導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇醫(yī)院行業(yè)競爭格局，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

零售藥品市場目前處于一種互補的局面，主要原因是，一、近幾年國家對于醫(yī)藥領(lǐng)域的不斷改革所致，客觀上因市場越來越強烈的消費呼聲，起到推波助瀾的作用，實際上醫(yī)藥領(lǐng)域關(guān)于價格之爭早有論述，由于長期的壟斷與計劃經(jīng)濟所捆，導致醫(yī)藥零售也在嚴禁之中，如今政策的變化，加上行業(yè)的調(diào)整，已經(jīng)出現(xiàn)零售多方面發(fā)展的局面，這樣一來，就出現(xiàn)競爭的態(tài)勢，競爭帶來服務(wù)與利益的雙重轉(zhuǎn)變，所以整體零售出現(xiàn)良好的互補競爭局面。二、醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的迅猛發(fā)展，給行業(yè)市場帶來非常強大的沖擊，醫(yī)藥行業(yè)可觀的利潤也是醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的動力，在大量醫(yī)藥企業(yè)誕生的同時，藥品短缺的時代也告終結(jié)，所以也給醫(yī)藥零售的發(fā)展帶來機遇，行業(yè)的迅捷發(fā)展，促使行業(yè)開展互相學習與競爭。三、醫(yī)藥零售業(yè)營銷工作的開展，大大加快零售藥品的銷售力度，加上老百姓對于身體健康的日益關(guān)注，使得藥品零售上升迅速，醫(yī)藥支出在整個消費支出中占有非常重要的地位。老百姓關(guān)注藥品比任何時候更加突出，所以消費也促使醫(yī)藥零售的向前邁進。 零售面臨“三國演義”

最近，市場紛紛推出新的醫(yī)藥零售舉動，OTC市場大有風起云涌之勢，零售即將面臨“三國演義”。我們了解到目前市場的三種布局，一是醫(yī)院藥品的銷售；二是平價藥品連鎖銷售，三是有醫(yī)療保險的藥店銷售，三種零售藥品銷售，即將展開的各種營銷戰(zhàn)術(shù)將上演藥品零售市場的“三國演義”，主要競爭的態(tài)勢已經(jīng)非常明顯，各路群雄準備在醫(yī)藥零售的戰(zhàn)場上交戰(zhàn)一番。

由于平價連鎖與買場的進入，導致價格優(yōu)勢的平價市場迅速占領(lǐng)有利位置，靠多種經(jīng)營的手段，靠低價的促銷手段，靠優(yōu)質(zhì)的售后服務(wù)手段等，區(qū)別于傳統(tǒng)的藥品零售，敞開式的管理方式，更加透明的經(jīng)營理念，給消費者帶來全新的感受，由于政策的支持，降低藥品批發(fā)環(huán)節(jié)，直接讓利消費者得到了老百姓的一致?lián)碜o，許多消費者提籃采購，形成強大的藥品銷售勢頭，可以說，平價藥店的展開，直接刺激其他零售的相對調(diào)整，最具有號召力的“零差價”銷售的宣傳，確實增加了不少競爭的砝碼。

對于平價藥店的高舉高打，醫(yī)院藥品銷售也在緩慢改變策略，由于院外雷聲陣陣，導致醫(yī)院處方流失現(xiàn)象已經(jīng)到了關(guān)鍵時刻，據(jù)不完全統(tǒng)計，從醫(yī)院里流失的藥品量已經(jīng)高達15%-20%左右，平時靠藥品支持的醫(yī)院怎么也坐不住了，通過不同的手段挽留消費者，同時也在采取降價措施與提高藥品流轉(zhuǎn)質(zhì)量，通過醫(yī)生的作用，對付外面的陣陣吆喝聲。隨著醫(yī)療體制改革的深入，醫(yī)藥分離政策的展開，醫(yī)院最終將在藥品零售或經(jīng)營上有自己的優(yōu)勢，畢竟看病與買藥是兩碼事，但是目前的競爭已經(jīng)無法避免。

零售藥店還有一些以醫(yī)藥公司為代表的藥品零售經(jīng)營企業(yè)，在這樣的競爭壓力下，也是使出渾身解數(shù)，主要的優(yōu)勢是牌子老，信譽硬，靠國家傳承的老本在市場中立足，但是越來越開放的市場壓力下，靠坐等已經(jīng)不能夠適應(yīng)這樣的競爭格局，所以醫(yī)藥零售企業(yè)通過圈地形式，迅速占領(lǐng)地盤，加大連鎖藥店的布控，同時爭取到了醫(yī)療保險的使用權(quán)，由于醫(yī)保的使用，目前對于這塊的價格尚沒有太多的調(diào)整，但是也是箭在弦上，無法抗拒一陣陣降價風潮，最終也要展開競爭，擴充實力，加入零售市場競爭的格局。

篇2

事實上，此前，新疆醫(yī)科大學作為新疆最有名氣的學科醫(yī)院，已經(jīng)整合了新疆醫(yī)療市場中的行業(yè)醫(yī)院――鐵路醫(yī)院，同時，原來在新疆中醫(yī)市場居于龍頭地位的自治區(qū)中醫(yī)院，由于新疆醫(yī)科大學整合新疆中醫(yī)學院之故，區(qū)中醫(yī)院也一并納入新疆醫(yī)科大學的麾下。

