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抗疫醫(yī)生論文模板(10篇)

時間:2023-03-21 17:17:46

導(dǎo)言:作為寫作愛好者,不可錯過為您精心挑選的10篇抗疫醫(yī)生論文,它們將為您的寫作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

抗疫醫(yī)生論文

篇1

采取方便取樣的方法,對寧夏地區(qū)的生態(tài)移民進(jìn)行生態(tài)移民社會適應(yīng)問卷、SCL-90問卷、簡易應(yīng)對方式問卷、心理彈性問卷、領(lǐng)悟社會支持量表的施測。共發(fā)放350份問卷,有效問卷309份(88.3%)。被試的性別構(gòu)成為男性185人,女性124人。其中漢族204人,回族103人,其他民族2人。調(diào)查時間為2014年3-5月,所有問卷由心理咨詢方向的研究生導(dǎo)師主持施測,由生態(tài)移民被試現(xiàn)場獨立完成。

1.2方法

①社會適應(yīng):自編生態(tài)移民社會適應(yīng)問卷,根據(jù)國內(nèi)外移民社會適應(yīng)的理論,從生產(chǎn)適應(yīng)、生活適應(yīng)、環(huán)境適應(yīng)和文化適應(yīng)4個維度出發(fā),參考國內(nèi)外研究者編制的問卷,自編社會適應(yīng)問卷,分別從以上4個方面測量生態(tài)移民的社會適應(yīng)狀況。問卷由16個項目組成,每個項目采用4點計分,從“非常不適應(yīng)”到“非常適應(yīng)”,得分越高表明越適應(yīng)。在309例樣本中,4個維度的累計方差貢獻(xiàn)率為66.64%,生產(chǎn)適應(yīng)、生活適應(yīng)、環(huán)境適應(yīng)、文化適應(yīng)和全問卷的α系數(shù)為:0.879、0.747、0.765、0.838、0.901;

②心理健康:癥狀自評量表(SCL-90),該量表用于評定一個特定時間(通常為一周)的心理健康狀況,包含90個項目共9個因子。該量表為5級評分(從0~4級),0=從無,1=輕度,2=中度,3=相當(dāng)重,4=嚴(yán)重。此量表有良好的信效度,在國內(nèi)外廣泛應(yīng)用,并證明具有較理想的信度和效度,9個分量表與量表總分之間的相關(guān)系數(shù)為0.751~0.903,效度系數(shù)在0.77~0.99之間[20];

③應(yīng)對方式:簡易應(yīng)對方式問卷,由解亞寧結(jié)合我國文化的特點,將國外應(yīng)對方式量表簡化和修改,編制了簡易應(yīng)對方式問卷,包含積極應(yīng)對和消極應(yīng)對兩個維度(分量表),20個條目。該問卷采用4級評分,在每一應(yīng)對方式項目后,列有不采用、偶爾采用、有時采用和經(jīng)常采用4種選擇(相應(yīng)的評分為0、1、2、3),由受試者根據(jù)自己情況選擇好一種作答。量表的重測相關(guān)系數(shù)為0.89,α系數(shù)為0.90;積極應(yīng)對分量表的α系數(shù)為0.89;消極應(yīng)對分量表的α系數(shù)0.78;

④心理彈性:自我彈性量表,由王振宏、呂薇等根據(jù)心理彈性理論,參考自我彈性問卷編制。初始問卷20個項目,經(jīng)過信效度檢驗,刪除4個項目,最終問卷保留16個項目。問卷采用6點評分,從“完全不符”到“完全符合”,得分高表明心理彈性水平高。間隔1個月的重測信度為0.87,α系數(shù)為0.81;

⑤社會支持:領(lǐng)悟社會支持量表(PSSS),該量表強(qiáng)調(diào)個體自我理解和自我感受,分別測定個體領(lǐng)悟到的來自各種社會支持源如家庭、朋友和其他人的支持程度,同時以總分反映個體感受到的社會支持總程度。量表含12個自評項目,每個項目采用7等級計分法,即分為極不同意、很不同意、稍不同意、中立、稍同意、很同意、極同意7個級別。在275例樣本中(男139,女136),家庭支持、朋友支持、其他支持和全量表的α系數(shù)分別為:0.87,0.85,0.91和0.88,重測信度分別為0.85、0.75、0.72和0.85。

1.3統(tǒng)計處理

本研究采用SPSS19.0進(jìn)行因素分析和相關(guān)分析,采用Mplus7.0進(jìn)行中介效應(yīng)分析。

2結(jié)果

2.1相關(guān)分析

相關(guān)分析顯示,心理健康與社會適應(yīng)、應(yīng)對方式、心理彈性的相關(guān)系數(shù)分別為0.323、0.238、0.174(P<0.01),領(lǐng)悟社會支持和社會適應(yīng)、應(yīng)對方式、心理彈性之間也有顯著的相關(guān),相關(guān)系數(shù)分別為0.289、0.217、0.430(P<0.01)。表明社會適應(yīng)、應(yīng)對方式、心理彈性與心理健康之間有著密切的關(guān)系,領(lǐng)悟社會支持和社會適應(yīng)、應(yīng)對方式、心理彈性之間也有密切的關(guān)系。

2.2中介分析

根據(jù)以上分析的結(jié)果,假設(shè)應(yīng)對方式、心理彈性、領(lǐng)悟社會支持分別為單一中介變量,建立3個中介模型,使用Mplus7.0分別建立3個中介模型。通過中介模型的檢驗,發(fā)現(xiàn)應(yīng)對方式和心理彈性兩個中介變量分別做中介的時候,中介模型顯著,如圖1、圖2。而在領(lǐng)悟社會社會支持模型中,領(lǐng)悟社會支持和心理健康之間的路徑系數(shù)為0.079(P>0.05)未達(dá)到顯著水平以外,其余各路徑系數(shù)均達(dá)到了統(tǒng)計學(xué)的顯著水平(P<0.01)。該結(jié)果表明在本研究中,應(yīng)對方式、心理彈性分別是社會適應(yīng)影響移民心理健康水平的中介變量。由于直接效應(yīng)的系數(shù)c'(P<0.001)均顯著,因此應(yīng)對方式和心理彈性所起的中介作用為部分中介作用。同時,通過社會適應(yīng)與心理健康的回歸,計算出總效應(yīng)C為0.302(P<0.001),由中介效應(yīng)公式ab/C計算出應(yīng)對方式和心理彈性的中介效應(yīng)分別為13.61%(P<0.01)和9.33%(P<0.01)。

篇2

某醫(yī)學(xué)院院校高職新生,有效被試總數(shù)為978例。其中,男生72例(占7.36%),女生906例(占94.64%);獨生子女338例(占34.56%),非獨生子女640(占65.44%);城鎮(zhèn)學(xué)生416例(占42.54%),農(nóng)村學(xué)生562例(占57.46%)。

1.2工具

本研究的測查工具是《中國大學(xué)生心理健康量表》(CCSMHS)。該問卷由104道題目組成,包括軀體化、焦慮、強(qiáng)迫、自卑等12個因子。每個因子反映出被試某方面的癥狀嚴(yán)重程度。通過因子分析可以了解某一群體某一癥狀的分布特點。1.3統(tǒng)計學(xué)方法:問卷數(shù)據(jù)采用SPSS統(tǒng)計軟件分析,通過平均數(shù)顯著性差異檢驗反映高職學(xué)生性別、是否獨生子女等方面的狀況。

2結(jié)果

2.1通過篩查

結(jié)果顯示共有問題學(xué)生37例,其中男生9例,女生28例。具體各因子問題人數(shù)如下:軀體化5例、焦慮7例、抑郁23例、自卑11例、社交退縮6例、社交攻擊9例、性心理2例、偏執(zhí)12例、強(qiáng)迫4例、依賴7例、沖動6例、精神病傾向13例。

2.2分別從性別、是否獨生子女兩個方面做以比較

結(jié)果如下:

男女新生CCSMHS各維度評分比較,男生在軀體化、焦慮、抑郁、自卑、偏執(zhí)、強(qiáng)迫、依賴、精神病傾向方面均高于女生,且差異顯著,

3討論

本文結(jié)果顯示:我笑2013級新生絕大部分新生的心理健康,但也有部分學(xué)生存在心理問題,出現(xiàn)了不同程度的心理困擾。受測學(xué)生978例,出現(xiàn)心理問題學(xué)生37例,主要表現(xiàn)在以下幾個方面:抑郁、自卑、偏執(zhí)、精神病傾向。另外,男生群體整體心理健康水平要低于女生,這在本人平時的教學(xué)工作中也有所察覺。除此之外,非獨生子女學(xué)生在某些因子分上也要高于獨生子女。針對以上問題,提出以下對策及建議:

