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上消化道出血護理論文模板(10篇)
時間：2023-03-16 17:35:03
導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇上消化道出血護理論文，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。
篇1
1.2方法對照組患者只進行常規(guī)護理；對干預(yù)組患者除了進行常規(guī)護理外，還對其進行內(nèi)科護理。
1.2.1常規(guī)護理包括對患者開展上消化道出血的預(yù)防急救護理以及用藥護理等3方面內(nèi)容。同時對患者進行護理以及口腔和便血護理。上消化道出血預(yù)防主要是根據(jù)患者病發(fā)原因，預(yù)先做好護理可能需要的準(zhǔn)備。比如有出血先兆的，要注意患者喉部是否有異物感和癢感，胃部是否有燒灼或者惡心癥狀，通過血壓和尿量的檢測，預(yù)判病情，提前準(zhǔn)備好藥品和器具，做好搶救的準(zhǔn)備工作。急救護理主要是針對患者生命垂危時采取的措施，因此要特別注意患者有無休克或者肝昏迷等癥狀。用藥護理主要是針對患者的具體情況，選擇合適的治療藥物；囑咐患者用藥的注意事項和不良反應(yīng)等信息；防止發(fā)生藥物使用不當(dāng)?shù)那闆r。
1.2.2內(nèi)科護理
1.2.2.1舒適度護理由于隨季節(jié)變化，溫濕度發(fā)生變化導(dǎo)致上消化道出血病發(fā)時間具有季節(jié)性；為患者營造良好的住院氛圍，維持病室環(huán)境干凈、整潔、安靜，將病室溫度及濕度分別調(diào)節(jié)在22℃～24℃和55%～60%的范圍內(nèi)。
1.2.2.2病情監(jiān)測密切注意患者的生命體征及一般情況，發(fā)現(xiàn)異常情況立即匯報醫(yī)生并及時做出應(yīng)急處理。對患者的臨床表現(xiàn)進行監(jiān)測并記錄，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)嘔血、吐血等情況應(yīng)及時采取止血措施。
1.2.2.3上消化道出血時的護理建立好至少2條靜脈通路，遵醫(yī)囑補充有效血容量以防止休克，注意觀察患者的脈搏、呼吸、血壓、尿量、有效循環(huán)血量、神志意識等指標(biāo)的變化情況，并及時糾正酸堿失衡、水電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。
1.2.2.4飲食護理在患者上消化道出血期間應(yīng)當(dāng)禁止喝水，當(dāng)患者出血停止后，可給予其飲用溫涼的流質(zhì)食物，等到患者病情完全穩(wěn)定下來后，再給予患者容易消化的半流質(zhì)食物。囑患者禁止食用辛辣刺激性的食物，如咖啡和辣椒等。
1.2.2.5心理護理與健康宣教加強與患者及其家屬的溝通和交流，充分了解患者的心理需求并盡可能的滿足。對出現(xiàn)不良心理情緒的患者開展針對性的心理疏導(dǎo)，及時消除其異常心理情緒。對患者及其家屬進行疾病相關(guān)知識的宣教，加強其對上消化道出血的認(rèn)知程度，對其講解治療成功的病例，以消除其心理恐懼，樹立其治愈出院的信心。
1.3觀察指標(biāo)選擇患者上消化道出血的預(yù)后情況作為護理效果的判定依據(jù)，依次分為以下三個等級：（1）治愈：12h內(nèi)無出血現(xiàn)象，患者生命體征正常，臨床癥狀完全消失；（2）好轉(zhuǎn)：24h內(nèi)無出血現(xiàn)象，患者生命體征正常，臨床癥狀基本消失；（3）無效：護理前后患者無明顯改善。護理總有效率=（治愈+好轉(zhuǎn)）/該組患者總數(shù)×100%。1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS19.0進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料以百分率表示，組間比較進行χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.12組上消化道出血患者上消化道出血情況比較經(jīng)過不同護理干預(yù)后，對照組（基礎(chǔ)護理）治愈22例，好轉(zhuǎn)4例，護理總有效率僅為65%；而干預(yù)組（內(nèi)科護理）治愈30例，好轉(zhuǎn)8例，護理總有效率高達95%；干預(yù)組的護理總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。
2.22組上消化道出血患者對護理滿意度的比較只進行基礎(chǔ)護理的對照組的滿意度僅為62.5%，實施內(nèi)科護理后（干預(yù)組）滿意度提高至97.5%，僅有1例患者不滿意，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。
篇2
2.1對患者心理狀態(tài)的評估
2.1.1用SCL一90測評表。圖在心理干預(yù)前后測評1次，干預(yù)前患者心理狀態(tài)是:有恐懼、焦慮、抑郁表現(xiàn)，有時夢中驚醒;有時心煩意亂、沉默少語、情緒不穩(wěn)定;還有悲觀失望、思維有時異常;個性表現(xiàn)為精神衰弱型，失眠、多夢、意志減弱、對疾病治療及生活失去信心。有害怕心理。
2.1.2上述心理狀態(tài)的相關(guān)因素。自身因素:患者因患病多年加上年老體弱，精神衰弱，精神不振，常以煙酒消愁。此次酒后吐血先后共4次且量多，加上缺乏對本病認(rèn)識，認(rèn)為這次病治不好了，故心理負(fù)擔(dān)很重，甚至影響睡眠，有時夢中驚醒，生了恐懼、焦慮心理?？陀^因素，家庭成員中有一人曾吐血而死(患者不知病因)給患者造成了惡性心理刺激，認(rèn)為自己也會吐血死亡，所以常因做惡夢(吐血)驚醒，常對別人說自己早晚也要吐血而死。平時沉默寡言情緒不穩(wěn)產(chǎn)生悲觀失望心理，對治療和生活失去信心。2.2心理護理目標(biāo)與患者建立良好的互信關(guān)系，消除不良心理狀態(tài)及產(chǎn)生因素，以調(diào)動患者戰(zhàn)勝疾病的主觀能動性，提高患者的適應(yīng)能力，使患者產(chǎn)生良好的心理環(huán)境，有利于治療和恢復(fù)。
2.3對患者心理護理干預(yù).3.1與患者建立互信關(guān)系，使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。首先要了解病人的心理狀態(tài)，住院初期，患者思想負(fù)擔(dān)較重，心理壓力大，情緒不穩(wěn)定，甚至對治療有抵觸情緒。針對這一情況作者就積極主動的與患者談心，做到誠心誠意，耐心細心，與患者建立互信關(guān)系。川在生活上多關(guān)心體貼他，使他感到溫暖，對護士產(chǎn)生信任感。感情上多解釋，傾聽他說出對疾病的種種疑慮。通過了解其親屬吐血是因肺結(jié)核引起當(dāng)時因無錢醫(yī)治久病而亡，知道這一情況后就耐心的向他解釋，使他了解疾病從而能夠正確認(rèn)識疾病，讓他樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心。
2.3.2有針對性的與患者談心，向其介紹病情情況，介紹治療的藥物作用與療效，鼓勵其正確面對現(xiàn)實，調(diào)動患者的積極性，增強患者信心，使患者對疾病的治療有信心，對今后的生活充滿希望，另外還調(diào)動家屬的積極性，在治療和護理工作中密切配合，不讓消極情緒影響患者，指導(dǎo)患者認(rèn)識情緒障礙的過程，積極抵制不良信念。
篇3
1臨床資料
自2002年5月止2006年3月，筆者參與搶救護理急性上消化道出血患者96例,其中男65例，女31例，年齡16歲~84歲。肝硬化63例，急性胃黏膜病變8例，消化性潰瘍16例，消化系腫瘤9例，均有不同程度的嘔血、便血和休克癥狀。經(jīng)過治療護理,治愈69例,好轉(zhuǎn)18例,自動出院3例,轉(zhuǎn)外科手術(shù)2例,病情惡化及死亡4例。
2臨床觀察
2.1嚴(yán)密觀察生命體征對血壓的觀察：消化道大出血可導(dǎo)致休克,失血性休克的主要原因是血容量不足,表現(xiàn)為血壓下降和脈壓差縮??；對脈搏的觀察：脈搏的改變是觀察休克的主要標(biāo)志,休克早期脈搏加速,休克晚期脈搏細而慢；對體溫的觀察：失血者體溫多低于正常或不升。一般休克糾正后可有低熱或中度熱,一般≤38.5℃，持續(xù)數(shù)日或數(shù)周,原因系出血后分解產(chǎn)物吸收,血容量減少,體溫調(diào)節(jié)中樞失調(diào)而引起發(fā)熱，若體溫≥38.5℃,應(yīng)考慮出血后誘發(fā)感染,如體溫持續(xù)不退或退熱后又不升則應(yīng)考慮再出血。
2.2觀察嘔血、便血性質(zhì)和量消化道出血＞60ml可出現(xiàn)黑便,呈柏油樣,有腥臭；出血量多,血液在腸道停留時間短,可出現(xiàn)暗紅色或鮮紅色大便,出血部位在幽門以上可出現(xiàn)嘔血,幽門以下則表現(xiàn)為黑便,反復(fù)嘔血或黑便次數(shù)多而稀薄,提示有繼續(xù)出血。
2.3觀察尿量尿量可反映全身循環(huán)狀況及腎血流情況,所以應(yīng)正確觀察24h出入量。
2.4觀察神志、四肢情況出血量在5%以下無明顯癥狀,出血量在5%以上可出現(xiàn)眩暈、眼花、口渴,出血量在20%以上可出現(xiàn)煩躁不安、表情淡漠、四肢厥冷等休克癥狀。
2.5觀察有無再出血跡象上消化道出血患者病情經(jīng)常反復(fù),出血控制后仍應(yīng)觀察有否再出血，如患者反復(fù)嘔血、黑便,顏色由黯黑變?yōu)榘导t,甚至嘔吐物轉(zhuǎn)為鮮紅色,血壓、脈搏不穩(wěn)定皆提示再出血。
3護理
3.1及時補充血容量迅速建立兩條靜脈通道,及時補充血容量，搶救治療開始滴速要快,但也要避免因過多、過快輸液、輸血引起肺水腫或誘發(fā)再出血,從而加重病情。
3.2加強基礎(chǔ)護理護理：出血期間絕對臥床休息,采取平臥位,頭偏向一側(cè),防止因嘔血引起窒息;飲食護理：嚴(yán)重嘔血或明顯出血時,必須禁食，24h后如不繼續(xù)出血,可給少量溫?zé)崃髻|(zhì)易消化的飲食，病情穩(wěn)定后,指導(dǎo)患者要定時定量,少食多餐，避免進食粗糙、生冷、辛辣等刺激性食物,同時要禁煙、酒、濃茶和咖啡;口腔護理：每次嘔血后,及時做好口腔護理,減少口腔中的血腥味,以免再次引起惡心、嘔吐,同時能增加患者舒適感;皮膚護理保持皮膚清潔及床鋪清潔、干燥，嘔血、便后及時清潔用物。
3.3心理護理心理護理是指在護理全過程中，由護士通過各種方式和途徑積極影響患者的心理狀態(tài)，以達到其自身的最佳身心狀態(tài)，其必要條件是護士要與患者建立良好的互相信任的治療性人際關(guān)系，并對存在的心理問題有較深的了解和準(zhǔn)確的評估［1］。患者對疾病缺乏正確認(rèn)識的前提下，易產(chǎn)生緊張恐懼的情緒而加重出血，尤其反復(fù)出血者因反復(fù)住院給家庭帶來沉重的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，感到前途暗淡，消極悲觀，對治療失去信心。因此做好有效的心理護理尤為重要。醫(yī)護人員從容的態(tài)度、親切的語言、認(rèn)真的答疑、果斷的決策、沉著、冷靜、熟練的操作，可給患者以安全感，解除患者精神緊張及恐懼心理，有益于良好護患關(guān)系的建立和進一步治療的配合。
3.4用藥指導(dǎo)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,熟練掌握所用藥物的藥理作用、注意事項及不良反應(yīng),如滴注垂體后葉素止血時速度不宜過快,以免引起腹痛、心律失常和誘發(fā)心肌梗死等［2］,遵醫(yī)囑補鉀、輸血及其他血液制品。
3.5三腔二囊管壓迫止血的護理插管前檢查有無漏氣，插管過程中必須經(jīng)常觀察患者面色、神志。插管后要保持胃氣囊壓力為50mmHg～70mmHg，食管氣囊壓力為35mmHg～45mmHg，密切觀察引流液的顏色和量，置管24h后宜放出氣囊氣體，以免壓迫過久可能導(dǎo)致黏膜壞死，鑒于近年藥物治療和內(nèi)鏡治療的進步，目前已不推薦氣囊壓迫作為首選止血措施［3］。
3.6對癥護理發(fā)紺者應(yīng)吸氧，休克者注意保暖，精神緊張者給予安定，肝病者禁用巴比妥類、吩噻嗪類及嗎啡。
3.7健康指導(dǎo)向家屬宣教一些本病的常識,使之對治療過程有一定的了解,取得家屬配合,并協(xié)助醫(yī)生解決一些實際問題；教會患者及家屬識別早期出血征象及應(yīng)急措施，出現(xiàn)嘔血或黑便時應(yīng)臥床休息，保持安靜，減少身體活動；幫助掌握有關(guān)病證的病因、預(yù)防、治療知識以減少再度出血的危險；保持良好的心態(tài)和樂觀精神，正確對待疾病，合理安排生活，增強體質(zhì)，應(yīng)戒煙戒酒，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，勿自用處方，慎重服用某些藥物。總之,上消化道出血,起病急、來勢兇險、變化快、易造成失血性休克和循環(huán)衰竭而危及生命,如能正確診斷，進行有效的止血治療及認(rèn)真細致的護理,可使患者轉(zhuǎn)危為安,提高治愈率，降低病死率，從而達到康復(fù)的目的。
參考文獻：
篇4
在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和護理部領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各兄弟科室的支持幫助下，呼吸消化科全體護理人員協(xié)調(diào)一致，在工作上積極主動，不怕苦，不怕累，樹立較高的事業(yè)心和責(zé)任心，結(jié)合呼吸消化內(nèi)科的工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務(wù)實，踏實苦干，較好地完成了本科各項護理工作任務(wù)，保證了科室護理工作的穩(wěn)步進行。取得了滿意的成績，現(xiàn)將20xx年上半年護理工作做如下總結(jié)：
一、加強優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。
1、全面響應(yīng)“內(nèi)練硬功，外塑形象”，打造護士美好專業(yè)形象的“天使形象塑造工程”，進一步規(guī)范了全科護士的語言、服務(wù)、行為、舉止。
2、進一步規(guī)范了“無縫護理”：細化了護理服務(wù)內(nèi)容，提升了主動服務(wù)意識，為患者提供了連續(xù)的、全程的、人性化的護理服務(wù)。
3、進一步完善了“限時護理服務(wù)”，通過晨會的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，工作的高效率及病人的滿意度有了大幅提升，因此投訴率大幅降低。
二、進一步加強了安全管理，確?；颊甙踩?/p>
1、我們以核心制度為指引，保障了護理安全，組織護士定期學(xué)習(xí)《護士管理條例》，增強護士法律法規(guī)意識。
2、堅持查對制度：要求主班，服藥班每日查對2次，每日護士長參加查對1次，詳細核對病危，病重一級護理，測血壓，各項護理，藥物與治療，并記錄簽字。
3、對科室重點用藥、高危用藥進行定期檢查，嚴(yán)格交接，規(guī)范管理。
4、對病人進行安全意識教育，及時簽訂了安全協(xié)議書，對有安全隱患的病人進行及時評估，制定護理措施，并懸掛了警示標(biāo)牌。
三、護士長帶頭建立了良好的學(xué)習(xí)氛圍。
鼓勵大家學(xué)習(xí)加強護士在職繼續(xù)教育，靈活運用了品管圈技能，提高了工作人員的學(xué)習(xí)、工作積極性，提高了護理人員的綜合素質(zhì)。
四、實行了彈性排班制度及責(zé)任護士分層負(fù)責(zé)制。
合理的使用了人力資源，保質(zhì)保量的為病人提供了最優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。
五、健康教育做到了規(guī)范化、普及化
1、每位護士與各自所負(fù)責(zé)的病人加強了語言溝通，認(rèn)真的完成了宣教工作。
2、科室充分利用起了宣傳欄的作用、使健康教育知識上墻，以此來加強健康教育。
六、加強了基礎(chǔ)護理，嚴(yán)防并發(fā)癥的發(fā)生。
認(rèn)真做好晨晚間護理，危重和長期臥床病人的交接班帶病例，跌到、壓瘡發(fā)生率降為零。
七、建立了績效考核機制，拉開了獎金差距，最大限度的激發(fā)了每位護士的工作積極性。
八、加強了院內(nèi)感染管理，嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。
科室堅持了每月定期對病區(qū)治療室的空氣培養(yǎng)。也堅持每日對治療室、病區(qū)病房進行紫外線消毒，并做好記錄。一次性用品使用后能及時毀形，集中處理，并定期檢查督促。醫(yī)學(xué)全在線，搜集整，理病區(qū)治療室均能堅持84消毒液拖地每日二次，病房內(nèi)定期用84消毒液拖地，出院病人床單元進行終末消毒（清理床頭柜，并用消毒液擦拭），降低了醫(yī)院感染率。
總之，我們繼續(xù)堅持把“以病人為中心”的人文護理理念融入到了更多實際具體的工作細節(jié)中，加強了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，在業(yè)務(wù)上注重知識更新，重點加強?？平ㄔO(shè)，積極吸納多科知識。以后我們會更加努力，提高了科室的整體素質(zhì)，打造最強科室。
消化科醫(yī)生年度工作總結(jié)2
20XX年是我院二五規(guī)劃發(fā)展目標(biāo)承上啟下的關(guān)鍵年，也是醫(yī)保預(yù)付費、規(guī)范化診療、整治不合理收費等各種困難和挑戰(zhàn)的實戰(zhàn)年。面對前所未有的發(fā)展機遇和意想不到的多種挑戰(zhàn)與困難，消化內(nèi)科全體醫(yī)護人員在院、科兩級領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下，在各職能部門以及兄弟科室的關(guān)心支持下，團結(jié)一心，奮力拼搏，全年基本完成年初制定的工作目標(biāo)。具體工作總結(jié)如下：
一、20XX年工作回顧
（一）綜合目標(biāo)完成情況
1.醫(yī)療指標(biāo)：今年1月～10月份，消化內(nèi)科病區(qū)共出院病人2100余人，床位使用率超過100%，出院診斷符合率96%，平均住院日期約7.6天，治療有效率95%，急危重癥搶救成功率91%，疑難病癥好轉(zhuǎn)率93%，院感發(fā)生人數(shù)為11人。藥品比29.5%，較去年同期的36.5%明顯下降。
2.經(jīng)濟目標(biāo)完成情況：今年1～10月份消化內(nèi)科病房完成業(yè)務(wù)收入約1600余萬元，另今年1～10月份1消化內(nèi)鏡診療部完成各類胃腸鏡診療8400余例，其中各種內(nèi)鏡下治療1670余例，完成業(yè)務(wù)收入約670萬元。超聲內(nèi)鏡診斷技術(shù)在消化系統(tǒng)疾病鑒別診斷中的價值，已開展183例，創(chuàng)收近15余萬元；高分辨食管測壓在胃食管反流病臨床診治中的應(yīng)用，已開展43例，創(chuàng)收29余萬元；高分辨肛管直腸測壓在肛腸動力障礙性疾病診療中的應(yīng)用，已開展37例，創(chuàng)收28萬元.