另外，市場上還有消息傳出，今年末明年初，在國家有關(guān)企業(yè)不能辦社會職能的有關(guān)政策指導下，新疆醫(yī)療市場將會有更多的企業(yè)、行業(yè)醫(yī)院將會走入市場，屆時也將有更多的企業(yè)醫(yī)院歸入自治區(qū)人民醫(yī)院及新疆醫(yī)科大學附屬醫(yī)院這兩所區(qū)內(nèi)龍頭醫(yī)院的品牌之下。至于它們的具體大名，自治區(qū)國資委有關(guān)負責人告知，在正式整合文件還沒下達之前，暫不便透露。

而在這之前，作為新疆另一家龍頭醫(yī)院-----自治區(qū)人民醫(yī)院（簡稱區(qū)醫(yī)院）在今年上半年已經(jīng)馬不停蹄地整合了2家企業(yè)、行業(yè)醫(yī)院。

2002年9月10日由自治區(qū)黨委、人民政府批準，區(qū)醫(yī)院整體接收新疆卡子灣皮革公司職工醫(yī)院，并更名為“自治區(qū)人民醫(yī)院卡子灣分院”。

據(jù)悉，原新疆卡子灣皮革公司職工醫(yī)院在上個世紀80年代曾經(jīng)是卡子灣這一帶技術(shù)、設(shè)備等首屈一指的一所職工醫(yī)院，在周邊30余個單位、近10萬人的人群當中頗有口碑?？墒亲陨蟼€世紀90年代以后，隨著新疆卡子灣皮革公司經(jīng)營的日益滑坡到最后破產(chǎn)，卡子灣醫(yī)院也面臨醫(yī)院環(huán)境破落不堪，醫(yī)療設(shè)備老化、技術(shù)人員大量流失的停業(yè)境地。

此種情況下，自治區(qū)黨委、政府為了周邊百姓的就醫(yī)之便，批準了由區(qū)醫(yī)院接受卡子灣醫(yī)院的申請報告。

與卡子灣醫(yī)院的被整合不同的是，區(qū)醫(yī)院所整合新疆交通醫(yī)院則有了較為復(fù)雜的經(jīng)歷。

據(jù)了解，新疆交通醫(yī)院原是由新疆交通廳統(tǒng)一財政撥款，主要負責交通行業(yè)的職工醫(yī)療、保健，同時也面向社會進行一些小型綜合醫(yī)療服務(wù)的二級醫(yī)院。曾幾何時，交通醫(yī)院由于與北京積水潭醫(yī)院骨科的合作，使自身名聲大澡，吸引了眾多骨科患者。但隨著醫(yī)療市場的競爭日益激烈，這種行業(yè)醫(yī)院為交通廳帶來了沉重的財政包袱。區(qū)醫(yī)院分院有關(guān)負責人告知，當時交通醫(yī)院自設(shè)床位空置率達到50%左右，其自身已陷于難以為繼之狀。

2002年為切實減輕國有企業(yè)的社會負擔，國家經(jīng)濟貿(mào)易委員會等六部委聯(lián)合下發(fā)了國有企業(yè)分離辦社會職能工作的意見》（國經(jīng)貿(mào)企改[2002]267號），《意見》規(guī)定"經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)的大中城市和工業(yè)、交通、建筑等獨立工礦區(qū)地方國有大中型企業(yè)自辦的普通中小學校、醫(yī)院等公益型機構(gòu)一般應(yīng)在三至五年內(nèi)從企業(yè)中分離出去" 同時規(guī)定符合當?shù)貐^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的企業(yè)自辦醫(yī)院，既可從企業(yè)分離出來實行產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營，也可按照自愿的原則，由企業(yè)與當?shù)卣畢f(xié)商移交，將醫(yī)院的資產(chǎn)、人員成建制移交當?shù)卣僧數(shù)卣y(tǒng)一管理。

在此種背景下，新疆交通醫(yī)院作為行業(yè)醫(yī)院便努力與一直有著協(xié)作關(guān)系的北京積水潭醫(yī)院謀求整合。經(jīng)過幾年的商談，這種整合最終未能如愿。2005年底，經(jīng)過一年半的磋商，在自治區(qū)黨委、人民政府的批準下，新疆交通醫(yī)院最終正式移交區(qū)醫(yī)院。

有關(guān)資料顯示，新疆醫(yī)療市場有14家左右大型企業(yè)、行業(yè)醫(yī)院，目前已被龍頭醫(yī)院整合的企業(yè)、行業(yè)醫(yī)院已有5家左右，其中在被整合的企業(yè)、行業(yè)醫(yī)院之內(nèi)，以煤礦醫(yī)院為代表的企業(yè)、行業(yè)醫(yī)院已在醫(yī)療市場中自起爐灶；其余的以石化、八鋼醫(yī)院為代表由于企業(yè)經(jīng)濟效益良好，現(xiàn)在仍然隸屬于企業(yè)的羽翼之下。

擴大醫(yī)療市場份額

在今日的醫(yī)療市場中，龍頭醫(yī)院同樣面臨來自本土的醫(yī)療巨頭、民營醫(yī)療新生代以及外來醫(yī)療大鱷的競爭，因此龍頭醫(yī)院整合企業(yè)、行業(yè)醫(yī)院的主要原因既為了執(zhí)行國家相應(yīng)的有關(guān)政策，也是為了擴大自己的醫(yī)療份額。