3.1進(jìn)一步加強(qiáng)大學(xué)生心理健康教育工作的統(tǒng)籌規(guī)劃

大學(xué)生心理健康教育是高校德育工作的重要組成部分。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)要統(tǒng)一規(guī)劃和安排大學(xué)生心理健康教育工作,加強(qiáng)大學(xué)生心理健康教育工作教師隊伍的建設(shè),開展大學(xué)生心理健康教育與咨詢工作,提高各級各類人員的專業(yè)水平,開設(shè)心理健康教育課,并舉辦心理衛(wèi)生知識和心理咨詢常識講座,組織、協(xié)調(diào)各高校開展豐富多彩的各類專業(yè)活動,提高大學(xué)生對心理衛(wèi)生和心理健康的認(rèn)識。

3.2建立和完善大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制

在此次2013級新生心理普查的基礎(chǔ)上,對學(xué)生當(dāng)中比較突出的心理健康問題進(jìn)行有效的干預(yù)和引導(dǎo),對有心理問題的學(xué)生及時實施預(yù)警干預(yù)??蓪⑺麄兺扑]給專業(yè)咨詢?nèi)藛T,對他們進(jìn)行進(jìn)一步的心理測試或交談并給予專業(yè)的分析和心理輔導(dǎo)。當(dāng)確認(rèn)某個學(xué)生心理問題比較嚴(yán)重時,應(yīng)積極采取有效措施進(jìn)行監(jiān)控,并通知其家長。特別需要指出的是,預(yù)警干預(yù)工作要慎重,主要通過側(cè)面了解個體情況。同時從事學(xué)生工作的輔導(dǎo)員、班主任應(yīng)協(xié)助心理健康教育人員做好學(xué)生的健康教育工作,使學(xué)生能得到及時有效地幫助和指導(dǎo)。

篇3

學(xué)生心理健康是大學(xué)生全面發(fā)展必不可少的條件,當(dāng)前大學(xué)生心理健康問題的嚴(yán)重性越來越引起教育者的重視,而作為一名醫(yī)學(xué)生,其心理健康的問題將直接影響到他們對醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)習(xí)態(tài)度,乃至影響到將來對待工作的態(tài)度?,F(xiàn)代社會對人才素質(zhì)的要求越來越高,高校要培養(yǎng)高質(zhì)量的人才,就必須全方位地對學(xué)生進(jìn)行塑造和教育,心理健康是其中不可忽視的一個重要方面[1]。本校為了幫助在校學(xué)生健康成長,也為更好了解新生的狀況,從學(xué)習(xí)和生活上幫助學(xué)生,因此為每個班配備了班主任,并由班主任對本校新入學(xué)的2003級學(xué)生進(jìn)行心理問卷調(diào)查。

1研究對象和研究方法

1.1研究對象

采用隨機(jī)抽查的方法,抽取本校2003級臨床本科在校學(xué)生共126名,其中女生46名,男生80名。

1.2研究方法

采用心理衛(wèi)生自評量表(SCL-90)以問答的形式要求被測學(xué)生在記分卷上按照要求記分。該量表包含90個項目,涵蓋9個癥狀因子(F1~F9)和一個附加因子F10(其中F1為軀體化、F2為強(qiáng)迫、F3為人際敏感、F4為抑郁、F5為焦慮、F6為攻擊性、F7為恐怖、F8為偏執(zhí)、F9為精神病性,F(xiàn)10主要反映飲食和睡眠),每個項目按1~5級評分,超過3分,表明該因子的癥狀達(dá)中等以上嚴(yán)重程度。然后將結(jié)果使用SPSS11.0軟件對問卷進(jìn)行了數(shù)據(jù)統(tǒng)分析,并將各項與國內(nèi)正常成人的因子分比較。

2結(jié)果

2.12003級臨床本科醫(yī)學(xué)生的心理健康狀況

本校2003級臨床醫(yī)學(xué)大學(xué)生心理健康與國內(nèi)普通成人SL-90的因子分布比較結(jié)果見表1。由表1可見,該年級學(xué)生在軀體化、強(qiáng)迫、抑郁、焦慮等因子上與普通成人的差異有顯著性。其他因子與普通成人的差異不具有顯著性。

表12003級醫(yī)學(xué)生心理健康狀況和普通成人的比較(略)注:*P<0.05,**P<0.01。表22003級男女醫(yī)學(xué)生心理健康狀況的比較(略)注:*P<0.05。

2.22003級臨床本科男女醫(yī)學(xué)生的心理健康狀況比較

在本校男女醫(yī)學(xué)生中,其心理健康存在性別差異,尤其是在軀體化、人際敏感、抑郁、焦慮、攻擊性和恐怖等因子上的差異具有顯著性。男生在人際敏感、攻擊性上的問題較女生嚴(yán)重,而女生在軀體化、抑郁、焦慮、和恐怖上的問題較男生突出。男女生的心理健康情況比較見表2。

3討論

研究結(jié)果顯示了本校臨床醫(yī)學(xué)生SCL-90各因子均分及陽性項目多項高于國內(nèi)普通成人組。當(dāng)前,我國正處于經(jīng)濟(jì)發(fā)展的高速階段,同時我國現(xiàn)在已加入了世貿(mào)組織,給現(xiàn)代大學(xué)生既帶來了機(jī)遇,又帶來了挑戰(zhàn)。大學(xué)生一方面要適應(yīng)大學(xué)的工作、學(xué)習(xí)、生活壓力,另一方面又要面對社會上的各種多變的思潮和價值觀念。而作為一名醫(yī)學(xué)生,所承受的學(xué)習(xí)壓力和將來工作的壓力以及正確處理好人與人之間的關(guān)系等所造成的心理負(fù)擔(dān)也勢必比一般大學(xué)生要大,隨著國家對醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)越來越多,醫(yī)學(xué)生將來要面臨的就業(yè)問題也越來越嚴(yán)峻,社會競爭也更為激烈,人際關(guān)系日益復(fù)雜,這對于一個還沒有完成成熟、適應(yīng)社會生活的大學(xué)生來說是個很大的心理挑戰(zhàn),這樣使他們?nèi)菀讓?dǎo)致強(qiáng)迫、抑郁、焦慮與敵對的現(xiàn)象。另一方面,在這批學(xué)生中,有80%以上的是獨生子女,他們一般在家里處于中心地位,在家的嬌生慣養(yǎng),和父母的過分溺愛,更容易降低他們適應(yīng)各種社會生活的能力,也缺乏處理學(xué)習(xí)和生活中的突發(fā)事件,從而導(dǎo)致其心理問題。

研究結(jié)果同時顯示了本校2003級醫(yī)學(xué)生中女生在軀體化、抑郁、恐怖、焦慮等方面較男生嚴(yán)重,而男生在人際敏感和攻擊性等方面較女生嚴(yán)重,可能是由男、女生的個性特征差異、家庭教養(yǎng)方式和社會風(fēng)氣不同所致。在中國,現(xiàn)代社會對男、女孩子的個性培養(yǎng)與教養(yǎng)方式還存在無形的差異,在人們的潛意識中認(rèn)為女孩子應(yīng)該乖巧,而男孩則應(yīng)該勇敢、堅強(qiáng),這種根深蒂固的風(fēng)氣自然就形成了男女生之間心理健康水平的差異[2]。

篇4

抗微生物藥是指對病原微生物(細(xì)菌、病毒、支原體、真菌等)具有抑制或殺滅作用的藥劑,主要用于全身感染的藥物,包括抗生素、化學(xué)合成抗菌藥、抗真菌藥與抗病毒藥??刮⑸锼幤酚糜谂R床獸醫(yī)已有多年,在促進(jìn)動物生長、提高養(yǎng)殖經(jīng)濟(jì)效益方面發(fā)揮了重要的作用。從20世紀(jì)50年代開始至今,大量的試驗表明,抗微生物類藥物具有較好的免疫調(diào)節(jié)作用,能增強(qiáng)或減弱機(jī)體免疫功能。但廣泛應(yīng)用也帶來了許多新問題,如不合理使用和濫用造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失、藥物殘留間接危害人類健康等。

