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篇1

2護理措施

2.1病情監(jiān)測①嚴密觀察生命體征的變化，持續(xù)觀察患者血壓、心率、呼吸、血氧飽和度的數(shù)值變化，檢測患者瞳孔大小及對光反射靈敏度；②觀察患者精神狀態(tài)及皮膚黏膜顏色，若有異常及時報告醫(yī)生；③嚴密觀察藥物不良反應，注意觀察患者的吞咽功能；④做好患者的口腔護理、床上擦浴、協(xié)助大小便等生活護理。

2.2吸氧保持患者呼吸道通暢，給予雙鼻導管持續(xù)高流量吸氧，4～6L/min，增加血氧濃度，預防腦缺氧損傷。

2.3飲食護理①遵醫(yī)囑給予患者糖尿病飲食、半流質飲食，避免患者進食帶骨、刺的食物；②對該患者，專人守護進食或喂食，必要時給與鼻飼流質飲食。

2.4用藥護理遵醫(yī)囑給予患者口服石杉堿甲0.1g，每日3次；佐匹克隆片7.5mg，每晚1次；利培酮1mg，每晚1次；氫氯噻嗪片25mg，每日2次，觀察有無藥物不良反應發(fā)生。

2.5心理護理對患者給予安慰、鼓勵及疏導，做患者堅強的后盾，減少或緩解其緊張、恐懼的情緒。

2.6健康宣教①安慰患者，耐心傾聽患者及家屬訴求，并向家屬講解防噎食注意事項；②做好飲食衛(wèi)生宣教，督促患者逐步改進不良飲食習慣，幫助患者建立細嚼慢咽、適量進餐的健康飲食行為。

篇2

隨著知識經(jīng)濟的發(fā)展．作為知識經(jīng)濟發(fā)展內在動力的知識產權的應用與保護．逐漸成為企業(yè)可持續(xù)發(fā)展的關鍵。目前，由于我國知識產權法律的日漸完備．我國企業(yè)知識產權的國內應用與保護已無太大問題．但企業(yè)對于其境外知識產權的應用與保護還存在諸多問題。這些問題能否得到妥善解決．已成為我國企業(yè)能否可持續(xù)發(fā)展和能否在國外長久發(fā)展的決定性因素

一、境外企業(yè)知識產權應用與保護

知識產權的應用與保護水平關乎一個企業(yè)的生死存亡。關乎一個國家綜合國力的提升空間．因此．世界各國紛紛通過各種手段保護本國知識產權．以求本周知識產權能夠得到充分應用與妥善保護

(一)國際貿易中的知識產權規(guī)則與存在的問題

知識產權由于其無形性、專有性、地域性、期限性以及可復制性等特征而導致了知識產權境外應用與保護的困難性目前．國際貿易中有關知識產權應用與保護的規(guī)則主要體現(xiàn)在WTO(與貿易有關的知識產權協(xié)定》(TRIPS)及《聯(lián)合國國際貨物銷售合同公約》第41條、42條及43條所確定的規(guī)則之中

TRIPS是一部旨在對知識產權進行有效而充分的保護．以減少國際貿易阻礙促進國際貿易發(fā)展的多邊協(xié)定。協(xié)定所規(guī)定的知識產權保護的基本原則及成員方對知識產權保護的“最低標準”對成員方在境外的知識產權起到了很好的保護作用但協(xié)定中的諸多例外規(guī)定導致了知識產權保護力度大打折扣作為國際公約的TRIPS協(xié)定．在實踐中很少有國家將其直接作為知識產權保護的依據(jù)．而是把對該國有約束力的TRIPS協(xié)定轉化為國內法．再根據(jù)國內法來對知識產權加以保護。雖然對于一國參加的國際公約．一國必須遵守。但一國在將國際公約轉化為國內法時．還有很大的變通空間．這就意味著．一國知識產權在境外的應用與保護水平很大程度上取決于另一國的知識產權保護水平．這就給一國的境外知識產權應用與保護帶來了很多不確定因素。“《聯(lián)合國國際貨物銷售合同公約》第4l條、42條及43條中雖然規(guī)定了國際貿易買賣中侵犯他人知識產權的情形及相應的法律責任．但聯(lián)合國貿易與發(fā)展會議1985年通過的《技術轉讓國際化規(guī)則》只是側重于對轉讓合同雙方權利和義務的規(guī)定．對轉讓技術中相關的知識產權保護。僅第2條第6款規(guī)定：‘承認工業(yè)產權的保護由國內法授予。]目前．WIPO公約與TRIPS協(xié)''''定都沒有關于技術轉讓中對知識產權保護的條款這對于那些以技術為支撐的企業(yè)的境外知識產權應用與保護非常不利

由此可以看出，目前．在國際貿易中雖然有有關知識產權的應用與保護規(guī)則雖然存在．但這些規(guī)則還有不完善之處．這就為企業(yè)境外知識產權的應用與保護埋下了隱患。

(二)各國企業(yè)境外知識產權應用與保護的現(xiàn)狀

在知識經(jīng)濟發(fā)展的初期．企業(yè)主要依靠企業(yè)自身制定的知識產權策略來保護企業(yè)的知識產權：而國家則是通過國家立法和參加知識產權國際公約這兩種途徑來確保企業(yè)知識產權得到應有的應用和妥善的保護這兩種途徑在知識經(jīng)濟發(fā)展的初期收到了比較好的保護效果．但隨著知識經(jīng)濟的迅速發(fā)展及全球信息流動速度的加快．僅僅依靠企業(yè)自身的力量和簡單通過國家立法已經(jīng)很難適應知識經(jīng)濟迅速發(fā)展下知識產權應用與保護所提出的更高要求．因此。一種能夠更全面、更有效的確保知識產權應用與保護的策略便應運而生．即建立知識產權戰(zhàn)略體系而通過建立知識產權戰(zhàn)略體系確保知識產權的應用與保護已成為各國的通行做法。

所謂知識產權戰(zhàn)略是指：“從戰(zhàn)略全局出發(fā)，運用知識產權制度，整體謀劃、大力推進知識產權創(chuàng)造、嚴格知識產權保護、加速知識產權流轉、強化知識產權管理．遏制競爭對手，謀求競爭優(yōu)勢，全面推進經(jīng)濟社會協(xié)調、可持續(xù)發(fā)展。”根據(jù)制定主體的不同，又可分為國家知識產權戰(zhàn)略和企業(yè)知識產權戰(zhàn)略隨著全球競爭的加?。l(fā)達國家為了提升本國產業(yè)的競爭力而紛紛制定和實施知識產權戰(zhàn)略美國自20世紀80年代起，通過制定《拜杜法案》、《技術創(chuàng)新法》、《聯(lián)邦技術轉讓法》等法律．具體規(guī)定對知識產權的應用與保護措施。此外，美國通過在《綜合貿易競爭法》中制定“特殊301條款”．加強了對境外侵犯美國知識產權行為的制裁力度，以保護美國的境外知識產權。一直提倡以技術立國的日本于2002年公布了知識產權戰(zhàn)略大綱．通過了知識產權基本法，并確立了從知識產權的制造、保護、應用以及人才基礎四個方面制定行動計劃。確保了本國知識產權的應用與保護韓囤在國家知識產權戰(zhàn)略中有關知識產權的內容中規(guī)定了要積極加強企業(yè)在外國的知識產權保護以上各國通過建立國家知識產權戰(zhàn)略保障了本國企業(yè)境外知識產權的應用與保護。

外國企業(yè)特別是跨國企業(yè)也紛紛通過建立企業(yè)知識產權戰(zhàn)略加強企業(yè)境外知識產權的應用與保護如美國IBM公司在新產品發(fā)表前．必先徹底調查知識產權情況，特別是對于產品銷售國．IBM會派專人對該國他人的有關商標和專利權進行詳細調查．以確保本企業(yè)知識產權在該國的順利應用與保護而日本東芝公司為了確保海外企業(yè)的專利權．通常會“在工作日志上記述研究人員所做出的發(fā)明記述特征和實施案例．并記載和先前技術的差異．附上照片等相關研究資料。最后簽上研究人的姓名．攜此資料到美國法院公正發(fā)明日期，以為解決將來紛爭之用。