據(jù)悉，就在日前，區(qū)醫(yī)院整合的卡子灣醫(yī)院剛剛由自治區(qū)人民醫(yī)院分院之名更名為自治區(qū)人民醫(yī)院米東新區(qū)分院。當記者問及區(qū)醫(yī)院米東新區(qū)分院的有關(guān)負責人為何要更名時，他這樣告知記者，他們這里距離米泉3.5公里、距離東山區(qū)4公里左右，周圍面對的是30多個單位、企業(yè)，5公里半徑內(nèi)約有計10萬余人口。米東新區(qū)里有烏昌一體化進程中最有發(fā)展?jié)摿Φ拿讝|新區(qū)開發(fā)區(qū)，這一帶隨著經(jīng)濟的帶動，人口的增長速度非常快，因此醫(yī)療市場的潛力也逐漸增大。區(qū)醫(yī)院在這里設(shè)立米東新區(qū)分院，名副其實地為自己設(shè)立了一個東大門。

由于預(yù)見出這樣一種市場潛力，區(qū)醫(yī)院在接收卡子灣醫(yī)院后便投入500余萬元對原卡子灣醫(yī)院1萬余平方米的醫(yī)療病房進行從內(nèi)到外的整體裝修。今年又由政府和總院共同投資2千余萬元修建的集門診、住院、康復(fù)為一體的1萬平方米綜合病房樓也正在建設(shè)之中，綜合病房樓完工后，該醫(yī)院總體治療空間比以前大了一倍，區(qū)醫(yī)院將把其米東新區(qū)分院由原來的一級醫(yī)院升格為二級醫(yī)院。

新疆醫(yī)療的傳統(tǒng)市場分布歷來如戰(zhàn)國一般分列收編了來自南與來自北的兩路病人。因而也就形成了兩大龍頭格局。新疆醫(yī)學院（新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院）基本上占領(lǐng)了自北到首府來看病的患者；區(qū)醫(yī)院則收編了自南來首府看病的患者?，F(xiàn)在交通醫(yī)院被區(qū)醫(yī)院囊括后，這里離新疆醫(yī)學院只有3公里左右，這無疑是在新疆醫(yī)學院的腹地占據(jù)了一塊根據(jù)地，區(qū)醫(yī)院現(xiàn)在定位原交通醫(yī)院為自治區(qū)人民醫(yī)院分院，除了投資上千萬元進行重整裝修外，現(xiàn)在又投資2千余萬元建設(shè)20多層的門診、病房綜合樓，有關(guān)負責人告知，他們很快將要把原交通醫(yī)院這個二級醫(yī)院升格為三級醫(yī)院。由此我們可以得知目前區(qū)醫(yī)院在新疆醫(yī)療市場上的布局。

腫瘤醫(yī)院自成立之時就是新疆醫(yī)科大學的附屬醫(yī)院之一，現(xiàn)在已成為自治區(qū)首屈一指的腫瘤?？漆t(yī)院，新疆醫(yī)學院醫(yī)管處負責人認為，被整合的新疆醫(yī)科大學的其它附屬醫(yī)院的定位一般不會象新疆醫(yī)學院一樣成為大型綜合醫(yī)院，而應(yīng)該象腫瘤醫(yī)院一樣突出各自的大專科小綜合的特色。新疆醫(yī)科大學的整體品牌品也會在這種整合中逐漸擴展，自己的醫(yī)療市場份額更會在品牌擴展這中擴展中逐步增大。

篇3

萬眾矚目的新醫(yī)改方案終于在春節(jié)前獲得通過，新醫(yī)改是影響醫(yī)藥行業(yè)長期性的事件，而且這種影響是漸進的、持續(xù)性、全行業(yè)的。受利好消息刺激，上周四開盤后醫(yī)療設(shè)備類股票全線迸發(fā)，紛紛居于漲幅榜前列。至當日收盤，醫(yī)療器械漲幅達9.83％，世榮兆業(yè)、萬東醫(yī)療、通策醫(yī)療、新華醫(yī)療均收于漲停，醫(yī)藥板塊也大幅上漲。醫(yī)藥股整體雄起絲毫不令人意外，因為近期幾乎每天都會有同樣的場景發(fā)生，比如汽車、電力、化工、紡織等板塊，只是醫(yī)藥板塊的影響力顯然就要大得多。

行情不再“見光死”

在醫(yī)改方案出臺之后，醫(yī)藥股并沒有與日前3G板塊一樣走出“見光死”行情是有原因的。首先，在經(jīng)濟處于調(diào)整周期時，各行業(yè)都面臨業(yè)績的大幅下滑，而醫(yī)藥行業(yè)影響相對較小，業(yè)績優(yōu)勢比較明顯；其次，醫(yī)改屬于民生工程，政府的投入是超預(yù)期，并且對行業(yè)的影響時間長，范圍廣；另外，醫(yī)藥股的大幅走強也和近日大盤的持續(xù)強勢分不開的。

針對醫(yī)改的內(nèi)容，方案明確了今后3年的階段性工作目標：到2011年，基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民，基本醫(yī)療衛(wèi)生可及性和服務(wù)水平明顯提高，居民就醫(yī)費用負擔明顯減輕，“看病難、看病貴”問題明顯緩解。會議還決定，從2009年到2011年，重點抓好基本醫(yī)療保障制度等五項改革。后市各項細則的逐步出臺將有利于行情的繼續(xù)展開。