1抗微生物藥物免疫調(diào)節(jié)作用機(jī)制

抗微生物藥物的免疫調(diào)節(jié)機(jī)制常見的有:

(1)影響巨噬細(xì)胞粘附、趨化、吞噬和殺菌作用。

(2)影響抗原或有絲分裂原刺激下淋巴細(xì)胞向母細(xì)胞分化、增殖。

(3)影響抗體生成和補體活化。

(4)使免疫器官受到抑制,進(jìn)而使免疫活性細(xì)胞的生長受到抑制,或使其易于破壞。

(5)穿過細(xì)胞膜進(jìn)入某些細(xì)胞,如巨噬細(xì)胞和免疫活性細(xì)胞,直接破壞細(xì)胞的吞噬功能、生長代謝功能以及產(chǎn)生各種細(xì)胞因子的功能。

2藥物殘留的檢驗方法

抗菌藥物的廣泛使用,使耐藥問題日益突出。肉類、蛋類及乳品內(nèi)的藥物殘留成為影響人類健康最為嚴(yán)重的問題。藥物殘留的檢驗成為控制藥物殘留的關(guān)鍵。測定藥物殘留的方法很多,大致可分為3種:一是利用生物測定法(Bioassay),二是化學(xué)分析法(Chemicalanaiysis),三是兼生物和化學(xué)的酶聯(lián)免疫檢查法(Enzymeimmunoassay)。

為能快速確定動物食品中是否有殘留及大致確定殘留藥物的類別,國外通常做法是遵循一定程序?qū)Ρ粶y產(chǎn)品進(jìn)行取樣,按規(guī)范要求對樣品進(jìn)行快速篩選檢驗,然后再用更精確的方法確證超標(biāo)藥物的品種和準(zhǔn)確含量。在快速篩選檢驗的程序中,細(xì)菌抑菌試驗法起到非常重要的作用,它可在短時間內(nèi)進(jìn)行大批量樣品的實驗,而且經(jīng)濟(jì)、敏感性好。

3藥敏試驗

藥敏試驗是臨床選用抗生素藥物的重要論據(jù)。不斷推出的新抗生素藥物在與疾病斗爭中做出了巨大的貢獻(xiàn),但由于抗生素的濫用,導(dǎo)致臨床致病菌耐藥率越來越高,多重耐藥菌感染日益增多,臨床抗感染工件日趨困難,這種現(xiàn)象必須引起醫(yī)藥工作者的高度關(guān)注。

由于經(jīng)濟(jì)原因及部分地區(qū)缺乏相應(yīng)的臨床用藥監(jiān)測條件,個體化給藥無法開展。細(xì)菌藥敏試驗也不普及,在使用抗生素時只憑經(jīng)驗和習(xí)慣性用藥,常造成本地區(qū)抗生素的亂用和濫用,致使耐藥株增加。

4抗微生物藥物PK-PD研究

藥代動力學(xué)(Pharmacokinetics,PK)和藥效動力學(xué)(Phar-macodynamics,PD)研究可以描述藥物對微生物產(chǎn)生效應(yīng)的時間動力學(xué)過程及時間作用類型,對評價藥物的有效性、推測最佳治療劑量和用藥間隔、不良反應(yīng)最小化以及避免或減少藥物耐藥性都有指導(dǎo)性的作用。因此,PK-PD研究是抗菌藥物合理應(yīng)用的基礎(chǔ),對于全面反映藥物、宿主及微生物三者之間的關(guān)系,評價藥物療效,制定最佳臨床給藥方案具有重要的理論和實際意義。

PK-PD整合用于優(yōu)化獸藥給藥方案剛剛起步,相比人藥在此方面的研究仍有較大的差距,應(yīng)進(jìn)行各種藥物在動物體內(nèi)體外的試驗來獲得數(shù)據(jù)并用于獸藥給藥方案的優(yōu)化。給藥方案的優(yōu)化體現(xiàn)在細(xì)菌的清除和癥狀的痊愈、耐藥菌出現(xiàn)的幾率最低、不良反應(yīng)減少等方面。在獸藥抗微生物藥物的臨床應(yīng)用中,PK-PD參數(shù)對制訂合理有效的給藥方案、降低獸醫(yī)臨床上細(xì)菌耐藥性有重要意義,有望成為未來獸藥生產(chǎn)廠家藥物開發(fā)與研究、設(shè)計合理劑型與給藥方案的重要依據(jù)。

5獸用微生物制品技術(shù)開發(fā)

作為畜禽疾病預(yù)防控制的有力武器,獸用生物制品在畜牧業(yè)的發(fā)展中發(fā)揮著越來越重要的作用。畜牧業(yè)的發(fā)展帶動了獸用生物制品的技術(shù)進(jìn)步,后者的進(jìn)步又促進(jìn)了畜牧業(yè)的繁榮。同時也應(yīng)該看到,作為一種特殊的獸藥,其研究成果為動物與人類的健康、現(xiàn)代生物科學(xué)探索等做出了巨大貢獻(xiàn)。但由于生物制品本身的特性和安全防護(hù)方面的漏洞,也會出現(xiàn)某些生物災(zāi)害,造成不應(yīng)有的損失。

微生物制品是抗生素、化學(xué)藥品、激素類的理想替代品。它除具有中草藥的優(yōu)點外,還有一般中草藥沒有的優(yōu)點,即對畜禽的營養(yǎng)作用。微生物制品的研制、應(yīng)用理論目前日趨成熟和完善,微生物制品生產(chǎn)工藝由實驗室轉(zhuǎn)向工廠化,生產(chǎn)品種規(guī)格日益豐富,為獸用微生物制品的開發(fā)奠定了良好的基礎(chǔ)。

微生物制品的生產(chǎn)應(yīng)用也存在一些問題,如發(fā)酵生產(chǎn)難度大、產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)難統(tǒng)一,加工儲運過程中耗氧、高溫均使其大量失活,動物胃酸對微生物有滅活作用,在胃腸道定植能力不強(qiáng),顆粒飼料制粒過程中微生物失活,使用效果不穩(wěn)定。因此,微生物制品生產(chǎn)、應(yīng)用技術(shù)開發(fā)要圍繞以下問題進(jìn)行:一是微膠囊包埋;二是研制微生物在動物消化道中賴以生存的營養(yǎng)物質(zhì),如寡糖。

6抗微生物藥的合理應(yīng)用

抗微生物藥物是目前獸醫(yī)臨床使用最廣泛和最重要的藥物,對控制家禽傳染病起著巨大的作用,但當(dāng)前不合理用藥較為嚴(yán)重,常造成治療失敗、不良反應(yīng)增多、藥品浪費、細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生、獸藥殘留等,為了充分發(fā)揮抗菌藥物的療效,必須切實合理地使用抗菌藥物。

(1)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。推斷或判定病原微生物,選用適當(dāng)藥物,如革蘭氏陽性菌感染可選用青霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類等,革蘭氏陰性菌感染可選用氨基糖苷類、氯霉素類和氟喹諾酮類等,雞慢性呼吸道病選用氟喹諾酮類、泰樂菌素、泰妙菌素等。

(2)制定給藥方案。根據(jù)藥動學(xué)特征,制定合理的給藥方案,保證劑量合適、療程充足和防止不良反應(yīng)。

(3)避免耐藥性的產(chǎn)生。不濫用抗菌藥物,能不用盡量不用,單一藥物有效不要聯(lián)合用藥;及時、足量、療程恰當(dāng);盡量避免局部用藥和長期用藥;病因不明或病毒性感染不要輕易使用抗菌藥物。

(4)強(qiáng)調(diào)綜合性治療措施。加強(qiáng)飼養(yǎng)管理,改善家禽體況,增強(qiáng)機(jī)體免疫力;糾正水、電解質(zhì)平衡失調(diào)等。

(5)抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要合理。①聯(lián)合用藥必須有明確的特征:一種藥物不能控制的嚴(yán)重感染或混合感染;病因未明危及生命的嚴(yán)重感染;易出現(xiàn)耐藥性的細(xì)菌感染;需長期治療的慢性疾病。②必須根據(jù)抗菌藥的作用特性和機(jī)理進(jìn)行選擇,避免盲目組合。根據(jù)抗菌藥物作用特點,可將抗微生物藥分為4類:Ⅰ類為速效殺菌劑,如青霉素類、頭孢菌素類;Ⅱ類為慢效殺菌劑,如氨基糖苷類、多黏菌素類;Ⅲ類為速效抑菌劑,如四環(huán)素類、氯霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類;Ⅳ類為慢效抑菌劑,如磺胺類。I類與Ⅱ類合用出現(xiàn)協(xié)同作用,I類與Ⅲ類合用出現(xiàn)拮抗作用,I類與Ⅳ類合用無明顯影響,其他合用多出現(xiàn)相加或無關(guān)作用。作用機(jī)理相同的藥物合用療效并不增強(qiáng),但可能相互增加毒性或出現(xiàn)拮抗作用,如氨基糖苷類之間或氯霉素、大環(huán)內(nèi)酯類、林可霉素類之間。③注意藥物間配伍禁忌。

7參考文獻(xiàn)

[1]丁煥中,曾振靈.抗微生物藥[J].養(yǎng)禽與禽病防治,2004(9):12-16.