由此可以看出．各國為了確保本國企業(yè)境外知識產權的應用與保護?？芍^是做足了文章。這也說明了各國對境外知識產權應用與保護的重視

(三)企業(yè)境外知識產權應用與保護的必要性

在知識經(jīng)濟時代．一個國家擁有知識產權的數(shù)量和質量已成為衡量該國科技實力和經(jīng)濟實力的標志。所以，從這個意義上說．世界未來的競爭就是知識產權的競爭“知識產權以其獨有的壟斷性和獨占性成為世界各國、各地區(qū)發(fā)展科學技術。繁榮社會文化．增強競爭力、維護國家根本利益的戰(zhàn)略性武器：成為激勵自主創(chuàng)新、促進科技進步的法律制度，成為支撐經(jīng)濟發(fā)展、保持競爭優(yōu)勢的戰(zhàn)略資源，成為引領社會前進，促進文化繁榮的重要途徑”知識產權已經(jīng)成為世界各國占領市場、推動科技進步、經(jīng)濟發(fā)展、文化繁榮的重要手段和標志．成為培育國家核心競爭力的基礎。

而知識產權對于企業(yè)來說則成為企業(yè)生存和發(fā)展的最重要的無形資產．企業(yè)對知識產權的應用與保護能力將直接影響企業(yè)的核心競爭力。企業(yè)資產構成中知識產權這種無形資產所占的比例越大．該企業(yè)的市場競爭力和生命力就越強一個企業(yè)知識產權的擁有量及對知識產權的應用程度與保護力度已成為關乎企業(yè)生死存亡的關鍵因素而知識產權在境外的應用與保護水平直接關系到企業(yè)能否在境外市場立足、確立競爭優(yōu)勢．特別是在金融危機影響下，企業(yè)對知識產權的應用與保護特別是對境外知識產權的應用與保護已成為企業(yè)克服金融危機帶來的消極影響．重新建立競爭優(yōu)勢的重要因素

二、我國企業(yè)境外知識產權的應用與保護

經(jīng)過30年的發(fā)展．我國通過完善國內知識產權制度、發(fā)展和協(xié)調國際知識產權制度，已為我國企業(yè)知識產權的應用與保護建立了一個較為完善的企業(yè)國內知識產權應用與保護體系．但對于企業(yè)境外知識產權的應用與保護還存在很多不完善之處。

(一)我國企業(yè)知識產權應用與保護的歷史發(fā)展與現(xiàn)狀

我國企業(yè)知識產權的應用與保護經(jīng)歷了一個從無到有的過程在改革開放前．由于技術創(chuàng)新成果被納入公共領域．所以幾乎沒有私法意義上的知識產權．這就直接導致了我國調整和保護知識產權的法律制度幾乎空白．知識產權應用與保護工作長期停滯。從改革開放后到1985年我國第一部專利法的頒布這段時間．隨著我國商品經(jīng)濟的實行．企業(yè)開始成為市場競爭的主體，以商標、專利法為代表的知識產權法律制度開始建立，企業(yè)的知識產權意識也開始覺醒．一些技術領先的企業(yè)開始學習和應用知識產權制度。從1985年到2001年我國加入WTO期間．我國的社會主義市場經(jīng)濟體制逐漸建立．企業(yè)真正成為市場主體。我國的知識產權法律體系逐步建立和完善．國家通過司法、行政對知識產權的全方位保護體系逐步加強企業(yè)知識產權擁有量持續(xù)增加．知識產權應用與保護能力日漸提升。我國加入WTO后，隨著全球競爭的日益激烈，我國企業(yè)真正認識到擁有自主知識產權已成為提高企業(yè)核心競爭力的關鍵，因此．企業(yè)的知識產權應用與保護意識逐步提高。

隨著我國知識產權立法的不斷完善及國家司法、行政對知識產權保護力度的加大．我國企業(yè)的知識產權應用與保護能力逐漸提升．很多企業(yè)已經(jīng)建立了相壺的知識產權應用與保護制度，包括專利、商標、著作權、商業(yè)秘密等各個方面。此外．我國企業(yè)知識產權意識也有所提高．2006年2月，在全國企業(yè)知識產權保護與自主創(chuàng)新大會上，有80家中央企業(yè)參會并簽署了《企業(yè)適用正版軟件倡議》和《企業(yè)保護知識產權倡議》。展現(xiàn)了我國企業(yè)尊重和保護知識產權的積極姿態(tài)

雖然我國企業(yè)知識產權應用與保護意識較之以前已有很大提高．但相對于發(fā)達國家的一些跨國企業(yè)而言．我國企業(yè)的知識產權應用與保護還存在很多不足之處。近幾年．我國很多企業(yè)商標在國外被搶注一事就很好地說明了這一點：2006年王致和食品有限公司的百年商標在德國被搶注．致使該企業(yè)進軍歐洲市場的計劃被打亂。而“海信”在德國被搶注．最終也是由海信集團支付了大筆的轉讓費才最終取回了商標權這些商標被搶注事件一方面是因為企業(yè)境外知識產權保護意識薄弱造成的．另一方面也凸顯了由于我國境外知識產權保護法律的缺失

(二)我國企業(yè)境外知識產權應用與保護存在的問題

雖然我國知識產權法律體系已基本建立．知識產權的應用與保護水平也達到了一定高度．但我國的知識產權應用與保護制度還存在不完善之處。特別是對于境外知識產權的應用與保護還有許多急需解決的問題。主要包括：

1．企業(yè)境外知識產權應用與保護意識不強雖然我國企業(yè)應用與保護知識產權的意識較之以前已有所提高．但企業(yè)對于境外知識產權的應用與保護的主動意識還沒有形成。據(jù)商務部的一份調查顯示．我國企業(yè)明顯缺乏境外知識產權的保護意識．境外申請專利和注冊商標數(shù)量相當?shù)??！?(據(jù)有關機構統(tǒng)計．中國500個最有價值的品牌中．有40％未在美國注冊．有50％未在澳大利亞注冊．有54％未在加拿大注冊，而在歐盟的未注冊率則高達76％這充分說明了中國企業(yè)對商標境外保護意識的薄弱

2．國家有關境外知識產權應用與保護立法缺失我國國內知識產權應用與保護的立法比較完備．但關于境外知識產權應用與保護的立法卻少之又少．甚至可以說。我國目前有關這方面的立法是空白的．在我國現(xiàn)行的知識產權法或其他的一些有關知識產權保護的法律中．很難找到關于境外知識產權應用與保護的規(guī)定。其誤區(qū)是以國內知識產權應用與保護的立法代替境外知識產權應用與保護的問題

三、我國企業(yè)境外知識產權應用與保護的完善

隨著我國企業(yè)進軍海外市場步伐的加快．企業(yè)如何通過充分應用知識產權確立競爭優(yōu)勢及對企業(yè)知識產權予以妥善保護已成為我國企業(yè)能否長久立足海外市場的關鍵對知識產權的應用與保護僅僅通過企業(yè)自身的努力往往是不夠的．企業(yè)要想在海外市場取得長足發(fā)展．肯定離不開國家的支持。因此，如何完善我國境外知識產權應用與保護體系．筆者認為應通過企業(yè)和政府的共同努力

(一)政府方面

1．開展境外知識產權應用與保護教育．樹立境外知識產權應用與保護意識。目前．我國有關境外知識產權應用與保護的立法雖不完善．但這并非我國企業(yè)境外知識產權頻遭侵犯最重要的原因。除立法不健全外．另一個因素成為目前我國知識產權境外屢遭侵犯的最重要原因．那就是企業(yè)境外知識產權應用與保護意識沒有形成由于知識產權應用與保護意識的缺乏．導致“即便知識產權立法是完善的．知識產權執(zhí)法機構是完善的，知識產權人才是充足的，我們的知識產權制度也不可能是完善的．知識產權制度也就無法發(fā)揮應用作用”。相對于立法這種短期就能實現(xiàn)的目標，知識產權應用與保護意識的形成卻需要相當長一段時問．因此．我國政府應該積極開展境外知識產權教育，樹立境外知識產權應用與保護意識