醫(yī)改五項：一是加快推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)。二是初步建立國家基本藥物制度，將基本藥物全部納入醫(yī)保藥品報銷目錄。三是健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。四是促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。充五是推進公立醫(yī)院改革。為保障上述五項改革，3年內(nèi)各級政府預(yù)計投入8500億元。

最大亮點在于提高了醫(yī)療保障水平

3年內(nèi)使城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險及新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保率提高到90%以上。2010年，對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補助標準提高到每人每年120元，并適當提高個人繳費標準，提高報銷比例和支付限額。

根據(jù)銀河證券的測算：目前，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的財政補助水平為每人每年80元，并由參保個人支付20元，籌資標準共100元，如今補助標準提高到120元，如果按照同樣的比例計算，那么籌資標準為每人每年150元，相當于提高了50%。（城鎮(zhèn)居民的實際補助標準各地差異較大，不能一概而論，我們保守按照實際補助籌資水平提升20%估算）。在此假設(shè)條件下粗略估算，即使不考慮提高報銷比例和支付限額帶來的好處，僅僅籌資標準的提高就可以增加年籌資額500-600億元，按支付比例80%，城鎮(zhèn)居民報銷比例60%，新農(nóng)合報銷比例40-50%計算，2010年報銷人群花費的醫(yī)療費用的增量（符合報銷條件部分）比2009年要增加1000億以上。

到2010年，在醫(yī)保覆蓋面基本到位的情況下，提高保證水平是確保醫(yī)療行業(yè)發(fā)展速度的最確實因素之一，將有效抵消經(jīng)濟下滑帶來的收入增速減慢的影響，而從更高的層面看，醫(yī)療保障水平的提高有利于消除百姓的后顧之憂，從而為促進內(nèi)需、防止經(jīng)濟下滑做出巨大貢獻。

基藥制度建設(shè)影響行業(yè)格局

《方案》指出未來三年將“初步建立國家基本藥物制度。建立科學合理的基本藥物目錄遴選調(diào)整管理機制和供應(yīng)保障體系。將基本藥物全部納入醫(yī)保藥品報銷目錄”。推出基本藥物制度是衛(wèi)生部2009年的重點工作之一，我國將制定并頒布國家基本藥物目錄（2009版），并在基層醫(yī)療機構(gòu)推行實施。基本藥物制度將引發(fā)藥品消費市場下沉到農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生中心等基層終端，給市場格局帶來結(jié)構(gòu)性變化。對于生產(chǎn)環(huán)節(jié)，進入目錄的產(chǎn)品將獲得擴大市場占有的機會，而統(tǒng)一配送則會導致該領(lǐng)域商業(yè)流通環(huán)節(jié)的整合，有利于提升行業(yè)集中度。

醫(yī)療器械將是最大受益者

《方案》強調(diào)健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。重點加強縣級醫(yī)院(含中醫(yī)院)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、邊遠地區(qū)村衛(wèi)生室和困難地區(qū)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)。

我國覆蓋城鄉(xiāng)全體居民的醫(yī)療保障體系的建設(shè)為醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展提供巨大空間，未來幾年醫(yī)療器械市場能夠?qū)崿F(xiàn)快速增長。2009年也將是醫(yī)療器械行業(yè)快速增長的一年。2008年11月23日，衛(wèi)生部網(wǎng)站上公布了國家計劃新增48億元支持農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的信息這將增加對部分醫(yī)療器械產(chǎn)品的投資需求，部分醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)在2009年將有較大幅度的增長。

公立醫(yī)院改革方向明確

“醫(yī)藥養(yǎng)醫(yī)”的體制是醫(yī)藥行業(yè)競爭秩序混亂的主要原因之一。醫(yī)改的主要目標之一就是實現(xiàn)“醫(yī)藥分開”。對公立醫(yī)院的改革今年開始試點，2011年逐步推開。這也是此次醫(yī)改方案中進展最為緩慢，時間過程最長的一項。目前公立醫(yī)院一半的收入來自藥品銷售，2007年全國政府辦醫(yī)療機構(gòu)（包括醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、婦幼保健院）藥品收入合計2704億元，藥品支出2513億元，銷售藥品的凈利潤達到191億元。而相比之下，本應(yīng)體現(xiàn)醫(yī)院和醫(yī)生的專業(yè)技能和職業(yè)水平的醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)卻虧損656億元。因此，此次方案也提出要推進醫(yī)院的補償機制問題。為解決“看病難”的問題，此次醫(yī)改方案還明確提出了辦醫(yī)多元化的方向，未來民營醫(yī)療機構(gòu)有望獲得更快的發(fā)展。對醫(yī)藥企業(yè)來說，不論改革的過程和程度如何，在一定程度上可緩解在產(chǎn)業(yè)鏈中的弱勢地位，醫(yī)院這個最大的藥品終端關(guān)系理順也有更利于優(yōu)質(zhì)企業(yè)。

投資策略

政策面利好已明確，而且超預(yù)期。在行業(yè)整體利好中，關(guān)注公司的內(nèi)在核心競爭力和醫(yī)藥板塊結(jié)構(gòu)調(diào)整機會?；趯︶t(yī)療費用流向和行業(yè)格局變化的分析，醫(yī)療機構(gòu)用藥市場將持續(xù)繁榮，并預(yù)測：受益于大病統(tǒng)籌，醫(yī)療機構(gòu)住院患者用藥市場的增長速度將超過行業(yè)平均增速，總體看來，該市場2009年增速將超過25%，其中，醫(yī)院住院患者用藥市場增速19.8%，社區(qū)住院患者用藥市場增速達34.9%。