（二）科室管理工作
1.明確任務(wù)，責(zé)任到人
按照醫(yī)院20XX年工作部署，本季度之初就及時召開科務(wù)會多次，認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院20XX年工作安排，緊緊圍繞醫(yī)院全年中心工作，全科人員積極投入到醫(yī)院的7S活動，做好各項管理工作、市場工作及新業(yè)務(wù)的開展。認(rèn)真貫徹執(zhí)行院部下達的各項管理工作制度，制定了20XX年的發(fā)展規(guī)劃，使科內(nèi)醫(yī)護人員統(tǒng)一認(rèn)識、團結(jié)一心，在保證醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的前提下，把經(jīng)濟管理工作中的調(diào)整收費結(jié)構(gòu)，增收節(jié)支作為全年工作的重點。根據(jù)科室實際情況，把工作目標(biāo)細分，責(zé)任到人，保證各項工作有序進行。
2.狠抓醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全
我們組織大家認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療核心管理制度，認(rèn)真落實三級查房制度、疑難危重病人、死亡討論制度等及科室大查房和主任教學(xué)查房制度，有效的保證了科室醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。時刻繃緊醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全這根弦。制訂了各級醫(yī)師培訓(xùn)計劃，使年輕的住院醫(yī)師迅速成長，能夠較快地勝任臨床工作，并使各專業(yè)得以發(fā)展。我們還認(rèn)真組織學(xué)習(xí)2010版《醫(yī)療機構(gòu)病歷書寫規(guī)范》及《員工手冊》，并加強病歷質(zhì)量管理，安排專人負(fù)責(zé)病歷質(zhì)控，在全科醫(yī)務(wù)人員在病歷書的內(nèi)涵質(zhì)量明顯提高。
3.注重服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)細節(jié)
堅持為病人服務(wù)，創(chuàng)滿意優(yōu)質(zhì)服務(wù)為中心。讓全科員工養(yǎng)成工作認(rèn)真負(fù)責(zé)、精益求精、一絲不茍、嚴(yán)謹(jǐn)細致的作風(fēng)。把管理細化到每個人、每件事、每個工作環(huán)節(jié)之中。能針對不同疾病患者，進行個性化的短信提醒，如消化性潰瘍患者在天氣變冷時，及時提醒他（她）添加衣服；脂肪肝患者定期提醒他（她）注意飲食清談；胰腺炎患者在節(jié)假日來臨之前提醒他（她）切忌暴飲暴食。在患者生日的當(dāng)天還會為患者送去生日祝福。在我科全體員工的團結(jié)協(xié)作、共同努力下，得到了病人的一致好評。本季度共收病人的感謝信50余封，錦旗8面，拒收紅包及禮金共近萬余元。
（三）大力開展新業(yè)務(wù)和新技術(shù)
技術(shù)創(chuàng)新是學(xué)科不斷發(fā)展的動力源泉，也是經(jīng)濟的重要增長點。抓技術(shù)創(chuàng)新，我們遵循“三統(tǒng)一”的原則，即新技術(shù)必須要求社會效益、經(jīng)濟效益以及學(xué)術(shù)價值三者的有機統(tǒng)一。尤其要體現(xiàn)“效益優(yōu)先”，本著這個原則，我們已積極開展以下新技術(shù)新業(yè)務(wù)：膠囊內(nèi)鏡檢查、ESD、肝硬化食管靜脈曲張破裂大出血的內(nèi)鏡下綜合治療、非靜脈曲張消化道大出血的內(nèi)鏡下多種止血治療、內(nèi)鏡下粘膜下切除術(shù)治療胃腸道息肉及良性腫瘤、巴雷特食管的內(nèi)鏡下高頻電及激光治療、食物不耐受檢測、胃腸動力診療等，已成功申報省級繼教項目《超聲內(nèi)鏡技術(shù)對消化系統(tǒng)疾病的診療應(yīng)用進展學(xué)習(xí)班》.這些新技術(shù)新業(yè)務(wù)具有安全可靠、療效肯定的特點，不僅能滿足臨床需要，解除眾多患者的病痛，也創(chuàng)造了良好的經(jīng)濟效益，更重要的是能進一步擴大我院消化內(nèi)科的影響力及知名度。
二、存在的`問題及不足
20XX年即將過去，對照20XX年工作計劃，我們?nèi)杂胁糠止ぷ髯龅貌粔蛲晟?，主要是?/p>
1、對督促我科部分醫(yī)療核心制度和核心條款的落實做到得不夠好。如部分醫(yī)生的病歷書寫不夠及時；疑難病例討論和死亡病例討論有時也不夠及時。有部分醫(yī)療文書的書寫不夠規(guī)范，如特殊診療知情同意書上無談話醫(yī)師的親筆簽名等等。這些說明我們醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作中還存在不足之處。
2、借口臨床工作忙，本科室的教學(xué)科研工作開展不理想，今年未有市級及以上的科研立項。今年上半年科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不夠規(guī)范，有時一個月僅組織一兩次學(xué)習(xí)，未很好的調(diào)動科室業(yè)務(wù)人員學(xué)習(xí)的積極性。
3、由于超聲內(nèi)鏡和胃腸動力診療工作起步時間不長，在臨床上開展的深度和廣度不夠，因此，今后還需大量推進和廣泛開展。
4、本專業(yè)的市場輻射及影響力仍不夠，職保病人仍我們的主要就診人群，大約75%，。說明我們在培育市場，搶占市場，以及創(chuàng)新營銷方式、拓展?fàn)I銷范圍等方面的工作還做得不夠好。
三、20XX年工作計劃
1、人才梯隊建設(shè)
（1）繼續(xù)派遣技術(shù)骨干及青年醫(yī)師分期分批外出進修學(xué)習(xí)深造，鼓勵年輕醫(yī)師多參加各類學(xué)術(shù)活動拓寬知識面；
（2）鼓勵科室青年醫(yī)師進一步深造攻讀博士學(xué)位，力爭引進博士?名，碩士?名，鼓勵護理人員繼續(xù)深造；
（3）力爭聘請院外知名專家作為醫(yī)院客座教授，幫助和指導(dǎo)學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)和新技術(shù)、新項目的開展。
2、業(yè)務(wù)發(fā)展
（1）消化內(nèi)鏡下的微創(chuàng)治療：近年來，消化內(nèi)鏡下的微創(chuàng)治療成為消化學(xué)科的重要治療方法，我科近年來內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療發(fā)展迅速，如消化道息肉內(nèi)鏡切除術(shù)、巴雷特食管內(nèi)鏡治療術(shù)、消化道出血內(nèi)鏡下止血術(shù)、消化道癌前病變內(nèi)鏡治療術(shù)、消化道異物取出術(shù)、消化道粘膜下腫瘤EMR或ESD術(shù)、肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血內(nèi)鏡下干預(yù)治療，膠囊內(nèi)鏡等。消化內(nèi)鏡下的微創(chuàng)治療仍是我科的重點發(fā)展方向，我們將在ERCP、染色及放大內(nèi)鏡、超聲內(nèi)鏡、消化道早癌的內(nèi)鏡下治療、腸道和膽道狹窄的支架置入、食管狹窄的內(nèi)鏡下擴張、內(nèi)鏡下胃造瘺術(shù)等方面進一步拓寬業(yè)務(wù)工作。
（2）胃腸動力障礙性疾病的診治研究：胃腸動力障礙性疾病逐年增多，20XX年的臨床開展工作中獲得較好成效，我科將在此基礎(chǔ)上繼續(xù)加大力度開展食管、胃腸壓力測定，24小時動態(tài)胃、食管PH監(jiān)測及膽汁監(jiān)測，生物反饋治療直腸肛管功能性疾病等診療手段，爭取獲得更多經(jīng)濟效益和社會效益。同時將在胃腸動力方面進行進一步臨床及基礎(chǔ)研究，如對反流性食管炎進行食管測壓研究，對功能性胃腸病進行胃腸感覺檢查、植物神經(jīng)功能檢查等，為將來科研立項創(chuàng)造條件。
（3）消化系疾病介入治療：介入治療是近年來消化系疾病的熱點，如射頻消融、肝動脈灌注化療栓塞術(shù)等，尤其是針對消化系統(tǒng)腫瘤效果顯著。目前我科介入技術(shù)仍有待得高，仍將該項目作為我科發(fā)展方向之一。20XX年我科爭取在射頻消融、粒子種植治療消化性惡性腫瘤方面開展工作，從而更好服務(wù)患者，為提高我院實力而努力。
3、教學(xué)科研
我院一直以來重視臨床教學(xué)工作，20XX年我科在科教科指導(dǎo)下，圓滿完成了教學(xué)任務(wù)，如武科大實習(xí)醫(yī)師的出科考試命題及臨床實踐操作考核等工作。20XX年我科繼續(xù)加強教師隊伍（尤其是青年教師）建設(shè)，在科教科指導(dǎo)下，繼續(xù)努力完成各
級各類教學(xué)任務(wù)，努力提高教學(xué)質(zhì)量，不斷提高我科醫(yī)師隊伍素質(zhì)。同時爭取申報x科技大學(xué)消化內(nèi)科碩士培養(yǎng)點，獨立或聯(lián)合培養(yǎng)高學(xué)歷人才。同時積極申報省市級繼續(xù)教育項目，提高普仁醫(yī)院，提高消化內(nèi)科的影響力?？浦魅魏妥o士長要以身作則，爭取申報省市級科研項目，并鼓勵各級醫(yī)師參與科研，發(fā)表學(xué)術(shù)論文。
4、市場開發(fā)
我院歷來重視市場開發(fā)工作，并多次深入社區(qū)調(diào)查，以組織義診、授課等形式宣傳普仁醫(yī)院，提高我院知名度，取得了巨大成效。我科20XX年將克服困難，保證人員聽從組織統(tǒng)一調(diào)配，繼續(xù)支持市場開發(fā)工作，為提高普仁醫(yī)院這一優(yōu)秀品牌貢獻力量。
5，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)
20XX年以來，我科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)上做了一些工作，因人員不足，故次數(shù)及內(nèi)容仍顯不足。20XX年我科在科主任帶領(lǐng)下，擬采取多種形式組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，如專題講座、臨床病例討論、外聘專家授課等。爭取做到周周有內(nèi)容，人人能表現(xiàn)，個個有收獲，進一步提高我科業(yè)務(wù)水平。
20XX年即將過去，20XX年即將翻開新的一頁。消化內(nèi)科全體醫(yī)務(wù)人員立志團結(jié)一心，奮力拼搏，通過夯實學(xué)科建設(shè)，加快新業(yè)務(wù)和新技術(shù)的開展，加大人才培養(yǎng)力度，充分挖掘我們自身潛力，充分調(diào)動我科醫(yī)護人員的積極性，為我科重點?？破放频膭?chuàng)建工作打下堅實的基礎(chǔ)！
消化科醫(yī)生年度工作總結(jié)3
20xx年對于醫(yī)院、科室、個人來說都是一個轉(zhuǎn)變、成長、奮進的一年。在這一年中，我們不斷面臨著挑戰(zhàn)和機遇，經(jīng)過這一年的工作和學(xué)習(xí)，我有了質(zhì)的轉(zhuǎn)變，快速的成長，明確了奮進的目標(biāo)。
一、轉(zhuǎn)變觀念，提高管理水平
1、多學(xué)習(xí)，向經(jīng)驗豐富、工作突出的護士長學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)她們的工作經(jīng)驗、工作方法；向中國醫(yī)大一的護理同仁們學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)她們的先進管理機制、排班方法、工作狀態(tài)；向科里的護士們學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)她們工作中的長處，彌補自身的不足。
2、多與科護士長溝通，查找工作中的不足，發(fā)現(xiàn)工作中的隱患，隨時調(diào)整工作狀態(tài)，跟上醫(yī)院的步伐。
3、實施人性化管理，在生活中關(guān)心體貼科里的護士，有困難主動幫助。在工作中嚴(yán)格要求，做到人人平等，因材施教，因人而異，充分發(fā)揮每一名護士的優(yōu)點，調(diào)動護士們的積極性。
二、加強護理管理，嚴(yán)把護理質(zhì)量關(guān)，確保護理安全
1、要求護士嚴(yán)格遵守護理核心制度、各項規(guī)章制度及各項操作規(guī)程，嚴(yán)把護理質(zhì)量關(guān)，防范護理差錯事故的發(fā)生。做到事前有評估有告知，事后有措施有改進。真正做到心中有數(shù)，工作按標(biāo)準(zhǔn)完成。
2、充分發(fā)揮護理質(zhì)控小組的作用，調(diào)動質(zhì)控小組成員的積極性與責(zé)任心，能夠做到主動承擔(dān)檢查責(zé)任，幫助科里同事共同進步。
3、親力親為，切實做到班班查、日日看、周周總結(jié)，使護士自覺提高護理質(zhì)量。
三、開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房，強化基礎(chǔ)護理服務(wù)，提高患者的滿意度
