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中圖分類號:S858.28 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:B 文章編號:1007-273X(2016)10-0021-02
冬季氣溫較低,是豬呼吸道傳染病多發(fā)季節(jié),若防治不及時、有效,可能造成豬場極大的損失,豬的健康無法保障[1-3]。因而分析冬季豬常見的呼吸道傳染性疾病發(fā)病原因具有十分重要的意義,只有弄清其發(fā)病根本原因并采取有效方法進(jìn)行防治,才能保證豬場內(nèi)豬的安全[4-6]。筆者抽樣選取某豬場1 000頭豬進(jìn)行發(fā)病原因分析,并與采取防治措施后的1 000頭豬發(fā)病情況進(jìn)行了對比?,F(xiàn)將結(jié)果報道如下。
1 村料與方法
1.1 材料
選取某大型豬場2014年冬季飼養(yǎng)的1 000頭豬作為研究對象,并于2015年冬季繼續(xù)選取該豬場的1 000頭豬進(jìn)行對比研究,所有豬在體重、飼養(yǎng)時間、飼養(yǎng)方式等方面無差異。
1.2 方法
對2014年冬季的1 000頭豬的呼吸道傳染病發(fā)病情況進(jìn)行記錄,分析發(fā)病原因后,采取有效措施進(jìn)行全群防治,對2015年冬季的1 000頭豬的呼吸道傳染病發(fā)病情況同樣進(jìn)行記錄,與2014年的發(fā)病情況進(jìn)行對比。
1.3 發(fā)病主要癥狀表現(xiàn)
豬出現(xiàn)呼吸困難、腹式呼吸、體溫升高、精神沉郁、食量下降或者無食欲、結(jié)膜炎、眼睛分泌物增多、生產(chǎn)緩慢及消瘦、不同程度潰瘍等[7,8]。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
采取SPSS19.0分析數(shù)據(jù),數(shù)據(jù)采用t檢驗,P
2 結(jié)果與分析
由表1可見,2014年冬季的1 000頭豬中發(fā)病18例,發(fā)病率為1.80%,高于2015年(0.10%)(P
3 小結(jié)與討論
豬呼吸道疾病是由于多種因素引發(fā)的呼吸道疾病總稱,該病是由細(xì)菌、病毒及寄生蟲、環(huán)境應(yīng)激及豬體免疫力低下相互作用引發(fā),其涉及多種呼吸道疾病病原體,包括原發(fā)性感染疾病與繼發(fā)性感染疾病[9,10]。由于該病發(fā)病原因十分復(fù)雜及病原體多樣化,一旦豬場豬發(fā)病可能造成嚴(yán)重后果,因而需積極防治豬呼吸道傳染病[11,12]。
本研究發(fā)現(xiàn),冬季豬較為常見的呼吸道傳染病發(fā)病原因分為兩類,一為非傳染性致病因素,二為傳染性致病因素,其中非傳染性致病因素包括環(huán)境因素、管理因素、飼料因素、生物安全因素等;傳染性致病因素包括i藍(lán)耳病、豬流感、豬Ⅱ型圓環(huán)病毒病、豬喘氣病等。研究數(shù)據(jù)顯示,2014年冬季的1 000頭豬中發(fā)病18例,3例環(huán)境因素、2例管理因素、1例飼料因素、2例生物安全因素、2例豬流感、2例豬藍(lán)耳病、2例豬Ⅱ型圓環(huán)病毒病、3例豬喘氣病,1例豬胸膜肺炎放線桿菌??;2015年冬季僅1例豬流感。發(fā)病因素分析如下:①環(huán)境因素。豬場晝夜溫差較大,豬舍內(nèi)濕度大加上空氣不流通、空氣質(zhì)量較差,圈舍設(shè)計不合理,環(huán)境較差。②管理因素。豬場管理不當(dāng),不同免疫水平、不同健康情況豬群及不同來源豬群混養(yǎng),且未嚴(yán)格實施飼養(yǎng)制度;斷奶豬嚴(yán)重應(yīng)激或有的疫苗注射后應(yīng)激反應(yīng)強(qiáng)烈,豬群密度較大等。③飼養(yǎng)因素。豬在飼養(yǎng)過程中缺乏營養(yǎng),缺少維生素A、E等,豬抵抗力較差;豬喂養(yǎng)過程中飼料霉變未發(fā)現(xiàn)或者飼料被污染,使得豬抵抗力與免疫力下降,導(dǎo)致豬發(fā)病。④生物安全因素。豬飼養(yǎng)過程中消毒不夠徹底,免疫程度不合理或者效果不佳,生病有感染豬未及早隔離,未按照計劃定期驅(qū)蟲等。⑤豬藍(lán)耳病。豬藍(lán)耳病病毒使得豬細(xì)菌性肺炎感染性增強(qiáng),可能繼發(fā)鏈球菌病、胸膜肺炎等。⑥豬流感。由豬流感病毒引起,四季均可發(fā)病,冬季常見。⑦豬Ⅱ型圓環(huán)病毒病。其為引起多種疾病的新病毒,多發(fā)病于6~14周齡小豬,可感染肺泡巨噬細(xì)胞造成豬免疫抑制,引發(fā)間質(zhì)性肺炎。⑧豬喘氣病。其為豬肺炎支原體引起的接觸性慢性呼吸道傳染病,導(dǎo)致豬干咳、低熱、生長緩慢,該病發(fā)病率較高。⑨豬胸膜肺炎放線桿菌病。引起豬出血性壞死性胸膜肺炎,可通過飛沫進(jìn)入呼吸道發(fā)病。
豬冬季常見呼吸道傳染病病因針對性防治措施如下:①改善豬場環(huán)境。冬季溫度較低,需保證豬場內(nèi)溫度,有必備的保暖措施,例如火爐、暖氣等,還需要有局部保暖設(shè)備,例如保溫?zé)?、加熱板等;保持豬舍內(nèi)空氣流通、做好消毒工作,保證空氣質(zhì)量;搞好豬場衛(wèi)生,舍內(nèi)保持干燥,降低空氣中病原體與粉塵密度。②加強(qiáng)管理。加強(qiáng)豬場內(nèi)豬的管理工作,不同免疫水平、不同健康狀況豬群及不同來源豬群分開飼養(yǎng),降低豬密度,以保證豬安全。③加強(qiáng)飼養(yǎng)安全。需保證豬飼料營養(yǎng)充足,攝入足夠的維生素A、E等,飼料需安全、無發(fā)霉及污染。④做好豬免疫接種工作。冬季之前,做好豬免疫接種工作,例如鏈球菌病、口蹄疫、傳染性胸膜肺炎等的預(yù)防接種,并做好驅(qū)蟲工作。⑤藥物預(yù)防。采取藥物預(yù)防豬疾病及感染,哺乳仔豬3、7、21日齡分別注射一次長效米先,預(yù)防呼吸道疾病。母豬分娩前后一周,飼料中加入黃芪多糖。仔豬斷奶后一周,加入強(qiáng)力霉素。生長豬2~3周或者根據(jù)實際情況給予其強(qiáng)力霉素、支原凈、泰樂菌素等。種豬群與后備群每月預(yù)防投藥一次,每次2 d。⑥藥物治療。每日密切留意豬的變化,一旦發(fā)現(xiàn)豬出現(xiàn)疾病,及時采取有效藥物對其進(jìn)行治療,控制病情發(fā)展,保證豬安全。2014年豬的發(fā)病率為1.80%,而通過采取針對性防治措施后2015年發(fā)病率僅為0.10%,表明針對豬呼吸道傳染病病因進(jìn)行有效防治可顯著降低豬的發(fā)病率,其措施安全可行。
綜上所述,冬季豬常見呼吸道傳染病病因包括環(huán)境因素、管理因素、飼料因素、生物安全因素、豬藍(lán)耳病、豬流感、豬Ⅱ型圓環(huán)病毒病、豬喘氣病、豬胸膜肺炎放線桿菌病等,針對豬發(fā)病因素采取有效措施進(jìn)行防治可顯著降低發(fā)病率,保證豬場內(nèi)豬的安全,具有極高的應(yīng)用價值。