篇4

一、 醫(yī)藥市場發(fā)展回顧

波瀾壯闊三十年－醫(yī)藥營銷發(fā)展歷程

改革開放30年，我國的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)也經(jīng)歷了從計劃經(jīng)濟向市場經(jīng)濟的轉(zhuǎn)變，經(jīng)歷了從僵化的、缺乏競爭的國家計劃統(tǒng)購統(tǒng)銷，到市場開放初期的無序競爭，再到從競爭中逐漸走向規(guī)范有序的發(fā)展過程，我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的整體水平有了大幅提高，成為國民經(jīng)濟中發(fā)展最快的行業(yè)之一。

自從20世紀80年代初期醫(yī)藥行業(yè)從計劃經(jīng)逐步過渡到市場經(jīng)濟以來，其發(fā)展歷程大概可以分為四個階段：

初始階段

從1980年到1990年，稱之為中國醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展的初始階段，在這個階段醫(yī)藥行業(yè)從計劃經(jīng)濟逐漸轉(zhuǎn)為市場經(jīng)濟，由于社會經(jīng)濟形態(tài)的變革和發(fā)展，我國對外資企業(yè)采取請進來的政策，許多合資企業(yè)開始進入中國的醫(yī)藥市場，以天津為開端，史克、史瑰寶、楊森、輝瑞等紛紛進入中國市場。

發(fā)展階段

從1991年到1996年，隨著市場經(jīng)濟的不斷發(fā)展，更多的外國醫(yī)藥企業(yè)涌入中國市場，專業(yè)化的營銷隊伍在不斷擴大，這時國內(nèi)的一些大中型國有企業(yè)和民營企業(yè)也在改變經(jīng)營思路，學習合資企業(yè)新的營銷理念和管理體系，引進人才，發(fā)展和擴大經(jīng)營規(guī)模。

無序階段

1996年OTC概念正式出現(xiàn)，從1996年底開始，零售與醫(yī)藥代表的分工逐漸產(chǎn)生并日趨明確，隨著醫(yī)藥代表在藥品銷售中作用日益凸現(xiàn)，為行業(yè)高額利潤所驅(qū)動國內(nèi)外投資不斷涌入醫(yī)藥市場，各種形式的合資藥廠層出不窮，國內(nèi)藥廠也重新包裝上市，行業(yè)精英大規(guī)模流動，市場競爭非常激烈，促銷的手段五花八門，比如帶金銷售，禮品捐贈等，醫(yī)藥行業(yè)的風氣發(fā)生變化，醫(yī)藥市場比較混亂。

調(diào)整過渡階段

從2000年開始，國家花大力氣整頓醫(yī)藥市場，前后出臺了國家藥品管理法、醫(yī)療社會保險、大病統(tǒng)籌、醫(yī)療保險、政府采購等政策和措施，從源頭（藥廠）、通路（商業(yè)）、終端（醫(yī)院、門診和零售藥店）三個方面分別整頓，并且對醫(yī)療保險、社保、醫(yī)院藥品的收入百分比等進行控制。中國加入WTO后，隨著部分原有投資的退出和新投資的進入，醫(yī)藥行業(yè)進入理性發(fā)展階段，行業(yè)內(nèi)部掀起整頓浪潮，資本的力量開始發(fā)揮作用。

和君咨詢醫(yī)藥事業(yè)部認為：在整個行業(yè)發(fā)展歷程中，國民經(jīng)濟的發(fā)展、人民生活水平的提高所形成的市場需求，構(gòu)成了醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的驅(qū)動要素；國家在不同時期出臺的產(chǎn)業(yè)政策、監(jiān)管法規(guī)和技術(shù)標準，構(gòu)成了醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的規(guī)范要素；一次次的技術(shù)創(chuàng)新構(gòu)成了醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的支撐要素；而各種資本力量構(gòu)成了改變產(chǎn)業(yè)格局的變革要素。

醫(yī)院強勢引發(fā)渠道變革

由于我國醫(yī)療資源配置明顯失衡，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源集中在大中城市的綜合性醫(yī)院和教學醫(yī)院，因此這些醫(yī)院的自然壟斷地位得到了極大的強化；再加上醫(yī)療服務(wù)及醫(yī)藥需求嚴重缺乏價格彈性，醫(yī)療機構(gòu)便具有了更大的能力將醫(yī)療服務(wù)價格抬高到邊際成本之上，并擴大患者需求，以謀取盡可能大的經(jīng)濟收益。在中國，盡管市場化改革已經(jīng)二十多年，迄今為止國內(nèi)93% 以上的醫(yī)院和衛(wèi)生院卻仍然是公立的，這種公立醫(yī)院一統(tǒng)天下的局面完全是行政管制導致的“高進入壁壘”所致。這些行政管制使得公立醫(yī)院在自然壟斷之外又獲得了很強的行政壟斷地位。

另外，醫(yī)保定點醫(yī)院幾乎全部是公立醫(yī)院，定點醫(yī)院的確定既有“一次定終身”的特征，又有市場分割的特征（即一定地域內(nèi)的患者只能到所在區(qū)域內(nèi)確定的幾家醫(yī)院就診），這一制度顯然再次為公立醫(yī)院創(chuàng)造了行政壟斷地位。

