導(dǎo)言：作為寫作愛(ài)好者，不可錯(cuò)過(guò)為您精心挑選的10篇醫(yī)院行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)格局，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

零售藥品市場(chǎng)目前處于一種互補(bǔ)的局面，主要原因是，一、近幾年國(guó)家對(duì)于醫(yī)藥領(lǐng)域的不斷改革所致，客觀上因市場(chǎng)越來(lái)越強(qiáng)烈的消費(fèi)呼聲，起到推波助瀾的作用，實(shí)際上醫(yī)藥領(lǐng)域關(guān)于價(jià)格之爭(zhēng)早有論述，由于長(zhǎng)期的壟斷與計(jì)劃經(jīng)濟(jì)所捆，導(dǎo)致醫(yī)藥零售也在嚴(yán)禁之中，如今政策的變化，加上行業(yè)的調(diào)整，已經(jīng)出現(xiàn)零售多方面發(fā)展的局面，這樣一來(lái)，就出現(xiàn)競(jìng)爭(zhēng)的態(tài)勢(shì)，競(jìng)爭(zhēng)帶來(lái)服務(wù)與利益的雙重轉(zhuǎn)變，所以整體零售出現(xiàn)良好的互補(bǔ)競(jìng)爭(zhēng)局面。二、醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的迅猛發(fā)展，給行業(yè)市場(chǎng)帶來(lái)非常強(qiáng)大的沖擊，醫(yī)藥行業(yè)可觀的利潤(rùn)也是醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的動(dòng)力，在大量醫(yī)藥企業(yè)誕生的同時(shí)，藥品短缺的時(shí)代也告終結(jié)，所以也給醫(yī)藥零售的發(fā)展帶來(lái)機(jī)遇，行業(yè)的迅捷發(fā)展，促使行業(yè)開(kāi)展互相學(xué)習(xí)與競(jìng)爭(zhēng)。三、醫(yī)藥零售業(yè)營(yíng)銷工作的開(kāi)展，大大加快零售藥品的銷售力度，加上老百姓對(duì)于身體健康的日益關(guān)注，使得藥品零售上升迅速，醫(yī)藥支出在整個(gè)消費(fèi)支出中占有非常重要的地位。老百姓關(guān)注藥品比任何時(shí)候更加突出，所以消費(fèi)也促使醫(yī)藥零售的向前邁進(jìn)。 零售面臨“三國(guó)演義”

最近，市場(chǎng)紛紛推出新的醫(yī)藥零售舉動(dòng)，OTC市場(chǎng)大有風(fēng)起云涌之勢(shì)，零售即將面臨“三國(guó)演義”。我們了解到目前市場(chǎng)的三種布局，一是醫(yī)院藥品的銷售；二是平價(jià)藥品連鎖銷售，三是有醫(yī)療保險(xiǎn)的藥店銷售，三種零售藥品銷售，即將展開(kāi)的各種營(yíng)銷戰(zhàn)術(shù)將上演藥品零售市場(chǎng)的“三國(guó)演義”，主要競(jìng)爭(zhēng)的態(tài)勢(shì)已經(jīng)非常明顯，各路群雄準(zhǔn)備在醫(yī)藥零售的戰(zhàn)場(chǎng)上交戰(zhàn)一番。

由于平價(jià)連鎖與買場(chǎng)的進(jìn)入，導(dǎo)致價(jià)格優(yōu)勢(shì)的平價(jià)市場(chǎng)迅速占領(lǐng)有利位置，靠多種經(jīng)營(yíng)的手段，靠低價(jià)的促銷手段，靠?jī)?yōu)質(zhì)的售后服務(wù)手段等，區(qū)別于傳統(tǒng)的藥品零售，敞開(kāi)式的管理方式，更加透明的經(jīng)營(yíng)理念，給消費(fèi)者帶來(lái)全新的感受，由于政策的支持，降低藥品批發(fā)環(huán)節(jié)，直接讓利消費(fèi)者得到了老百姓的一致?lián)碜o(hù)，許多消費(fèi)者提籃采購(gòu)，形成強(qiáng)大的藥品銷售勢(shì)頭，可以說(shuō)，平價(jià)藥店的展開(kāi)，直接刺激其他零售的相對(duì)調(diào)整，最具有號(hào)召力的“零差價(jià)”銷售的宣傳，確實(shí)增加了不少競(jìng)爭(zhēng)的砝碼。

對(duì)于平價(jià)藥店的高舉高打，醫(yī)院藥品銷售也在緩慢改變策略，由于院外雷聲陣陣，導(dǎo)致醫(yī)院處方流失現(xiàn)象已經(jīng)到了關(guān)鍵時(shí)刻，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，從醫(yī)院里流失的藥品量已經(jīng)高達(dá)15%-20%左右，平時(shí)靠藥品支持的醫(yī)院怎么也坐不住了，通過(guò)不同的手段挽留消費(fèi)者，同時(shí)也在采取降價(jià)措施與提高藥品流轉(zhuǎn)質(zhì)量，通過(guò)醫(yī)生的作用，對(duì)付外面的陣陣吆喝聲。隨著醫(yī)療體制改革的深入，醫(yī)藥分離政策的展開(kāi)，醫(yī)院最終將在藥品零售或經(jīng)營(yíng)上有自己的優(yōu)勢(shì)，畢竟看病與買藥是兩碼事，但是目前的競(jìng)爭(zhēng)已經(jīng)無(wú)法避免。

零售藥店還有一些以醫(yī)藥公司為代表的藥品零售經(jīng)營(yíng)企業(yè)，在這樣的競(jìng)爭(zhēng)壓力下，也是使出渾身解數(shù)，主要的優(yōu)勢(shì)是牌子老，信譽(yù)硬，靠國(guó)家傳承的老本在市場(chǎng)中立足，但是越來(lái)越開(kāi)放的市場(chǎng)壓力下，靠坐等已經(jīng)不能夠適應(yīng)這樣的競(jìng)爭(zhēng)格局，所以醫(yī)藥零售企業(yè)通過(guò)圈地形式，迅速占領(lǐng)地盤，加大連鎖藥店的布控，同時(shí)爭(zhēng)取到了醫(yī)療保險(xiǎn)的使用權(quán)，由于醫(yī)保的使用，目前對(duì)于這塊的價(jià)格尚沒(méi)有太多的調(diào)整，但是也是箭在弦上，無(wú)法抗拒一陣陣降價(jià)風(fēng)潮，最終也要展開(kāi)競(jìng)爭(zhēng)，擴(kuò)充實(shí)力，加入零售市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的格局。

篇2

事實(shí)上，此前，新疆醫(yī)科大學(xué)作為新疆最有名氣的學(xué)科醫(yī)院，已經(jīng)整合了新疆醫(yī)療市場(chǎng)中的行業(yè)醫(yī)院――鐵路醫(yī)院，同時(shí)，原來(lái)在新疆中醫(yī)市場(chǎng)居于龍頭地位的自治區(qū)中醫(yī)院，由于新疆醫(yī)科大學(xué)整合新疆中醫(yī)學(xué)院之故，區(qū)中醫(yī)院也一并納入新疆醫(yī)科大學(xué)的麾下。

另外，市場(chǎng)上還有消息傳出，今年末明年初，在國(guó)家有關(guān)企業(yè)不能辦社會(huì)職能的有關(guān)政策指導(dǎo)下，新疆醫(yī)療市場(chǎng)將會(huì)有更多的企業(yè)、行業(yè)醫(yī)院將會(huì)走入市場(chǎng)，屆時(shí)也將有更多的企業(yè)醫(yī)院歸入自治區(qū)人民醫(yī)院及新疆醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院這兩所區(qū)內(nèi)龍頭醫(yī)院的品牌之下。至于它們的具體大名，自治區(qū)國(guó)資委有關(guān)負(fù)責(zé)人告知，在正式整合文件還沒(méi)下達(dá)之前，暫不便透露。

而在這之前，作為新疆另一家龍頭醫(yī)院-----自治區(qū)人民醫(yī)院（簡(jiǎn)稱區(qū)醫(yī)院）在今年上半年已經(jīng)馬不停蹄地整合了2家企業(yè)、行業(yè)醫(yī)院。

2002年9月10日由自治區(qū)黨委、人民政府批準(zhǔn)，區(qū)醫(yī)院整體接收新疆卡子灣皮革公司職工醫(yī)院，并更名為“自治區(qū)人民醫(yī)院卡子灣分院”。

據(jù)悉，原新疆卡子灣皮革公司職工醫(yī)院在上個(gè)世紀(jì)80年代曾經(jīng)是卡子灣這一帶技術(shù)、設(shè)備等首屈一指的一所職工醫(yī)院，在周邊30余個(gè)單位、近10萬(wàn)人的人群當(dāng)中頗有口碑?？墒亲陨蟼€(gè)世紀(jì)90年代以后，隨著新疆卡子灣皮革公司經(jīng)營(yíng)的日益滑坡到最后破產(chǎn)，卡子灣醫(yī)院也面臨醫(yī)院環(huán)境破落不堪，醫(yī)療設(shè)備老化、技術(shù)人員大量流失的停業(yè)境地。

此種情況下，自治區(qū)黨委、政府為了周邊百姓的就醫(yī)之便，批準(zhǔn)了由區(qū)醫(yī)院接受卡子灣醫(yī)院的申請(qǐng)報(bào)告。

與卡子灣醫(yī)院的被整合不同的是，區(qū)醫(yī)院所整合新疆交通醫(yī)院則有了較為復(fù)雜的經(jīng)歷。

據(jù)了解，新疆交通醫(yī)院原是由新疆交通廳統(tǒng)一財(cái)政撥款，主要負(fù)責(zé)交通行業(yè)的職工醫(yī)療、保健，同時(shí)也面向社會(huì)進(jìn)行一些小型綜合醫(yī)療服務(wù)的二級(jí)醫(yī)院。曾幾何時(shí)，交通醫(yī)院由于與北京積水潭醫(yī)院骨科的合作，使自身名聲大澡，吸引了眾多骨科患者。但隨著醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)日益激烈，這種行業(yè)醫(yī)院為交通廳帶來(lái)了沉重的財(cái)政包袱。區(qū)醫(yī)院分院有關(guān)負(fù)責(zé)人告知，當(dāng)時(shí)交通醫(yī)院自設(shè)床位空置率達(dá)到50%左右，其自身已陷于難以為繼之狀。

2002年為切實(shí)減輕國(guó)有企業(yè)的社會(huì)負(fù)擔(dān)，國(guó)家經(jīng)濟(jì)貿(mào)易委員會(huì)等六部委聯(lián)合下發(fā)了國(guó)有企業(yè)分離辦社會(huì)職能工作的意見(jiàn)》（國(guó)經(jīng)貿(mào)企改[2002]267號(hào)），《意見(jiàn)》規(guī)定"經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的大中城市和工業(yè)、交通、建筑等獨(dú)立工礦區(qū)地方國(guó)有大中型企業(yè)自辦的普通中小學(xué)校、醫(yī)院等公益型機(jī)構(gòu)一般應(yīng)在三至五年內(nèi)從企業(yè)中分離出去" 同時(shí)規(guī)定符合當(dāng)?shù)貐^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的企業(yè)自辦醫(yī)院，既可從企業(yè)分離出來(lái)實(shí)行產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營(yíng)，也可按照自愿的原則，由企業(yè)與當(dāng)?shù)卣畢f(xié)商移交，將醫(yī)院的資產(chǎn)、人員成建制移交當(dāng)?shù)卣?，由?dāng)?shù)卣y(tǒng)一管理。

在此種背景下，新疆交通醫(yī)院作為行業(yè)醫(yī)院便努力與一直有著協(xié)作關(guān)系的北京積水潭醫(yī)院謀求整合。經(jīng)過(guò)幾年的商談，這種整合最終未能如愿。2005年底，經(jīng)過(guò)一年半的磋商，在自治區(qū)黨委、人民政府的批準(zhǔn)下，新疆交通醫(yī)院最終正式移交區(qū)醫(yī)院。

有關(guān)資料顯示，新疆醫(yī)療市場(chǎng)有14家左右大型企業(yè)、行業(yè)醫(yī)院，目前已被龍頭醫(yī)院整合的企業(yè)、行業(yè)醫(yī)院已有5家左右，其中在被整合的企業(yè)、行業(yè)醫(yī)院之內(nèi)，以煤礦醫(yī)院為代表的企業(yè)、行業(yè)醫(yī)院已在醫(yī)療市場(chǎng)中自起爐灶；其余的以石化、八鋼醫(yī)院為代表由于企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益良好，現(xiàn)在仍然隸屬于企業(yè)的羽翼之下。

擴(kuò)大醫(yī)療市場(chǎng)份額

在今日的醫(yī)療市場(chǎng)中，龍頭醫(yī)院同樣面臨來(lái)自本土的醫(yī)療巨頭、民營(yíng)醫(yī)療新生代以及外來(lái)醫(yī)療大鱷的競(jìng)爭(zhēng)，因此龍頭醫(yī)院整合企業(yè)、行業(yè)醫(yī)院的主要原因既為了執(zhí)行國(guó)家相應(yīng)的有關(guān)政策，也是為了擴(kuò)大自己的醫(yī)療份額。

據(jù)悉，就在日前，區(qū)醫(yī)院整合的卡子灣醫(yī)院剛剛由自治區(qū)人民醫(yī)院分院之名更名為自治區(qū)人民醫(yī)院米東新區(qū)分院。當(dāng)記者問(wèn)及區(qū)醫(yī)院米東新區(qū)分院的有關(guān)負(fù)責(zé)人為何要更名時(shí)，他這樣告知記者，他們這里距離米泉3.5公里、距離東山區(qū)4公里左右，周圍面對(duì)的是30多個(gè)單位、企業(yè)，5公里半徑內(nèi)約有計(jì)10萬(wàn)余人口。米東新區(qū)里有烏昌一體化進(jìn)程中最有發(fā)展?jié)摿Φ拿讝|新區(qū)開(kāi)發(fā)區(qū)，這一帶隨著經(jīng)濟(jì)的帶動(dòng)，人口的增長(zhǎng)速度非?？?，因此醫(yī)療市場(chǎng)的潛力也逐漸增大。區(qū)醫(yī)院在這里設(shè)立米東新區(qū)分院，名副其實(shí)地為自己設(shè)立了一個(gè)東大門。

由于預(yù)見(jiàn)出這樣一種市場(chǎng)潛力，區(qū)醫(yī)院在接收卡子灣醫(yī)院后便投入500余萬(wàn)元對(duì)原卡子灣醫(yī)院1萬(wàn)余平方米的醫(yī)療病房進(jìn)行從內(nèi)到外的整體裝修。今年又由政府和總院共同投資2千余萬(wàn)元修建的集門診、住院、康復(fù)為一體的1萬(wàn)平方米綜合病房樓也正在建設(shè)之中，綜合病房樓完工后，該醫(yī)院總體治療空間比以前大了一倍，區(qū)醫(yī)院將把其米東新區(qū)分院由原來(lái)的一級(jí)醫(yī)院升格為二級(jí)醫(yī)院。

新疆醫(yī)療的傳統(tǒng)市場(chǎng)分布?xì)v來(lái)如戰(zhàn)國(guó)一般分列收編了來(lái)自南與來(lái)自北的兩路病人。因而也就形成了兩大龍頭格局。新疆醫(yī)學(xué)院（新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院）基本上占領(lǐng)了自北到首府來(lái)看病的患者；區(qū)醫(yī)院則收編了自南來(lái)首府看病的患者?，F(xiàn)在交通醫(yī)院被區(qū)醫(yī)院囊括后，這里離新疆醫(yī)學(xué)院只有3公里左右，這無(wú)疑是在新疆醫(yī)學(xué)院的腹地占據(jù)了一塊根據(jù)地，區(qū)醫(yī)院現(xiàn)在定位原交通醫(yī)院為自治區(qū)人民醫(yī)院分院，除了投資上千萬(wàn)元進(jìn)行重整裝修外，現(xiàn)在又投資2千余萬(wàn)元建設(shè)20多層的門診、病房綜合樓，有關(guān)負(fù)責(zé)人告知，他們很快將要把原交通醫(yī)院這個(gè)二級(jí)醫(yī)院升格為三級(jí)醫(yī)院。由此我們可以得知目前區(qū)醫(yī)院在新疆醫(yī)療市場(chǎng)上的布局。

腫瘤醫(yī)院自成立之時(shí)就是新疆醫(yī)科大學(xué)的附屬醫(yī)院之一，現(xiàn)在已成為自治區(qū)首屈一指的腫瘤專科醫(yī)院，新疆醫(yī)學(xué)院醫(yī)管處負(fù)責(zé)人認(rèn)為，被整合的新疆醫(yī)科大學(xué)的其它附屬醫(yī)院的定位一般不會(huì)象新疆醫(yī)學(xué)院一樣成為大型綜合醫(yī)院，而應(yīng)該象腫瘤醫(yī)院一樣突出各自的大?？菩【C合的特色。新疆醫(yī)科大學(xué)的整體品牌品也會(huì)在這種整合中逐漸擴(kuò)展，自己的醫(yī)療市場(chǎng)份額更會(huì)在品牌擴(kuò)展這中擴(kuò)展中逐步增大。

篇3

萬(wàn)眾矚目的新醫(yī)改方案終于在春節(jié)前獲得通過(guò)，新醫(yī)改是影響醫(yī)藥行業(yè)長(zhǎng)期性的事件，而且這種影響是漸進(jìn)的、持續(xù)性、全行業(yè)的。受利好消息刺激，上周四開(kāi)盤后醫(yī)療設(shè)備類股票全線迸發(fā)，紛紛居于漲幅榜前列。至當(dāng)日收盤，醫(yī)療器械漲幅達(dá)9.83％，世榮兆業(yè)、萬(wàn)東醫(yī)療、通策醫(yī)療、新華醫(yī)療均收于漲停，醫(yī)藥板塊也大幅上漲。醫(yī)藥股整體雄起絲毫不令人意外，因?yàn)榻趲缀趺刻於紩?huì)有同樣的場(chǎng)景發(fā)生，比如汽車、電力、化工、紡織等板塊，只是醫(yī)藥板塊的影響力顯然就要大得多。

行情不再“見(jiàn)光死”