1、自開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房以來，加強基礎(chǔ)護理服務(wù)，多與患者溝通，了解患者需求，真正的為患者解決難題。
2、彈性排班，充分利用人力資源，發(fā)揮護士的主觀能動性，方便為患者提供服務(wù)。通過彈性排班，不但減輕了護士的工作負(fù)擔(dān)，更主要的是解決了患者晨晚間護理、上午處置晚、患者對責(zé)任護士不熟等實際問題。
3、設(shè)立溫馨提示卡、健康宣教卡，方便患者，滿足患者需求。加強危重患者的管理工作。注重?fù)尵鹊呐浜虾湍芰Φ呐嘤?xùn)。人人達到面對重患不慌張，搶救配合有章法。
四、“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)及帶教工作
1、按科室計劃，每月進行兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，一次技能培訓(xùn)，并按時進行理論及技能操作考試。做到有計劃、有實施、有考評、有總結(jié)。
2、更換新護理記錄，嚴(yán)格要求護士按規(guī)范書寫，及時檢查并改正發(fā)現(xiàn)的問題、錯誤，不斷提高書寫質(zhì)量。
3、配合醫(yī)院培訓(xùn)科計劃，對低年資護士進行培訓(xùn)，并參加“遠程教育”學(xué)習(xí)。
4、嚴(yán)格要求實習(xí)生，按計劃帶教。
五、加強院內(nèi)感染的管理
1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，科室感染質(zhì)控小組按計劃進行檢查、總結(jié)、記錄。
2、按醫(yī)院感染科要求，定期進行院內(nèi)感染知識培訓(xùn)。
六、打造消化內(nèi)科自己的護理品牌---細微之處現(xiàn)溫情
消化內(nèi)科經(jīng)常有腫瘤晚期的患者住院，這樣的患者不但身體狀況不好，而且心里也是非常的焦慮。在護理這樣的患者的時候，護士們往往會更加的小心和細心。一個簡單的操作，在別的患者身上可能只需要一分鐘，但在這樣的患者身上卻要花上半個小時。每次護士都是一身汗卻毫無怨言，帶給患者和家屬的都是善意言語和理解的微笑。一年來，我們已經(jīng)收到來自患者和家屬的多封表揚信，甚至有在患者過世后，家屬為表示感謝親自送來的錦旗。
七、存在不足及努力方向
1、護理質(zhì)控欠缺
一是體現(xiàn)在病房管理方面，仍然有很多的不足。二是護理記錄書寫方面，特別是護理記錄簡化后，對護理記錄書寫質(zhì)量的要求有所下降。這兩方面是我急需提高和加強的。
2、培訓(xùn)方面
篇5
一、關(guān)于CGFNS和CGFNS資格考試
CGFNS全稱為Commission onGraduates of Foreign Nursing Schools，即國外護士學(xué)校畢業(yè)生委員會，是設(shè)立于美國賓夕法尼亞州費城的一個私立的非營利性機構(gòu)。該委員會是在美國勞工部和衛(wèi)生教育與福利部的要求下，由美國護士協(xié)會和全國護理聯(lián)合會于1977年成立的.其工作任務(wù)是對國際上具有護士教育背景的畢業(yè)生進行資格審核，以確保合格的人選在美國通過注冊護士執(zhí)照考試（NCLEX– RN）后從事護士職業(yè)。目前，CGFNS在全世界40多個國家和地區(qū)設(shè)立了400多個考試中心，在我國香港特別行政區(qū)和臺灣省也設(shè)有考點。大陸地區(qū)在北京、上海、廣州、成都均設(shè)立了考試中心。最新網(wǎng)上考試將于2011年3月首次進行，400多個考點的應(yīng)試者在3月，7月，9月及12月五天之內(nèi)的任何一天進行網(wǎng)考論文格式，在一年之內(nèi)有兩次機會可以參加考試。
CGFNS資格考試應(yīng)試者應(yīng)具備下列條件:具有高中畢業(yè)證書；具有國家承認(rèn)的2年以上的護校學(xué)歷；具有成人護理（內(nèi)科和外科護理），母嬰護理，兒童護理，和精神健康護理等臨床理論及實習(xí)經(jīng)歷。CGFNS資格考試內(nèi)容一般整合為4大類10小類, 其所占比重分別是：
(1) 安全有效的護理環(huán)境(Safety effective care environment) (12－24%)，包括護理管理和安全及感染控制。
(2) 人體的生長發(fā)育與健康保健(Health promotion and maintenance) (12－24%)，包括生長發(fā)育和疾病的早期預(yù)防及診斷。
(3) 社會心理完整(Psychosocialintegrity) (10－22%)，包括應(yīng)對及調(diào)節(jié)和心理調(diào)節(jié)。
(4) 生理完整(Physiologicalintegrity ) (31－55%)，包括基礎(chǔ)護理和舒適、潛在危險的降低、藥理學(xué)及腸外治療和生理調(diào)節(jié)。
二、CGFNS資格考試特點
通過對比分析CGFNS資格考試試題（以下簡稱CG考試）和中國護士資格考試試題（以下簡稱中國考試），CGFNS考試特點可歸納如下:
（一）CG考試側(cè)重對以患者為中心的整體護理模式的考查；而中國考試則側(cè)重以疾病為中心的傳統(tǒng)護理模式的考查。
所謂整體護理模式是以病人為中心的護理模式。其核心就是以病人為中心，以護理程序為框架，為病人提供全面的整體的身心的高質(zhì)量的護理[1]。CG考試主語大多為患者或者護士，體現(xiàn)了以人為本、以病人為中心的整體護理理念。而中國考試主語大多為疾病，考查的是疾病的客觀知識。比較下列兩例：
① CG考試：A patient who has cirrhosis of theliver has been treated for hepatic encephalopathy. Which of these menu choices,if selected by the patient, would indicate an understanding of foods thatare low in protein?
A. Fruit and cheese platter
B. Tuna fish and tomato sandwich
C. Vegetable soup and tossed green salad
D. Meat loaf with rice.
② 中國考試：肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：
A. 上消化道出血
B. 肝性腦病
C．自發(fā)性腹膜炎
D．肝腎綜合征
E．肝肺綜合征
(二) CG考試注重結(jié)合臨床實際，將理論與實踐結(jié)合起來，測試考生對知識的理解和應(yīng)用的能力；而中國考試更加注重理論考核，尤其考查學(xué)生對單個知識的記憶能力。
下列兩例試題均是測試應(yīng)試者是否知曉心衰病人的診斷依據(jù)或者臨床表現(xiàn)，CG的選項是病人的主觀陳述，而中國考試則是疾病的客觀表達。應(yīng)試者只需要單純記憶單個知識點便可以在中國考試中選出正確答案，但要在CG考試中選出答案，則需要開動腦筋，將所學(xué)知識用于放在一定語境中理解才有可能。
① CG考試：Which of thefollowing statements, if made by a patient who is suspected of havingcongestive heart disease, would support the diagnosis?
A. “I sleep using two pillows.”
B. “My weight has gone down.”
C. “My ears have a ringing sensation.”
D. “I am not able to tolerate heat.”
② 中國考試：心力衰竭的基本臨床表現(xiàn)之一是：
A．體重減輕
B．耳鳴
C．發(fā)熱
D．端坐呼吸
(三) CG考試注重考查美國海外護士的跨文化交際能力；而中國考試并未涉及文化方面的內(nèi)容。
根據(jù)Chastain對文化的界定論文格式，廣義內(nèi)容包括風(fēng)俗習(xí)慣、生活方式、風(fēng)土人情、飲食文化、大眾體育、流行音樂、習(xí)語、幽默、笑話、教育、大眾電影、體態(tài)語、節(jié)假日、信仰等社會文化或語言現(xiàn)象；狹義內(nèi)容包括文學(xué)、歷史、政治、地理、經(jīng)濟、建筑、藝術(shù)、科技、宗教、哲學(xué)等文化現(xiàn)象[2]。美國是一個典型“大熔爐”，各個不同的民族種族在美國這個大熔爐中進行重新熔化和鍛造，形成了一個具有多民族多種族多文化的新興國家。美國多文化的典型特征決定了美國護士必須了解知曉各個不同民族種族的不同文化，才能護理不同民族種族的病人。而中國雖是一個以漢族為主的多民族國家，但90%以上的中國人都是漢族，因此在中國考試并未特別列出文化考題對學(xué)生進行考查。例如：
CG考試：Which of the following questions would be essential in a culturalassessment of a patient?
A.How many times haveyou been married?
B.At what times do youtake your medicines?
C.Do you have anysiblings?
D.Are there foods thatyou cannot eat together?
三、CGFNS資格考試應(yīng)試策略
根據(jù)CGFNS的以上特點，其應(yīng)試策略可歸納如下：
(一) 鑒于CG考試側(cè)重對以患者為中心的整體護理模式的考察，中國應(yīng)試者準(zhǔn)備CG考試時務(wù)必要以人為本，以患者為中心，一切從患者的角度出發(fā)考慮問題，而揚棄以疾病為中心，一切從疾病的角度出發(fā)考慮問題的傳統(tǒng)觀念。如上述CG的第一個特點中的題例。問題：肝硬化病人選擇的下列哪種食物是低蛋白食物？應(yīng)試者不僅要知道患者應(yīng)該吃那種類型的食物，更要具體了解應(yīng)該吃哪些食物。護士應(yīng)時刻以患者為中心，應(yīng)該方便患者，將詳細信息告知病人。
(二)CG考試臨床應(yīng)用性強，注重將理論和實踐進行結(jié)合，中國應(yīng)試者擅長知識的記憶，但并不常進行理論結(jié)合實際的分析鍛煉，這給做題時帶來較大的困難。在應(yīng)試準(zhǔn)備時，中國護士應(yīng)切實將理論和實踐結(jié)合起來，注重分析和理解能力的培養(yǎng)。如上述CG的第二個特點中的題例論文格式，問題：下列哪項病人陳述可以支持充血性心力衰竭的診斷，其答案全部為病人主觀陳述，應(yīng)試者不僅應(yīng)知道心衰的診斷依據(jù)，更應(yīng)該明白患者會如何陳述自己的疾病癥狀以支撐其診斷依據(jù)。
(三) CG考試注重對文化的考查，中美護理文化的差異，讓中國護士產(chǎn)生困惑。因此，應(yīng)多閱讀美國原版教材或復(fù)習(xí)資料，在學(xué)習(xí)英語語言、護理專業(yè)知識的同時，注意對美國文化知識的了解。上述CG的第三個特點中的題例就涉及到護理中的文化評估，問題：下列哪項是文化評估的基本內(nèi)容？如果應(yīng)試者不知道飲食是文化的一種，很有可能就選不出正確答案，導(dǎo)致失分。
參考文獻
[1].外國護理學(xué)校畢業(yè)生委員會，美國CGFNS護士貸格考試指南：第5版[M]．高等教育出版社。2003：l-5。
篇6
20xX年是我院二五規(guī)劃發(fā)展目標(biāo)承上啟下的關(guān)鍵年，也是醫(yī)保預(yù)付費、規(guī)范化診療、整治不合理收費等各種困難和挑戰(zhàn)的實戰(zhàn)年。面對前所未有的發(fā)展機遇和意想不到的多種挑戰(zhàn)與困難，消化內(nèi)科全體醫(yī)護人員在院、科兩級領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下，在各職能部門以及兄弟科室的關(guān)心支持下，團結(jié)一心，奮力拼搏，全年基本完成年初制定的工作目標(biāo)。具體工作總結(jié)如下：
一、201X年工作回顧
（一）綜合目標(biāo)完成情況
1. 醫(yī)療指標(biāo)：今年1月～10月份，消化內(nèi)科病區(qū)共出院病人2100余人，床位使用率超過100%，出院診斷符合率96%，平均住院日期約7.6天，治療有效率95%，急危重癥搶救成功率91%，疑難病癥好轉(zhuǎn)率93%，院感發(fā)生人數(shù)為11人。藥品比29.5%，較去年同期的36.5%明顯下降。
2. 經(jīng)濟目標(biāo)完成情況：今年1～10月份消化內(nèi)科病房完成業(yè)務(wù)收入約1600
余萬元，另今年1～10月份1消化內(nèi)鏡診療部完成各類胃腸鏡診療8400余例，其中各種內(nèi)鏡下治療1670余例，完成業(yè)務(wù)收入約670萬元。超聲內(nèi)鏡診斷技術(shù)在消化系統(tǒng)疾病鑒別診斷中的價值，已開展183例，創(chuàng)收近15余萬元; 高分辨食管測
壓在胃食管反流病臨床診治中的應(yīng)用，已開展43例，創(chuàng)收29余萬元； 高分辨肛管直腸測壓在肛腸動力障礙性疾病診療中的應(yīng)用，已開展37例，創(chuàng)收28萬元.
