導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇病例討論護士長總結，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

1.1 查房對象 本病區(qū)住院的所有患者均可進行護理業(yè)務查房。

1.2 查房時間 每月進行護理業(yè)務查房兩次,遇有特殊病例可隨時安排護理查房。

1.3 查房目的 解決患者現(xiàn)存護理問題、疑難護理問題,檢查責任護士的護理質量、護理措施落實情況,同時復習相關知識,了解前沿護理學科知識。

1.4 參加人員 護士長(一般為查房者)、責任護士及本科室其他護理人員,實習護生,也可有其他與護理相關的其他專業(yè)人員如營養(yǎng)師等。

1.5 查房準備

1.5.1 護理業(yè)務查房的物品及資料準備 查房車、血壓計、聽診器、體溫計、手電筒、壓舌板、專科用物、護理病歷、手消液等。

1.5.2 查房者的準備 查房者(護士長)做到對患者情況、治療護理需要解決的問題、解決的措施、所查患者病種的前沿信息心中有數(shù)。

1.5.3 責任護士及其他護理人員的準備 責任護士在查房前要掌握患者的全部資料信息,以便準確匯報;其他護理人員要在查房前了解患者的病情、查閱相關資料。

1.5.4 患者與家屬的準備 查房前1 d應告知患者及家屬要進行護理查房,向患者及家屬講解查房的目的,取得患者及家屬的同意及配合。告知查房需要的時間。患者清醒且病情較輕可不留陪護人員,病情較重者可留一人。

1.6 查房程序 ①護士長(查房者)主持,介紹本次護理業(yè)務查房的目的;②責任護士報告病例: 包括患者的病情九知道(床號、姓名、診斷、病情、治療、護理、用藥、輔助檢查、心理社會狀態(tài))以及護理難點或需要查房者解決的問題;③到病床前進行護理查體,同時與患者交流;④總結查體情況;⑤討論責任護士提出的護理問題是否全面,護理措施是否落實,并給予補充;⑥討論該患者的疑難問題,確定護理措施;⑦進行健康指導;⑧護士長(查房者)介紹該病種的前沿信息;⑨護士長(查房者)做最后總結。

2 體會

2.1 提高了患者的護理質量 通過規(guī)范化的護理查房,使護理人員不斷調(diào)整護理方案并對其進行評價,自覺維護護理質量標準,不斷完善護理質量。解決了患者護理上的難題,患者得到完整的、系統(tǒng)的、高質量的護理,使各項護理指標合格率明顯提高,有利于患者的早日康復。

2.2 增強了護士運用護理程序的能力 查房過程中,通過分析與討論及時發(fā)現(xiàn)護士提出的護理問題是否全面,護理措施是否有針對性,使護理診斷更加確切,護理目標更加完善,切實解決了患者現(xiàn)存或潛在的護理問題,有效地增強了護士運用護理程序的能力。

2.3 提高了護理人員的業(yè)務水平和綜合素質 護理查房為培養(yǎng)專業(yè)護士和專科護士提供了培訓與交流的平臺[2]。 規(guī)范性護理查房將講解、討論和實踐緊密結合起來,培養(yǎng)護士發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力。另外,只有護士在查房前全面掌握患者的病情并且通過查閱資料拓展知識面,才能運用新理論、新觀點來尋找護理診斷和確定護理措施,激發(fā)了護士學習興趣,提高了護理人員的業(yè)務水平和綜合素質。

2.4 提高護士長的素質和管理水平 規(guī)范性護理查房,對護士長提出更高的要求,要隨時根據(jù)患者病種及病情不同,不斷找出查房的病例,作為組織者、教育者、查房者,必須在有充分知識儲備的情況下才能保證查房的質量,這就需要護士長及時掌握本專業(yè)國內(nèi)外新進展及動態(tài),具有在查房講評中不斷發(fā)現(xiàn)問題的能力和歸納總結的水平,進而提高了護士長的綜合素質和管理水平。

篇2

1.方法 

    1.1制定計劃：護理部提前制定好全年的教學查房計劃，下發(fā)到各查房科室?？剖腋鶕?jù)查房計劃在查房前2周內(nèi)準備好相關的病例，并通知護理部及相關科室。要求查房科室做好充分的準備并先在科內(nèi)進行預查房。 

    1.2教學查房的對象：主要以護生及低年資（3年以下）的護士為主，及相關科室的護士長及護理骨干，分成內(nèi)科系統(tǒng)和外科系統(tǒng)進行參加人數(shù)以30-40人為宜，人員太多不利于組織，太少不利于展開討論，也造成教學資源的浪費，查房時間限定為40分鐘，整個查房過程做到查房前充分預備、查房中有效控制、查房后及時評價總結。 

    1.3病例的選擇：各臨床?？埔猿Ｒ姴『投喟l(fā)病或典型病例為主，護士長或查房者在查房前3天內(nèi)與患者和家屬溝通，以征得患者及家屬的同意和配合。 

    1.4具體實施： 

    1.4.1充分準備：參加查房的人員在接到通知后，認真復習相關專業(yè)的理論知識。 

查房科室護士長及查房老師要做好充分準備，熟悉病情的演變過程及治療、護理全過程，能夠解答護理疑難問題、指導臨床護理。 

    1.4.2規(guī)范查房程序：護理部制定護理教學查房指引，以李冰主編的實用護理查房指南為藍本。首先護士長說明查房目的，由護生匯報簡要病史，查房老師給予補充并對此病例提出護理問題、護理措施。在查房老師或帶教老師的指導下，護生對病人進行針對性的護理體檢，此過程應注意加強與病人的溝通，主持人及參加查房人員參與病人互動，了解病人對健康教育知識的掌握。護理體檢結束后回到辦公室，結合該病人的實際情況和存在的護理問題展開討論，同時穿插臨床護理工作中易出現(xiàn)的失誤、易忽略的知識點及以往護生反應較多的問題，通過互動式提問、講解、示范、討論、補充等形式開展討論，使護生及低年資護士掌握該疾病的相關知識及治療、護理進展情況。 