在醫(yī)改方案出臺(tái)之后，醫(yī)藥股并沒(méi)有與日前3G板塊一樣走出“見(jiàn)光死”行情是有原因的。首先，在經(jīng)濟(jì)處于調(diào)整周期時(shí)，各行業(yè)都面臨業(yè)績(jī)的大幅下滑，而醫(yī)藥行業(yè)影響相對(duì)較小，業(yè)績(jī)優(yōu)勢(shì)比較明顯；其次，醫(yī)改屬于民生工程，政府的投入是超預(yù)期，并且對(duì)行業(yè)的影響時(shí)間長(zhǎng)，范圍廣；另外，醫(yī)藥股的大幅走強(qiáng)也和近日大盤的持續(xù)強(qiáng)勢(shì)分不開(kāi)的。

針對(duì)醫(yī)改的內(nèi)容，方案明確了今后3年的階段性工作目標(biāo)：到2011年，基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民，基本醫(yī)療衛(wèi)生可及性和服務(wù)水平明顯提高，居民就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)明顯減輕，“看病難、看病貴”問(wèn)題明顯緩解。會(huì)議還決定，從2009年到2011年，重點(diǎn)抓好基本醫(yī)療保障制度等五項(xiàng)改革。后市各項(xiàng)細(xì)則的逐步出臺(tái)將有利于行情的繼續(xù)展開(kāi)。

醫(yī)改五項(xiàng)：一是加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)。二是初步建立國(guó)家基本藥物制度，將基本藥物全部納入醫(yī)保藥品報(bào)銷目錄。三是健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。四是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。充五是推進(jìn)公立醫(yī)院改革。為保障上述五項(xiàng)改革，3年內(nèi)各級(jí)政府預(yù)計(jì)投入8500億元。

最大亮點(diǎn)在于提高了醫(yī)療保障水平

3年內(nèi)使城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)及新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保率提高到90%以上。2010年，對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年120元，并適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，提高報(bào)銷比例和支付限額。

根據(jù)銀河證券的測(cè)算：目前，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的財(cái)政補(bǔ)助水平為每人每年80元，并由參保個(gè)人支付20元，籌資標(biāo)準(zhǔn)共100元，如今補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到120元，如果按照同樣的比例計(jì)算，那么籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年150元，相當(dāng)于提高了50%。（城鎮(zhèn)居民的實(shí)際補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)各地差異較大，不能一概而論，我們保守按照實(shí)際補(bǔ)助籌資水平提升20%估算）。在此假設(shè)條件下粗略估算，即使不考慮提高報(bào)銷比例和支付限額帶來(lái)的好處，僅僅籌資標(biāo)準(zhǔn)的提高就可以增加年籌資額500-600億元，按支付比例80%，城鎮(zhèn)居民報(bào)銷比例60%，新農(nóng)合報(bào)銷比例40-50%計(jì)算，2010年報(bào)銷人群花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用的增量（符合報(bào)銷條件部分）比2009年要增加1000億以上。

到2010年，在醫(yī)保覆蓋面基本到位的情況下，提高保證水平是確保醫(yī)療行業(yè)發(fā)展速度的最確實(shí)因素之一，將有效抵消經(jīng)濟(jì)下滑帶來(lái)的收入增速減慢的影響，而從更高的層面看，醫(yī)療保障水平的提高有利于消除百姓的后顧之憂，從而為促進(jìn)內(nèi)需、防止經(jīng)濟(jì)下滑做出巨大貢獻(xiàn)。

基藥制度建設(shè)影響行業(yè)格局

《方案》指出未來(lái)三年將“初步建立國(guó)家基本藥物制度。建立科學(xué)合理的基本藥物目錄遴選調(diào)整管理機(jī)制和供應(yīng)保障體系。將基本藥物全部納入醫(yī)保藥品報(bào)銷目錄”。推出基本藥物制度是衛(wèi)生部2009年的重點(diǎn)工作之一，我國(guó)將制定并頒布國(guó)家基本藥物目錄（2009版），并在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行實(shí)施?；舅幬镏贫葘⒁l(fā)藥品消費(fèi)市場(chǎng)下沉到農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生中心等基層終端，給市場(chǎng)格局帶來(lái)結(jié)構(gòu)性變化。對(duì)于生產(chǎn)環(huán)節(jié)，進(jìn)入目錄的產(chǎn)品將獲得擴(kuò)大市場(chǎng)占有的機(jī)會(huì)，而統(tǒng)一配送則會(huì)導(dǎo)致該領(lǐng)域商業(yè)流通環(huán)節(jié)的整合，有利于提升行業(yè)集中度。

醫(yī)療器械將是最大受益者

《方案》強(qiáng)調(diào)健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。重點(diǎn)加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院(含中醫(yī)院)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、邊遠(yuǎn)地區(qū)村衛(wèi)生室和困難地區(qū)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)。

我國(guó)覆蓋城鄉(xiāng)全體居民的醫(yī)療保障體系的建設(shè)為醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展提供巨大空間，未來(lái)幾年醫(yī)療器械市場(chǎng)能夠?qū)崿F(xiàn)快速增長(zhǎng)。2009年也將是醫(yī)療器械行業(yè)快速增長(zhǎng)的一年。2008年11月23日，衛(wèi)生部網(wǎng)站上公布了國(guó)家計(jì)劃新增48億元支持農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的信息這將增加對(duì)部分醫(yī)療器械產(chǎn)品的投資需求，部分醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)在2009年將有較大幅度的增長(zhǎng)。

公立醫(yī)院改革方向明確

“醫(yī)藥養(yǎng)醫(yī)”的體制是醫(yī)藥行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)秩序混亂的主要原因之一。醫(yī)改的主要目標(biāo)之一就是實(shí)現(xiàn)“醫(yī)藥分開(kāi)”。對(duì)公立醫(yī)院的改革今年開(kāi)始試點(diǎn)，2011年逐步推開(kāi)。這也是此次醫(yī)改方案中進(jìn)展最為緩慢，時(shí)間過(guò)程最長(zhǎng)的一項(xiàng)。目前公立醫(yī)院一半的收入來(lái)自藥品銷售，2007年全國(guó)政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、婦幼保健院）藥品收入合計(jì)2704億元，藥品支出2513億元，銷售藥品的凈利潤(rùn)達(dá)到191億元。而相比之下，本應(yīng)體現(xiàn)醫(yī)院和醫(yī)生的專業(yè)技能和職業(yè)水平的醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)卻虧損656億元。因此，此次方案也提出要推進(jìn)醫(yī)院的補(bǔ)償機(jī)制問(wèn)題。為解決“看病難”的問(wèn)題，此次醫(yī)改方案還明確提出了辦醫(yī)多元化的方向，未來(lái)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有望獲得更快的發(fā)展。對(duì)醫(yī)藥企業(yè)來(lái)說(shuō)，不論改革的過(guò)程和程度如何，在一定程度上可緩解在產(chǎn)業(yè)鏈中的弱勢(shì)地位，醫(yī)院這個(gè)最大的藥品終端關(guān)系理順也有更利于優(yōu)質(zhì)企業(yè)。

投資策略

政策面利好已明確，而且超預(yù)期。在行業(yè)整體利好中，關(guān)注公司的內(nèi)在核心競(jìng)爭(zhēng)力和醫(yī)藥板塊結(jié)構(gòu)調(diào)整機(jī)會(huì)?；趯?duì)醫(yī)療費(fèi)用流向和行業(yè)格局變化的分析，醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥市場(chǎng)將持續(xù)繁榮，并預(yù)測(cè)：受益于大病統(tǒng)籌，醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者用藥市場(chǎng)的增長(zhǎng)速度將超過(guò)行業(yè)平均增速，總體看來(lái)，該市場(chǎng)2009年增速將超過(guò)25%，其中，醫(yī)院住院患者用藥市場(chǎng)增速19.8%，社區(qū)住院患者用藥市場(chǎng)增速達(dá)34.9%。

篇4

一、 醫(yī)藥市場(chǎng)發(fā)展回顧

波瀾壯闊三十年－醫(yī)藥營(yíng)銷發(fā)展歷程

改革開(kāi)放30年，我國(guó)的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)也經(jīng)歷了從計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的轉(zhuǎn)變，經(jīng)歷了從僵化的、缺乏競(jìng)爭(zhēng)的國(guó)家計(jì)劃統(tǒng)購(gòu)統(tǒng)銷，到市場(chǎng)開(kāi)放初期的無(wú)序競(jìng)爭(zhēng)，再到從競(jìng)爭(zhēng)中逐漸走向規(guī)范有序的發(fā)展過(guò)程，我國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的整體水平有了大幅提高，成為國(guó)民經(jīng)濟(jì)中發(fā)展最快的行業(yè)之一。

自從20世紀(jì)80年代初期醫(yī)藥行業(yè)從計(jì)劃經(jīng)逐步過(guò)渡到市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)以來(lái)，其發(fā)展歷程大概可以分為四個(gè)階段：

初始階段

從1980年到1990年，稱之為中國(guó)醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展的初始階段，在這個(gè)階段醫(yī)藥行業(yè)從計(jì)劃經(jīng)濟(jì)逐漸轉(zhuǎn)為市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)，由于社會(huì)經(jīng)濟(jì)形態(tài)的變革和發(fā)展，我國(guó)對(duì)外資企業(yè)采取請(qǐng)進(jìn)來(lái)的政策，許多合資企業(yè)開(kāi)始進(jìn)入中國(guó)的醫(yī)藥市場(chǎng)，以天津?yàn)殚_(kāi)端，史克、史瑰寶、楊森、輝瑞等紛紛進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)。

發(fā)展階段

從1991年到1996年，隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，更多的外國(guó)醫(yī)藥企業(yè)涌入中國(guó)市場(chǎng)，專業(yè)化的營(yíng)銷隊(duì)伍在不斷擴(kuò)大，這時(shí)國(guó)內(nèi)的一些大中型國(guó)有企業(yè)和民營(yíng)企業(yè)也在改變經(jīng)營(yíng)思路，學(xué)習(xí)合資企業(yè)新的營(yíng)銷理念和管理體系，引進(jìn)人才，發(fā)展和擴(kuò)大經(jīng)營(yíng)規(guī)模。

無(wú)序階段

1996年OTC概念正式出現(xiàn)，從1996年底開(kāi)始，零售與醫(yī)藥代表的分工逐漸產(chǎn)生并日趨明確，隨著醫(yī)藥代表在藥品銷售中作用日益凸現(xiàn)，為行業(yè)高額利潤(rùn)所驅(qū)動(dòng)國(guó)內(nèi)外投資不斷涌入醫(yī)藥市場(chǎng)，各種形式的合資藥廠層出不窮，國(guó)內(nèi)藥廠也重新包裝上市，行業(yè)精英大規(guī)模流動(dòng)，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)非常激烈，促銷的手段五花八門，比如帶金銷售，禮品捐贈(zèng)等，醫(yī)藥行業(yè)的風(fēng)氣發(fā)生變化，醫(yī)藥市場(chǎng)比較混亂。

調(diào)整過(guò)渡階段

從2000年開(kāi)始，國(guó)家花大力氣整頓醫(yī)藥市場(chǎng)，前后出臺(tái)了國(guó)家藥品管理法、醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)、大病統(tǒng)籌、醫(yī)療保險(xiǎn)、政府采購(gòu)等政策和措施，從源頭（藥廠）、通路（商業(yè)）、終端（醫(yī)院、門診和零售藥店）三個(gè)方面分別整頓，并且對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)、社保、醫(yī)院藥品的收入百分比等進(jìn)行控制。中國(guó)加入WTO后，隨著部分原有投資的退出和新投資的進(jìn)入，醫(yī)藥行業(yè)進(jìn)入理性發(fā)展階段，行業(yè)內(nèi)部掀起整頓浪潮，資本的力量開(kāi)始發(fā)揮作用。

和君咨詢醫(yī)藥事業(yè)部認(rèn)為：在整個(gè)行業(yè)發(fā)展歷程中，國(guó)民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、人民生活水平的提高所形成的市場(chǎng)需求，構(gòu)成了醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的驅(qū)動(dòng)要素；國(guó)家在不同時(shí)期出臺(tái)的產(chǎn)業(yè)政策、監(jiān)管法規(guī)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，構(gòu)成了醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的規(guī)范要素；一次次的技術(shù)創(chuàng)新構(gòu)成了醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的支撐要素；而各種資本力量構(gòu)成了改變產(chǎn)業(yè)格局的變革要素。

醫(yī)院強(qiáng)勢(shì)引發(fā)渠道變革

由于我國(guó)醫(yī)療資源配置明顯失衡，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源集中在大中城市的綜合性醫(yī)院和教學(xué)醫(yī)院，因此這些醫(yī)院的自然壟斷地位得到了極大的強(qiáng)化；再加上醫(yī)療服務(wù)及醫(yī)藥需求嚴(yán)重缺乏價(jià)格彈性，醫(yī)療機(jī)構(gòu)便具有了更大的能力將醫(yī)療服務(wù)價(jià)格抬高到邊際成本之上，并擴(kuò)大患者需求，以謀取盡可能大的經(jīng)濟(jì)收益。在中國(guó)，盡管市場(chǎng)化改革已經(jīng)二十多年，迄今為止國(guó)內(nèi)93% 以上的醫(yī)院和衛(wèi)生院卻仍然是公立的，這種公立醫(yī)院一統(tǒng)天下的局面完全是行政管制導(dǎo)致的“高進(jìn)入壁壘”所致。這些行政管制使得公立醫(yī)院在自然壟斷之外又獲得了很強(qiáng)的行政壟斷地位。

另外，醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院幾乎全部是公立醫(yī)院，定點(diǎn)醫(yī)院的確定既有“一次定終身”的特征，又有市場(chǎng)分割的特征（即一定地域內(nèi)的患者只能到所在區(qū)域內(nèi)確定的幾家醫(yī)院就診），這一制度顯然再次為公立醫(yī)院創(chuàng)造了行政壟斷地位。

雙重壟斷使得公立醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)上的壟斷地位相當(dāng)強(qiáng)大，除此之外，由于行政管制開(kāi)設(shè)的綠色通道，公立醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)供給上的這種壟斷地位又延伸到了藥品零售業(yè)務(wù)上。在這種情況下，國(guó)家為打破醫(yī)院的強(qiáng)勢(shì)壟斷，進(jìn)行了多次的藥品流通體制改革，意圖通過(guò)渠道結(jié)構(gòu)扁平化和嚴(yán)控醫(yī)院價(jià)格來(lái)降低強(qiáng)勢(shì)醫(yī)院帶來(lái)的醫(yī)藥高價(jià)。醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和藥品流通體制改革的初衷是為了切斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員與藥品購(gòu)銷之間關(guān)系、擠掉藥品價(jià)格虛高部分水平、砍殺一批管理不規(guī)范質(zhì)量低劣的醫(yī)藥和經(jīng)營(yíng)企業(yè)，最終目的是讓人民群眾看得起病，吃得上安全藥。

每一次變革，都是醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)價(jià)值鏈的打破與重組。我國(guó)多次藥品流通體制改革的關(guān)鍵詞無(wú)疑就是“招標(biāo)采購(gòu)” 、“快批、快配”、“平價(jià)藥房”與“連鎖”。

招標(biāo)采購(gòu)作為一種理想的競(jìng)爭(zhēng)手段而引入到醫(yī)藥行業(yè)，是藥品流通體制的一項(xiàng)重大改革，其目的是通過(guò)公開(kāi)、公平、公正、透明的操作來(lái)解決虛高定價(jià)，制止藥品購(gòu)銷活動(dòng)中的不正之風(fēng)，以向患者提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的藥品.目前，國(guó)家對(duì)藥品的招標(biāo)采購(gòu)正加速集中到省一級(jí)，未來(lái)的藥品招標(biāo)采購(gòu)會(huì)逐步規(guī)范。

醫(yī)藥“快批”和傳統(tǒng)的商業(yè)流通模式相比具有很強(qiáng)的區(qū)域適應(yīng)性，節(jié)省了采購(gòu)各個(gè)環(huán)節(jié)，并且實(shí)現(xiàn)了現(xiàn)金交易，是一大進(jìn)步。隨著時(shí)間的推移，這種商業(yè)業(yè)態(tài)獲得了長(zhǎng)足發(fā)展，全國(guó)各地的“快批”遍地開(kāi)花，呈現(xiàn)出蓬勃發(fā)展之勢(shì)。代表性企業(yè)九州通公司甚至在2005年完成了110億元的銷售額。但由于“快批”是坐商，無(wú)法走出去對(duì)各類終端進(jìn)行全方位服務(wù)，這種商業(yè)業(yè)態(tài)逐漸也凸顯了其弊端，這種情況下出現(xiàn)了“快配”?！翱炫洹眲t是“行商”，它能夠按照下游客戶的需求，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)把藥品快速配送到指定地點(diǎn)，這讓下游客戶減少了風(fēng)險(xiǎn)，提高了獎(jiǎng)金周轉(zhuǎn)速度，從而實(shí)現(xiàn)利潤(rùn)增加。目前很多快批公司在向快配轉(zhuǎn)型，以適應(yīng)市場(chǎng)的需求。

“平價(jià)藥房”被視為最有實(shí)力對(duì)抗醫(yī)院高藥價(jià)的一大利器。平價(jià)藥房的“平價(jià)”秘密在于砍掉了二級(jí)批發(fā)商，直接找一級(jí)批發(fā)商談，變“兩票”為“一票”。在批發(fā)商這個(gè)環(huán)節(jié)上，一個(gè)公開(kāi)的規(guī)則就是“量越大越便宜”，“現(xiàn)金支付相對(duì)便宜”，攜銷量?jī)?yōu)勢(shì)和現(xiàn)金優(yōu)勢(shì)的平價(jià)藥房可以直接要求減少加價(jià)率，同一個(gè)品種，一般的批發(fā)要加10個(gè)點(diǎn)，但平價(jià)藥房可能能夠拿到只加2個(gè)點(diǎn)的價(jià)錢，給自己騰出讓利的空間。在這個(gè)環(huán)節(jié)上，平價(jià)藥房可以比別人多10~20個(gè)點(diǎn)的讓利空間。但情況不僅僅限于此，讓平價(jià)藥房有底氣比別人便宜20%甚至45%的籌碼就是——有時(shí)可以將批發(fā)商這個(gè)環(huán)節(jié)完全砍掉，直接從總商甚至是廠家進(jìn)貨。直接從總或者廠家拿貨，一是損耗和退貨方便，二是利潤(rùn)空間高，而且比在批發(fā)商那里多5％~8%的進(jìn)貨差價(jià)，另外，年底廠家還會(huì)根據(jù)銷售業(yè)績(jī)進(jìn)行利潤(rùn)返點(diǎn)，一般是銷售金額的5個(gè)點(diǎn)，甚至更高，這就是為什么以出廠價(jià)銷售，平價(jià)藥房還有利潤(rùn)的原因。平價(jià)藥房正式成為一種主流的醫(yī)藥零售業(yè)態(tài)，對(duì)藥品流通鏈條發(fā)起一波又一波沖擊。