在這方面．政府可以成立專門的境外知識產權應用與保護教育辦公室．召集知識產權專業(yè)人才．對那些發(fā)展勢頭良好的企業(yè)予以重點關照．為他們提供專業(yè)的境外知識產權應用與保護服務．以確保這些企業(yè)的知識產權在境外得到充分應用與妥善保護此外．國家還可以通過新聞媒體加強對知識產權應用與保護教育的宣傳力度．以提高企業(yè)境外知識產權的應用與保護意識。

2．借鑒發(fā)達國家知識產權應用與保護的經(jīng)驗．完善國內知識產權立法知識產權的地域性等特點決定了企業(yè)僅僅依靠自身力量去應用與保護知識產權任務的艱巨性一個企業(yè)可以通過實施知識產權戰(zhàn)略來保障本企業(yè)的知識產權得以合理應用和妥善保護．但企業(yè)的力量畢竟有限．因此，僅僅依靠企業(yè)的努力將難以達到對其境外知識產權應用與保護的理想狀態(tài)。通過對發(fā)達國家的觀察可以發(fā)現(xiàn)．任何企業(yè)要想在世界市場中站穩(wěn)腳跟都離不開本國境外知識產權立法的支持但我國目前關于企業(yè)境外知識產權的立法還相當不完善。因此，如何盡快制定合理的境外知識產權應用與保護方面的法律已成為當務之急具體到應如何完善我國的境外知識產權立法．筆者認為．除了要與我國經(jīng)濟發(fā)展相適應外．還應充分借鑒發(fā)達國家知識產權應用與保護的經(jīng)驗而美國對于企業(yè)境外知識產權應用與保護方面的立法應是我國借鑒的主要對象

美國通過《綜合貿易競爭法》中制定“特殊301條款”對本國的境外知識產權給予保護美國“特殊30l條款”的主要內容是：美國貿易代表通過以下兩個標準．(1)“未能充分而有效地保護知識產權的外國”．(2)“拒絕了依賴于知識產權的美國人公平而平等的市場準入機會”．來確定未對美國知識產權進行有效保護的“重點外國”．通過關稅措施或其他限制進口的措施對該外國的某一經(jīng)濟部門或整個經(jīng)濟實施貿易制裁美國制定“特殊301條款”的根本目的在于“保障美國的知識產權在國外得到有效保護．保障依賴于知識產權保護的美國人公平而有效地進人外國市場”。事實上，美國通過這一條款對本國的境外知識產權確實起到了重要的保護作用．美國之所以成為知識產權貿易大國。相信這一條款的作用功不可沒

綜上所述．筆者認為。我國在完善有關境外知識產權應用與保護法時．可以借鑒美國的這一“301特殊條款”，比如：我國可以在《對外貿易法》或在相關知識產權法律中增加相關條款．規(guī)定凡不對我國境外知識產權給予充分而有效保護的國家．我國將對該外國的某一行業(yè)采取諸如增加進口關稅、實施進口限額、取消貿易優(yōu)惠待遇等措施．以迫使該外國對我國企業(yè)知識產權給予充分而有效的護

與美國這樣的知識產權大國相比．盡管我國的知識產權貿易發(fā)展相對落后．但隨著我國企業(yè)自主創(chuàng)新能力的提升。我國的知識產權產業(yè)也會迅速發(fā)展．美國所遭遇的問題目后我國也會遇到。所以．現(xiàn)在加強境外知識產權立法不失為前瞻之舉

(二)企業(yè)方面

1．熟悉和掌握國際知識產權規(guī)則．靈活應對境外知識產權侵權活動現(xiàn)行的國際知識產權公約主要有TRIPS及世界知識產權組織(WIPO)所管轄的公約。即：《巴黎公約》、《伯爾尼公約》和《羅馬公約》等，這些公約共同構成了國際知識產權保護體系

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0.引言

教育碩士是具有特定教育職業(yè)背景的專業(yè)性學位，主要培養(yǎng)面向基礎教育教學和管理工作的高層次人才。教育碩士學位論文的質量評價不僅反映了學位申請者本人的科研能力和學術水平，也是學位與研究生教育質量的集中體現(xiàn)。學位論文標準論文質量的評定是個復雜性的評價與決策問題。模糊綜合評判是一種基于模糊數(shù)學的綜合評判方法。該方法不同于經(jīng)典的綜合評判；而是模糊技術同經(jīng)典的綜合評判理論相結合。使用模糊數(shù)學的隸屬度理論把定性評價轉化為定量評價，即用模糊數(shù)學對受到多種因素制約的事物或對象做出一個總體的評價。本文采用模糊評判方法進行評價。首先采用文獻調研法確定評價的指標體系，其次通過模糊數(shù)學的方法建立評判模型，然后設計開發(fā)設計網(wǎng)上論文評價系統(tǒng)，來解決論文評價問題。

1.建立評價體系

1.1確定指標體系

教育碩士專業(yè)學位不是學術型學位，也不同于其他專業(yè)學位，它是專門為從事基礎教育職業(yè)的人設置的一種專業(yè)性學位，其授予對象主要是在基礎教育戰(zhàn)線工作的教師和管理人員，因而，在評價標準上，區(qū)別于學術性碩士，通過使用文獻調研法，查閱大量教育碩士及相關專業(yè)的專業(yè)碩士的培養(yǎng)文件、論文評價標準和學科論文評價指標體系等方面內容，并綜合天津師范大學教育碩士導師和學生的意見，初擬指標項：一級指標4項，二級指標10項（見表1）。

表1天津師范大學教育碩士學位論文評價標準

1.2模糊綜合評判方法

在實際工作中，對一個事物的評價常常涉及多個因素或多個指標，這時要求根據(jù)多個因素對事物做出綜合評價。模糊綜合評判是對受多種因素影響的事物做出全面評價的一種有效的多因素、多指標的決策方法。它根據(jù)模糊數(shù)學的隸屬度理論把定性評價轉化為定量評價，是模糊數(shù)學中應用的比較廣泛的一種方法，能較好地解決模糊的、非確定性、模糊性問題的解決。具體原理如下：

（1）確定與評估有關的各參數(shù)集：評價因素集U=

，...，r 表示因素ui的評判結果，rij=1 。結合表1，可得U={論文選題，知識能力，論文水平，答辯表現(xiàn)}，V={好，較好，一般，較差，差}。

（2）因素集中諸因素對事物的影響各有不同，所以需對每個因素設置相應的權重，表示成U上的模糊集A=（a.a，...a） ，其中a=μ （u）表示因素 u對評判對象的重要程度。一級權重A=（0.2，0.3，0.3，0.2）。

（3）評判結果為：=。=（b，b，...b），其中b=μ（v）表示評語uj 在評判結果中占的權重。

（4）歸一化 ，使bj=1 。

最終結果的處理根據(jù)上述算法，可按照最大隸屬度原則，取中最大隸屬度對應的評價結果作為最終評價結果也可以根據(jù)評價集中各一級影響因素的標準值及其權重，計算其加權平均值。

2.教育碩士學位上評價系統(tǒng)的設計

2.1設計思想

本系統(tǒng)的總體目標是運用模糊綜合評判理論，構建教育碩士專業(yè)學位論文的動態(tài)評價體系，提高論文評價決策的科學化、智能化水平。設立通用的數(shù)據(jù)處理功能，并允許用戶根據(jù)需要對評價指標體系作及時調整，實現(xiàn)層次變化、評價指標重定義、權重重新分配等功能。針對用戶使用的特點及分布情況，在網(wǎng)絡結構和應用軟件功能設計過程中，計算機處理透明化，處理過程自動化，具有較強的通用性。

2.2系統(tǒng)結構

教育碩士學位上評價系統(tǒng)采用層次結構，包含系統(tǒng)管理、指標管理、網(wǎng)上評價、評價對象管理幾個部分，可進行用戶、評價對象、指標數(shù)據(jù)的維護和管理，數(shù)據(jù)的采集和報表打印等操作，系統(tǒng)有較好的完善性維護功能。當發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)處理方法不夠理想時能按用戶的某些要求進行處理直到較理想為止。