   1.4.3查房后評價：查房結束，查房老師對護生的病史匯報、護理查體給予評價，科室護士長進行總結。然后由參加查房人員對查房中的疑問和不同的觀點進行提問，由護士長或查房老師給予解答，并現(xiàn)場對查房中需要掌握的知識點進行提問，使護生能夠做到有備而來，積極思考，變被動學習為主動學習，充分理論聯(lián)系實際，培養(yǎng)了學生主動學習的能力和開創(chuàng)性的思維方法，最后由護理部及參加查房科室的護士長評價此次查房的效果，并提出意見和建議，使護理教學查房質量得到不斷提高。 

2.效果 

    護理部通過加強對護理教學查房的規(guī)范性管理，明確查房主持者、查房老師、護生的職責，使大家做好充分的準備并積極配合，遲鳳玉等［1］認為護士長是教學查房的組織實施者，其認識程度和計劃組織能力直接影響護理教學查房的實施及質量。由于各科在病種及護士長自身特點方面的不同，在護理管理、業(yè)務水平上各有側重。查房主持者及查房老師通過聽課、觀摩、交流等，促進了各科之間的相互學習，取長補短，共同進步。同時為臨床帶教老師創(chuàng)造學習和鍛煉的機會，提高帶教老師的教學查房能力，促進全院臨床教學查房質量的提高。 

    護生通過互動式教學查房能主動與病人接觸、交流，查房過程中護生有疑問的問題均可以直接提問，通過評估、講解、示范、指導激發(fā)護生的求知欲、啟發(fā)護生的評判性思維，增強學習興趣，而且也鍛煉了護生的邏輯思維和自學能力［2］，讓護生更有效的掌握臨床護理知識和技能，幫助護生提高分析問題和解決問題的能力，同時也鍛煉護生的語言表達能力和心理應激能力，對護生的臨床工作具有很好的指導作用。 

篇3

作者單位：136000 吉林省四平市四平中心醫(yī)院手術室 如何培養(yǎng)新型的、多學科知識的護理人才成為當前護理工作的首要任務。我們中心醫(yī)院從2008年開始有計劃、有目的的在全院開展“護理查房”課題，以此來推進整體護理的深入開展，形成“患者為我親、我為患者心”的護理查房模式。隨著本課題的不斷深化，到目前護理查房已規(guī)范化，護士的整體素質和護理質量也得到了極大的提高?，F(xiàn)將本課題的主要內(nèi)容總結如下。

1 方法

①常態(tài)化由負責護理工作的副院長任組長，各科室護士長任副組長，成立領導小組，并由護士長具體負責每周組織一次本科的護理查房工作，對在工作中發(fā)現(xiàn)的問題，能進行現(xiàn)場解決就在現(xiàn)場解決，不能在現(xiàn)場解決的就在查房之后形成書面文件上報護理部。②重點化每月挑選一例專科手術，突出其?？菩?。由每個?？谱o理小組組長主持，根據(jù)各?？萍膊〉牟煌攸c，患者出現(xiàn)心理的問題進行術前訪視，由于各?？剖中g的差異性，所以術中所需要物品的準備、術中的擺放及手術配合的不同，要求各?？婆渑_護士報告病歷，介紹患者的基本信息和術前訪視患者的情況，由小組長提出問題，鼓勵參加的人員踴躍發(fā)言，提出不同見解，加深新護士對各?？剖中g配合的認識和掌握。③定期化由各小組長定期整理護理查房的情況，上報護理部。

2 內(nèi)容

①原則以“患者為我親、我為患者心”的新理念為指導，以“護理查房”為基礎，把整體護理貫穿護理全過程，使護士在護理查房這一過程得到素質提升，進而掌握整體護理知識。②個案 通常由專科小組選擇一個常見病或多發(fā)病病例，從術前訪視物品的準備工作及術中合理配臺等方面提出問題，制定護理措施及實施方案，并進行評價。通過這樣一個過程可以鞏固護士的?？浦R，促進實習護士了解?？谱o理，對其臨床實習有著積極的指導作用。③特例 如果遇到特殊病例就要隨時進行護理查房。此時，護士長可根據(jù)病例提出護理問題和要點，要求參加護理查房的各?？谱o士逐一進行討論，再根據(jù)自己的經(jīng)驗積極發(fā)言，提出合理化建議。通過大家的討論最后找出最佳的護理方案，并由護士長總結講評。④糾錯 在護理查房時，曾經(jīng)發(fā)生一起實習護士單獨執(zhí)行操作，由于其經(jīng)驗不足、精神緊張等原因，在鋪無菌手術巾時發(fā)生污染，通過此案例的總結、糾錯，規(guī)范了手術室的各項操作規(guī)程，加強了護士的責任心，使護士工作更加認真、細心，從而減少了差錯事故的發(fā)生。⑤評價 在每一次護理查房結束時，由各科室護士長進行總結講評，對查房內(nèi)容、過程及主講人的?？萍夹g水平、與患者溝通能力、對患者的親情關懷等內(nèi)容進行評價。⑥監(jiān)督 為了保障護理查房計劃落實到位，護理部主任要督促各科護士長貫徹落實查房中提出的各項護理措施，并在查房后3 d內(nèi)由護理部再次檢查有關護理措施的落實及效果。