（二）科室管理工作
1. 明確任務(wù)，責(zé)任到人
按照醫(yī)院201X年工作部署，本季度之初就及時召開科務(wù)會多次，認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院201X年工作安排，緊緊圍繞醫(yī)院全年中心工作，全科人員積極投入到醫(yī)院的7S活動，做好各項管理工作、市場工作及新業(yè)務(wù)的開展。認(rèn)真貫徹執(zhí)行院部下達的各項管理工作制度，制定了201X年的發(fā)展規(guī)劃，使科內(nèi)醫(yī)護人員統(tǒng)一認(rèn)識、團結(jié)一心，在保證醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的前提下，把經(jīng)濟管理工作中的調(diào)整收費結(jié)構(gòu)，增收節(jié)支作為全年工作的重點。根據(jù)科室實際情況，把工作目標(biāo)細分，責(zé)任到人，保證各項工作有序進行。
2. 狠抓醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全
我們組織大家認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療核心管理制度，認(rèn)真落實三級查房制度、疑難危重病人、死亡討論制度等及科室大查房和主任教學(xué)查房制度，有效的保證了科室醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。時刻繃緊醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全這根弦。制訂了各級醫(yī)師培訓(xùn)計劃，使年輕的住院醫(yī)師迅速成長，能夠較快地勝任臨床工作，并使各專業(yè)得以發(fā)展。我們還認(rèn)真組織學(xué)習(xí)2010版《醫(yī)療機構(gòu)病歷書寫規(guī)范》及《員工手冊》，并加強病歷質(zhì)量管理，安排專人負(fù)責(zé)病歷質(zhì)控，在全科醫(yī)務(wù)人員在病歷書的內(nèi)涵質(zhì)量明顯提高
3. 注重服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)細節(jié)
堅持為病人服務(wù)，創(chuàng)滿意優(yōu)質(zhì)服務(wù)為中心。讓全科員工養(yǎng)成工作認(rèn)真負(fù)責(zé)、精益求精、一絲不茍、嚴(yán)謹(jǐn)細致的作風(fēng)。把管理細化到每個人、每件事、每個工作環(huán)節(jié)之中。能針對不同疾病患者，進行個性化的短信提醒，如消化性潰瘍患者在天氣變冷時，及時提醒他（她）添加衣服；脂肪肝患者定期提醒他（她）注意飲食清談；胰腺炎患者在節(jié)假日來臨之前提醒他（她）切忌暴飲暴食。在患者生日的當(dāng)天還會為患者送去生日祝福。在我科全體員工的團結(jié)協(xié)作、共同努力下，得到了病人的一致好評。本季度共收病人的感謝信50余封，錦旗8面，拒收紅包及禮金共近萬余元。
（三）大力開展新業(yè)務(wù)和新技術(shù)
技術(shù)創(chuàng)新是學(xué)科不斷發(fā)展的動力源泉，也是經(jīng)濟的重要增長點。抓技術(shù)創(chuàng)新，我們遵循“三統(tǒng)一”的原則，即新技術(shù)必須要求社會效益、經(jīng)濟效益以及學(xué)術(shù)價值三者的有機統(tǒng)一。尤其要體現(xiàn)“效益優(yōu)先”，本著這個原則，我們已積極開展以下新技術(shù)新業(yè)務(wù)：膠囊內(nèi)鏡檢查、ESD、肝硬化食管靜脈曲張破裂大出血的內(nèi)鏡下綜合治療、非靜脈曲張消化道大出血的內(nèi)鏡下多種止血治療、內(nèi)鏡下粘膜下切除術(shù)治療胃腸道息肉及良性腫瘤、巴雷特食管的內(nèi)鏡下高頻電及激光治療、食物不耐受檢測、胃腸動力診療等，已成功申報省級繼教項目《超聲內(nèi)鏡技術(shù)對消化系統(tǒng)疾病的診療應(yīng)用進展學(xué)習(xí)班》.這些新技術(shù)新業(yè)務(wù)具有安全可靠、療效肯定的特點，不僅能滿足臨床需要，解除眾多患者的病痛，也創(chuàng)造了良好的經(jīng)濟效益，更重要的是能進一步擴大我院消化內(nèi)科的影響力及知名度。
二、存在的問題及不足
201X年即將過去，對照201X年工作計劃，我們?nèi)杂胁糠止ぷ髯龅貌粔蛲晟疲饕牵?/p>
1、對督促我科部分醫(yī)療核心制度和核心條款的落實做到得不夠好。如部分醫(yī)生的病歷書寫不夠及時；疑難病例討論和死亡病例討論有時也不夠及時。有部分醫(yī)療文書的書寫不夠規(guī)范，如特殊診療知情同意書上無談話醫(yī)師的親筆簽名等等。這些說明我們醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作中還存在不足之處。
2、借口臨床工作忙，本科室的教學(xué)科研工作開展不理想，今年未有市級及以上的科研立項。今年上半年科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不夠規(guī)范，有時一個月僅組織一兩次學(xué)習(xí)，未很好的調(diào)動科室業(yè)務(wù)人員學(xué)習(xí)的積極性。
3、由于超聲內(nèi)鏡和胃腸動力診療工作起步時間不長，在臨床上開展的深度和廣度不夠，因此，今后還需大量推進和廣泛開展。
4、本專業(yè)的市場輻射及影響力仍不夠，職保病人仍我們的主要就診人群，大約75%,。說明我們在培育市場，搶占市場，以及創(chuàng)新營銷方式、拓展?fàn)I銷范圍等方面的工作還做得不夠好。
三、201X年工作計劃
1、人才梯隊建設(shè)
（1）繼續(xù)派遣技術(shù)骨干及青年醫(yī)師分期分批外出進修學(xué)習(xí)深造，鼓勵年輕醫(yī)師多參加各類學(xué)術(shù)活動拓寬知識面；
（2）鼓勵科室青年醫(yī)師進一步深造攻讀博士學(xué)位，力爭引進博士？名，碩士？名，鼓勵護理人員繼續(xù)深造；
（3）力爭聘請院外知名專家作為醫(yī)院客座教授，幫助和指導(dǎo)學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)和新技術(shù)、新項目的開展。
2、業(yè)務(wù)發(fā)展
（1）消化內(nèi)鏡下的微創(chuàng)治療：近年來，消化內(nèi)鏡下的微創(chuàng)治療成為消化學(xué)科的重要治療方法，我科近年來內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療發(fā)展迅速，如消化道息肉內(nèi)鏡切除術(shù)、巴雷特食管內(nèi)鏡治療術(shù)、消化道出血內(nèi)鏡下止血術(shù)、消化道癌前病變內(nèi)鏡治療術(shù)、消化道異物取出術(shù)、消化道粘膜下腫瘤EMR或ESD術(shù)、肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血內(nèi)鏡下干預(yù)治療，膠囊內(nèi)鏡等。消化內(nèi)鏡下的微創(chuàng)治療仍是我科的重點發(fā)展方向，我們將在ERCP、染色及放大內(nèi)鏡、超聲內(nèi)鏡、消化道早癌的內(nèi)鏡下治療、腸道和膽道狹窄的支架置入、食管狹窄的`內(nèi)鏡下擴張、內(nèi)鏡下胃造瘺術(shù)等方面進一步拓寬業(yè)務(wù)工作。
（2）胃腸動力障礙性疾病的診治研究：胃腸動力障礙性疾病逐年增多，201X年的臨床開展工作中獲得較好成效，我科將在此基礎(chǔ)上繼續(xù)加大力度開展食管、胃腸壓力測定，24小時動態(tài)胃、食管PH監(jiān)測及膽汁監(jiān)測，生物反饋治療直腸肛管功能性疾病等診療手段，爭取獲得更多經(jīng)濟效益和社會效益。同時將在胃腸動力方面進行進一步臨床及基礎(chǔ)研究，如對反流性食管炎進行食管測壓研究，對功能性胃腸病進行胃腸感覺檢查、植物神經(jīng)功能檢查等，為將來科研立項創(chuàng)造條件。
（3）消化系疾病介入治療：介入治療是近年來消化系疾病的熱點，如射頻消融、肝動脈灌注化療栓塞術(shù)等，尤其是針對消化系統(tǒng)腫瘤效果顯著。目前我科介入技術(shù)仍有待得高，仍將該項目作為我科發(fā)展方向之一。201X年我科爭取在射頻消融、粒子種植治療消化性惡性腫瘤方面開展工作，從而更好服務(wù)患者，為提高我院實力而努力。
3、教學(xué)科研
我院一直以來重視臨床教學(xué)工作，201X年我科在科教科指導(dǎo)下，圓滿完成了教學(xué)任務(wù)，如武科大實習(xí)醫(yī)師的出科考試命題及臨床實踐操作考核等工作。201X年我科繼續(xù)加強教師隊伍（尤其是青年教師）建設(shè)，在科教科指導(dǎo)下，繼續(xù)努力完成各
級各類教學(xué)任務(wù)，努力提高教學(xué)質(zhì)量，不斷提高我科醫(yī)師隊伍素質(zhì)。同時爭取申報武漢科技大學(xué)消化內(nèi)科碩士培養(yǎng)點，獨立或聯(lián)合培養(yǎng)高學(xué)歷人才。同時積極申報省市級繼續(xù)教育項目，提高普仁醫(yī)院，提高消化內(nèi)科的影響力?？浦魅魏妥o士長要以身作則，爭取申報省市級科研項目，并鼓勵各級醫(yī)師參與科研，發(fā)表學(xué)術(shù)論文。
4、市場開發(fā)
我院歷來重視市場開發(fā)工作，并多次深入社區(qū)調(diào)查，以組織義診、授課等形式宣傳普仁醫(yī)院，提高我院知名度，取得了巨大成效。我科201X年將克服困難，保證人員聽從組織統(tǒng)一調(diào)配，繼續(xù)支持市場開發(fā)工作，為提高普仁醫(yī)院這一優(yōu)秀品牌貢獻力量。
5，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)
201X年以來，我科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)上做了一些工作，因人員不足，故次數(shù)及內(nèi)容仍顯不足。201X年我科在科主任帶領(lǐng)下，擬采取多種形式組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，如專題講座、臨床病例討論、外聘專家授課等。爭取做到周周有內(nèi)容，人人能表現(xiàn)，個個有收獲，進一步提高我科業(yè)務(wù)水平。
20xx年即將過去，20xx年即將翻開新的一頁。消化內(nèi)科全體醫(yī)務(wù)人員立志團結(jié)一心，奮力拼搏，通過夯實學(xué)科建設(shè)，加快新業(yè)務(wù)和新技術(shù)的開展，加大人才培養(yǎng)力度，充分挖掘我們自身潛力，充分調(diào)動我科醫(yī)護人員的積極性，為我科重點?？破放频膭?chuàng)建工作打下堅實的基礎(chǔ)！
消化科護士年度工作總結(jié)2
時間過的很快，轉(zhuǎn)眼間在神經(jīng)內(nèi)科的一個月實習(xí)已經(jīng)結(jié)束了，今天轉(zhuǎn)到了消化內(nèi)科。
在神經(jīng)內(nèi)科的一個月里最大的感觸就是臨床和理論有太大的出入，可能是實習(xí)的第一個科室對一切還是很陌生。平時覺得那些病離我們很遠，但是在這個科室腦梗，腦栓，腦出血很常見，長期臥床的病人也很多，氣管切開的病人，PICC的病人也有，特別是昏迷的病人。覺得他們很痛苦，所以一開始不敢給他們打針，害怕沒有一針見效，讓他們更加痛苦。后來11床陪護叔叔說：“小范，實習(xí)就是要練，如果害怕，那就學(xué)不到什么，你現(xiàn)在可以在他們身上練習(xí)，反正打疼了他也沒有感覺”。我克服自己的恐懼去給他們打針，終于從一開始每天給周明明打針一針見血，到現(xiàn)在可以給他們都可以打了，不在恐懼害怕，那么的沒有信心。
老師說這是第一步，做一個護士如果不會打針就什么都不要做了，靜脈留置針還不會，一直不明白那個像蝴蝶翅膀的東西怎么可以到靜脈然后慢慢退出來。每次看老師做自己不敢動。21床陪護阿姨一直笑我第一次肌注針時整個人抖的厲害，手一直抖，全身出汗把護士服都打濕了?，F(xiàn)在已經(jīng)克服了給病人做護理時內(nèi)心的緊張，因為知道如果我緊張，病人會更加緊張，這樣子只會讓他們更加痛苦。從心理學(xué)的角度講，安全的需要是很重要的。馬斯洛的層次需要理論認(rèn)為，人的基本需要由低到高的順序排列依次為生理的需要、安全的需要、愛與歸屬的需要、尊重的需要和自我實現(xiàn)的需要。其中人們滿足較低層次需要的活動基本相同，各需要層次之間可相互影響，當(dāng)基本需要被滿足的程度與健康狀況成正比，所有的需要被滿足后就可以達到最佳的健康。在臨床上很難做到滿足病人所有的需要，但是作為醫(yī)護工作者我們可以盡自己最大努力去滿足他們的需要，以促進生命健康。
在臨床上工作會發(fā)現(xiàn)自己所學(xué)的知識是那么的有限，生命醫(yī)學(xué)是永遠沒有止境的，每個病人都是不同的，一樣的疾病在每個人身上都是不一樣現(xiàn)在有那么一點點后悔當(dāng)初選擇這個專業(yè)，因為害怕自己很冷血。每天面對的都是這些在死亡線上苦苦掙扎的人，從一開始害怕去傷害他們，到現(xiàn)在每天在他們身上練習(xí)，給11床測血壓的時候他突然眼睛一翻，發(fā)出一個聲音。那一刻我真的感覺到了死亡的氣息，整個人都快要倒下了，還是堅持把血壓測完平靜的離開;當(dāng)3床奶奶對我說：“孩子啊!我要死了，你不要哭啊!”那一刻其實我好想哭，但是我不能哭，我還要很平靜的去安慰她生命不能承受之輕莫過于此。也許明天或者下一個班哪個床就空了，會失落，會難過，但是沒有眼淚，也不能有眼淚。生命不相信眼淚。
一個月基本的護理從打針配藥，口腔護理、會陰護理、氣管切開護理、骨牽引護理、膀胱沖洗護理、PICC護理等都學(xué)會了，但是需要學(xué)習(xí)的還有許多，生命不止，永不停息。我無法保證自己是否可以在這個崗位堅持多久，但是可以保證對待每個病人用12分的熱情和真誠，不再恐懼，不再充滿激情，用平常心對待每個病人，生命存在的每一秒讓我們攜手前進。
消化科護士年度工作總結(jié)3
時光如水，瞬間又是一年。在醫(yī)院的這一年，我在護士長的帶領(lǐng)下，努力的達成了自己的目標(biāo)，順利的完成了護士的工作，做好了護理的工作，服務(wù)好了病人。下面是我對工作的總結(jié)：
一、工作態(tài)度良好
身為護士，在這一年的工作中，我保持著良好的工作態(tài)度，聽護士長的指示，把安排給自己的工作努力完成。對待自己服務(wù)的病人，耐心的指導(dǎo)病人吃藥和打針。每天會按時去查房，為各病房的病人提供服務(wù)。工作很努力，我不會因為自己是個普通護士，就去把工作給懈怠了，不管是什么樣的工作，只要是需要我去做的，我都會竭力完成，不讓護士長和病人失望。沒有很重要的事情，我都會守在崗位上，當(dāng)病人按鈴需要服務(wù)時，立馬詢問病人要做什么。做事積極主動，哪里需要我，我就去哪里幫忙，不用別人傳喚。
二、學(xué)習(xí)刻苦，補充知識
我眾多護士中，我算是比較沒有經(jīng)驗的，所以我這一年來學(xué)習(xí)特別的刻苦，我上班有問題就問，下班后回到家依舊要看護理書籍，把理論知識給補全了。因為自己的努力，所以這一年，我的理論知識變得更加全面，有很多的護理工作，我都可以自己去解決。本年度，我參加了醫(yī)院刻意為我們護士舉辦的培訓(xùn)，學(xué)習(xí)護理操作方法，學(xué)習(xí)護理理論，學(xué)習(xí)如何針對不同病情的護理方法。一年來，我進步不少，是我期望的那樣，我真的得到了成長。
三、護理工作不足
在護理這項工作上，我還有一些需要去改進的方面，有一些不足。在準(zhǔn)備護理服務(wù)需要用到的物品和工具，我總是會因為粗心，導(dǎo)致拿錯工具或物品，亦或是少拿了東西，導(dǎo)致要往返病房多次，耽誤病人治療的時間，這在工作上是比較大的問題了，我必須要去把它改好的。另外就是耐心還不夠多，雖然我在護理時，已經(jīng)算是比較有耐心的了，但是只要遇見一些無理取鬧的病人，我的耐心就顯得不夠了，這樣對于工作來說有很大缺陷的。
對于新一年的工作，我希望自己可以做更多好的成績，同樣還要去學(xué)習(xí)，努力讓自己變得經(jīng)驗豐富和知識豐富。我會朝著優(yōu)秀護士這一方向前進的，在醫(yī)院更努力去工作，讓自己的護理手法很熟練，得到更多人的肯定。
消化科護士年度工作總結(jié)4
