職責(zé)，使教學(xué)管理工作由初期的摸索和經(jīng)驗化向制度化、科學(xué)化、規(guī)范化轉(zhuǎn)變。同時，根據(jù)臨床教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控反饋的信息，及時解決存在的問題，改進管理方法及手段，提高工作效率，使教學(xué)管理工作不斷進步。

6下一步工作的探討

臨床教學(xué)管理制度的完善及教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系的建設(shè)沒有盡頭，在今后的工作中應(yīng)根據(jù)探索、實踐和反饋結(jié)果，不斷改進和完善。

6.1建立教學(xué)質(zhì)量科學(xué)評價體系

建立教學(xué)質(zhì)量科學(xué)評價體系是臨床教學(xué)管理和質(zhì)量控制的關(guān)鍵[4]。在近幾年的實踐中我們發(fā)現(xiàn)，我院教學(xué)質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)、定量標(biāo)準(zhǔn)和定性標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合不夠合理，有些標(biāo)準(zhǔn)不符合我院實際，在實際執(zhí)行過程中導(dǎo)致某些測試結(jié)果不能反映教學(xué)的真實質(zhì)量。因此，需要與我院的實際情況相結(jié)合，進一步完善教學(xué)評價體系。符合時代要求、可操作性強、定性和定量相結(jié)合的評價體系可以更科學(xué)地評估和促進我院教學(xué)管理和教學(xué)質(zhì)量的提升。

6.2改革績效評價體系

借鑒國內(nèi)同行的先進經(jīng)驗[5]，結(jié)合本院實際，在臨床教學(xué)管理制度的完善及教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系的建設(shè)過程中，科教科建立了教師及學(xué)生的動態(tài)數(shù)據(jù)檔案，并將其作為年度教學(xué)工作考核的依據(jù)之一，為教師獎懲、年度考核提供了依據(jù)。但教學(xué)獎勵的力度還與醫(yī)療工作獎勵有差距，而且作為非直屬教學(xué)醫(yī)院，教學(xué)質(zhì)量評價未與職稱評聘掛鉤，導(dǎo)致個別教師存在輕教學(xué)、重醫(yī)療的現(xiàn)象?？赏ㄟ^加大獎勵力度，加大教學(xué)工作在年度考核、職稱評聘中的份量來進一步改革績效評價體系，提高教師教學(xué)的積極性，保證教學(xué)質(zhì)量。