[2]呂貴喜,呂世秀.21世紀(jì)我國畜牧獸醫(yī)技術(shù)發(fā)展方向[J].飼料廣角,2001(6):10-12.

[3]孫雷,楊桂香.獸用抗微生物藥物免疫調(diào)節(jié)作用的研究進(jìn)展[J].畜牧與獸醫(yī),2005,35(2):38-40.

[4]闕鹿楓.用細(xì)菌抑菌實驗法快速檢測抗微生物藥物在動物組織中的殘留[J].河南畜牧獸醫(yī),2001,22(1):18-19.

[5]梁晶,楊偉業(yè).抗微生物藥物耐藥性調(diào)查分析[J].廣東藥學(xué)院學(xué)報,2003,19(4):354-355.

[6]高延玲,陳杖榴,王付民.抗微生物藥物PK—PD研究在優(yōu)化獸藥給藥方案中的應(yīng)用[J].中國獸藥雜志,2005,39(8):27-31.

篇5

1.1.1研究對象

某院2013年8月~2014年7月期間收治的并且臨床資料完整的前列腺增生患者共107例,按數(shù)字表法隨機(jī)分為觀察組55例和對照組52例。經(jīng)實驗室病理檢查確診為本病患者,排除惡性腫瘤和其他系統(tǒng)性疾病患者,所有患者均在醫(yī)師的告知下自愿簽訂了知情同意書。

1.1.2一般資料

觀察組患者年齡介于57~88歲,平均年齡(64.2±6.9)歲,病程介于1~8年,平均病程(2.8±1.5)年,患者文化水平為高中及以上者42例,高中以下者13例;而對照組患者年齡介于55~87歲,平均年齡(63.9±6.2)歲,病程介于1~7年不等,平均病程(2.7±1.3)年,患者文化水平為高中及以上者40例,高中以下者12例??梢妰山M患者在年齡、病程以及文化程度等一般資料方面差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),具有較強(qiáng)的可比性。

1.2方法

1.2.1護(hù)理方法

對照組患者僅給予常規(guī)護(hù)理措施,主要是由某院護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行密切觀察病情、評估訓(xùn)練、飲食指導(dǎo)以及心理護(hù)理等措施;而觀察組患者則在對照組基礎(chǔ)上給予中醫(yī)健康教育干預(yù)護(hù)理,其措施主要包括:(1)入院后護(hù)理。由某院專業(yè)醫(yī)護(hù)工作者運用中醫(yī)四診法(望、聞、問、切)進(jìn)行病情評估,并結(jié)合患者的個體情況制定辯證施護(hù)方案。指導(dǎo)患者合理飲食,如進(jìn)食瘦肉、魚蝦、鴨肉等補腎益氣的食物,同時結(jié)合中藥方劑進(jìn)行溫腎益氣、活血利尿,以及利用中醫(yī)按摩技術(shù)來幫助排尿,均可使患者的排尿功能始終保持通暢,預(yù)防感染的發(fā)生。此外,護(hù)理人員還對患者進(jìn)行具有中醫(yī)特色的情志護(hù)理,在護(hù)理工作中,注意觀察和了解患者的情志變化,掌握其心理狀態(tài),設(shè)法防止和清除不良情緒的影響,使患者在治療中處于最佳心理狀態(tài),以利于疾病的康復(fù);(2)手術(shù)前護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極疏導(dǎo)患者的緊張情緒,耐心告知患者有關(guān)手術(shù)的相關(guān)知識。并且可以通過耳針三焦、膀胱、外生殖器、內(nèi)分泌等相應(yīng)穴位以充分達(dá)到緩解患者緊張情緒的目的,對于保證患者的睡眠質(zhì)量有重要意義;(3)手術(shù)后護(hù)理。針灸氣海、關(guān)元、足三里、合谷、中脘等穴位,或者對天樞、雙側(cè)足三里等穴位進(jìn)行中藥胃腸方劑的敷貼或予超聲波透入治療,在有效緩解術(shù)后膀胱不穩(wěn)定所引發(fā)癥狀的同時,有效緩解患者的負(fù)面情緒,促進(jìn)患者生理功能的恢復(fù)。在患者出院前,對患者開展全面系統(tǒng)的中醫(yī)健康教育護(hù)理知識講座,使其詳細(xì)了解各個注意事項,生活細(xì)節(jié),做到未病先防,既病防變,愈后防復(fù)。觀察并比較兩組患者的生活質(zhì)量改善情況以及對兩種護(hù)理模式的滿意程度情況。

1.2.2療效評價標(biāo)準(zhǔn)

參照相關(guān)文獻(xiàn),采用生活質(zhì)量綜合問卷(GQOLI-74)評定兩組患者的生活質(zhì)量改善情況,分值越高,效果越好。而對護(hù)理模式的滿意度評價以問卷調(diào)查形式進(jìn)行,最后由相關(guān)護(hù)理人員匯總分析,共設(shè)置20個相關(guān)問題,每題5分,滿分100分,介于90~100分視為滿意,介于75~89分視為良好,介于60~74分視為一般,小于60分視為差??倽M意率=滿意+良好。

1.2.3統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)分析采用SPSS15.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理,計量資料采用t檢驗,以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)形式表示,而計數(shù)資料采用χ2檢驗,以百分比的形式表示,P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的生活質(zhì)量比較

護(hù)理前兩組患者的生活質(zhì)量評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);而護(hù)理后,兩組患者的軀體功能、心理功能、社會功能等生活質(zhì)量評分均有所提高,并以觀察組的提升幅度更高,兩組間差異比較具統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.2兩組臨床滿意度比較

統(tǒng)計結(jié)果得知,觀察組患者的臨床總滿意度高達(dá)98.18%,也顯著高于對照組的82.69%(χ2=10.227),兩組間差異比較也具統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

篇6

    貴陽中醫(yī)學(xué)院2012-2014級學(xué)生5406人,男1763人,女3643人。年齡17-22歲間。

    1.2研究工具

    使用樊富民[1]等人修訂的大學(xué)生人格量表“UPI”對入校不同時長的大學(xué)生集體使用電腦施測,該問卷由64個問題構(gòu)成,涵蓋了身體健康狀況、情緒反映、自我認(rèn)識等方面,可分類解釋也可按總分評價,能較客觀地反映大學(xué)生的身心狀況。

    1.3統(tǒng)計分析工具

    所得數(shù)據(jù)全部在SPSS19.0軟件處理。

    2.結(jié)果

篇7

二.以教學(xué)過程的精心設(shè)計來實現(xiàn)多元化的培養(yǎng)目標(biāo)

1.充足的教學(xué)準(zhǔn)備為基礎(chǔ)來展開教學(xué)活動

《用藥和急救》一章涉及到許許多多的醫(yī)學(xué)常識,對于這樣一堂實踐性較強(qiáng)的課程,課堂的準(zhǔn)備必定是要比較充分的,首先是教師在教學(xué)之前認(rèn)真地鉆研教材,設(shè)計教學(xué)方案、并與學(xué)生一起準(zhǔn)備好上課需要的一些材料,現(xiàn)行的初中生物學(xué)教材中,有非常豐富的圖片、視頻和文字資料資源,要求鼓勵學(xué)生分組對藥店、藥房進(jìn)行調(diào)查、搜集一些藥物說明書、對家庭備藥情況的調(diào)查等,其中學(xué)生收集的藥物說明書可能是向藥店、藥房的工作人員索要,或者在家庭藥箱里獲得的,在教學(xué)中要充分利用這些資源,并且為培養(yǎng)更多探究型人才創(chuàng)造條件。

