導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯(cuò)過為您精心挑選的10篇抗疫醫(yī)生事跡，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

一、強(qiáng)將手下無弱兵

集團(tuán)的書記從疫情伊始就常駐醫(yī)院，院內(nèi)改造，人員防護(hù)，患者診斷，樣樣都有他的身影，每天都忙到深夜，兩個(gè)月的時(shí)間他累的瘦了一大圈，即使這樣他也常抽時(shí)間到發(fā)熱門診休息室去看望她們，每次都要與大家反復(fù)強(qiáng)調(diào)防護(hù)安全，因?yàn)楦綦x區(qū)內(nèi)不能帶手機(jī)，只能用對(duì)講機(jī)與外界聯(lián)系，書記就常在對(duì)講中讓她們互相檢查，看有沒有暴露的地方，囑咐她們做好消毒措施。書記還很關(guān)心她們的身體健康，有一次她的白班，在隔離區(qū)內(nèi)連續(xù)工作了八個(gè)小時(shí)，因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間戴口罩，她的臉上起了兩個(gè)水泡，書記晚上知道后，特意讓回來的同事給她帶碘伏和棉簽，囑咐她處理傷口，好好休息。她心中充滿感動(dòng)，有這樣的好領(lǐng)導(dǎo)給她們當(dāng)后盾，她能拋開一切顧慮，勇敢的對(duì)戰(zhàn)疫情。

二、歲不寒，無以之松柏；事不難，無以之君子

從大年初一全省醫(yī)務(wù)人員停止休假到確定她們?cè)菏前l(fā)熱門診和醫(yī)學(xué)留觀點(diǎn)我們這個(gè)小小的衛(wèi)生院用了四天，通知不斷地來，任務(wù)也不斷加重，這對(duì)于她們衛(wèi)生院來說是個(gè)大挑戰(zhàn)，同時(shí)也是對(duì)她們?cè)洪L(zhǎng)的一個(gè)大挑戰(zhàn)，大年初七就開始封院，全體醫(yī)務(wù)人員不得回家，封院是為了避免醫(yī)源性感染，但這么多人的衣食住行怎么解決，成了他的頭等大事，首先就要解決住的問題，因?yàn)樾枰?guī)劃隔離病房和隔離區(qū)，院內(nèi)重新改造，她們住的地方是原來的診室，里面沒有床，初七的晚上院長(zhǎng)帶領(lǐng)她們搬運(yùn)床和物資直至深夜，為的就是大家第二天能順利的住進(jìn)來休息好，院長(zhǎng)還是個(gè)特別細(xì)心的人，知道她們這些孩子嘴饞，正月十五的時(shí)候不知道杜院長(zhǎng)從那給她們變出來的蛋糕，上面還貼心的寫著“注意防護(hù)”，深夜才能休息已經(jīng)成為這兩個(gè)月來他的常態(tài)，院里總有忙不完的事，不管是與患者的溝通，治療，還是她們的衣食住行樣樣都需要杜院長(zhǎng)操心，總是能井然有序的解決一切問題。記得二月二那天，她看到306的患者寫給他們的感謝詩，她不由自主的朗誦起來，

你是天使可是你不能飛翔，

你被瘟疫牢牢的鎖在病房，

你是天使可是見不到爹娘，

你把思念轉(zhuǎn)化為國(guó)家力量，……

朗讀的時(shí)候她的眼里放著光，發(fā)著熱，所有的辛苦都不會(huì)白費(fèi)，春天就快來臨。

三、沒有人生來就是英雄，總有人用平凡成就偉大

篇2

、青海、甘肅、四川、云南……凡是有藏民族生活的地方，楊延康都常駐過。在“十年”之前，他曾經(jīng)在西北地區(qū)拍過十年天主教，那些身處苦難卻依然樂觀的人們，給了他很多感悟。

1985年，他第一次去，那時(shí)還沒有成批的旅行團(tuán)，只有零星的觀光客。起初他也被藏地風(fēng)光和民俗所吸引，去拍大佛、寺廟，每當(dāng)內(nèi)心出現(xiàn)困擾，他總是反復(fù)想起在的日子?；氐缴钲跊_洗照片時(shí)，楊延康揣摩這些圖像，認(rèn)為自己拍攝大過表象，沒有觸及那片高地最深處的靈魂。從2003年開始，他用鏡頭對(duì)準(zhǔn)了這片神奇高地。

初到，楊延康語言不通，他就用一個(gè)微笑，簡(jiǎn)單的把手和手放在一起，傳達(dá)出對(duì)的尊重和感情。楊延康去都住在阿媽家里，每日和當(dāng)?shù)厝嘶煸谝黄?，大家都?duì)他非常熟悉。在的時(shí)候，生活作息很規(guī)律：“每天六點(diǎn)起床，阿媽開始擠羊奶，放牛，我就起來拍攝了。十點(diǎn)鐘吃幾塊糌粑，喝一碗酥油茶，早飯就有了。然后就是到處轉(zhuǎn)悠，拿著我的35毫米相機(jī)邊走邊拍，很多人都能認(rèn)出我來，說‘你是不是去年來過呀’。天黑了回家開始寫日記，把自己的收獲和不理解的問題寫下來，晚上吃個(gè)面片湯就睡覺了”，言語中充滿幸福。

這些人為什么要這么五體投地的朝拜？這是愚昧嗎？這是浪費(fèi)時(shí)間嗎？起初，楊延康的日記中寫滿了疑問。當(dāng)在海拔這么高的地方住久了，他體會(huì)到自然的力量太強(qiáng)大了：這邊下冰雹，那邊就是大太陽；碰上大雪很多天都化不了，養(yǎng)的牛羊就會(huì)死亡；青稞也因?yàn)闆]有雪水融化而枯死?！八运麄儠r(shí)刻祈禱神靈保佑人民。我在拍攝的時(shí)候碰到很多四川等地來朝拜的人，他們一路叩頭過來就是為了祈禱神靈能護(hù)佑自己的家人，到了拉薩之后，這些朝拜人非常喜悅，內(nèi)心很滿足。這種內(nèi)心的滿足會(huì)戰(zhàn)勝艱難的現(xiàn)實(shí)”。

楊小彥在《楊延康的視覺信仰》中評(píng)論道：每天不知有多少人進(jìn)藏拍照。奇異的自然和族群，可能是全世界熱愛攝影的人們的重要對(duì)象，這表明已經(jīng)成為世界上生產(chǎn)異國(guó)情調(diào)精神樂團(tuán)的“幻覺圖像”的原生地。結(jié)果是，真實(shí)的消失了，真實(shí)的人的普通生活，他們的苦難，他們的歡樂，還有他們真正的尊嚴(yán)給改寫了。越是吸引人，真實(shí)的就離開人們的視線越遠(yuǎn)。

嬉戲中的僧侶比試力量；雕刻嘛呢石的匠人親吻孩子；倚墻瞌睡的喇嘛和狗……因?yàn)樯畟H和藏民都把他看成自己的一員，他離真實(shí)的也愈發(fā)近了。

在楊延康的鏡頭下，這些小僧侶會(huì)很開心地瘋跑，互相聊天。?？撇菰南憷斯?jié)，原本這個(gè)節(jié)日是為了撿柴火，但現(xiàn)在物質(zhì)豐足之后，大家用牛糞羊糞就可以過冬。節(jié)日慢慢就變成與草原親近的過程：有彈吉他的，小僧人給師父擦背，有踢足球的，“草原上出家的孩子比城市中的孩子快樂很多。他們中很多孩子幾個(gè)月就被抱到寺廟中，名字也是活佛起的，阿媽每日背著他們?nèi)コ荨?。在楊延康眼中，人比都市人快樂很多，他們的信仰就是生活?/p>

現(xiàn)代文明浸入不了的地方

1987年，楊延康想要去阿里拍照，那里是“的”，可惜因?yàn)樘h(yuǎn)了，幾乎沒有正常途徑可以到。他就到處找貨車，一路上幫司機(jī)洗車、請(qǐng)司機(jī)吃飯，又殷勤又艱辛地才讓貨車司機(jī)把他帶到阿里。現(xiàn)在發(fā)展了，從拉薩做飛機(jī)一小時(shí)就能到阿里，有錢就可以去，楊延康很感慨“交通便捷后，人反而不那么珍惜了”。

2003年青藏鐵路開通，廣州-深圳這條線路楊延康坐過很多次。“過了西寧之后進(jìn)入，一路上都是皚皚雪山、藏羚羊在草原上奔跑，景色美到讓人激動(dòng)。所以每次我背上相機(jī)去時(shí)，還非常期待”。

青藏鐵路開通，政府為藏民修建了牧民新區(qū)。有些人痛心疾首地說“變了，他們改變了自己的生活方式，連服飾都變了”，可楊延康卻認(rèn)為這些都是外在變化：不管環(huán)境怎么變化，人的信仰不會(huì)變，因?yàn)槟且呀?jīng)成為他們的生活。