參考文獻(xiàn):
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(一)開展了多種形式的健康教育活動,各級醫(yī)療衛(wèi)生單位通過板報、宣傳欄、宣傳單等方式,大力向群眾宣傳夏季傳染病防治知識,提高了公眾的防病意識和自我保護(hù)能力。
(二)縣疾控中心重點加強(qiáng)了腸道傳染病的監(jiān)測,對外環(huán)境水源(琴江河)水質(zhì)進(jìn)行了應(yīng)源檢索。
(三)縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照要求設(shè)立了腸道門診。我縣對縣級醫(yī)院、14個基層衛(wèi)生院自4月1日起均按時開設(shè)了腸道門診,對腸道病人進(jìn)行了診治。縣人民醫(yī)院設(shè)立了專門的診察室、觀察室,并有專門的醫(yī)師坐診,設(shè)備設(shè)施齊全,診療、消毒、隔離等各項制度健全。各基層衛(wèi)生院設(shè)有兼用的診察室、觀察室,有防蠅紗窗紗門,配有消毒藥品與消毒設(shè)施,備有堿性蛋白凍水,有腹瀉病人登記本,大多數(shù)腸道門診醫(yī)生能做到對腹瀉病人規(guī)范處置,及時登記和報告。
(四)存在的主要問題。一是受房屋(少)的限制,多數(shù)基層衛(wèi)生院的腸道門診無專用診察室和觀察室,設(shè)備設(shè)施不夠完善,個別單位存在腸道病人登記不夠及時,兼用診察室未安裝防蠅、防蚊紗窗紗門,洗手消毒設(shè)施不全等問題。督導(dǎo)組針對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,在現(xiàn)場提出了限期整改意見。
二、今后工作意見
(一)進(jìn)一步加大傳染病防控知識宣傳力度,普及防治知識,促進(jìn)公眾自我防病意識和自我保護(hù)能力的提高。
加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),強(qiáng)化責(zé)任意識
各醫(yī)療衛(wèi)生單位、學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)要充分認(rèn)識做好傳染病防控工作的重要性,切實加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),周密部署,積極發(fā)揮學(xué)校醫(yī)務(wù)室、托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健人員的作用,切實把傳染病防控工作抓好抓實,各項防控措施落實到位。
加強(qiáng)預(yù)警監(jiān)測,有效處置疫情
各醫(yī)療單位要進(jìn)一步規(guī)范腸道門診、發(fā)熱門診工作,做好預(yù)檢分診和診治工作,重點加強(qiáng)兒科、急診科、留觀室、輸液室等關(guān)鍵科室的院感管理,防止院內(nèi)交叉感染。嚴(yán)格執(zhí)行疫情報告制度,做到傳染病病例早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離、早治療。加強(qiáng)醫(yī)療單位危重病例的救治能力,最大限度地提高治愈率,降低病死率。
區(qū)疾控中心要加強(qiáng)疫情的主動搜索和實驗室檢測工作,安排專人動態(tài)監(jiān)控傳染病疫情信息,及時分析和研判疫情。一旦發(fā)現(xiàn)聚集性疫情,要及時進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和處置,并按時上報區(qū)衛(wèi)生局。
各學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)一旦發(fā)現(xiàn)聚集性疫情,要及時向轄區(qū)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或區(qū)疾控中心報告,配合相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位開展流行病學(xué)調(diào)查處置及疫點消毒處理工作,必要時可采取停課措施,防止疫情擴(kuò)散蔓延。
加強(qiáng)學(xué)校傳染病管理,落實各項防控措施
學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)是腸道傳染病、急性呼吸道傳染病的重點防控單位,在開學(xué)后要繼續(xù)按照有關(guān)傳染病要求,切實做好晨檢、巡查、缺勤登記工作,發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、咳嗽、出疹、頭痛、嘔吐等癥狀的學(xué)生,要立即要求家長帶其去醫(yī)院就診,直至病愈方可返校,同時按照《學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報告工作規(guī)范(試行)》開展疫情報告。
托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)每日對玩具、用具等進(jìn)行清洗消毒,減少間接接觸傳播,同時做好食堂、衛(wèi)生間、教室等的消毒處理,保持教室、寢室等活動場所的通風(fēng)換氣。如果發(fā)現(xiàn)保育員、教師及其他工作人員出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、出疹、頭痛、嘔吐等癥狀,應(yīng)立即暫停工作,及時就醫(yī),同時做好健康宣傳工作,教育小孩養(yǎng)成勤洗手、多通風(fēng)、喝開水、吃熟食、曬衣被的良好衛(wèi)生習(xí)慣。
強(qiáng)化培訓(xùn)工作,加大健教宣傳力度
加強(qiáng)學(xué)校醫(yī)院傳染病管理工作, 建立傳染病防控體系, 及時掌握各類傳染病流行態(tài)勢, 預(yù)防控制各種傳染病的發(fā)生和流行, 將各種傳染病控制在較低水平, 是高校醫(yī)院控制傳染病的基本目標(biāo)。多年來, 吉林大學(xué)前衛(wèi)校區(qū)醫(yī)院重視不斷加強(qiáng)傳染病、突發(fā)事件的管理工作, 具體做法如下。
1 加強(qiáng)傳染病防治的宣傳力度, 提高傳染病的防范意識
1. 1 重點在學(xué)生中開展傳染病防治知識的宣傳和健康教育活動 學(xué)校學(xué)生來自五湖四海, 四面八方, 居住集中, 一旦發(fā)生傳染病可波及到學(xué)校及社會, 我們根據(jù)不同季節(jié)尤其在冬春季節(jié)組織各院系的學(xué)生骨干進(jìn)行傳染病防治知識的培訓(xùn)。還通過各種宣傳形式, 如發(fā)放宣傳單、健康教育處方、張貼宣傳畫、宣傳標(biāo)語、健康教育講座、講課、咨詢、去學(xué)生宿舍進(jìn)行消毒和宣傳等形式經(jīng)常性的在各院系學(xué)生中廣泛地進(jìn)行傳染病防治知識的教育。提高了同學(xué)們的防病意識和自我保護(hù)能力。