20XX年三外科在院黨委的的領(lǐng)導(dǎo)下，結(jié)合醫(yī)院中心工作，以開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動為契機，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，緊緊圍繞“改革護理模式，履行護理職責(zé)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護理水平”的工作重點，不斷提升護理服務(wù)水平，完善各項護理規(guī)章制度，改進服務(wù)流程，改善住院環(huán)境，加強護理質(zhì)量控制，努力開展工作?，F(xiàn)將一年來的工作總結(jié)如下：
一、加強培訓(xùn)教育，不斷提升優(yōu)質(zhì)護理能力。
社會在發(fā)展，時代在進步，只有不斷學(xué)習(xí)才能與時俱進，才能在激烈的醫(yī)療競爭中立于不敗之地。我科護理人員在臨床護理工作中深深地體會到，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)不僅需要有扎實的理論知識、嫻熟的操作技能，護士富有同情心和盡職盡職的奉獻精神對護理事業(yè)的發(fā)展起到推動作用。
1、以“三基三嚴(yán)”為基礎(chǔ)，護理人員業(yè)務(wù)技能得到提高。認(rèn)真抓好“三基”學(xué)習(xí)和考核工作。范圍涉及到基本知識、基本技能、基本操作及其他急救知識等。同時積極參加護理部組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，加強了護士的在職教育。在加強理論學(xué)習(xí)的同時，注重操作技能的提高，根據(jù)工作計劃安排，操作考核始終貫穿于日常工作中。我科在組織“三基”及?？萍寄艿呐嘤?xùn)中，特別強調(diào)臨床需要什么技能就重點學(xué)習(xí)和考核某項知識要點，做到考與做不分離的做法，使考試更加貼近臨床，采取現(xiàn)場考核與現(xiàn)場點評，實物示教與規(guī)范演示相結(jié)合，組織崗位練兵。
力爭使每個護士熟悉基本的技能業(yè)務(wù)，以老帶新，堅持邊學(xué)邊實踐，做到一崗多能，形成個個愛學(xué)習(xí)、人人鉆研業(yè)務(wù)的好風(fēng)氣。既各司其責(zé)又主動配合，形成團結(jié)和諧、朝氣蓬勃、富有戰(zhàn)斗力、競爭力和創(chuàng)新精神的團隊，增強了凝聚力，提高了我科護理綜合素質(zhì)、工作效率。在“5.12”護士節(jié)期間舉行了護理技術(shù)操作比賽中，獲得操作比武3等獎。全年共參加“三基”理論考試4次，科室一人獲得第二名的好成績，合格率95%。5名護士能夠利用業(yè)余時間自覺的學(xué)習(xí)文化知識，報讀成人自考，續(xù)專、續(xù)本。不斷提高自身文化修養(yǎng)。
2、護理文書書寫規(guī)范培訓(xùn)，增強法律責(zé)任意識。認(rèn)真貫徹落實衛(wèi)生部的《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》和省制定的《病歷書寫基本規(guī)范(試行)實施細則》，加強了對病歷質(zhì)量的檢查。工作護理文書的規(guī)范不但能更好的反映病人住院期間醫(yī)療護理動態(tài)變化、為醫(yī)療護理診斷提供重要的依據(jù)，更為醫(yī)療護理行為提供了重要的法律憑證。我科把增強護理人員的法律意識和提高醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量兩項工作作為一項重點工作來抓。組織護士參加護理文書書寫規(guī)范培訓(xùn)，不斷強化護理文書正規(guī)書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態(tài)度，同時加強監(jiān)督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，每月進行護理文書質(zhì)量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控，對責(zé)任心差，書寫潦草的護士進行重點幫扶。今年出院病歷份，護理文書合格率達到了98%
3、加強禮儀培訓(xùn)，提升人性化服務(wù)水平。大方得體的行為能為患者帶來良好的心境?？剖以诮M織護士進行禮儀培訓(xùn)時，要求護士舉止文雅，端莊大方，動作輕巧，著裝整齊，與病人交往面帶微笑，態(tài)度和藹，使護士外在形象與內(nèi)在修養(yǎng)相結(jié)合。今年，我科老年人股骨折患者多，生活護理是老年患者最基本的需求。為此我科把為患者做生活護理作為護理工作的重要一部分，護士主動幫助患者翻身、拍背，使病人得到全面、及時、滿意的護理。病人稱贊護士“技術(shù)精湛，服務(wù)一流”。在強化人性化護理教育后，護士轉(zhuǎn)變了服務(wù)觀念，較好的克服了粗心、大意、毛躁等缺點，主動服務(wù)的意識更濃厚一些。也讓“三好一滿意”的主題在為患者的服務(wù)過程中得到了較好的體現(xiàn)。
二、嚴(yán)格規(guī)章制度，抓好護理質(zhì)量安全管理。
每周護士會進行安全意識教育，查找工作中的不安全因素，針對問題，提出整改措施，消除差錯事故隱患，認(rèn)真落實各項護理規(guī)章制度及操作流程，定期和不定期各項護理制度的執(zhí)行情況。確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、明確崗位責(zé)任制和護理工作制度，如責(zé)任護士、巡回護士各盡其職，熟悉自己的工作內(nèi)容、應(yīng)盡的職責(zé)。引導(dǎo)責(zé)任護士對分管的病人全面履行觀察病情、治療護理、基礎(chǔ)護理、健康指導(dǎo)職責(zé)。杜絕了病人自換吊瓶、自拔針、口服用藥不到口、健康教育不到位的不良現(xiàn)象。
2、堅持查對制度。
(1)要求醫(yī)囑班班查對，每周總核對1-2次，并有記錄；
(2)護理操作時要求三查七對；
(3)堅持填寫輸液卡。
3、認(rèn)真落實骨科護理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，規(guī)范了護理常用各種標(biāo)牌、標(biāo)簽(如床頭牌、一覽表、輸液卡、氧氣吊牌、物品標(biāo)簽等)，加強了病區(qū)藥品管理特別是毒麻藥品、危險藥品管理，加強了操作時的細節(jié)管理。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)。根據(jù)科室特點對護理床頭交接班的重點、時間要求、內(nèi)容、流程等進行規(guī)范。使床頭交接班的質(zhì)量得到提升，對患者的病情觀察得到連續(xù)。
5、嚴(yán)格執(zhí)行了病區(qū)消毒隔離制度。堅持了每天對病區(qū)治療室、換藥室進行紫外線消毒，一次性用品使用后及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促。對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。我科在衛(wèi)生員辭職的一段時間中，在只有一個衛(wèi)生員的情況下，病房衛(wèi)生得到了改善。病人有了一個舒適整潔的就醫(yī)環(huán)境。
三、發(fā)揮?？苾?yōu)勢，為兵服務(wù)不打折扣。
雖然醫(yī)院降格為臨床部，但為兵提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)沒有變。隨著新時期軍隊的需要，部隊外訓(xùn)、野練任務(wù)多而繁重，官兵出現(xiàn)意外傷也是在所難免?！安荒茏寫?zhàn)士們流血流汗又流淚”，三外科在以科主任學(xué)術(shù)領(lǐng)頭人的帶領(lǐng)下，把“士兵第一、基層至上”的為兵服務(wù)理念實實在在地落實到每一個住院戰(zhàn)士的身上。同時，進一步深化護理服務(wù)，為軍人患者提供個性化、人性化的護理服務(wù)。根據(jù)患者年齡、性別、知識水平的差異，幫助患者，緩解心理壓力，護士應(yīng)耐心細致、態(tài)度溫和、具有同情心，增加患者的信任，使之積極配合接受治療。定期反饋患者的意見，軍人病房內(nèi)設(shè)有意見本，患者有什么困難和意見、建議，寫在本子上，相互溝通，相互協(xié)調(diào)，給予幫助和解決。，患者可以與醫(yī)護人員暢談，發(fā)表自己的看法，增進了理解，護士能夠及時了解患者的不滿之處，盡快做出相應(yīng)改進，取得患者的信賴、理解和支持，滿足官兵需求。通過護理滿意度調(diào)查，針對護理工作中存在的問題，制定措施，全心全意為部隊官兵服務(wù)。
四、自查自糾找問題，針對問題找措施。
在提高護理技能和落實優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動中，我科做了大量的工作，但離上級領(lǐng)導(dǎo)的要求、患者的滿意還有差距，年內(nèi)找出存在的主要問題是：
1、基礎(chǔ)護理不到位，專業(yè)技術(shù)不精湛，出現(xiàn)一次導(dǎo)尿操作嚴(yán)重失誤，引起患者強烈不滿。
篇7
***同志，新余第二醫(yī)院精神科護士長，作為精神科的護理領(lǐng)頭人，她帶領(lǐng)精神科的全體護士設(shè)身處地的為病人著想，腳踏實地的為病人提供安全、真誠、細致入微的服務(wù)。做到急病人之所急，想病人之所想，謀病人之所需，盡自己所能最大限度滿足病人生理、心理和社會的合理需要。在此崗位上一干就是十幾年，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)和大力支持下，取得了一定的成績，也贏得了病人、家屬及社會各界的好評。2007年和2009年被評為新余市優(yōu)秀護士。
精神科護理工作是一個極普通且平凡的工作，但它具有護理和管理的特殊性。***同志以前是一名綜合科護士，沒有學(xué)過精神科護理學(xué)，更不懂精神科護理管理，為了管理好精神科護理，2004年由醫(yī)院派往江西省精神病醫(yī)院進修學(xué)習(xí)。當(dāng)時她的女兒在讀高中，丈夫在深圳，但她毫不猶豫地接受了任務(wù)，進修期間，女兒只好住校。通過進修學(xué)習(xí)，她掌握了精神科的管理及護理的相關(guān)知識，大大提高了自身素質(zhì)，對精神科的護理管理起了非常重要的作用。
一、在護理管理方面：精神科屬于一個特殊的科室，因為精神病人存在認(rèn)知、情感、意志行為等方面的障礙，隨時都有可能發(fā)生自殺、自傷、沖動傷人、毀物、外逃等暴力行為。雖然在管理上建立了一系列的安全管理制度，但意外情況還是會發(fā)生的。如：2009年10月3日在開放病人時，***發(fā)現(xiàn)一男病人突然逃跑，立即追過去，當(dāng)時病人已攀爬到3米多高的圍墻處縱身跳下，她也毫不猶豫地跟著跳下去，直至追到病人時，才感到右腿疼痛腫脹厲害，臉上、手上和身上多處摔傷，后住院治療診斷為：右大腿軟組織挫裂傷。事后有人問：“那么高的圍墻，你怎么敢跳下去？”她說：“當(dāng)時只是擔(dān)心病人的安全，一心想把病人抓住，其他的什么都沒想?！?/p>
為了提高護士的積極性，她制定了精神科護士考核制度并認(rèn)真落實、檢查，每月對護士進行全面考核一次，考核結(jié)果直接與獎金掛鉤。這樣大大提高了護士的積極性和主觀能動性，使精神科的護理質(zhì)量有了很大的提高。
二、在護理學(xué)習(xí)和提高方面：多年來***同志一直努力學(xué)習(xí)、鉆研精神科護理的理論和?？谱o理操作技術(shù)，另外經(jīng)常組織講課、考試，使全科護士的?？谱o理水平上了新的臺階，提高了全科的護理質(zhì)量和服務(wù)水平。2009年她帶領(lǐng)的精神科被評為全院護理質(zhì)量優(yōu)秀單元和護理服務(wù)先進科室。2008年以來她一直承擔(dān)著新余學(xué)院醫(yī)學(xué)護理系精神科護理學(xué)的教學(xué)任務(wù)。得到了學(xué)校師生的廣泛好評。
在護理研究方面：她積極撰寫護理論文，其中的《酒精所致精神障礙病人護理探討》于2008年在《中外健康文摘》第5卷第9期發(fā)表。
三、在護理工作方面：十幾年來她雖為護士長，但不管什么事情都是以身作則、身體力行。精神病人很多生活懶散、缺乏自理能力，需要護士督促、協(xié)助和幫助料理。2006年省運會在我市召開，為整頓市容市貌，救助站和公安部門先后將50余名流浪乞討、無人監(jiān)管的精神病人送我院收容治療。病人個個蓬頭垢面、臭氣熏天，身上發(fā)出惡臭味，***就帶領(lǐng)護士幫他們理發(fā)、洗澡、更衣、喂飯。有一次給一個病人喂飯時，病人突然發(fā)生沖動行為，朝她頭上、身上猛擊數(shù)拳，打得她鼻青眼腫。她并沒有責(zé)怪病人，因為她理解病人是因緊張、恐懼、害怕所致，仍然一如既往地用愛心溫暖著病人。救助站的護送人員看了感動地說：“胡護士長，像你這樣不怕臟、不怕累的人現(xiàn)在很少了?！倍兄皇堑坏卣f：“這些病人是社會的弱勢群體，更需要我們的關(guān)心和幫助，我是心甘情愿幫助他們的，這也是我們的工作?！?**同志是這樣說的，也是這樣做的，對每位病人她都盡心盡力去照顧他們，時刻注意并保護他們的住院安全。她經(jīng)常巡視病房，觀察病人病情、及時發(fā)現(xiàn)病人的病情變化并給予處理，防止意外事情發(fā)生。很多精神病人合并軀體疾病且被精神癥狀所掩蓋。例如：有一次正當(dāng)她幫助病人生活料理時，發(fā)現(xiàn)病人正捂著肚子，經(jīng)過仔細觀察，病人被診斷為腸梗阻，并及時得到相應(yīng)的處理。還有一次，她晚上巡查病人時，發(fā)現(xiàn)床邊有咖啡色的嘔吐物，及時通知醫(yī)生，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)病人為上消化道出血，避免了發(fā)生大出血。這類事情很多很多……同時，她還經(jīng)常與病人聊天、談心，了解病人的心理需求，給予病人合理的幫助和精神上的支撐，很多病人都親切地稱她為“護士長媽媽”。正因為她對工作的嚴(yán)肅認(rèn)真和對病人真摯的愛，多年來精神科在護理上未發(fā)生重大的護理差錯、事故。
篇8
所在地：聊城市臨清
醫(yī)院等級：二甲
醫(yī)院基本情況醫(yī)院占地100余畝，建筑面積7萬2千平方米，員工1000余人，編制床位650張，設(shè)有30個臨床科室，26個醫(yī)技專業(yè)科室。
我們由于是大三學(xué)生，專業(yè)課學(xué)習(xí)的不多，只能安排在邊緣科室。此次活動提高臨床技能意義不大，旨在熟悉醫(yī)院環(huán)境，了解醫(yī)院運作。
實踐感悟
歷時一個月的見習(xí)已經(jīng)結(jié)束，坎坷而溫馨的醫(yī)院生存之旅業(yè)已過了大半，感慨頗深。
暑假之始，懷著激動又憧憬的心情，我們駕車一大早就到了聊城第二人民醫(yī)院，學(xué)校的老師站在醫(yī)院門口代表全院在迎接我們，從他們親切的問候和熱切的舉動中，我們摒棄了多日來的揣測及不安。由于行李很多，又拾掇了好長時間，勞累了一天的我們也感覺又餓又疲憊，但因為聊城二院給我們的第一印象是親切的，讓遠離母校的我們心里有了安慰。我們也暗下決心，一定要在這好好的實習(xí)，與醫(yī)院融為一體，不辜負(fù)老師們對我們的期望。
接下來的幾天，是科教科的楊老師按照我們的需要和上崗要求安排統(tǒng)一培訓(xùn)，由院各科室主親自指導(dǎo)，讓我們了解了一些醫(yī)院生存基本常識，包括：一、醫(yī)院概況簡介。二、學(xué)生管理的有關(guān)規(guī)定。三、治安管理的一般常識。四、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。五、有關(guān)儀器的使用知識的講解。六、院內(nèi)感染的講座。其間由韓海林主任帶領(lǐng)參觀影像中心，參觀磁共振、螺旋ct、c形臂、1000毫安x光機、腹部彩超、心臟彩超、全身彩超、全自動生化分析儀等精良進口設(shè)備，聆聽各科室老師對儀器&操作&檢測&判斷等的講解。其中對磁共振“腫瘤與放療“螺旋ct“介入治療“核醫(yī)學(xué)等科室印象深刻。
正式進入醫(yī)院工作的第一周是到科教科，以前是作為學(xué)生被動的接受醫(yī)院的管理，現(xiàn)在是積極主動地參與醫(yī)院管理工作，了解醫(yī)院科研、教學(xué)等方面活動，主要參與醫(yī)院醫(yī)生繼續(xù)教育考核的相關(guān)工作，落實論文及成果報告的真實性，此外，還幫助整理實習(xí)生培訓(xùn)及資料整理工作，學(xué)習(xí)了部分碩士生畢業(yè)論文，同時，側(cè)面的熟悉了各部門的分布人員素質(zhì)，