3 討論

篇4

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783(2012)08-0399-01

現(xiàn)代的護理人才應該具備豐富的專業(yè)知識，好的專業(yè)素質這樣才能適應當今社會的發(fā)展提高護理質量，我院每個科室都進行護理查房，這樣可推進整體護理更好的開展，一切從病人出發(fā)的護理查房形式，使護理查房逐漸完善做的更好，對提高護理質量和護士整體素質有重要的影響，總結如下：

1 方法

1.1 按計劃組織護理查房:每周五組織一次科室的護理查房，由護士長主持，每月兩個骨科組織一次護理查房，有針對性地選擇一個有意義，疑難的病例進行分析提問，根據(jù)護理診斷及措施，評價護理效果。聽聽大家對本病的護理見解，及時修改護理計劃，使患者得到更好的護理，為患者提供全身心的整體護理。

1.2 選擇護理查房對象:由責任護士主持，選擇骨科多發(fā)疾病匯報病例，參加的護士都要發(fā)言，提出對本病的不同看法，使大家對本種病認識了解的更多。

1.3 每周的學習都存檔:科室每周的護理查房內(nèi)容，都有完整的記錄。

2 形式和內(nèi)容

2.1 整體護理查房:把整體護理貫穿在護理全過程中，包括評估、問題、措施、評價、結果、健康教育進行查房，讓護士按照護理程序護理患者，為患者解決實質性的問題。

2.2 有針對性的查房:挑選骨科常見病例，對本病進行全方面的查房，既可復習了基礎理論知識，又鞏固了?？浦R，可對新參加工作的護士對疾病有所了解。

2.3 有特殊護理病例的查房:有特殊的護理問題時，護士長根據(jù)病人當時存在的護理問題提出要點，參加護理查房的護士可根據(jù)自己的經(jīng)驗提出自己對本病的看法和見解，經(jīng)過大家的討論得出最好的護理方法，由護士長總結評價。

如我科年齡大臥床的患者，對其進行護理查房，讓護士認識到長期臥床對形成壓瘡及肺部感染、形成血栓的機會增加，多和患者及家屬溝通，讓患者及家屬了解其中的重要性，配合護士們的工作，提高了患者的生命質量。

2.4 護理評價:護理查房結束，由護士長進行總結講評，表揚護理查房中的長處，指出不足之處，以得到更好的改進。

3 討論

3.1 利于整體護理的開展:護理查房是以“病人為中心”的護理查房模式，一切從病人的角度出發(fā)，想其所想，為患者解決了身、心、健康等方面的問題，促進了護士對骨科專業(yè)知識和技能的提高，對整體護理起到推動作用。

篇5

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1814-8824(2009)-05-0073-02

護理教學查房是提高護理人員整體素質和工作質量的有效方法之一, 也是理論指導實踐，不斷提高護理專業(yè)水平的必要手段［1］，是在職護理人員繼續(xù)教育的方法之一。近三年來我院總護理部結合護理人員的?？茦I(yè)務培訓，在崗繼續(xù)教育和護理教育的要求進行護理教學查房，不僅提高了護理人員分析、判斷問題的能力和歸納、表達能力，并且保證了整體護理質

量。

1 內(nèi)容

護理查房由科室護士長主持，要求查房病區(qū)全體護士及相關病區(qū)的低年資護士、實習生參加。

根據(jù)查房病區(qū)?？铺攸c，護理薄弱環(huán)節(jié)，配合新業(yè)務，新技術的開展，有針對性地選擇病例，如新生兒肺炎、急慢性心功能不全、急性心肌梗死，重癥顱腦損傷、危急重癥應急處理和監(jiān)護以及疑難、危重病例等。

確定病例后，責任護士全面熟悉患者的基本情況，收集相關資料，制定護理計劃，對所涉及到的護理技術操作做好示范準備。并要求參加查房的護理人員了解病例資料以及與該疾病的有關知識?？剖易o士長要全面了解患者的情況，對該病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、治療進展、最新護理措施應熟練掌握；并根據(jù)病例特點翻閱文獻，以便參與病例相關討論。

2 方法

科室護士長就查房病例的病因、發(fā)病機制、臨床特點、治療方案、護理及健康教育作簡要講解。

責任護士介紹患者的基本情況、診斷、病情、治療方法、特殊檢查的陽性結果，實驗室檢查、飲食要求、護理等級，以及出現(xiàn)的護理問題、并發(fā)癥等。

參加查房人員集中在患者兩旁，由責任護士進行護理體檢，重點做?？茩z查，對在體檢過程中涉及到的護理技術操作進行示范，在病情許可的情況下，請患者復述健康教育知識。

返回護士站，由科室護士長進行提問，并進行討論，提出護理問題，分析護理問題是否正確，護理措施是否可行，與責任護士所制定的護理措施是否一致?？傋o理部予以總結點評，對可能出現(xiàn)的護理并發(fā)癥和預防措施提出前瞻性方案，指出重點需解決的問題。