1. 2 加強(qiáng)校醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的法律法規(guī)培訓(xùn) 在醫(yī)護(hù)人員中加強(qiáng)《傳染病防治法》、《傳染病防治法實施辦法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理辦法》及各種《消毒技術(shù)操作規(guī)范》、傳染病的診斷標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn), 樹立和增強(qiáng)對傳染病的防范意識, 熟悉和掌握各種傳染病的種類、流行特點、診斷標(biāo)準(zhǔn)、隔離期限及防治知識等。在實際工作中爭強(qiáng)法制觀念, 認(rèn)真落實各項規(guī)章制度、操作流程, 防止交叉感染和醫(yī)院感染。
1. 3 加強(qiáng)傳染病防治知識的培訓(xùn)工作 在每學(xué)期對臨床醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。還對傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)傳染病報告時限、報告程序、傳染病報告卡片的填寫的要求進(jìn)行培訓(xùn)。對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行院內(nèi)感染、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、消毒各類技術(shù)操作常規(guī)等培訓(xùn)。從而大大提高的全體醫(yī)護(hù)人員對傳染病的防范意識實際工作能力。能得心應(yīng)手的應(yīng)對各種傳染病的發(fā)生, 及時果斷地處理, 做到了早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。
2 健全傳染病防控制度, 規(guī)范傳染病報告程序
2. 1 規(guī)范傳染病報告程序 接診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)傳染病病例或疑似病例, 必須按要求和規(guī)定的傳染病上報的時間和程序作好傳染病的登記、檢查、門診日志登記、傳染病的登記、填寫傳染病卡片, 送交預(yù)防保健科。預(yù)防保健科應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)上直報, 并作好各種登記, 同時作好對傳染病的流調(diào)和疫區(qū)的消毒工作。
2. 2 加強(qiáng)對傳染病管理的責(zé)任 由主管院長主抓傳染病的管理工作, 并明確責(zé)任分工, 保健科分管落實具體實施各項傳染病管理工作, 由專人負(fù)責(zé)傳染病疫情報告, 并定期下到各科室進(jìn)行傳染病管理的監(jiān)督、檢查、登記、上報及漏報的調(diào)查工作。一旦發(fā)現(xiàn)疫情做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。杜絕和減少傳染病的傳播和蔓延。
2. 3 落實消毒隔離工作 建立并嚴(yán)格執(zhí)行門診和病房各種隨時消毒制度, 血源管理、污水、污物處理制度, 由專人負(fù)責(zé)醫(yī)院感染和消毒隔離的監(jiān)督、檢查、督導(dǎo)工作。定期監(jiān)測、自查, 發(fā)現(xiàn)問題及時解決, 并隨時接受上級疾控部門的監(jiān)督檢查。
2. 4 隔離門診工作制度 堅持預(yù)分診制度并開設(shè)隔離門診和隔離病房, 在春、秋、冬季重點對呼吸道傳染病進(jìn)行篩查和隔離;在夏季重點對腸道傳染病進(jìn)行篩查和隔離治療。設(shè)專門診室、專門通道、專醫(yī)護(hù)人員等七專, 從而有效地控制了傳染病的蔓延同時也防止醫(yī)院內(nèi)的交叉感染。
3 加強(qiáng)院內(nèi)的檢查和督導(dǎo)
3. 1 醫(yī)院成立傳染病管理委員會, 組織機(jī)構(gòu)健全, 構(gòu)成一整套從院到各科室到每個崗位的傳染病疫情及醫(yī)院感染的檢測報告網(wǎng)絡(luò), 并實行了首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制, 建立了完整的傳染病報告程序。各科室責(zé)任到人、分工明確、層層落實。做到24 h發(fā)現(xiàn)傳染病都能及時報告、及時處理。
一、提高認(rèn)識,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道、區(qū)政府有關(guān)部門要從貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀,以對人民群眾高度負(fù)責(zé)的精神,充分認(rèn)識到做好腸道傳染病防治工作的重要性和緊迫性,要把腸道傳染病防治工作作為當(dāng)前公共衛(wèi)生的重中之重來抓。要高度重視防控工作,堅決杜絕麻痹和僥幸心理,成立專門組織,加強(qiáng)對傳染病防控工作的領(lǐng)導(dǎo)。要按照屬地管理的原則,切實做好轄區(qū)內(nèi)腸道傳染病的防控工作,確保形成條塊結(jié)合、職責(zé)明確、信息暢通、反應(yīng)及時、保障有力的工作機(jī)制。
圍繞中心工作,要及時、準(zhǔn)確、全面提供信息;建立健全中心各項規(guī)章制度,強(qiáng)化內(nèi)部管理。加強(qiáng)事務(wù)管理,減少接待開支;調(diào)動人員工作積極性,確保各項工作落到實處。充分發(fā)揮協(xié)調(diào)職能,加強(qiáng)各科室之間的溝通與協(xié)作。組織人員進(jìn)行政治理論學(xué)習(xí),提高人員的思想政治素質(zhì),樹立意識,加強(qiáng)作風(fēng)效能建設(shè)。
衛(wèi)生應(yīng)急
繼續(xù)做好衛(wèi)生應(yīng)急工作,將工作做扎實。加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急工作培訓(xùn)。計劃在上、下半年各舉辦一期全縣各級醫(yī)療衛(wèi)生單位應(yīng)急能力工作培訓(xùn),提高我縣衛(wèi)生應(yīng)急工作的應(yīng)對和處置能力。開展多部門協(xié)作和聯(lián)防聯(lián)控工作,加強(qiáng)與教育、廣電、農(nóng)林及媒體等部門的衛(wèi)生應(yīng)急工作聯(lián)絡(luò),定期舉辦聯(lián)席會議,及時通報衛(wèi)生應(yīng)急工作信息。