篇9
診斷學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)體系的重要組成部分,是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁。臨床實習(xí)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)向臨床醫(yī)學(xué)的延伸,是醫(yī)學(xué)生將前期所學(xué)的基本理論知識運用到臨床實踐工作中,為將來的工作打下堅實基礎(chǔ),成為一名合格醫(yī)生的必經(jīng)之路[1]在以往傳統(tǒng)的教學(xué)模式中以老師講授為主,學(xué)生處于被動接受狀態(tài),教學(xué)效果評價一直采用理論考試的方式,輕視實踐能力的培養(yǎng),導(dǎo)致學(xué)生畢業(yè)后只記住了本學(xué)期學(xué)的理論知識，不能將大學(xué)期間學(xué)到的基礎(chǔ)知識與臨床知識很好的聯(lián)系起來，缺乏臨床實踐工作能力。沈陽醫(yī)學(xué)院內(nèi)科教研室為了培養(yǎng)學(xué)生臨床實踐的能力,將診斷學(xué)實習(xí)課分為理論部分和實踐部分,要求學(xué)生在理論部分將理論知識復(fù)習(xí)，授課老師將臨床病例帶到學(xué)校為學(xué)生講解。在實踐教學(xué)部分學(xué)生來到附屬醫(yī)院到病房親自與患者接觸復(fù)習(xí)診斷學(xué)內(nèi)容。然而經(jīng)過多年的實踐發(fā)現(xiàn),由于理論部分老師空洞的講解既不能吸引學(xué)生，在實踐部分學(xué)生因為不會與患者迅速建立良好的醫(yī)患關(guān)系，加上有時患者的不配合，學(xué)習(xí)效果很差。這種課間實習(xí)教學(xué)模式既浪費時間,又沒有真正提高學(xué)生分析、解決問題的能力。2010年,沈陽醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院內(nèi)科教研室參照基于問題的學(xué)習(xí)( p roblem2based learning,PBL)模式,對診斷學(xué)課間實習(xí)教學(xué)模式進行探索性的改革,取得較滿意的效果,報道如下。
資料和方法
1. 教學(xué)對象
沈陽醫(yī)學(xué)院2008 級本科7～12 班180名學(xué)生。
2. 方法
將診斷學(xué)中的癥狀學(xué)、體格檢查及臨床病例內(nèi)容結(jié)合在一起,以PBL 教學(xué)模式為基礎(chǔ),對原有診斷學(xué)課間實習(xí)教學(xué)模式進行改革。
(1)帶教老師培訓(xùn) 內(nèi)科教研室所有副教授以上職稱老師共同學(xué)習(xí)PBL教學(xué)模式,探討課堂授課藝術(shù)和激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的技巧。其中實驗組和對照組傳統(tǒng)理論授課教師為同1 人；實驗組自學(xué)討論指導(dǎo)教師共6 人。
(2)備課 問題是PBL整個教學(xué)環(huán)節(jié)的焦點所在[ 2 ] 。帶教老師將臨床各個系統(tǒng)常見疾病相關(guān)知識設(shè)計在問題之中,研究實施細節(jié),針對細節(jié)認(rèn)真?zhèn)湔n。選擇可以將診斷學(xué)知識點貫穿起來的10 個病例。病例1 為大葉性肺炎；病例2為慢性阻塞性肺疾??；病例3為冠心病教育學(xué)論文，病例4為慢性心功能不全；病例5為高血壓，病例6為急性左心功能不全；病例7為消化道潰瘍，上消化道出血；病例8為肝硬化失代償期；病例9為慢性腎功能不全；病例10為糖尿病。在指導(dǎo)教師的啟發(fā)引導(dǎo)下，由學(xué)生自主提出問題，使所提問題的重點應(yīng)圍繞診斷學(xué)癥狀及體格檢查陽性體征的基礎(chǔ)理論以及相關(guān)的內(nèi)容。
(3)分組及任務(wù)布置
①實驗組 沈陽醫(yī)學(xué)院2008 級本科7～9 班90 名學(xué)生；
②對照組 沈陽醫(yī)學(xué)院2008 級本科10～12 班90名學(xué)生。
實驗組和對照組課間實習(xí)時間均為36 學(xué)時（于2010 年9月8 日到12 月25 日完成）。對照組全程采用傳統(tǒng)教學(xué)模式；實驗組進行PBL 教學(xué)模式授課，其中10個臨床病例討論，分別為4 學(xué)時，自學(xué)討論總結(jié)1學(xué)時，學(xué)生問卷調(diào)查0.5 學(xué)時，考試2.5學(xué)時。
實驗組在課間實習(xí)前1周對學(xué)生動員培訓(xùn),以了解實習(xí)方式,克服畏難情緒。為形成較好的團隊關(guān)系,將6～7個學(xué)生組成1組,小組成員要保持穩(wěn)定,并設(shè)立組長1名。教師和組長共同抽簽,確定每組選題。教師根據(jù)每組選題,引導(dǎo)學(xué)生成為學(xué)習(xí)中的主動角色,使其獨立分析問題、查閱資料、解決問題。組長負(fù)責(zé)分配工作,組內(nèi)每個成員分別負(fù)責(zé)解決問題的一個方面,獨立查閱資料,提出解決問題的最佳方案。組長監(jiān)督組員的資料收集,并將資料匯總。最后,小組合作將資料制作成幻燈片,準(zhǔn)備在課堂上進行演講和答辯。
(4)課堂報告及答辯 課間實習(xí)課程開始,由各組組長依次上臺對選題進行20min的報告。之后開始答辯,全組成員上臺接受提問。帶教老師和其它組成員根據(jù)報告內(nèi)容進行提問,答辯小組的每名成員均可以根據(jù)自己的理解進行解答。
(5)隨堂評價并打分 每組答辯結(jié)束后,由老師和其它組成員對答辯組準(zhǔn)備情況、查閱文獻資料、幻燈片制作、演講情況及答辯過程進行綜合評價并打分,小組得分為組員的課間實習(xí)個人分?jǐn)?shù),記入每名學(xué)生口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)期末考試總分(滿分100分,其中理論考核80分、課間實習(xí)20分) 。
結(jié)果
小組內(nèi)的分工合作、小組間的競爭及榮譽感充分調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性,課堂氣氛活躍。學(xué)生沒有了依賴和觀望情緒,相互合作,對老師準(zhǔn)備的臨床病例進行全面的查閱文獻的準(zhǔn)備,做出的幻燈片形象、生動、有個性。比如我們在肺炎的臨床病例中，從患者的高熱癥狀，到咳嗽，咯血，呼吸困難等都進行了詳細的鑒別分析。由于答辯中會涉及到一些內(nèi)科學(xué)的相關(guān)知識,學(xué)生還主動學(xué)習(xí)了尚未開始學(xué)習(xí)的與診斷學(xué)有關(guān)的內(nèi)科學(xué)、重癥醫(yī)學(xué)、以及以往學(xué)過的病理生理學(xué)等學(xué)科知識,為今后其它學(xué)科的學(xué)習(xí)打下了基礎(chǔ)。
討論
PBL即“以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”(p roblem based learning) ,目前正成為醫(yī)學(xué)教育改革的方向之一,通過國內(nèi)外多所醫(yī)學(xué)院校的教育實踐,已顯現(xiàn)出良好的效果[2] 。以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法可發(fā)揮問題對學(xué)習(xí)過程的指導(dǎo)作用,調(diào)動學(xué)習(xí)的主動性和積極性,引導(dǎo)學(xué)習(xí)者主動思維,通過問題的自學(xué)、討論到總結(jié),以利鞏固所學(xué)過的知識,掌握思維方法增加感性知識[ 3]。PBL教學(xué)的實施包括3個階段: ①提出問題或假設(shè); ②針對問題或假設(shè)進行觀察或?qū)嶒? ③給出描述或解釋,接受或拒絕假設(shè),獲得問題的答案[4] 。PBL教學(xué)模式的最終目標(biāo)是提高學(xué)生全方位的學(xué)習(xí)能力教育學(xué)論文，PBL授課提倡的是一種能夠促成終身學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)方式[5]，給予學(xué)生的應(yīng)該是終生學(xué)習(xí)的本領(lǐng)，其潛在價值和對其最終的評價都需要經(jīng)過長期的實踐，并在學(xué)生一生的學(xué)習(xí)中得到體現(xiàn)。所以我們將臨床思維能力的培養(yǎng)作為培養(yǎng)一名合格的臨床醫(yī)師的關(guān)鍵。臨床思維就是將基礎(chǔ)理論知識與臨床實踐有機結(jié)合,對具體病例進行有邏輯的、清晰的綜合分析和思考,最后作出符合實際的判斷能力。這就需要帶教老師在帶教中應(yīng)用啟發(fā)式教學(xué)引導(dǎo)學(xué)生正確運用臨床資料,根據(jù)病例的特點,分析疾病的現(xiàn)象和本質(zhì),從而作出符合實際的判斷。本研究中,學(xué)生們針對老師提出的問題分工合作,或根據(jù)臨床癥狀進行鑒別分析,或查閱異常體征的資料,通過查閱診斷學(xué)或內(nèi)科學(xué)，集思廣益,通過探討理清思路,調(diào)動了自主學(xué)習(xí)的興趣與積極性,對課本上抽象理論知識的掌握起到了積極的作用。教師的培養(yǎng)是PBL教學(xué)模式是否成功的前提因素,尤其在引入PBL的準(zhǔn)備階段及初期,教師所起的作用非常關(guān)鍵[6 ] 。在對PBL教學(xué)模式與傳統(tǒng)教學(xué)模式進行的比較中，我們發(fā)現(xiàn)參與PBL教學(xué)的學(xué)生對問題的定義和表征方面要優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)的學(xué)生。PBL教學(xué)的學(xué)生對問題具有清晰的認(rèn)識，明確知道自己面對哪一方面的問題，需要搜集什么樣的相關(guān)知識來幫助問題解決。
帶教老師不僅要收集和整理臨床病例的相關(guān)知識問題,編寫教案,而且對學(xué)生的指導(dǎo)需要更深刻寬廣的知識體系和更為充分的課前準(zhǔn)備。這對習(xí)慣于傳統(tǒng)教學(xué)方式的教師是一個巨大的挑戰(zhàn)。因此,加強對教師素質(zhì)的培訓(xùn)不容忽視。按照醫(yī)學(xué)院校常規(guī),課間見習(xí)帶教老師多為年輕教師,思維敏捷,接受新事物較快,但也存在缺乏教學(xué)經(jīng)驗、不善于調(diào)動學(xué)生積極性的缺點。因此,我們教研室要求在我們進行PBL教學(xué)改革的初期，PBL的授課教師均為高年資的主治醫(yī)師。授課前進行集體備課，探討課堂授課藝術(shù)和激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的技巧,這對增強帶教老師的自信心,科學(xué)地提出問題、分析問題起到了決定性作用。由于我們的學(xué)生們長期以來已經(jīng)適應(yīng)了傳統(tǒng)講授式的教學(xué),缺乏主動的自我學(xué)習(xí)習(xí)慣和對知識的整合提煉能力。因此在課間實習(xí)前我們對學(xué)生講解教學(xué)的方式和方法,而且我們將臨床病例提前1周給學(xué)生,以便學(xué)生有充分的時間查閱資料,分工合作。這樣既克服了學(xué)生的依賴情緒,也調(diào)動了自主學(xué)習(xí)的興趣與積極性。
PBL教學(xué)模式中,隨堂評價在每一組討論結(jié)束后都要進行,以口頭的形式,包括自我評價和小組成員之間的相互評價以及指導(dǎo)教師的評價[7] 。以往,我校的診斷學(xué)考試成績中其中有20分是檢體的考試成績。在PBL實驗組現(xiàn)在改為每組答辯結(jié)束后留出10 min,由老師和其它組的組員對答辯組準(zhǔn)備情況、科普文章的寫作、幻燈片制作、演講情況及答辯過程進行綜合評價并打分,將成績記入到診斷學(xué)考試總分中,在一定程度上貼近了PBL對教學(xué)的要求,也體現(xiàn)了課程改革后對學(xué)生實踐能力的重視。
在本次教學(xué)改革過程中也發(fā)現(xiàn)了一些不足。首先,由于PBL教學(xué)方法對教師的素質(zhì)有較高的要求,除了要求應(yīng)有多學(xué)科的知識、豐富的實踐經(jīng)驗、充分的備課外,還應(yīng)掌握答辯時氣氛的調(diào)動、引導(dǎo)等技巧。在這次探索中,帶教老師由于缺乏經(jīng)驗,沒有發(fā)揮到其應(yīng)有的引導(dǎo)作用,對需解決的問題沒有進行更深入的探討。今后, 教研室應(yīng)多組織教師開展PBL教學(xué)模式的學(xué)習(xí)和觀摩,提高對帶教老師的要求,鼓勵授課教師多聽課、多學(xué)習(xí)、放開思想,用生動活潑的方式教學(xué)。
其次在對PBL教學(xué)的學(xué)生進行調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，大部分PBL學(xué)生反映對知識點的掌
零散，沒有整體的知識結(jié)構(gòu)。這樣十分不利于知識的存儲和提取。所以在PBL教
學(xué)中，教師應(yīng)該注意教學(xué)重點之間的關(guān)系，將一系列的知識點完整的教給學(xué)生教育學(xué)論文，
這樣有利于學(xué)生的知識存儲和問題解決。
最后在調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)初次接受PBL教學(xué)的學(xué)生會反映自己對教學(xué)案例描述的每一句話都存在疑惑，例如對病例癥狀的描述如發(fā)燒，腹痛等，都會查資料了解相關(guān)情況，這就造成學(xué)生盲目提問，盲目學(xué)習(xí)甚至有時未能完成教師要求的學(xué)習(xí)任務(wù)。但經(jīng)過一段時間的PBL教學(xué)磨合，和教師的指導(dǎo)，學(xué)生理解了每門學(xué)科的重點教學(xué)目的，會有的放矢的提出問題，解決學(xué)習(xí)過程中的重點問題，其他自己感興趣的問題會作為學(xué)習(xí)的第二要點。所以在PBL教學(xué)中一定要考慮到學(xué)生的知識水平，對不同學(xué)科和不同知識層次的學(xué)生，教學(xué)案例的編寫一定要具有針對性，發(fā)揮PBL教師對初學(xué)者的指導(dǎo)作用教育學(xué)論文，使PBL教學(xué)案例涉及的范圍在學(xué)生的最近發(fā)展區(qū)之中，這樣才能避免學(xué)生的低級同化現(xiàn)象和盲目提問，對學(xué)生問題解決過程中的問題確定能力具有積極的影響。
目前，世界上許多醫(yī)學(xué)院校都采用了PBL教學(xué)模式，并且PBL已成為醫(yī)學(xué)教育的主流教學(xué)模式之一。當(dāng)前我國正在深化教育教學(xué)改革，開展旨在培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新性和實踐能力的素質(zhì)教育，PBL這種教學(xué)模式能夠促進這一改革的發(fā)展和目標(biāo)的實現(xiàn)〔8。PBL教學(xué)模式的科學(xué)性和先進性在一定程度上彌補了傳統(tǒng)單一大課系統(tǒng)講授的不足，但PBL教學(xué)仍存在著一定的問題和難度，要全面推進這一方法，還有許多工作要做，如，一方面要轉(zhuǎn)變教育觀念，開展早期PBL教學(xué)，提供足夠的經(jīng)費;另一方面要建立PBL科學(xué)評價體系。我們相信教育學(xué)論文，只要勇于克服困難和阻力，有目的、有計劃地在醫(yī)學(xué)院校開展PBL教學(xué)，我國的醫(yī)學(xué)教育事業(yè)必將蓬勃發(fā)展，不斷邁向新臺階。
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[8]陳曉林.問題定向教學(xué)法在中等衛(wèi)校臨床課教學(xué)中的應(yīng)用[J醫(yī)學(xué)教
篇10
兒科醫(yī)生個人年終述職報告(一)尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
您好!