藥店依靠政府的連鎖扶持政策和原來(lái)國(guó)企的資金實(shí)力和背后醫(yī)藥公司的背景，藥店大規(guī)模跑馬圈地，并迅速開(kāi)始連鎖化經(jīng)營(yíng)。形成較大的門店數(shù)量和銷售規(guī)模從而贏利。其主要特點(diǎn)是依靠連鎖藥店的大規(guī)模購(gòu)進(jìn)壓低采購(gòu)價(jià)格，以及門店數(shù)量眾多而收取包括廣告位陳列位及住店促銷管理費(fèi)等各種營(yíng)業(yè)外收入贏利。這一時(shí)期，進(jìn)銷差價(jià)在贏利中比例減小。以藥品超市形式低價(jià)吸引大量客流，以平價(jià)為競(jìng)爭(zhēng)利器、以大賣場(chǎng)多品種大幅度提升單位顧客的購(gòu)買量，以及多元化銷售其他非藥類產(chǎn)品，收取住店促銷費(fèi)用等各種非營(yíng)業(yè)利潤(rùn)等手段。這一階段開(kāi)始了連鎖藥店民營(yíng)化進(jìn)程和真正的洗牌以及集中度的進(jìn)一步提升。目前大多數(shù)藥店在經(jīng)歷了平價(jià)洗牌后，價(jià)格基本見(jiàn)底，盈利能力劇減，尤其是價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)導(dǎo)致吸客的品牌產(chǎn)品和普藥基本沒(méi)有利潤(rùn)，或者毛利低到不夠經(jīng)營(yíng)費(fèi)用。于是不約而同，連鎖藥店開(kāi)始了各種各樣的高毛利主推贏利模式。這一贏利模式的特點(diǎn)自營(yíng)高毛利品種、自有品牌產(chǎn)品、貼牌品種出現(xiàn)為主要標(biāo)志。

市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)帶來(lái)模式創(chuàng)新

隨著中國(guó)醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展?jié)u趨成熟，相關(guān)法律日益健全，醫(yī)藥市場(chǎng)不斷規(guī)范，體制改革逐步深入，再加上入世后，外國(guó)醫(yī)藥企業(yè)對(duì)國(guó)內(nèi)市場(chǎng)的沖擊，醫(yī)藥啊市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈，我國(guó)醫(yī)藥企業(yè)開(kāi)始在運(yùn)營(yíng)模式上進(jìn)行創(chuàng)新，以期在市場(chǎng)上站穩(wěn)腳跟并與同行一較高低。

醫(yī)藥企業(yè)的模式創(chuàng)新主要體現(xiàn)在技術(shù)創(chuàng)新，市場(chǎng)開(kāi)拓創(chuàng)新和管理創(chuàng)新。

技術(shù)創(chuàng)新

醫(yī)藥企業(yè)的技術(shù)創(chuàng)新主要體現(xiàn)在新產(chǎn)品、新劑型、新工藝及新的給藥方法等。一個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí)是，我國(guó)醫(yī)藥企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新能力相對(duì)薄弱，處于國(guó)內(nèi)市場(chǎng)的無(wú)序競(jìng)爭(zhēng)及國(guó)際市場(chǎng)無(wú)法立足的尷尬境地，如何盡快完成由模仿到創(chuàng)新的轉(zhuǎn)變已成為決定我國(guó)醫(yī)藥企業(yè)未來(lái)命運(yùn)的關(guān)鍵問(wèn)題。選擇符合企業(yè)自身特色的自主創(chuàng)新道路，也就是從增強(qiáng)企業(yè)創(chuàng)新能力出發(fā)，加強(qiáng)原始創(chuàng)新、集成創(chuàng)新和引進(jìn)消化吸收再創(chuàng)新。比如產(chǎn)品創(chuàng)新上，企業(yè)一定要選擇與自己的能力相匹配的創(chuàng)新模式。恒瑞、天士力等一批本土企業(yè)，在技術(shù)創(chuàng)新方面走在了前列。

市場(chǎng)開(kāi)拓創(chuàng)新

藥企的營(yíng)銷從本質(zhì)上說(shuō)是一種模式營(yíng)銷，很難說(shuō)哪種營(yíng)銷模式是最好的，只是哪種營(yíng)銷模式適合你，別人成功的模式你照搬過(guò)來(lái)卻未必有效。因此，變革創(chuàng)新是市場(chǎng)營(yíng)銷的永恒主體，沒(méi)有固定的模式和永遠(yuǎn)適用的營(yíng)銷策略，有的只是差異化的一地一策、甚至是一店一策地去深耕細(xì)作營(yíng)銷市場(chǎng)。

管理創(chuàng)新

醫(yī)藥工業(yè)的技術(shù)創(chuàng)新相當(dāng)重要，相比較而言，醫(yī)藥企業(yè)的管理創(chuàng)新往往被忽視。管理創(chuàng)新的目標(biāo)很寬泛，包括生產(chǎn)要素創(chuàng)新、管理制度創(chuàng)新。前者是指進(jìn)行社會(huì)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)時(shí)所需要的各種社會(huì)資源，主要包括原材料、勞動(dòng)力、資本、土地、技術(shù)等，后者涉及體制、機(jī)制、經(jīng)營(yíng)管理等層面的問(wèn)題。

創(chuàng)新企業(yè)給我們的啟示

中國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)正面臨產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整、產(chǎn)業(yè)升級(jí)的歷史時(shí)刻，按照適者生存的基本法則，企業(yè)必須創(chuàng)新。創(chuàng)新從本質(zhì)上講就是一種變化，而企業(yè)變化的目的是為了適應(yīng)變化的環(huán)境。但是這種變化是一種漸變，而非突變。它是倚重于企業(yè)原有的基礎(chǔ)資源和能力進(jìn)行的，而不是完全憑空嫁接的。恒瑞醫(yī)藥走的是仿創(chuàng)結(jié)合的道路，天士力把傳統(tǒng)中藥復(fù)方制劑變成了現(xiàn)代人易于接受的服用方便的滴丸劑型，葵花藥業(yè)則持續(xù)的營(yíng)銷創(chuàng)新獲得十年的穩(wěn)步發(fā)展，九州通選擇了市場(chǎng)的空隙卻把它做成了一片藍(lán)海，先聲藥業(yè)以資本利器為自己獲取優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)品資源，蜀中通過(guò)全面的管理創(chuàng)新獲得了進(jìn)軍第三終端的勝利?？偠灾?，企業(yè)如果要?jiǎng)?chuàng)新成功，就不要盲目復(fù)制別人的成功模式，而必須根植于自身的特點(diǎn)來(lái)進(jìn)行變革。

醫(yī)藥企業(yè)面臨的營(yíng)銷困惑

近年來(lái)，隨著各種行業(yè)政策的出臺(tái)、醫(yī)藥行業(yè)同質(zhì)化競(jìng)爭(zhēng)的加劇、合資及外資藥企的進(jìn)入和新醫(yī)改的推行，整個(gè)醫(yī)藥行業(yè)進(jìn)入了一個(gè)非常時(shí)期，業(yè)界人士都在感嘆市場(chǎng)難做。事實(shí)上，我國(guó)的醫(yī)藥市場(chǎng)正處于一個(gè)繁榮過(guò)后的政策調(diào)整期。在中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)眾多、產(chǎn)品同質(zhì)化嚴(yán)重的市場(chǎng)環(huán)境下，營(yíng)銷創(chuàng)新變得異常艱難，領(lǐng)先市場(chǎng)的時(shí)間正在縮短，成功經(jīng)驗(yàn)往往成為明日黃花。在此形勢(shì)下，如何面對(duì)藥品營(yíng)銷中的市場(chǎng)困局，尋求有效的破困之策，成了眾多醫(yī)藥企業(yè)的當(dāng)務(wù)之急。

綜合來(lái)看，醫(yī)藥企業(yè)面臨的主要營(yíng)銷困惑主要是以下幾個(gè)方面：

藥企營(yíng)銷思路困擾

根據(jù)GMP認(rèn)證對(duì)生產(chǎn)、倉(cāng)儲(chǔ)和管理進(jìn)行了改造后，一大部分企業(yè)仍處于臨產(chǎn)品結(jié)構(gòu)不合理、產(chǎn)品附加值低、運(yùn)營(yíng)資金緊張和市場(chǎng)拓展無(wú)力等境地，在市場(chǎng)的激烈競(jìng)爭(zhēng)中苦苦支撐著內(nèi)憂外患的雙重考驗(yàn)。怎樣度過(guò)資金難關(guān)？如何提升銷售業(yè)績(jī)？是在一級(jí)市場(chǎng)堅(jiān)守到底，還是到二三級(jí)市場(chǎng)另辟天地？是繼續(xù)大量申報(bào)仿醫(yī)藥品低價(jià)競(jìng)爭(zhēng)，還是研發(fā)新藥通過(guò)差異化發(fā)展擴(kuò)大市場(chǎng)范圍，抑或是通過(guò)委托加工方式解決產(chǎn)能閑置？很多藥企業(yè)苦尋無(wú)策。

進(jìn)軍終端的困惑

終端為王的提法和國(guó)家相關(guān)政策對(duì)社區(qū)和新農(nóng)合的支撐促使很多醫(yī)藥企業(yè)進(jìn)軍終端，以圖通過(guò)自建網(wǎng)絡(luò)掌控終端的方式來(lái)反控市場(chǎng)和渠道。自建營(yíng)銷網(wǎng)絡(luò)這種模式也曾經(jīng)造就了很多醫(yī)藥企業(yè)的成功和輝煌，但是大多數(shù)醫(yī)藥企業(yè)所面臨的問(wèn)題是管理成本居高不下，管理隊(duì)伍難以維系，成本的泥沼導(dǎo)致很多醫(yī)藥企業(yè)都茫然和彷徨。

渠道環(huán)節(jié)無(wú)力掌控

由于國(guó)家對(duì)流通體制進(jìn)行多次改革，我國(guó)醫(yī)藥經(jīng)銷渠道的格局發(fā)生了巨大的變化，隨著個(gè)省招標(biāo)配送的指定，醫(yī)藥商業(yè)集中度正在進(jìn)一步提高，全國(guó)性物流企業(yè)、跨區(qū)域物流企業(yè)和區(qū)域強(qiáng)勢(shì)物流企業(yè)業(yè)正在蓬勃發(fā)展，醫(yī)藥流通業(yè)的區(qū)域寡頭壟斷格局將逐步形成。既往的傳統(tǒng)物流體系被打散：經(jīng)銷商低價(jià)銷售、折價(jià)出貨、價(jià)格倒掛和沖竄貨成為一種常態(tài)，渠道客戶和終端客戶忠誠(chéng)度不斷下降，市場(chǎng)人員怨聲載道。醫(yī)藥企業(yè)是繼續(xù)用“堵”的方法去治標(biāo)，還是用“疏” 的策略去治本？如何與跨區(qū)域的分銷商密切合作實(shí)現(xiàn)銷售的有序增長(zhǎng)？

藥企面對(duì)市場(chǎng)倍感乏力

因?yàn)槭艿浇祪r(jià)、招標(biāo)和新醫(yī)改等因素的影響，整個(gè)醫(yī)藥市場(chǎng)顯得動(dòng)蕩不安，市場(chǎng)運(yùn)作難度越來(lái)越大，隨著國(guó)家對(duì)社區(qū)和新農(nóng)合的投入，第三終端市場(chǎng)似乎成為了藥企的新的藍(lán)海，但是很多藥企在第三終端試水后紛然鎩羽而歸。一些生產(chǎn)OTC產(chǎn)品的企業(yè)企圖通過(guò)擴(kuò)大對(duì)藥店的投入來(lái)拉動(dòng)OTC的銷售，但是促銷費(fèi)用的上漲也讓otc企業(yè)叫苦不堪。從醫(yī)療市場(chǎng)的份額分解來(lái)看，醫(yī)院市場(chǎng)占據(jù)了大部分市場(chǎng)份額，但是由于國(guó)內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)對(duì)產(chǎn)品的研發(fā)和質(zhì)量控制乏力，導(dǎo)致大部分醫(yī)院高端市場(chǎng)配置醫(yī)藥企業(yè)少的可憐的營(yíng)銷資源？這些都成為醫(yī)藥企業(yè)心中的痛。

既往的銷售模式失去昔日的作用

以前很多醫(yī)藥企業(yè)為了減少市場(chǎng)投入，采取了總總經(jīng)銷的商業(yè)合作模式，簡(jiǎn)單的模式雖然管理起來(lái)很是經(jīng)濟(jì)，但是現(xiàn)在隨著市場(chǎng)的變化和政策的變化簡(jiǎn)單的總經(jīng)銷或總模式已經(jīng)失去了昔日的輝煌，企業(yè)單一的依靠總經(jīng)銷或總模式無(wú)法完成對(duì)市場(chǎng)的有效覆蓋：總經(jīng)銷商或總商只對(duì)自有網(wǎng)絡(luò)內(nèi)的銷量大、利潤(rùn)高、貨款安全的網(wǎng)內(nèi)客戶進(jìn)行覆蓋，對(duì)網(wǎng)絡(luò)以外的客戶無(wú)法企及，導(dǎo)致產(chǎn)品在當(dāng)?shù)厥袌?chǎng)上的成長(zhǎng)遭受了無(wú)情的扼制；渠道過(guò)長(zhǎng)，市場(chǎng)信息反應(yīng)緩慢，層層加價(jià)，導(dǎo)致最終零售商的利潤(rùn)空間不大，沒(méi)有分銷興趣甚至拒銷該產(chǎn)品。醫(yī)藥企業(yè)將所有的希望和寄托全都放在總經(jīng)銷商或總的網(wǎng)絡(luò)里，總經(jīng)銷商或總會(huì)借此提出很多不合理的要求，醫(yī)藥企業(yè)被轄制的沒(méi)有辦法，只好殫精竭慮的滿足其要求，哪怕銷售利潤(rùn)已經(jīng)捉襟見(jiàn)肘。這樣做法是醫(yī)藥企業(yè)在對(duì)市場(chǎng)進(jìn)行豪賭，賭的是企業(yè)的未來(lái)和希望。

既往的銷售模式還有就是招商?，F(xiàn)在，招商再也不是企業(yè)資金回籠的有效銷售模式。從現(xiàn)在的招商情況來(lái)看，招商類廣告的急劇減少、招商會(huì)和藥交會(huì)成交額急劇下降。2005年《藥品差比價(jià)格規(guī)則（試行）》辦法實(shí)施，“規(guī)則”中所稱的藥品差比價(jià)，是指同種藥品因劑型、規(guī)格或包裝材料不同而形成的價(jià)格之間的差額或比值。如果這一制度真正實(shí)行起來(lái)，這些藥廠就很難再鉆空子了。改換了不同包裝、規(guī)格或劑型的同種藥也能測(cè)算出最高價(jià)。在新的價(jià)格管理政策下，以改劑型、規(guī)格和包裝材料的招商方式要想成功幾乎不可能。傳統(tǒng)的招商模式已經(jīng)跟不上新的醫(yī)藥時(shí)代的要求，其缺乏競(jìng)爭(zhēng)力的形式已越來(lái)越不能承載現(xiàn)代醫(yī)藥企業(yè)的招商需要，中國(guó)的醫(yī)藥招商已經(jīng)進(jìn)入市場(chǎng)細(xì)分招商為主要特征的招商時(shí)代，因此，藥企期盼有新的更為有效的招商模式出現(xiàn)。

醫(yī)藥企業(yè)的營(yíng)銷困惑總結(jié)：

現(xiàn)在醫(yī)藥企業(yè)是有較好的產(chǎn)品，但是缺乏被市場(chǎng)和消費(fèi)群體認(rèn)可的商業(yè)賣點(diǎn)和醫(yī)學(xué)賣點(diǎn)；雖然有銷售隊(duì)伍在市場(chǎng)上奮力拼殺，但是由于缺乏管理和缺乏品牌支撐，市場(chǎng)份額獲得極少；雖然已經(jīng)洽談了和簽訂了很多協(xié)議客戶，但是疏于對(duì)客戶的分級(jí)管理；市場(chǎng)上海量的信息傳遞到公司，都被擱淺或埋沒(méi)，沒(méi)有有效的利用和分析。

二、醫(yī)改催生市場(chǎng)變局

我國(guó)新醫(yī)改進(jìn)程

2009年：開(kāi)始在全國(guó)統(tǒng)一建立居民健康檔案

從2009年開(kāi)始，逐步在全國(guó)統(tǒng)一建立居民健康檔案，并實(shí)施規(guī)范管理。定期為65歲以上老年人做健康檢查、為3歲以下嬰幼兒做生長(zhǎng)發(fā)育檢查、為孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視，為高血壓、糖尿病、精神疾病、艾滋病、結(jié)核病等人群提供防治指導(dǎo)服務(wù)。

2009年：公立基層醫(yī)療全部配備和使用基本藥物

2009年初公布國(guó)家基本藥物目錄。不同層級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物使用率由衛(wèi)生行政部門規(guī)定。從2009年起，政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物，其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也都必須按規(guī)定使用基本藥物。

2009年：在校大學(xué)生全部納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保范圍

2009年全面推開(kāi)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度，將在校大學(xué)生全部納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保范圍。三年內(nèi)，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋城鄉(xiāng)全體居民，參保率均提高到90%以上。用兩年左右時(shí)間，將關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，確有困難的，經(jīng)省級(jí)人民政府批準(zhǔn)后，參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。

2010年：城鎮(zhèn)醫(yī)保和新農(nóng)合補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)每人每年120元