突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對
進(jìn)一步健全應(yīng)急預(yù)案體系,制定和完善傳染病方面的應(yīng)急預(yù)案,組織開展1-2次相關(guān)應(yīng)急演練,提高應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力和水平。進(jìn)一步完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告制度,建立信息報告網(wǎng)絡(luò),要求各醫(yī)療衛(wèi)生單位,設(shè)定專職人員負(fù)責(zé)傳染病信息報告。對突發(fā)公共衛(wèi)生事件,在規(guī)定時限內(nèi)趕赴現(xiàn)場,核實情況,同時開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查,并對調(diào)查情況進(jìn)行綜合分析,采取相應(yīng)防控措施,在最短時間內(nèi)將疫情控制在最小范圍內(nèi)。
重點傳染病防治
1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),建立健全重點傳染病防治工作制度,開展相關(guān)人員重點傳染病防治知識培訓(xùn)工作。計劃上、下半年各開展1次培訓(xùn)。
2、深入開展冬春季節(jié)呼吸道傳染病和夏秋季節(jié)腸道傳染病防治工作,規(guī)范發(fā)熱和腸道門診工作制度,加強(qiáng)對各醫(yī)療衛(wèi)生單位的技術(shù)指導(dǎo)和督導(dǎo)檢查,2015年準(zhǔn)備開展2-3次督導(dǎo)。
3、重點關(guān)注手足口病疫情,尤其是幼托機(jī)構(gòu)聚集性病例疫情,及時開展調(diào)查核實,認(rèn)真落實防控措施。
4、加強(qiáng)外環(huán)境監(jiān)測工作,5-10月份繼續(xù)對易受污染的水源、食品等開展霍亂弧菌監(jiān)測。
法定傳染病報告質(zhì)量調(diào)查
1、指導(dǎo)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)完善傳染病疫情管理組織和制度,加強(qiáng)傳染病防治知識培訓(xùn),進(jìn)一步提高相關(guān)人員傳染病防治知識能力和水平。
2、每季度開展一次醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定傳染病報告質(zhì)量調(diào)查工作,對報告質(zhì)量合格和不合格單位,實施通報、獎懲等制度。
3、加強(qiáng)傳染病報卡瀏覽、審核、上報工作,按月編寫疫情分析報表。落實突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理,按照要求在規(guī)定時限內(nèi)規(guī)范、完整填寫網(wǎng)絡(luò)報卡。
4、對各醫(yī)療單位,網(wǎng)絡(luò)直報人員卡片填寫情況進(jìn)行指導(dǎo)并調(diào)查。
艾滋病防治
繼續(xù)深入貫徹《艾滋病防治條例》,落實國家“四免一關(guān)懷”的防治政策,按照省、市艾滋病防治工作年度目標(biāo)任務(wù)制定我縣艾防工作年度計劃。在艾滋病病人救治和感染者管理、高危行為干預(yù)、重點人群宣傳教育、自愿咨詢檢測等方面繼續(xù)加大工作力度,預(yù)防和控制艾滋病疫情在我縣的傳播和蔓延。具體如下:
1、完成省衛(wèi)生廳下發(fā)的全年艾滋病防治工作任務(wù)。完成2015艾滋病民生工程。
2、擴(kuò)大檢測力度,對MSM人群,吸毒人群的干預(yù),做好各VCT點性病網(wǎng)絡(luò)報告核查。
3、積極參加省、市人員培訓(xùn),做好12.1日世界艾滋病宣傳日活動。
結(jié)核病防治
完成衛(wèi)生廳下發(fā)的全年度結(jié)核病防治工作任務(wù)及門診日常工作;完成結(jié)核病民生工程;進(jìn)一步關(guān)注學(xué)校結(jié)核病防治工作。
瘧疾防治
根據(jù)要求開展中央財政補(bǔ)助瘧疾防治項目工作。計劃于4月份開展中央補(bǔ)助瘧疾項目工作啟動會和培訓(xùn)班,上、下半年各開展一次工作督導(dǎo)。
碘缺乏病防治
按照縣級消除碘缺乏病防治工作要求,做好省級考核驗收工作;制定我縣2015年度碘缺乏病防治工作方案并實施,維持我縣繼續(xù)消除碘缺乏病狀態(tài)。
健康教育
圍繞健康素養(yǎng)宣傳、煙草控制和重點疾病防治等開展各類疾病、各類場所的宣傳教育工作。
1、實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康教育項目。開發(fā)制作宣傳折頁、手冊、健康教育處方等宣傳材料,統(tǒng)一發(fā)放健康教育宣傳欄。指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展健康教育活動,參與健康教育督導(dǎo)和培訓(xùn)。
2、開展健康素養(yǎng)巡講活動,持續(xù)深入宣傳普及合理用藥、煙草控制和衛(wèi)生應(yīng)急健康教育核心信息。
3、繼續(xù)做好縣電視臺《衛(wèi)生與健康》專題欄目。
4、參與開展各種衛(wèi)生主題日活動,如3.24結(jié)核病宣傳日,4.25預(yù)防接種日,5.15碘缺乏病宣傳日,5.31世界無煙日、12.1艾滋病宣傳日,三下鄉(xiāng)活動和全縣科技宣傳周活動等。
免疫規(guī)劃
進(jìn)一步貫徹落實《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》,實施擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃,加強(qiáng)常規(guī)免疫和強(qiáng)化免疫工作,規(guī)范預(yù)防接種行為,繼續(xù)推進(jìn)基本公共衛(wèi)生均等化-免疫規(guī)劃項目;加強(qiáng)流動兒童常規(guī)免疫工作,提高國家免疫規(guī)劃疫苗接種率和接種質(zhì)量;保持無脊髓灰質(zhì)炎狀態(tài),強(qiáng)化乙型肝炎的防治工作,落實消除麻疹行動計劃;保持脊髓灰質(zhì)炎、乙肝、麻疹等疾病監(jiān)測系統(tǒng)正常運(yùn)轉(zhuǎn)和高敏感性,進(jìn)一步完善乙腦、流腦監(jiān)測系統(tǒng);開展兒童預(yù)防接種信息系統(tǒng)建設(shè),加強(qiáng)常規(guī)免疫監(jiān)測計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)報告。