（1）系統(tǒng)管理模塊。該模塊分為密碼與權限管理、用戶管理、登錄管理等幾個部分。用戶管理主要用于密碼修改、學生基本信息錄入；登錄管理對不同用戶劃分不同的權限，用戶分為系統(tǒng)管理員、評審專家、一般用戶幾種角色，系統(tǒng)管理員負責指標數(shù)據(jù)的維護，評審專家針對評價對象按照指標進行論文評價。

（2）指標管理模塊。維護評價體系的各類指標及權重，包括了增加、修改、刪除指標及權重，并允許用戶根據(jù)需要對評價指標體系作及時調整，評價指標重定義、權重重新分配等功能，保證（下轉第31頁）（上接第14頁）指標體系的導向性、科學性、合理性。

（3）網(wǎng)上評價模塊。網(wǎng)上評價是該系統(tǒng)的主要功能。模塊完成模糊綜合評價的過程包括數(shù)據(jù)的采集、處理、統(tǒng)計查看結果及打印報表等功能。采集專家對某論文的評判，通過對系統(tǒng)自動采集到得模糊評判記過的量化，可得到評判結果集{U1，U2，……Un}，模糊變換后得到模糊集{R1，R2，R3，……Rn}，從而得出模糊評判矩陣R，最后按照模糊評判算法計算。評價的最終結果可存儲在數(shù)據(jù)庫中，也可進行報表打印輸出。

（4）評價對象管理模塊，主要完成對被評價對象即學位論文的管理，包括對評價對象的增加、刪除、查看管理，對已評價對象進行數(shù)據(jù)輸出和評價結果分析功能。

3.結束語

教育碩士專業(yè)學位論文是一個復雜性評價問題，網(wǎng)上論文評價系統(tǒng)采用模糊數(shù)學模型綜合評價教育碩士專業(yè)學位論文的質量水平，針對各評價指標之間的內在關系和評價系統(tǒng)的模糊性，利用模糊數(shù)學方法對教育碩士專業(yè)學位論文進行建模，所得到的量化值在一定程度上能反映論文水平的實際情況，可根據(jù)系統(tǒng)需求，調整指標內容和權重，具有很強的可操作性和推廣價值。

【參考文獻】

[1]龔艷麗，梁純生，周珊珊，孫娜.研究生學位論文評價指標體系的改革與實踐[J].科技成果縱橫，2007，（1）.

篇4

國際上的研究主要集中于職業(yè)能力和高級護理能力兩個方面。國際職教界關于職業(yè)能力的研究共出現(xiàn)過4種能力觀，分別為：任務能力觀，即將任務的疊加當做能力；整體能力觀，即認為個體的一般素質決定工作的能力；此外還有關鍵能力觀和整合能力觀[1]。近年來職業(yè)教育與培訓中主張開發(fā)“關鍵能力”以培養(yǎng)學生對職業(yè)變化的適應力，這種能力觀最早由德國勞動力市場與職業(yè)研究所所長梅騰斯于1972年提出，很快成為各國職業(yè)教育課程和教學改革的指導思想[2]。他認為要培養(yǎng)學生的關鍵能力（KeyCompetencies），即對職業(yè)變化的適應能力。這種能力觀與整體能力觀類似。隨著能力本位教育和訓練（CBET）在各國的發(fā)展以及人們認識的深入，越來越多的人認識到前3種能力觀對能力理解都有失偏頗，如任務技能導向的能力觀注重的僅是特定的任務技能，忽視了一個人勝任某個職業(yè)角色所必需的其他方面的能力要求；一般素質的能力觀僅注重具有普適性的一般能力，但一般能力并不能取代與就業(yè)崗位直接相關的特定職業(yè)的能力；關鍵能力觀只是對就業(yè)所需的特定職業(yè)能力的補充與完善。

因此，人們越來越傾向于從職業(yè)角色的角度來界定能力。早在1975年就有美國學者提出了整和能力觀。這種能力觀是將一般素質與個體所屬的職業(yè)和工作情景相結合，是從職業(yè)角色整合的角度來界定能力，符合社會經(jīng)濟發(fā)展及職業(yè)崗位分化的趨勢，就如第二屆世界職業(yè)技術教育大會文件中所指出的那樣：“技術與職業(yè)教育需要為改善個人生活和提高工作轉換能力提供更為廣泛的準備，而不僅僅是獲得某一特定崗位的知識與技能?！鄙w力(LarnieGale)和波爾（GastonPol）在《能力:定義與理論框架》一書中這樣界定能力：“能力是與職位或人工作角色聯(lián)系在一起的勝任一定工作角色所必需的知識、能力、判斷力、態(tài)度和價值觀的整合就是能力?！盵3]1984年英國的繼續(xù)教育處（Thefurthereducationunit簡稱FEU）在“走向能力本位體制”的文件中對能力的界定也是這種思路，“能力是為勝任社會工作角色的要求所必須擁有的充分的技能、合適的態(tài)度和經(jīng)驗。即能力不僅包括就業(yè)和工作的其他方面的技能，也包括扮演各種角色時表現(xiàn)出的成熟感和責任感，還包括作為能力要素的經(jīng)驗。”1992年澳大利亞國家培訓部對能力的界定更是完全體現(xiàn)了整合能力觀的思想。他們認為作為構建國家CBET體系基礎的能力概念不能再局限于瑣碎的任務技能，一定要從廣義上來理解[4]。

國際護理教育界特別是美國護理教育界則是按照職業(yè)教育（LPN/LVN、AND教育）和專業(yè)教育（本科以上層次教育）兩種模式來培養(yǎng)護理專業(yè)學生，兩種培養(yǎng)模式培養(yǎng)具備不同層次職業(yè)綜合能力的學生[5]。如LPN/LVN只能對醫(yī)院、門診或家庭病人提供最基本的護理服務，作為助理護士角色在注冊護士（RegisteredNurses）的指導下工作，他們的職業(yè)綜合能力比較偏重于護理技術方面，比如傷口護理、無菌技術、發(fā)藥打針等，法律規(guī)定LPN/LVN不能對病人進行評估和分析，也不能進行靜脈注射操作。注冊護理教育、大專護理教育以及本科護理教育的畢業(yè)生均可參加全國統(tǒng)一的護士注冊考試而成為注冊護士，在各種衛(wèi)生醫(yī)療保健機構從事護理工作，具備獨立應用護理程序為病人服務的能力[6]；本科教育培養(yǎng)護理通才，具有本科學位的護士可從事醫(yī)院、診所及社區(qū)護理的工作；碩士教育主要培養(yǎng)具有各?？谱o理實踐專長的高級實踐護士及護士指導者，畢業(yè)后可成為護理專家，擔任臨床護理指導，保證和監(jiān)督臨床護理質量，評價護理措施，擔任護理學教師；博士教育要培養(yǎng)能用獨立的方式和抽象的科學思維處理事物，具有專業(yè)咨詢技能和科研能力的智能型護理領導，具有廣博的護理學、醫(yī)學、人文科學和行為科學知識，畢業(yè)后成為護理研究人員、管理人員、師資或高級護理專家。以上觀點的提出為本項目的研究提供了理論基礎。