2010年，各級(jí)財(cái)政對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年120元，并適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，具體繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由省級(jí)人民政府制定。將城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保最高支付限額分別提高到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY和居民可支配收入的6倍左右，新農(nóng)合最高支付限額提高到當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均純收入的6倍以上。

2011年：城鎮(zhèn)醫(yī)?；緦?shí)現(xiàn)市(地)級(jí)統(tǒng)籌

國(guó)家將規(guī)范基本醫(yī)療保障基金管理。新農(nóng)合統(tǒng)籌基金當(dāng)年結(jié)余率原則上控制在15%以內(nèi)，累計(jì)結(jié)余不超過(guò)當(dāng)年統(tǒng)籌基金的25%。提高基金統(tǒng)籌層次，2011年城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；緦?shí)現(xiàn)市(地)級(jí)統(tǒng)籌。

2011年：基本醫(yī)療保障全面覆蓋城鄉(xiāng)居民

到2011年，基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民，基本藥物制度初步建立，城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步健全，基本公共衛(wèi)生服務(wù)得到普及，公立醫(yī)院改革試點(diǎn)取得突破，明顯提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性，有效減輕居民就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)，切實(shí)緩解“看病難、看病貴”問(wèn)題。

國(guó)家新醫(yī)改政策

新醫(yī)改方案可以基本概括為一個(gè)目標(biāo)，四大體系、五項(xiàng)改革和八項(xiàng)支柱。

一個(gè)目標(biāo)：建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。四大體系：建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)保障體系四位一體的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，四大體系相輔相成，配套建設(shè)，協(xié)調(diào)發(fā)展。八項(xiàng)支柱：完善醫(yī)藥衛(wèi)生的管理、運(yùn)行、投入、價(jià)格、監(jiān)管體制機(jī)制，加強(qiáng)科技與人才、信息、法制建設(shè)，保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系有效規(guī)范運(yùn)轉(zhuǎn)。在新醫(yī)改的實(shí)施過(guò)程中，從2009年到2011年，首要工作是重點(diǎn)抓好五項(xiàng)改革。一是加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)。二是初步建立國(guó)家基本藥物制度。三是健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。四是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。五是推進(jìn)公立醫(yī)院改革。為保障上述五項(xiàng)改革，3年內(nèi)各級(jí)政府預(yù)計(jì)投入8500億元，政府的醫(yī)改財(cái)政投入兼顧供方和需方，各占一半左右。具體流向見(jiàn)下表：

新醫(yī)改對(duì)醫(yī)藥市場(chǎng)的影響

新醫(yī)改是一個(gè)關(guān)系到國(guó)計(jì)民生的復(fù)雜而系統(tǒng)的工程，涉及到醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、藥品采購(gòu)、流通管制、和醫(yī)療保障等多個(gè)協(xié)同領(lǐng)域的架構(gòu)建設(shè)和系統(tǒng)協(xié)調(diào)，需要政府各部門和國(guó)家保險(xiǎn)體系協(xié)同作戰(zhàn)、穩(wěn)步推進(jìn)。新醫(yī)改正快速向我們走來(lái)，醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)和醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)都要必須高度重視，仔細(xì)研讀政策，積極參與到其中來(lái)，根據(jù)新醫(yī)改的實(shí)質(zhì)性推進(jìn)對(duì)行企業(yè)戰(zhàn)略進(jìn)行調(diào)整和營(yíng)銷模式轉(zhuǎn)型，只有這樣才能抓機(jī)遇，獲得生存和發(fā)展的可能，否則將有可能在新醫(yī)改進(jìn)程中被邊緣化，最終逐漸失去生存的基礎(chǔ)。新醫(yī)改到底會(huì)對(duì)醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展和市場(chǎng)環(huán)境的變化帶來(lái)哪些影響？我們站在醫(yī)藥工業(yè)和醫(yī)藥商業(yè)的角度進(jìn)行分析和預(yù)測(cè)。

第一是藥品需求總量上升。隨著覆蓋城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障體系，以及農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系和城市社區(qū)醫(yī)療服務(wù)體系的建立和完善，老百姓“看病難、看病貴”的問(wèn)題將會(huì)得到基本解決，被壓抑的醫(yī)療服務(wù)和藥品需求逐步釋放出來(lái)。據(jù)初步測(cè)算，到2010年，醫(yī)改帶來(lái)的藥品增量至少在1000億以上，加上行業(yè)自然增長(zhǎng)部分，預(yù)計(jì)未來(lái)3－5年醫(yī)藥行業(yè)的年增長(zhǎng)率不會(huì)低于20%。需要說(shuō)明的是，醫(yī)改增量并非全行業(yè)平均受益，大部分會(huì)消化在醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)，受益最多的還是面向醫(yī)院以處方藥銷售見(jiàn)長(zhǎng)的外資企業(yè)和部分國(guó)內(nèi)企業(yè)。

第二是產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)發(fā)生變化。建立健全藥品供應(yīng)保障體系以建立國(guó)家基本藥物制度為基礎(chǔ)，以培育具有國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)、提高藥品生產(chǎn)流通企業(yè)集中度、規(guī)范藥品生產(chǎn)流通秩序、完善藥品價(jià)格形成機(jī)制、加強(qiáng)政府監(jiān)管為主要內(nèi)容，建設(shè)規(guī)范化、集約化的藥品供應(yīng)保障體系，不斷完善執(zhí)業(yè)藥師制度，保障人民群眾安全用藥。顯然醫(yī)改會(huì)對(duì)醫(yī)藥工業(yè)和醫(yī)藥商業(yè)構(gòu)筑更多更高的政策門檻，企業(yè)如同鯉魚跳龍門，生死兩重天，加之政府監(jiān)管、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)和資本并購(gòu)等因素將會(huì)加速優(yōu)勝劣汰，推動(dòng)產(chǎn)業(yè)集中和競(jìng)爭(zhēng)升級(jí)。

第三是規(guī)范藥品市場(chǎng)秩序。深化公立醫(yī)院改革，解決“以藥補(bǔ)醫(yī)”是關(guān)鍵，其中補(bǔ)醫(yī)的概念應(yīng)當(dāng)更深刻地理解為補(bǔ)醫(yī)院和補(bǔ)醫(yī)生。雖然目前還沒(méi)有提出詳細(xì)的解決辦法，但就其結(jié)果來(lái)看，它會(huì)有效遏醫(yī)藥品價(jià)格上升，打擊賄賂營(yíng)銷行為，促進(jìn)醫(yī)藥行業(yè)在陽(yáng)光下健康發(fā)展，各個(gè)企業(yè)在公平競(jìng)爭(zhēng)的環(huán)境中提高質(zhì)量、降低價(jià)格，規(guī)范營(yíng)銷行為，凈化市場(chǎng)環(huán)境，藥品生產(chǎn)流通秩序得以好轉(zhuǎn)。

第五是市場(chǎng)結(jié)構(gòu)發(fā)生變化。通過(guò)深化公立醫(yī)院改革，大力發(fā)展農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，醫(yī)療市場(chǎng)的結(jié)構(gòu)效率和資源配置效率得到明顯提升，最終形成結(jié)構(gòu)合理、分工明確、防治結(jié)合、政策適宜、運(yùn)轉(zhuǎn)有序，包括覆蓋城鄉(xiāng)的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和各類醫(yī)院在內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)體系。通過(guò)改善醫(yī)療服務(wù)能力、降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、提高報(bào)銷比例等綜合措施，引導(dǎo)一般診療下沉到基層，逐步實(shí)現(xiàn)社區(qū)首診、分級(jí)醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診?？梢灶A(yù)測(cè)醫(yī)改將會(huì)推動(dòng)醫(yī)療市場(chǎng)（包括城市醫(yī)院、社區(qū)和農(nóng)村醫(yī)療）和零售市場(chǎng)（藥店）逐步走向規(guī)范，社區(qū)和農(nóng)村基層醫(yī)療市場(chǎng)快速發(fā)展，而城市醫(yī)院的市場(chǎng)壟斷地位將會(huì)逐步下降，零售藥店可能會(huì)以社區(qū)為中心進(jìn)行結(jié)構(gòu)調(diào)整與資源優(yōu)化，市場(chǎng)總量短期內(nèi)變化不大，連鎖、平價(jià)和服務(wù)代表其未來(lái)發(fā)展方向。

第六是產(chǎn)品結(jié)構(gòu)發(fā)生變化。通過(guò)對(duì)建立國(guó)家基本藥物制度、改革藥品價(jià)格形成機(jī)制和推進(jìn)醫(yī)藥科技進(jìn)步三部分內(nèi)容的研讀，可以預(yù)測(cè)進(jìn)入國(guó)家基本藥物目錄的藥品、原研新藥和專利藥品將會(huì)獲得更大的市場(chǎng)空間，而仿醫(yī)藥品將會(huì)受到價(jià)格因素的極大限制，難有作為。未來(lái)醫(yī)藥市場(chǎng)將會(huì)形成普藥、新藥（專利藥品）和OTC品牌藥共掌天下的基本格局，其中進(jìn)入國(guó)家基本藥物目錄的產(chǎn)品進(jìn)入綠色通道，得以快速成長(zhǎng)。

綜上所述，醫(yī)改帶給醫(yī)藥行業(yè)的影響是重大而深遠(yuǎn)的，即有機(jī)遇，也有挑戰(zhàn)，醫(yī)藥企業(yè)只有高度關(guān)注、積極應(yīng)對(duì)，及時(shí)作出戰(zhàn)略調(diào)整和營(yíng)銷模式轉(zhuǎn)型，才有可能在醫(yī)改進(jìn)程中抓住機(jī)遇，規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，推動(dòng)企業(yè)健康穩(wěn)定的發(fā)展。

新醫(yī)改帶來(lái)的機(jī)遇和挑戰(zhàn)

面對(duì)新醫(yī)改的逐步實(shí)施，醫(yī)藥行業(yè)面臨著一次空前的大變革，并購(gòu)重組、行業(yè)洗牌，企業(yè)改革、技術(shù)更新和政府管控成為未來(lái)醫(yī)藥行業(yè)的主旋律，新醫(yī)改后未知的預(yù)期和新資本加盟醫(yī)藥行業(yè)等因素，很多醫(yī)藥企業(yè)紛紛啟動(dòng)了組織變革，資本并購(gòu)、規(guī)模化生產(chǎn)與成本領(lǐng)先、發(fā)展戰(zhàn)略調(diào)整、產(chǎn)品結(jié)構(gòu)調(diào)整、營(yíng)銷模式創(chuàng)新等成為行業(yè)內(nèi)屢見(jiàn)不鮮的競(jìng)爭(zhēng)手段。這是充滿機(jī)遇的時(shí)代也是充滿挑戰(zhàn)的時(shí)代，外部環(huán)境不僅帶來(lái)巨大政策風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也蘊(yùn)含著巨大的市場(chǎng)機(jī)遇。

從新醫(yī)改方案來(lái)看，要先解決“看病難、看病貴”問(wèn)題，推行基層醫(yī)療單位首診制，大病患者在醫(yī)生指導(dǎo)下轉(zhuǎn)診，這樣高端醫(yī)院和基層醫(yī)院都會(huì)在國(guó)家醫(yī)療保障體系內(nèi)發(fā)揮各自的作用。藥品供應(yīng)領(lǐng)域，在政府加強(qiáng)投入的前提下將建立基本藥物目錄，以達(dá)到廣覆蓋的目標(biāo)，重點(diǎn)加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。在這種情況下，未來(lái)的醫(yī)藥終端市場(chǎng)將呈現(xiàn)兩極分化現(xiàn)象：以三甲醫(yī)院為代表的高端市場(chǎng)和由城市社區(qū)、農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成的基層市場(chǎng)。高端市場(chǎng)中創(chuàng)新藥所占比例將逐步提高，而基層市場(chǎng)將是基礎(chǔ)用藥和常見(jiàn)病用藥的主要市場(chǎng)。

醫(yī)藥行業(yè)將重新洗牌

在新醫(yī)改方案中，涉及藥品供應(yīng)的有三方面：一是制定國(guó)家基本藥物目錄;二是建立基本藥物的生產(chǎn)供應(yīng)體系，實(shí)行定點(diǎn)生產(chǎn)、定點(diǎn)配送;三是城市社區(qū)醫(yī)療和鄉(xiāng)鎮(zhèn)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部使用基本用藥目錄品種，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要將基本藥物作為首選藥品明確使用比例。基本藥物實(shí)行定點(diǎn)生產(chǎn)和定點(diǎn)配送將利于國(guó)有的醫(yī)藥企業(yè)和以前國(guó)有的流通企業(yè)，雖然很多流通企業(yè)已經(jīng)民營(yíng)化，但是，這些蛻變的民營(yíng)企業(yè)依然把控著中國(guó)醫(yī)藥流通行業(yè)的主流渠道，未來(lái)也將成為中國(guó)指定配送的主流。

醫(yī)藥市場(chǎng)擴(kuò)容

新醫(yī)改的主旨在于加大財(cái)政投入，完善我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)體制，建全我國(guó)醫(yī)療服務(wù)體制，以及規(guī)范和促進(jìn)我國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康快速發(fā)展。新醫(yī)改帶來(lái)市場(chǎng)擴(kuò)容 預(yù)計(jì)藥品市場(chǎng)將增近2000億。這對(duì)于我國(guó)的醫(yī)藥行業(yè)將帶來(lái)長(zhǎng)期深遠(yuǎn)的利好。我國(guó)參加城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)一直在逐漸增加，2007年急速增長(zhǎng)了40%，目前城鎮(zhèn)醫(yī)保的覆蓋人數(shù)已經(jīng)達(dá)到2.2億?？梢?jiàn)，在政府加大財(cái)政投入力度后，醫(yī)保擴(kuò)容趨勢(shì)已明顯加快。

直接的醫(yī)療保險(xiǎn)增量，將以杠桿效應(yīng)拉動(dòng)醫(yī)藥消費(fèi)需求的增加。醫(yī)療保險(xiǎn)只占醫(yī)藥消費(fèi)的一定比例，其間接帶來(lái)的醫(yī)藥市場(chǎng)增量將更加可觀。更為重要的是，這種醫(yī)保投入的增加將刺激壓抑許久的消費(fèi)需求，改變?nèi)藗兊尼t(yī)療消費(fèi)習(xí)慣。從以往“小病不看，大病去醫(yī)院”的觀念，轉(zhuǎn)變?yōu)樯【腿ゾ驮\，先去社區(qū)醫(yī)院或新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院，大病轉(zhuǎn)向大醫(yī)院，從而帶動(dòng)醫(yī)藥消費(fèi)的全面升級(jí)。

新醫(yī)改也將帶來(lái)醫(yī)療硬件設(shè)施的增加，尤其是改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)和農(nóng)村的醫(yī)療設(shè)施。預(yù)計(jì)國(guó)家和地方政府直接給二級(jí)市場(chǎng)增加的設(shè)備投資就達(dá)到67.71億元，惠及的醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)達(dá)到2.47萬(wàn)。這將更加有利于鄉(xiāng)鎮(zhèn)和農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)的發(fā)展，從而間接帶動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)二級(jí)市場(chǎng)的擴(kuò)容。

普藥市場(chǎng)迎來(lái)春天

普藥生產(chǎn)企業(yè)一直在成本和覆蓋上煞費(fèi)腦筋，現(xiàn)在，根據(jù)新醫(yī)改對(duì)基本用藥目錄的強(qiáng)化，普藥企業(yè)將迎來(lái)希望的春天。對(duì)于普藥生產(chǎn)企業(yè)來(lái)說(shuō)，最為關(guān)心也就是基本藥物目錄?；舅幬锬夸浿械漠a(chǎn)品一般是仿醫(yī)藥，而仿醫(yī)藥往往就是一個(gè)品種多家企業(yè)甚至幾百家企業(yè)在生產(chǎn)。所以基本藥物目錄的眾多品種也成了各普藥企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)的目標(biāo)。近2000億的藥品市場(chǎng)擴(kuò)將會(huì)直接利于以第三終端為主要市場(chǎng)的醫(yī)藥企業(yè)。但新醫(yī)改給企業(yè)帶來(lái)機(jī)遇的同時(shí)，也帶來(lái)了挑戰(zhàn)。在機(jī)遇和挑戰(zhàn)面前，如何發(fā)展也成為普藥企業(yè)最迫切需要思考的問(wèn)題。由于定點(diǎn)生產(chǎn)藥品不實(shí)行集中招標(biāo)采購(gòu)，直接入圍候選品種供醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)，這將帶來(lái)市場(chǎng)格局改變，對(duì)于醫(yī)藥企業(yè)來(lái)說(shuō)，其產(chǎn)品能否進(jìn)入國(guó)家基本藥物目錄并成為定點(diǎn)生產(chǎn)企業(yè)事關(guān)重大。進(jìn)入目錄的產(chǎn)品，如果是獨(dú)家或者壟斷產(chǎn)品，就會(huì)有一定的溢價(jià)能力和發(fā)展空間，而未中標(biāo)企業(yè)將面臨較大的生存壓力，甚至被淘汰出局。有分析人士表示，基本藥物制度將提升普藥的市場(chǎng)集中度，擁有較多基本用藥品種的大中型醫(yī)藥企業(yè)將面臨較好的發(fā)展機(jī)會(huì)，而大多數(shù)小型普藥企業(yè)的生存空間將被進(jìn)一步壓縮，由于基本用藥用量較大而產(chǎn)品價(jià)格相對(duì)合理，產(chǎn)品銷量有可能出現(xiàn)一次爆發(fā)式增長(zhǎng)的機(jī)會(huì)。

強(qiáng)者愈強(qiáng) 重塑市場(chǎng)格局

在新醫(yī)改的推動(dòng)下，我國(guó)醫(yī)藥企業(yè)的市場(chǎng)集中度將會(huì)進(jìn)一步提升。 新醫(yī)改將給醫(yī)藥行業(yè)各個(gè)環(huán)節(jié)帶來(lái)新格局。在研發(fā)領(lǐng)域，國(guó)家的新醫(yī)改財(cái)政投入會(huì)加大對(duì)于新藥創(chuàng)制的扶持力度，尤其是對(duì)于一些研發(fā)實(shí)力強(qiáng)的行業(yè)龍頭企業(yè)加大財(cái)政補(bǔ)貼。此外，SFDA對(duì)新藥上市的注冊(cè)審批開(kāi)始從嚴(yán)。鼓勵(lì)專利藥、創(chuàng)新藥，對(duì)制劑的審查進(jìn)一步嚴(yán)格把關(guān)。這對(duì)于研發(fā)實(shí)力強(qiáng)大、產(chǎn)品質(zhì)量?jī)?yōu)秀的企業(yè)卻是利好。因?yàn)閺膰?yán)審批新藥減少了市場(chǎng)上的很多同類產(chǎn)品的競(jìng)爭(zhēng)，使優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品的市場(chǎng)地位不會(huì)受到低價(jià)劣質(zhì)產(chǎn)品的威脅，優(yōu)秀公司擁有了更大的市場(chǎng)份額。

篇5

Under the new situation concerning economic hospital management level

【Abstract】 on the level of hospital management mode and management now method,this paper explores how to change manage concept and management concept under the new situation of the second class hospitals (talents training and personnel system reform,the optimization of the second class hospitals,institutions,to deal with the new pattern),so that situation of the second class hospitals will get better development,providing betterhealth service,strengthening of the second class hospitals in market economy condition of competitiveness and service ability,promotes secondary hospital better and faster development.now class hospital(public properties of four,weak resource allocation and organization structure unreasonable,embody the doctor-patient relationship,excessive tension),only change,the original management idea and the management idea to conform to the new situation,more competitiveit will be under the conditions of market economy .Management is the basis,bibcock,innovation is the power.