工作指標(biāo)
1.乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗(包括白破疫苗)、麻疹疫苗(包括含麻疹疫苗成分的麻風(fēng)疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、麻腮疫苗),適齡兒童全程合格接種率以鄉(xiāng)為單位達(dá)到95%以上。
2.流腦疫苗、乙腦疫苗、甲肝疫苗等新納入國家免疫規(guī)劃疫苗在全縣范圍內(nèi),適齡兒童全程合格接種率以鄉(xiāng)為單位達(dá)到90%以上。
3.麻疹病例監(jiān)測各項指標(biāo)達(dá)到衛(wèi)生部《全國麻疹監(jiān)測方案》要求。
4.完成麻疹疫苗查漏補(bǔ)種任務(wù),完成上級指定的其他強(qiáng)化免疫任務(wù)。
5.完成入托、入學(xué)查驗接種證工作,查驗接種率達(dá)到95%以上。
主要工作和措施
1、積極開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)層,促進(jìn)基層政府和相關(guān)部門對免疫規(guī)劃工作重視和支持。
2、加大疫苗接種必要性和重要性的宣傳,提供受種對象積極參與和支持預(yù)防接種工作。
3、提高免疫規(guī)劃人員的待遇和地位,加大接種人員補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)使用督導(dǎo)力度,建立有效的獎懲和激勵機(jī)制,提高接種人員工作積極性。
4、穩(wěn)定基層免疫規(guī)劃工作隊伍,加大對基層免疫規(guī)劃工作隊伍的業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)。
5、加強(qiáng)對基層免疫規(guī)劃工作的監(jiān)督、指導(dǎo)和服務(wù)功能,提高各種疫苗合格接種率,重點加強(qiáng):流動兒童管理、麻疹監(jiān)測、預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查處置、免疫水平監(jiān)測、預(yù)防接種信息化建設(shè)功能延伸和入學(xué)、入托預(yù)防接種證查驗等工作,促進(jìn)我縣免疫規(guī)劃工作健康、持續(xù)的發(fā)展,切實保障全縣人民身體健康,夠建和諧社會。
檢驗檢測
1.重點做好全縣各水廠生活飲用水檢測工作。
2.做好結(jié)核門診痰檢、HIV篩查、健康體檢和職業(yè)體檢、狂犬疫苗接種人員的抗體檢測、布魯氏菌抗體檢測、外環(huán)境霍亂監(jiān)測、瘧原蟲血檢、碘鹽監(jiān)測等日常檢測工作。
【關(guān)鍵詞】基層社區(qū);傳染病防治;分析研究
近年來,在全世界范圍內(nèi)呈現(xiàn)出傳染病流行的態(tài)勢,防控工作不容樂觀。對于我國而言,非典、禽流感等傳染病曾經(jīng)留下了慘痛的教訓(xùn),至今仍記憶深刻,存在新舊傳染病大面積爆發(fā)的可能。在這樣的背景下,傳染病防治工作一定要強(qiáng)化社區(qū)這一關(guān)口的相關(guān)措施,前置工作環(huán)節(jié),夯實工作流程,掌控處置信息,全面有效消除傳染病威脅。本文主要針對社區(qū)傳染病控制工作進(jìn)行簡要分析。
一、強(qiáng)化傳染病知識宣傳,提高社區(qū)群眾思想認(rèn)識
在當(dāng)前全世界范圍內(nèi),絕大多數(shù)新發(fā)傳染病缺乏疫苗,無法進(jìn)行有效的針對性治療,疫情一旦爆發(fā)就會呈現(xiàn)出大面積鋪開的趨勢,在這樣的背景下,對群眾開展相關(guān)的傳染病知識宣傳,是對傳染源進(jìn)行有效控制以及關(guān)閉傳播通道、滅殺疫情的重要前置性措施。傳染病知識教育活動不僅要對醫(yī)護(hù)人員開展,提高他們的防護(hù)知識和處置能力,更要注重通過社區(qū)層面對普通群眾開展宣傳,幫助群眾全面了解傳染病的成因、傳播途徑、治療和預(yù)防措施等,進(jìn)一步提高群眾對各種傳染病預(yù)防和控制的能力水平。同時還要強(qiáng)化對高位人群的針對性教育普及工作,和增強(qiáng)群眾面對疫情的心理承受能力。從實際效果上分析,社區(qū)作為最基層的組織,衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)能夠在群眾中有效普及傳染病防治知識,通過畫廊、宣傳欄、宣傳手冊以及設(shè)點接受咨詢等方式,將傳染病防治知識以最為形象生動的方式傳授給群眾,有助于群眾提高傳染病預(yù)防配合工作,為傳染病全社會防控奠定堅實基礎(chǔ)。
二、強(qiáng)化傳染源排查控制,消除疾病暴發(fā)潛在威脅
在傳染病控制工作中,傳染源的排查工作具有基礎(chǔ)性作用,基層社區(qū)衛(wèi)生單位承擔(dān)了第一線搜集相關(guān)資料的職責(zé),要在第一時間發(fā)現(xiàn)相關(guān)的疑似病例,并嚴(yán)格按照規(guī)定程序進(jìn)行治療和上報,對患者相關(guān)情況摸排清楚,鎖定可能存在的傳染源。對傳染病患者的診治工作要堅持及早發(fā)現(xiàn)、及早診斷、及早上報、及早隔離以及及早治療,對傳染源進(jìn)行有效的控制,確保不出現(xiàn)在新的場所、對象之中蔓延。對新診斷的疑似病例,應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定在指定醫(yī)療場所進(jìn)行診治或者強(qiáng)制隔離治療。要強(qiáng)化社區(qū)傳染病防治工作硬軟件建設(shè),可以建立專門的綠色通道保證信息的及時上報,要在第一時間發(fā)現(xiàn)并上報傳染病病例,并采取有效措施保證傳染源的及時控制,杜絕出現(xiàn)二代傳染病例。社區(qū)全科醫(yī)生的培養(yǎng)也是這一項工作的重要組成部分。在國內(nèi)多起重大疫情防治工作中,對傳染源的排查與鎖定工作,為整個疫情的有效控制與消除,發(fā)揮了不可替代的重要作用,社區(qū)在這一項工作中,要沖鋒在前,利用群眾基礎(chǔ)好、工作扁平化的優(yōu)勢,協(xié)助相關(guān)衛(wèi)生防疫部門及時查清并控制傳染源,為整個防治工作奠定基礎(chǔ)。
三、強(qiáng)化傳染病信息反饋,提升群眾共同參與水平
在傳染病防治工作中,信息的及時反饋是實現(xiàn)區(qū)域共同防治、提升防治成效的重要舉措,也是緩解群眾恐慌情緒的有效措施。防治工作中,對于區(qū)域范圍內(nèi)的傳染病疫情要及時上報和反饋,尤其是對疫情蔓延情況、病原體檢測和預(yù)防措施等,進(jìn)一步提升對傳染病整體防治水平,通力協(xié)作打贏這場無煙的戰(zhàn)爭。只有實現(xiàn)了傳染病防治工作信息的共享,才能夠在區(qū)域范圍內(nèi)進(jìn)一步整合各種資源,提高協(xié)同作戰(zhàn)能力,有效防治傳染病疫情。同時,及時將相關(guān)的疫情防治信息公開,也是穩(wěn)定公眾情緒以及消除社會各種流言、維護(hù)社會穩(wěn)定的重要措施,也能夠提高群眾參與、配合傳染病防治工作的成效。社區(qū)在這一方面不僅要及時上報各種疫情信息,還要將上級的精神、真實的情況反饋給群眾,提高整體防治水平。
四、強(qiáng)化環(huán)境性改善工作,鏟除疾病傳播載體媒介
環(huán)境的改變也是導(dǎo)致傳染病頻發(fā)的重要因素,尤其是急性傳染病類型疫情,所以,強(qiáng)化環(huán)境整治工作有利于從源頭上消除傳染病暴發(fā)的隱患。社區(qū)屬于最為基層的組織,承擔(dān)著群眾環(huán)境整治的重要責(zé)任,要多方面改善環(huán)境,要對衛(wèi)生死角進(jìn)行徹底的清除,將各種垃圾雜物、建筑廢料、死水積水清理和處置徹底,進(jìn)一步消除蚊蠅、老鼠等,減少腸道傳染病以及蟲媒體傳染病的滋生土壤。社區(qū)在環(huán)境衛(wèi)生整治工作中,要逐一明確轄區(qū)責(zé)任人,采取網(wǎng)格化處理方式,并建立起環(huán)境整治的長效機(jī)制。另外,社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)還應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化對群眾的健康知識普及工作,培養(yǎng)良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣,主動預(yù)防傳染病的發(fā)生。
三、切實加強(qiáng)傳染病疫情監(jiān)測,嚴(yán)格執(zhí)行傳染病疫情報告制度,確保疫情報告渠道暢通。全縣各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》的有關(guān)要求,切實做好門診預(yù)檢分診工作,嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制。嚴(yán)格執(zhí)行各項消毒隔離和醫(yī)院感染控制制度,對不明原因和重癥傳染病患者要分別逐級上報,并完善會診制度,提高醫(yī)療診治水平??h疾病預(yù)防控制中心要堅持每日審核和分析醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)疫情報告情況,并主動加強(qiáng)預(yù)警預(yù)測工作。對學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、建設(shè)工地、農(nóng)貿(mào)市場、流動人口聚居地,要特別加強(qiáng)疫情監(jiān)測。要經(jīng)常深入社區(qū)、農(nóng)村、學(xué)校和工地,及時發(fā)現(xiàn)重點疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的苗頭,實現(xiàn)關(guān)口前移。一旦發(fā)現(xiàn)傳染病疫情,要及時開展流行病學(xué)調(diào)查,采取果斷措施加以控制,防止疫情擴(kuò)散蔓延。對重大傳染病疫情、不明原因疾病和其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件,要堅決做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早治療。
進(jìn)一步完善傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng),及時對傳染病疫情信息進(jìn)行分析和判斷,為傳染病防治決策提供科學(xué)依據(jù)。對違反規(guī)定瞞報、遲報傳染病疫情并造成后果的,要依法追究有關(guān)單位和個人的責(zé)任。要加強(qiáng)對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)疫情報告質(zhì)量的監(jiān)督檢查。
四、切實抓好各項防治措施的落實。要根據(jù)傳染病的流行特點,結(jié)合本地實際,有針對性地抓好重點地區(qū)、重點人群和重點疾病防治措施的落實。當(dāng)前,在重點做好手足口病預(yù)防控制應(yīng)急工作的同時,一是加強(qiáng)流行性出血熱等鼠傳疾病監(jiān)測工作。二是做好腸道門診監(jiān)測工作,及時發(fā)現(xiàn)霍亂病人和帶菌者,做好甲肝、痢疾及其他感染性腹瀉病的監(jiān)測和防治。三是強(qiáng)化不明原因肺炎病例的監(jiān)測,做好急性呼吸道傳染病防治工作。四是加強(qiáng)乙腦等蟲媒傳染病的監(jiān)測,及時發(fā)現(xiàn)和治療病人。五是加強(qiáng)布魯氏菌病等人畜共患傳染病監(jiān)測和防治,落實人畜傳染源的管理措施。六是要繼續(xù)加強(qiáng)人感染高致病性禽流感、艾滋病、結(jié)核病等重大傳染病的防控工作。
五、認(rèn)真落實國家擴(kuò)大免疫規(guī)劃措施,提高免疫接種率。要針對計劃免疫接種薄弱地區(qū)和薄弱環(huán)節(jié),重點加強(qiáng)貧困、少數(shù)民族和流動人口的免疫接種管理工作,從月免實行周免,保證接種質(zhì)量,有效控制疫苗可預(yù)防傳染病。加強(qiáng)入托入學(xué)兒童接種證的查驗工作,及時組織開展應(yīng)急接種和查漏補(bǔ)種。
1上海市2006年重大傳染病防治狀況
在經(jīng)歷了一場抗擊非典的戰(zhàn)爭和近年來禽流感、手足口病在部分地區(qū)流行之后,我國公共衛(wèi)生體系的建設(shè)得到了各級政府、社會的廣泛關(guān)注。我市在積極推進(jìn)疾病預(yù)防控制工作的同時,高度重視重大傳染病的防治工作,努力做好傳染病疫情的監(jiān)測與預(yù)警工作,及時研究制定預(yù)防控制策略,開展針對性的防治措施。2006年全市常住人口共報告甲乙類傳染病27838例,發(fā)病率204.07/10萬;流動人口共報告甲乙類傳染病11148例,發(fā)病率219.27/10萬。
2羅涇鎮(zhèn)傳染病防治基本情況