內(nèi)兒科是一支充滿活力、愛心、刻苦鉆研的年輕隊伍，隨著新院搬遷我們兢兢業(yè)業(yè)地走過了半年。全科始終不忘“一切以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的宗旨，用自己的愛心、誠心滿足每一位住院病人的需求，把“救死扶傷”的工作作風(fēng)貫穿于護理工作的全過程。在醫(yī)院和護理部的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)半年前制定的工作目標(biāo)，全科護理人員認(rèn)真實施不懈努力基本完成了各項任務(wù)，贏得了大部分住院病人的滿意。
一、科室基本情況
1、全科護理人員共9人，其中聘用護士5人，主管護師1人，護師4人，護士4人，大專2人，在讀本科2人，中專5人。
共有40張床位，全年收住院病人1313人，上半年總數(shù)489人，半年總數(shù)824人，下半年比上半年病人總數(shù)增加了25.5%，下半年搶救危重病人126人，死亡9人，搶救成功率92.9%。靜脈采血468人，其中頸靜脈12人，股靜脈2人，皮試472人，肌注148人，輸血人，導(dǎo)尿126人，洗胃搶救18人，死亡3人，洗胃搶救成功率83%。氣管插管3人，成功插管2人并使用呼吸機正壓呼吸。嚴(yán)格護理操作常規(guī)，嚴(yán)格消毒、滅菌、隔離措施的落實，對于內(nèi)、兒傳染綜合科室無院內(nèi)交叉感染，無差錯事故發(fā)生。
二、科室設(shè)備、物資運行及相關(guān)制度情況
1、科室擁有搶救設(shè)備：洗胃機2臺，嬰兒溫箱1臺，除顫儀1臺，成人吸痰器1臺，幼兒吸痰器1臺，運行正常并隨時處于備用狀態(tài)。
所有搶救設(shè)備由責(zé)任班楊冬芝專人管理，每周定期檢查運行情況、保養(yǎng)、作記錄;搶救柜、藥柜由責(zé)任班__專人管理，定期檢查，如出現(xiàn)缺藥、漏藥現(xiàn)象，予即時補上備用并記錄;各種消毒液及用物每周定時更換，專人治療班負(fù)責(zé)，主班每天檢查1次，出現(xiàn)問題應(yīng)立即報告并即時解決。
2、科室執(zhí)行嚴(yán)格的查時制度，班班查每周五大查，環(huán)環(huán)相扣。
半年來堵科室藥品漏洞10次，查出漏處理醫(yī)囑5例，已及時填補，未造成不良后果，各班分工明確各負(fù)其責(zé)，協(xié)調(diào)合作，未出現(xiàn)明顯拖班造成人員的過度疲勞現(xiàn)象。
三、科室護理工作完成情況
半年來我科護理工作完成情況：基礎(chǔ)護理平均93分，危重一級護理95分，護理表格書寫94分，急救物品平均89分，病區(qū)消毒合格率95分，滿意度調(diào)查87，5分科室管理86分。嚴(yán)格了一次性醫(yī)療用品(一次性無菌注射器、輸血器、輸液器等)得管理，用后全部做到分裝、消毒、毀形、焚燒并記錄。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，注射做到一人一針一管一帶，無一例輸液、輸血反應(yīng)。
四、科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及引進新技術(shù)開展情況
1、在吳院長、_主任的指導(dǎo)下，經(jīng)過多次學(xué)習(xí)，我們科每位醫(yī)生都能使用心電圖機，每位護士都能看懂臨床常見異常的心電圖。
科室對每例死亡病例、疑難病例都進行討論，從中總結(jié)不足，制定出完整的治療方案并上墻，備工作參考?，F(xiàn)已上墻的治療方案有：腦出血血壓調(diào)控方案，上消化道出血搶救流程圖，小兒呼衰、心衰急救流程圖，急性心肌梗死搶救治療方案及快速性心律失常搶救治療方案(有一位尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速的病人在我科得到了及時的搶救并治愈出院)。大部分腦出血的病人在我科得到了全面、科學(xué)的治療與護理，贏得了老百姓的信賴，留住了很多病人。今年還在我科開展了有史以來的第一例氣管插管，使用呼吸機呼吸的先例，在病人身上進行了眼部、口腔、氣管、導(dǎo)尿、褥瘡、生活、心理等一系列護理，并整理裝訂成冊。護理人員還學(xué)習(xí)了從省醫(yī)引進的新技術(shù)：留置針的運用與護理，硫酸鎂濕敷運用，褥瘡患者使用氧療，取得了很好的治療效果，現(xiàn)已在我科運用。同時我們還學(xué)習(xí)了各種疾病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)及護理，能夠即時、準(zhǔn)確的為醫(yī)生提供診療依據(jù)。
此致
敬禮!
述職人：___
20__年_月_日
兒科醫(yī)生個人年終述職報告(二)尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
您好!
首先，感謝院領(lǐng)導(dǎo)對兒科工作的關(guān)心，感謝科室主任和同事們對我工作的支持，讓我在這個崗位上不斷地成長進步。兒科是個工作量大、壓力也比較大的科室。由于兒科工作的特殊性，長期要面對各種疑難病癥的壓力，工作期間，我收獲了很多：實現(xiàn)了理論與實踐的有機結(jié)合。
同時也成長了很多：提高心理素質(zhì)，增強了責(zé)任感，逐漸成長為一名具有較好業(yè)務(wù)素養(yǎng)、高度責(zé)任心、愛崗敬業(yè)、關(guān)心病患、恪守職責(zé)的合格醫(yī)師。將來的從醫(yī)道路還很漫長，我將在自己的崗位上兢兢業(yè)業(yè)、恪盡職守，努力做一名合格的兒科醫(yī)師。下面，我把自己近一年的工作情況向大家匯報一下：
一、以醫(yī)德為中心，加強學(xué)習(xí)，提高自身政治理論素質(zhì)
為了不斷提高自己的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，首先是不斷加強政治學(xué)習(xí)。牢固樹立做好本職工作的決心和信心，增強自己的事業(yè)心和責(zé)任感提高服務(wù)意識和大局意識;堅持原則、秉公辦事、遵紀(jì)守法、廉潔自律。
其次是加強自身的業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，提升醫(yī)風(fēng)醫(yī)德。多年的從醫(yī)經(jīng)歷使我深刻地認(rèn)識到：對醫(yī)生而言，醫(yī)術(shù)只是根，醫(yī)德才是魂，患者的利益高于一切。按醫(yī)院安排，我從去年九月到今年十月，到省人民醫(yī)院兒科進修學(xué)習(xí)，我非常珍惜院領(lǐng)導(dǎo)所給的這次進修機會，在進修期間，我嚴(yán)格按照省級醫(yī)院的工作標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己。
為了把更多更好的先進業(yè)務(wù)技術(shù)帶回來，我積極主動地向老師學(xué)習(xí)，向同事學(xué)習(xí)，協(xié)同診療各類臨床病例600余例，一年來共記寫學(xué)習(xí)筆記四本三萬余字，下載查閱兒科學(xué)電子書籍40余部，每天利用業(yè)余時間細心揣摩，結(jié)合平時臨床經(jīng)驗化為已有，提高自己的臨床診療水平和為患者服務(wù)的能力。
二、以病人為中心，提高業(yè)務(wù)水平，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系
一是在臨床診斷上認(rèn)真施治。兒科自古稱作“啞科”，內(nèi)兒科服務(wù)對象主要為兒童，意識行為發(fā)育尚不完善的孩子，無法說出自身疾病的信息，需要醫(yī)生的細心與耐心診斷。我堅持做到早上班，晚下班。把病人對我的信任當(dāng)成工作的動力。
無論是第一個患兒，還是最后一個，都一樣耐心仔細檢查，認(rèn)真施治，撰寫病歷。發(fā)現(xiàn)疑難險重的病例，積極查閱資料和相關(guān)病歷檔案，積極向主任匯報病情，尋求科室領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助，把患者放在第一位，力爭做到不出錯，不出事，看好病。
在醫(yī)患關(guān)系上加強溝通。在臨床業(yè)務(wù)方面，我把醫(yī)患溝通做為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的第一步，在為病人治療過程中，學(xué)會換位思考，將病人的疾苦放在第一位，把病人當(dāng)親人，尊重病人“知情權(quán)，選擇權(quán)，隱私權(quán)”，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。
近年來，兒科住院患者劇增，危重患者多，患兒家長不理解。加班加點，早出晚歸，已成為家常便飯。在科主任的帶領(lǐng)下，我任勞任怨，在積極解除病人痛苦的同時，提高服務(wù)質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，“急患者之所急，想患者之所想”，加強醫(yī)患交流，對患兒家屬做到三個“多一點”，即“多一點微笑、多一點愛護、多一點解釋”，營造一種體貼關(guān)心、愛心、同情心和責(zé)任心的氛圍，得到了廣大患者的信任和支持，提高了兒科的經(jīng)濟效益和社會效益。
在業(yè)務(wù)工作上永不停步。沒有精湛的醫(yī)術(shù)，服務(wù)態(tài)度再好也不過是個空殼，為了提高自己的醫(yī)療水平，我經(jīng)常對照臨床病例上網(wǎng)查閱相關(guān)資料，掌握兒科醫(yī)療的最新動態(tài)。對于危重疑難患兒親自診療，全面負(fù)責(zé)，不斷創(chuàng)新__難題。
新生兒肺炎發(fā)病率高，易引起呼吸衰竭，病死率高，經(jīng)過多年探索，在綜合治療基礎(chǔ)上，大膽的應(yīng)用丙種球蛋成功救治100余例新生兒肺炎呼衰病人，大大降低了新生兒死亡率。為提高新生兒缺氧缺血性腦病的治愈率，減少并少癥，科學(xué)應(yīng)用神經(jīng)節(jié)干枝和納洛酮進行治療。
先后協(xié)助科主任在省級核心期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文3篇，多次參加省內(nèi)外兒科學(xué)術(shù)年會。利用普米克聯(lián)合霧化吸入治療毛細支氣管炎，療效顯著，達到省內(nèi)先進水平。協(xié)助科主任撰寫的《___觀察》，發(fā)表在《___醫(yī)學(xué)》雜志，受到了同行的一致好評。
在質(zhì)量控制上嚴(yán)格要求。在兒科工工作以來，我十分重視醫(yī)療質(zhì)量，認(rèn)為這是我們一切工作的保證。我嚴(yán)格執(zhí)行三級查房制度，如實記錄上級醫(yī)師意見，不私自更改醫(yī)囑，遇到疑難病例及時請示上級醫(yī)師，遇到特殊情況及時報告主任及醫(yī)務(wù)處，做到令行禁止。認(rèn)真學(xué)習(xí)臨床質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，在臨床操作、病歷書寫等方面加強督導(dǎo)，及時溝通，杜絕拖欠病歷的現(xiàn)象。
嚴(yán)格執(zhí)行“新農(nóng)合”和城鎮(zhèn)醫(yī)保制度，把握檢查、用藥指征，避免醫(yī)療資源的浪費和病人的不必要支出，降低兒科住院病人人平均費用。嚴(yán)格執(zhí)行病人告知原則，充分尊重病人的知情權(quán)，加強醫(yī)患之間的溝通、交流，減少醫(yī)患糾紛。嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)、用藥原則，不僅憑印象、經(jīng)驗治療患者，不擅自“創(chuàng)新”，在日益復(fù)雜的醫(yī)療環(huán)境中保證“嚴(yán)謹(jǐn)細實”的工作作風(fēng)，避免醫(yī)患雙方的醫(yī)療風(fēng)險。
三、以工作為中心，克服困難，確保中心工作圓滿完成
首先是認(rèn)真做好重癥監(jiān)護室護理工作。為了進一步搞好兒科護理工作，兒科設(shè)立了重癥監(jiān)護室，我和同事們一起積極做好ICU病房治療工作，ICU工作量大，工作人員少，從此這里就成了兒科最忙的地方，常年人滿為患，最多時科室收治患兒40余人，加床率達100%，里面入住的都是重癥新生患兒，不能說話，只能憑感覺和豐富的經(jīng)驗去護理。做為一名兒科醫(yī)生，我和同事們一起超負(fù)荷工作。
加班加點，為了工作，經(jīng)常放棄節(jié)假日休息，只要患者需要就會在最短的時間內(nèi)出現(xiàn)在患者的身旁，經(jīng)常出現(xiàn)的新生兒肺炎、新生兒缺氧缺血性腦病、早產(chǎn)低體重兒等病的治愈率達到百分之百，贏得了患者家屬的好評，患者為科室全體同志寫表揚信10余封，送錦旗多面。
其次認(rèn)真做好手足口病防治工作。兒科做為小兒手足口病疫情的最前線。10月份以來收治此類患兒100余例，面對疫情，我和兒科同事們一起，冒著自己孩子被感染的危險，積極參與，加班加點，不耽誤工作開展。除此之外，按要求整理病歷、工作瑣碎而又繁重。在抗擊手足口病疫情中，我同事們一起克服重重困難，取得了無一例差錯發(fā)生，無一例院內(nèi)手足口病交叉感染發(fā)生的好成績，得到了各級領(lǐng)導(dǎo)多次表揚和肯定。
總之，自己做了一些工作，但是與大家的共同努力分不開。與領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷分不開，今后，還要更加努力，面對困難，竭力克服。對待同志熱情，對待工作積極，并虛心學(xué)習(xí)，聽取意見，圓滿完成任務(wù)，在上級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，和全科醫(yī)護人員一起，團結(jié)一致，迎接新的挑戰(zhàn)。
此致
敬禮!