3 結果

通過教學查房，提高了護理人員的學習主動性，對?？评碚撝R及操作技能的掌握起到很好的督促作用，對知識的更新，新技術的開展起到及時推進作用，使護理診斷，護理目標更加確切完整，護理措施可操作性更強。

4 討論

自2005年元月至2008年12月，我院計進行護理教學查房共41次，護理教學查房在提高護理質量，培養(yǎng)實用型護理人才等方面起到了良好的效果。

提高了整體護理質量，解決了護理中的疑點，難題，使患者得到了完整、系統(tǒng)、高質量的護理，對責任護士制定的護理計劃和實施的護理措施進行有效的評估，能及時發(fā)現(xiàn)問題并予以糾正，對各科的護理工作起到督導和前瞻性的指導作用［2］。

通過護理教學查房，提高了護士長業(yè)務管理能力及全院護士的基礎護理水平和實際工作能力，更新了護理知識［3］，同時也提高了護理人員專科理論和技術操作的水平，拓寬了思路，促進新技術、新方法的臨床應用。

改善了護患關系，通過護理教學查房，使患者感受到護士對他們的愛護和尊重，從而產(chǎn)生安全感、責任感，通過交流得以了解患者的需要以及護理措施的執(zhí)行情況，通過健康宣教，發(fā)現(xiàn)問題及時向醫(yī)生匯報，杜絕了醫(yī)療隱患。

護理教學查房將理論與實踐相結合，增加了低年資護士的臨床經(jīng)驗，培養(yǎng)了她們的創(chuàng)造性思維，使整體護理全面落到實處。

加強了護理管理、提高了護理部自身的管理能力［4］，對護理部人員也是一個很好的學習和提高的過程。使護理部能及時了解每位護士長和護理骨干解決問題的能力，同時也指導和督促了護士長工作。

參考文獻

［1］ 陸丹. 淺談臨床護理查房［J］.中國護理雜志,2007,11(4):38-40.

篇6

【關鍵詞】：護理查房體會

護理查房是護理工作中一項既有實踐意義又有臨床教學意義的護理活動[1]，是護理管理中評價護理程序實施效果，了解護士工作性質的一種最基本、最常用、最主要的方法[2]。護理查房充分體現(xiàn)了以患者為中心，以質量為核心的護理理念。我院護理部從2006—2011年組織了72次不同形式和內(nèi)容的全院性護理查房，對各病區(qū)的護理質量起到了直接的指導和促進作用，現(xiàn)總結如下：

1.方法與形式

1.1方法：護理部每年組織全院性行政查房和業(yè)務查房共8次，每季度各1次。年初由護理部制訂出計劃，確定查房科室和查房的形式及內(nèi)容，把任務落實到相關科室。要求指定查房科室做好充分準備，在指定的時間由分管護理副院長、護理部主任及各科護士長到指定的科室去查房，要求本科室全體護理人員及實習生都參加，查房過程中全體參加人員相互督查，共同探討，提出不同意見建議，最后由護理部進行總結講評。

1.2形式

1.2.1臨床業(yè)務查房。由護士長組織，每季度進行一次，以危重疑難病例，護理并發(fā)癥為基礎的病例為重點。要求責任護士準備好查房資料，書寫護理病歷，包括患者病史、護理查體、輔助檢查、治療計劃、存在的問題、采取的護理措施、實施護理措施后病人取得的效果及出院指導。由分管護理副院長、護理部主任及各科護士長查閱病歷和護理記錄。查看患者，檢查護理問題是否存在，護理措施是否有效。然后由大家討論，補充不足，共同完成護理查房。

1.2.2行政管理查房。每季度分管護理副院長、護理部主任帶領各科護士長在各科室進行查房，查房內(nèi)容包括：崗位責任制及有關制度的落實；護理技術操作規(guī)范情況及護理文件書寫質量；基礎護理和基礎理論知識的掌握；護理新技術的開展，護理疑難問題的解決及護理教學計劃的實施；檢查護理工作中的薄弱環(huán)節(jié)，找出改進意見或解決方法；護士的行為規(guī)范、著裝、儀表、服務態(tài)度以及病人滿意度等；檢查護士長工作情況，包括護士長手冊記錄是否客觀、及時，護理查房、業(yè)務學習、護士考評及工休會記錄是否按要求完成。

1.2.3教學查房。由帶教老師主持，按照教學計劃選擇與?？铺攸c相似的疑難病例，或結合臨床開展的新業(yè)務、新技術，從收集病人資料、護理體檢，歸納和確定護理問題，制定護理計劃和措施，進行系統(tǒng)地講解和討論，教會同學如何收集病人資料，分析病人心理狀態(tài)，制定護理計劃，采取哪些護理措施，護理效果是否達到最佳水平。

1.2.4重危急救查房。護理部制定危重病人護理查房考評標準及危重病人護理查房安排表，進行有計劃地查房，通過對危重病人的查房，促進了護理教學，規(guī)范了急救操作技術，掌握了新儀器、新設備的使用方法和技術，提高了危重病人的護理質量。

2.體會

2.1有利于提高全院護理質量。由于各科在病種和護士長自身特點方面的不同，因此，在護理管理，業(yè)務技術等方面水平不一，各有側重。通過多種形式的全院性護理查房，促進了各科之間的相互評比，相互學習，從而取長補短，共同進步，使全院護理質量得到了很大的提升。