羅涇鎮(zhèn)傳染病防治的主要責(zé)任單位是羅涇鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和其下轄的20個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(村衛(wèi)生室),全鎮(zhèn)組成6個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊。傳染病防治人力資源狀況:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共有職工71名,其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師約13人、預(yù)防保健人員9人、執(zhí)業(yè)護(hù)士約11人。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(村衛(wèi)生室)共有鄉(xiāng)村醫(yī)生46名。
傳染病防治硬件設(shè)施:中心于2005年新建時按照一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置要求,建造了符合傳染病診治要求的腸道、發(fā)熱、肝炎門診診室,消毒隔離設(shè)施一應(yīng)俱全。根據(jù)上級文件要求,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(村衛(wèi)生室)不設(shè)傳染病診室,不接診發(fā)熱和各類傳染病,主要通過健康教育進(jìn)行傳染病防治知識的宣傳。
羅涇地區(qū)地處上海最北面,轄區(qū)面積50平方公里。隨著工業(yè)化、城市化的進(jìn)程,羅涇地區(qū)的許多農(nóng)田改建為工業(yè)園區(qū),涌入羅涇地區(qū)的外來流動人口在不斷壯大。目前,羅涇地區(qū)常住人口與外來流動人口已接近1:1。
常住人口28716人,外來流動人口29000人。2006年羅涇地區(qū)常住人口甲乙類傳染病發(fā)病率69.62/10萬,流動人口甲乙類傳染病發(fā)病率93.13/10萬。發(fā)病率均低于06全市傳染病發(fā)病水平,但外來流動人口發(fā)病率明顯高于常住人口。(見表1)
3羅涇鎮(zhèn)傳染病防治組織架構(gòu)和運(yùn)行模式
羅涇鎮(zhèn)的傳染病防治組織由鎮(zhèn)政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心牽頭,各個相關(guān)部門參與,組成羅涇鎮(zhèn)傳染病防治領(lǐng)導(dǎo)小組和工作小組。鎮(zhèn)主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長,各個部門負(fù)責(zé)人擔(dān)任成員,形成“鎮(zhèn)政府對傳染病防治工作負(fù)總責(zé),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心具體落實,相關(guān)部門協(xié)同配合”的責(zé)任體系,建立了一套與當(dāng)時鎮(zhèn)情相符合的防治工作運(yùn)行機(jī)制。
每季度定期或疫情高發(fā)季節(jié)不定期對鎮(zhèn)區(qū)公共衛(wèi)生防控工作進(jìn)行督查指導(dǎo),針對薄弱環(huán)節(jié)確立階段性工作重點,強(qiáng)化整改落實,逐步消除公共衛(wèi)生防控盲區(qū),確保鎮(zhèn)區(qū)公共衛(wèi)生安全;
突發(fā)性公共衛(wèi)生事件發(fā)生時立即啟動應(yīng)急處置預(yù)案,疫情調(diào)查后2小時內(nèi)上報上級政府和主管部門,及時組織指揮相關(guān)部門遵照應(yīng)急處置流程和職責(zé)做好疫點布控處置、人員轉(zhuǎn)移安置、治安維護(hù)、后勤保障、宣傳發(fā)動等工作,并積極協(xié)助配合上級衛(wèi)生防疫部門做好疫情流調(diào)、疫點處置等疫情控制工作;積極組織做好突發(fā)性公共衛(wèi)生事件發(fā)生后的善后處置工作,維護(hù)疫區(qū)的社會穩(wěn)定,促進(jìn)疫區(qū)盡快恢復(fù)正常秩序。
4分析
羅涇鎮(zhèn)傳染病發(fā)病率低于全市水平,疫情以散發(fā)為主。
疾病譜與本市疫情比較,疾病譜構(gòu)成基本一致,傳染病發(fā)病順位有所不同。疾病譜主要以急性病毒性肝炎、痢疾、肺結(jié)核、淋病和梅毒為主,這5種病種合計占甲乙類傳染病總數(shù)的100%;發(fā)病率由高到低順位有所不同,本市前2位傳染病主要是淋病、肺結(jié)核,而本鎮(zhèn)則為急性病毒肝炎和痢疾。
羅涇鎮(zhèn)傳染病防治體系在控制傳染病方面起到了應(yīng)有的作用,目前羅涇鎮(zhèn)傳染病發(fā)病率在全市處于較低水平,沒有發(fā)生過禽流感等甲類傳染病,但防控形勢依然嚴(yán)峻。
羅涇鎮(zhèn)地處上海北大門,由于近年來我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人口流動越來越頻繁,羅涇鎮(zhèn)的常住外來人口和流動外來人口也越來越多,他們大多借住在羅涇鎮(zhèn)的自然村落里,隨之帶來的傳染病防控壓力也越來越大。
羅涇鎮(zhèn)屬于農(nóng)村地區(qū),村民普遍有養(yǎng)殖家禽家畜的習(xí)慣,且農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生習(xí)慣難以在短時間內(nèi)改變。存在人畜共患疾病的隱患,通過家禽和家畜傳染的疾病有可能引發(fā)傳染病的流行。
5對策和建議
最近幾年來,傳染病在世界范圍內(nèi)呈現(xiàn)出流行態(tài)勢,這對其防控工作不斷提出新的要求。在我國,曾經(jīng)發(fā)生的非典、禽流感等傳染病為我們留下了極為慘痛的教訓(xùn),讓我們記憶猶新,而新舊傳染病大面積存在并時刻有有大規(guī)模爆發(fā)的可能性。尤其在農(nóng)村地區(qū)傳染病患者比較集中,防控形勢嚴(yán)峻,這就要求當(dāng)前基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)傳染病控制工作必須采取強(qiáng)化這一關(guān)口的相關(guān)控制措施,最大限度地降低農(nóng)村人口流入地傳染病發(fā)病率。在本文,擬就當(dāng)前基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)傳染病控制工作進(jìn)行分析。
一、面向鄉(xiāng)鎮(zhèn)群眾強(qiáng)化預(yù)防傳染病的宣傳工作
就目前世界范圍內(nèi)來看,凡是新發(fā)傳染病絕大多數(shù)缺乏相關(guān)的疫苗,也就難以展開針對性強(qiáng)的有效治療,一旦有疫情爆發(fā)就可能呈現(xiàn)出大面積鋪開的態(tài)勢而很難遏止。正是基于這樣的形勢下,鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層防疫部門就應(yīng)多向群眾宣傳預(yù)防傳染病的相關(guān)知識,這是有效控制傳染源以及將傳播通道關(guān)閉、滅殺疫情的一個重要的前置性途徑。不僅要做好向醫(yī)護(hù)人員開展傳染病知識的教育活動,讓其掌握和提高傳染病的防護(hù)知識與及時處置能力,特別要重視面對鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層群眾展開宣傳教育,以便使群眾對傳染病的成因、傳播途徑、治療和預(yù)防措施等有一個全面透徹的了解,從而促進(jìn)基層群眾對各種傳染病預(yù)防和控制的能力水平能夠進(jìn)一步提高。并且,還需要加強(qiáng)對那些高危人群做好針對性強(qiáng)的普及教育工作,讓群眾面對疫情的心理承受能力得到增強(qiáng)。再就實際效果來看,鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層疾控部門作為最基層的組織,可以將傳染病防治知識有效地在群眾中進(jìn)行普及,可以采取畫廊、宣傳欄、宣傳手冊以及設(shè)點接受咨詢等一系列方式,通過最形象生動的方式為群眾傳授傳染病防治知識,可以提高群眾參與預(yù)防傳染病的積極性,全面增強(qiáng)整個社會的防控水平。
⒉深入排查控制爆發(fā)傳染性疾病傳染源的工作
排查傳染源為控制傳染病的一項基礎(chǔ)性工作,鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層疾控部門所承擔(dān)的是第一線搜集相關(guān)資料的任務(wù),必須要在第一時間將相關(guān)的疑似病例發(fā)現(xiàn),同時依照嚴(yán)格的規(guī)定程序做好治療和上報工作,要摸排清楚患者的相關(guān)情況,及時把可能存在的傳染源鎖定。診治傳染病患者必須堅持早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早上報、早隔離和早治療的基本原則,有效控制住傳染源,以便能保證其不在新的對象和場所中發(fā)生蔓延。一旦出現(xiàn)新診斷的疑似病例,就應(yīng)按規(guī)定到指定的醫(yī)療場所采取診治或強(qiáng)制隔離治療措施。要加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層傳染病防治的硬軟件建設(shè),應(yīng)將專門的綠色通道建立起來,以確保能及時上報信息,第一時間發(fā)現(xiàn)傳染病病例并上報,同時采取及時控制傳染源的有效保證措施,確保不發(fā)生二代傳染病例。與此同時,好要把鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層全科醫(yī)生的培養(yǎng)作為重要工作,使其能首當(dāng)起沖,發(fā)揮群眾基礎(chǔ)不錯和工作扁平化的優(yōu)勢條件,積極協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)疾控部門將傳染源及時查清并控制住,奠定良好的防控工作基礎(chǔ)。
⒊調(diào)動群眾共同參與來強(qiáng)化傳染病的信息反饋工作
在鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層傳染病防治工作中,做好及時的信息反饋工作有利于區(qū)域共同防治的實現(xiàn),也能提升防治成效,也能有效地緩解群眾的恐慌情緒。在開展防治過程中,必須及時上報和反饋區(qū)域范圍內(nèi)的傳染病疫情,特別是關(guān)于疫情蔓延狀況、病原體檢測及預(yù)防措施等等,確保整體防治傳染病水平的進(jìn)一步提升。當(dāng)達(dá)到了共享傳染病防治工作信息的程度,也就能在鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層范圍內(nèi),進(jìn)一步將這個范圍內(nèi)的各種資源整合好,增強(qiáng)協(xié)同防治能力,使傳染病疫情得到有效防治。并且還要向社會公開相關(guān)的疫情防治信息,這也能夠?qū)娗榫w的穩(wěn)定、社會流言的消除和社會穩(wěn)定的維護(hù)產(chǎn)生重要的作用。而群眾有能夠積極參與,并主動配合防治傳染病工作。另外,作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層疾控部門,在及時上報各種疫情信息的同時,還應(yīng)向群眾傳達(dá)上級的精神并反饋真實的情況,確保整體防治水平的提高。
⒋強(qiáng)化環(huán)境整治從源頭上消除傳染病暴發(fā)的隱患
環(huán)境的改變可能成為傳染病頻發(fā)的一個重要原因,特別上那些急性傳染病類型疫情更是如此,由此來看,做好加強(qiáng)環(huán)境整治工作對于從源頭上消除傳染病暴發(fā)的隱患特別重要。對于基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)疾控部門這一基層組織來說,其也擔(dān)負(fù)著整治群眾環(huán)境的重要任務(wù),這就需要采取多方面的環(huán)境改善措施,徹底清楚掉轄區(qū)范圍內(nèi)的各種衛(wèi)生死角,徹底地清理與處置好各種垃圾雜物、建筑廢料和死水積水等,要將蚊蠅、老鼠等進(jìn)一步消除干凈,從而使腸道傳染病及蟲媒體傳染病的滋生土壤盡可能地減少。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層環(huán)境衛(wèi)生整治工作中,必須將轄區(qū)責(zé)任人逐一進(jìn)行明確,處理方式要實行網(wǎng)格化,同時把轄區(qū)內(nèi)的全面環(huán)境整治長效機(jī)制構(gòu)建起來。不僅如此,基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)疾控部門還必須加強(qiáng)面向群眾的健康知識普及工作,使其將良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣培養(yǎng)好,能夠?qū)Πl(fā)生傳染病進(jìn)行主動去預(yù)防。
總之,農(nóng)村傳染病控制是鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層疾控部門的一項衛(wèi)生防疫管理的新課題,需要堅持不懈地進(jìn)行探索和完善。在此過程中,要注意開闊思路,重視新思維、新觀念和新手段的應(yīng)用,把防控工作的環(huán)節(jié)盡量向前延伸,以便使自己能夠發(fā)揮好在基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)傳染病防治工作中的基礎(chǔ)作用,從而促進(jìn)傳染病防治的立體化目標(biāo)的有效實現(xiàn)。