雙重壟斷使得公立醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)市場上的壟斷地位相當強大，除此之外，由于行政管制開設(shè)的綠色通道，公立醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)供給上的這種壟斷地位又延伸到了藥品零售業(yè)務(wù)上。在這種情況下，國家為打破醫(yī)院的強勢壟斷，進行了多次的藥品流通體制改革，意圖通過渠道結(jié)構(gòu)扁平化和嚴控醫(yī)院價格來降低強勢醫(yī)院帶來的醫(yī)藥高價。醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和藥品流通體制改革的初衷是為了切斷醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員與藥品購銷之間關(guān)系、擠掉藥品價格虛高部分水平、砍殺一批管理不規(guī)范質(zhì)量低劣的醫(yī)藥和經(jīng)營企業(yè)，最終目的是讓人民群眾看得起病，吃得上安全藥。

每一次變革，都是醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)價值鏈的打破與重組。我國多次藥品流通體制改革的關(guān)鍵詞無疑就是“招標采購” 、“快批、快配”、“平價藥房”與“連鎖”。

招標采購作為一種理想的競爭手段而引入到醫(yī)藥行業(yè)，是藥品流通體制的一項重大改革，其目的是通過公開、公平、公正、透明的操作來解決虛高定價，制止藥品購銷活動中的不正之風，以向患者提供質(zhì)優(yōu)價廉的藥品.目前，國家對藥品的招標采購正加速集中到省一級，未來的藥品招標采購會逐步規(guī)范。

醫(yī)藥“快批”和傳統(tǒng)的商業(yè)流通模式相比具有很強的區(qū)域適應(yīng)性，節(jié)省了采購各個環(huán)節(jié)，并且實現(xiàn)了現(xiàn)金交易，是一大進步。隨著時間的推移，這種商業(yè)業(yè)態(tài)獲得了長足發(fā)展，全國各地的“快批”遍地開花，呈現(xiàn)出蓬勃發(fā)展之勢。代表性企業(yè)九州通公司甚至在2005年完成了110億元的銷售額。但由于“快批”是坐商，無法走出去對各類終端進行全方位服務(wù)，這種商業(yè)業(yè)態(tài)逐漸也凸顯了其弊端，這種情況下出現(xiàn)了“快配”?！翱炫洹眲t是“行商”，它能夠按照下游客戶的需求，在規(guī)定時間內(nèi)把藥品快速配送到指定地點，這讓下游客戶減少了風險，提高了獎金周轉(zhuǎn)速度，從而實現(xiàn)利潤增加。目前很多快批公司在向快配轉(zhuǎn)型，以適應(yīng)市場的需求。

“平價藥房”被視為最有實力對抗醫(yī)院高藥價的一大利器。平價藥房的“平價”秘密在于砍掉了二級批發(fā)商，直接找一級批發(fā)商談，變“兩票”為“一票”。在批發(fā)商這個環(huán)節(jié)上，一個公開的規(guī)則就是“量越大越便宜”，“現(xiàn)金支付相對便宜”，攜銷量優(yōu)勢和現(xiàn)金優(yōu)勢的平價藥房可以直接要求減少加價率，同一個品種，一般的批發(fā)要加10個點，但平價藥房可能能夠拿到只加2個點的價錢，給自己騰出讓利的空間。在這個環(huán)節(jié)上，平價藥房可以比別人多10~20個點的讓利空間。但情況不僅僅限于此，讓平價藥房有底氣比別人便宜20%甚至45%的籌碼就是——有時可以將批發(fā)商這個環(huán)節(jié)完全砍掉，直接從總商甚至是廠家進貨。直接從總或者廠家拿貨，一是損耗和退貨方便，二是利潤空間高，而且比在批發(fā)商那里多5％~8%的進貨差價，另外，年底廠家還會根據(jù)銷售業(yè)績進行利潤返點，一般是銷售金額的5個點，甚至更高，這就是為什么以出廠價銷售，平價藥房還有利潤的原因。平價藥房正式成為一種主流的醫(yī)藥零售業(yè)態(tài)，對藥品流通鏈條發(fā)起一波又一波沖擊。

藥店依靠政府的連鎖扶持政策和原來國企的資金實力和背后醫(yī)藥公司的背景，藥店大規(guī)模跑馬圈地，并迅速開始連鎖化經(jīng)營。形成較大的門店數(shù)量和銷售規(guī)模從而贏利。其主要特點是依靠連鎖藥店的大規(guī)模購進壓低采購價格，以及門店數(shù)量眾多而收取包括廣告位陳列位及住店促銷管理費等各種營業(yè)外收入贏利。這一時期，進銷差價在贏利中比例減小。以藥品超市形式低價吸引大量客流，以平價為競爭利器、以大賣場多品種大幅度提升單位顧客的購買量，以及多元化銷售其他非藥類產(chǎn)品，收取住店促銷費用等各種非營業(yè)利潤等手段。這一階段開始了連鎖藥店民營化進程和真正的洗牌以及集中度的進一步提升。目前大多數(shù)藥店在經(jīng)歷了平價洗牌后，價格基本見底，盈利能力劇減，尤其是價格競爭導致吸客的品牌產(chǎn)品和普藥基本沒有利潤，或者毛利低到不夠經(jīng)營費用。于是不約而同，連鎖藥店開始了各種各樣的高毛利主推贏利模式。這一贏利模式的特點自營高毛利品種、自有品牌產(chǎn)品、貼牌品種出現(xiàn)為主要標志。