【Key words】new developments in hospital management level

所謂二級(jí)醫(yī)院就是向多個(gè)社區(qū)提供綜合醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和承擔(dān)一定教學(xué),科研任務(wù)的地區(qū)性醫(yī)院。我國(guó)計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期,醫(yī)療衛(wèi)生體制壟斷,醫(yī)療市場(chǎng)不存在競(jìng)爭(zhēng),人民看病難,看病貴,醫(yī)患矛盾突出。進(jìn)入市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)時(shí)期后,我國(guó)經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展,人民生活水平不斷提高,人民群眾對(duì)高水平的醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù)需求日益增長(zhǎng)。但人民就醫(yī)難的問(wèn)題沒(méi)有得到切實(shí)的改善,為了逐步打破醫(yī)衛(wèi)壟斷格局,醫(yī)衛(wèi)改制中政府鼓勵(lì)民間資本進(jìn)入醫(yī)衛(wèi)領(lǐng)域,培育多種所有制醫(yī)衛(wèi)市場(chǎng)主體,通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)逐漸化解看病難,看病貴的壓力,在此條件下,非公有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)(民營(yíng)醫(yī)院)如雨后春筍般迅猛發(fā)展,我國(guó)的民營(yíng)醫(yī)院已經(jīng)達(dá)到1500家[1]。然而又由于二級(jí)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)理念的缺失,已經(jīng)不能適應(yīng)當(dāng)前的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下的發(fā)展要求和競(jìng)爭(zhēng)要求,導(dǎo)致二級(jí)醫(yī)院的市場(chǎng)不斷被私營(yíng)醫(yī)院占領(lǐng)和擠壓,市場(chǎng)占有率不斷下降,2008年衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒中顯示醫(yī)院數(shù)量是19712個(gè),1級(jí)4989個(gè),2級(jí)6780個(gè),三級(jí)1192個(gè),二級(jí)醫(yī)院占醫(yī)院總數(shù)的34.4%,經(jīng)過(guò)對(duì)一定數(shù)量的二級(jí)醫(yī)院的調(diào)查,現(xiàn)今二級(jí)醫(yī)院依然存在四大問(wèn)題:一,公益性質(zhì)薄弱;二,過(guò)度的行政化;三,資源配置和機(jī)構(gòu)格局不合理;四,醫(yī)患關(guān)系緊張[2]。

在未推行國(guó)家醫(yī)療改革之前,我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生主要是以醫(yī)療為主,預(yù)防為輔,醫(yī)院以患者為主體,以醫(yī)療為中心,人民是有病才進(jìn)醫(yī)院。而在實(shí)行醫(yī)療改革之后,加之我國(guó)人民生活水平的大幅度提高,人民生活方式的不斷改變,現(xiàn)代生活方式病的人群不斷增加和范圍不斷擴(kuò)大,人民預(yù)防(治未病)意識(shí)的不斷提高,人們?cè)絹?lái)越重視自身的健康,醫(yī)療服務(wù)消費(fèi)早已突破了“有病求醫(yī)”的觀念,我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生已經(jīng)開(kāi)始向預(yù)防醫(yī)療方向發(fā)展,就是預(yù)防與醫(yī)療相并舉的新形勢(shì)。在這個(gè)新形勢(shì)下,二級(jí)醫(yī)院面臨許多機(jī)遇和挑戰(zhàn)。在此新形勢(shì)下二級(jí)醫(yī)院就必須站在新的起點(diǎn)上尋找新的增長(zhǎng)點(diǎn)和新的增長(zhǎng)方式,二級(jí)醫(yī)院需要加大改革來(lái)適應(yīng)新形勢(shì),特別是管理上的改革。

1 人才培養(yǎng)及人事改革

1.1 人才培養(yǎng)

二十一世紀(jì)是競(jìng)爭(zhēng)的世紀(jì),二十一世紀(jì)的競(jìng)爭(zhēng),實(shí)質(zhì)就是人才的競(jìng)爭(zhēng)。對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō),擁有高水平,高技術(shù)的醫(yī)務(wù)人員人才隊(duì)伍,是醫(yī)院各項(xiàng)事業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略資源。著重培養(yǎng)技術(shù)服務(wù)型的人才是二級(jí)醫(yī)院的創(chuàng)新之道,也是發(fā)展和勝利之道,醫(yī)院需要獲得長(zhǎng)久的發(fā)展,要滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的高水平的醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù)需求,就必須要重視人才,要有一個(gè)長(zhǎng)久的人才引進(jìn)和培養(yǎng)計(jì)劃[3]。醫(yī)院是知識(shí)和技術(shù)密集型單位,人才的地位和作用尤為突出,加速學(xué)科人才培養(yǎng)是醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展的基礎(chǔ)工程。醫(yī)院作為一個(gè)特殊的服務(wù)行業(yè),在新形勢(shì)下,醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)不在只是經(jīng)濟(jì)上的競(jìng)爭(zhēng),更是服務(wù)的競(jìng)爭(zhēng),特別是服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)理念上的競(jìng)爭(zhēng),醫(yī)院應(yīng)以發(fā)展重點(diǎn)學(xué)科和培養(yǎng)重點(diǎn)學(xué)科人才為突破口,來(lái)推進(jìn)醫(yī)院整體發(fā)展水平,加大設(shè)備,科研經(jīng)費(fèi)的投入,打破常規(guī),優(yōu)先選送培養(yǎng),扶持開(kāi)展?？萍夹g(shù),加速?？迫瞬排囵B(yǎng)。醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員必須提高個(gè)人的素質(zhì),提高自己的專業(yè)素質(zhì)水平,提高個(gè)人服務(wù)質(zhì)量。提高為人民服務(wù)的意識(shí),確定患者是顧客,顧客是上帝的服務(wù)理念。另外,在新形勢(shì)下,醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該定期的培訓(xùn)營(yíng)銷知識(shí),提高醫(yī)院的業(yè)務(wù)水平,加強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)競(jìng)爭(zhēng)力,完善競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,競(jìng)爭(zhēng)上崗,引進(jìn)人才,培養(yǎng)人才,重視人才并善于發(fā)揮人才的專長(zhǎng)和才干,是醫(yī)院具有競(jìng)爭(zhēng)力的關(guān)鍵。

1.2 人事改革 堅(jiān)持培養(yǎng)和引進(jìn)并舉的原則,以培養(yǎng)為主,引進(jìn)為輔。提高引進(jìn)人才層次,把引進(jìn)的對(duì)象瞄準(zhǔn)在杰出的和知名度較高的專家身上,如享受政府特殊津貼人員,省以上學(xué)術(shù)專業(yè)組織主任或副主任委員,重要學(xué)科帶頭人,發(fā)揮醫(yī)院現(xiàn)有學(xué)科優(yōu)勢(shì),以項(xiàng)目為載體,實(shí)行雙向選擇,自由流動(dòng),不求所有,但求所用的人才引進(jìn)政策,加速人才選拔使用,走開(kāi)能上能下的路子,要有長(zhǎng)遠(yuǎn)的人才拓展計(jì)劃,推行人才強(qiáng)業(yè)戰(zhàn)略,把優(yōu)秀的人才配備到空缺的科室領(lǐng)導(dǎo)崗位上,甚至超配到一些重點(diǎn)科室的副主任位置上。優(yōu)化學(xué)科布局,把一批優(yōu)秀的中青年技術(shù)骨干配備到領(lǐng)導(dǎo)崗位上,深入干部人事制度改革,逐步推開(kāi)公開(kāi)選拔,競(jìng)爭(zhēng)上崗,任前公示等擇優(yōu)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。醫(yī)院人事部門的職能要實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)變,從原來(lái)的以人員管理為主的人事管理轉(zhuǎn)向以人力資源的管理和開(kāi)發(fā)為主,要建立起適應(yīng)單位特點(diǎn),符合崗位要求的人力資源管理體制,建立公開(kāi),平等,競(jìng)爭(zhēng),擇優(yōu)的選人用人制度;實(shí)行定編定崗,建立職責(zé)明確,有效放權(quán)的崗位責(zé)任制;加強(qiáng)垂直管理,實(shí)施獎(jiǎng)懲激勵(lì)機(jī)制,建立科學(xué),公正,公開(kāi)的績(jī)效考核制度和公正,公平,合理的薪酬體系[4]。搞好員工職業(yè)生涯規(guī)劃,通過(guò)為員工提供良好的個(gè)人發(fā)展空間,讓他們獲得事業(yè)上的成功與滿足。根據(jù)醫(yī)院需求接收高層次畢業(yè)生,返聘招聘高水平離休知名專家充實(shí)到臨床工作中,甚至要求在全國(guó)范圍內(nèi)引進(jìn)學(xué)科帶頭人。這樣會(huì)很好的杜絕醫(yī)院用人方面過(guò)度行政化,改善醫(yī)院的人員配置,減少不在其位,不謀其政的人員存在,優(yōu)化了醫(yī)院的用人機(jī)制。

2 優(yōu)化醫(yī)院資源配置和機(jī)構(gòu)格局

2.1 門診優(yōu)化設(shè)置

門診是醫(yī)院重點(diǎn)科室之一,是醫(yī)院的窗口。門診工作的好壞,服務(wù)態(tài)度的優(yōu)劣,醫(yī)護(hù)質(zhì)量的高低,均直接影響醫(yī)院的聲譽(yù),與醫(yī)院的發(fā)展息息相關(guān)。但由于門診工作性質(zhì)的特殊性,人員的流動(dòng)性,醫(yī)生管理的雙重性,決定了門診管理的難度。抓好門診的管理,樹(shù)立窗口的對(duì)外形象,打造服務(wù)品牌,對(duì)醫(yī)院擴(kuò)大市場(chǎng)據(jù)調(diào)查,現(xiàn)在看病沒(méi)有不排隊(duì)掛號(hào)的醫(yī)院,醫(yī)院最多設(shè)置兩個(gè)掛號(hào)處,70%左右只有一個(gè)掛號(hào)處,且中午不辦公,因而病患是怨聲載道。還有就是患者就診環(huán)節(jié)太多。掛號(hào),看病,實(shí)驗(yàn)室檢查,照片,心電圖,B超等。反復(fù)交款,取藥打針,經(jīng)常樓上樓下穿梭,醫(yī)療秩序復(fù)雜,容易造成擁擠混亂現(xiàn)象。但還是有規(guī)律可循的,由于有名的門診大夫,專家上午上班比較多,因而就診時(shí)間大多集中在上午,注射時(shí)間集中在上午和中午,醫(yī)生護(hù)士應(yīng)接不暇,造成“排長(zhǎng)龍”現(xiàn)象。一旦形成高峰,則等候的時(shí)間延長(zhǎng),患者情緒不滿,因此為了優(yōu)化醫(yī)院的資源配置和機(jī)構(gòu)格局的合理,加大為病患辦實(shí)事的效率,分析現(xiàn)有的門診流程,以減少門診流程的中間環(huán)節(jié)為突破口,簡(jiǎn)化流程[5]。

a.重點(diǎn)開(kāi)設(shè)簡(jiǎn)易門診,將劃價(jià)與收費(fèi)合為一體,集中預(yù)約,集中取結(jié)果等措施,均可起到縮短流程的作用。

b.合理安排門診科室的位置,盡量將相關(guān)檢查科室集中,使醫(yī)院的資源開(kāi)放,共享,并實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一的調(diào)度和管理。

c.嘗試改變各檢查項(xiàng)目單獨(dú)預(yù)約的模式,增設(shè)綜合性預(yù)約崗位,控制患者在門診過(guò)程中的隨機(jī)性和盲目性。

2.2 優(yōu)化門診管理

優(yōu)化門診流程的過(guò)程需要醫(yī)院的投入,但可增強(qiáng)社會(huì)效益,增強(qiáng)醫(yī)院的公益性,和諧醫(yī)患關(guān)系,但綜合預(yù)約崗要求預(yù)約人員必須熟悉全院各種檢查方法,檢查時(shí)間,出報(bào)告時(shí)間及檢查的分屬科室,并要有較高的政策水平和良好的人際溝通能力。針對(duì)掛號(hào)時(shí)間長(zhǎng),對(duì)普通號(hào)可實(shí)行24 h窗口掛號(hào),延長(zhǎng)掛號(hào)時(shí)間。由于中午掛號(hào)高峰時(shí)段通常早于上班時(shí)間,需將掛號(hào)室的整體上班時(shí)間相應(yīng)提前,及時(shí)將患者分流到各診室。對(duì)專家號(hào)采取提前預(yù)約掛號(hào),具體可通過(guò)窗口預(yù)約,電話預(yù)約和網(wǎng)絡(luò)預(yù)約等方式實(shí)施,相對(duì)分流掛號(hào)人群,將專家是否出診及專家號(hào)剩余情況等信息即時(shí)以公示方式告知患者,使其在掛號(hào)時(shí)可提前選擇就診的科室和專家,縮短因不知情而臨時(shí)選擇專家的時(shí)間。針對(duì)候診時(shí)間長(zhǎng),可在預(yù)約掛號(hào)時(shí),告知患者大致的就診時(shí)間,使其合理安排來(lái)院時(shí)間,減少在門診環(huán)境中長(zhǎng)時(shí)間的等待。從心理學(xué)角度講,有預(yù)期時(shí)間的等候明顯比無(wú)預(yù)期時(shí)間的等候相對(duì)容易,因?yàn)樽约簩?duì)時(shí)間有控制感,對(duì)等候時(shí)間容易接受。另外,盡可能改善候診大廳的環(huán)境,設(shè)書刊,報(bào)紙閱覽處和休息椅,供患者免費(fèi)閱讀和休息,同時(shí)播放防病,治病的電視節(jié)目,使患者在等待時(shí)有事可做。針對(duì)等候檢查時(shí)間長(zhǎng),醫(yī)院可整合現(xiàn)有資源,在“快”上下功夫,基本實(shí)驗(yàn)室項(xiàng)目做到當(dāng)天出結(jié)果,門診B超,胸片和CT等檢查當(dāng)天申請(qǐng)當(dāng)天檢查。由于腹部B超和CT均需空腹進(jìn)行,應(yīng)安排在上午進(jìn)行,為保證檢查時(shí)間和質(zhì)量,相關(guān)科室人員需提前上班,集中對(duì)住院患者進(jìn)行檢查,節(jié)省出時(shí)間再對(duì)門診患者進(jìn)行檢查,減少患者等候檢查的時(shí)間。

3 市場(chǎng)鞏固和開(kāi)發(fā)

3.1 市場(chǎng)鞏固 醫(yī)院是一個(gè)特殊的服務(wù)行業(yè),是需要用心經(jīng)營(yíng),特別是在現(xiàn)今的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件和醫(yī)療改革的雙重作用下,二級(jí)醫(yī)院不再是等待患者上門,為了實(shí)現(xiàn)二級(jí)醫(yī)院市場(chǎng)的鞏固,就需要對(duì)二級(jí)公立醫(yī)院加強(qiáng)經(jīng)營(yíng)管理[6]。

首先應(yīng)加大力度提高二級(jí)公立醫(yī)院的公益性,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,如就診患者的服務(wù)需求調(diào)查和分析,出院患者的追蹤隨訪等等,提高服務(wù)水平和質(zhì)量,做好病患的檔案管理,定期的對(duì)該部分人群進(jìn)行免費(fèi)的身體康復(fù)檢查,杜絕或最小程度的減小顧客的流失,對(duì)現(xiàn)有的顧客進(jìn)行維護(hù)鞏固強(qiáng)化服務(wù),讓其成為醫(yī)院的忠實(shí)客戶,并且讓其起到宣傳作用,達(dá)到一傳十、十傳百的模板效果;其次進(jìn)一步加大優(yōu)勢(shì)科室的宣傳,醫(yī)院有名專家及學(xué)科帶頭人的宣傳,并且多渠道的宣傳[7]。很多患者看病是沖著某某專家去的,因而加大專家的知名度加大醫(yī)院知名度的有效途徑。

3.2 市場(chǎng)開(kāi)發(fā)

在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,新生許多?？漆t(yī)院,二級(jí)醫(yī)院的市場(chǎng)不在是一成不變,如果不進(jìn)一步的鞏固和開(kāi)發(fā),二級(jí)醫(yī)院占有的市場(chǎng)份額會(huì)逐步被壓縮,因而二級(jí)醫(yī)院應(yīng)進(jìn)行市場(chǎng)開(kāi)發(fā),開(kāi)發(fā)和占領(lǐng)新的服務(wù)領(lǐng)域,保證二級(jí)醫(yī)院在社區(qū)的市場(chǎng)占有率,使二級(jí)醫(yī)院立于不敗之地,二級(jí)醫(yī)院的主要市場(chǎng)在社區(qū),因而做好社區(qū)醫(yī)療服務(wù)是市場(chǎng)開(kāi)發(fā)和鞏固的前提,