2.教學(xué)設(shè)計的多樣化來達(dá)成教育目的

篇8

中圖分類號:D922.16 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A

1非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳承人的生命健康權(quán)特殊刑事保護(hù)的必要性

目前我國包括刑法在內(nèi)的許多部門法對非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳承人的生命健康權(quán)保護(hù),只是停留在將其作為一個普通公民的階段上,還沒有考慮到非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳承人的特殊身份進(jìn)而構(gòu)建更為有效的保護(hù)制度。非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳承人的認(rèn)定條件、標(biāo)準(zhǔn)和程序的嚴(yán)格性表明非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳承人是獨特的、不可替代的。政府在認(rèn)定傳承人之后,其他任何公民因惡意對傳承人的生命或身體機(jī)能進(jìn)行損害導(dǎo)致其無法進(jìn)行傳承或無法進(jìn)行有效傳承,都將對社會造成難以彌補的損失。如將剪紙藝術(shù)文化的傳承人的巧手砍掉,這樣無疑使該技藝類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)無法更好地體現(xiàn)其社會價值,甚至最終導(dǎo)致傳承的斷裂。

關(guān)于生命權(quán)。政府在認(rèn)定傳承人之后,其他任何公民為對傳承人資格的侵占或阻礙傳承而對傳承人進(jìn)行殺害,雖有刑法的故意殺人罪進(jìn)行保護(hù),以及民事法律中的死亡損害賠償金和精神損害賠償金,但對傳承人的殺害所導(dǎo)致的后果不僅僅是自然人的死亡,更是非物質(zhì)文化遺產(chǎn)中某項獨特技藝的失傳。因為非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳承人的獨特性及不可替代性,單單對傳承人進(jìn)行一般的保護(hù),并不符合非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳承人身份的特殊性要求,也與國家重視非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)不相吻合。

關(guān)于健康權(quán)。政府在認(rèn)定傳承人之后,其他任何公民因惡意對傳承人的身體進(jìn)行損害導(dǎo)致其無法進(jìn)行傳承或無法進(jìn)行部分,如對剪紙藝術(shù)文化的傳承人的巧手砍掉,這樣無疑使非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的傳承斷裂。

2非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳承人生命健康權(quán)侵害的刑法保護(hù)路徑

2.1將其確立為特殊罪行并適用單獨罪名

應(yīng)考慮將部分侵犯非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳承人生命健康權(quán)的行為確立為非物質(zhì)文化遺產(chǎn)毀滅罪單獨予以處罰。實踐中,部分侵害非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳承人生命健康權(quán)的行為可能會符合具有以下特點:第一,主觀上知道對方是非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳承人,知曉自己的殺害或傷害行為可能會對某項非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳承效果造成不利影響;第二,其傷害或殺害非物質(zhì)文化傳承人的目的動因就是使非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳承人喪失其傳承功能;第三,其殺害或傷害行為直接造成傳承人不能履行其作為傳承人應(yīng)當(dāng)履行的法定義務(wù)。

當(dāng)某一行為符合上述特征時,無疑構(gòu)成犯罪,在確定罪名時課以非物質(zhì)文化遺產(chǎn)毀滅罪是可行的。以該罪對其進(jìn)行處罰其體現(xiàn)了主客觀相一致的法律原則,既能夠強(qiáng)調(diào)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳承人對非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的重要性,也有利于在全社會形成尊重非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的良好氛圍。對于符合上面條件的傳承人生命權(quán)的損害,我們需要的是制定特殊條款,在故意殺人罪中增加一項對傳承人這個特殊主體予以特殊保護(hù),

2.2 視為通用罪行的加重情節(jié)從重處罰

當(dāng)針對非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳承人的生命權(quán)和健康權(quán)的侵害行為符合前述特征時,適用非物質(zhì)文化遺產(chǎn)毀滅罪盡管是適當(dāng)?shù)?,但從立法和實踐上需要完善的地方更多,這涉及到對刑法罪名的增加,需要對刑法進(jìn)行修正,技術(shù)上認(rèn)定該行為要件也并不十分容易。同時,將對非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳承人人身權(quán)傷害行為適用單獨罪名,還可能涉嫌違背平等原則,即將非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳承人置于普通公民之上,實行特殊保護(hù)。因此,應(yīng)該考慮,適用一般罪名即故意殺人罪或故意傷害罪但加重處罰。

在考慮對侵犯非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳承人人身權(quán)行為施行刑法處罰時,將其視為加重情節(jié),在量刑時予以考量,則同樣能夠起到有效保護(hù)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳承人人身權(quán)的功效。對于應(yīng)否從重處罰的判斷也必須考慮以下幾點:一是行為人是否明知受害者是非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳承人,是否明知行為會或者可能會發(fā)生更大的危害結(jié)果;二是行為人的犯罪目的是否是使非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳承人喪失其傳承功能或者其傳承功能受到限制;三是行為人最終結(jié)果是否對非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的傳承構(gòu)成重大危害,即是否發(fā)生行為人所希望的結(jié)果。當(dāng)然,不應(yīng)僅靠刑法上加重處罰,還應(yīng)由多部門法聯(lián)動,如從民事賠償角度導(dǎo)致傳承人喪失或部分喪失傳承能力的,其賠償金還應(yīng)包含對非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的損害賠償,從行政處罰角度,還應(yīng)考慮此行為主觀惡性及較大社會危害性,加大行政處罰力度。

參考文獻(xiàn)

篇9

綠都園區(qū)駐有山東省濱州畜牧獸醫(yī)研究院、山東綠都生物科技公司、山東綠都安特動物藥業(yè)公司三個法人單位,研究院主要從事應(yīng)用基礎(chǔ)研究、應(yīng)用研究、高新技術(shù)研究等研發(fā)推廣 、科技創(chuàng)新與服務(wù)社會工作,公司則著力加強(qiáng)技術(shù)創(chuàng)新、發(fā)展高新技術(shù)產(chǎn)業(yè);建成了國家博士后科研工作站、山東省院士工作站,山東省獸醫(yī)生物技術(shù)重點實驗室,山東省企業(yè)技術(shù)中心,吉林大學(xué)獸醫(yī)博士、碩士聯(lián)合培養(yǎng)基地,國際合作研究中心、以色列維奧蘭羽公司中國事業(yè)部等平臺與載體。

園區(qū)一期工程建成了綠都生物GMP產(chǎn)業(yè)園項目。其中,綠都生物疫苗GMP產(chǎn)業(yè)化項目,總投資2.6億元,擁有10條GMP生產(chǎn)線,建成了全球最大的畜禽蜂膠疫苗研發(fā)生產(chǎn)基地,可年產(chǎn)各種生物制品200多億羽頭份;動物藥業(yè)GMP產(chǎn)業(yè)化項目與重大動物疫病消毒劑GMP產(chǎn)業(yè)化項目,擁有17條GMP標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)線;飼料添加劑和添加劑預(yù)混合飼料項目等均進(jìn)入產(chǎn)業(yè)化生產(chǎn)。項目達(dá)產(chǎn)后可形成年產(chǎn)值10億元以上、利稅2億元以上的生產(chǎn)能力。

園區(qū)現(xiàn)擁有農(nóng)業(yè)部產(chǎn)品批準(zhǔn)文號180多個,豬瘟疫苗、新城疫疫苗等疫苗系列產(chǎn)品被農(nóng)業(yè)部定為政府采購產(chǎn)品,獲山東省名牌產(chǎn)品;豬瘟、兔用、鴨用疫苗品牌與市場占有率全國第一,產(chǎn)品推廣到全國,新型動物疫苗已成濱州靚麗的名片。園區(qū)解決了500多名研究生與大學(xué)生的高端就業(yè)和1萬多人的間接就業(yè)與再就業(yè)問題,社會經(jīng)濟(jì)效益顯著。

在科技部和山東省科技廳“863”計劃、科技攻關(guān)、良種工程項目等支持下,綠都研發(fā)的安全綠色蜂膠疫苗為國內(nèi)外首創(chuàng),居國際領(lǐng)先水平。畜禽用蜂膠疫苗系列產(chǎn)品被科技部列為國家級科技成果重點推廣計劃,部分疫苗產(chǎn)品被列為聯(lián)合國采購目錄產(chǎn)品;研發(fā)生產(chǎn)的耐熱凍干保護(hù)劑活疫苗打破了外國的技術(shù)封鎖和壟斷,具有節(jié)能減排增效的作用,均推廣到全國。