2國內研究進展

我國在職業(yè)能力和護理專業(yè)職業(yè)綜合能力研究方面尚無論著，但最近幾年出現(xiàn)了相關論文，比較有代表性的學位論文有天津大學職業(yè)技術教育學院的陳騰波于2004年申請的碩士學位論文“中德職業(yè)教育綜合職業(yè)能力開發(fā)的比較研究”中指出，近幾年德國在克服“雙元制弊病”基礎上開始注重綜合職業(yè)能力的培養(yǎng)，且就中德綜合職業(yè)能力開發(fā)培養(yǎng)進行理論上的比較研究，因而對我國職業(yè)教育改革有著積極的借鑒作用[7]。武漢理工大學的湯向玲于2006年申請的碩士論文“高職院校學生職業(yè)能力培養(yǎng)研究”，通過以探討高職教育的本質為起點，參照社會人才類型及高職人才主要從事的職業(yè)崗位，對高職院校人才培養(yǎng)進行了定位分析，論述提高高職院校學生職業(yè)能力4個方面的應對措施[8]。華中科技大學的盧紅學于2005年申請的碩士學位論文“高等職業(yè)院校學生知識、能力、素質結構及其形成研究”從高等職業(yè)教育的基本性質出發(fā)，對高等職業(yè)教育的培養(yǎng)目標進行了新的認識，對合理構建高等職業(yè)教育學生的知識、能力和素質結構進行了探討，提出了調整學生的交叉整合的網(wǎng)狀知識結構、綜合職業(yè)能力結構、和諧完善的人格素質結構的主張，從而為進一步改革與發(fā)展高等職業(yè)教育的人才培養(yǎng)模式提供了一條新路徑[9]。

篇5

    國家護士執(zhí)業(yè)資格考試(以下簡稱clen)目的是評價護士是否具備護士執(zhí)業(yè)所需的專業(yè)知識和技能。從2009年起，國家衛(wèi)生部對glen進行了重大改革，考試對象由原先從業(yè)一年在職人員改為在教學、綜合醫(yī)院完成8個月以上護理臨床實習的畢業(yè)生。在2010年再次改革，將護士執(zhí)業(yè)資格考試和職稱考試分開。此項工作落實推進的主體單位改為培養(yǎng)護理專業(yè)人才的各級衛(wèi)生職業(yè)院校。由于clen的通過率不僅影響到學生的就業(yè)率，也反映了學校的辦學水平、教學質量，這次改革不僅給中職衛(wèi)校在校畢業(yè)生帶來更大的壓力，而且促使學校專業(yè)教師對教學方法改革進行思考。

1中職衛(wèi)生學校生源質量下降的原因分析

1.1招生規(guī)模的擴大

    隨著高校的擴招，20世紀90年代后期中專學校也逐步開始擴招，2006年，我國新人學中職生達650萬，到2010年中職學校招生規(guī)模達到800萬。一些學校為了追求經(jīng)濟利益無限度招生，在擴招的同時，學校的各種資源配置又不能滿足教學的需要，導致教學質量下降。

1.2招生標準下降

    由于生源數(shù)量不足，大部分中等衛(wèi)校護理專業(yè)的招生已取消了分數(shù)限制，部分學校十年前學生的人學分數(shù)為中考成績550分左右，而現(xiàn)在只要參加了中考，不考慮分數(shù)就可以人學，導致生源質量進一步下降。

1 .3畢業(yè)生就業(yè)困難

    隨著畢業(yè)生與用人單位“雙向選擇”制度。中等衛(wèi)校護理專業(yè)被選擇的機會減少，以目前我國的三級甲等醫(yī)院招工為例，用工單位對學歷的基本要求是?？萍氨究?，使中等衛(wèi)校畢業(yè)生的就業(yè)難度進一步加大。

1.4執(zhí)業(yè)護士認證制度加大了學生的就業(yè)難度

    以往我國沒有執(zhí)業(yè)護士認證制度，只要是護理專業(yè)的畢業(yè)生就可以從事護理工作。自從我國實施執(zhí)業(yè)護士認證制度以來，衛(wèi)校學生畢業(yè)后必須通過執(zhí)業(yè)護士認證考試才能從事護理一線工作，而部分學生對執(zhí)業(yè)護士認證考試望而卻步，他們擔心不通過就無法就業(yè)，從而放棄選擇中等衛(wèi)校護理專業(yè)。

2變革措施

2.1因材施教，量力而行

    美國哈佛大學教授、發(fā)展心理學家加德納曾提出多元智力理論，他認為人的各種智力只有認知領域的不同，而沒有優(yōu)劣、主次和輕重之分圈。因此，對于同一班的學生應進行分層教學。對于層次較高的學生，在課堂上，利用臨床實際護理問題引導他們提出自己的看法，培養(yǎng)他們分析、解決問題的能力。比如:在神經(jīng)外科病房發(fā)現(xiàn)病人突然出現(xiàn)神志昏迷，呼之不應，該如何處理?存在什么問題?這樣不僅能使學生參與教學過程，更能增加其對護理課的興趣。對于層次較低的學生，應依據(jù)他們不同的智力特點、求知態(tài)度和學習心理精心設計教學方案。立足于用，即引導學生在一個新的結構中運用舊知識去解決新問題，重點培養(yǎng)其動手能力，使其成為技能型人才，這點在實驗課中尤其重要。

2.2以學生為本，注重自主性培養(yǎng)

    為使中職在校畢業(yè)生能夠順利通過clen，授人以魚不如授人以漁，教師在教學上必須注意以下方面。

2.2.1鼓勵學生勇于創(chuàng)新

    和諧的師生關系應是平等、合作、朋友式的關系，和諧、寬松的教學環(huán)境應是既合作、又競爭的討論式氣氛?？刹捎瞄_放型的研討式教學法，讓學生通過查資料、體驗備課、講課、課堂討論、演講、辯論等課堂互動活動。在討論中教師要善于發(fā)現(xiàn)學生的獨特見解，并加以表揚，鼓勵他們勇于創(chuàng)新，從而激發(fā)學生主動參與、主動學習的積極性。

2.2.2培養(yǎng)學生分析問題能力

    在教學中教師應注重理論與實踐相結合，以護理臨床工作實際案例為出發(fā)點組織相關教學內容，如解釋靜脈補鉀為什么要控制滴速?血壓的生理波動規(guī)律以及給高熱病人降溫的措施有哪些?給病人導尿時要注意什么?如何鑒定血型及如何做到安全輸血?從具體案例出發(fā)，通過分析得出結論的教學方法，有助于促進學生理論聯(lián)系實際，認識到課堂所學知識與護理實際工作信息相關。

篇6

1 建立與病人家屬相互溝通的服務文化理念

我們要明確：在日常護理工作中我們所面對的不僅是病人，還包括他們的家屬、朋友，而所有的前提都是：他們是人，是有尊嚴、有主見、能選擇、會評價的人，他們需要別人的傾聽、理解、會提出疑問、會有要求，他們需要你的誠信與服務，而你的真誠付出同樣會獲得他們的認可和肯定。防治疾病，維護健康已不再是單向的，而是雙向互動過程。

2 建立與相關各部門工作人員相互溝通的服務文化理念

護理是一門獨立學科，但護理工作不是獨立的。工作中涉及到醫(yī)療、后勤、社會、家族、法律等多方面，而我們的服務對象也從病人及其家屬拓展到各相關科室部門的工作人員，彼此之間的理解與合作必不可少。手術室作為團隊不能獨自生存，護士作為個人更不能“獨行”，只有大家攜手合作才能展開我們的護理服務工作。

3 建立手術室的人文環(huán)境，豐富科室文化

一個高效的團體，需要有一個優(yōu)秀的人文環(huán)境。建立良好的人文環(huán)境，能促進手術室護理人員確定目標，以平和的心態(tài)，積極主動地為自己的目標而奮斗。手術室人文環(huán)境的維護，除了在保持其原有基調外，需不斷加以維護，豐富科室文化是必不可少的一部分，它應從專業(yè)文化和非專業(yè)文化兩方面進行。專業(yè)文化方面包括定期進行業(yè)務學習，每周進行晨間提問，既有理論又聯(lián)系實際。進行護理論文的導讀及書寫，這些都能提高護理人員的業(yè)務能力及管理水平。非專業(yè)文化方面，要積極組織參加院、市級的知識競賽和文體活動，撰寫科室通訊。即給每個人學習的機會也給大家展現(xiàn)自我風采的舞臺，增進彼此間的協(xié)作。

4 建立以病人為中心的服務文化理念

篇7

畢業(yè)生就業(yè)問題是職業(yè)學校工作的一個重要環(huán)節(jié)。目前，衛(wèi)校護生擇業(yè)時最大的困難不是沒有崗位，而是不了解職業(yè)，不了解自己，在就業(yè)時帶有一定的盲目性。因此，通過就業(yè)指導，向護生宣傳有關就業(yè)政策、介紹職業(yè)信息，幫助他們正確認識自我。

1護理專業(yè)就業(yè)現(xiàn)狀

2003年發(fā)生“非典”以來，醫(yī)院對護士需求量上升，就業(yè)崗位相對充裕，許多醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務站來衛(wèi)校招聘護理專業(yè)畢業(yè)生。在這樣的形勢下，一部分護生及其家長產生了一種錯誤的觀點，認為只要進了衛(wèi)校，畢業(yè)后就能有穩(wěn)定的工作，有了“鐵飯碗”，期望值很高。因此，他們在就業(yè)時反而無所適從，比較突出的有以下幾種現(xiàn)象。

1．1盲目眼從玩象

部分護生在就業(yè)時存在盲目性。在面對用人單位時，他們不是有目的地進行正面了解或實地考察，而是盲目跟從，一個報名，大家一哄而上，相反，較適合于自己的單位卻無人問津。

1．2對口就業(yè)現(xiàn)象

部分護生及家長在擇業(yè)時過于強調學以致用和對口就業(yè)。他們只把工作目標鎖定在醫(yī)院，對一些與醫(yī)學相關專業(yè)的美容護理等崗位不感興趣，認為護士工作較穩(wěn)定、待遇高，該專業(yè)就應在醫(yī)院工作。就業(yè)觀念比較狹窄，沒有創(chuàng)業(yè)、創(chuàng)新的精神。

1．3眼高手低觀象

雙向選擇為學生就業(yè)創(chuàng)造了豐富的擇業(yè)機遇，但是機遇不去把握，就會擦肩而過。有的護生只想在城市、大醫(yī)院、經(jīng)濟效益好的單位就業(yè)，對一些民營醫(yī)院、農村鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院不屑一顧，好高騖遠，從而形成高不成低不就的局面。導致一個個機遇在眼前溜走，一無所獲。

1．4就近就業(yè)現(xiàn)象

護生就近就業(yè)的傳統(tǒng)思想根深蒂固。他們常以路遠、回家不便為由，不愿到離家較遠的地方去工作。這2年，外地一些醫(yī)院來我校招聘護士，學校積極組織，向學生推薦，但學生興趣不高，愿意前往工作的人很少。

2就業(yè)觀念指導

2．1講授職業(yè)知識。介紹社企職業(yè)

從本地區(qū)的醫(yī)院和職業(yè)狀況出發(fā)，系統(tǒng)介紹各種職業(yè)對護士的素質要求、任職資格、求職途徑以及需求情況等，結合專業(yè)方向，為護生擇業(yè)提供有效的指導。

2．2進行擇業(yè)觀教育

教育護生樹立正確的人生觀和職業(yè)觀，將自己的個性特征與職業(yè)相匹配，充分發(fā)揮自己的潛力，將理想與現(xiàn)實結合起來，教育護生認識到將來所從事的是救死扶傷的崇高職業(yè)，更應認真學好專業(yè)知識，熟練掌握專業(yè)技能，為就業(yè)打下堅實的基礎。

2．3樹立先就業(yè)后擇業(yè)觀念

指導學生客觀評價自己，只要基本適合自己的崗位，就應盡快就業(yè)，跨出人生的第一步。

通過宣傳優(yōu)秀畢業(yè)生的成功典范和先進事例加以正確引導。邀請往屆畢業(yè)生回校介紹求職經(jīng)歷和工作體會等方式，提高學生對擇業(yè)、就業(yè)和事業(yè)關系的認識。教育畢業(yè)生把自己所從事的職業(yè)與國家的事業(yè)和單位的命運結合起來，激發(fā)工作熱情，在平凡的崗位上創(chuàng)造出不平凡的業(yè)績。

2．4加強愛崗敬業(yè)精神教育

愛崗，是指熱愛自己的工作崗位；敬業(yè)，是指專心致力于所從事的事業(yè)。要使畢業(yè)生明白，當今社會是人才流動頻繁的社會，不再像父輩那樣，一輩子只從事一種職業(yè)。但是，不管工作崗位怎么換，敬業(yè)精神不能丟，無論在哪里工作，只要工作一天，就要積極地、全身心地投入到工作中去。若能在應聘面試時，體現(xiàn)出敬業(yè)精神，將會大大增加就業(yè)的機會。

3就業(yè)準備指導

引導護生思考這樣幾個問題：當你即將踏上就業(yè)的旅程時，有沒有問過自己準備好了嗎?我該準備什么?如何準備才能確保就業(yè)成功?就此給予充分的就業(yè)準備指導。

3．1心理準備

護生擇業(yè)應保持良好的心境，但充滿自信并不是盲目樂觀．對困難應有充分的估計。由于影響擇業(yè)成功的主客觀因素比較復雜。導致大多數(shù)人的擇業(yè)過程并不是一帆風順，對一些尷尬局面、挫折等問題應提前考慮。要有一定的心理準備。只有這樣，才能充滿自信。所以在擇業(yè)時，既要為成功作好充分的準備，也要能勇敢地面對失敗，作最壞的打算。在擇業(yè)過程中輕裝上陣，以平常的心態(tài)對待擇業(yè)的成敗。

3．2就業(yè)材料準備

就業(yè)材料包括畢業(yè)生推薦表、求職信、個人簡歷、成績表及其它各類求職證明材料等。

過去護生的就業(yè)材料以學校的“推薦表”為主，往往沒有個性特色。就業(yè)材料是求職者的一張名片，是與用人單位溝通的重要橋梁，是求職成功的第一步。憑借它可以盡情展示才華，表達自己的愿望；用人單位可以了解求職者的能力，尋找他們渴求的“千里馬”。所以應指導護生準備好既扣人心弦又符合實際的就業(yè)材料。就業(yè)材料必須分門別類進行整理，裝訂成冊，使人一目了然。

4就業(yè)面試指導

一般面試以談話的形式出現(xiàn)。多數(shù)護生對面試準備不充分，臨場發(fā)揮失常，對提出的問題不知所措，有的甚至因工資、待遇、住宿條件要求不當而失聘。

擇業(yè)過程中的面試是相當關鍵的一步。面試既是應試者的第一個表現(xiàn)機會，也是用人單位對畢業(yè)生的第一次評估，是雙方能否“一拍即合”的最佳機會。因此對面試要予以足夠的重視，在校要進行模擬訓練，作好充分準備。

4．1面試前要充分了解用人單位的情況

現(xiàn)在了解信息的途徑比較多，護生可以通過查看用人單位的網(wǎng)頁、宣傳廣告等了解情況。醫(yī)療單位一般都是向社會公眾開放的?？梢詫嵉乜疾欤私鈫挝恍再|、工作環(huán)境、發(fā)展前景、醫(yī)治的對象、床位數(shù)、醫(yī)務人員隊伍、工資待遇等情況，以分析該醫(yī)療單位能否滿足自己的要求、自己能否勝任該工作崗位，從而權衡去該單位的利弊，以決定自己的取舍，做到在面試時心中有底。

4．2熟練敘述個人簡歷

篇8

五年制高等職業(yè)教育（簡稱五年制高職）是我國高等職業(yè)教育的重要組成部分，招收初中應屆畢業(yè)生，實施五年一貫制培養(yǎng)模式，融中等職業(yè)教育和高等職業(yè)教育于一體的職業(yè)教育，以面向生產、建設、管理、服務一線的高素質技能型專門人才為培養(yǎng)目標，強調教育目標的“職業(yè)性”和技術的“高級應用性”，強調對受教育者個性能力與全面素質的培養(yǎng)。五年制高職因具有五年教學計劃統(tǒng)一安排的靈活優(yōu)勢,可以科學地統(tǒng)籌安排理論學習和技能培養(yǎng),既兼顧理論知識的系統(tǒng)學習,又可按學年分目標、分階段安排好實踐教學活動，所以臨床普遍反映五年制高職學生專業(yè)技能具有明顯優(yōu)勢，但同時也提出了衛(wèi)生職業(yè)院校普遍采用的“3+1”、“4+1”人才培養(yǎng)模式將實習放在最后1年存在的弊端，學生常常因在實習期間忙于找工作及應付全國護士執(zhí)業(yè)考試等嚴重影響了實習的效果，不利于醫(yī)院的規(guī)范管理。為了能充分發(fā)揮五年制人才培養(yǎng)模式的特有優(yōu)勢，較好的銜接中等與高等職業(yè)教育，遵循人的認知過程需要從理論到實踐再到理論的認知規(guī)律，我校探索了“3.5+1+0.5”工學結合人才培養(yǎng)模式。

二、“3.5+1+0.5”工學結合人才培養(yǎng)模式的實施過程

“3.5+1+0.5”人才培養(yǎng)模式是將5年的護理人才培養(yǎng)過程分為三個階段，“工學結合、理實一體、教學做合一”貫穿于整個人才培養(yǎng)過程中（見圖1）。第一階段：“3.5年”為在學校和醫(yī)院學習公共課程、專業(yè)課程，進行仿真實驗實訓和臨床見習。公共課程包括德育、體育與健康、語文、英語、數(shù)學、化學、物理、計算機應用基礎、心理學基礎、人際溝通等課程，共計1602學時。既達到了高中階段學習的基本要求，又保證了所學知識的基礎性、發(fā)展性；同時，文化課程的教學內容與專業(yè)需求相匹配，在專業(yè)情景中學習文化課程，在文化課程中滲透專業(yè)思想，使文化課程的學習更具有專業(yè)針對性、實用性。專業(yè)課程包括護理學入門、人體結構與功能、生物化學、病因病理學、護理藥物學、護理倫理、營養(yǎng)與膳食、衛(wèi)生保健、中醫(yī)護理、護理學基礎、健康評估、母嬰護理、兒童護理、成人護理、老年護理、危急癥護理、護理實踐實訓，共計1766學時。與“4+1”模式不同的是將專業(yè)基礎課程和專業(yè)課程提前，如護理學入門、人體結構與功能均放在了第一學期，并且在新生入學的時候即邀請臨床一線專家講述個人專業(yè)成長歷程、發(fā)放畢業(yè)生成才典型手冊、參觀護理仿真實訓室，讓學生盡早了解專業(yè)、思考專業(yè)，穩(wěn)定專業(yè)思想；與醫(yī)院合作積極開展“理實一體化”、“教學做合一”、“案例教學法”、“情景教學法”等教學模式的改革和組織學生的暑期臨床實踐活動。第二階段：“1年”到醫(yī)院跟崗實習，完成知識內化，理論聯(lián)系實踐，鞏固技能訓練成果，培養(yǎng)臨床護理思維，提高臨床護理核心能力。學校在這階段加強校院合作，形成精細“一二三四五六”管理模式。即：①編制一本《畢業(yè)實習手冊》，涵蓋實綱、規(guī)章制度、安全防護、心理調適等四項內容，指導學生規(guī)范、文明、安全、快樂實習。②撰寫兩類文章：實習日志和畢業(yè)論文。③強化三個穩(wěn)定：穩(wěn)定的校外實習基地；穩(wěn)定的合作教育管理組織；穩(wěn)定的實習指導教師。④強化四點要素：優(yōu)布點(擇優(yōu)選擇實習點)；嚴進點（實習前理論技能考核達標方可進點實習）；勤查點（2周1次網(wǎng)絡詢查，2月1次輔導員進點巡查，1個季度1次教務牽頭專項檢查，每年一次校長帶隊綜合檢查）；高指點（選派高素質的實習指導教師進行高標準、高質量的指導）。⑤實施五項考核：實習前理論技能考核；實習出科考核；實習期間四次?？?；綜合技能巡回抽考；實習結束時的綜合考核。⑥開展六個合作：校院合作制訂實綱，合作帶教，合作管理及考核，合作評選優(yōu)秀實習指導教師及優(yōu)秀實習生，合作開展實踐教學研究，合作指導就業(yè)、創(chuàng)業(yè)。第三階段：“0.5年”為學生返回學校，完成護理管理課程的學習以及畢業(yè)論文設計，計84學時。同時，根據(jù)個人情況查漏補缺、強化專項，做好就業(yè)前知識、能力的針對性補充，計255學時。如根據(jù)就業(yè)意向設置?？谱o理模塊進行專項技能或技術培訓；根據(jù)執(zhí)業(yè)資格標準設置課程模塊進行相關課程的選修；根據(jù)用人單位需求開展護理前沿知識的講座，拓寬學生的視野和知識面。

三、“3.5+1+0.5”工學結合人才培養(yǎng)模式的成效

（一）緊貼崗位，穩(wěn)定專業(yè)思想

五年制高職學生入學時年齡較小，可塑性較強。學校抓住時機盡早在公共文化課、專業(yè)基礎課、專業(yè)課程中滲透專業(yè)思想教育；開展主題班會、護士禮儀展示、個人才藝表演、護理專家講座等豐富多彩的活動；構建學校-家庭-行業(yè)“三位一體”的全員育人體系，學校、家長、醫(yī)院盡早磨合、形成合力，幫助學生進行職業(yè)生涯規(guī)劃，穩(wěn)定學生專業(yè)思想。使其能夠準確合理的定位工作崗位，樂意服務在基層醫(yī)院第一線，工作安心、踏實、吃苦耐勞，滿足基層衛(wèi)生服務市場對高技能應用型人才的需求。

（二）緊貼臨床，凸顯實踐特色

為保證人才培養(yǎng)模式緊貼臨床，學校每年深入市場廣泛調研論證，以職業(yè)能力為主線，從培養(yǎng)學生的實踐動手能力、分析問題和解決問題能力出發(fā)，不斷修訂高職護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案，在保證充足的理論課時數(shù)條件下，加大實踐教學課時數(shù)（見表1）。建立由實驗、實訓、臨床見習、技能訓練、社會調查、跟崗實習和畢業(yè)設計（論文）等環(huán)節(jié)組成的實踐教學體系，全面落實專業(yè)人才培養(yǎng)方案和課程標準中對實踐教學環(huán)節(jié)的要求。創(chuàng)建校院合作青年志愿服務基地，開放四大實訓中心，創(chuàng)造條件使學生盡早進入實驗、見習和實訓環(huán)節(jié)，加大學生獨立操作的時間和空間，提高學生專業(yè)技能。目前，大多數(shù)高職護理專業(yè)都實行“4+1”、“2+1”人才培養(yǎng)模式,新老實習生交替均在6～7月份，老實習生撤回學校，新實習生尚未適應,又正值醫(yī)院工作繁忙之際，病人多、人手緊，給醫(yī)院工作增加了很大壓力。而“3.5+1+0.5”人才培養(yǎng)模式培養(yǎng)的高職護理實習生是在每年的1~2月份進點實習，與其他院校護生錯開進實習點時間，一定程度上減輕了醫(yī)院帶教壓力，同時與醫(yī)院一年的工作周期重合。因此，“3.5+1+0.5”人才培養(yǎng)模式的護生實習受到醫(yī)院歡迎，實習生也可得到更多的實踐機會。

（三）緊貼專業(yè)，提升學習效果

篇9

護士工作滿意度的高低不僅可影響護理的質量，也與護理人員的流失、護士的短缺、病人的滿意度及護士的身心健康有關；還可影響護理專業(yè)的發(fā)展，甚至整個醫(yī)療保健體系功能的發(fā)揮¨。為了適應醫(yī)院發(fā)展的需要，我院自2004年一2008年共招76名“合同工”護士，但其臨床工作能力提高緩慢，不能很快適應臨床工作的需要。本文對“合同工”護士進行問卷調查，以了解影響“合同工”護士工作滿意度的基本因素，并采取一定的干預措施，取得一定成效，現(xiàn)總結報告如下。