楊延康曾經(jīng)為一家雜志拍照片，鏡頭下的孩子會(huì)去酒吧和朋友玩，去KTV唱歌。但回家之后第一件事是拜佛，依然會(huì)把家里最好的東西送到寺廟，這些都是內(nèi)心根深蒂固的東西。楊延康在的朋友平日也會(huì)發(fā)微信聯(lián)系，但手機(jī)只是用來聯(lián)系別人，玩一玩，不像都市人這么依賴現(xiàn)代文明。

現(xiàn)代文明并沒能真正侵入，但現(xiàn)代人侵入這片高地卻是令人痛心的事實(shí)。楊延康在大昭寺門口看過不少攝影愛好者，拍攝朝圣的人，“你可以遠(yuǎn)遠(yuǎn)的拍，也可以側(cè)面的拍，但是有些人很過分，拿著廣角相機(jī)擋在朝拜者前面拍攝。人家是在拜佛，而不是拜攝影師，一張不夠還一直拍，都非常不尊重當(dāng)?shù)厝恕?。楊延康說反而是很多西方人在這點(diǎn)做得不錯(cuò)，他們會(huì)幫忙撿垃圾，進(jìn)入寺廟之前會(huì)看注意事項(xiàng)，安靜地觀察而不是像很多內(nèi)地游客一樣，大喊大叫。他建議大家多去幾次，但與其打擾朝圣人，不如和當(dāng)?shù)厝肆牧奶欤芰私膺@片土地。

在深圳的失落，都可以找到

楊延康在深圳生活了三十年，發(fā)現(xiàn)自己陷入物質(zhì)的怪圈：對(duì)很多事情斤斤計(jì)較，在乎的東西很多。

都市里有攀比，是無窮無盡的，但是精神上有什么寄托呢？你到底要為自己做些什么呢？在深圳時(shí)，這些問題反復(fù)糾結(jié)著楊延康。到了后，這些精神上的缺失得到了彌補(bǔ)。

篇3

以重要指示和總理重要批示為指導(dǎo)，把做好疫情防控工作作為增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”、堅(jiān)定“四個(gè)自信”、做到“兩個(gè)維護(hù)”、對(duì)黨絕對(duì)忠誠(chéng)的實(shí)際行動(dòng)和現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)，制定“環(huán)境衛(wèi)生綜合整治抗擊疫情攻堅(jiān)行動(dòng)”的實(shí)施方案，切實(shí)做到組織領(lǐng)導(dǎo)到位、工作責(zé)任到位、工作措施到位，通過環(huán)境衛(wèi)生綜合整治，確保疫情防控工作有力、有序、有效推進(jìn)。

二、工作任務(wù)

（一）提高清掃保潔標(biāo)準(zhǔn)，消除死角死面

全面提高農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，做好村屯、公路、河道、城鎮(zhèn)、集貿(mào)市場(chǎng)、水源地環(huán)境衛(wèi)生清掃保潔工作，夯實(shí)環(huán)衛(wèi)保潔精細(xì)化、網(wǎng)格化、常態(tài)化管理措施，徹底清除垃圾雜物、殘冰污雪，杜絕死角死面。

（二）全面清除生活垃圾，確保日產(chǎn)日清

在農(nóng)村環(huán)境治理工作中，有序有力推進(jìn)6項(xiàng)農(nóng)村人居環(huán)境綜合整治工作。

1.治理農(nóng)戶庭院臟亂差。著力解決好庭院私搭亂建問題，及時(shí)清理農(nóng)戶房前屋后及庭院內(nèi)積存的各類垃圾、污物。清理亂堆亂放的各種物品，搞好室內(nèi)外衛(wèi)生。

2.清理越冬垃圾。要組織鄉(xiāng)村開展春季大掃除，將冬季積存下來的垃圾污物清理出去，將隨意丟棄的各種生產(chǎn)廢棄物和積存的殘冰殘雪清理干凈。

3.整治衛(wèi)生死角。主要是整治好村頭屯邊、公鐵路兩側(cè)、林帶壕溝、建制鎮(zhèn)、農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、城鄉(xiāng)結(jié)合部等不易發(fā)現(xiàn)的小堆垃圾和散落垃圾，推進(jìn)農(nóng)村整體清潔，全面清潔。

4.清理散養(yǎng)戶畜禽糞污。要通過引導(dǎo)教育、強(qiáng)化監(jiān)督等措施，規(guī)范和落實(shí)散養(yǎng)戶清理畜禽糞污責(zé)任，做到隨產(chǎn)隨清、日產(chǎn)日清，杜絕隨意堆放、糞水橫流，防止污染農(nóng)村環(huán)境。

5.做好農(nóng)村垃圾集中轉(zhuǎn)運(yùn)工作。要科學(xué)調(diào)度，統(tǒng)籌管理，及時(shí)組織農(nóng)村垃圾集中轉(zhuǎn)運(yùn)工作，做到轉(zhuǎn)運(yùn)及時(shí)，不散落，不產(chǎn)生二次污染。

6.繼續(xù)強(qiáng)化長(zhǎng)效管理機(jī)制。特別是落實(shí)村組干部包保河道保潔、道路保潔、村莊清潔責(zé)任制，明確農(nóng)戶門前包衛(wèi)生管理、包路面清掃等“三包”責(zé)任制，確保治理效果。

（三）強(qiáng)化環(huán)衛(wèi)設(shè)施管理，確保安全運(yùn)行

高標(biāo)準(zhǔn)做好公廁、垃圾收集容器、垃圾中轉(zhuǎn)站、垃圾運(yùn)輸車輛的消殺工作，確保各類環(huán)衛(wèi)設(shè)施整潔、安全運(yùn)行。農(nóng)村生活垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)車輛設(shè)備要堅(jiān)持日常消殺滅菌，做到不消殺滅菌不使用，使用后必消殺滅菌。

（四）開展疫情防控宣傳，做好相關(guān)防護(hù)。

重點(diǎn)做好清掃保潔、垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)、公廁及露天市場(chǎng)管理人員的疫情防控宣傳，各類環(huán)衛(wèi)作業(yè)人員正確掌握病毒防控知識(shí)，作業(yè)過程中必須佩帶防護(hù)口罩，確保安全作業(yè)。確保露天市場(chǎng)消毒頻次及消毒效果，杜絕現(xiàn)場(chǎng)宰殺及售賣活禽行為，市場(chǎng)業(yè)戶必須佩戴口罩，否則嚴(yán)禁進(jìn)入市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)。

（五）開展專項(xiàng)督導(dǎo)檢查，確保工作實(shí)效。

環(huán)境衛(wèi)生綜合整治抗擊疫情攻堅(jiān)行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)攻堅(jiān)行動(dòng)開展情況進(jìn)行檢查督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題限時(shí)整改，跟蹤問效，并及時(shí)匯總上報(bào)有關(guān)情況，行動(dòng)結(jié)束后，通報(bào)各部門各單位工作開展情況。

三、時(shí)間安排

自2020年1月31日開始，攻堅(jiān)行動(dòng)為期十天，此后轉(zhuǎn)入長(zhǎng)效管理階段。

四、責(zé)任分工

（一）各行政村：負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治的具體組織、落實(shí)工作，特別是要重點(diǎn)做好垃圾分類、歸集的宣傳和引導(dǎo)工作，對(duì)垃圾存放點(diǎn)進(jìn)行消毒處理。

（二）鎮(zhèn)綜合管理辦公室：開展鎮(zhèn)區(qū)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治，抓好各項(xiàng)規(guī)章制度執(zhí)行；與市城市管理行政執(zhí)法局及時(shí)協(xié)調(diào)，及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)中轉(zhuǎn)點(diǎn)垃圾；檢查各行政村環(huán)境衛(wèi)生綜合整治開展情況；督促清運(yùn)隊(duì)伍及時(shí)清運(yùn)各村垃圾；提出集中清運(yùn)存量垃圾的建議。

（三）鎮(zhèn)衛(wèi)生院：負(fù)責(zé)強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日常監(jiān)管，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療垃圾的收集與處置，杜絕醫(yī)療垃圾隨意排放或混入生活垃圾的情況發(fā)生。

五、工作要求

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立環(huán)境衛(wèi)生綜合整治抗擊疫情攻堅(jiān)行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治抗擊疫情攻堅(jiān)行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)的組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)和調(diào)度工作。各行政村主要領(lǐng)導(dǎo)要親自組織、帶頭參與攻堅(jiān)行動(dòng)，要結(jié)合本部門本單位工作實(shí)際，細(xì)化任務(wù)，夯實(shí)責(zé)任，確保攻堅(jiān)行動(dòng)見實(shí)效。

篇4

國(guó)民健康指標(biāo)是衡量我國(guó)全面建設(shè)小康社會(huì)的重要內(nèi)容之一。2007年1月11日公布的《國(guó)家人口發(fā)展戰(zhàn)略研究報(bào)告》中，把大力提高人口素質(zhì)、優(yōu)先開發(fā)人力資源作為實(shí)施人口發(fā)展戰(zhàn)略的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，并提出“提高人口健康素質(zhì)，實(shí)施全民健康工程”的口號(hào)。同時(shí)，世界衛(wèi)生組織（WHO）在1994年提出了健康城市的概念。健康城市是一個(gè)不斷開發(fā)、發(fā)展自然和社會(huì)環(huán)境并擴(kuò)大社會(huì)資源，使人們能夠在享受生命和充分發(fā)揮潛能方面互相幫助的城市。開展健康城市最重要的特征是使政府、群眾、志愿者們通力合作，關(guān)注城市的健康，并用更多更好的方法處理健康問題。開展健康城市的目的是通過提高人們的認(rèn)識(shí)，動(dòng)員市民與地方政府和社會(huì)機(jī)構(gòu)合作，以此形成有效的環(huán)境支持和健康服務(wù)，從而改善環(huán)境和健康狀況。目前，建設(shè)健康城市已成為各大城市發(fā)展的目標(biāo)，而人口健康是健康城市的首要指標(biāo)。因此，對(duì)人口健康素質(zhì)進(jìn)行研究具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

一、人口健康素質(zhì)的科學(xué)內(nèi)涵剖析

世界衛(wèi)生組織成立之初(1948年)便在其中對(duì)健康下了明確的定義：健康不僅是沒有疾病和虛弱，而是一種軀體、心理、社會(huì)適應(yīng)的完滿(complete)狀態(tài)。1989年WHO把道德修養(yǎng)納入了健康的范疇，提出了“身體健康、心理健康、道德健康、社會(huì)適應(yīng)良好”四個(gè)方面的健康新標(biāo)準(zhǔn)，內(nèi)容包括:“健康者不以損害他人的利益來滿足自己的需要，具有辨別真與偽、善與惡、美與丑、榮與辱等是非觀念，能按社會(huì)行為的規(guī)范準(zhǔn)則來約束自己及支配自己的思想行為?！边@就是“健康四維“觀念。

世界衛(wèi)生組織的多維健康概念不但在學(xué)術(shù)界，而且也在普通人群中得到廣泛的認(rèn)可。健康作為一種完美的境況更應(yīng)看作是一種理念和追求。健康是多維的，亞健康也必然是多維的。目前，對(duì)亞健康狀態(tài)尚無一個(gè)公認(rèn)統(tǒng)一的定義和判斷，國(guó)內(nèi)學(xué)者對(duì)此作了大量的研究和探討。2006年在北京舉行的“世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)亞健康專業(yè)委員會(huì)成立暨首屆世界亞健康學(xué)術(shù)大會(huì)”上中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)亞健康分會(huì)，亞健康中醫(yī)臨床研究指導(dǎo)原則起草小組提出了亞健康狀態(tài)的最新概念。其概念為:亞健康是指人體處于健康和疾病之間的一種狀態(tài)。處于亞健康狀態(tài)者，不能達(dá)到健康的標(biāo)準(zhǔn)，表現(xiàn)為一定時(shí)間內(nèi)的活力降低、功能和適應(yīng)能力減退的癥狀，但不符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有關(guān)疾病的臨床或亞臨床的診斷標(biāo)準(zhǔn)。由此我們可以推斷亞健康狀態(tài)的界定標(biāo)準(zhǔn)：

①排除疾病源因素的疲勞和虛弱狀態(tài)。

②介于健康與疾病之間的病前狀態(tài)(中間狀態(tài))。

③在生理、心理、社會(huì)適應(yīng)能力和道德上的欠完美狀態(tài)。

④與年齡不相稱的組織結(jié)構(gòu)和器官生理功能的衰退狀態(tài)。

二、人口健康素質(zhì)的結(jié)構(gòu)分析

世界衛(wèi)生組織（WHO）把“健康”定義為“軀體上、心理上和社會(huì)適應(yīng)上的理想狀況”。由此可見，沒病、沒痛、沒殘障，準(zhǔn)確來說并不就等于完全健康，心理健康與社會(huì)適應(yīng)上的良好表現(xiàn)同樣是健康的重要指標(biāo)。同時(shí)，世界衛(wèi)生組織雖然給出了健康定義，但問題是如何解釋健康？什么狀態(tài)可以視為“軀體上、心理上和社會(huì)適應(yīng)上的理想狀況”。因此，我們需要明確到底何為健康，按健康的標(biāo)準(zhǔn)來判斷自己是否是一個(gè)真正健康的人。

如果把人體的健康水平用一條直線來表征，健康與疾病可謂是直線的兩端。健康到疾病之間是量變到質(zhì)變的過程。

圖1 個(gè)體健康水平一維表征圖

如圖1所示，個(gè)體健康水平除了疾病、健康兩個(gè)狀態(tài)以外，還有第三狀態(tài)--亞健康。據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）一項(xiàng)全球調(diào)查結(jié)果告訴我們，真正健康的人僅占5%，經(jīng)醫(yī)生檢查，診斷為疾病的人也只占20%, 75%的人處于亞健康狀態(tài)。1999年，WHO宣布:亞健康與艾滋病是21世紀(jì)人類最大的健康敵人。目前，美國(guó)疾病預(yù)防控制中心(CDC)已把持續(xù)和癥狀突出的亞健康狀態(tài)(嚴(yán)重疲勞、肌肉疼痛、失眠等)作為一種疾病來對(duì)待，法國(guó)把亞健康視為“人類的新傳染病”。我國(guó)近10年才開始重視和關(guān)注亞健康問題，并進(jìn)行了大量的研究工作。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，北京、上海、廣州、深圳等地都出現(xiàn)了亞健康狀態(tài)在人群中與日俱增的情況。初步調(diào)查顯示:高級(jí)知識(shí)分子、企業(yè)家、藝術(shù)家的亞健康發(fā)生率高達(dá)70%以上;城市中新興行業(yè)如高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)、電子信息、IT業(yè)、新材料業(yè)、廣告設(shè)計(jì)、新聞及行政機(jī)關(guān)等行業(yè)或部門人群中高達(dá)50%;步入中年的人群中處于亞健康狀態(tài)的比例接近50%。當(dāng)前國(guó)民亞健康問題加劇，全國(guó)老齡人口快速增加，急需進(jìn)一步提高全民健康意識(shí)，宣傳疾病防治及自我保健知識(shí)，呼吁全社會(huì)都來關(guān)注亞健康防治，關(guān)注健康長(zhǎng)壽。

本研究對(duì)通過對(duì)亞健康狀況情況進(jìn)行的大樣本調(diào)查，采用中國(guó)科學(xué)院心理研究所編制的《中國(guó)人亞健康測(cè)量問卷》，人口健康素質(zhì)可以軀體、心理及社會(huì)功能等三個(gè)維度來考察，具體見下圖：

圖2：亞健康問卷結(jié)構(gòu)

三、提高城市人口健康素質(zhì)的對(duì)策及政策建議

（一）建立動(dòng)態(tài)的心理監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)

隨著我國(guó)城市進(jìn)入快速建設(shè)期和發(fā)展期，我國(guó)大中城市也同時(shí)邁入了“非穩(wěn)定狀態(tài)”的危機(jī)高發(fā)期，尤其是經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)沿海城市。心理健康是指人的基本心理活動(dòng)的過程內(nèi)容完整、協(xié)調(diào)一致，即認(rèn)識(shí)、情感、意志、行為、人格完整和協(xié)調(diào)，能適應(yīng)社

會(huì)，與社會(huì)保持同步。做好心理健康，必須建立一個(gè)反映靈敏、準(zhǔn)確的心理監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)，應(yīng)對(duì)個(gè)體及群體心理危機(jī)的發(fā)生。 1.建立專門的心理監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)構(gòu)。

由點(diǎn)及面，由上至下，層層鋪開，為預(yù)防和處理心理危機(jī)，有效地協(xié)調(diào)多個(gè)單位和機(jī)構(gòu)：精神衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、綜合性醫(yī)院、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、120、110、熱線電話、學(xué)校、婦聯(lián)、青年團(tuán)、老年人團(tuán)體、媒體和其他機(jī)構(gòu)；在居委會(huì)、社區(qū)街道、城鎮(zhèn)等部門，由公共衛(wèi)生醫(yī)療部門設(shè)立專門的心理衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或?qū)Ｈ素?fù)責(zé)心理監(jiān)測(cè)預(yù)警，從而在整個(gè)社會(huì)編織起一張生命健康的安全保護(hù)網(wǎng)絡(luò)。

2.加快隊(duì)伍建設(shè)。

一方面，政府要整合現(xiàn)有資源，從醫(yī)療衛(wèi)生、教育等行業(yè)進(jìn)行人員選拔，建設(shè)一支由心理學(xué)專家、公共衛(wèi)生研究人員及精神衛(wèi)生控制工作人員組成的心理隊(duì)伍；另一方面，支持現(xiàn)有人員提升素質(zhì)，并加快選拔和培養(yǎng)有志于心理工作人員的力度；第三，向不同類型服務(wù)機(jī)構(gòu)的工作人員提供持續(xù)的培訓(xùn)，建立心理監(jiān)測(cè)預(yù)警的信息隊(duì)伍。