園區(qū)加強(qiáng)科技創(chuàng)新能力建設(shè),重點實驗室面積6000多平方米,總投資達(dá)6000多萬元。承擔(dān)國家、省、部級科研與產(chǎn)業(yè)化課題20多項,自選及合作課題40多項。形成了一批具有自主創(chuàng)新知識產(chǎn)權(quán)的研究成果。其中獲國家、省、市科技成果獎50多項,制定國家疫苗、獸藥標(biāo)準(zhǔn)50多項,主編參編學(xué)術(shù)專著20余部,在國際國內(nèi)發(fā)表學(xué)術(shù)論文700多篇,100多項配套成果技術(shù)推廣應(yīng)用到全國各地。

園區(qū)著力加強(qiáng)以人力資本為核心的組織系統(tǒng)建設(shè),現(xiàn)有國家有突出貢獻(xiàn)的中青年專家1名,國務(wù)院政府特貼專家1名,泰山學(xué)者海外特聘專家1名,歸國博士2名,博士、碩士100多名。與吉林大學(xué)等聯(lián)合培養(yǎng)博士后、博士、碩士研究生70多名;培訓(xùn)實學(xué)生1000余人;培訓(xùn)全國專業(yè)技術(shù)人員2萬余名、全國養(yǎng)殖能人與專業(yè)場戶1萬余名;與100多家龍頭企業(yè)建立了產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新聯(lián)盟,建立了100多個科研推廣示范基地;與國內(nèi)外200多個大學(xué)和科研院所建立了交流合作關(guān)系。20多所全國知名高校在園區(qū)建立了教學(xué)科研基地。園區(qū)已成為代表山東省獸醫(yī)生物技術(shù)與生物制品水平的研發(fā)與成果轉(zhuǎn)化中心、畜牧獸醫(yī)科技成果產(chǎn)業(yè)化基地和畜牧獸醫(yī)與生物技術(shù)高層次人才的培養(yǎng)基地。

篇10

寄生蟲病7宗罪

第1宗罪:破壞健康,引發(fā)疾病

寄生蟲病指的是由一些寄生蟲寄生在人和動物的身體里所引起的疾病,寄生蟲進(jìn)入寶寶體內(nèi),會引發(fā)軀體不適,破壞身心健康,大多可以出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、貧血、消瘦、惡心嘔吐、肝脾腫大等一系列癥狀。

根據(jù)體內(nèi)寄生部位不同,寄生蟲病可細(xì)分為腔道寄生蟲病、組織內(nèi)寄生蟲病、血液及淋巴系統(tǒng)內(nèi)寄生蟲病、皮膚寄生蟲病等若干種。

第2宗罪:分布廣泛,種類繁多

寄生蟲病是世界上分布廣、種類多、危害嚴(yán)重的一類疾病。在醫(yī)學(xué)界,將在人體內(nèi)常見的寄生蟲分為蠕蟲和原蟲。蠕蟲與原蟲的最大區(qū)別在于組成細(xì)胞不同,蠕蟲是多細(xì)胞生物,靠肌肉收縮蠕動行動,而原蟲則是單細(xì)胞生物。

比如大名鼎鼎的血吸蟲病、蛔蟲病、絳蟲病的始作俑者都屬于蠕蟲,而瘧疾、阿米巴痢疾的罪魁禍?zhǔn)讋t都是原蟲。

第3宗罪:人畜共患,傳播廣泛

許多寄生蟲病屬于動物源性疾病,即人畜共患病,也就是說它是由共同的病原體所引起的,在人類和脊椎動物之間自然傳播的疾病,因此凡是能排泄出蟲卵的人或動物都是傳染源;傳播途徑包括食物、水、土壤、接觸等方式,而所有未曾感染過的人都屬于易感人群。

對傳染病而言,傳染源、傳播途徑、易感人群情況決定了它的走勢是否強(qiáng)勁,寄生蟲病由于屬于人畜共患、傳播廣泛,且人群易感,故而危害很大。

第4宗罪:狀態(tài)隱蔽,暗藏殺機(jī)

人體感染寄生蟲以后可以出現(xiàn)臨床癥狀和體征,成為患者,也可能沒有任何臨床表現(xiàn),而成為帶蟲者。有時候寄生蟲在人體內(nèi)生存一段時間后,臨床上出現(xiàn)急性炎性癥狀,繼而轉(zhuǎn)為慢性持續(xù)感染。

寄生蟲的隱性感染因為沒有臨床表現(xiàn),又不容易用常規(guī)方法檢獲病原體的寄生現(xiàn)象,而當(dāng)免疫功能不全時,寄生蟲的增殖力和致病力明顯增強(qiáng),甚至可以導(dǎo)致患病者死亡。

第5宗罪:形式多樣,容易誤診

有些蠕蟲于感染期進(jìn)入人體后,幼蟲需要經(jīng)過血管、組織等處到達(dá)寄生部位。有時候這些寄生蟲并沒有在常見部位寄生,而是跑到了其他器官或組織內(nèi)寄生,這時很容易因為癥狀不夠典型而造成誤診。

特殊情況下,這些寄生蟲的幼蟲不能順利發(fā)育為成蟲,但依舊可以在人體血管、組織等處引發(fā)疾病,此刻因為癥狀含混將更加難以立即確診。

第6宗罪:負(fù)面影響,免疫低下

人體同時有兩種以上的寄生蟲感染是比較常見的現(xiàn)象,此外,在寄生的環(huán)境里還可以存在細(xì)菌或病毒,加上動物實驗已經(jīng)證明,兩種寄生蟲可以同時或同在一個器官內(nèi)寄生,這說明寄生蟲感染可以降低人體的免疫力。

當(dāng)寄生蟲進(jìn)入人體后,可以誘發(fā)機(jī)體降低對其他寄生蟲的控制能力,甚至還能影響機(jī)體對接種的疫苗產(chǎn)生保護(hù)性抗體的能力。

第7宗罪:體質(zhì)下降,經(jīng)濟(jì)受損

2010年,據(jù)美國媒體11月11日報道,蘇丹南部官員當(dāng)天表示,該國爆發(fā)的熱帶寄生蟲病已經(jīng)造成300多人死亡,并且預(yù)計隨著該病的進(jìn)一步傳播,甚至可能會釀成蘇丹歷史上最大的衛(wèi)生危機(jī)。

寄生蟲病的泛濫,對個體而言是健康被破壞,使身心受到摧殘;對群體而言就成了體質(zhì)下降的原因之一;如果大面積爆發(fā),還會造成國家的經(jīng)濟(jì)發(fā)展受阻。

寄生蟲病掃描榜TOP 5

TOP5 最“全球”寄生蟲病――瘧疾

出鏡寶寶:菲菲,女,32個月

恰逢長假,爸爸媽媽帶上菲菲外出旅行,盡管采取了很多措施,寶貝女兒還是成了蚊子的最愛,身上被咬得七零八落,更麻煩的是,回來沒多久,菲菲就出現(xiàn)了高燒、寒戰(zhàn),病情時輕時重、時好時壞,爸爸突然想起了旅行手冊上寫的字,“……當(dāng)心瘧疾!”