市場競爭帶來模式創(chuàng)新

隨著中國醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展?jié)u趨成熟，相關(guān)法律日益健全，醫(yī)藥市場不斷規(guī)范，體制改革逐步深入，再加上入世后，外國醫(yī)藥企業(yè)對國內(nèi)市場的沖擊，醫(yī)藥啊市場競爭日益激烈，我國醫(yī)藥企業(yè)開始在運營模式上進行創(chuàng)新，以期在市場上站穩(wěn)腳跟并與同行一較高低。

醫(yī)藥企業(yè)的模式創(chuàng)新主要體現(xiàn)在技術(shù)創(chuàng)新，市場開拓創(chuàng)新和管理創(chuàng)新。

技術(shù)創(chuàng)新

醫(yī)藥企業(yè)的技術(shù)創(chuàng)新主要體現(xiàn)在新產(chǎn)品、新劑型、新工藝及新的給藥方法等。一個不爭的事實是，我國醫(yī)藥企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新能力相對薄弱，處于國內(nèi)市場的無序競爭及國際市場無法立足的尷尬境地，如何盡快完成由模仿到創(chuàng)新的轉(zhuǎn)變已成為決定我國醫(yī)藥企業(yè)未來命運的關(guān)鍵問題。選擇符合企業(yè)自身特色的自主創(chuàng)新道路，也就是從增強企業(yè)創(chuàng)新能力出發(fā)，加強原始創(chuàng)新、集成創(chuàng)新和引進消化吸收再創(chuàng)新。比如產(chǎn)品創(chuàng)新上，企業(yè)一定要選擇與自己的能力相匹配的創(chuàng)新模式。恒瑞、天士力等一批本土企業(yè)，在技術(shù)創(chuàng)新方面走在了前列。

市場開拓創(chuàng)新

藥企的營銷從本質(zhì)上說是一種模式營銷，很難說哪種營銷模式是最好的，只是哪種營銷模式適合你，別人成功的模式你照搬過來卻未必有效。因此，變革創(chuàng)新是市場營銷的永恒主體，沒有固定的模式和永遠適用的營銷策略，有的只是差異化的一地一策、甚至是一店一策地去深耕細作營銷市場。

管理創(chuàng)新

醫(yī)藥工業(yè)的技術(shù)創(chuàng)新相當重要，相比較而言，醫(yī)藥企業(yè)的管理創(chuàng)新往往被忽視。管理創(chuàng)新的目標很寬泛，包括生產(chǎn)要素創(chuàng)新、管理制度創(chuàng)新。前者是指進行社會生產(chǎn)經(jīng)營活動時所需要的各種社會資源，主要包括原材料、勞動力、資本、土地、技術(shù)等，后者涉及體制、機制、經(jīng)營管理等層面的問題。

創(chuàng)新企業(yè)給我們的啟示

中國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)正面臨產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整、產(chǎn)業(yè)升級的歷史時刻，按照適者生存的基本法則，企業(yè)必須創(chuàng)新。創(chuàng)新從本質(zhì)上講就是一種變化，而企業(yè)變化的目的是為了適應(yīng)變化的環(huán)境。但是這種變化是一種漸變，而非突變。它是倚重于企業(yè)原有的基礎(chǔ)資源和能力進行的，而不是完全憑空嫁接的。恒瑞醫(yī)藥走的是仿創(chuàng)結(jié)合的道路，天士力把傳統(tǒng)中藥復(fù)方制劑變成了現(xiàn)代人易于接受的服用方便的滴丸劑型，葵花藥業(yè)則持續(xù)的營銷創(chuàng)新獲得十年的穩(wěn)步發(fā)展，九州通選擇了市場的空隙卻把它做成了一片藍海，先聲藥業(yè)以資本利器為自己獲取優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)品資源，蜀中通過全面的管理創(chuàng)新獲得了進軍第三終端的勝利。總而言之，企業(yè)如果要創(chuàng)新成功，就不要盲目復(fù)制別人的成功模式，而必須根植于自身的特點來進行變革。

醫(yī)藥企業(yè)面臨的營銷困惑

近年來，隨著各種行業(yè)政策的出臺、醫(yī)藥行業(yè)同質(zhì)化競爭的加劇、合資及外資藥企的進入和新醫(yī)改的推行，整個醫(yī)藥行業(yè)進入了一個非常時期，業(yè)界人士都在感嘆市場難做。事實上，我國的醫(yī)藥市場正處于一個繁榮過后的政策調(diào)整期。在中國醫(yī)藥企業(yè)眾多、產(chǎn)品同質(zhì)化嚴重的市場環(huán)境下，營銷創(chuàng)新變得異常艱難，領(lǐng)先市場的時間正在縮短，成功經(jīng)驗往往成為明日黃花。在此形勢下，如何面對藥品營銷中的市場困局，尋求有效的破困之策，成了眾多醫(yī)藥企業(yè)的當務(wù)之急。