述職人：___
20__年_月_日
兒科醫(yī)生個人年終述職報告(三)尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
您好!
時光如水、歲月如歌，轉(zhuǎn)眼間又渡過了一年。這一年，很榮幸能與各位同事共同進步，在大家的身上學(xué)到很多知識。一年以來我的感受便是要做一名合格的醫(yī)生不難，但要做一名優(yōu)秀的醫(yī)生就不那么簡單了。針對這一年我要針對我的工作做一份兒科醫(yī)生年終工作總結(jié)：
一、這一年的工作內(nèi)容
我今年主要在兒科的住院和門診工作，由于本所的特點，兒科的工作比較瑣碎，除了做好日常的臨床工作外，還有兒檢、托幼機構(gòu)幼兒體檢、以及聯(lián)系托幼機構(gòu)及指導(dǎo)工作等等，有些工作我以前沒做過，但為了搞好工作，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，我不怕麻煩，向同事學(xué)習(xí)、向內(nèi)行請教、自己摸索實踐，在很短的時間內(nèi)便比較勝任兒科的工作，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
在醫(yī)療業(yè)務(wù)方面，我一貫樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德履行職責(zé)，全面貫徹執(zhí)行各級領(lǐng)導(dǎo)安排和布置的各項工作和任務(wù)，全面履行了一名住院醫(yī)生的崗位職責(zé)。在工作中堅持“精益求精、一絲不茍”的原則，堅持業(yè)務(wù)、學(xué)習(xí)不放松。在工作中我盡可能去關(guān)心、尊重患者、保護患者隱私。努力鉆研業(yè)務(wù)、更新知識，提高專業(yè)技術(shù);嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)的操作規(guī)程，一絲不茍接待并認(rèn)真負(fù)責(zé)地處理每一位病人，在程度上避免了誤診誤治，至今未出現(xiàn)任何醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛;熱情接待每一位患者，堅持把工作獻給社會，把愛心捧給患者，受到了社會各界的好評;經(jīng)常閱讀雜志、報刊和網(wǎng)絡(luò)信息，學(xué)習(xí)了大量新的醫(yī)療知識和醫(yī)療技術(shù)，從而極大地開闊了視野，不斷加強業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，不斷汲取新的營養(yǎng)，促進自己業(yè)務(wù)水平的不斷提高;同時，嚴(yán)格要求自己，堅持以工作為重，遵守各項紀(jì)律，兢兢業(yè)業(yè)，樹立了自身良好的醫(yī)德和公眾形象。
二、思想修養(yǎng)
要想完成工作的責(zé)任，首先必須樹立正確的世界觀和人生觀，具備較高的專業(yè)素質(zhì)。在這一年中我認(rèn)真參加各種學(xué)習(xí)和活動。是的，作為一名臨床醫(yī)生，我在工作中無意中會考慮不周顯得毛毛糙糙，不甚妥當(dāng)。以更高的要求來要求自己，努力告誡自己：換個角度靜心仔細想想如何能做的好一些。有團結(jié)協(xié)作精神和較強的事業(yè)心、責(zé)任感。我在工作中自覺遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，立場堅定，始終和所領(lǐng)導(dǎo)保持高度一致。能做到講政治、講學(xué)習(xí)、講正氣，作風(fēng)扎實，辦事公道正派。
三、素質(zhì)提升
積極熟悉、掌握國家相關(guān)的衛(wèi)生工作政策和法律法規(guī)，積極學(xué)習(xí)相應(yīng)的知識，運用于實際工作，能夠擺正位置，大事要報告，小事不推諉。
遵守規(guī)章制度，強化作風(fēng)紀(jì)律作為一名醫(yī)務(wù)工作者，本人平時注重強化作風(fēng)紀(jì)律觀念，嚴(yán)于律己，能夠認(rèn)真落實各項規(guī)章制度，以條令條例和規(guī)章制度為依據(jù)，用正規(guī)有序的工作環(huán)境來促進個人行為素質(zhì)養(yǎng)成和捉高，堅持從小事做起、從我做起持之以恒的把強制性的規(guī)定、被動式的服從轉(zhuǎn)變?yōu)樽杂X行為，堅決避免和克服工作中拖拉疲沓、浮躁松垮和差錯誤漏現(xiàn)象，踏踏實實、一步一個腳印的提高自控能力，做到堅持原則，按規(guī)章制度辦事。
四、展望
通過這一年的工作，我很幸運學(xué)到了不少東西，業(yè)務(wù)上也努力做了一些成績。但這還遠遠不夠，尤其在臨床治療方面上還顯得稚嫩。我將在未來的工作中繼續(xù)多學(xué)，多思、多試努力把工作做的更好。當(dāng)然，我在工作和學(xué)習(xí)中還有一些不足之處，須在今后的工作中向各位所長、各科室主任和同事們學(xué)習(xí)，注重細節(jié)，加以改正和提高，告別對于自己的驕傲自滿一面，在工作和學(xué)習(xí)中要堅決改正，爭取在以后的工作和學(xué)習(xí)中取得更優(yōu)異的成績。
此致
敬禮!
述職人：___
20__年_月_日
兒科醫(yī)生個人年終述職報告(四)尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
您好!
本人，__年7月畢業(yè)于醫(yī)學(xué)專科學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，于1月至今在__醫(yī)院內(nèi)兒科實習(xí)。在工作過程中，始終堅持以病人為中心，在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任、多位上級醫(yī)師的.指導(dǎo)下，我努力工作、學(xué)習(xí)，將書本理論與臨床實踐相結(jié)合，努力鉆研內(nèi)兒科專業(yè)知識體系，在實踐過程中我逐漸熟悉到臨床工作的復(fù)雜性、多樣性，了解到了一些內(nèi)兒科疾病的診療過程。現(xiàn)將本人近一年來的思想、工作、學(xué)習(xí)情況述職如下：
一、端正工作態(tài)度，熱情為患者服務(wù)
在工作過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)靈活化，愛心活動經(jīng)?；?，將理論與實踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計劃，有重點，工作有措施，有記錄，實習(xí)期間，始終以愛心，細心，耐心為基本，努力做到眼勤，手勤，腳勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng).
二、認(rèn)真負(fù)責(zé)地做好工作，做好個人工作計劃，進步專業(yè)技術(shù)水平
參加工作后我仍然堅持天天學(xué)習(xí)，天天把握一種疾病;同時不忘學(xué)習(xí)本專業(yè)研究的新成果，不斷汲取新的營養(yǎng)，鍛煉科研思維;堅持“精益求精，一絲不茍”的原則，工作過程中嚴(yán)格按照事故及差錯的發(fā)生;在工作中不斷豐富自己的臨床經(jīng)驗，時刻保持謙虛謹(jǐn)慎，碰到不懂的題目勇于向上級醫(yī)師請教，努力進步自己綜合分析題目和解決題目能力;嚴(yán)密觀察病情，及時正確記錄病情，對患者的處理得當(dāng);在內(nèi)兒科的實習(xí)工作中，本人嚴(yán)格遵守科室制度，按時參加查房，熟悉病人病情，能正確回答帶教老師提問，規(guī)范熟練進行各項基礎(chǔ)操縱，能規(guī)范書寫各類文書，并能做好內(nèi)兒科常見病的診療。
在工作中，發(fā)現(xiàn)題目能認(rèn)真分析，及時解決，同時，本人積極參加各類專業(yè)學(xué)習(xí)，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識，通過學(xué)習(xí)，對整體技術(shù)與病房治理知識有了更全面的熟悉和了解。
三、嚴(yán)格要求自己
在做好本職工作的基礎(chǔ)上，積極為科室的發(fā)展出謀劃策，?？疵髂甑墓ぷ髁磕軌蛟偕闲赂?。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助下，我的各項工作完成地較為圓滿，但是我不能有絲毫的松懈，由于以后的工作還會面臨更大的挑戰(zhàn)和機遇。同時與其它先進同事相比還有差距，在今后工作中，我要繼續(xù)努力，克服不足，創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績。
以上是我的工作總結(jié)，在過往的近一年里，要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、護士長.帶教老師周醫(yī)生的教育、指導(dǎo)、批評和幫助，感謝同事們給予的關(guān)心和支持.過往的一年，是不斷學(xué)習(xí)、不斷充實的一年，是積極探索、逐步成長的一年。我也深知，在業(yè)務(wù)知識上，與自己本職工作要求還存在有一定的差距。
在今后的工作和學(xué)習(xí)中，自己要更進一步嚴(yán)格要求自己，加強業(yè)務(wù)知識方面的學(xué)習(xí)，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，克服不足，在各級領(lǐng)導(dǎo)和同事的幫助下，通過不懈地努力，加強我的自身能力。更好的為病人服務(wù)。
此致
敬禮!
述職人：___
20__年_月_日
兒科醫(yī)生個人年終述職報告(五)尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
您好!
時光如箭，歲月如梭。本人任職兒科住院醫(yī)師工作已經(jīng)一年，在這辭舊迎新之際，我回顧一年來忙忙碌碌的工作，總結(jié)如下。
一、努力學(xué)習(xí)，不斷提高政治理論水平和素質(zhì)
在政治上、思想上始終保證在實踐工作上不偏離正確的軌道，始終堅持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，堅持改革、發(fā)展和不斷進取，不斷提高自己的政治理論水平，積極參加醫(yī)院組織的各種政治學(xué)習(xí)及教育活動。
同時，通過認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)國家醫(yī)療衛(wèi)生政策，醫(yī)療衛(wèi)生理論及技能，不斷武裝自己的頭腦。時刻牢記為人民服務(wù)的宗旨，明白自己所肩負(fù)的責(zé)任，并根據(jù)工作中實際情況，努力用理論指導(dǎo)實踐，以客觀事實為依據(jù)，在實踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)并結(jié)合本職工作，解決自己在工作中遇到的問題。
二、養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)、細致、艱苦的工作作風(fēng)
在工作中，本人深切的認(rèn)識到一個合格的醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)，要做一名好醫(yī)生，首先要有高度的責(zé)任心和細心刻苦的作風(fēng)，同時要對病友有高度的同情心，要愛護你的病友，關(guān)心你的病友，時時處處替他們著想，對任何疑難或垂危的病人都不應(yīng)說“你不行了”，而應(yīng)首先幫助他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，希望經(jīng)過努力就可能變成現(xiàn)實。
特別是對于我們外科病人，我有深切體會，術(shù)前多與病人溝通，多細致詢問病情，詳細解說病人對疾病的疑惑甚至了解他的家庭環(huán)境、經(jīng)濟困難等家中鎖事，術(shù)前、術(shù)后多察看病情變化并及時處理。
如此在你那有如親人般的照顧下定會取得病人的信任，這樣病人及家屬對于術(shù)后的一些常規(guī)并發(fā)癥就會了解并理解我們醫(yī)生的工作，也可以杜絕很大一部分醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
三、恪盡職守，重視自身道德修養(yǎng)
當(dāng)__年我步入神圣的醫(yī)學(xué)學(xué)府的時候，我就曾在學(xué)生大會上莊嚴(yán)宣誓過：“我志愿獻身醫(yī)學(xué)，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀(jì)，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維系醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽，救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求。為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生”。時至今日，我仍牢記在心并不斷的努力著。醫(yī)乃仁術(shù)，無德不立。大醫(yī)有魂，生生不息。
古人稱“醫(yī)乃仁術(shù)”，仁者人也，意思是說醫(yī)學(xué)是一種活人救命的技術(shù)。作一個名副其實的醫(yī)生，除應(yīng)當(dāng)具有對病人高度負(fù)責(zé)的精神外，更要具有全心全意為人民服務(wù)的思想，還應(yīng)具備一切為病人的品質(zhì)。
自工作以來，本人從不收紅包及藥品回扣，今年以來拒收紅包、藥品回扣多次，清楚記得今年月份我收治了一位。而需要住院手術(shù)治療的女性患者，該類手術(shù)需要聯(lián)合臟器切除，手術(shù)難度大，并發(fā)癥多，屬手術(shù)中難度最大的四類手術(shù)。在手術(shù)的前一天，患者家屬擔(dān)心沒有熟人手術(shù)醫(yī)生可能會不負(fù)責(zé)任及手術(shù)不成功帶來后遺癥等，堅決要送我紅包，我當(dāng)時再三拒絕也無濟于事，為打消患者的顧慮，我暫時把紅包收下并轉(zhuǎn)交給護士長保管，并囑咐護士長于手術(shù)后送還給患者。拒收紅包不僅是醫(yī)院的規(guī)定，更是醫(yī)生的職業(yè)道德，但作為一名外科醫(yī)生，更懂得那沉甸甸的分量寄托著患者對醫(yī)生的敬重和以生命相托的信任。術(shù)后第二天，當(dāng)護士長將紅包送還給患者時，患者及家屬感動不已。他們說，沒想到自己遇到了不僅技術(shù)好、醫(yī)德也好的醫(yī)生!治病不計報酬，不計較個人得失，一心為救人疾苦著想，這是歷代醫(yī)家一直提倡的美德。只有做到這樣，才不辜負(fù)我們身穿的白大衣，才配得上“白衣天使”的稱號。
我希望自己能成為一名優(yōu)秀的“白衣天使”，我要努力做一個合格的員工，我要認(rèn)真完成自己的管理工作。在這里再次感謝領(lǐng)導(dǎo)和同事對我的信任，我會虛心接受各方面的意見，努力改正自身的不足，不斷學(xué)習(xí)完善，勤奮努力，為科室貢獻自己的一份力量。
此致
敬禮!