可能診斷:瘧疾

致病原:瘧原蟲

典型癥狀:周期發(fā)熱

瘧疾患者的發(fā)熱包括寒戰(zhàn)期、發(fā)熱期與多汗期,因其發(fā)熱與瘧原蟲的無性生殖過程密切相關(guān),因此具有明顯的周期性,如間日瘧與卵形瘧為48小時左右,三日瘧為72小時。

危害:

瘧疾為急性驟起,先是畏寒寒戰(zhàn)、臉色蒼白、口唇指端發(fā)紺,持續(xù)約30分鐘,隨即開始高熱,體溫可達(dá)40℃以上,顏面潮紅、全身酸疼、煩躁不安,持續(xù)約2到6個小時,其后大汗淋漓、體溫迅速下降,亦為2到3個小時。

由惡性瘧原蟲引起的兇險發(fā)作可以分為腦型、胃腸型、急性腎衰型、過高熱型,其中以腦型最為嚴(yán)重,多見于免疫力較低的兒童,可有煩躁、譫妄、昏迷、驚厥、抽搐、失語、癱瘓,嚴(yán)重者呼吸衰竭、死亡。

寶寶年齡小,病情相對重,且缺乏典型發(fā)作癥狀,常伴有厭食、吐瀉等消化道癥狀,貧血嚴(yán)重,肝脾腫大。如果準(zhǔn)媽媽在妊娠后期或產(chǎn)前感染瘧疾,新生寶寶多在出生后5到6天發(fā)病,被稱為先天性瘧疾或胎傳瘧疾,病死率高。

確診:典型表現(xiàn)+流行病學(xué)+采血查瘧原蟲

治療:抗瘧用藥+對癥護(hù)理

根據(jù)瘧原蟲發(fā)育的不同階段與臨床用藥目的來選用抗瘧藥物,同時應(yīng)盡快控制高熱和驚厥,包括采用物理降溫,及時糾正水、電解質(zhì)紊亂,如有顱高壓、腦水腫者應(yīng)立即給予脫水劑治療,酌情使用激素,呼吸衰竭者可用人工呼吸器,切記加強(qiáng)護(hù)理,密切觀察。

預(yù)防:

瘧疾是最常見的寄生蟲病之一,在全球分布極為廣泛,見于北緯60與南緯30之間,熱帶地區(qū)每年因患瘧疾而死亡的兒童超過100萬人,我國以間日瘧分布最廣,除青藏高原外,遍及全國,因此外出旅行或盛夏季節(jié)時要特別當(dāng)心,并做好充分準(zhǔn)備。

鑒于瘧疾是由瘧原蟲引起的蟲媒傳染病,經(jīng)雌按蚊叮刺人的皮膚而傳染,因此應(yīng)注重保護(hù)環(huán)境、清理污水,不僅要消滅幼蟲及蚊蟲孳生地,更要從冬春季節(jié)就開始消滅越冬蚊,而到了夏季則應(yīng)備好蚊帳、蚊香、紗窗、沙門……避免蚊叮后感染瘧疾。

徹底治愈病人和帶蟲者,對在高瘧區(qū)居住者和外來人員,在流行季節(jié)應(yīng)預(yù)防性服藥,如果近期去過瘧疾流行地區(qū)旅行或生活,一旦出現(xiàn)發(fā)熱,一定要在就醫(yī)時告知醫(yī)生,這樣能幫助醫(yī)生及時作出診斷,以免延誤救治。

TOP4 最“危險”的寄生蟲病――血吸蟲病

出鏡寶寶:淘淘,男,5歲2個月

自從夏天在水塘里游泳回來,淘淘便開始發(fā)蔫,沒多久身上起了黃豆大小的紅色丘疹,感覺很癢,這還不算完,斷斷續(xù)續(xù)又出現(xiàn)了不太嚴(yán)重的咳嗽,接著便發(fā)起燒來,不僅吃不下東西,解不出大便,連肚子都“變大”了,媽媽這才急忙把他送到醫(yī)院……

可能診斷:血吸蟲病

致病原:日本血吸蟲

典型癥狀:肝脾腫大

被血吸蟲病困擾的寶寶急性期90%以上都有肝脾腫大的表現(xiàn),其中肝臟左葉腫大明顯,且有壓痛感,而脾臟大多只是輕微腫大,到了慢性期肝脾腫大癥狀會加劇。

危害:

日本血吸蟲感染人體后,可以分為侵襲期、急性期、慢性期和晚期,在侵襲期多為皮疹、發(fā)熱、咳嗽、腹痛等表現(xiàn),到了急性期則再次突然出現(xiàn)持續(xù)或間歇發(fā)熱,腹疼腹瀉,黏液膿血便,肝脾腫大,偶爾痰中帶血。

慢性期大多為急性期治療不徹底所致或由多次感染引發(fā),表現(xiàn)為食欲不振、腹脹腹痛、慢性腹瀉,有的糞便帶有膿血,里急后重,與慢性細(xì)菌性痢疾頗為相似,腹瀉與便秘可能交替出現(xiàn),肝脾腫大更加明顯,肝臟質(zhì)地變硬。

晚期血吸蟲病的患兒可有三種狀態(tài),巨脾型、腹水型、侏儒型,即消瘦、浮腫、貧血,出現(xiàn)巨大肝脾、腹水、腹壁靜脈顯露,甚至可造成侏儒樣改變,包括生長發(fā)育延遲、對稱性矮小、青春期性器官不發(fā)育。

確診:疫區(qū)生活+疫水接觸+化驗活檢超聲

治療:藥物驅(qū)蟲+對癥處理

對于血吸蟲病急慢性患者均可進(jìn)行藥物驅(qū)蟲,但更為重要的是針對已出現(xiàn)的嚴(yán)重?fù)p害進(jìn)行干預(yù),包括為消除脾功能亢進(jìn)所實施的脾切除術(shù),控制鈉鹽和水分?jǐn)z入以消除腹水,防止消化道出血,針對侏儒狀態(tài)的激素治療等。

預(yù)防:

血吸蟲病屬于人畜共患疾病,傳染源是患者和哺乳類動物中的黃牛、水牛,病人的糞便通過洗刷馬桶、糞坑外溢、隨地排便、新糞施肥、雨水沖刷等污染水源,因此,保護(hù)水源、安全用水,興建自來水廠、站是預(yù)防血吸蟲病的一項重要措施。

釘螺是血吸蟲病流行的紐帶,它水陸兩棲,主要生活在土質(zhì)肥沃、雜草叢生、水流緩慢的淺灘和岸邊,此外,還有湖沼地區(qū)的草灘蘆蕩,以及山丘沿河水地帶,應(yīng)因地制宜,改造環(huán)境,用土埋、藥物滅殺等方式積極消滅釘螺。

人群對血吸蟲病普遍易感,且感染后獲得的免疫力不能持久,可以反復(fù)感染,因此應(yīng)讓孩子遠(yuǎn)離溪溝,不要在河邊洗澡、游泳、捕捉魚蝦,以免被疫水感染,同時加強(qiáng)健康教育和水源監(jiān)測,提高人群的衛(wèi)生知識水平,增強(qiáng)自我保健意識。

TOP3 最“長壽”的寄生蟲病――絳蟲病

出鏡寶寶:棒棒,男,3歲半

長得虎頭虎腦的棒棒身體很好、嘴也很壯,還特別喜歡“下館子”,從小到大幾乎沒怎么生過病。不過,最近媽媽偶然發(fā)現(xiàn)棒棒的便便很奇怪,有一些黃白色的、又寬又短的“面片”樣的東西,而且還總說頭痛、頭暈,沒力氣,有時還伴有腹痛和消化不良。

可能診斷:絳蟲病

致病原:豬帶絳蟲

典型癥狀:排泄孕節(jié)

豬帶絳蟲蟲體扁長呈帶狀,前端較細(xì),逐漸變寬,由700到1000個節(jié)片構(gòu)成,節(jié)片較薄,略透明,末端稱為孕節(jié)或稱妊娠節(jié)片,可隨糞便排出,多為患兒首發(fā)癥狀和就醫(yī)原因。

危害:

豬帶絳蟲如果以成蟲的狀態(tài)寄生人體,寶寶一般僅有腹部不適、消化不良、腹痛腹瀉、體重減輕、失眠乏力、頭痛惡心等癥狀,但如果以豬囊尾蚴的狀態(tài)寄生于人體,如皮下組織、肌肉、腦、眼、肝……則凡是寄生的部位均可出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p害。

囊尾蚴的危害很大,在人體內(nèi)寄生少至1個多則成千上萬,如果出現(xiàn)在腦部,可以引發(fā)癲癇,以及頭疼、神志不清、視力模糊、顱壓增高等癥狀,也可出現(xiàn)神經(jīng)疾患以及偏癱、半身不遂、失語、眼底病變及精神癥狀等,嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致死亡。

眼部一旦寄生有囊尾蚴,因為大多在眼球深部,玻璃體及視網(wǎng)膜下,輕者出現(xiàn)視力障礙,嚴(yán)重者失明,即使囊尾蚴死亡,依舊可以引發(fā)視網(wǎng)膜炎、脈絡(luò)膜炎、膿性全眼炎,乃至視網(wǎng)膜剝脫,并發(fā)青光眼、白內(nèi)障,最終導(dǎo)致眼球萎縮。