3.2.1 成立醫(yī)院市場(chǎng)開(kāi)發(fā)部的必要性

之前由于現(xiàn)在二級(jí)醫(yī)院市場(chǎng)被壓縮,為了維持醫(yī)院繼續(xù)生存,以藥養(yǎng)醫(yī)現(xiàn)象嚴(yán)重,致使二級(jí)醫(yī)院公益性質(zhì)薄弱,但在在新形勢(shì)下,新農(nóng)合的條件下,以藥養(yǎng)醫(yī)慢慢會(huì)被杜絕,二級(jí)醫(yī)院唯一的出路就是擴(kuò)寬自己的市場(chǎng)。因而成立醫(yī)院市場(chǎng)開(kāi)發(fā)部已經(jīng)是迫在眉睫,刻不容緩。

3.2.2 醫(yī)院市場(chǎng)部的職責(zé)義務(wù) 醫(yī)院市場(chǎng)部是一個(gè)重要的部門,它承擔(dān)著醫(yī)院發(fā)展壯大的重要任務(wù)。醫(yī)院市場(chǎng)部的經(jīng)營(yíng)理念直接關(guān)系到醫(yī)院的發(fā)展方向,一個(gè)醫(yī)院有一個(gè)好的醫(yī)院市場(chǎng)部,有個(gè)好的、長(zhǎng)期的經(jīng)營(yíng)理念,就意味著醫(yī)院已經(jīng)獲得發(fā)展的原動(dòng)力,只是一個(gè)時(shí)間問(wèn)題。管理好醫(yī)院市場(chǎng)部,主要是做好下面兩個(gè)方面:即維護(hù)內(nèi)部市場(chǎng)和擴(kuò)展外部市場(chǎng)。維護(hù)內(nèi)部市場(chǎng)需要做:

a.維護(hù)、鞏固、強(qiáng)化現(xiàn)有客戶的關(guān)系和服務(wù);b.出院患者追蹤隨訪;c.制定醫(yī)院的宣傳策略;d.定期為醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行營(yíng)銷知識(shí)的培訓(xùn);e.醫(yī)院內(nèi)的相關(guān)資料信息的宣傳及公開(kāi)。

擴(kuò)展外部市場(chǎng)需要做:a.與醫(yī)院周邊的衛(wèi)生服務(wù)站及診所協(xié)調(diào)合作,與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站診所間的聯(lián)誼轉(zhuǎn)診;b.社區(qū)市場(chǎng)開(kāi)發(fā)拓展工作(該市所有社區(qū)街道辦事處、婦聯(lián)的聯(lián)系,各社區(qū)的健康宣傳及及時(shí)更新,社區(qū)的義診和體檢安排,社區(qū)的患者教育等);c.對(duì)外宣傳,醫(yī)院優(yōu)勢(shì)?？?學(xué)術(shù)帶頭人的宣傳,并且多渠道的宣傳。

4 結(jié)果與討論

二級(jí)醫(yī)院要想獲得長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展就必需要加強(qiáng)技術(shù)服務(wù)型人才的培養(yǎng)和轉(zhuǎn)變思路,注重市場(chǎng)規(guī)則,尊重患者,要以患者為中心,加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)質(zhì)量,加大公益性的投入,著力解決當(dāng)前二級(jí)醫(yī)院的四大問(wèn)題,即公益性質(zhì)薄,弱資源配置和機(jī)構(gòu)格局不合理,過(guò)度行政化,醫(yī)患關(guān)系緊張。使醫(yī)院得到更好的發(fā)展,才能在新形勢(shì)下立于不敗之地!

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 新時(shí)期人才培養(yǎng)的思路.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2007,6,4(16).

[2] 王志鋒,尹愛(ài),田張勇,等.我國(guó)二級(jí)醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)構(gòu)比例的合理性分析.中國(guó)醫(yī)院管理,2002,09.

[3] 王琳.試論醫(yī)患關(guān)系的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)和相關(guān)原則.醫(yī)學(xué)與社會(huì),2010,01.

[4] 袁建軍,李寬岐.新形勢(shì)下醫(yī)院人才培養(yǎng)的思考.管理與教育[C]2007,6,4(16).

篇6

國(guó)聯(lián)證券給予“優(yōu)異”評(píng)級(jí)

益海嘉里負(fù)責(zé)人表示：金龍魚旗下的豆油、菜油、調(diào)和油價(jià)格都將上漲5%，提價(jià)已經(jīng)通過(guò)國(guó)家發(fā)改委的審核。我們認(rèn)為不論繼續(xù)限價(jià)還是放開(kāi)，食用油漲價(jià)都是不可避免的情景。只不過(guò)上漲邏輯有所改變，由限價(jià)情形下的“小品種油試探上漲（大品種上漲動(dòng)能伴隨）限價(jià)取消大品種油報(bào)復(fù)性上漲”轉(zhuǎn)變?yōu)榉窍迌r(jià)情形下的“大品種油緩慢上漲小品種油跟漲”。金龍魚宣布豆油、菜油、調(diào)和油漲價(jià)將首先利好生產(chǎn)相關(guān)產(chǎn)品的企業(yè)，如東凌糧油，在公司產(chǎn)品以精煉油為主的前提下，小包裝價(jià)格上漲將很快傳到至精煉油（公司下半年豆粕價(jià)格上漲+豆油價(jià)格上漲）。此次漲價(jià)間接影響到的是西王食品，漲價(jià)的震蕩波波及西王需要一定的時(shí)間。給予行業(yè)優(yōu)異評(píng)級(jí)。

醫(yī)療服務(wù)：

行業(yè)利好政策不斷

中投證券給予“看好”評(píng)級(jí)

近期我們參加了多個(gè)行業(yè)會(huì)議，和政府、專家、各類醫(yī)療服務(wù)投資機(jī)構(gòu)進(jìn)行廣泛溝通，認(rèn)為行業(yè)向好趨勢(shì)非常明顯，資本投資熱度高，目前主要集中在新建專科醫(yī)院、高端醫(yī)療及收購(gòu)企業(yè)廠礦醫(yī)院。通過(guò)梳理自12月3日58號(hào)文公布以來(lái)行業(yè)的變化可以發(fā)現(xiàn)，58號(hào)文是一針強(qiáng)心劑，各地紛紛頒布配套政策，持續(xù)利好民營(yíng)資本。有實(shí)例為證：三博腦科成為北京第一所被納入高校教學(xué)體系的醫(yī)院、禾新醫(yī)院成為第一家臺(tái)資獨(dú)資醫(yī)院、東莞康華醫(yī)院獲批成為廣東省首家民營(yíng)三甲醫(yī)院等。我們維持以往一貫觀點(diǎn)，醫(yī)療服務(wù)政策放開(kāi)是大勢(shì)所趨，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)企業(yè)是未來(lái)1-2年的投資主題，我們持續(xù)看好行業(yè)前景，繼續(xù)推薦愛(ài)爾眼科、通策醫(yī)療等。

光伏：

國(guó)內(nèi)應(yīng)用市場(chǎng)啟動(dòng)

大同證券給予“看好”評(píng)級(jí)

上網(wǎng)電價(jià)法具有可操作性強(qiáng)，更加注重實(shí)用性，補(bǔ)貼資金使用效率更高的特點(diǎn)；加上當(dāng)前光伏市場(chǎng)低迷，也為國(guó)內(nèi)光伏發(fā)電市場(chǎng)啟動(dòng)提供了良機(jī)。我們認(rèn)為，此次國(guó)家出臺(tái)光伏標(biāo)桿上網(wǎng)電價(jià)，將促使國(guó)內(nèi)光伏應(yīng)用市場(chǎng)快速啟動(dòng)，帶動(dòng)國(guó)內(nèi)市場(chǎng)對(duì)光伏產(chǎn)品的需求增長(zhǎng)，從而促進(jìn)國(guó)內(nèi)光伏市場(chǎng)的全面騰飛。與此同時(shí)，國(guó)際市場(chǎng)方面，隨著意大利光伏政策的落地，德國(guó)取消下半年光伏補(bǔ)貼下調(diào)，以及組件價(jià)格大幅下降帶來(lái)光伏電站投資回報(bào)率的回升，預(yù)計(jì)在傳統(tǒng)消費(fèi)旺季的下半年，全球光伏市場(chǎng)需求將大幅反彈。因此，我們認(rèn)為，國(guó)內(nèi)光伏市場(chǎng)景氣度將回升，看好光伏行業(yè)的長(zhǎng)期發(fā)展前景，維持行業(yè)“看好”的投資評(píng)級(jí)。個(gè)股方面，建議重點(diǎn)關(guān)注超日太陽(yáng)及樂(lè)山電力。

航空：

旺季格局不改

長(zhǎng)江證券給予“看好”評(píng)級(jí)

發(fā)改委公布8月到岸完稅價(jià)為7768元/噸，我們認(rèn)為，發(fā)改委本次上調(diào)油價(jià)整體上對(duì)航空公司的影響不大。在航空公司燃油成本方面，一方面航油綜合采購(gòu)成本本身提升幅度不大；另一方面，油價(jià)上漲后，燃油附加費(fèi)對(duì)航空公司燃油成本的覆蓋度依然維持在80%以上，長(zhǎng)短途結(jié)構(gòu)上有所改善。在客流量方面，本次油價(jià)上漲主要使得800公里以上航班的燃油附加費(fèi)上漲10元至150元，但由于長(zhǎng)途航班中以商務(wù)旅客和國(guó)際旅客為主，對(duì)燃油附加費(fèi)小幅上漲的敏感度不大。在高鐵、動(dòng)車事故頻出，以及當(dāng)前旺季的大背景下，本次燃油費(fèi)上調(diào)的影響有望更加弱化，我們認(rèn)為，旺季量?jī)r(jià)齊升的局面依然可期。繼續(xù)推薦南方航空、中國(guó)國(guó)航及上海機(jī)場(chǎng)等。

通信：

中報(bào)業(yè)績(jī)值得關(guān)注

招商證券給予“推薦”評(píng)級(jí)

中國(guó)移動(dòng)新增用戶保持持續(xù)增長(zhǎng)，TD用戶同比增長(zhǎng)165.5%；中國(guó)聯(lián)通3G用戶回到加速增長(zhǎng)的正常軌道，寬帶用戶突破100萬(wàn)戶；中國(guó)電信整體處于穩(wěn)定，固網(wǎng)電話用戶流失率降至自2007年固話用戶流失以來(lái)的最低點(diǎn)。3G市場(chǎng)仍然維持4:3:3的總體格局不變。“十二五”時(shí)期，國(guó)家將大力發(fā)展新一代信息技術(shù)等戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)，并重點(diǎn)推進(jìn)新一代移動(dòng)通信網(wǎng)、下一代互聯(lián)網(wǎng)和物聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，促進(jìn)三網(wǎng)融合。在相關(guān)部門支持下，未來(lái)五年，擁有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的無(wú)線電企業(yè)進(jìn)口替代空間巨大。上市公司中報(bào)在即，我們堅(jiān)持中期策略時(shí)的判斷，重點(diǎn)關(guān)注運(yùn)營(yíng)商，以及具有核心技術(shù)優(yōu)勢(shì)的專網(wǎng)通信和光通信接入設(shè)備及配線設(shè)備的公司，維持對(duì)行業(yè)的“推薦”投資評(píng)級(jí)。

電池：

行業(yè)整合加速

湘財(cái)證券給予“買入”評(píng)級(jí)

近日，各省環(huán)保局先后公布了鉛蓄電池準(zhǔn)入企業(yè)公示名單等。如果按照生產(chǎn)類型統(tǒng)計(jì)，電池組裝廠關(guān)停、停產(chǎn)比例為86.3%，極板加工廠關(guān)停、停產(chǎn)比例為78.7%，電池極板組裝廠關(guān)停、停產(chǎn)比例為72.6%，電池回收關(guān)停、停產(chǎn)比例為68.2%。我們認(rèn)為未來(lái)鉛蓄電池生產(chǎn)公司的數(shù)量將有所回升，主要是來(lái)自于停產(chǎn)整頓之后符合環(huán)保要求的公司恢復(fù)生產(chǎn)。即使考慮部分產(chǎn)能復(fù)產(chǎn)及產(chǎn)能超額利用，此次整頓帶來(lái)的供需缺口也將近50%，未來(lái)鉛酸電池價(jià)格仍有上升的空間。從長(zhǎng)期看，鉛蓄電池整合無(wú)疑將帶來(lái)行業(yè)集中度的提升，落后產(chǎn)能的淘汰將為龍頭企業(yè)提供較大的發(fā)展空間?？春猛．a(chǎn)比例較小、電池漲價(jià)對(duì)業(yè)績(jī)提升幅度較大的風(fēng)帆股份及圣陽(yáng)股份。

橡膠：

合成橡膠潛力巨大

銀河證券給予“推薦”評(píng)級(jí)

我國(guó)天然橡膠消費(fèi)量占全球的1/3以上，對(duì)外依存度已超過(guò)80%，從2001年起就已經(jīng)成為世界第一大天然橡膠進(jìn)口國(guó)，天然橡膠資源不足為我國(guó)合成橡膠發(fā)展提供市場(chǎng)機(jī)會(huì)。合成橡膠下游產(chǎn)業(yè)需求強(qiáng)勁，我國(guó)合成橡膠產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展，2003年以來(lái)合成橡膠產(chǎn)量復(fù)合增速達(dá)13.56%，2010年產(chǎn)量達(dá)310萬(wàn)噸，創(chuàng)歷史新高；到2011年底我國(guó)合成橡膠產(chǎn)能將達(dá)380萬(wàn)噸左右，將超越美國(guó)成為世界最大合成橡膠生產(chǎn)國(guó)。我國(guó)合成橡膠產(chǎn)業(yè)將從低級(jí)競(jìng)爭(zhēng)走向高附加值的競(jìng)爭(zhēng)，我們認(rèn)為技術(shù)門檻較高的丁基橡膠、異戊橡膠和溶聚丁苯橡膠、稀土系順丁橡膠，以及其他特種膠的市場(chǎng)空間大，而且今年6月發(fā)改委的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整政策也鼓勵(lì)了上述品種。維持行業(yè)推薦評(píng)級(jí)。

種業(yè)：

篇7

因?yàn)獒t(yī)院市場(chǎng)發(fā)展空間受到擠壓，部分藥企轉(zhuǎn)戰(zhàn)OTC市場(chǎng)和第三終端（鄉(xiāng)鎮(zhèn)市場(chǎng)）。1990年我國(guó)OTC銷售規(guī)模僅19億元，2005年接近800億元，15年OTC消費(fèi)復(fù)合增長(zhǎng)率為28％。OTC藥品能滿足消費(fèi)者的自我保健和自我診療需求，預(yù)計(jì)未來(lái)OTC市場(chǎng)將保持14-15％的增速。但是，我們認(rèn)為OTC銷售完全是市場(chǎng)化競(jìng)爭(zhēng)，企業(yè)需要長(zhǎng)期市場(chǎng)積淀，過(guò)去十幾年OTC市場(chǎng)經(jīng)過(guò)激烈競(jìng)爭(zhēng)，已經(jīng)沉淀了一批優(yōu)秀藥企，新的企業(yè)進(jìn)入壁壘越來(lái)越高，其中包括資金成本和時(shí)間成本。OTC中的藥用消費(fèi)品最值得關(guān)注。藥用消費(fèi)品目前市場(chǎng)容量?jī)H20億元，預(yù)計(jì)在終端網(wǎng)絡(luò)成倍增長(zhǎng)和醫(yī)藥企業(yè)按消費(fèi)品模式運(yùn)作帶動(dòng)下，未來(lái)5年增長(zhǎng)幅度超過(guò)10倍，市場(chǎng)規(guī)模超過(guò)200億元?！巴趵霞睕霾璧阮愃扑幱孟M(fèi)品也會(huì)在飲料市場(chǎng)出現(xiàn)井噴。

有價(jià)疫苗市場(chǎng)前景誘人

雖然政府對(duì)計(jì)劃內(nèi)疫苗投入加大，但計(jì)劃內(nèi)疫苗對(duì)于經(jīng)銷商來(lái)說(shuō)利益較低，難以形成較高的積極性，隨著計(jì)劃內(nèi)疫苗覆蓋率逐步到位，1-2年內(nèi)計(jì)劃內(nèi)疫苗景氣度會(huì)大大降低。但疫苗是疾病防控重要有效的手段，疫苗生產(chǎn)企業(yè)正在積極投入有價(jià)疫苗研發(fā)和生產(chǎn)，并從終端拉動(dòng)市場(chǎng)消費(fèi)，未來(lái)有價(jià)疫苗前景誘人。我們認(rèn)為，產(chǎn)品創(chuàng)新將決定有價(jià)疫苗的贏利能力。

醫(yī)藥分銷企業(yè)將分享“蛋糕”

通過(guò)不斷兼并重組壟斷化、企業(yè)寡頭化、經(jīng)營(yíng)規(guī)?；菄?guó)際醫(yī)藥分銷產(chǎn)業(yè)的總體特點(diǎn)和發(fā)展趨勢(shì)。美國(guó)醫(yī)藥分銷業(yè)經(jīng)過(guò)充分競(jìng)爭(zhēng)，形成Mckesson、Cardinal、ABC占美國(guó)藥品市場(chǎng)份額95％以上高度集中的產(chǎn)業(yè)格局。日本醫(yī)藥分銷業(yè)也是通過(guò)兼并重組逐步壯大，前三大藥品分銷企業(yè)Mediceo、Suzuken、Alfresa市場(chǎng)份額超過(guò)75％，前75家藥品分銷企業(yè)市場(chǎng)份額超過(guò)95％。中國(guó)醫(yī)藥分銷業(yè)未來(lái)幾年總體發(fā)展趨勢(shì)是集中度不斷提高，區(qū)域性分割局面有所打破，但仍主要呈區(qū)域性分布，其中國(guó)藥集團(tuán)的內(nèi)部資源整合、華潤(rùn)可能以上海醫(yī)藥為平臺(tái)整合華源醫(yī)藥分銷業(yè)務(wù)，行業(yè)盈利模式變化將可能催生大的醫(yī)藥分銷企業(yè)。中國(guó)最終將走向醫(yī)、藥分業(yè)，我們認(rèn)為中國(guó)醫(yī)藥分銷業(yè)更為長(zhǎng)遠(yuǎn)的格局將會(huì)類似日本，前3-4家占四分之三以上市場(chǎng)份額，前幾十家占95％以上市場(chǎng)分額，因此醫(yī)藥流通業(yè)將會(huì)是醫(yī)藥行業(yè)整合最快的行業(yè)。此外，醫(yī)院藥品銷售居間人70％的市場(chǎng)份額逐步讓出，大型醫(yī)藥分銷企業(yè)品牌強(qiáng)、品種多，在分享該市場(chǎng)中占有優(yōu)勢(shì)。

篇8

一、 平價(jià)藥房發(fā)展方向分析

經(jīng)過(guò)2002年、2003年的快速“圈地運(yùn)動(dòng)”（如湖南老百姓、江西開(kāi)心人、湖南市民大藥房、山西萬(wàn)民等知名藥房在全國(guó)或區(qū)域的快速擴(kuò)張），平價(jià)藥房的大賣場(chǎng)經(jīng)營(yíng)形式（注：營(yíng)業(yè)面積在1300平米以上）已經(jīng)沒(méi)有太多的發(fā)展空間，主要表現(xiàn)為可發(fā)展的地域空間狹?。ū本⑸虾?、天津、濟(jì)南、廣州、西安、青海等地均以成功開(kāi)辦平價(jià)藥房）、品牌建立難度加大、人才匱乏等。因此，從今年8月份以后（注：截至2004年6月份，全國(guó)現(xiàn)存所有批發(fā)和零售企業(yè)都必須強(qiáng)制通過(guò)GSP認(rèn)證，不能通過(guò)的只有被淘汰和并購(gòu)的命運(yùn)），經(jīng)過(guò)市場(chǎng)的洗禮，以大賣場(chǎng)為依托的少數(shù)零售企業(yè)其品牌優(yōu)勢(shì)會(huì)逐漸凸顯，區(qū)域配送體系也將逐漸形成（如：長(zhǎng)沙、西安、杭州等地），在物流成本降低的前提下，個(gè)別有實(shí)力的企業(yè)會(huì)開(kāi)始有步驟的擴(kuò)展社區(qū)店（全國(guó)范圍內(nèi)年GDP過(guò)1000億元的城市，社區(qū)建設(shè)均較完備，具有很大的市場(chǎng)空間，同時(shí)也是SFDA提出的發(fā)展目標(biāo)），并將通過(guò)并購(gòu)和自營(yíng)的方式（注：社區(qū)店面積一般在30－60平米），進(jìn)一步提升品牌影響力和市場(chǎng)占有率，最終實(shí)現(xiàn)企業(yè)的區(qū)域壟斷地位；

二、醫(yī)藥零售行業(yè)發(fā)展方向分析

醫(yī)藥零售行業(yè)經(jīng)過(guò)很多年的發(fā)展才逐步形成2000年的局面，而平價(jià)藥房?jī)H僅經(jīng)過(guò)兩年多的時(shí)間，就已經(jīng)形成以“老百姓大藥房”為首的全國(guó)競(jìng)爭(zhēng)格局。這里值得關(guān)注的是：2001年以來(lái)大量外來(lái)資本的進(jìn)入影響了整個(gè)行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)格局，如：“湖南老百姓大藥房”的原控股方為金剛石加工商，“上海開(kāi)心人大藥房”的控股方為房地產(chǎn)公司，“西安老百姓大藥房”的投資方為水產(chǎn)企業(yè)等等。正是在這種投資組合下，我們看到了強(qiáng)勢(shì)資本對(duì)專業(yè)化程度很高的傳統(tǒng)藥品零售行業(yè)的巨大沖擊。因此可以預(yù)測(cè)：2004年，在國(guó)內(nèi)資本或國(guó)外資本的催生下，零售行業(yè)的多極化競(jìng)爭(zhēng)格局將主要表現(xiàn)為資本化和專業(yè)化的競(jìng)爭(zhēng)態(tài)勢(shì)，優(yōu)勢(shì)企業(yè)的資本擴(kuò)充和劣勢(shì)企業(yè)的并購(gòu)整合將成為今年行業(yè)內(nèi)最醒目的亮點(diǎn)，誰(shuí)將最終取得勝利，業(yè)界將持以更多的關(guān)注；

三、 平價(jià)藥房盈利分析

當(dāng)2001年湖南藥企高舉“降價(jià)45％”的大旗橫掃中國(guó)的時(shí)候，醫(yī)藥行業(yè)就一刻也沒(méi)停止降價(jià)，國(guó)家和各級(jí)地方政府均表現(xiàn)出“壯士斷腕”的義舉，累計(jì)降低藥品價(jià)格近3000種（注：RX和OTC類），據(jù)湖南、陜西、山東的資料顯示，此舉降價(jià)大潮對(duì)全國(guó)藥品平均零售價(jià)格下拉了近16％的利潤(rùn)，可謂成績(jī)斐然。就企業(yè)盈利狀況來(lái)說(shuō)，高舉降價(jià)大旗的“老百姓大藥房”全國(guó)平均毛利率在11％－17％之間，以其公布的年銷售額6億元計(jì)算，仍屬“有利可圖”，尤其相對(duì)醫(yī)藥批發(fā)行業(yè)平均5％左右的毛利率，零售終端可以說(shuō)是一塊“香餑餑”。但在此舉降價(jià)中，上千計(jì)的零售企業(yè)和藥店破產(chǎn)確是一個(gè)殘酷的現(xiàn)實(shí)。企業(yè)的生存和發(fā)展離不開(kāi)利潤(rùn)，如何在普遍走低的藥價(jià)中快速成長(zhǎng)，除了走專業(yè)化和差異化經(jīng)營(yíng)的道路外，可能最為重要的就是人才的引進(jìn)和培養(yǎng)。任何一種新型業(yè)態(tài)，其飛速發(fā)展的時(shí)間一般不超過(guò)3年，在資本力量充分跟進(jìn)的前提下，在3－5年時(shí)間里，市場(chǎng)都將逐步形成多級(jí)化競(jìng)爭(zhēng)格局。因此，如何把握商機(jī)，盡快找到企業(yè)的發(fā)展方向是目前所有醫(yī)藥零售企業(yè)必須面對(duì)的重要議題，這也是決定企業(yè)最終盈利的基本保障；

四、 平價(jià)藥房的功能變化分析

自湖南藥企打破醫(yī)藥零售格局，率先推出“開(kāi)架式藥品自選超市”以來(lái)，零售終端的變化就始終如影隨形：先是藥房的經(jīng)營(yíng)范圍延伸至日用百貨、化妝品、書籍等類別，然后部分藥房又相繼推出健康講座、“小門診＋大藥房”等各種便民措施，甚至在2003年底出現(xiàn)了“平價(jià)藥房＋平價(jià)醫(yī)院”這種形式，雖然這些措施取得的效果有限，但可以看到平價(jià)藥房變化的步伐從未停止。2004年，平價(jià)藥房經(jīng)過(guò)前兩年的資本累計(jì)和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，將逐步演變出概念更新的區(qū)域服務(wù)體系，即對(duì)商圈范圍（注：一般為5公里）內(nèi)的居民通過(guò)細(xì)致的調(diào)查和溝通，建立起一種健康保障服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，使居民的健康意識(shí)和消費(fèi)方式趨于理性，從而達(dá)到穩(wěn)步提升企業(yè)的銷售業(yè)績(jī)和品牌知名度的目的。同時(shí)，因藥品消費(fèi)的特殊性，此舉培養(yǎng)出來(lái)的消費(fèi)群將具有更大的忠誠(chéng)度，必將為企業(yè)取得長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展提供有力保障。

篇9

投資要點(diǎn)：1、營(yíng)改增試點(diǎn)擴(kuò)散促進(jìn)三產(chǎn)發(fā)展。2、物流企業(yè)短期受益不明顯，長(zhǎng)期仍需觀察。

事件評(píng)論：試點(diǎn)擴(kuò)散，稅改大方向堅(jiān)定，西部地區(qū)時(shí)機(jī)未到。本次試點(diǎn)城市中，直轄市僅僅重慶落單，我們認(rèn)為，本次試點(diǎn)未全國(guó)通行的難處有2點(diǎn)，第一是部分省市并未完成信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)升級(jí)，第二，西部地區(qū)由于經(jīng)濟(jì)整體發(fā)達(dá)程度不足，試點(diǎn)之后由于進(jìn)項(xiàng)不足稅負(fù)上升壓力較大。因此為本次試點(diǎn)未全國(guó)展開(kāi)。未來(lái)營(yíng)改增的步調(diào)必然是全國(guó)全面展開(kāi)，營(yíng)改增在根本上的目的是全面的促進(jìn)我國(guó)第三產(chǎn)業(yè)發(fā)展的，尤其是服務(wù)外包產(chǎn)業(yè)鏈。

企業(yè)直接受益不明顯，產(chǎn)業(yè)鏈競(jìng)爭(zhēng)力提升是核心。由于試點(diǎn)地區(qū)的企業(yè)難免會(huì)獲得來(lái)自非試點(diǎn)企業(yè)的銷售收入，試點(diǎn)中，交通運(yùn)輸企業(yè)依然可以執(zhí)行過(guò)去享受的差額征收營(yíng)業(yè)稅政策。因?yàn)榛A(chǔ)運(yùn)輸企業(yè)賦稅較重，試點(diǎn)地區(qū)提供公共交通運(yùn)輸服務(wù)（包括輪客渡、公交客運(yùn)、出租車）的納稅人，可以不按一般納稅人使用一般計(jì)稅方式，而可以選擇按照簡(jiǎn)易計(jì)稅方法計(jì)算繳納增值稅，稅負(fù)相對(duì)微降。此外，由于之前許多交運(yùn)企業(yè)已經(jīng)申請(qǐng)使用差額納稅，換轉(zhuǎn)為增值稅后稅負(fù)相對(duì)上升。

一般納稅人稅負(fù)增加與否于其自身業(yè)務(wù)毛利水平有關(guān)，融資租賃受益明顯。一般而言由于營(yíng)業(yè)稅體現(xiàn)在利潤(rùn)表，而增值稅體現(xiàn)在資產(chǎn)負(fù)債表，所以對(duì)一般企業(yè)而言，改征之后所得稅稅負(fù)應(yīng)該是有所增加。

投資建議：短期增厚有限，長(zhǎng)期潛力或現(xiàn)。建議關(guān)注公共交通運(yùn)輸業(yè)：改制征收后，主動(dòng)稅負(fù)調(diào)節(jié)能力改善。原有納稅試點(diǎn)企業(yè)包括：大眾交通（600611）、錦江投資（600650）、強(qiáng)生控股（600662）、海博股份（600708）、申通地鐵（600834）。本次試點(diǎn)范圍擴(kuò)大后新加入企業(yè)包括：宜昌交運(yùn)（002627）。交通運(yùn)輸物流業(yè)：進(jìn)項(xiàng)稅自我調(diào)節(jié)，報(bào)價(jià)靈活度提升。建議關(guān)注相關(guān)個(gè)股：建發(fā)股份（600153）、象嶼股份（600057）、飛力達(dá)（300240）、怡亞通（002183）、飛馬國(guó)際（002210）、華鵬飛、中儲(chǔ)股份（600787）、澳洋順昌（002245）。

計(jì)算機(jī)：民生信息化獲財(cái)政資金傾斜

民生證券

投資要點(diǎn)：1、政務(wù)信息化是確定性最高的細(xì)分領(lǐng)域。2、關(guān)注估值尚有上升空間公司。

在宏觀經(jīng)濟(jì)不確定，企業(yè)盈利下滑的大背景下，我們認(rèn)為以中央和地方財(cái)政資金為投資主體政務(wù)信息化是確定性最高的細(xì)分領(lǐng)域，其中民生信息化又是重中之重。民生信息化直接受益于民生投資。我們最為關(guān)注醫(yī)療衛(wèi)生和社會(huì)保障信息化，是投資最為確定，資金保障最為充足，最先啟動(dòng)的領(lǐng)域。整個(gè)民生信息化還包括教育、保障房、文化傳媒、民政等方面，由于啟動(dòng)較晚且缺少標(biāo)的，給予一般關(guān)注。推薦的公司包括萬(wàn)達(dá)信息（區(qū)域醫(yī)療與社保信息化）、衛(wèi)寧軟件（醫(yī)院信息化與區(qū)域醫(yī)療）、飛利信（人力資源信息化），建議關(guān)注東華軟件（醫(yī)院信息化）、銀江股份（移動(dòng)醫(yī)療）、易聯(lián)眾（社?？òl(fā)行）、東軟集團(tuán)（區(qū)域醫(yī)療與醫(yī)院信息化、醫(yī)療社保、社保信息化）等。組合:萬(wàn)達(dá)、梅安森、數(shù)字政通、東華、用友、遠(yuǎn)光、恒生、航信。

雖然大盤近期回調(diào)明顯，但我們發(fā)現(xiàn)計(jì)算機(jī)板塊內(nèi)部出現(xiàn)較大分化。部分業(yè)績(jī)預(yù)期較高、中報(bào)業(yè)績(jī)較好的公司估值上行至25x以上（如聚龍股份33x、美亞柏科37x等），我們認(rèn)為可逐步加大對(duì)增長(zhǎng)較為確定性公司、且估值回落至25x左右公司的關(guān)注。

建議繼續(xù)關(guān)注業(yè)績(jī)較為確定，且估值尚有上升空間的公司，如萬(wàn)達(dá)信息（26x）、梅安森（24x）。維持組合:萬(wàn)達(dá)信息、梅安森、數(shù)字政通、恒生電子、東華軟件、用友軟件、遠(yuǎn)光軟件、航天信息。

稀土：資源整合面臨發(fā)展機(jī)遇

東北證券

投資要點(diǎn)：1、福建確認(rèn)廈門鎢業(yè)整合省內(nèi)稀土。2、南方稀土整合邁開(kāi)實(shí)質(zhì)性步伐。

《福建省加強(qiáng)稀土資源保護(hù)科學(xué)開(kāi)發(fā)稀土資源行動(dòng)方案（2012-2015年）》確認(rèn)了廈鎢作為福建稀土資源整合與開(kāi)發(fā)的主體?！缎袆?dòng)方案》明確:以廈鎢為主體，按照福建省稀土資源開(kāi)發(fā)管理機(jī)制，加快推進(jìn)已建礦山的資源整合，并要求發(fā)揮廈鎢龍頭企業(yè)的帶動(dòng)作用，加快稀土產(chǎn)業(yè)園建設(shè)。通過(guò)資產(chǎn)兼并重組和資源整合，2012 年底前完成以廈鎢為核心的福建稀有稀土集團(tuán)公司的組建。

《行動(dòng)方案》為龍頭企業(yè)創(chuàng)造廣闊發(fā)展空間?！缎袆?dòng)方案》目標(biāo)是用兩年時(shí)間，建立起規(guī)范有序的稀土資源開(kāi)發(fā)秩序，遏制福建省稀土非法盜采行為;培育1 個(gè)產(chǎn)值超過(guò)200 億元具有國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的稀土龍頭企業(yè)，力爭(zhēng)創(chuàng)建1 個(gè)國(guó)家級(jí)稀土產(chǎn)業(yè)園（基地）?！稖?zhǔn)入條件》強(qiáng)化規(guī)模標(biāo)準(zhǔn)，并對(duì)稀土礦山、冶煉的生產(chǎn)工藝與裝備、綜合利用及能耗等方面都做了諸多規(guī)范。兩個(gè)文件的出臺(tái)，反映了我國(guó)稀土整合政策正落到實(shí)處。

《準(zhǔn)入條件》正式出臺(tái)，使稀土行業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)與準(zhǔn)入有了規(guī)范性的框架文件，行業(yè)整合將穩(wěn)步推進(jìn)。若準(zhǔn)入條件得到切實(shí)推行，稀土行業(yè)的行業(yè)結(jié)構(gòu)將發(fā)生重大變化，達(dá)不到準(zhǔn)入條件中規(guī)模、綜合利用、工藝規(guī)范等要求的企業(yè)將退出稀土行業(yè)，稀土行業(yè)的產(chǎn)能也將因此得到壓縮，規(guī)模大、工藝先進(jìn)、技術(shù)與環(huán)保條件好的企業(yè)將獲得更有利的競(jìng)爭(zhēng)位置。

重點(diǎn)公司仍可關(guān)注。我們預(yù)計(jì)，隨著南方稀土整合的推進(jìn)和《準(zhǔn)入條件》的推行，稀土行業(yè)的經(jīng)營(yíng)秩序正在逐步改善，行業(yè)結(jié)構(gòu)正在變革。稀土行業(yè)的整合正在落到實(shí)處，因此，我們?nèi)灾攸c(diǎn)關(guān)注，廈門鎢業(yè)、包鋼稀土等行業(yè)龍頭公司，維持廈門鎢業(yè)推薦和包鋼稀土謹(jǐn)慎推薦評(píng)級(jí)。

環(huán)保：關(guān)注“主力部隊(duì)”和“潛力部隊(duì)”

興業(yè)證券

投資要點(diǎn)：1、從市場(chǎng)規(guī)模和競(jìng)爭(zhēng)格局區(qū)分子行業(yè)重要性。2、從持續(xù)性、訂單彈性、主題投資角度切分環(huán)保蛋糕。

投資如打仗用兵，要制定好作戰(zhàn)方案并且要善于調(diào)兵遣將，需要根據(jù)形式的變化用靈活的策略應(yīng)對(duì)之，才能立于長(zhǎng)勝不敗之地，而這一切的前提是要知己知彼；因此對(duì)于投資環(huán)保股，我們分析環(huán)保細(xì)分子行業(yè)的市場(chǎng)規(guī)模和競(jìng)爭(zhēng)格局，并將其分為了主力部隊(duì)、潛力部隊(duì)。

篇10

一、 當(dāng)前醫(yī)藥市場(chǎng)現(xiàn)狀及存在的主要問(wèn)題

醫(yī)藥行業(yè)經(jīng)歷了短期的陣痛和調(diào)整之后，2007年以來(lái)再次迎來(lái)了高速增長(zhǎng)，在國(guó)際金融危機(jī)到來(lái)和全球股市持續(xù)低迷的背景下，唯有我國(guó)的醫(yī)藥行業(yè)一支獨(dú)秀，發(fā)展強(qiáng)勁，吸引了眾多投資者的目光。