2.2提高了患者的滿意度。通過護理查房，使護士更能夠和患者近距離溝通，了解患者病情，傾聽患者心聲。體現(xiàn)了以人為本的護理理念，有效地提高了患者的滿意度。

2.3提高了護士長的管理水平，鍛煉了護士長的組織能力。全院性護理查房中，由查房科室護士長組織并主持。護士長必須具備良好的心理素質和一定的語言表達能力，才能主持好護理查房。通過科室之間互相學習，揚長避短，有效地提高了護士長的管理水平，促進了科室的進步和發(fā)展。

2.4提高了護士的整體素質。查房過程中查找護理工作中的缺陷和不足，并當面指出，從而促使護士加強學習業(yè)務知識、人文常識、法律法規(guī)等相關知識。在護理查房過程中，大家踴躍發(fā)言，集思廣益，充分發(fā)揮了護理人員的主觀能動性，挖掘了蘊涵在護士群體中的潛能智慧，以達到護理質量提高，病人受益的最終目的[3]。

篇7

[中圖分類號] R197.3[文獻標識碼] B [文章編號] 1674-4721（2010）11（b）-139-02

本院外科從2009年結合外科實際情況對護士長的工作日程、護士長的質量管理、護士長對護理人員的理論及技能操作培訓、護士長對病房各項工作的考核等，都重新進行了嚴格的規(guī)范與要求，并對護士長的執(zhí)行情況及效果進行隨時檢查，不斷改進，使護理工作質量、護士長的管理能力都有了很大提高[1]。

1 規(guī)范護士長的工作日程

1.1 質控夜班工作質量

7：30上崗，檢查夜班工作、夜班交班報告書寫情況及檢查處置室、換藥室、護士站、走廊、餐廳、公共衛(wèi)生間、污物室、更衣室、值宿室、醫(yī)生辦公室的物品定位及衛(wèi)生、標本收集工作質量。

1.2 組織晨會交班

進行正規(guī)晨會交班，檢查護士著裝及值班人員對患者情況是否做到心中有數(shù)。

1.3 組織床頭交接班

床頭交接班時訪視每一位患者，檢查基礎護理、重患護理工作質量?？陬^提問患者的護理要點、注意事項、觀察要點、宣教內(nèi)容等。檢查床頭桌、床單被罩、枕套、床、病室衛(wèi)生、衛(wèi)生間衛(wèi)生、重患床旁用物消毒（如濕化瓶、吸引器消毒日期）、各種護理宣教卡片懸掛情況及掃床工作質量。

1.4 交接班后小結

點評各項工作質量、需改進的問題等。周一進行本周工作安排，周五進行本周工作總結，安全討論。

1.5 參加科主任查房

記錄護理需要改進的工作，學習新知識，向主任、醫(yī)生請教相關問題。

1.6 深入病房

檢查并指導基礎護理、重患護理、護理技術操作、護理宣教（入院宣教、疾病知識介紹、特殊檢查前宣教、術前術后宣教、出院宣教等）工作、終末處理、保潔工作等。征求患者及家屬意見、建議，改進工作。

1.7 下午參加醫(yī)囑查對

每周至少參加一次，及時發(fā)現(xiàn)存在的問題，及時進行有效的整改，確保護理工作的安全。

1.8 執(zhí)行護理業(yè)務查房、護理行政查房

每月至少各進行一次。遇到特殊病例或疑難病例，隨時組織護理業(yè)務查房。

1.9 檢查護理文件書寫情況

根據(jù)檢查情況，及時進行整改，及時組織培訓與考核。

1.10 檢查收費、辦理出院情況

必須保證合理收費，必須取得患者及家屬對醫(yī)院的信任。

1.11 檢查周程、日程執(zhí)行情況

對執(zhí)行不到位的，立即給予指正。確保護理工作質量。

1.12 周二組織大家進行處置室、換藥室、護士站衛(wèi)生大清掃

組織大家做好“五?！惫芾砉ぷ?，養(yǎng)成愛清潔、講衛(wèi)生的好習慣。

1.13 組織周程小講課

每周至少組織一次，對新技術、疑難病例要立即組織相關知識的培訓與考核。

1.14 進行周程護理質量考核、護士考核

每周至少組織一次全面的護理質量考核，護士的考核隨時進行，對存在的問題，要制定切實可行的整改措施，并認真執(zhí)行整改措施。

1.15 進行周程設備維修、搶救備品情況檢查

必須保證搶救備品、各種設備性能完好、數(shù)量充足。

1.16 總結工作，制定整改措施

總結一天的工作，做到心中有數(shù)，制定整改措施、培訓及考核計劃。

1.17 其他

留備品。

1.18 參加床頭交接班

參加晚床頭交接班，訪視每一位患者，再次檢查基礎護理及重患護理質量。

2 規(guī)范護士長對護理人員理論培訓及考核的方法

結合外科新護士長多的實際情況，為切實提高護士長的自身能力，近兩年實行了外科理論知識培訓由外科科護士長講課，病房理論知識培訓由病房護士長講課的方法，要求病房講課貼近臨床，以?？萍膊〉淖o理要點、注意事項、觀察要點、宣教內(nèi)容為重點，要求病房護士長床頭交接班時必須結合患者口頭提問患者的護理要點、注意事項、觀察要點、宣教內(nèi)容等相關知識，并定期筆試考試[2-3]。外科科護士長隨時抽查口頭提問情況。