確診:吃“豆”豬史+便有節(jié)片+連續(xù)數(shù)天查便

治療:藥物驅(qū)蟲

驅(qū)治絳蟲的藥物均系在小腸中與蟲體接觸,然后麻痹或破壞蟲體,因此服藥前晚建議禁食或稍進(jìn)流食,早晨空腹服藥,以使藥物與蟲體能更好地接觸。服藥后加服瀉藥并多喝水,以便被麻痹或破壞的蟲體能迅速從體內(nèi)排出,驅(qū)蟲后應(yīng)送檢所有排出的節(jié)片以確定療效。

預(yù)防:

豬帶絳蟲的囊尾蚴僅需2到3個月便可發(fā)育為成蟲,而成蟲在人體內(nèi)可以存活25年之久,人是絳蟲病惟一的傳染源,因此,對于患病者應(yīng)當(dāng)及早驅(qū)蟲,這樣不僅可以減少傳染源,而且能預(yù)防自身感染囊尾蚴病。

豬帶絳蟲的成蟲寄生在人的小腸內(nèi),孕節(jié)與蟲卵隨糞便排,豬可以通過食入含蟲卵或孕節(jié)的人糞而感染,蟲卵經(jīng) 10 周發(fā)育為成熟的囊尾蚴,故而加強(qiáng)糞便管理非常重要,修建符合衛(wèi)生要求的廁所,不隨地大便,糞便用作肥料前必須經(jīng)無害化處理。

豬帶絳蟲及豬囊尾蚴感染分布廣泛,若食入生的或未煮熟的有囊尾蚴或含有豬帶絳蟲卵的“豆”豬肉,即可發(fā)病,因此一定要購買市場上經(jīng)正規(guī)途徑檢疫的豬肉,注意寶寶的飲食衛(wèi)生和個人衛(wèi)生,做到飯前便后洗手,不吃生肉,切生食和熟食的刀、菜板分開。

TOP2 最“磨人”的寄生蟲病――蟯蟲病

出鏡寶寶:瑤瑤,女,26個月

平日乖巧的瑤瑤最近表現(xiàn)得特別奇怪,經(jīng)常用小手抓屁股,到了夜里更是輾轉(zhuǎn)反側(cè)、啼哭不止,加上食欲不佳,有時候還有腹瀉的表現(xiàn),令媽媽苦惱不已,倒是鄰居的一句話提醒了媽媽,瑤瑤是不是肚肚里有了寄生蟲啦?

可能診斷:蟯蟲病

致病原:蠕形住腸線蟲

典型癥狀:肛周瘙癢

罹患蟯蟲病的寶寶因為蟯蟲在周圍及會產(chǎn)卵而感覺到皮膚奇癢,頻繁搔抓,造成皮膚糜爛或繼發(fā)細(xì)菌感染,影響睡眠,一旦侵入尿道,就會出現(xiàn)分泌物增多、尿頻、尿痛。

危害:

蟯蟲的生活習(xí)性使其經(jīng)常在夜間爬到寶寶外,在肛周和會皮膚皺褶內(nèi)產(chǎn)卵,蟲卵在溫度34℃到36℃、相對濕度90%到100%、氧氣充足的條件下迅速發(fā)育,導(dǎo)致周圍受到刺激引起局部炎癥,并令寶寶夜不能寐。

當(dāng)成蟲頭部刺入腸黏膜時,即可引起輕度炎癥或微小潰瘍,出現(xiàn)食欲不振、煩躁不安、惡心嘔吐、夜間磨牙、腹痛腹瀉、消瘦夜驚等表現(xiàn),倘若反復(fù)感染,會對寶寶的身心健康均產(chǎn)生不良影響。

如果蟯蟲寄生在闌尾,引起急性或慢性闌尾炎,即可出現(xiàn)陣發(fā)性右下腹痛,伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱,血液檢查中性粒細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞增高;倘若鉆入陰道、輸卵管則引起相應(yīng)器官的炎癥;侵入尿道,即可引發(fā)尿道炎。

確診:臨床癥狀+肛周瘙癢+成蟲蟲卵檢查

治療:藥物驅(qū)蟲+局部用藥

除選用廣譜驅(qū)蟲的口服藥物外,可遵醫(yī)囑在周圍局部使用專門為去除蟯蟲配制的藥物軟膏,這樣做不僅能夠止癢,還能防治重復(fù)感染,使用方法為,在寶寶入睡前為其清洗周圍,以無菌棉簽蘸取適量藥膏均勻涂抹即可。

預(yù)防:

蟯蟲特別容易在集體托幼機(jī)構(gòu)內(nèi)流行,這是因為引起蟯蟲病的寄生蟲蟲卵容易散落在室內(nèi)灰塵、家具、床鋪、食物上,從而四處傳播,因此,在同齡寶寶聚集的托幼機(jī)構(gòu),所有的生活用品必須勤洗、勤換、勤擦拭、勤打掃,確保環(huán)境衛(wèi)生。

蟯蟲成蟲寄生在人體的盲腸和闌尾以及附近的結(jié)腸,當(dāng)寶寶入睡時才爬到外大量排卵,倘若寶寶因為癢癢去抓,蟲卵會污染手指,若是沒有及時洗手,再將蟲卵吃進(jìn)口內(nèi),就會造成自身反復(fù)感染,可見使用流水洗手是非常重要的。

人是蟯蟲病的唯一傳染源,蟲卵可在指甲垢內(nèi)或皮膚上存活10天,在室內(nèi)可以存活3周,并通過寶寶的小手、玩具、水杯、餐具攝入口中,因此還應(yīng)注意不要給寶寶穿開襠褲并為他勤剪指甲,保證生活日用品一人一套,不要共用。

TOP1 最“常見”寄生蟲病――蛔蟲病

出鏡寶寶:青青,女,3歲

上幼兒園小班的青青很瘦弱,看上去比同齡孩子小很多,不僅臉色不好看,嘴唇顏色也很淡,還經(jīng)常說肚子疼,可查來查去也沒發(fā)現(xiàn)什么問題,最令媽媽擔(dān)心的是,這兩天她居然開始偷偷吃一些奇奇怪怪的東西,包括摳下來的墻皮和皺皺巴巴的紙團(tuán)……

可能診斷:蛔蟲病

致病原:似蚓蛔線蟲

典型癥狀:臍周腹疼

得了蛔蟲病的寶寶大多食欲不振,可有多食、偏食或異食現(xiàn)象,伴右上腹部或臍周陣發(fā)性疼痛,疼痛與飲食無關(guān),偶有便秘或腹瀉,嚴(yán)重者出現(xiàn)營養(yǎng)不良、消瘦、發(fā)育障礙。

危害:

蛔蟲的蚴蟲可以穿破肺部微血管進(jìn)入肺泡,引起不同程度的出血、水腫、炎癥,出現(xiàn)哮喘,也可以造成肝臟、胸膜、眼睛、腦、腦膜等處的損害;蛔蟲唇齒的機(jī)械性損害和代謝產(chǎn)物的化學(xué)刺激,能損傷腸黏膜并引起炎癥性病變。

蛔蟲的成蟲寄生在小腸內(nèi),和人體爭奪營養(yǎng)物質(zhì),直接影響寶寶對蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物及維生素的吸收,使生長發(fā)育落后,引起營養(yǎng)不良,并引發(fā)過敏、胃腸道功能失調(diào),乃至造成痙攣性腸橫阻、腸穿孔。

蛔蟲可引發(fā)蕁麻疹、發(fā)熱、哮喘、結(jié)膜炎、血管神經(jīng)性水腫、皮膚瘙癢、腹痛腹瀉等表現(xiàn),甚至內(nèi)臟器官變性,此外造成的常見并發(fā)癥包括癥膽道蛔蟲癥、蛔蟲性腹膜炎、蛔蟲性肝膿腫等,重癥感染或發(fā)生并發(fā)癥時如治療不及時,可能危及生命。

確診:臨床癥狀+蟲卵檢查+吐蟲或排蟲史

治療:藥物驅(qū)蟲

驅(qū)除蛔蟲的藥物大多采取一次頓服,但應(yīng)避免在頻繁腹痛期用藥,以免蛔蟲因藥物作用被“刺激”,胡亂鉆入孩子的膽道,造成更為嚴(yán)重的傷害。如病情允許,膽道蛔蟲癥可先采用中西醫(yī)結(jié)合療法解痙、止痛、驅(qū)蟲并預(yù)防和控制感染,必要時內(nèi)鏡取蟲或外科手術(shù)取蟲。

預(yù)防: