時(shí)間:2023-03-23 15:20:45
導(dǎo)言:作為寫作愛好者,不可錯過為您精心挑選的10篇護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)論文,它們將為您的寫作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。
2構(gòu)建護(hù)生職業(yè)素養(yǎng)教育的新模式
2.1開展多元化的人文課程
在醫(yī)療教學(xué)中滲透人文教育,培養(yǎng)心智全面、動手能力強(qiáng)的心血管專業(yè)護(hù)士,是辦學(xué)的目的。辦學(xué)以來一直開設(shè)人文教育課程,課時(shí)比例20%,主要包括:衛(wèi)生法律法規(guī)、心理學(xué)、倫理學(xué)、禮儀知識、人文講座等,通過學(xué)習(xí)中國傳統(tǒng)文化、名師論壇,擴(kuò)大知識面,拓寬學(xué)生視野,對學(xué)生進(jìn)行心理疏導(dǎo)(輔導(dǎo)),培養(yǎng)學(xué)生優(yōu)良的思想道德品質(zhì),提高他們分辨是非、真?zhèn)?、善惡、美丑的能力?/p>
2.2開啟第二課堂,培育學(xué)生綜合素養(yǎng)
以學(xué)生社團(tuán)為主體,結(jié)合學(xué)生的興趣和專業(yè),積極開展課外活動。組織學(xué)生到福利院、養(yǎng)老院、社區(qū)及醫(yī)院做義工,以此加深學(xué)生對社會的認(rèn)識,幫助他們樹立正確的人生觀、價(jià)值觀。組織學(xué)生到亞心醫(yī)院基層體驗(yàn)生活,讓同學(xué)感受醫(yī)院文化,領(lǐng)略醫(yī)院的精神,培育醫(yī)院的氣質(zhì)。組織學(xué)生戶外拓展,增進(jìn)彼此間的了解、激發(fā)個(gè)人潛力、提升自信、增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚力。在老師的引導(dǎo)下,學(xué)生自行組織開展演講賽、辯論賽、讀報(bào)、文藝晚會等活動,在豐富學(xué)生課余生活的同時(shí),也提高了學(xué)生的組織能力、應(yīng)變能力及語言表達(dá)能力,使學(xué)生能在各方面都得到充分鍛煉。
2.3培植醫(yī)院文化,鋪設(shè)就業(yè)橋梁
醫(yī)院文化、醫(yī)院品牌是一個(gè)醫(yī)院的核心競爭力,培養(yǎng)學(xué)生成為合格的醫(yī)務(wù)人員,培植醫(yī)院文化便成了必不可少的一個(gè)環(huán)節(jié)。學(xué)生進(jìn)入亞心分校便組織他們集體學(xué)習(xí)亞心醫(yī)院發(fā)展史,培養(yǎng)學(xué)生對醫(yī)院文化的認(rèn)同感,讓學(xué)生發(fā)現(xiàn)亞心特色的企業(yè)發(fā)展模式。鼓勵學(xué)生參與亞心醫(yī)院舉辦的活動等,充分融入亞心公益大使這個(gè)大家庭,教會學(xué)生樹立關(guān)愛心,培養(yǎng)社會責(zé)任感,提高職業(yè)敏感度。將醫(yī)院文化引入學(xué)校文化,讓學(xué)生接受醫(yī)院的文化熏陶,培養(yǎng)學(xué)生對醫(yī)院的認(rèn)知度和認(rèn)同感。同時(shí)讓學(xué)生了解醫(yī)院優(yōu)勝劣汰的競爭機(jī)制,求真務(wù)實(shí)、團(tuán)結(jié)合作的精神風(fēng)貌,更利于學(xué)生更好更快的理解和融入醫(yī)院管理。
2.4校園制度和醫(yī)院制度雙軌制管理
職業(yè)素養(yǎng)是從事職業(yè)活動的基本條件,而職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)又是職業(yè)能力培養(yǎng)的基礎(chǔ)。亞心分校實(shí)行校園制度和醫(yī)院制度雙軌制管理,讓學(xué)生更早的了解醫(yī)院的管理模式。學(xué)校設(shè)計(jì)了“學(xué)生素質(zhì)考核百分制”“寢室管理考核制”“月版報(bào)制”等規(guī)章制度。在老師的引導(dǎo)下,學(xué)生逐步實(shí)現(xiàn)自我教育,自我管理。通過讓學(xué)生親身實(shí)踐的方式,讓她們學(xué)會了約束和嚴(yán)格要求自己,懂得了嚴(yán)以律己、寬以待人的道理;讓她們加深了對執(zhí)行力的理解,意識到執(zhí)行力的重要性。為學(xué)生進(jìn)入醫(yī)院工作鋪設(shè)橋梁,實(shí)現(xiàn)了學(xué)習(xí)和就業(yè)的無縫對接。
2.5專業(yè)教學(xué)引導(dǎo),夯實(shí)專業(yè)基礎(chǔ)
亞心分校根椐醫(yī)院崗位需求,增設(shè)特色專業(yè)課程,包括心血管重癥護(hù)理、心血管外科手術(shù)護(hù)理、心血管介入手術(shù)護(hù)理、心電圖基本知識、基礎(chǔ)檢驗(yàn)常識、醫(yī)院感染知識、心血管藥物知識、醫(yī)院信息化管理、臨床處置課。在充分利用多媒體授課的同時(shí),實(shí)行開放式教學(xué)、情景式教學(xué)、臨床現(xiàn)場教學(xué)等多種教學(xué)型式。教學(xué)中注重護(hù)理崗位技能的實(shí)訓(xùn)。以教師為主導(dǎo),以學(xué)生為主體,注重實(shí)踐中難點(diǎn)問題的解決,使實(shí)踐技能的合格率得以明顯的提高。醫(yī)院通過臨床教學(xué)使學(xué)生盡快融入臨床一線,縮短由護(hù)生轉(zhuǎn)化為護(hù)士的適應(yīng)時(shí)間,通過由醫(yī)院提供的見習(xí)、實(shí)習(xí)、頂崗實(shí)訓(xùn),讓學(xué)生在實(shí)際工作中掌握了職業(yè)技能。
2.6增設(shè)臨床實(shí)訓(xùn)課程,培養(yǎng)學(xué)生臨床素養(yǎng)
在學(xué)生上臨床實(shí)習(xí)前,學(xué)校開展了臨床實(shí)訓(xùn)課程。教學(xué)中充分利用在臨床收集的案例,通過“真人模擬操作”、“仿真情景教學(xué)”、“臨床床邊教學(xué)”、“典型案例分析”等教學(xué)方法,以此鍛煉、提高學(xué)生的臨床應(yīng)變能力、溝通能力、動手能力及危機(jī)處理能力等素養(yǎng)。
2.7專職輔導(dǎo)老師教學(xué),實(shí)習(xí)全程跟蹤
臨床實(shí)習(xí)是培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的關(guān)鍵時(shí)期。但據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì),80%的院校,在學(xué)生實(shí)習(xí)期間基本處于放任自流的狀態(tài)。38%的學(xué)生反映實(shí)習(xí)質(zhì)量監(jiān)控力度不夠。亞心分校安排專職輔導(dǎo)員對學(xué)生實(shí)習(xí)進(jìn)行全程跟蹤,每月到臨床隨訪實(shí)習(xí)生一次;每月組織一次實(shí)習(xí)生班會;每月組織一次實(shí)會議,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院、學(xué)校、學(xué)生的溝通。關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)、生活思想動態(tài),及時(shí)處理存在的問題、及時(shí)修正學(xué)生實(shí)習(xí)中的不足之處。實(shí)習(xí)期間,每月組織護(hù)生進(jìn)行執(zhí)業(yè)資格模擬考試,以提高通過率,為學(xué)生就業(yè)增加亮點(diǎn)。
2.8提高臨床師資人文修養(yǎng)意識
臨床帶教老師是把學(xué)生引入執(zhí)業(yè)護(hù)士領(lǐng)域的啟蒙教師,老師的專業(yè)思想、工作態(tài)度、言行舉止、思想品德會對護(hù)生產(chǎn)生深遠(yuǎn)的意義,以至于直接影響到學(xué)生的職業(yè)道德和敬業(yè)精神。醫(yī)院選派高素養(yǎng)、高職稱、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的教師授課。亞心分校對師資培養(yǎng)形成定式,每年對授課教師進(jìn)行遴選,而且對遴選上的教師通過學(xué)校和醫(yī)院組織專家進(jìn)行短期培訓(xùn)。分校建立健全教學(xué)質(zhì)量評價(jià)體系,實(shí)現(xiàn)“教與學(xué)”雙評價(jià),除了對學(xué)有評價(jià)外,還對教有評價(jià)。達(dá)到“以學(xué)促教,以教促學(xué),教學(xué)相長”的目的。
3結(jié)果
3.1進(jìn)行調(diào)查,了解實(shí)習(xí)的情況
為了了解訂單式護(hù)生和全日制本、專科護(hù)生能力的差別,筆者以問卷的形式隨機(jī)對52名臨床帶教老師進(jìn)行調(diào)查,了解2011~2013年240名護(hù)生(訂單式??谱o(hù)生127人、全日制本科護(hù)生22人、全日制??谱o(hù)生11人)在心血管??漆t(yī)院實(shí)習(xí)的情況。實(shí)發(fā)問卷52份,回收52份,問卷回收率100%。進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,護(hù)生能力為計(jì)量資料,三類學(xué)生能力差異比較采用方差分析,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí),進(jìn)一步采用LSD法做兩兩比較,P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。分析結(jié)果(見表1),三類學(xué)生的專業(yè)素養(yǎng)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=15.164,P=0.000<0.05),進(jìn)一步做兩兩比較可知,全日制??谱o(hù)生專業(yè)素養(yǎng)能力明顯弱于訂單式培養(yǎng)護(hù)生(P=0.000<0.05)和全日制本科護(hù)生(P=0.001<0.05);訂單培養(yǎng)式護(hù)生專業(yè)素養(yǎng)能力強(qiáng)于全日制本科護(hù)生,兩類學(xué)生的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.026<0.05)。三類學(xué)生的臨床素養(yǎng)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=10.014,P=0.000<0.05),進(jìn)一步做兩兩比較可知,全日制專科護(hù)生臨床素養(yǎng)能力明顯弱于訂單式培養(yǎng)護(hù)生(P=0.000<0.05)和全日制本科護(hù)生(P=0.034<0.05);訂單培養(yǎng)式護(hù)生臨床素養(yǎng)能力強(qiáng)于全日制本科護(hù)生,兩類學(xué)生的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.021<0.05)。三類學(xué)生的人文素養(yǎng)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=33.204,P=0.000<0.05),進(jìn)一步做兩兩比較可知,訂單培養(yǎng)式護(hù)生人文素養(yǎng)能力明顯強(qiáng)于全日制本科護(hù)生(P=0.000<0.05)和全日制專科護(hù)生(P=0.000<0.05);全日制本科護(hù)生人文素養(yǎng)能力明顯強(qiáng)于全日制??谱o(hù)生(P=0.003>0.05)。
3.2成績匯總分析
2011-2013年實(shí)習(xí)生臨床出科考試成績匯總,分析訂單式??谱o(hù)生動手能力強(qiáng),操作規(guī)范且注重人文關(guān)懷。全日制本科護(hù)生的基礎(chǔ)理論知識扎實(shí),悟性高、理解能力強(qiáng)。
形象(image)指形體與意象,是具體事物(群體、個(gè)人等)精神實(shí)質(zhì)的外在反映,是其本質(zhì)特征的外在體現(xiàn)。護(hù)理專業(yè)形象(nursing professional image)指護(hù)士群體或個(gè)人在護(hù)理實(shí)踐中的外表、思想、語言、行為 、知識等的外在體現(xiàn),包括有形的外在形象和無形的內(nèi)在形象。它不僅體現(xiàn)在護(hù)士的儀表、風(fēng)度、行為舉止和姿態(tài)等外在形象中,而且反映了護(hù)士的職業(yè)道德品質(zhì)、知識、心理狀態(tài)等內(nèi)在素質(zhì)[1]。美好的護(hù)理專業(yè)形象是護(hù)士外在美與內(nèi)在美的有機(jī)結(jié)合,是護(hù)理藝術(shù)美的呈現(xiàn)。護(hù)士職業(yè)形象美主要包括護(hù)士的外在形象和護(hù)士的內(nèi)在形象。
護(hù)理實(shí)踐課堂是護(hù)生塑造護(hù)士職業(yè)形象的重要基地,要求護(hù)生不僅要進(jìn)行各種技能的訓(xùn)練,而且要按護(hù)士的職業(yè)要求進(jìn)行體態(tài)、儀態(tài)、儀表、言談和舉止的訓(xùn)練,服裝規(guī)范、整潔,容貌自然、大方,態(tài)度和藹、真誠,舉止穩(wěn)重、優(yōu)雅,體態(tài)端莊,精神飽滿,動作舒展。通過長期的嚴(yán)格要求,護(hù)生逐漸進(jìn)入護(hù)士角色,將內(nèi)在美與外在美融為一體,養(yǎng)成護(hù)士專業(yè)特有的形象。從以下幾個(gè)方面來塑造:
1、 護(hù)士的外在形象
1.1 護(hù)士的儀表美 儀表,即個(gè)人的外表,是個(gè)人形象的外部特征和基礎(chǔ),包括容貌,服飾,姿態(tài)、身材、表情等。一個(gè)人的儀表在一定程度上反映其內(nèi)心境界與情趣、風(fēng)度的雅俗,給人不同的印象,產(chǎn)生不同的效果。護(hù)理對象在接受護(hù)理服務(wù)時(shí),首先感受的是護(hù)士的儀表?!?】護(hù)士儀表美的要求是:端莊、穩(wěn)重、大方、利落,主要體現(xiàn)在著裝整潔、姿態(tài)優(yōu)美、服飾規(guī)范、修飾得體。
1.1.1護(hù)士的服飾護(hù)士的衣著應(yīng)當(dāng)整潔端莊、大方適體、松緊適度。工作帽、襪、鞋都要干凈、規(guī)范。燕尾帽不僅是護(hù)士職業(yè)的標(biāo)志,且能使護(hù)士的儀表顯得美觀大方,襯托護(hù)士形象的善良、圣潔,也象征著護(hù)士的自信和高尚。整齊后梳的短發(fā)或用發(fā)網(wǎng)聚攏的長發(fā),反映出護(hù)士的不俗和高雅的氣質(zhì)。
1.1.2 護(hù)士的基本姿態(tài) 姿態(tài)可反映一個(gè)人的文化修養(yǎng)。論文大全,塑造。護(hù)士的基本姿態(tài)具體表現(xiàn)在站姿、坐姿、走姿、蹲姿和手姿當(dāng)中。要求體現(xiàn)在:站姿,頭正頸直,下頜微收,雙眼目視前方,挺胸收腹,立腰提臀,兩腿并攏,雙腳呈小八字,兩臂自然下垂放于身體兩側(cè)或交叉于腹前;坐姿要求坐如鐘,例如腿直,身正,文雅;走姿要求行如風(fēng),基本特點(diǎn)是從容、平穩(wěn)、直線、和均勻等等【3】
1.2護(hù)生的語言美 語言是人們在社會交往中傳遞信息與感情交流的橋梁,也是展現(xiàn)個(gè)人素質(zhì)與魅力的重要交際工具。護(hù)士通過語言和護(hù)理對象溝通交流,建立良好護(hù)患、醫(yī)護(hù)、護(hù)護(hù)關(guān)系。護(hù)士使用語言的能力直接影響護(hù)理工作的效果。因此,護(hù)士的語言修養(yǎng)相當(dāng)重要。俗話說,“好話一句三冬暖,惡語傷人六月寒”。我們帶教老師應(yīng)從以下三個(gè)方面來對護(hù)生進(jìn)行培養(yǎng):一,基本禮貌用語,我國是禮儀之邦,講文明樹新風(fēng),是我們每個(gè)人的責(zé)任,特別是我們護(hù)士。論文大全,塑造。二,語言交往藝術(shù),在學(xué)習(xí)及帶教過程中,加強(qiáng)學(xué)生的護(hù)患溝通能力,特別是實(shí)踐課程。三,體勢語言的應(yīng)用。心理學(xué)家研究指出:人的感情全部表達(dá)=7%言詞+38%聲音+55%體勢語言。護(hù)士是與護(hù)理對象接觸最密切、最直接的人。在實(shí)踐中,護(hù)生學(xué)會準(zhǔn)確運(yùn)用體勢語言并注意其中的禮儀要求,才能有效的進(jìn)行護(hù)患溝通與交流,促進(jìn)良好護(hù)患關(guān)系的建立。我們可以從以下三個(gè)方面來進(jìn)行培養(yǎng):學(xué)會微笑;運(yùn)用眼神進(jìn)行交流,對人講話要直視對方眼睛;學(xué)會適當(dāng)?shù)挠|摸。
2 護(hù)士的內(nèi)在形象
2.1高尚的品德 護(hù)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,自覺維護(hù)護(hù)士良好的形象 。論文大全,塑造。如何加強(qiáng)學(xué)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,可以從這幾個(gè)方法來加強(qiáng)。例如,帶教老師的現(xiàn)身說法,實(shí)踐課堂加強(qiáng)患者至上的觀念,加強(qiáng)愛傷觀念,從臨床教學(xué)醫(yī)院請優(yōu)秀的護(hù)理人員來演講等。通過這些方法使學(xué)生把為病人解除痛苦作為自己神圣職責(zé),以真心、真情為病人服務(wù)。
2.2誠實(shí)的心靈,良好的性格 幫助學(xué)生樹立正確的人生觀和價(jià)值觀。護(hù)理專業(yè)是隨著社會的進(jìn)步而發(fā)展,護(hù)理工作本身決定了護(hù)士的人生觀是為了人類的健康和幸福而奉獻(xiàn)。護(hù)士把患者的康復(fù)看作是對自己工作的最高獎賞,護(hù)理工作是與人類的生存息息相關(guān)的事業(yè)?!?】因此,將自己人生的視角拓展到人類生活的每一個(gè)角落和側(cè)面,從而更深層的了解自己,關(guān)愛他人,才能使自己的生活更有活力和價(jià)值。要自覺培養(yǎng)自己的職業(yè)道德,善待生命,一誠摯之心面對患者。這就需要我們帶教老師通過自身的滲透教育和組織專門的教育教學(xué)活動來實(shí)現(xiàn)強(qiáng)化專業(yè)思想教育,提高對專業(yè)作用的認(rèn)識的目的
2.3 豐富的才識 加強(qiáng)學(xué)生技能與知識的積累加強(qiáng)知識與技能的積累是護(hù)生能為患者提供滿意服務(wù)的基礎(chǔ),也是構(gòu)建護(hù)生美好職業(yè)形象的前提。論文大全,塑造。因此在實(shí)踐時(shí)間,加強(qiáng)同學(xué)們理論知識的掌握,加強(qiáng)同學(xué)們的動手能力和思考能力,才能實(shí)現(xiàn)內(nèi)容美和形式美的統(tǒng)一。論文大全,塑造。
2.4 培養(yǎng)護(hù)生團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神護(hù)士群體是一女性為絕對多數(shù)的組合而形成的專業(yè)群體,在實(shí)訓(xùn)課中,采取小組合作、角色扮演、等多種方法強(qiáng)化訓(xùn)練,是呼聲漸相互促進(jìn),相互配合,共同完成做項(xiàng)目。論文大全,塑造。培養(yǎng)團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神,培養(yǎng)護(hù)生堅(jiān)強(qiáng)的意志品質(zhì)和寬容豁達(dá)的職業(yè)個(gè)性,是護(hù)理形象美得以最大限度的釋放。
總之,護(hù)理職業(yè)形象美是護(hù)士的內(nèi)在美與外在美交映生輝的整體美,是護(hù)士的品德修養(yǎng)和知識素養(yǎng)在言談舉止中的自然流露。培養(yǎng)護(hù)士的職業(yè)道德修養(yǎng),塑造美的心靈,擁有美的情感、情操及健康的人格,使護(hù)士的內(nèi)在美與外在美有機(jī)地結(jié)合起來,以塑造出最佳的護(hù)理職業(yè)形象美。美好的護(hù)士職業(yè)形象不僅對護(hù)理對象的身心健康有積極的影響,可以是護(hù)理對象產(chǎn)生愉悅的心情,獲得良好的生理、心理效應(yīng),而且能達(dá)到治療和康復(fù)的最近效果
[1]. 姜小鷹, 護(hù)理美學(xué) ,北京 ,第1版 ,人民衛(wèi)生出版社
[2]. 馮先瓊,護(hù)理學(xué)導(dǎo)論, 北京, 第2版 ,人民衛(wèi)生出版社
[3]. 殷磊, 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ), 北京, 第3版 ,人民衛(wèi)生出版社
人文素質(zhì)包括人文知識和人文精神,是人的整體素質(zhì)的體現(xiàn),是指人們具備的基本素質(zhì)中通過學(xué)習(xí)文化而形成的一種基本屬性,其養(yǎng)成主要得力于后天的教育、學(xué)習(xí)、實(shí)踐等。一個(gè)具備人文素質(zhì)的護(hù)士在與病人溝通時(shí),能運(yùn)用心理學(xué)給予個(gè)性化宣教;在服務(wù)不同層次的人群時(shí)表現(xiàn)出恰如其分的禮節(jié)和溝通技巧,能充分理解、尊重不同病人,從而取得優(yōu)質(zhì)的護(hù)理效果。
1 我院院青年護(hù)士人文素質(zhì)現(xiàn)狀分析
1.1 目前我院從事臨床護(hù)理工作的護(hù)理人員共398人,其中
招聘護(hù)士現(xiàn)今已達(dá)221人,占全院護(hù)理人員的55.53%,由于大中專教育體制等問題,現(xiàn)今護(hù)理人員的整體素質(zhì)相對參差不齊。目前398人護(hù)理人員中30歲以上145人,占全院護(hù)理人員的36.9%,主管護(hù)師161人,占55.7%;副主任護(hù)師2人,僅占0.7%;護(hù)師32人,占11.1%;護(hù)士83人,占29.1%;試用期護(hù)士9人,占3.1%??梢娢以鹤o(hù)理人員老中青銜接不足,中堅(jiān)力量薄弱,護(hù)理隊(duì)伍老齡化,梯隊(duì)不夠合理,影響護(hù)理隊(duì)伍綜合實(shí)力,培養(yǎng)新一代青年護(hù)士人文素質(zhì)提高勢在必行。
上表說明青年招聘護(hù)士的人群占全院總?cè)藬?shù)的53%。80后、90后人開始大規(guī)模地步入社會、走入醫(yī)院。在當(dāng)今成為醫(yī)院一支主力軍,并突顯現(xiàn)出其特有的勃勃生機(jī),我們不得不將注視的目光投向他們。他們出生時(shí)稱呼是“小皇帝”、“小太陽”的第一代獨(dú)生子女20年后他們是“QQ族”、“新新人類”,他們曾被指責(zé)為嬌生慣養(yǎng),依賴成性,現(xiàn)在他們將交上來的又是什么樣的答卷呢?
1.2 我國護(hù)理教育過程現(xiàn)狀分析。我國多年的護(hù)理教育過程中過多的重視知識的灌輸,技能的培養(yǎng),側(cè)重專業(yè)素質(zhì)教育而忽略人文素質(zhì)的提高,導(dǎo)致學(xué)生的溝通技能,社會適應(yīng)能力,心理素質(zhì)等相關(guān)人文素質(zhì)較差。這與西方發(fā)達(dá)國家護(hù)理教育中的以人文、專業(yè)并重,開展以能力培養(yǎng)為教育核心的教育現(xiàn)狀形成較大的差距。
1.3 現(xiàn)醫(yī)院需要高質(zhì)量人文素質(zhì)護(hù)士。隨著我國的改革開放,國際醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)逐漸進(jìn)入我國市場,世界“地球村”的進(jìn)程加快,知識與人才跨國交流日益頻繁。國際護(hù)理人才的短缺和CGFNS考試進(jìn)入中國,都為我國護(hù)理教育提供了新的機(jī)遇。但與西方國家護(hù)士相比我們的操作技能及基礎(chǔ)知識較強(qiáng),但在自信心、社會適應(yīng)能力、人際交流等方面存在較大的距離,這就要求我們在重視科學(xué)精神的同時(shí)更要加強(qiáng)人文素質(zhì)的提高。以滿足廣大患者的意愿和需求,有利于創(chuàng)造良好的“以人為本”的人文環(huán)境。
人文素質(zhì)是綜合素質(zhì)的重要體現(xiàn)。護(hù)理是人性化的事業(yè),護(hù)理人員在工作中的人生觀、價(jià)值觀、責(zé)任感、使命感是人文素質(zhì)內(nèi)涵的重要體現(xiàn),即人文素質(zhì)是“以人為本”開展個(gè)體化護(hù)理的內(nèi)在動力。疾病嚴(yán)重威脅人類的健康和生命。護(hù)士長期與各類患者接觸,受這種環(huán)境的影響比較大,因此,為了更好地為患者服務(wù),護(hù)士更應(yīng)該注意自身各方面素質(zhì)的培養(yǎng)。即人文素質(zhì)是“人文為本”開展整體化護(hù)理的內(nèi)在動力。
2 將人文素質(zhì)的培養(yǎng)融入再職護(hù)理教育過程中
2.1 入院教育。每一批護(hù)士進(jìn)院必經(jīng)嚴(yán)格的綜合素質(zhì)考核:除面試、理論、操作外,還增加了才藝及模擬與病人進(jìn)行情景對話的方式審核考生的綜合素質(zhì)??荚嚭细窈笤囉闷谝荒?優(yōu)勝劣汰的競爭方式及醫(yī)院護(hù)理管理方面的高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求使每位青年護(hù)士倍加珍惜得之不易的工作。是經(jīng)過自己艱苦努力獲得的,從而樹立一定職業(yè)理想,這是培養(yǎng)優(yōu)良的人文素質(zhì)的思想基礎(chǔ)。
2.2 加大進(jìn)院全方位培訓(xùn)力度,進(jìn)行職業(yè)理想教育。入院后的第一課由院長親自為講授思想品質(zhì)課,教育廣大護(hù)士樹立正確的人生觀、價(jià)值觀,把護(hù)理工作當(dāng)做貢獻(xiàn)于社會,服務(wù)于人類身心健康的職業(yè)與精神寄托,并立志為護(hù)理事業(yè)奉獻(xiàn)自己的全部精力。其次由護(hù)理部、人事科、院感辦,根據(jù)各個(gè)部門要求及規(guī)章進(jìn)行培訓(xùn),加強(qiáng)職業(yè)道德教育及職業(yè)感情的培養(yǎng),職業(yè)意志的鍛煉,職業(yè)理想的樹立,以及良好的職業(yè)行為和習(xí)慣的形成等多方面內(nèi)容。一個(gè)護(hù)士優(yōu)良人文素質(zhì)的形成,主要靠在生活和實(shí)踐中學(xué)習(xí)和鍛煉,要不斷對護(hù)士進(jìn)行職業(yè)道德教育,培養(yǎng)護(hù)士自覺地用職業(yè)道德規(guī)范自己,加強(qiáng)護(hù)士內(nèi)在素質(zhì)的形成,從而提高職業(yè)人文素質(zhì)。
2.3 護(hù)理部安排新聘的護(hù)士第一站在導(dǎo)診及綠色服務(wù)隊(duì)接受鍛煉,培養(yǎng)她們愛醫(yī)院愛病人愛同志愛生活的工作熱情。她們的工作范圍已從單純的導(dǎo)診轉(zhuǎn)向以服務(wù)為主,帶病人陪檢陪送、發(fā)放宣傳資料增加到為工作繁忙的護(hù)士取急需的藥品器械,培養(yǎng)以服務(wù)為主的人文素質(zhì)。
2.4 營造醫(yī)院人文氛,圍定期開展人文專題講座,組織志愿者服務(wù),定期組辦文學(xué)社團(tuán)、演講比賽、攝影協(xié)會、音樂欣賞、健身等活動豐富生活,博采眾長,增強(qiáng)自信,在生活中多層次、多方位地提高個(gè)人的素養(yǎng)。
2010年1月,國務(wù)院第27次學(xué)位委員會審議并批準(zhǔn)設(shè)置了護(hù)理學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位(下稱專碩)[1],專碩研究生培養(yǎng)目標(biāo)也應(yīng)運(yùn)而生,即培養(yǎng)具備良好的政治思想素質(zhì)和職業(yè)道德素養(yǎng),具有本學(xué)科堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)理論和系統(tǒng)的專業(yè)知識、較強(qiáng)的臨床分析和思維能力,能獨(dú)立解決本學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)的常見護(hù)理問題,并具有較強(qiáng)的研究、教學(xué)能力的高層次、應(yīng)用型、??菩妥o(hù)理專門人才[2]。與發(fā)達(dá)國家相比,我國的護(hù)理研究生教育仍處于稚嫩期[3-4]。現(xiàn)全國已有多所高校擁有護(hù)理學(xué)專碩學(xué)位授權(quán)點(diǎn),然而對于如何培養(yǎng)專碩研究生,各護(hù)理院校還處在探索階段。筆者于2015年10月通過質(zhì)性研究方法采集與分析護(hù)理專碩畢業(yè)生、培養(yǎng)院校、用人單位、行業(yè)協(xié)會等對于專碩研究生培養(yǎng)模式的意見和建議,旨在探索高質(zhì)量專碩研究生培養(yǎng)模式的具體措施,為完善護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)模式積累經(jīng)驗(yàn)。
1對象與方法
1.1對象
質(zhì)性訪談對象包括用人單位、行業(yè)協(xié)會、培養(yǎng)院校、護(hù)理專碩研究生4個(gè)群體共40人。其中用人單位6人,包括主管護(hù)理的院長1人,主管人事的院長1人,護(hù)理部主任1人,臨床帶教老師3人;行業(yè)協(xié)會2人,包括湖南省護(hù)理教育專業(yè)委員會主任委員和湖南省護(hù)理學(xué)會主任委員;培養(yǎng)院校16人,包括湖南省3所護(hù)理院校院長2人、副院長3人、系主任3人、教師8人;護(hù)理專碩研究生共訪談16人,其中在校13人,2人畢業(yè)1年,1人畢業(yè)2年。將各訪談對象編碼,用人單位為D1~D6,行業(yè)協(xié)會為X1~X2,培養(yǎng)院校為Y1~Y16,護(hù)理專碩研究生為Z1~Z16。
1.2方法
1.2.1資料收集采用質(zhì)性研究的現(xiàn)象學(xué)研究法,通過面對面、個(gè)體化深入訪談的方式收集資料。訪談前向訪談對象介紹本研究的目的與過程,征得同意后開始對訪談內(nèi)容進(jìn)行錄音。用編碼代替受訪者以保護(hù)其隱私,訪談時(shí)間10~20min。訪談提綱由全國醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育指導(dǎo)委員會護(hù)理分委會擬定,訪談內(nèi)容主要包括:①當(dāng)前影響專碩研究生培養(yǎng)的主要因素;②專碩研究生學(xué)習(xí)期間應(yīng)該如何培養(yǎng)其核心能力;③專碩研究生臨床能力如何考核;④專碩學(xué)位與科學(xué)學(xué)位應(yīng)如何區(qū)分,是否需要限制其學(xué)位論文的研究范疇及大??;⑤用人單位對護(hù)理專碩研究生的職業(yè)生涯期望,崗位工作要求;⑥護(hù)理專碩研究生與??谱o(hù)士培養(yǎng)銜接的必要性及銜接方式;⑦對護(hù)理專碩研究生的期望和培養(yǎng)建議。1.2.2資料分析訪談結(jié)束后,通過回憶訪談情景及整理錄音資料,遵循Colaizzi7步分析法[5],結(jié)合訪談提綱提煉受訪者觀點(diǎn),進(jìn)而對各種觀點(diǎn)進(jìn)行標(biāo)示和分類,辨別出相似的觀點(diǎn),最后返回參與者求證。
2結(jié)果
2.1護(hù)理專碩研究生培養(yǎng)的影響因素
影響因素可以歸納為四點(diǎn)。首先是歷史原因,Y2:“在解放后的一段時(shí)間,護(hù)理專業(yè)作為中專教育維持了很長一段時(shí)間,導(dǎo)致我國護(hù)理專業(yè)遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于國外,臨床護(hù)理只是執(zhí)行醫(yī)囑,從而使得護(hù)理碩士的培養(yǎng)被認(rèn)為是沒有實(shí)際作用?!钡诙轻t(yī)護(hù)職責(zé)劃分不清,Y6:“我國的??谱o(hù)士定位不明,專碩研究生培養(yǎng)定位不明,導(dǎo)致護(hù)理專碩研究生的培養(yǎng)和發(fā)展都停滯不前?!钡谌怯^念錯誤問題,覺得治病主要是依靠醫(yī)生。社會上多數(shù)人認(rèn)為臨床護(hù)士只需要大專學(xué)歷,最多本科就足夠了。Y3:“實(shí)際上醫(yī)學(xué)這塊是三分治療,七分護(hù)理,護(hù)理如果做得好,對患者的好處更大。”第四是醫(yī)院管理方式問題,醫(yī)院多把研究生、本科生甚至是大專生用同樣的方法管理和使用,很大程度打擊了研究生做科研的積極性。Y9:“醫(yī)院應(yīng)該給護(hù)理專碩研究生的崗位有一個(gè)相對明確的定位,只有當(dāng)專碩研究生進(jìn)入合適的崗位后才能發(fā)揮最大的作用,并且因?yàn)閸徫坏募瞰@得更大的工作動力?!?/p>
2.2護(hù)理專碩研究生培養(yǎng)模式
2.2.1臨床實(shí)踐環(huán)節(jié)作為新生事物的專碩培養(yǎng)模式尚屬探索階段,基于能力本位職業(yè)教育理念,臨床能力水平是反映其培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵。在臨床實(shí)踐期間要加強(qiáng)專科培訓(xùn),鼓勵學(xué)生在臨床中發(fā)現(xiàn)問題,并提供解決問題的機(jī)會。大多數(shù)被訪談?wù)哒J(rèn)為應(yīng)該增加臨床實(shí)踐環(huán)節(jié)為18~30個(gè)月,并要求實(shí)習(xí)生定期進(jìn)行匯報(bào),從而有的放矢培養(yǎng)學(xué)生,根據(jù)學(xué)生個(gè)性特長培養(yǎng)專門人才;也有少數(shù)人認(rèn)為理論學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐時(shí)間比例應(yīng)為1∶1。Z2:“若延長臨床實(shí)踐的時(shí)間,可以考慮設(shè)置臨床副導(dǎo)師,由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的教師負(fù)責(zé)指導(dǎo)臨床實(shí)踐發(fā)展,由自身導(dǎo)師負(fù)責(zé)科研輔導(dǎo)?!?.2.2臨床能力考核評價(jià)綜合各方觀點(diǎn)后形成的臨床能力考核主要包括:①臨床技能考核,以病例為基礎(chǔ)的技能考核,包括健康評估、基礎(chǔ)護(hù)理操作、專科護(hù)理操作;②實(shí)踐考核,加強(qiáng)分級考核和上崗。如規(guī)定完成30例患者的專科護(hù)理;③考核發(fā)現(xiàn)臨床問題的能力,與臨床護(hù)理有關(guān)的科研設(shè)計(jì),包括文章的發(fā)表和對臨床實(shí)踐的感悟;④組織多個(gè)科室資深護(hù)士或者團(tuán)隊(duì)對學(xué)生臨床實(shí)踐進(jìn)行評價(jià),除了考核和自我鑒定外,還包括其在各個(gè)科室實(shí)習(xí)期間護(hù)理患者、臨床實(shí)踐的能力。Z8:“臨床能力考核不僅局限于一種方式,可以多元化、綜合考核?!?.2.3學(xué)位論文要求目前多數(shù)護(hù)理院校規(guī)定專碩研究生的研究方向應(yīng)更側(cè)重臨床實(shí)踐,學(xué)位論文選題應(yīng)以解決臨床或社區(qū)具體問題為主,如內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理、急危重癥護(hù)理等,方向不宜太大,強(qiáng)調(diào)研究有效性,即研究結(jié)果的可推廣性和應(yīng)用性。多數(shù)被訪談?wù)哒J(rèn)為學(xué)位論文不一定要做隨機(jī)對照試驗(yàn)(RCT)研究,可以是系統(tǒng)綜述、病例報(bào)告、研究報(bào)告、質(zhì)性研究,但是不要脫離臨床實(shí)踐,但也有少部分被訪談?wù)哒J(rèn)為沒必要限制論文的研究范圍和形式。Z3:“有的人既可以很好地完成臨床實(shí)踐,也能寫出高水平的論文,不用過多限制?!?/p>
2.3畢業(yè)后的崗位職責(zé)
崗位主要包括臨床護(hù)理崗、教學(xué)科研崗、護(hù)理管理和??谱o(hù)士。其中大部分醫(yī)院提供的崗位主要是臨床護(hù)理崗。D3:“一般剛進(jìn)醫(yī)院都會先去臨床,提供的崗位也主要是臨床護(hù)理崗?!蹦壳芭R床上尚缺乏明確規(guī)范的護(hù)理專家崗位;護(hù)理專碩研究生畢業(yè)后從事教學(xué)科研培訓(xùn)崗位,在臨床工作中起到引領(lǐng)作用也是不錯的選擇,在科研崗位準(zhǔn)確評價(jià)和反思目前臨床實(shí)踐的不足,并將自己所學(xué)的知識傳播出去。Y5:“專碩研究生可以帶領(lǐng)科室的護(hù)士進(jìn)行科研能力的培訓(xùn)和實(shí)行循證護(hù)理實(shí)踐,參與科室的管理工作,在科室開展科研工作?!?/p>
2.4護(hù)理專碩研究生的培養(yǎng)與??谱o(hù)士銜接
大部分訪談對象認(rèn)為非常有必要將專碩研究生的培養(yǎng)和??谱o(hù)士的培養(yǎng)進(jìn)行銜接。Y13:“護(hù)士作為一種技能型的職業(yè),其培養(yǎng)應(yīng)該著重于專業(yè)型碩士教育,往??谱o(hù)士方向發(fā)展?!逼浯文壳芭R床護(hù)理實(shí)踐時(shí)間通常在18~24個(gè)月,為了讓實(shí)習(xí)達(dá)到效果,切實(shí)為其發(fā)展考慮,也非常有必要與??谱o(hù)士的培養(yǎng)銜接。也有少數(shù)被訪談?wù)哒J(rèn)為現(xiàn)階段還很難銜接,實(shí)際運(yùn)行中可能存在很大的困難和阻礙。D1:“護(hù)理專碩研究生的培養(yǎng)和專科護(hù)士的培養(yǎng)是兩個(gè)任務(wù),兩個(gè)使命同時(shí)進(jìn)行可能會有沖突?!焙鲜∧酥寥珖鴮?谱o(hù)士的培訓(xùn)不規(guī)范,標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一,缺乏規(guī)范的體系;另外護(hù)理院校招收的學(xué)生大多數(shù)為應(yīng)屆生,不能滿足臨床工作經(jīng)驗(yàn)的要求。Y11:“先規(guī)范??谱o(hù)士的培養(yǎng)再銜接可能更好,其畢業(yè)后不可以直接成為??谱o(hù)士,必須經(jīng)過2年左右的臨床護(hù)理能力培養(yǎng)后才可成為??谱o(hù)士?!?/p>
2.5對專碩研究生的期望和建議
從學(xué)院培養(yǎng)角度而言,學(xué)院對于專碩研究生培養(yǎng)方向應(yīng)該注重與現(xiàn)實(shí)需求結(jié)合,這樣才可以推動護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。如Y8:“護(hù)理專碩研究生的研究應(yīng)該切實(shí)與臨床護(hù)理有關(guān),真正做護(hù)理相關(guān)的研究,能切實(shí)運(yùn)用所學(xué)的理論、方法來解決臨床護(hù)理中的問題?!睆膶4T研究生的角度而言,畢業(yè)后要立足臨床,在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問題,找到解決問題的方法,提升護(hù)理實(shí)踐的質(zhì)量;同時(shí)在學(xué)術(shù)方面能夠發(fā)揮研究生的作用,帶動臨床護(hù)士開展循證護(hù)理實(shí)踐。X1:“專碩研究生一定要轉(zhuǎn)變觀念,敢于去臨床,在現(xiàn)階段我國臨床護(hù)士分工并不是很明確的情況下不要?dú)怵H,充實(shí)自己,不斷提升自己并盡自己的努力去促進(jìn)臨床護(hù)理的發(fā)展?!?/p>
3討論
3.1加強(qiáng)護(hù)理專碩研究生核心能力培養(yǎng)
近幾年專碩的課程正在經(jīng)歷整合階段,在創(chuàng)新和發(fā)展上還有一定差距[6],課程設(shè)置應(yīng)以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識和專科知識為主,在教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法上應(yīng)有所改進(jìn),培養(yǎng)學(xué)生臨床思維和決策能力內(nèi)容應(yīng)與培養(yǎng)實(shí)踐型人才的目標(biāo)相一致。劉東玲等[7]的研究結(jié)果顯示,臨床實(shí)踐能力在專碩研究生核心能力中的平均期望值和權(quán)重值最高,是其應(yīng)具備的最基本、最重要的核心能力,雖然溝通和決策能力也很重要,但是國內(nèi)尚缺乏對倫理、決策、人文方面的重視[8]。
3.2制定切實(shí)可行的臨床實(shí)踐環(huán)節(jié)培養(yǎng)方案培養(yǎng)
方案是臨床實(shí)踐整體的規(guī)劃,有助于明確臨床實(shí)踐的任務(wù)和要求,有助于核心能力的培養(yǎng)和目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。人才培養(yǎng)居第一位,護(hù)理專碩研究生培養(yǎng)要以臨床需求為導(dǎo)向合理設(shè)置課程,注重專業(yè)技能的培訓(xùn)和臨床實(shí)踐[9],加強(qiáng)醫(yī)院和學(xué)院的合作,讓更多的專碩研究生進(jìn)入臨床、服務(wù)臨床。蔣小平等[11]指出護(hù)理專業(yè)分科應(yīng)該細(xì)化,輪轉(zhuǎn)科室數(shù)量不是提升臨床實(shí)踐能力的必要條件,根據(jù)學(xué)生的亞專業(yè)發(fā)展方向來確定實(shí)踐科室及時(shí)間長短更為重要??己嗽u價(jià)是高等教育質(zhì)量保障的重要環(huán)節(jié),是監(jiān)督和提高教育質(zhì)量的必要手段,考核要傾向臨床綜合考試,注重解決臨床實(shí)際問題,還需建立護(hù)理專碩研究生臨床出科考試評價(jià)體系,細(xì)化、量化其考核指標(biāo),特別是針對不同輪轉(zhuǎn)科室的理論、??撇僮骷寄艿确矫妫?2]。護(hù)理專碩研究生的學(xué)位論文應(yīng)以結(jié)合臨床實(shí)踐為基礎(chǔ),注重解決臨床實(shí)際護(hù)理問題,這也與國務(wù)院學(xué)位委員會提出以臨床實(shí)踐為主的目標(biāo)相符。
2.加強(qiáng)??萍寄艿呐嘤?xùn):制定出專科理論、法律、法規(guī)、核心制度與技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃,每月組織考試、考核2次,理論考試要有試卷并由護(hù)士長組織進(jìn)行考試,要求講究實(shí)效、實(shí)用。
3、基本技能考核:屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護(hù)士,在年內(nèi)21項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo),考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計(jì)劃安排操作考試一次,理論考試一次。
4、強(qiáng)化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握,組織規(guī)章制度的實(shí)際考核,理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合,檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
5、加強(qiáng)人文知識的學(xué)習(xí),提高護(hù)士的整體素養(yǎng)。
6、更新專業(yè)理論知識,提高??谱o(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,組織學(xué)習(xí)??浦R,如遇開展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種,可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、組織護(hù)理查房及護(hù)理會診討論等形式更新知識和技能。
二、建立檢查、考評、反饋制度,設(shè)立可追溯機(jī)制,護(hù)士長經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評。考評方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見,發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題,提出整改措施。
三、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫,從細(xì)節(jié)上抓起,加強(qiáng)對每份護(hù)理文書采取三級考評制度質(zhì)控護(hù)士—護(hù)士長—出院病歷終末,定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與持續(xù)改進(jìn),強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。
四、加強(qiáng)護(hù)理過程中的安全管理:
1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級監(jiān)控管理,每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析,多從自身的角度進(jìn)行分析,分析發(fā)生的原因,應(yīng)吸取的教訓(xùn),提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的及個(gè)人,追究護(hù)士長管理及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,強(qiáng)調(diào)二次核對的執(zhí)行到位,加強(qiáng)對護(hù)生的管理,明確帶教老師的安全管理責(zé)任,杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。
3、強(qiáng)化對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識,平時(shí)加強(qiáng)對性能及安全性的檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修,保持設(shè)備的完好。
五、深化親情服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量。
1、在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語,護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。
2、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息,通過與住院病人的交談,出院留言、滿意度調(diào)查表等,獲取病人的需求及反饋信息,及時(shí)的提出改進(jìn)措施,同時(shí)對護(hù)士工作給予激勵,調(diào)動她們的工作積極性。
六、做好教學(xué)、科研工作。
1、指定具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作,定期召開評學(xué)評教會,聽取帶教教師及實(shí)習(xí)生的意見。
2、護(hù)士長為總帶教老師,護(hù)士長首日負(fù)責(zé)制,重視帶教工作,經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平,安排護(hù)理查房,了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況,做好出科理論及操作考核。護(hù)士長安排一次法律、法規(guī)講座。
3、增強(qiáng)科研意識,每人論文1-2篇,力爭年開展新技術(shù)項(xiàng)目1項(xiàng)。
七、培養(yǎng)護(hù)士經(jīng)營意識,認(rèn)真執(zhí)行物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),善于進(jìn)行成本效益核算,降低醫(yī)療成本,節(jié)約不必要的開支,保證資源有效合理配置。
1、住院病人費(fèi)用每日公式制,出院病人費(fèi)用清查簽單制。
八、貫徹執(zhí)行法律、法規(guī),堅(jiān)持質(zhì)量就是效益的原則,重視質(zhì)量監(jiān)控,強(qiáng)化量化管理,保證護(hù)理工作處于良性運(yùn)作狀態(tài)。
九、打破獎金發(fā)放的大鍋飯,真正做到獎勤罰懶,獎優(yōu)懲劣。
十,不斷加強(qiáng)醫(yī)護(hù),護(hù)患溝通、聯(lián)系、協(xié)作,增進(jìn)協(xié)調(diào),處理好人際、科際關(guān)系。為提高護(hù)理質(zhì)量和管理提供有力的契機(jī)。定期反饋評價(jià)臨床工作,持續(xù)改進(jìn)使治療與護(hù)理工作能有計(jì)劃,按質(zhì)按量完成。
十
一、加強(qiáng)人性化服務(wù),創(chuàng)立溫馨病房,營造患者滿意科室。
十
二、抓好護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理查房,增強(qiáng)科研意識,不斷探索進(jìn)取。
十
三、護(hù)士年內(nèi)1-2篇論文。
十
四、重視護(hù)理臨床帶教,并將護(hù)理查房典型病例制作成多媒體課件。
十
五、厲行節(jié)約,勤儉持家,做好科室的經(jīng)濟(jì)核算。遵守國家物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
十
關(guān)鍵詞:青年教師 ;人文素養(yǎng); 現(xiàn)狀; 培養(yǎng)
人文素養(yǎng)是指一個(gè)人自身所擁有的教養(yǎng)、學(xué)養(yǎng)以及折射出的人性的綜合素養(yǎng)。主要包括有形的人文知識和無形的人文精神。教師的人文素養(yǎng)是其職業(yè)道德的重要精髓,內(nèi)涵深刻、外延豐富,是實(shí)現(xiàn)自我超越的基石,具體體現(xiàn)在教書育人的責(zé)任感和使命感,是教師專業(yè)發(fā)展的重要目標(biāo)以及教育思想生成的源泉。青年教師作為高校未來發(fā)展的中堅(jiān)力量,其人文素質(zhì)的高低對教育的成敗具有深遠(yuǎn)影響。特別是衛(wèi)生院校教師的人文素養(yǎng)對學(xué)生具有久遠(yuǎn)的、直接的影響。
一、現(xiàn)狀概述
當(dāng)下教育的商業(yè)化以及社會功利思想,嚴(yán)重沖擊了教師的職業(yè)道德和治學(xué)態(tài)度,教師人文素養(yǎng)普遍缺失。筆者通過對近幾年招聘入校的青年教師的教學(xué)督導(dǎo),主要?dú)w納為以下幾個(gè)方面。
1.理想失落,得過且過
一些青年教師沒有將教學(xué)當(dāng)作終生奮斗的事業(yè),而僅視為一項(xiàng)謀生的職業(yè)。缺乏教學(xué)責(zé)任心,機(jī)械教學(xué),照本宣科,作為人類靈魂的設(shè)計(jì)者,卻不能走進(jìn)學(xué)生的心靈,對上課遲到的、說話的、睡覺的、玩手機(jī)的學(xué)生視而不見;
2.閱歷較淺,知識單一
較少涉足本專業(yè)以外的知識領(lǐng)域,特別是忽視儲備人文社會科學(xué)方面的知識,對祖國的優(yōu)秀傳統(tǒng)文化知之甚少,文化底蘊(yùn)不足,知識結(jié)構(gòu)單一,難以應(yīng)對如今思想活躍、個(gè)性張揚(yáng)的學(xué)生多方面知識需求,起不到學(xué)習(xí)引導(dǎo)者的作用。
3.科研過熱,創(chuàng)新不足
學(xué)校規(guī)定職稱晉升、聘用需達(dá)到相應(yīng)的科研分,一些青年教師不能靜下心來,刻苦鉆研教材教法,向教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的行家學(xué)習(xí),而是尋找捷徑,教學(xué)目標(biāo)功利化,經(jīng)濟(jì)收益最大化,將有限的精力過多投入到科研中,熱衷于論文課題,導(dǎo)致教學(xué)投入不足,無暇拓展課程內(nèi)容,探索新的教學(xué)模式。筆者在教學(xué)督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn),一位論文論著頗豐的青年教師,教學(xué)組織隨心所欲,一節(jié)課復(fù)習(xí)時(shí)間就用了25分鐘,學(xué)生答錯也不予以糾正,余下時(shí)間用PPT完全代替新課講授,沒有一個(gè)字板書,沒有授課重點(diǎn)、難點(diǎn);還有一位讀在職研二的年輕教師,上課從頭到尾讀一遍書,經(jīng)指出后再次聽課,依然如故,事后她很羞澀地解釋說近段時(shí)間急著完成導(dǎo)師布置的課題,沒有備課。
二、提升途徑
教師的人文素養(yǎng)是建立在其職業(yè)素養(yǎng)上的文化修養(yǎng)。教師在教學(xué)中傳播知識的過程,也是人文素養(yǎng)不斷提升的過程。一名優(yōu)秀的教師,不僅要有豐富的專業(yè)知識,還要有廣博的人文社會科學(xué)知識以及積極向上的人生態(tài)度、高尚的職業(yè)道德,才能培養(yǎng)出高品位、高素質(zhì)的人才。如筆者所在的學(xué)院,培養(yǎng)出來的護(hù)士需具備心理學(xué)、倫理學(xué)、哲學(xué)、美學(xué)等方面的人文社會學(xué)科知識,只有這樣才能及時(shí)掌握患者的心理狀態(tài)及情緒變化,最大限度地滿足患者的需求,改善目前緊張的醫(yī)患關(guān)系,進(jìn)一步提高護(hù)理水平。
1.培養(yǎng)青年教師淵博的人文知識
博覽群書可練就廣闊的心胸與遠(yuǎn)大的理想信念,潛移默化地影響我們的想象力、啟發(fā)我們對人生的思考,鼓舞我們勇往直前、探索未知的世界。因此,青年教師要有終身學(xué)習(xí)的理念。文化根基不僅“淵”而“深”,而且“博”而“廣”,涉獵各個(gè)文化領(lǐng)域,在知識的海洋里,陶冶身心、怡情養(yǎng)性。青年教師除了人文經(jīng)典的閱讀,還可以讀一些名人自傳,史記等,學(xué)習(xí)他們?nèi)绾卧趯I(yè)中修煉人文素養(yǎng),提升自身的人文感悟。閱讀形式有多樣,誦讀、速讀、精讀、泛讀皆可。青年教師只有學(xué)會讀書和學(xué)習(xí),不斷提高自身的文化底蘊(yùn),才能揮灑自如的立足講壇,自然流暢地、左右逢源地將豐富生動的人文知識和人文精神貫穿、滲透到專業(yè)課中,用自己的人格魅力吸引學(xué)生,營造生動活潑的課堂氛圍。事實(shí)證明,在當(dāng)今這樣一個(gè)多元化的社會,教師專業(yè)化發(fā)展已不是唯一,只有掌握了較多的綜合性知識以及知識拓展的教師在授課中,才能引起學(xué)生的共鳴,獲得學(xué)生的欣賞、點(diǎn)贊。
2.提升青年教師高尚的道德情操
青年教師的成長在一定程度上受到其人文底蘊(yùn)的影響。一個(gè)人的人文素養(yǎng)不是與生俱來的,也不可能一蹴而就,須人文知識不斷積累和內(nèi)化。就個(gè)人層面來說,品味書香,“腹有詩書氣自華”;見賢思齊,解讀和品鑒優(yōu)秀教師的教學(xué)理念及教育素養(yǎng),特別是本校優(yōu)秀教師終身從教的獻(xiàn)身精神以及高尚的道德情操,以他們的治學(xué)方法、學(xué)術(shù)水平、為人師表和治學(xué)態(tài)度、人格魅力為榜樣,自覺改革教學(xué)方法,提升對教師職業(yè)的情感。從學(xué)校層面來講,優(yōu)化人文環(huán)境,營造學(xué)術(shù)自由、和諧溫馨的校園氛圍,“近朱者赤,近墨者黑”;學(xué)校也可精選古今中外傳統(tǒng)文化和作品、教育理論、音樂欣賞等,將其上傳到教師的個(gè)人圖書館里,資源共享。學(xué)校還可經(jīng)常舉行青年教師演講比賽、講課比賽、戲劇表演等活動,提升青年教師的智慧和靈性,逐步將人文知識內(nèi)化為人文素養(yǎng)。
1.重點(diǎn)加強(qiáng)對新護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核,強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識,按護(hù)理部計(jì)劃強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識為主,引導(dǎo)、關(guān)愛、支持、幫直至達(dá)標(biāo)。
2.加強(qiáng)專科技能的培訓(xùn):制定出??评碚?、法律、法規(guī)、核心制度與技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃,每月組織考試、考核2次,理論考試要有試卷并由護(hù)士長組織進(jìn)行考試,要求講究實(shí)效、實(shí)用。
3、基本技能考核:屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護(hù)士,在年內(nèi)21項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo),考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護(hù)士工作計(jì)劃安排操作考試一次,理論考試一次。
4、強(qiáng)化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握,組織規(guī)章制度的實(shí)際考核,理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合,檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
5、加強(qiáng)人文知識的學(xué)習(xí),提高護(hù)士的整體素養(yǎng)。
6、更新專業(yè)理論知識,提高??谱o(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,組織學(xué)習(xí)??浦R,如遇開展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種,可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、組織護(hù)理查房及護(hù)理會診討論等形式更新知識和技能。
二、建立檢查、考評、反饋制度,設(shè)立可追溯機(jī)制,護(hù)士長經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評
考評方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見,發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題,提出整改措施。
三、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫,從細(xì)節(jié)上抓起,加強(qiáng)對每份護(hù)理文書采取三級考評制度質(zhì)控護(hù)士—護(hù)士長—出院病歷終末,定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與持續(xù)改進(jìn),強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔
四、加強(qiáng)護(hù)理過程中的安全管理
1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級監(jiān)控管理,每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析,多從自身的角度進(jìn)行分析,分析發(fā)生的原因,應(yīng)吸取的教訓(xùn),提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的及個(gè)人,追究護(hù)士長管理及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,強(qiáng)調(diào)二次核對的執(zhí)行到位,加強(qiáng)對護(hù)生的管理,明確帶教老師的安全管理責(zé)任,杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。
3、強(qiáng)化對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識,平時(shí)加強(qiáng)對性能及安全性的檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修,保持設(shè)備的完好。
五、深化親情服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量
1、在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語,護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。
2、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息,通過與住院病人的交談,出院留言、滿意度調(diào)查表等,獲取病人的需求及反饋信息,及時(shí)的提出改進(jìn)措施,同時(shí)對護(hù)士工作給予激勵,調(diào)動她們的工作積極性。
六、做好教學(xué)、科研工作
1、指定具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作,定期召開評學(xué)評教會,聽取帶教教師及實(shí)習(xí)生的意見。
2、護(hù)士長為總帶教老師,護(hù)士長首日負(fù)責(zé)制,重視帶教工作,經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平,安排護(hù)理查房,了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況,做好出科理論及操作考核。護(hù)士長安排一次法律、法規(guī)講座。
3、增強(qiáng)科研意識,每人論文1-2篇,力爭年開展新技術(shù)項(xiàng)目1項(xiàng)。
七、培養(yǎng)護(hù)士經(jīng)營意識,認(rèn)真執(zhí)行物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),善于進(jìn)行成本效益核算,降低醫(yī)療成本,節(jié)約不必要的開支,保證資源有效合理配置
1、住院病人費(fèi)用每日公式制,出院病人費(fèi)用清查簽單制。
八、貫徹執(zhí)行法律、法規(guī),堅(jiān)持質(zhì)量就是效益的原則,重視質(zhì)量監(jiān)控,強(qiáng)化量化管理,保證護(hù)理工作處于良性運(yùn)作狀態(tài)
九、打破獎金發(fā)放的大鍋飯,真正做到獎勤罰懶,獎優(yōu)懲劣
十,不斷加強(qiáng)醫(yī)護(hù),護(hù)患溝通、聯(lián)系、協(xié)作,增進(jìn)協(xié)調(diào),處理好人際、科際關(guān)系
為提高護(hù)理質(zhì)量和管理提供有力的契機(jī)。定期反饋評價(jià)臨床工作,持續(xù)改進(jìn)使治療與護(hù)理工作能有計(jì)劃,按質(zhì)按量完成。
十
一、加強(qiáng)人性化服務(wù),創(chuàng)立溫馨病房,營造患者滿意科室
十
二、抓好護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理查房,增強(qiáng)科研意識,不斷探索進(jìn)取
十
三、護(hù)士年內(nèi)1-2篇論文
十
四、重視護(hù)理臨床帶教,并將護(hù)理查房典型病例制作成多媒體課件
十
五、厲行節(jié)約,勤儉持家,做好科室的經(jīng)濟(jì)核算。遵守國家物價(jià)收標(biāo)準(zhǔn)
十
六、加強(qiáng)護(hù)士在職教育,提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì).對法律知識教育,不定期考核,增強(qiáng)法律意識,以法服務(wù)病人,以法保護(hù)自己
中圖分類號:G451.2 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號:1674-9324(2014)28-0261-02
高等職業(yè)教育的特點(diǎn)是培養(yǎng)高素質(zhì)的技能應(yīng)用型人才,其學(xué)制時(shí)間短,社會需求量大,已經(jīng)成為現(xiàn)代教育的一大主力軍。國務(wù)院常務(wù)會議部署加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育,對提升勞動大軍的就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力、產(chǎn)業(yè)素質(zhì)和綜合國力具有重要意義。高職護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)具有從事護(hù)理工作所必需的理論知識和操作技術(shù)、能獨(dú)立運(yùn)用護(hù)理程序?qū)嵤┱w護(hù)理、人文素養(yǎng)良好、有一定發(fā)展?jié)撃艿膽?yīng)用型高等護(hù)理人才[1]。作為高職院校的一名護(hù)理專業(yè)青年教師,應(yīng)順應(yīng)現(xiàn)代職業(yè)教育的發(fā)展大潮,既為社會培養(yǎng)合格的有用人才,又達(dá)到自身價(jià)值的體現(xiàn),本文對自我發(fā)展進(jìn)行了如下探索。
一、抓住高職教育特點(diǎn),提高教學(xué)質(zhì)量
高等職業(yè)教育不同于普通高等教育,旨在培養(yǎng)高水平的技能應(yīng)用型人才,要求學(xué)生具有較強(qiáng)的動手操作能力、實(shí)踐能力以及堅(jiān)持不懈、吃苦耐勞的精神。作為接受普通高等教育的護(hù)理教師,必須改變思路,拓寬思維,虛心學(xué)習(xí)高職教育的特點(diǎn),改變以往教師單純講授、學(xué)生聆聽的局面,才能培養(yǎng)出合格的技能型人才。筆者在具體的教學(xué)實(shí)踐中,貫徹以核心能力為本位的教育理念,認(rèn)真分析護(hù)士職業(yè)所必須的職業(yè)核心能力、通用核心能力和基本職業(yè)素質(zhì),根據(jù)各項(xiàng)能力合理安排教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行授課。在授課過程中,基于工作崗位設(shè)定特定情境和任務(wù),以教師為主導(dǎo)、學(xué)生為中心的方式,進(jìn)行各項(xiàng)工作任務(wù)的完成,使學(xué)生在做中學(xué)、做中練、做中考,達(dá)到技能的熟練和知識的強(qiáng)化。
良好的職業(yè)素質(zhì)是高職教育的一個(gè)重要培養(yǎng)目標(biāo)。由于我院學(xué)生入學(xué)成績不高,所學(xué)專業(yè)的選擇大部分依賴于家庭,對護(hù)理行業(yè)的職業(yè)認(rèn)同度不高,職業(yè)價(jià)值觀不明確。因此,我們在日常的專業(yè)課教學(xué)中應(yīng)注重滲透護(hù)理專業(yè)的職業(yè)特征,通過南丁格爾和護(hù)理老前輩的事跡感動護(hù)生,列舉當(dāng)下臨床上出現(xiàn)的典型案例使護(hù)生對護(hù)理職業(yè)充滿敬畏感,明確自己的定位,認(rèn)真嚴(yán)肅地完成在校期間的理論技能學(xué)習(xí),為勝任將來的工作崗位打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
二、加強(qiáng)“雙師”素質(zhì),勤于臨床實(shí)踐
“雙師”素質(zhì)教師是指符合下列條件之一的教師:(1)有兩年以上基層生產(chǎn)、建設(shè)、服務(wù)、管理第一線本專業(yè)實(shí)際工作經(jīng)歷,能指導(dǎo)本專業(yè)實(shí)踐教學(xué),具有中級(或以上)教師職稱。(2)既有講師或其以上的教師職稱又有本專業(yè)實(shí)際工作的中級或其以上的專業(yè)職稱。(3)主持(或主要參與)兩項(xiàng)(及以上)應(yīng)用性項(xiàng)目研究,研究成果已被社會企事業(yè)單位實(shí)際應(yīng)用,具有良好的經(jīng)濟(jì)或社會效益[2]。作為高職院校的一名護(hù)理青年教師,大學(xué)畢業(yè)后即直接任教,缺乏護(hù)理專業(yè)工作的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),距離雙師素質(zhì)還有一定的差距。為了自身職業(yè)生涯的良好規(guī)劃、充實(shí)本院的“雙師”素質(zhì)師資隊(duì)伍,筆者在日常工作中積極參加學(xué)校組織的各種臨床護(hù)理知識培訓(xùn),并利用暑假時(shí)間在醫(yī)院進(jìn)修,獲得最新的臨床新技術(shù)新知識并進(jìn)行課堂授課,保證護(hù)生的學(xué)習(xí)內(nèi)容與醫(yī)院接軌。由于我院每學(xué)期安排護(hù)生進(jìn)行見習(xí),教師可與護(hù)生一起參加臨床觀摩見習(xí),既完善了見習(xí)護(hù)生的管理制度,保證其見習(xí)質(zhì)量,又提高了教師的臨床教學(xué)能力,真正實(shí)現(xiàn)了教學(xué)與實(shí)踐的統(tǒng)一。此外,筆者在取得教師資格證的同時(shí)還考取了護(hù)理專業(yè)的資格證書,加強(qiáng)臨床知識的繼續(xù)學(xué)習(xí),力爭早日達(dá)到“雙師”素質(zhì)的要求。
三、提高自身修養(yǎng),塑造良好護(hù)士形象
護(hù)理專業(yè)的服務(wù)對象是具有生物性和社會性的人,合格的護(hù)士不僅需要具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和嫻熟的護(hù)理技能,還必須具備良好的人文素質(zhì),懂得尊重人、愛護(hù)人,對服務(wù)對象具有同情心和同理心。作為護(hù)理專業(yè)的青年教師,應(yīng)該自覺加強(qiáng)自身的人文素養(yǎng),平時(shí)注重社會學(xué)、倫理學(xué)、管理學(xué)、心理學(xué)等人文知識的學(xué)習(xí),并自覺地在專業(yè)課的講授中貫穿人文知識,例如在為病人進(jìn)行護(hù)理操作中應(yīng)注意保護(hù)病人的隱私,體現(xiàn)人文關(guān)懷;為了緩解病人的緊張焦慮情緒,平時(shí)多注意和病人及其家屬進(jìn)行溝通和交流,在做每一項(xiàng)護(hù)理操作前先向病人解釋具體的操作過程。針對當(dāng)今社會醫(yī)患關(guān)系緊張、不和諧的具體案例,筆者安排護(hù)生進(jìn)行評判和辯論,教會護(hù)生如何規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)和避免惡性事件的發(fā)生以及實(shí)施自我保護(hù)措施。針對現(xiàn)階段護(hù)士工作壓力過大的情況,筆者用教育心理學(xué)和護(hù)理心理學(xué)的知識指導(dǎo)護(hù)生今后如何適應(yīng)高強(qiáng)度的工作,提高耐壓能力,形成健康的心理防御機(jī)制。只有青年教師具有合理完整的系統(tǒng)知識結(jié)構(gòu)、豐富的人文知識和良好的人文素養(yǎng),才能培養(yǎng)出注重人文關(guān)懷、高素質(zhì)的護(hù)理人才。
護(hù)理學(xué)是一門科學(xué)和藝術(shù)結(jié)合的學(xué)科,要求護(hù)士的行為具有美感,一個(gè)面帶微笑、步伐輕盈、言語和善、聲音溫柔、動作嫻熟的護(hù)士會給病人帶來舒適的感受和對醫(yī)護(hù)人員的信任。作為護(hù)理專業(yè)的青年教師,首先應(yīng)該是一名合格的護(hù)士,而要培養(yǎng)出高素質(zhì)的護(hù)理人才,教師必須以身作則、言傳身教,平時(shí)注意自身的言行和舉止,在生活中加強(qiáng)自律,鍛煉身體,保持良好的體型和優(yōu)雅的姿勢;對待護(hù)生彬彬有禮,關(guān)懷細(xì)致;教學(xué)過程中衣著整齊,修飾適當(dāng),言語溫柔,說話講究方式方法,塑造優(yōu)秀的護(hù)士形象,通過自己的實(shí)際行動給護(hù)生以良好的示范。
四、教學(xué)與科研相結(jié)合,提升理論水平
由于護(hù)理青年教師畢業(yè)于護(hù)理專業(yè)或相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè),未接受過教育教學(xué)方面的系統(tǒng)教育,對高等職業(yè)教育的認(rèn)識也不足,因此在具體的教學(xué)實(shí)踐中出現(xiàn)教學(xué)方法陳舊和死板的問題,不利于執(zhí)教水平的提高。作為研究生畢業(yè)的青年教師,在從業(yè)初期就應(yīng)該樹立成為研究型教師的目標(biāo),提高教學(xué)科研意識,在教學(xué)過程中不斷總結(jié)反思,對教學(xué)中的實(shí)際問題提出創(chuàng)新性的解決辦法。由于青年教師面臨著生活和工作上的雙重壓力,對科研工作難免出現(xiàn)惰性和畏難情緒[3],針對這種情況,筆者認(rèn)為青年教師應(yīng)轉(zhuǎn)變觀念,將教學(xué)與科研作為提升自身水平的雙翼,在教學(xué)中發(fā)現(xiàn)科研的新思路、新點(diǎn)子,再用科研的研究成果去指導(dǎo)教學(xué)實(shí)踐。在這個(gè)過程中,筆者通過閱讀大量優(yōu)秀的職業(yè)教育理論與實(shí)踐研究成果,既深刻領(lǐng)會了當(dāng)今高等職業(yè)教育發(fā)展的內(nèi)涵和趨勢,又學(xué)到了新的教學(xué)理念、教學(xué)方法,同時(shí)鍛煉了自己的邏輯思維能力和表達(dá)能力,日常工作的開展也更加系統(tǒng)、更有條理性。在此基礎(chǔ)上,筆者申報(bào)各項(xiàng)院級省級課題研究,撰寫相關(guān)論文,為下一步的職稱晉升做好準(zhǔn)備。只有將教學(xué)與科研相結(jié)合,才能脫離教學(xué)工作的簡單重復(fù),實(shí)現(xiàn)工作的創(chuàng)新性,同時(shí)也可增強(qiáng)青年教師的職業(yè)成就感和自信心,享受到教書育人的快樂。
總之,高職院校的護(hù)理青年教師應(yīng)抓住我國現(xiàn)階段高等職業(yè)教育發(fā)展的機(jī)遇,努力提高自己的執(zhí)教水平,不斷完善“雙師”素質(zhì),提升自身的修養(yǎng)和理論水平。目前隨著職業(yè)院校的大規(guī)模擴(kuò)招、生源急劇增加,國家對高等職業(yè)院校的支持投入越來越多,高等職業(yè)教育改革的進(jìn)一步深化,高等職業(yè)教育的整體框架正發(fā)生著翻天覆地的變化。教師的發(fā)展和學(xué)校的發(fā)展是緊密聯(lián)系、息息相關(guān)的,結(jié)構(gòu)合理、素質(zhì)過硬的師資隊(duì)伍是我國高等職業(yè)教育向前飛速發(fā)展的原動力。因此,作為青年教師,應(yīng)以一種積極的心態(tài)、高昂的斗志投身到高等職業(yè)教育的事業(yè)中去,為社會培養(yǎng)大量的高素質(zhì)合格護(hù)理人才。
參考文獻(xiàn):
中圖分類號:G64 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1672-3791(2017)03(b)-0243-02
該院赴日項(xiàng)目開展于2014年4月,該院與長沙市國際教育交流有限公司開展校企合作, 同年9月開設(shè)赴日護(hù)士就業(yè)建制班。在學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和支持指導(dǎo)下,項(xiàng)目開展比較順利,現(xiàn)在參加該項(xiàng)目的在校學(xué)生共計(jì)76人。培訓(xùn)部學(xué)生16人。目前已經(jīng)有9名學(xué)生已經(jīng)赴日本醫(yī)院工作學(xué)習(xí)。
1 赴日項(xiàng)目情況
日本需要中國護(hù)士背景如下所述。
1.1 日本護(hù)士缺口嚴(yán)重
為了緩解日本日趨嚴(yán)重的老齡化帶來的人才荒、人力荒等矛盾,2010年11月起取消外國人護(hù)士只能工作7年的時(shí)間限制。(日本法務(wù)省公布的第4次接受外國人白皮書的內(nèi)容節(jié)選)
1.2 非漢字國家護(hù)士在日困難重重
曾經(jīng)在NHK新聞報(bào)道中知道,不少菲律賓的優(yōu)秀護(hù)士正在努力學(xué)習(xí)日語,希望能夠拿下日本護(hù)士的資格考試,從而實(shí)現(xiàn)來日工作的夢想。都是因?yàn)槿毡咀o(hù)士不菲的薪水而產(chǎn)生的吸引力。日本醫(yī)院護(hù)理人員短缺現(xiàn)象日益嚴(yán)重。為填補(bǔ)缺口,日本先后與印尼、菲律賓等國簽署協(xié)議,引進(jìn)外籍護(hù)士。由于語言障礙,至今,在600多名來日的印尼和菲律賓籍護(hù)理人員中,取得日本護(hù)士資格的只有96人。語言障礙是考試及格率低的重要原因,漢字是最大難關(guān),如“褥瘡、誤咽、輕度認(rèn)知癥”等字眼,對非漢字圈的外國人來說太難了。(讀賣新聞)
1.3 中國護(hù)士有絕對優(yōu)勢
但由于日語中漢字的大量使用難倒了非漢字圈的菲律賓和印尼護(hù)士,所以通過日本護(hù)士資格考試的不多。原來在日工作的外國人護(hù)士,還是以中國人為多。因?yàn)橹袊o(hù)士擅長漢字,她們早早就進(jìn)行了日語培訓(xùn),所以較容易通過日本護(hù)士的資格認(rèn)定考試。中國護(hù)士的合格率有70%~90%,直逼日本人。
與印尼、菲律賓兩地相比,中國人在日取得護(hù)士資格的人數(shù)明顯突出,考試通過率與日本人不相上下。日本《朝日新聞》一項(xiàng)不完全調(diào)查顯示,2013年春季,外國人通過日本國家護(hù)士考試的人員中,中國籍護(hù)士占總數(shù)的84.3%。這是因?yàn)橹袊苏J(rèn)識漢字,無論是護(hù)士考試還是在日順利工作生活,都有著絕對的優(yōu)勢。
2 日本醫(yī)療服務(wù)行業(yè)人才培養(yǎng)需求
中日合作辦學(xué)讓我們了解到,日本醫(yī)療服務(wù)行業(yè)十分注重學(xué)生的以下幾個(gè)素質(zhì)提升。
2.1 人文素質(zhì)
(1)干凈整潔:無論在大學(xué)、醫(yī)院,還是在大街上,到處干干凈凈,沒有垃圾桶,垃圾自覺帶走。所有的垃圾都進(jìn)行了分類,十分便于回收,對于國土面積不大資源不夠豐富地質(zhì)條件不好的日本來說資源再利用變得十分重要。不僅醫(yī)生護(hù)士,連街角小小拉面館服務(wù)員的工作服都是潔白如新的。特別是日本的公共廁所,智能、干凈、人性化,每一個(gè)角落都充分利用,每一處都考慮到殘疾人、孕婦、老人、兒童的使用是否方便,對特殊人群的無微不至的照顧讓人覺得每個(gè)人在這個(gè)國度的備受重視。
(2)秩序井然:公共場所非常安靜,說話很小聲,不妨礙別人,不給別人添麻煩。在乘坐新干線的過程中,大家都十分注重公共文明,井然有序的排隊(duì)上車,不大聲說話,不打電話,十分注重人隱私,沒有一絲喧嘩,秩序井然。
2.2 職業(yè)素質(zhì)
(1)敬業(yè)用心:護(hù)士對病人非常尊重,通過生活照顧取得病人的信任,幾次看到護(hù)士滿面笑容,俯身傾聽、安撫老人,很受觸動,感覺這里的病人很有尊嚴(yán)。用心為他人著想體現(xiàn)在細(xì)節(jié)之中,每位患者在做口腔護(hù)理時(shí)都有5種不同的牙刷,都是根據(jù)患者的牙齒來進(jìn)行護(hù)理,牙刷也分為有牙齒的無牙齒的,數(shù)量多的、數(shù)量少的,種類細(xì)分得很人性化。在阪和醫(yī)院參觀時(shí),特意參觀了阪和醫(yī)院的自動洗澡浴室,醫(yī)院要求每個(gè)星期給患者洗澡兩次。根據(jù)患者自身情況每個(gè)患者的床頭都貼了給患者翻身的時(shí)間次數(shù),有些患者因特殊原因做了開顱手術(shù)的,會在床頭特別提醒,比如右側(cè)禁止等警告。所以醫(yī)院的患者不僅沒有得褥瘡的,而且都很干凈。
(2)務(wù)實(shí)嚴(yán)謹(jǐn):做事有板有眼,守規(guī)矩。幾乎所有醫(yī)院都不允許病人家屬陪護(hù),只能夠探視?;颊咚械娘嬍扯际窃卺t(yī)生的醫(yī)囑下統(tǒng)一由醫(yī)院的營養(yǎng)部分發(fā),早、中、晚餐都不同,都是按照病人的身體需要來制定的。醫(yī)院甚至都不允許患者家屬帶食物來醫(yī)院。所以患者可以在醫(yī)院得到很好的治療以及全面的、健康的飲食護(hù)理,直至健康出院。
(3)人文關(guān)懷:醫(yī)院的環(huán)境整潔溫馨,干凈舒適。每間病房都舒適實(shí)用,麻雀雖小,五臟俱全,每個(gè)細(xì)節(jié)都為病人考慮到位。我們在病房參觀時(shí)看到一位重癥病人正在使用呼吸機(jī),可是他們的呼吸機(jī)很小很便攜只有電吹風(fēng)那么大,讓病人沒有壓抑感,護(hù)士操作起來上手快,十分方便。重癥病房中有一位奶奶,她的左手喜歡抓臉,護(hù)士們特意給她戴上了一個(gè)有著可愛小熊的手套,不僅可以防止抓傷臉,還可以讓奶奶感到小熊的關(guān)懷,不孤單了。心理護(hù)理在護(hù)理中也隨時(shí)體現(xiàn)。
3 減少文化差異對思政實(shí)踐課程的改革
為能讓護(hù)理專業(yè)學(xué)生更快融入日本醫(yī)療服務(wù)大環(huán)境,探討適合學(xué)生跨出國門開展學(xué)習(xí)就業(yè)活動的標(biāo)準(zhǔn)化國際護(hù)理人才培養(yǎng)方案。學(xué)院需努力加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè),將現(xiàn)有思政實(shí)踐課程進(jìn)行改革,不斷提升學(xué)生參與社會實(shí)踐活動的能力水平,在護(hù)理職教國際交流與合作領(lǐng)域擁有話語權(quán)。
3.1 思政課實(shí)行全方位教學(xué)改革創(chuàng)新,是增強(qiáng)思政課吸引力和實(shí)效性的必然選擇和主要因素,是思政課走出困境的出路所在
(1)在課堂教學(xué)方面,打破傳統(tǒng)的教學(xué)模式,采取靈活多樣的教學(xué)方法,使用現(xiàn)代化的技術(shù)設(shè)備和教學(xué)手段,創(chuàng)造多視角、多維度、多感覺的全新教學(xué)環(huán)境和氛圍。
(2)加大社會實(shí)踐活動的力度,為理論聯(lián)系實(shí)際提供更加鮮活的內(nèi)容和平臺。一方面,聯(lián)系開辟新的德育實(shí)踐基地,有計(jì)劃有組織地推進(jìn)學(xué)生社會實(shí)踐活動,學(xué)生將根據(jù)所學(xué)課程內(nèi)容,在老師指導(dǎo)下有目標(biāo)有步驟地進(jìn)行假期社會實(shí)踐,既能鍛煉自己的能力,又能獲得一定的平時(shí)成績。在法律基礎(chǔ)教育方面加大社會實(shí)踐力度,開發(fā)新的社會實(shí)踐基地,讓學(xué)生成人成才的同時(shí)能成為一個(gè)合格的守法公民。
(3)全面改革思政課考試、考核的方式方法。首先要打破課程成績期末一卷定高低的格局,把學(xué)生平時(shí)成績、平時(shí)品行表現(xiàn)、社會實(shí)踐情況納入課程成績考核之中,分別占總成績一定比例與期末考成績一并進(jìn)行綜合評分。其次,要改變僵化的題型、呆板的考試,采用靈活多樣的題型進(jìn)行開卷、答辯、寫小論文和心得體會等多種形式的考試。
3.2 積極探索適合該院現(xiàn)狀的人文素養(yǎng)培養(yǎng)之路
該院學(xué)生人文知識儲備相對較少,知識結(jié)構(gòu)單一,思維拓展狹隘,欣賞品位較低。同時(shí)該院職業(yè)教育還存在著令人憂慮的實(shí)用主義傾向,過分注重技能教育,輕視人文教育;過分注重智力教育,輕視非智力教育;這些問題將影響學(xué)生綜合素質(zhì)的全面提高和該院整體形象的塑造。
(1)舉辦系統(tǒng)的人文素質(zhì)講座。圍繞學(xué)院人才培養(yǎng)目標(biāo),進(jìn)一步豐富該院學(xué)生課余生活、開闊學(xué)生視野,幫助學(xué)生正確定位,培養(yǎng)學(xué)生的人文精神,促進(jìn)學(xué)生身心健康,提高學(xué)生就業(yè)競爭力以及社會適應(yīng)能力,舉辦系列講座,內(nèi)容涵蓋“規(guī)劃、感恩、誠信、禮儀、社交、愛情、創(chuàng)業(yè)、就業(yè)”等。一方面邀請?jiān)和鈱<议_展講座,同時(shí)更要充分挖掘?qū)W院教師的潛能,打造學(xué)院“名師講壇”。 從而在全院形成一種良好的人文素質(zhì)培養(yǎng)氛圍。
(2)嘗試院外實(shí)踐教學(xué)。學(xué)院盡可能地為學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)創(chuàng)造條件,從而實(shí)現(xiàn)人文素養(yǎng)培養(yǎng)途徑的多樣化。實(shí)施小班制人文實(shí)踐課教學(xué),充分利用院外實(shí)踐教學(xué)基地,調(diào)動輔導(dǎo)員參與指導(dǎo),開展形式多樣的合作項(xiàng)目,如德育大講堂、愛國主義教育基地巡禮、志愿者服務(wù)等。學(xué)生可以把所學(xué)專業(yè)運(yùn)用到社會服務(wù)的活動中來,嘗試人文課程走出課堂、走向社區(qū)、走向社會。
(3)改革考核方式。高職教育是高等教育的重要組成部分,高教育從誕生之日起,就承擔(dān)了高等教育大眾化的重要支撐角色。高職院校應(yīng)當(dāng)如本科院校一樣承擔(dān)起時(shí)代賦予的歷史使命,勇敢地“走出去”,把當(dāng)代中國的主流思想文化和經(jīng)濟(jì)騰飛模式對外輸導(dǎo),提升中國高職教育國際地位。
所謂激勵,就是用期望的理論激發(fā)動機(jī),挖掘人的內(nèi)在潛力,開發(fā)人的覺悟和能力。激勵的過程就是滿足需要的過程[1]。為了達(dá)到以評促建、以評促改,使醫(yī)院評審順利通過,為了使“醫(yī)療質(zhì)量荊楚行”活動取得滿意效果,我院采用了以下幾種激勵的形式。
1目標(biāo)激勵
我院2008年以來把建成二級甲等醫(yī)院作為我院的總體目標(biāo),組織全院職工認(rèn)真學(xué)級甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn),護(hù)理部組織護(hù)理人員重點(diǎn)學(xué)習(xí)護(hù)理管理標(biāo)準(zhǔn),護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)。完善專項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量管理制度,各科護(hù)理人員開展討論,落實(shí)《病歷書寫基本規(guī)范》,熟悉護(hù)理質(zhì)量管理工作流程,掌握護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案,讓創(chuàng)二級甲等醫(yī)院的目標(biāo)方案深入人心,使每個(gè)護(hù)士感到肩上有擔(dān)子,保障患者安全有責(zé)任,從而使護(hù)理工作向優(yōu)質(zhì)方面發(fā)展。
2知識激勵
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,護(hù)理學(xué)科也在不斷發(fā)展,這對護(hù)理人員提出了更高要求,要求護(hù)理人員知識不斷更新。在護(hù)理人員繼續(xù)教育中,合理利用護(hù)士人才資源,分層培訓(xùn),分層使用。高層護(hù)理人員(副主任護(hù)師)加強(qiáng)護(hù)理理論和護(hù)理科研的培訓(xùn),有計(jì)劃地參加護(hù)理研討會。參加護(hù)理質(zhì)量控制[2]。中層護(hù)理人員(主管護(hù)士)應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理新技術(shù)和專業(yè)技能的培訓(xùn),派出進(jìn)修,參加短期學(xué)習(xí)班。初級護(hù)理人員(護(hù)師、護(hù)士)重點(diǎn)進(jìn)行“三基”培訓(xùn),按照整體護(hù)理模式進(jìn)行了強(qiáng)化訓(xùn)練,掌握護(hù)理程序和運(yùn)用。通過運(yùn)用知識激勵的形式,使護(hù)理人員自我認(rèn)識,自我教育,自我約束,自我激勵的能力逐步提高,學(xué)習(xí)的自覺性和學(xué)習(xí)氛圍越來越濃厚。同時(shí),醫(yī)院鼓勵護(hù)士參加夜大,函大和自學(xué)考試,提高護(hù)理人員學(xué)歷層次。
3成果激勵
行為科學(xué)認(rèn)為,成就需要是人類最高的層次需要。
3.1組織護(hù)理知識競賽,操作競賽,病歷書寫競賽,青年歌舞比賽,為她們施展聰明才智,提供良好的環(huán)境,把青年人追求物質(zhì)享樂的要求,轉(zhuǎn)移到追求事業(yè)成功中來,轉(zhuǎn)移到追求積極向上、文明、高尚,有文化品位上來。
3.2在達(dá)到晉升條件的護(hù)士,采取優(yōu)先向一線護(hù)士傾斜的政策。
3.3鼓勵積極撰寫論文,報(bào)銷版面費(fèi)并給予獎勵,調(diào)動護(hù)士學(xué)理論技能的積極性。
3.4對表現(xiàn)進(jìn)步,業(yè)績突出的合同制護(hù)士轉(zhuǎn)為正式編制[3]。這些護(hù)士以自己的努力工作來回報(bào)醫(yī)院和社會。 轉(zhuǎn)貼于
3.5對優(yōu)秀護(hù)士外派學(xué)習(xí)進(jìn)修,外出參觀學(xué)習(xí)等。
3.6表彰十佳護(hù)士、優(yōu)秀帶教護(hù)士、護(hù)理考核優(yōu)勝者,增加護(hù)理職業(yè)榮譽(yù)感,培養(yǎng)愛崗敬業(yè),樂于奉獻(xiàn)的精神。
4榜樣激勵
榜樣給人以鼓舞、教育、鞭策。我院在護(hù)理隊(duì)伍中宣傳老一輩為護(hù)理事業(yè)嘔心瀝血、辛勤耕耘的“護(hù)理工作30年”的典型;宣傳鉆研業(yè)務(wù)、對技術(shù)精益求精的先進(jìn)典型;宣傳有愛心、有責(zé)任心、道德高尚的先進(jìn)典型。
4.1樹立身邊典型
“患者第一,真誠關(guān)愛”是醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)理念[4]。我院大力宣傳“十佳護(hù)士”,“優(yōu)秀護(hù)理工作者”,尤其是熱愛護(hù)士工作,一切為了患者。為了護(hù)理事業(yè),幾十年如一日一心撲在護(hù)理工作崗位上的高年資護(hù)士。通過她們的先進(jìn)事跡影響青年護(hù)士。通過傳、幫、帶,使服務(wù)質(zhì)量和病人的滿意率有了明顯提高,大大降低了病人的投訴率。
4.2樹立優(yōu)質(zhì)服務(wù)的模范
服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好,群眾才能滿意。我們把服務(wù)質(zhì)量好的理念落實(shí)到病房的每個(gè)細(xì)節(jié)。婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)服務(wù)是示范病房,在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后、產(chǎn)休全程優(yōu)質(zhì)服務(wù),實(shí)行一對一的產(chǎn)前護(hù)理,助產(chǎn)護(hù)理陪產(chǎn),母嬰護(hù)理等優(yōu)質(zhì)服務(wù)?!皟?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)病區(qū)”的榜樣作用,推動了各科室優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動競賽。
4.3大力宣傳表彰先進(jìn)人物
近年來,通過實(shí)施“樹名醫(yī)、建名科、創(chuàng)名院”的三名戰(zhàn)略,全面提升綜合競爭能力。在宣傳護(hù)理隊(duì)伍中的“十佳護(hù)士”,“優(yōu)秀護(hù)士”中的好人好事,通過電視臺、報(bào)刊、墻報(bào)、通訊的形式報(bào)道護(hù)理隊(duì)伍的先進(jìn)典型,為大家樹立榜樣,起到了激勵和教育作用,使護(hù)理人員學(xué)有方向趕有目標(biāo)。通過激勵機(jī)制,護(hù)理人員整體素質(zhì)明顯提高。筆者認(rèn)為“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”使護(hù)理人員體會到人文精神的真諦及價(jià)值,在潛移默化中提升職業(yè)道德素養(yǎng),樹立以人為本的服務(wù)理念[5],而利用激勵機(jī)制激發(fā)人的動機(jī),滿足人的需求,是最大限度的調(diào)動人們工作的積極性和主動性的管理模式。
參考文獻(xiàn)
[1]楊英華.護(hù)理管理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社.2004:87