3 規(guī)范護士長對護理人員技能操作培訓及考核的方法

外科通用部分的技能操作，由外科科護士長負責進行培訓與抽考，各病房護士長負責對本病房護理人員進行考核。各?？撇糠植僮饔杀静》孔o士長負責培訓并考核。

4 規(guī)范護士長的月考核標準

護士長的月考核得分與下列內(nèi)容掛鉤，①病房的月考核得分：包括病房管理、護理文件書寫、基礎護理、重患護理、消毒隔離方面的考核得分。②各級部門檢查的結果。③布置工作完成的質量、效率。④參加院、護理部各項活動的表現(xiàn)。

5 規(guī)范考核工作方法

為了使病房工作處于常態(tài)，外科對病房的考核工作絕不事先通知，并按考核項目全面考核，對存在的問題，病房立即整改。對病房解決有困難的問題，外科幫助解決[5]。

6 效果

外科的護理工作質量得到了護理部、院里的好評，護士長的工作能力得到大家的認可。在床頭走訪中，患者及家屬對病房工作非常滿意，對護士長的評價非常高。

7 結語

實踐證明，一名合格的護士長，應具備良好的個人素質、嫻熟的專業(yè)技能、科學的管理頭腦、敢于并善于管理的能力、樂于奉獻的高尚情操。要提高護理工作質量，使護理工作處于常態(tài)，保證護理工作安全，帶好護理團隊，就必須提高護士長的管理能力。這就需要護士長自身不懈的努力與組織的培養(yǎng)相結合，嚴格要求護士長的一言一行，嚴格質控護士長的每一項工作，這樣才能達到不斷提高護士長的管理能力、不斷提高護理工作質量的目的[5]。

[參考文獻]

[1]韓蘭珍.醫(yī)院管理年活動中護士長的管理體會[J].中醫(yī)藥管理雜志,2010,18(4):378-379.

[2]池艷春,楊曉梅.關于加強科室管理工作的探討[J].中國醫(yī)院管理,2008, 6:64.

[3]張艷華,張鳳華.兒科護士長工作管理體會[J].中國社區(qū)醫(yī)師:綜合版,2009,11(12):229-229.

篇8

隨著醫(yī)學科學的發(fā)展,培養(yǎng)新型的、具備多學科知識的護理人才成為當前護理工作的必需,為了適應社會的發(fā)展,提高護理質量,我院自2007年開展護理查房并進行全院性護理查房,借此來推進整體護理的深入開展,形成“以病人為中心”的護理查房模式,使護理查房逐漸規(guī)范化,這對提高護士整體素質和護理質量起著重要的作用,現(xiàn)總結如下:

1方法

1.1有計劃地組織護理查房

每周組織一次科室的護理查房,由科護士長主持,每月組織一次全院性護理查房,由護理部主持,有針對性地選擇一個疑難、危重病例進行分析、提問,對責任護士作出的護理診斷,護理措施與醫(yī)師的治療計劃相比較,評價護理效果,傾聽護士和學生對護理問題的看法,或提問她們護理上的知識,及時修改護理計劃,使患者得到全面優(yōu)質的護理,使護士和實習生們懂得如何為患者提供全身心的整體護理。

1.2挑選合適的護理查房對象

由護理骨干或責任護士主持,選擇一個婦產(chǎn)科常見病或多發(fā)病病例,介紹病情和收集資料,并說明護理計劃和護理措施,健康教育等。參加的人員踴躍發(fā)言,對一些疑點、難點提出不同見解,加深了護士、護生對婦產(chǎn)科常見病的認識。

1.3定期整理上報

科室每月上報護理查房的內(nèi)容,并上交完整的記錄資料。

2形式與內(nèi)容

2.1整體護理查房

以新理念為指導,把整體護理貫穿護理全過程,按護理評估、護理問題、預期目標、護理措施、護理評價、健康教育的護理程序進行查房,讓護士掌握整體護理知識,并按護理程序護理患者,著實解決了患者的身、心、健康知識的實際問題。

2.2 個案查房

選擇一個婦產(chǎn)科常見病或多發(fā)病病例,從病因、病理生理、診斷治療、臨床護理、護理措施和評價、健康教育、預防保健措施、出所指導等進行查房,全面復習基礎理論,鞏固護士的?？浦R,并讓實習生對專科疾病有所了解,對臨床實習有指導作用。

2.3 特殊病例查房

遇特殊病例隨時進行護理查房,護士長根據(jù)病例提出護理問題和要點逐一進行討論,參加護理查房的每位護士都可根據(jù)自己的經(jīng)驗和所查閱的文獻積極發(fā)言,提出自己的見解,通過討論得出最佳的護理方案,最后由護士長總結講評。

如我科成功搶救了1例羊水栓塞的產(chǎn)婦,對其進行護理查房,讓護士認識到羊水栓塞此癥來勢兇猛,進展快、死亡率高,但若早發(fā)現(xiàn),及時治療,可大大降低孕產(chǎn)婦死亡率,讓她們對羊水栓塞的早期臨床癥狀:寒戰(zhàn)、發(fā)紺、呼吸困難等有了深刻的認識,增加了護士的急救知識和應急能力,也使她們真正意識到臨床護理工作中早發(fā)現(xiàn)、早治療護理,對提高搶救的成功率,提高患者的生命質量有重要的意義。

2.4護理缺陷查房

由于帶教老師沒有認真執(zhí)行醫(yī)院的規(guī)章制度,讓實習生單獨執(zhí)行操作――為1例剖宮產(chǎn)術后的產(chǎn)婦腹部切口進行微波治療,導致該產(chǎn)婦腹部皮膚灼傷。通過此病例查房,規(guī)范了婦產(chǎn)科的各項操作規(guī)程的落實,并完善了各項規(guī)章制度,加強了護士的責任心,使護士工作更加認真、細心,從而減少了差錯事故的發(fā)生。

2.5進行現(xiàn)場評價

現(xiàn)場評價是保證查房質量,提高查房內(nèi)涵防止流于形式的重要手段。在查房結束時,科室護理查房由科護士長進行總結講評,對查房內(nèi)容、主講人的?？萍夹g水平、語言表達能力、與病人溝通能力、對患者的人文關懷等進行評價,表揚并肯定護理查房中的長處,指出不足,以期得到更好的改進,達到預期的目的。全院性護理查房由護理部主任進行現(xiàn)場點評。

2.6評價護理查房的落實情況

為了把護理計劃落到實處,科護士長督促落實查房中提出的每項護理措施,并在查房后3 d內(nèi)由護理部再次檢查有關護理措施的落實及效果。

3討論

3.1有利于整體護理的深入開展

應用護理程序進行護理查房,把解決患者護理問題放在首位,改革了以“疾病為中心”的片面性查房,逐步形成“以病人為中心”的護理查房模式。在整體護理模式下,以護理程序為框架,不僅為患者做出了護理診斷,而且提出了護理措施,還督促護士認真實施,同時重視護理效果的評價,著實為患者解決了身、心、健康知識等方面的實際問題,也促進了護士對婦產(chǎn)科?？浦R和工作技能的同步提高。對整體護理的深入開展起到積極的推動作用。

3.2有利于提高護士的綜合素質

通過護理查房激發(fā)了護士的學習熱情和求知欲,護士在積極準備查房內(nèi)容的過程中,能培養(yǎng)她們的正確思維方式,做到“活學活用勤思考”,使護士在理論知識、?？浦R、操作技能等都得到全面的提高,從而提高了臨床護士的綜合素質。

3.3有利于提高護士的溝通技巧

在護理查房中加強了護士與患者的溝通與交流,為患者解決了護理問題,使患者對護士更加信任,更有利于融洽護患關系,從而提高了護士的溝通技巧,提高了護理質量,并提高了病人的滿意度。

3.4護理查房的重要性

隨著醫(yī)學模式及健康觀念的轉變,人們對健康服務提出了更高的要求。培養(yǎng)新理念,成為具備多學科知識的護理人才是當前護理工作的需要,而護理查房是培養(yǎng)護理人員業(yè)務素質水平的一個重要手段。所以臨床護理工作中實行護理查房有著極其重要的意義。

參考文獻

[1] 遲風玉,蔡寶英,王秋華.護理教學查房管理的實踐與思

考[J].中華護理雜志,2001,36(7):54

[2] 陳淑琴,李淑平.護理查房在婦產(chǎn)科臨床教學中的作用探

析[J].實用醫(yī)技雜志,2007,4(32):4496~4497

[3] 王虹,陳紅宇.行政護理教學查房講評提高查房質量[J].

護理管理雜志,2003,3(5):34

[4] 李素蘭,王建芳.護理程序在?？谱o理查房中的應用探討

篇9

神經(jīng)內(nèi)科的收治對象主要為急、危、重的腦血管病人,病情危重,易并發(fā)各種嚴重的并發(fā)癥,要提高搶救質量,滿足病人的服務要求,就必須建立一支高素質的護理隊伍。為了提高神經(jīng)內(nèi)科護士的急救能力和救治水平,2008年6月至2009年3月我院神經(jīng)內(nèi)科結合本?？频膶嶋H情況,組織了每季度一次的醫(yī)護配合的仿真模擬急救演練,(如腦疝,重癥肌無力危象,癲癇大發(fā)作等),經(jīng)過一年的培訓與演練,護士的急救技能和綜合能力顯著提高。

1 對象與方法

1.1 對象

神經(jīng)內(nèi)科所有護士共15人,年齡21～34歲,平均年齡27歲,本科學歷2人,大專學歷8人,中專學歷5人,主管護師1人,護師7人,護士6人,輔助護士1人。

1.2 方法

1.2.1 成立模擬急救演練小組

由科室高年資護士任組長,將科室人員共分成4個小組,護士長制訂計劃,助理擬訂急救方案和相關理論知識,最后由護士長和助理組織實施。

1.2.2 模擬急救演練實施步驟

①學習討論:急救方案確定后,組織全體護士學習、討論與病例有關的理論知識和基本技能;②演習過程:由護士長主持演練,為體現(xiàn)仿真的特點,整個演習過程、項目、內(nèi)容與臨床搶救病例盡量保持一致,由模擬人扮演病人,在病房里進行,搶救護士通常為三人(分為A、B、C),護士A為第一到達現(xiàn)場者,在床邊做緊急處理(如管理氣道),護士B與醫(yī)生一起到達現(xiàn)場,并遵醫(yī)囑用藥,建立靜脈通路,護士C負責搶救記錄和外線聯(lián)系。模擬演練過程中,未參與搶救的護士全部參與現(xiàn)場觀摩,以增加臨床經(jīng)驗并查找存在的問題。③分析總結:演練結束后,全體人員進行討論分析、肯定成績,找出問題、進行評估與總結,對存在的問題進行討論改進。