推動(dòng)醫(yī)藥市場(chǎng)高速成長(zhǎng)的原因有很多，除了居民收入水平提高、人口老齡化和疾病譜變化等因素以外，最重要的莫過(guò)于醫(yī)保擴(kuò)容帶來(lái)的藥品需求增加。然而這種市場(chǎng)增量并非均等地分配到每家醫(yī)藥企業(yè)，外資企業(yè)穩(wěn)步成長(zhǎng)，國(guó)內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)兩極分化明顯加大，具備規(guī)模優(yōu)勢(shì)和品牌效應(yīng)的醫(yī)藥企業(yè)明顯提速，而一些沒(méi)有特色的中小型醫(yī)藥企業(yè)表現(xiàn)平平，或出現(xiàn)業(yè)績(jī)下滑。

從營(yíng)銷角度來(lái)看，醫(yī)藥企業(yè)的營(yíng)銷模式可謂五花八門，透過(guò)現(xiàn)象看本質(zhì)，其中處方藥利益驅(qū)動(dòng)，品牌藥廣告拉動(dòng)，普藥深度分銷構(gòu)成了推動(dòng)藥品銷售成長(zhǎng)的三大動(dòng)力。

首先是處方藥利益驅(qū)動(dòng)。盡管有醫(yī)保招標(biāo)、藥品限價(jià)和一品兩規(guī)等政策限制，但從市場(chǎng)數(shù)據(jù)來(lái)看，醫(yī)院仍然是近年來(lái)藥品銷售份額最大，成長(zhǎng)性最好的市場(chǎng)，面向醫(yī)院銷售的制藥企業(yè)普遍以賄賂營(yíng)銷和臨床掛金銷售為主要手段，所謂的專業(yè)化推廣只是漂亮的外衣，隨著行業(yè)告一段落，這種趨勢(shì)似乎有增無(wú)減。

其次是品牌藥廣告拉動(dòng)。同質(zhì)化競(jìng)爭(zhēng)時(shí)代更能體現(xiàn)品牌價(jià)值，一些嘗到甜頭的制藥企業(yè)仍然以廣告拉動(dòng)和提升品牌作為主要營(yíng)銷手段，不但培育出利潤(rùn)豐富的OTC大品牌產(chǎn)品，還帶動(dòng)了公司其他產(chǎn)品的普遍增長(zhǎng)，進(jìn)一步鞏固了自己在分銷渠道和零售終端的強(qiáng)勢(shì)地位。

第三就是普藥深度分銷。擁有普藥規(guī)模優(yōu)勢(shì)和品牌效應(yīng)的制藥企業(yè)，抓住新農(nóng)合市場(chǎng)的成長(zhǎng)機(jī)遇，與有實(shí)力的區(qū)域分銷商和純銷商密切配合形成戰(zhàn)略同盟，進(jìn)行市場(chǎng)深度分銷，大力開(kāi)發(fā)農(nóng)村第三終端，同樣取得了不俗的銷售業(yè)績(jī)。

然而，我們也要清醒地看到，雖然醫(yī)藥市場(chǎng)快速成長(zhǎng)，醫(yī)藥行業(yè)仍然存在重大的結(jié)構(gòu)和效率問(wèn)題，這些問(wèn)題不解決，將嚴(yán)重影響醫(yī)藥行業(yè)的健康持續(xù)發(fā)展。

首先是結(jié)構(gòu)問(wèn)題。從醫(yī)藥流通價(jià)值鏈縱向來(lái)看，藥品流通環(huán)節(jié)多，秩序混亂，分銷效率低，醫(yī)院終端處于強(qiáng)勢(shì)壟斷地位，連鎖藥店的市場(chǎng)地位也在逐步增強(qiáng)。從醫(yī)藥流通價(jià)值鏈橫向來(lái)看，醫(yī)藥工商領(lǐng)域仍然表現(xiàn)為多、小、散、亂、差的局面，同質(zhì)化競(jìng)爭(zhēng)嚴(yán)重，產(chǎn)業(yè)集中度和市場(chǎng)集中度偏低。

其次是效率問(wèn)題。結(jié)構(gòu)不合理，必然導(dǎo)致行業(yè)的整體低效率。許多制藥企業(yè)的銷售業(yè)績(jī)?cè)谠鲩L(zhǎng)，但由于生產(chǎn)成本和銷售成本的快速上升，致使企業(yè)的盈利能力逐步下降。大部分中小企業(yè)雖然有好產(chǎn)品，但缺乏市場(chǎng)開(kāi)拓和隊(duì)伍管控能力，被迫采取底價(jià)招商方式銷售，大幅讓度利潤(rùn)后，企業(yè)已無(wú)力進(jìn)行市場(chǎng)投入和品牌建設(shè)，產(chǎn)品的命運(yùn)在商們追逐短期利益的競(jìng)爭(zhēng)和選擇中風(fēng)雨飄曳，難以掌控。醫(yī)藥市場(chǎng)充斥著大量的自然人身份的商，藥品銷售過(guò)程中貨、款、票分離的現(xiàn)象十分普遍，大大擾亂了市場(chǎng)流通秩序。終端市場(chǎng)處于超同質(zhì)化競(jìng)爭(zhēng)狀態(tài)，公關(guān)戰(zhàn)，價(jià)格戰(zhàn)和促銷戰(zhàn)硝煙四起，許多企業(yè)體力透支，難以為繼。

筆者對(duì)醫(yī)藥市場(chǎng)現(xiàn)狀與未來(lái)發(fā)展的基本判斷是大勢(shì)蕭條，逆勢(shì)而上；風(fēng)平浪靜，危機(jī)潛伏；醫(yī)改前夜，最后瘋狂；前途光明，道路曲折；弱肉強(qiáng)食，剩者為王。

二、 醫(yī)改對(duì)醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展和市場(chǎng)環(huán)境的影響

新醫(yī)改方案可以基本概括為一個(gè)目標(biāo)，四大體系和八項(xiàng)支柱。

一個(gè)目標(biāo)：建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。四大體系：建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)保障體系四位一體的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，四大體系相輔相成，配套建設(shè)，協(xié)調(diào)發(fā)展。八項(xiàng)支柱：完善醫(yī)藥衛(wèi)生的管理、運(yùn)行、投入、價(jià)格、監(jiān)管體制機(jī)制，加強(qiáng)科技與人才、信息、法制建設(shè)，保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系有效規(guī)范運(yùn)轉(zhuǎn)。

醫(yī)改是一個(gè)關(guān)系到國(guó)運(yùn)民生的復(fù)雜工程，涉及到醫(yī)療服務(wù)、共公衛(wèi)生、藥品供應(yīng)和醫(yī)療保障等多個(gè)領(lǐng)域的體系建設(shè)和系統(tǒng)協(xié)調(diào)，需要各部門協(xié)同作戰(zhàn)、密切配合、穩(wěn)步推進(jìn)，更需要社會(huì)各界和廣大群眾的理解、支持和參與。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革要立足當(dāng)前，從著力解決人民群眾反映強(qiáng)烈的“看病難、看病貴”問(wèn)題入手，讓老百姓得到實(shí)惠，讓醫(yī)務(wù)人員受到鼓舞，讓監(jiān)管人員易于掌握。到2010年，在全國(guó)初步建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度框架。

醫(yī)改正快速向我們走來(lái)，醫(yī)藥工商企業(yè)必須高度重視，認(rèn)真研究、積極參與、主動(dòng)進(jìn)行企業(yè)戰(zhàn)略調(diào)整和營(yíng)銷模式轉(zhuǎn)型，只有這樣才能抓機(jī)遇，快速發(fā)展，否則將有可能成為醫(yī)改的犧牲品。那么醫(yī)改到底會(huì)對(duì)醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展和市場(chǎng)環(huán)境的變化帶來(lái)哪些影響？我們站在醫(yī)藥人的角度進(jìn)行分析和預(yù)測(cè)。

首先是藥品需求總量上升。隨著覆蓋城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障體系，以及農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系和城市社區(qū)醫(yī)療服務(wù)體系的建立和完善，老百姓“看病難、看病貴”的問(wèn)題將會(huì)得到基本解決，被壓抑的醫(yī)療服務(wù)和藥品需求逐步釋放出來(lái)。據(jù)初步測(cè)算，到2010年，醫(yī)改帶來(lái)的藥品增量至少在1000億以上，加上行業(yè)自然增長(zhǎng)部分，預(yù)計(jì)未來(lái)3－5年醫(yī)藥行業(yè)的年增長(zhǎng)率不會(huì)低于20%。需要說(shuō)明的是，醫(yī)改增量并非全行業(yè)平均受益，大部分會(huì)消化在醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)，受益最多的還是面向醫(yī)院以處方藥銷售見(jiàn)長(zhǎng)的外資企業(yè)和部分國(guó)內(nèi)企業(yè)。

其次是市場(chǎng)結(jié)構(gòu)發(fā)生變化。通過(guò)深化公立醫(yī)院改革，大力發(fā)展農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，醫(yī)療市場(chǎng)的結(jié)構(gòu)效率和資源配置效率得到明顯提升，最終形成結(jié)構(gòu)合理、分工明確、防治結(jié)合、技術(shù)適宜、運(yùn)轉(zhuǎn)有序，包括覆蓋城鄉(xiāng)的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和各類醫(yī)院在內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)體系。通過(guò)改善醫(yī)療服務(wù)能力、降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、提高報(bào)銷比例等綜合措施，引導(dǎo)一般診療下沉到基層，逐步實(shí)現(xiàn)社區(qū)首診、分級(jí)醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診。可以預(yù)測(cè)醫(yī)改將會(huì)推動(dòng)醫(yī)療市場(chǎng)（包括城市醫(yī)院、社區(qū)和農(nóng)村醫(yī)療）和零售市場(chǎng)（藥店）逐步走向規(guī)范，社區(qū)和農(nóng)村基層醫(yī)療市場(chǎng)快速發(fā)展，而城市醫(yī)院的市場(chǎng)壟斷地位將會(huì)逐步下降，零售藥店可能會(huì)以社區(qū)為中心進(jìn)行結(jié)構(gòu)調(diào)整與資源優(yōu)化，市場(chǎng)總量短期內(nèi)變化不大，連鎖、平價(jià)和服務(wù)代表其未來(lái)發(fā)展方向。

第三是產(chǎn)品結(jié)構(gòu)發(fā)生變化。通過(guò)對(duì)建立國(guó)家基本藥物制度、改革藥品價(jià)格形成機(jī)制和推進(jìn)醫(yī)藥科技進(jìn)步三部分內(nèi)容的研讀，可以預(yù)測(cè)進(jìn)入國(guó)家基本藥物目錄的藥品、原研新藥和專利藥品將會(huì)獲得更大的市場(chǎng)空間，而仿制藥品將會(huì)受到價(jià)格因素的極大限制，難有作為。未來(lái)醫(yī)藥市場(chǎng)將會(huì)形成普藥、新藥（專利藥品）和OTC品牌藥共掌天下的基本格局，其中進(jìn)入國(guó)家基本藥物目錄的產(chǎn)品進(jìn)入綠色通道，得以快速成長(zhǎng)。

第四是產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)發(fā)生變化。建立健全藥品供應(yīng)保障體系以建立國(guó)家基本藥物制度為基礎(chǔ)，以培育具有國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)、提高藥品生產(chǎn)流通企業(yè)集中度、規(guī)范藥品生產(chǎn)流通秩序、完善藥品價(jià)格形成機(jī)制、加強(qiáng)政府監(jiān)管為主要內(nèi)容，建設(shè)規(guī)范化、集約化的藥品供應(yīng)保障體系，不斷完善執(zhí)業(yè)藥師制度，保障人民群眾安全用藥。顯然醫(yī)改會(huì)對(duì)醫(yī)藥工商企業(yè)構(gòu)筑更多更高的政策門檻，企業(yè)如同鯉魚跳龍門，生死兩重天，加之政府監(jiān)管、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)和資本并購(gòu)等因素將會(huì)加速優(yōu)勝劣汰，推動(dòng)產(chǎn)業(yè)集中和競(jìng)爭(zhēng)升級(jí)。

第五是規(guī)范藥品市場(chǎng)秩序。深化公立醫(yī)院改革，解決“以藥補(bǔ)醫(yī)”是關(guān)鍵，其中補(bǔ)醫(yī)的概念應(yīng)當(dāng)更深刻地理解為補(bǔ)醫(yī)院和補(bǔ)醫(yī)生。雖然目前還沒(méi)有提出詳細(xì)的解決辦法，但就其結(jié)果來(lái)看，它會(huì)有效遏制藥品價(jià)格上升，打擊賄賂營(yíng)銷行為，促進(jìn)醫(yī)藥行業(yè)在陽(yáng)光下健康發(fā)展，各個(gè)企業(yè)在公平競(jìng)爭(zhēng)的環(huán)境中提高質(zhì)量、降低價(jià)格，規(guī)范營(yíng)銷行為，凈化市場(chǎng)環(huán)境，藥品生產(chǎn)流通秩序得以好轉(zhuǎn)。

綜上所述，醫(yī)改帶給醫(yī)藥行業(yè)的影響是重大而深遠(yuǎn)的，即有機(jī)會(huì)，也有挑戰(zhàn)，醫(yī)藥工商業(yè)企業(yè)只有高度關(guān)注、積極應(yīng)對(duì)，及時(shí)作出戰(zhàn)略調(diào)整和營(yíng)銷模式轉(zhuǎn)型，才有可能在醫(yī)改進(jìn)程中抓住機(jī)遇，規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，推動(dòng)企業(yè)健康快速發(fā)展。

三、 新形勢(shì)下醫(yī)藥企業(yè)戰(zhàn)略選擇與營(yíng)銷創(chuàng)新的策略性思考

面對(duì)醫(yī)改新形勢(shì)，醫(yī)藥工商企業(yè)都應(yīng)當(dāng)全面審視自身的戰(zhàn)略定位與營(yíng)銷模式，充分認(rèn)識(shí)醫(yī)改帶來(lái)的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，正確評(píng)價(jià)自身的資源和能力，發(fā)揚(yáng)優(yōu)勢(shì)、彌補(bǔ)劣勢(shì)，抓住機(jī)遇、規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，快速發(fā)展。筆者擬從企業(yè)戰(zhàn)略選擇和營(yíng)銷創(chuàng)新的角度談幾點(diǎn)看法和建議，供醫(yī)藥界同仁們參考。

（一） 醫(yī)藥企業(yè)的戰(zhàn)略選擇

正確理解企業(yè)戰(zhàn)略的三個(gè)公式：（1）戰(zhàn)略=機(jī)會(huì)+能力。戰(zhàn)略就是要找到企業(yè)能力可及的市場(chǎng)機(jī)會(huì)，聚焦資源，形成核心競(jìng)爭(zhēng)力，確立市場(chǎng)領(lǐng)者地位。（2）戰(zhàn)略=終局+路徑。戰(zhàn)略是基于現(xiàn)實(shí)對(duì)未來(lái)愿景和階段性戰(zhàn)略目標(biāo)的清晰描述，進(jìn)而找到實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略目標(biāo)的最佳路徑和方法。（3）戰(zhàn)略=策略+行動(dòng)。戰(zhàn)略必須付諸成行才有實(shí)際意義，只有始終保持戰(zhàn)略狀態(tài)的企業(yè)才能做到策略領(lǐng)先，行動(dòng)致勝。醫(yī)藥企業(yè)要研判產(chǎn)業(yè)大勢(shì)和市場(chǎng)變遷，于結(jié)構(gòu)變化中尋找機(jī)會(huì)，同時(shí)要致力管理改進(jìn)與效率提升，于修煉內(nèi)功中提升能力。在新一輪產(chǎn)業(yè)重組和市場(chǎng)集中的進(jìn)程中，找準(zhǔn)自己的定位，并做出正確的戰(zhàn)略選擇。

中小型醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)當(dāng)立足專業(yè)化和特色化發(fā)展，聚焦某個(gè)細(xì)分市場(chǎng)或產(chǎn)業(yè)鏈的某些特殊環(huán)節(jié)，通過(guò)產(chǎn)權(quán)改革、轉(zhuǎn)變機(jī)制、管理改進(jìn)、營(yíng)銷創(chuàng)新等自身努力，建立和培植自己的核心競(jìng)爭(zhēng)力，或主動(dòng)尋求與大企業(yè)合作，形成戰(zhàn)略聯(lián)盟。而擁有資本實(shí)力和管理輸出能力的大型醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)當(dāng)抓住歷史機(jī)遇，進(jìn)行資本運(yùn)作、并購(gòu)重組和產(chǎn)業(yè)整合，力爭(zhēng)成為區(qū)域市場(chǎng)或醫(yī)藥行業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)者。

（二） 醫(yī)藥企業(yè)的營(yíng)銷創(chuàng)新

目前的醫(yī)藥市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)現(xiàn)狀是高端醫(yī)院市場(chǎng)門檻高，成本大，許多制藥企業(yè)望而卻步。零售藥店密度大，競(jìng)爭(zhēng)慘烈，藥店連鎖化經(jīng)營(yíng)以后，與上游客戶的博弈能力明顯增強(qiáng)，底價(jià)，終端攔截十分普遍。渠道分銷領(lǐng)域更是魚龍混雜，盈利模式各異，商業(yè)與終端之間多點(diǎn)交叉覆蓋和采購(gòu)，市場(chǎng)秩序亂，分銷效率低。農(nóng)村市場(chǎng)點(diǎn)多、面廣，單筆交易量低，市場(chǎng)開(kāi)發(fā)難度大，投入產(chǎn)出不合理。在這種市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的紅海里，醫(yī)藥企業(yè)只能采取回扣戰(zhàn)、價(jià)格戰(zhàn)和促銷戰(zhàn)，陷入惡性循環(huán)，難以自拔。

醫(yī)改必將改變醫(yī)藥市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)格局和游戲規(guī)則，傳統(tǒng)的營(yíng)銷模式面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。未來(lái)醫(yī)藥市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)取決于市場(chǎng)細(xì)分、品牌塑造、模式創(chuàng)新、管理提升和戰(zhàn)略取勢(shì)等企業(yè)綜合實(shí)力的較量。為此，醫(yī)藥企業(yè)的營(yíng)銷創(chuàng)新必須在以下三方面重點(diǎn)突破。