1對象與方法

1．1調查對象

對全院76名“合同工”護士進行了工作滿意度問卷調查，其中：護理本科3人、大專34人、中專39人，占全院護士總數(shù)的30．8％，目前都在臨床一線科室工作。

1．2調查工具

自制調查問卷，內容包括基礎學歷、參加工作時間、身體健康狀況、從事護理工作的目的、工作的參與度、輪班情況、就業(yè)前對本工作了解與否、如果重新選擇職業(yè)您是否選擇護士等。選定mmss量表，量表共有8個部分，31個項目，每項采用理奎德五點量表計分法，非常滿意5分、中等滿意4分、中立3分、中等不滿意2分、非常不滿意1分。問卷中文版的精確度及清晰度經(jīng)過專家評估，效度測評，spearman等級相關系數(shù)為0．605，p<0．0l；信度測評pearson相關系數(shù)為0．758。

1．3調查方法

采用現(xiàn)況問卷調查法。由經(jīng)過培訓的調查員統(tǒng)一發(fā)放并收集調查表。被調查者采用匿名、自己獨立填寫的方式填寫的。

1．4干預措施

針對調查結果給予一定的干預措施：①根據(jù)“合同工”護士不同的思想動態(tài)，邀請資深護士長給她們分層次分批次進行專題培訓或個別心理疏導。②讓被評為“星級護士”的、“一針準護士”的、已經(jīng)轉正的“合同工”護士獻身說法。③適時組織或正向引導“合同工”護士進行有益的文體活動。④購置管理培訓軟件，開展“為自己而工作”、“細節(jié)、細節(jié)、再細節(jié)”、“打造職業(yè)團隊”等70多種模塊的專題培訓。

1．5數(shù)據(jù)處理

數(shù)據(jù)采用spss10．0統(tǒng)計軟件進行處理，用元±s表示并進行t檢驗和方差檢驗，p<0．05為有顯著性差異。

2結果

2．1影響工作滿意度的因素

影響“合同工”護士工作滿意度的因素主要集中在：護士的社會地位與福利待遇低、護理工作繁重與壓力大、護理工作人際關系復雜、護士個人價值的內心期望與現(xiàn)實有沖突這幾個方面。見表1。

2．2職業(yè)認知度等與工作滿意度的關系

就業(yè)前對護理工作內容不了解的護士對工作綜合滿意度(67．3％)明顯低于了解的護士(82．8％)(p<0．05)；回答不再選擇護士職業(yè)的護士工作投入程度(71．2％)明顯低于重新選擇護士職業(yè)的護士(90．1％)(p<0．05)。見表2。

2．3干預效果

不論是“合同工”護士工作投入程度，還是“合同工”護士工作滿意度與干預前相比有了明顯的提高(p<0．05)。見表2。

3提高“合同工”護士工作滿意度的方法和策略

3．1發(fā)展護理教育，培育適應時代的護理人才

各護理院校要發(fā)展護理教育、培育適應時代的護理人才，除了加強系統(tǒng)的護理基礎知識與技能的學習外，還需加強護生綜合素質教育，尤其是服務意識、服務理念、服務禮儀、溝通技巧等方面的知識學習，使護生的知識結構能適應時代的發(fā)展，以適應人民群眾不斷增長的健康需求。本研究通過“就業(yè)前對護理工作內容是否了解?”來看職業(yè)認知度與工作滿意度的關系：有26．3％的“合同工”護士就業(yè)前對護理工作內容不了解，如果重新選擇職業(yè)她們100％不選擇護士，何淑貞等的研究也發(fā)現(xiàn)，就業(yè)前對護士職業(yè)不了解的護士，工作滿意度得分低于了解的護士。故承擔各護理院校護生臨床見習、實習的教學醫(yī)院的醫(yī)教科、護理部，除了根據(jù)護理院校護生臨床見習、實習的要求制訂系統(tǒng)的臨床帶教計劃外，還需注重護生職業(yè)精神的培養(yǎng)，不斷強化職業(yè)認知度，讓護生在就業(yè)前對職業(yè)精神就有一個從感性認識到理性認識的過程，并與職業(yè)認知度有機結合，具備較好的職業(yè)心理走上新的工作崗位。

3．2加強培訓，培育合格護理人才

①規(guī)范崗前培訓。崗前培訓除了學習本院有關規(guī)章制度外，還需增設護士職業(yè)精神、護士規(guī)范服務等方面的知識講座，如讓工作經(jīng)驗豐富的護士獻身說法：護士行為規(guī)范、語言技巧、溝通技巧、護患糾紛的原因分析及處理方法，引導“合同工”護士帶著良好的護理態(tài)度走上崗位；②加強思想道德教育與自我修養(yǎng)的提煉近年來，護理隊伍中獨生子女比例增高，自身的一些弱勢，使護理質量得不到有效的保證。故重點培養(yǎng)“合同工”護士的敬業(yè)精神與奉獻精神及良好性格，訓練自我調節(jié)的能力，面對壓力與競爭、成功與挫折都要以實事求是的科學態(tài)度來對待，工作中要采取自尊、自愛、自強、自重的態(tài)度去面對現(xiàn)實，保持健康良好的心態(tài)，在自我平衡和滿足的前提下，才能真正從內心和實際行動中去為患者提供優(yōu)質的服務

3．3引進新的管理方式和理念，規(guī)范護理管理

我國的護理管理方式仍以經(jīng)驗型為主。護理管理人員一般是由從事護理工作多年、有一定管理能力臨床經(jīng)驗豐富的護士擔任，實行經(jīng)驗式管理如家長式管理、善良式管理等，缺乏系統(tǒng)的管理知識，在管理意識、管理技巧等方面有待在平時的工作逐步提高。首先抓好基礎護理，規(guī)范各護理崗位工作流程與護理操作行為，對護理安全起著保障作用；其次抓好護理業(yè)務技術的訓練，從基礎操作抓起，不斷強化護士對急危重患者急救技術及應急技能的培訓第三抓好“合同工”護士畢業(yè)后護理理論教育和繼續(xù)教育，趙坤等調查研究發(fā)現(xiàn)，當受到良好教育的護士在實踐中發(fā)揮全部潛能時，社會、家庭和個人都將獲取更大的利益。故根據(jù)臨床護理工作的需要，通過定期業(yè)務學習與外出進修，加強?？谱o理崗位與護理管理崗位護士的規(guī)范化培訓，不斷提高“合同工”護士的理論、技術水平；最后營造和諧的工作氛圍，護士長做到合理分工與合理排班，多與“合同工”護士溝通、交流，及時掌握“合同工”護士的心理動態(tài)，做好激勵、疏導、安撫工作；高年制護士做好傳、幫、帶、教工作；“合同工”護士主動、虛心好學；形成一個團結協(xié)作、積極向上團隊。

3．4增加護士人員配備與護理設備的投資

醫(yī)院的醫(yī)護比例倒置、臨床護士嚴重缺編，導致護理人員長期處于超負荷的工作狀態(tài)，造成心理高度緊張和身心疲憊，這不僅影響護士身心健康而且會影響護理質量；同時還有大量的非護理業(yè)務由護士去做，無形中加大護士工作量。醫(yī)院在增加護士人員配備的同時還應將大量的非護理工作從一線護士手上分解，真正為臨床一線護士“減負”，如引進pivas(靜脈藥物配置中心)，將原來分散在醫(yī)院各病區(qū)由護士配置靜脈滴注藥物的工作方式轉為在藥學監(jiān)護下審方、集中配置、混合、檢查、分發(fā)的管理模式。讓護士有更多的時間留在病人身邊，與病人溝通與交流，不斷提高基礎護理質量。

3．5不斷提高“合同工”護士的社會地位與福利待遇

本研究顯示“合同工”護士工作滿意度得分最低的是“福利待遇”。“合同工”護士往往與正式在編護士同工不同酬，影響其工作積極性，也使她們工作投入程度低、不能安心工作。醫(yī)院應加強與“合同工”護士思想的溝通與交流，讓她們與正式在編護士一樣參加?？浦R的培訓，為她們提供職業(yè)發(fā)展的機會，提高她們的工作認同度，提高工作投入程度；同時增加“合同工”護士轉正比例，轉正條件制訂更科學、合理、符合實際，穩(wěn)定“合同工”護士的工作情緒，讓她們安心并全身心投入工作中。

篇10

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