? 3．加快制度建設(shè)。

逐步完善和健全社會(huì)心理監(jiān)測(cè)預(yù)警的法規(guī)制度，從制度上規(guī)范和保障干預(yù)活動(dòng)的有效進(jìn)行。尤其對(duì)于危害程度較深的突發(fā)災(zāi)難事故的心理干預(yù)，更需要制訂周密科學(xué)的應(yīng)急方案，明確宣傳部、水務(wù)局、農(nóng)業(yè)局、林業(yè)局、公安局、教育局、民政局、交通局、氣象局、民航局、安全生產(chǎn)監(jiān)管局、鐵路火車站、科協(xié)、紅十字會(huì)等相關(guān)部門的責(zé)任，建立完善的配套的應(yīng)急機(jī)制。同時(shí)，對(duì)已經(jīng)接受心理監(jiān)測(cè)預(yù)警介入的人員進(jìn)行心理動(dòng)態(tài)跟蹤。

4．加大宣傳教育力度。

通過媒體和其他方式獲得公眾對(duì)心理危機(jī)研究與干預(yù)工作的支持，提高公眾的精神衛(wèi)生意識(shí)，促進(jìn)有心理問題的人盡早尋求幫助。通過建立醫(yī)療、衛(wèi)生、公安、教育、消防等部門共同參與的救助網(wǎng)絡(luò)，設(shè)立專門網(wǎng)站，定時(shí)通告社會(huì)注意和幫助高危人群。特別針對(duì)壓力巨大、容易產(chǎn)生心理危機(jī)的行業(yè)，通過講座、培訓(xùn)、輔導(dǎo)等各種措施，提高心理監(jiān)測(cè)預(yù)警的覆蓋面。同時(shí)，要樹立危機(jī)預(yù)防與干預(yù)的理念。思想上，要堅(jiān)持以人為本，高度認(rèn)識(shí)理解心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)工作；對(duì)象上，要面向全市公民；策略上，要立足預(yù)防為主；方法上，要堅(jiān)持教育性、系統(tǒng)性、常態(tài)化。

5.建立心理危機(jī)干預(yù)網(wǎng)絡(luò)。

心理監(jiān)測(cè)預(yù)警，必須動(dòng)員各方的力量，構(gòu)筑全方位、多途徑工作網(wǎng)絡(luò)：在全市范圍內(nèi)，形成“市政府—危機(jī)干預(yù)專家指導(dǎo)小組—社會(huì)各類基層部門”等立體網(wǎng)絡(luò)。

6.提高危機(jī)干預(yù)的效果。

在危機(jī)干預(yù)時(shí)，需不斷評(píng)估干預(yù)措施是否產(chǎn)生了預(yù)期效果，以便隨時(shí)根據(jù)實(shí)際需要對(duì)計(jì)劃做出調(diào)整和修改，以尋求最佳的解決方案。

（二）周期性的開展“心理體檢”，將其納入健康檢查體系

通過定期體檢了解身體的健康狀況，已成為很多人的共識(shí)與習(xí)慣。不過一個(gè)人的健康實(shí)力與健康管理范疇還不止于此。WHO關(guān)于健康的定義，除了生理健康，還有心理與社會(huì)適應(yīng)力水平，而這兩項(xiàng)也在很大程度上決定著我們的生活品質(zhì)與健康實(shí)力。

因此，在生活節(jié)奏日趨加快的今天，工作壓力、情感困惑、抑郁等已成為困擾現(xiàn)代人的主要“心結(jié)”。而一些壓力和情緒長(zhǎng)期得不到舒解則可以導(dǎo)致軀體化癥狀：如腹痛、胸悶、背部疼痛、惡心、嘔吐、不能耐受某種食物、氣促、心悸、頭暈、等癥狀。有調(diào)查顯示，到醫(yī)院就診的患者，超過半數(shù)并未見生理性病變，而更多是心因性疾病。因?yàn)樾睦頎顩r隱藏在內(nèi)心，人們只知道自己心情不好，卻很少像身體狀況那樣能引起人們的足夠重視。一項(xiàng)調(diào)查顯示：全國(guó)精神疾病患病率呈逐年上升趨勢(shì)，近年調(diào)查局部地區(qū)各類精神疾病總患病率在14%到17%。然而，實(shí)際上到醫(yī)院就診的比例，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于發(fā)病率。

生理體檢是為了能夠主動(dòng)掌握身體的情況變化，對(duì)可能發(fā)現(xiàn)的問題及早治療。“心理體檢”也一樣，許多心理疾病不是一朝一夕產(chǎn)生的，也具有生理疾病所常有的“潛伏期”，如果盡早通過心理測(cè)評(píng)等手段及早發(fā)現(xiàn)，則可以防止心理問題演變成嚴(yán)重的心理疾病，而且有利于生理功能的全面健康?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明，人體內(nèi)有一種最能促進(jìn)身體健康的力量，即良好的情緒的力量。70%的病人只要消除了恐懼和憂慮，病就會(huì)自然而然地痊愈；98%以上的疾病會(huì)因?yàn)樾那橛淇於霈F(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)。

心理體檢并不是生活中的奢侈品而是如跑步、健身一樣是日常就可以進(jìn)行的基礎(chǔ)服務(wù)“心理體檢”應(yīng)該定期或者根據(jù)個(gè)人情況不定期地進(jìn)行，從大健康的概念出發(fā)，整合考慮軀體、心理與社會(huì)適應(yīng)因素在健康中所起的作用，在身體體檢的基礎(chǔ)上，加入心理體檢。

（三）增強(qiáng)身心健康的保護(hù)因素，減少身心健康的危險(xiǎn)因素

1.危險(xiǎn)因素

凡引發(fā)人們心理健康水平下降的因素被稱為危險(xiǎn)因素。如：治安不好、居住環(huán)境差、

文化氛圍不好等。 2．保護(hù)因素

凡促進(jìn)心理健康水平提升的因素被稱為保護(hù)因素，如幸福感、對(duì)市民的認(rèn)同水平等。

（四）加強(qiáng)身心健康教育

健康教育是通過有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)和教育活動(dòng)，促使人們自愿地改變不良的健康行為和影響健康行為的相關(guān)因素，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量。

健康教育的核心問題是促使個(gè)體或群體改變不健康的行為和生活方式，尤其是組織行為改變。誠(chéng)然，改變行為與生活方式是艱巨的、復(fù)雜的過程。許多不良行為并非屬于個(gè)人責(zé)任，也不是有了個(gè)人的愿望就可以改變的，因?yàn)樵S多不良行為或生活方式受社會(huì)習(xí)俗、文化背景、經(jīng)濟(jì)條件、衛(wèi)生服務(wù)等影響，更廣泛的行為涉及生活狀況，如居住條件、飲食習(xí)慣、工作條件、市場(chǎng)供應(yīng)、社會(huì)規(guī)范、環(huán)境狀況等。因此，要改變行為還必須增進(jìn)有利健康的相關(guān)因素，如獲得充足的資源、有效的社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)和社會(huì)的支持以及自我?guī)椭募寄艿?，此外還要采取各種方法幫助群眾了解他們自己的健康狀況并做出自己的選擇以改善他們的健康，而不是強(qiáng)迫他們改變某種行為，所以健康教育必須是有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的教育過程，才能達(dá)到預(yù)期的目的。

（六）建立城市健康促進(jìn)計(jì)劃

健康促進(jìn)的概念比健康教育更為廣義。1986年在加拿大渥太華召開的第一屆國(guó)際健康促進(jìn)大會(huì)發(fā)表的《渥太華》中指出：“健康促進(jìn)是促使人們提高、維護(hù)和改善他們自身健康的過程?！边@一定義表達(dá)了健康促進(jìn)的目的和哲理，也強(qiáng)調(diào)了范圍和方法。

《渥太華》并提出了健康促進(jìn)的五點(diǎn)策略，制定健康的公共政策健康促進(jìn)超越了保健范疇，它把健康問題提到了各個(gè)部門、各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的議事日程上，使他們了解他們的決策對(duì)健康后果的影響并承擔(dān)健康的責(zé)任。

1.健康促進(jìn)的政策由多樣而互補(bǔ)的各方面綜合而成，它包括政策、法規(guī)、財(cái)政、稅收和組織改變等。

2.創(chuàng)造支持性環(huán)境人類與其生存的環(huán)境是密不可分的，這是對(duì)健康采取社會(huì)-生態(tài)學(xué)方法的基礎(chǔ)。健康促進(jìn)在于創(chuàng)造一種安全、舒適、滿意、愉悅的生活和工作條件。任何健康促進(jìn)策略必須提出：保護(hù)自然，創(chuàng)造良好的環(huán)境以及保護(hù)自然資源。

3.強(qiáng)化社區(qū)性行動(dòng)健康促進(jìn)工作是通過具體和有效的社區(qū)行動(dòng)，包括確定需優(yōu)先解決的健康問題，做出決策，設(shè)計(jì)策略及其執(zhí)行，以達(dá)到促進(jìn)健康的目標(biāo)。在這一過程中核心問題是賦予社區(qū)以當(dāng)家作主、積極參與和主宰自己命運(yùn)的權(quán)利。

篇5

抗菌藥物濫用問題已是一個(gè)世界性難題,世界衛(wèi)生組織(WHO)指出,全球因感染造成的死亡病例中,呼吸道疾病、感染性腹泄、麻疹、艾滋病、結(jié)核病占85%以上,引起這些疾病的病原體對(duì)一線藥物的耐藥性幾乎是100%。這也是近年來肺結(jié)核在世界一些國(guó)家死灰復(fù)燃的原因之一。

我國(guó)是抗菌藥使用大國(guó)。根據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),目前使用量、銷售量列在前15位的藥品中,有10種是抗菌藥物,我國(guó)住院病人抗菌藥物的費(fèi)用占總費(fèi)用的50%以上(國(guó)外一般在15%～30%)。WHO最新資料顯示,國(guó)內(nèi)住院患者的抗生素使用率高達(dá)80%,其中使用廣譜抗生素和聯(lián)合使用的占58%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于30%的國(guó)際水平。

補(bǔ)充益生菌益處多

益生菌(主要指乳酸桿菌及雙歧桿菌)的健康潛能為人所知已有約100年的時(shí)間了。正常成人身體有至少500種100萬億細(xì)菌存在,是人體細(xì)胞的10倍。這些細(xì)菌中的大多數(shù)在醫(yī)學(xué)上被稱為友善、或至少無害的,也稱為益生菌。它們?yōu)槠渌拗魈峁┐罅可锕δ?有些幫助消化,有些和有害細(xì)菌奮戰(zhàn),有些促進(jìn)免疫功能,也許還有其他未知的作用。

至今,研究已表明,益生菌在防止或控制孩童食物與皮膚過敏、細(xì)菌性陰道炎及懷孕婦女早產(chǎn)分娩、腸炎疾病、復(fù)發(fā)性耳炎及膀胱感染、蛀牙、慢性腹瀉和旅行者腹瀉中扮演重要角色。他們也許還能幫助降低血液膽固醇,并通過分解致癌物質(zhì)來避免某些癌癥的發(fā)生。實(shí)驗(yàn)顯示,動(dòng)物腸內(nèi)缺乏細(xì)菌是不健康的。無菌狀態(tài)下生長(zhǎng)的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物通常不健壯、免疫系統(tǒng)嚴(yán)重發(fā)育不全并且腸道容易受傷。人體也是如此。人的消化道在出生時(shí)是無菌的,但很快會(huì)獲得細(xì)菌,首先在腸內(nèi)建立的菌落將主導(dǎo)整個(gè)系統(tǒng)。喂母乳可引入有益的細(xì)菌,這也許說明了為什么母乳喂養(yǎng)的嬰兒過敏概率較低的現(xiàn)象。

濫用抗菌藥物可能殺死益生菌,對(duì)人體消化系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)等產(chǎn)生破壞,再加上抗菌藥物的不良反應(yīng),就可能嚴(yán)重影響健康。注意及時(shí)補(bǔ)充足夠數(shù)量的益生菌,可以抑制或殺死致病菌,預(yù)防或輔助治療感染性疾病,同時(shí)改善胃腸道功能,提高免疫力和生活質(zhì)量。

篇6

“統(tǒng)一革面”的誕生是推動(dòng)行業(yè)進(jìn)步之舉，是為消費(fèi)者健康負(fù)責(zé)的積德之舉，它是升級(jí)企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略、突破行業(yè)邊界和指引行業(yè)走向的開拓者和標(biāo)志者，為方便面行業(yè)帶了個(gè)好頭，也給其它行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)與發(fā)展以很好的啟示。“統(tǒng)一革面”的價(jià)值完全超越了一款創(chuàng)新產(chǎn)品本身，統(tǒng)一革面所提示的價(jià)值與意義被全行業(yè)嚴(yán)重低估了。統(tǒng)一企業(yè)自身、方便面行業(yè)和營(yíng)銷咨詢界需要高度重視、重新評(píng)價(jià)統(tǒng)一率先升級(jí)的價(jià)值與意義。

統(tǒng)一是善識(shí)時(shí)務(wù)、應(yīng)時(shí)而變的俊杰

善識(shí)時(shí)務(wù)，應(yīng)時(shí)而變者乃為俊杰，統(tǒng)一企業(yè)就是這樣的杰出者，成功也就成為必然。行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境和消費(fèi)者潛在而強(qiáng)烈的需求表明，“統(tǒng)一革面”的誕生恰逢其時(shí)。

眾所周知，方便面行業(yè)由康師傅、統(tǒng)一主宰，經(jīng)過多年的貼身肉搏，方便面行業(yè)早已陷入了低值低價(jià)的競(jìng)爭(zhēng)死環(huán)，以康師傅、統(tǒng)一為代表的全行業(yè)都陷入虧損，雙方都意識(shí)到再這樣競(jìng)爭(zhēng)下去，市場(chǎng)份額增長(zhǎng)非常有限，對(duì)利潤(rùn)增長(zhǎng)毫無益處，拼到最后得不償失。來自市場(chǎng)的數(shù)字讓他們更加清醒。方便面行業(yè)從去年開始連續(xù)兩年萎縮，2013年銷售額較2012年衰退1.3%， 2014年上半年較去年同期衰退5.9%。

從消費(fèi)者的角度看，方便面的營(yíng)養(yǎng)失衡備受詬病，消費(fèi)者先厭惡后習(xí)慣了方便面包裝上的大塊肉實(shí)際上其實(shí)是干癟小肉丁、鮮嫩的蔬菜其實(shí)是一小撮干菜葉這種欺騙，這種習(xí)慣其實(shí)是失望。方便面企業(yè)“墮落”到心甘情愿地接受方便面是湊合吃的食品的現(xiàn)實(shí)，在口味、包裝和價(jià)格上充滿著雕蟲小技卻長(zhǎng)時(shí)間毫無實(shí)在價(jià)值的進(jìn)取之舉。

方便面企業(yè)整體的生存方式必須要轉(zhuǎn)變了，注意是整體！方便面企業(yè)的問題不是一個(gè)企業(yè)的問題，不是怎樣跟對(duì)手斗法擴(kuò)大市場(chǎng)份額的問題，而是怎樣通過創(chuàng)新，突破原有市場(chǎng)邊界，為整個(gè)行業(yè)找到新的發(fā)展空間的問題！因此，統(tǒng)一企業(yè)推出“革面”的意義和價(jià)值已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出產(chǎn)品本身。我不敢說本款革面一定能夠取得巨大成功，但是我確信，未來市場(chǎng)主宰者一定屬于擁有類似革面升級(jí)產(chǎn)品的企業(yè)！

領(lǐng)先企業(yè)不僅要做企業(yè)的事，還要做行業(yè)的事，統(tǒng)一當(dāng)仁不讓

有人為統(tǒng)一擔(dān)心著，當(dāng)年統(tǒng)一老壇酸菜牛肉面在市場(chǎng)中有了成績(jī)，馬上市場(chǎng)中就出現(xiàn)了眾多“其他老壇”分羹奪食。革面的“真材實(shí)料”上市，市場(chǎng)中是否又會(huì)有類似的動(dòng)作呢？

一定會(huì)的，但是這種擔(dān)心絕無意義。一是，跟隨和模仿是市場(chǎng)上的常態(tài)。任何創(chuàng)新，不可能在真空市場(chǎng)中進(jìn)行，作為行業(yè)巨頭，比阻擊競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手跟隨模仿更重要的事情是，創(chuàng)新與發(fā)展。二是，事實(shí)證明，創(chuàng)新者，尤其是知名企業(yè)的創(chuàng)新，自己獲得的益處最大。統(tǒng)一推出老壇酸菜面后，終于在2011年年底扭虧，并在2012年收獲頗豐。2012年銷售收入72.69億元，其中，統(tǒng)一老壇酸菜牛肉面收益達(dá)到40億元人民幣，貢獻(xiàn)占比為55%。

誰來創(chuàng)新和引領(lǐng)行業(yè)的發(fā)展呢？當(dāng)然領(lǐng)軍企業(yè)、龍頭企業(yè)，統(tǒng)一的當(dāng)仁不讓我贊賞！

我在《老大》一書中說過，老大企業(yè)有一個(gè)“義不容辭”的責(zé)任：發(fā)現(xiàn)行業(yè)，做大行業(yè)；推廣品類，不排斥競(jìng)爭(zhēng)；樹立行業(yè)標(biāo)桿，做規(guī)則標(biāo)準(zhǔn)的主人。我還發(fā)現(xiàn)一個(gè)規(guī)律：做行業(yè)者做老大；先者生存，優(yōu)勢(shì)富集。領(lǐng)先做企業(yè)不僅要做企業(yè)的事，還要做行業(yè)的事，甚至是國(guó)家的事，承擔(dān)一部分社會(huì)責(zé)任，主動(dòng)引領(lǐng)行業(yè)發(fā)展。這樣，老大的皇冠就會(huì)落在自己頭上。主觀為自己，客觀為行業(yè)，最終受益最大的還是自己。

統(tǒng)一要做徹底的行業(yè)革命者、品類創(chuàng)新者

統(tǒng)一的努力方向是對(duì)的，但是做得不徹底、不純粹，革面沒有洗心。深層次原因是對(duì)這場(chǎng)面食產(chǎn)品的革命認(rèn)識(shí)不到位。

我同意國(guó)內(nèi)一家方便面企業(yè)負(fù)責(zé)人的說法，統(tǒng)一革面雖然在價(jià)格上與現(xiàn)有產(chǎn)品不同，但在產(chǎn)品本質(zhì)上并未能與其他產(chǎn)品真正區(qū)分開?！芭c其他產(chǎn)品相比，無非是肉塊更大，菜葉更大，面餅也沒有革命性變化，產(chǎn)品的確更好了，但是消費(fèi)人群是否發(fā)生轉(zhuǎn)變就很難說。”

統(tǒng)一革面只是更好一點(diǎn)的方便面，包括康師傅的“愛鮮大餐”方便面通過無人工味精、非油炸面餅等概念主打高端也陷入了這個(gè)誤區(qū)。這種方便面極有可能掉進(jìn)高不成低不就的市場(chǎng)夾縫中。

統(tǒng)一要做就做徹底，從產(chǎn)品內(nèi)容到產(chǎn)品形態(tài)，從產(chǎn)品定位到產(chǎn)品概念，從產(chǎn)品定價(jià)到產(chǎn)品包裝，來一次徹底的革面洗心，做徹底的革命者和行業(yè)領(lǐng)導(dǎo)者。做得越徹底，成功概率就越大，就越能夠與競(jìng)爭(zhēng)者拉開距離！

在產(chǎn)品定位上，統(tǒng)一要徹底割斷與方便面的藕連，革面不再是方便面，而是營(yíng)養(yǎng)豐富、一碗足量的正餐面、大吃面，開創(chuàng)新品類！

在產(chǎn)品名稱上，用品牌+品類的形式體現(xiàn)品類定位：統(tǒng)一正餐面。

在包裝上必須更換桶型！形狀要變，容量要增。消費(fèi)者是從外向里認(rèn)識(shí)品類和品牌的，用原來的桶型和包裝，憑什么那么貴！

在包裝圖片上，要做到圖片與實(shí)物基本相符，所見即所食，告別包裝圖片騙人的歷史。

在產(chǎn)品內(nèi)容上，做到肉蛋菜齊全，應(yīng)該不是技術(shù)難題……

有人說了，就是湊和著吃，做這么高檔，成本上來了，有人買嗎？

我國(guó)正處在經(jīng)濟(jì)升級(jí)、消費(fèi)升級(jí)和品牌升級(jí)的歷史階段，各種產(chǎn)品在價(jià)值上在品牌上都在升級(jí)，不斷催生出高檔產(chǎn)品。別說能夠管一頓飯的面食了，就是原來休閑食品奶茶、傳統(tǒng)的營(yíng)養(yǎng)食品黑芝麻糊，原來低值易損的水果蔬菜都紛紛升級(jí)，受到市場(chǎng)的熱捧。

況且正餐面、貪吃面從此不再與方便面為伍，杜絕“湊合”吃，它是營(yíng)養(yǎng)全面的面！是健康的面！

篇7

受臨床病菌的變遷和耐藥性的增長(zhǎng)影響，如何合理利用抗生素，對(duì)及時(shí)控制細(xì)菌感染和縮短病程以及改善預(yù)后都有十分重要的意義。所以，在使用抗生素的時(shí)候，要遵循以下用藥的基本原則：

1.1嚴(yán)格掌握適應(yīng)證:對(duì)于抗生素來說，它主要使用在細(xì)菌感染上，其中的一些品種還可以作用在真菌和衣原體、支原體、立克次體以及原蟲等病原微生物的感染上。不過，如果只是由單一的病毒感染或者非感染造成的發(fā)熱時(shí)，是不能使用抗生素的。在進(jìn)行確認(rèn)病菌時(shí)，需要根據(jù)細(xì)菌對(duì)藥物的敏感性和藥物可以達(dá)到的感染部位的濃度選用恰當(dāng)?shù)乃幬?。如果病菌還沒有確定下來，或者病情十分危急時(shí)，可以按感染的部位、患者的病史和患者的年齡以及臨床特征等進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)治療。這種治療方法是通過對(duì)所有感染中較為常見病菌的種類和目前對(duì)抗生素敏感性的分析為基礎(chǔ)而制定的。所以說，臨床醫(yī)生要十分掌握經(jīng)驗(yàn)性治療方法，并對(duì)當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)細(xì)菌感染的流行病學(xué)和細(xì)菌藥敏資料等都十分了解，才能合理使用抗生素。

1.2根據(jù)感染疾患的規(guī)律及其嚴(yán)重程度選擇抗生素:對(duì)于重癥深部的感染，要使用菌作用很強(qiáng)，血和組織濃度很高的抗生素。例如：早期金葡萄敗菌癥，頭孢唑啉以及頭孢噻吩等，都是很有效的抗生素。不過，由于患病時(shí)間過與長(zhǎng)久而引起深部感染的金葡萄敗血癥，頭孢噻吩的抗感染療效不及頭孢唑啉。這是因?yàn)?，頭孢唑啉血的濃度和組織濃度都比頭孢噻吩要高，它的半衰期也很長(zhǎng)。所以，感染部位可能達(dá)到很高的濃度。對(duì)于酰尿類青霉素來說，它不僅有作用很強(qiáng)大的抗鏈球菌與綠膿桿菌，還具有很高的血濃度和組織濃度，以及較強(qiáng)的膜穿透力。所以，對(duì)鏈球菌屬和綠膿桿菌引起的腎盂腎炎和肺部感染以及亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等，都有十分顯著的療效。

2合理使用抗生素的主要關(guān)鍵問題

合理選擇與合理用藥是合理使用抗生素的兩個(gè)關(guān)鍵性問題。

2.1要掌握不同抗生素的抗菌譜:所有抗生素都有很多種作用特點(diǎn)，所以，在選用藥物的抗菌譜時(shí)，必須要適應(yīng)所感染的微生物。例如：青霉素的抗菌譜主要有球菌和革蘭陽性桿菌。其中，鏈球是造成呼吸道感染最主要的病原菌，它對(duì)青霉素十分敏感，所以，在臨床應(yīng)用中，應(yīng)該最先考慮青霉素，如果青霉素不能使用的話，可以選用紅霉素或者第一代頭孢菌素，最不能使用慶大霉素，這是因?yàn)殒溓蚓鷮?duì)氨基糖甙類的抗生素很不敏感?？股刂?，頭孢菌素應(yīng)用得較為廣泛，但是，三代頭孢菌素的抗菌作用都不相同。就以對(duì)金黃色葡萄球菌來說，三代頭孢菌素作用最弱，二代頭孢菌素的作用居次，一代頭孢菌素的作用最強(qiáng)；對(duì)于陰性桿菌，一代頭孢菌素的作用就沒有三代頭孢菌素的作用強(qiáng)了。所以說，對(duì)于金葡球感染時(shí)，要最先考慮一代的頭孢噻吩或頭孢唑啉。

2.2根據(jù)致病菌的敏感度選擇抗生素:致病菌對(duì)抗生素的敏感很不穩(wěn)定，一些容易產(chǎn)生耐藥的細(xì)菌和金葡萄、腸桿菌屬以及綠膿桿菌等，對(duì)很多種常用的抗生素耐藥率增高。據(jù)相關(guān)報(bào)道，北京地區(qū)的金葡萄菌對(duì)紅霉素的耐藥率達(dá)到了60%至70%，所以，紅霉素不能作為抗耐藥金葡萄的有效藥，只能用來作為備用藥；一些抗綠桿菌的作用也受細(xì)菌的敏感度下降，例如：羧芐青霉素和磺芐青霉素等，所以被酰尿類青霉素代替了這些抗綠桿菌。

很多種致病菌對(duì)多種抗菌藥的敏感性是不相同的，就是同一菌種不菌株對(duì)同一種抗生互派敏感也有很大的不同之處，再加上抗生素被使用得比較廣泛，細(xì)菌耐藥性每年都會(huì)有所增加，所以，需借用正確的藥敏結(jié)果，幫助臨床醫(yī)師進(jìn)行正確的選擇抗菌藥物，以增加臨床感染治療的成功率。

3合理使用抗生素應(yīng)注意的幾個(gè)問題

3.1病毒性或疑似病毒感染的疾病不用抗生素:其實(shí)抗生素對(duì)每種病毒感染都不是很有效的。例如：90%以上的上呼吸道感染者，因病毒而致使用抗生素就沒有一點(diǎn)的益處。只有在確保因細(xì)菌感染的情況下，才應(yīng)使用抗生素，一般情況下是不用抗生素的。例如：感冒是由于病毒感染的疾病，這時(shí)只需要用抗病毒的藥物治療，只需要使用病毒靈或者板藍(lán)根或者病毒哇就可以了。只有出現(xiàn)因細(xì)菌感染而引起的發(fā)熱或者白細(xì)胞數(shù)升高等，才能使用抗生素進(jìn)行治療。

3.2發(fā)熱原因不明者不宜采用抗生素:由于抗生素在使用后，經(jīng)常出現(xiàn)引起致微生物很難檢出，并且臨床表現(xiàn)也不是很典型，給臨床確診帶來很大的影響，有時(shí)會(huì)延誤治療。所以，只有在病情危險(xiǎn)的情況下，并認(rèn)為是由細(xì)菌感染的高度可能時(shí)，才可以使用抗生素。

3.3腸道疾患慎用抗生素:因?yàn)橛行┞阅c炎就是因使用抗生素所致。如長(zhǎng)期服用土霉素、氯霉素及毗呱酸等，易造成腸道菌群失調(diào)。

3.4預(yù)防用藥的合理使用:目前由于使用抗生素比較混亂，在一些外科手術(shù)前后，多數(shù)情況下為了預(yù)防而使用抗生素。但通常情況下，清潔無污染或者傷口污染程度較輕的，感染率不高于5%的患者最好不要使用抗生素。但對(duì)于一些較大的手術(shù)，例如：心臟外科、肝膽、腎臟、胰和脾以及骨科或者婦科類的手術(shù)時(shí)，可以短期進(jìn)行使用。

3.5局部用藥的合理使用:人體的皮膚和粘膜部分在用藥時(shí)，很容易出現(xiàn)過敏反應(yīng)，也容易造成耐藥菌的產(chǎn)生。所以，對(duì)于皮膚或者粘膜可使用新霉素和桿菌膚等抗生素，其它一些抗生素最好不要使用。如果眼粘膜和皮膚燒傷時(shí)，使用抗生素要注意劑量和使用時(shí)間。

3.6強(qiáng)調(diào)綜合治療的重要性:人們對(duì)自己身體防御機(jī)制要有全面的認(rèn)識(shí)。當(dāng)身體出現(xiàn)毛病時(shí)，不能全部依賴抗生素，而忽略了自己體內(nèi)存在的抵抗因素。當(dāng)人體免疫球蛋白的質(zhì)量或者數(shù)量不足時(shí)，人體的細(xì)胞免疫功能就會(huì)下降，這時(shí)，即使使用抗生素也未必有很大的效果。所在，在不宜使用抗生素時(shí)，可以采取其它措施，改善自身的狀況，提高自岙機(jī)體的抵抗力。

篇8

這個(gè)指導(dǎo)方針特別突出了強(qiáng)化基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作用?！皬?qiáng)基層”既應(yīng)該是醫(yī)改過程的起始點(diǎn)，也必定是醫(yī)改過程中艱難而又耗時(shí)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)的硬件建設(shè)和設(shè)備配置相對(duì)容易達(dá)到要求，難的是合格的全科醫(yī)生（家庭醫(yī)生）的到位，以及人們就醫(yī)觀念的逐漸轉(zhuǎn)變。在許多國(guó)家里全科醫(yī)生占到醫(yī)生隊(duì)伍中30-60%的比例，他們能夠代表醫(yī)生的原始狀態(tài)，工作在社區(qū)和鄉(xiāng)村，生活在老百姓中間，是老百姓的一分子，并在別人有病痛的時(shí)候提供幫助。因此又稱家庭醫(yī)生，是健康管理服務(wù)的主要提供者。全科醫(yī)生獨(dú)特的態(tài)度、技能和知識(shí)，使其有資格向家庭的每個(gè)成員提供連續(xù)性和綜合性的醫(yī)療照顧、健康維持和預(yù)防服務(wù)。

其實(shí)，我國(guó)千百年來廣受歡迎的鄉(xiāng)村郎中就是真正意義上的全科醫(yī)生。隨著西醫(yī)的推行和醫(yī)院的建立，這種體系受到了強(qiáng)烈沖擊。但有識(shí)之士并沒有忽略其意義和價(jià)值。20世紀(jì)30年代，在協(xié)和工作的美籍著名公共衛(wèi)生學(xué)家蘭安生博士有句名言：一盎司的預(yù)防，勝過一磅的治療。20世紀(jì)80年代，國(guó)際上曾經(jīng)高度評(píng)價(jià)我國(guó)的醫(yī)療體系，主要就是因?yàn)樵谖覈?guó)的廣大基層活躍著一支龐大的赤腳醫(yī)生隊(duì)伍。

隨著我國(guó)人口老齡化、生活方式城市化，疾病譜發(fā)生了很大變化，慢性病代替?zhèn)魅静〕蔀槌青l(xiāng)居民死亡的主要原因。疾病譜的變化要求醫(yī)學(xué)的重心必須下移，必須更加關(guān)注預(yù)防、關(guān)注健康管理、關(guān)注人群情感和心理需求，這是服務(wù)模式變化對(duì)醫(yī)療提出的要求。在這樣一個(gè)背景下，為了適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變和人民群眾的健康需求，全科醫(yī)學(xué)應(yīng)運(yùn)而生。它不僅關(guān)注疾病，更要關(guān)注健康；不僅關(guān)注身體，更要關(guān)注心理；不僅重視科技，更加強(qiáng)調(diào)人文。與之相適應(yīng)的是，全科醫(yī)生在國(guó)際上越來越受到重視，因?yàn)槿漆t(yī)生能夠承接這樣一種轉(zhuǎn)變，推廣健康理念，加強(qiáng)健康管理，控制慢性疾病，早期發(fā)現(xiàn)重大疾病，正確處理急病，真正實(shí)現(xiàn)“防治并重，預(yù)防為主”的理念。

我國(guó)正處在醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展和轉(zhuǎn)變過程中，我們引入全科醫(yī)生的理念和實(shí)踐也才20多年?，F(xiàn)在國(guó)內(nèi)的全科醫(yī)生基本上都在社區(qū)醫(yī)院中，且人數(shù)不多。人們認(rèn)為基層找不到可以信賴的全科醫(yī)生，所以寧愿辛辛苦苦擁擠到三甲大醫(yī)院，以至于形成患者的慣性思維和畸形的就醫(yī)模式。尤其令人扼腕的是，這是一種惡性循環(huán)，因?yàn)槔习傩諢o法鑒別自己的疾病是小病還是大病，用大醫(yī)院專家解決普通疾病，會(huì)加劇消耗原本就緊缺的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，也變相加大了疑難重病患者看病的成本。

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立志農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)

李麗在很小的時(shí)候,受到父親的熏陶,就立志要成為一名醫(yī)生。因父親是一名鄉(xiāng)村保健員,從小看到父親經(jīng)常半夜三更穿梭于鄉(xiāng)間小道,為生病的人看病，父親常常教導(dǎo)兒女：醫(yī)生要有“救死扶傷”、“治病救人”的理念。耳濡目染下李麗從小在心中種下一顆成為醫(yī)生的種子。長(zhǎng)大后看到了農(nóng)村由于極度貧窮閉塞,經(jīng)濟(jì)極為落后,村民缺醫(yī)少藥現(xiàn)象十分嚴(yán)重,很多人都患有風(fēng)濕病,一些村民40來歲就骨骼變形、直不起腰。村民最缺乏的就是能夠?qū)ΠY下藥的好醫(yī)生。她看在眼里急在心里,更加堅(jiān)定了學(xué)醫(yī)的信念。于1998年9月,為了實(shí)現(xiàn)這一信念,她用三年時(shí)間參加了縣職中開辦的衛(wèi)生函授班。在學(xué)習(xí)期間,她刻苦學(xué)習(xí),勤奮鉆研,盡可能地多學(xué)習(xí)和掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)。2004年，她到鄉(xiāng)衛(wèi)生院實(shí)習(xí)，實(shí)習(xí)期間，她日診臨床夜讀書，在專業(yè)上力求精益求精，對(duì)一知半解的經(jīng)常向衛(wèi)生院的老師們虛心請(qǐng)教。由于個(gè)人的發(fā)奮，先后取得鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證和鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證。

情系群眾一心一意

從事鄉(xiāng)村醫(yī)生工作以來,不但每天上門就診的病人非常多,而且半夜出診現(xiàn)象也很普遍。還記得在2016年10月的一個(gè)夜晚,時(shí)間已是十點(diǎn)多,勞累了一天的李麗剛剛睡覺。突然間,急促的電話鈴聲響起,來電稱果園組有一位60多歲的老人哮喘病發(fā)，病情十分嚴(yán)重,急需救治。李麗急忙起床,向他們簡(jiǎn)單了解一下情況后,備齊藥品,不顧一天的疲倦,立刻出發(fā)趕到現(xiàn)場(chǎng),對(duì)病人進(jìn)行搶救,終于,病人得以脫險(xiǎn)了。像這樣半夜出診的事對(duì)于她來說真的是太多了。十三年來,她共接診病人兩萬余人次,出診幾百人次,卻從沒有收取群眾的一分出診費(fèi)。這十三年來,李麗跑遍本村和周邊民主、新建等村每一條條彎彎曲曲的小道,熟悉了本村每一戶村民身體健康狀況,尤其是2017年云南省開展健康扶貧以來，誰患過哪些慢性病、哪些重大疾病，誰家有幾個(gè)小孩,在她心里一清二楚，對(duì)高血壓、糖尿病、精神病等慢性病規(guī)范管理，李麗堅(jiān)持每年4次面對(duì)面隨訪、至少兩次家庭隨訪，對(duì)于病情控制不滿意者及時(shí)進(jìn)行轉(zhuǎn)診治療。由于工作繁忙,她從沒睡一個(gè)安穩(wěn)覺,從沒過一個(gè)完整的節(jié)日，常常端著飯碗，接到病人的電話就背著藥箱出門了。

簽約服務(wù)落實(shí)到位

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DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.02.058

Clinical research of antibiotics supply and antibiotics use density adjustment in accordance with drug sensitivity test outcome OU Da-gang， ZHANG Dong-wu， WANG Fu-hai. Foshan City Gaoming District People’s Hospital， Foshan 528500， China

【Abstract】 Objective To adjust antibiotics supply in accordance with drug sensitivity test outcome， and to research feasibility of standardized clinical use of antibiotics and low antibiotics use density. Methods A retrospective analysis was made on antibiotics use in 100 hospitalized patients before adjustment by drug sensitivity test outcome and 100 hospitalized patients after adjustment by drug sensitivity test outcome. Comparison was made on antibiotics defined daily dose （DDD）， defined daily doses （DDDs）， antibiotics use density （AUD）， hospital stay time and essential medicine usage rate in patients before and after adjustment. Results AUD and DDDs before adjustment were obviously higher than those after adjustment， and their difference had statistical significance （P

【Key words】 Drug sensitivity test； Antibiotics use density； Antibiotics use frequency

世界l生組織（WHO）制訂了化學(xué)藥物分類系統(tǒng)， 明確藥物使用每日劑量作為藥物使用頻度的參照指標(biāo)， 該系統(tǒng)明確要求抗菌藥物平均使用率≤30%。統(tǒng)計(jì)資料顯示：美歐等地區(qū)國(guó)家多在5%～10%， 我國(guó)衛(wèi)計(jì)委參照上述標(biāo)準(zhǔn)， 明確要求抗菌藥物使用頻率≤60%[1， 2]， 但實(shí)際情況卻大大超過這一限額[3]。經(jīng)驗(yàn)用藥現(xiàn)象在基層醫(yī)院， 尤其是縣市級(jí)及其以下社區(qū)衛(wèi)生單位大為盛行， 這不僅造成了抗菌藥物資源浪費(fèi)， 更為耐藥菌株的出現(xiàn)及流行提供了實(shí)際資源。為此， 本院藥學(xué)部決定借助醫(yī)院細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果， 參照病原菌藥物敏感試驗(yàn)情況， 實(shí)時(shí)調(diào)整藥學(xué)部抗菌藥物供給品種， 以期為臨床抗生素使用起到規(guī)范性的指導(dǎo)作用， 為細(xì)菌感染患者治療帶來幫助。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 材料與方法

1. 1 材料來源 參照本院院感科對(duì)醫(yī)院感染病原菌的統(tǒng)計(jì)情況， 收集整理計(jì)算本院2014年6月～2015年6月（依據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整前）100例住院患者及2015年7月～2016年6月（依據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整后）100例住院患者的抗菌藥物使用情況；參照世界衛(wèi)生組織提供的方法， 收集統(tǒng)計(jì)患者抗菌藥物限定日劑量、用藥頻度及抗菌藥物使用強(qiáng)度（僅限靜脈注射或口服抗生素制劑患者）。統(tǒng)計(jì)納入標(biāo)準(zhǔn)：有明顯病原菌感染灶、細(xì)菌學(xué)感染指標(biāo)檢測(cè)陽性患者、血清降鈣素原水平升高且超過細(xì)菌感染臨界水準(zhǔn)患者。排除統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)：其他局部使用抗生素外用制劑、抗結(jié)核、麻風(fēng)、抗寄生蟲使用制劑。

1. 2 方法 參照WHO在1969年制定的解剖-治療-化學(xué)的藥物分類系統(tǒng)為依據(jù)， 結(jié)合《中國(guó)藥典》（2010年版）、《新編藥物學(xué)》（第17版）DDD作為用藥頻度分析單位計(jì)算方法， 依照推薦的DDD， 計(jì)算抗菌藥物的DDDs和AUD；具體計(jì)算方法：DDDs=某藥的年消耗量/該藥的DDD值。AUD以平均每日每百張床位所消耗的DDDs值表示， 即DDD/

（100 人?d）；依院感科每季度對(duì)醫(yī)院感染細(xì)菌菌種統(tǒng)計(jì)及其耐藥性分析資料， 藥學(xué)部分別對(duì)耐藥率>60%的抗菌藥物進(jìn)行停止供應(yīng)， 把敏感性高的抗菌藥物引入臨床使用， 統(tǒng)計(jì)醫(yī)院AUD， 將調(diào)整后的AUD與調(diào)整前進(jìn)行回顧性對(duì)比分析， 把分析結(jié)果作為下次調(diào)整抗菌藥物供應(yīng)的依據(jù)；依照省級(jí)衛(wèi)生部門關(guān)于基本用藥的相關(guān)規(guī)定， 給各臨床科室實(shí)際情況制定基藥使用之最低限額， 并根據(jù)臨床實(shí)際情況， 適時(shí)調(diào)整補(bǔ)充基藥品種， 以擴(kuò)大基藥使用比率。

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

調(diào)整前的AUD及DDDs明顯高于調(diào)整后， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

抗菌藥物的不規(guī)范使用甚至濫用， 導(dǎo)致了大量耐藥菌株的出現(xiàn)， 直接的后果就是細(xì)菌感染患者治療效果不佳而至住院時(shí)間延長(zhǎng)乃至治療失敗， 從而帶來了醫(yī)療糾紛甚至醫(yī)療事故的出現(xiàn)， 致使醫(yī)患關(guān)系緊張。自從WHO定義抗菌藥物限定日劑量并依據(jù)此規(guī)定不同人群抗菌藥物使用強(qiáng)度以來， 抗菌藥物的使用逐漸進(jìn)入有章可循有據(jù)可依的時(shí)代， 這為抗菌藥物的規(guī)范應(yīng)用指明了方向?？咕幬锸褂脧?qiáng)度客觀地反映了住院患者抗菌藥物床位使用率、每日使用劑量、使用療程以及是否聯(lián)合用藥[4， 5]， 都能明確監(jiān)控， 極大地促進(jìn)了抗菌藥物的規(guī)范應(yīng)用。

3. 1 調(diào)整前后對(duì)全院抗菌藥物使用強(qiáng)度的影響 資料顯示[6， 7]：歐美發(fā)達(dá)國(guó)家AUD約為21 DDDs， 中東國(guó)家約為51 DDDs， 亞洲國(guó)家如韓國(guó)約為70 DDDs， 中國(guó)則達(dá)到了驚人的85 DDDs。提示我國(guó)抗菌藥物使用的不規(guī)范性及濫用程度， 暴露了我國(guó)抗菌藥物使用存在問題的嚴(yán)重性。本院在藥學(xué)部對(duì)臨床使用抗菌藥物實(shí)行定期調(diào)控以來， AUD由調(diào)整前的約78 DDDs降低到調(diào)整后的約49 DDDs， 數(shù)據(jù)明顯降低， 調(diào)控效果明顯， 經(jīng)過兩年跟進(jìn)并鞏固調(diào)整效果， AUD值基本接近衛(wèi)生行政部門40 DDDs的要求， 經(jīng)驗(yàn)值得推廣；AUD數(shù)值還能有效反映不規(guī)則聯(lián)合用藥， 數(shù)據(jù)表明， 聯(lián)合用藥同樣導(dǎo)致DDDs的升高而在AUD數(shù)據(jù)反映出來， 為醫(yī)院藥學(xué)部對(duì)抗菌藥物品種調(diào)整及處方點(diǎn)評(píng)提供了依據(jù)。

3. 2 調(diào)整前后對(duì)細(xì)菌感染患者住院治療時(shí)間的影響 調(diào)整前， 臨床醫(yī)生往往依據(jù)經(jīng)驗(yàn)或習(xí)慣性用藥， 對(duì)細(xì)菌感染類別、菌種、耐藥性的認(rèn)知往往模糊， 僅憑臨床經(jīng)驗(yàn)試探性治療， 經(jīng)過幾天用藥無效后再調(diào)整抗菌藥物品種、聯(lián)合抗菌藥物使用導(dǎo)致抗菌藥物使用強(qiáng)度升高的現(xiàn)象屢見不鮮， 這不僅增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)， 更增加了耐藥菌株出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)[8-10]。本研究顯示：依據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果， 選擇敏感抗菌藥物治療， 患者調(diào)整前住院時(shí)間（7.0±1.5）d縮短到調(diào)整后的（3.0±0.5）d， 調(diào)整前后住院時(shí)間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3. 3 基藥使用與AUD數(shù)據(jù)的關(guān)系 國(guó)家衛(wèi)生行政部門明確要求在實(shí)際工作中基藥使用比率不得低于70%， 在未制定基藥使用最低比率以前， 基藥使用率離省級(jí)衛(wèi)生行政部門的要求甚遠(yuǎn)， 為此， 藥學(xué)部依據(jù)實(shí)際情況， 分別對(duì)各臨床科室制定最低基藥使用限額， 這極大地促進(jìn)了基本藥物使用比率， 同時(shí)， 基藥使用比率的上升， 醫(yī)院DDDs及AUD數(shù)據(jù)呈降低勢(shì)態(tài)， 表明基藥使用率與AUD呈負(fù)相關(guān)， 其根本原因在于， 強(qiáng)調(diào)基藥使用率， 間接推進(jìn)了抗菌藥物的規(guī)范使用， 值得推廣。

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