2 結果

3 體會

3.1 鞏固加強了護士的理論知識

根據(jù)制定的急救方案和病例,每次演練前復習相關疾病的病理生理、臨床表現(xiàn)、觀察護理、急救流程、搶救藥物相關知識、心肺復蘇知識、呼吸囊的工作原理等。在演練結束后現(xiàn)場提問護士,根據(jù)回答給予評價,使護士明確了自身知識的薄弱處和今后的努力方向。

3.2提高了護士急救技術操作水平

搶救工作是技術性很強的動手工作[2],要求準確、快速并且沉穩(wěn)有效,模擬演練與實際情況相似,要求護士搶救技術達到熟練準確,多次的演練使護士克服了搶救時的緊張心理,使護士的搶救技能得到快速提高。

3.3 提高了護士之間的搶救配合能力

臨床搶救工作需要護士之間,醫(yī)生護士之間密切地配合,合理地分工,這樣才能贏得搶救時間,高效地完成搶救工作。模擬演練對搶救人員進行了合理的分工,每個人員職責明確。通過演練以后,護士之間的搶救配合能力明顯提高。

3.4 培養(yǎng)了護士在搶救工作中的預見性思維

搶救工作中的預見性思維包括正確評估病情的預見性思維、恰當應用搶救器材的預見性思維、合理使用搶救藥物的預見性思維。[3]搶救工作中護士不能消極地等待醫(yī)囑,應與醫(yī)生一起評估病情,及早地監(jiān)測患者的生命體征,建立起靜脈通路,抽血,備好各種搶救器材,如預見病人需要用血管活性等特殊藥物時,應事先備兩條靜脈通路。這樣才能及時地為醫(yī)生提供診斷依據(jù)、用藥依據(jù),為搶救贏得時機。

3.5 增強了護士的法律意識

很多護士在搶救中專注于搶救病人,會忽視了搶救記錄,沒有及時書寫搶救過程,法律意識薄弱。通過學習各類醫(yī)療糾紛的教訓資料及相關法律知識,讓護士明白及時進行搶救記錄的重要性[4],同時強調(diào)搶救過程中醫(yī)囑核對、復述的重要性,討論急救工作中存在的高風險因素,從而提高了護士的法律意識。

參考文獻

[1] 趙毅、畢越英、張秀英.綜合護理急救技術分層模擬訓練[J].護理研究.2002.16(3):178-179.

[2] 林瑛、吳愛球.模擬急救在急救技能訓練中的應用[J].中國實用護理雜志.2005.21(5B):59.

[3] 劉映紅、魏瑩、陳倩.急診護士的急救護理思維的培養(yǎng)[J].當代護士.2008.7:109-110.

篇10

安排每天查房一次，交接新入院患者及手術患者，時間為15-30min，安排每月查房一次，時間為30-60min。

1.1 術前查房：時間為手術前一天的下午，本科護士及醫(yī)生參加學習，護士長提前2-3天選擇病例，責任護士收集資料，制定護理計劃，同時要求其他護士了解病例，翻閱與該疾病及手術有關的書籍，做好充分的準備。查房由護士長主持，首先由責任護士介紹病史和護理計劃，然后由其他護士一起討論，對責任護士的護理計劃加以修改，對術中術后可能出現(xiàn)的問題提出預防措施。護士長對術前準備進行認真強調(diào)，包括患者的心理、精神準備。

1.2 術后查房：是主要的查房形式，對已完成的手術除按上面的形式外，還要把患者可能在術后出現(xiàn)的護理并發(fā)癥和預防措施進行認真討論，責任護士收集資料，制定術后護理計劃，做主要發(fā)言，對其可能出現(xiàn)的護理問題逐個進行分析總結，并采取相應的措施或預防措施，給予患者心理安慰，給予精神上的鼓勵，及早康復。

1.3 合作性查房：與手術室和相關科室合作，進行全面的護理查房，查房從疾病的病因到發(fā)病機制，從生理、生化至臨床癥狀、體征，從治療方案、術式、并發(fā)癥及護理到健康教育都進行認真討論，制定出相應的護理計劃，預防措施。

2 查房內(nèi)容

2.1 根據(jù)骨科病種采取靈活多樣的查房形式，骨科手術病人同時具有內(nèi)科疾病，護理查房除了學習與骨科手術相關知識外，還請內(nèi)科醫(yī)生給我們講課，針對該病人出現(xiàn)的內(nèi)科疾病的護理，提出護理要求和護理措施，使參加查房的護士在掌握本?？谱o理知識的同時，也熟悉了其他?？浦R。

2.2 配合新業(yè)務、新技術開展選擇病例，為使全科護士整體業(yè)務水平提高，通過護理查房，特別要請技術全面的護士講解各種導管及骨牽引、石膏托、外固定架的使用的護理經(jīng)驗，靜脈高營養(yǎng)給藥，中心靜脈壓的測定以及套管針的應用，同時對心電監(jiān)護儀的使用，保養(yǎng)進行示范講解和表演，使全科護士通過查房，掌握各種共性的護理新技術。

2.3 針對護理工作中的不足或失誤組織查房，例如1例截癱患者，因大小便失禁，需要留置導尿，護士在操作時，因操作不當及自身病理變化，反復下尿管，或氣囊導管未到位置就注入生理鹽水，造成尿道出血后重新處理才解決。針對這個問題組織查房，強調(diào)氣囊導尿的注意事項，牢記教訓，杜絕此類欠缺。