綜合來看，醫(yī)藥企業(yè)面臨的主要營銷困惑主要是以下幾個方面：

藥企營銷思路困擾

根據(jù)GMP認證對生產(chǎn)、倉儲和管理進行了改造后，一大部分企業(yè)仍處于臨產(chǎn)品結(jié)構(gòu)不合理、產(chǎn)品附加值低、運營資金緊張和市場拓展無力等境地，在市場的激烈競爭中苦苦支撐著內(nèi)憂外患的雙重考驗。怎樣度過資金難關(guān)？如何提升銷售業(yè)績？是在一級市場堅守到底，還是到二三級市場另辟天地？是繼續(xù)大量申報仿醫(yī)藥品低價競爭，還是研發(fā)新藥通過差異化發(fā)展擴大市場范圍，抑或是通過委托加工方式解決產(chǎn)能閑置？很多藥企業(yè)苦尋無策。

進軍終端的困惑

終端為王的提法和國家相關(guān)政策對社區(qū)和新農(nóng)合的支撐促使很多醫(yī)藥企業(yè)進軍終端，以圖通過自建網(wǎng)絡(luò)掌控終端的方式來反控市場和渠道。自建營銷網(wǎng)絡(luò)這種模式也曾經(jīng)造就了很多醫(yī)藥企業(yè)的成功和輝煌，但是大多數(shù)醫(yī)藥企業(yè)所面臨的問題是管理成本居高不下，管理隊伍難以維系，成本的泥沼導致很多醫(yī)藥企業(yè)都茫然和彷徨。

渠道環(huán)節(jié)無力掌控

由于國家對流通體制進行多次改革，我國醫(yī)藥經(jīng)銷渠道的格局發(fā)生了巨大的變化，隨著個省招標配送的指定，醫(yī)藥商業(yè)集中度正在進一步提高，全國性物流企業(yè)、跨區(qū)域物流企業(yè)和區(qū)域強勢物流企業(yè)業(yè)正在蓬勃發(fā)展，醫(yī)藥流通業(yè)的區(qū)域寡頭壟斷格局將逐步形成。既往的傳統(tǒng)物流體系被打散：經(jīng)銷商低價銷售、折價出貨、價格倒掛和沖竄貨成為一種常態(tài)，渠道客戶和終端客戶忠誠度不斷下降，市場人員怨聲載道。醫(yī)藥企業(yè)是繼續(xù)用“堵”的方法去治標，還是用“疏” 的策略去治本？如何與跨區(qū)域的分銷商密切合作實現(xiàn)銷售的有序增長？

藥企面對市場倍感乏力

因為受到降價、招標和新醫(yī)改等因素的影響，整個醫(yī)藥市場顯得動蕩不安，市場運作難度越來越大，隨著國家對社區(qū)和新農(nóng)合的投入，第三終端市場似乎成為了藥企的新的藍海，但是很多藥企在第三終端試水后紛然鎩羽而歸。一些生產(chǎn)OTC產(chǎn)品的企業(yè)企圖通過擴大對藥店的投入來拉動OTC的銷售，但是促銷費用的上漲也讓otc企業(yè)叫苦不堪。從醫(yī)療市場的份額分解來看，醫(yī)院市場占據(jù)了大部分市場份額，但是由于國內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)對產(chǎn)品的研發(fā)和質(zhì)量控制乏力，導致大部分醫(yī)院高端市場配置醫(yī)藥企業(yè)少的可憐的營銷資源？這些都成為醫(yī)藥企業(yè)心中的痛。

既往的銷售模式失去昔日的作用

以前很多醫(yī)藥企業(yè)為了減少市場投入，采取了總總經(jīng)銷的商業(yè)合作模式，簡單的模式雖然管理起來很是經(jīng)濟，但是現(xiàn)在隨著市場的變化和政策的變化簡單的總經(jīng)銷或總模式已經(jīng)失去了昔日的輝煌，企業(yè)單一的依靠總經(jīng)銷或總模式無法完成對市場的有效覆蓋：總經(jīng)銷商或總商只對自有網(wǎng)絡(luò)內(nèi)的銷量大、利潤高、貨款安全的網(wǎng)內(nèi)客戶進行覆蓋，對網(wǎng)絡(luò)以外的客戶無法企及，導致產(chǎn)品在當?shù)厥袌錾系某砷L遭受了無情的扼制；渠道過長，市場信息反應(yīng)緩慢，層層加價，導致最終零售商的利潤空間不大，沒有分銷興趣甚至拒銷該產(chǎn)品。醫(yī)藥企業(yè)將所有的希望和寄托全都放在總經(jīng)銷商或總的網(wǎng)絡(luò)里，總經(jīng)銷商或總會借此提出很多不合理的要求，醫(yī)藥企業(yè)被轄制的沒有辦法，只好殫精竭慮的滿足其要求，哪怕銷售利潤已經(jīng)捉襟見肘。這樣做法是醫(yī)藥企業(yè)在對市場進行豪賭，賭的是企業(yè)的未來和希望。

既往的銷售模式還有就是招商?，F(xiàn)在，招商再也不是企業(yè)資金回籠的有效銷售模式。從現(xiàn)在的招商情況來看，招商類廣告的急劇減少、招商會和藥交會成交額急劇下降。2005年《藥品差比價格規(guī)則（試行）》辦法實施，“規(guī)則”中所稱的藥品差比價，是指同種藥品因劑型、規(guī)格或包裝材料不同而形成的價格之間的差額或比值。如果這一制度真正實行起來，這些藥廠就很難再鉆空子了。改換了不同包裝、規(guī)格或劑型的同種藥也能測算出最高價。在新的價格管理政策下，以改劑型、規(guī)格和包裝材料的招商方式要想成功幾乎不可能。傳統(tǒng)的招商模式已經(jīng)跟不上新的醫(yī)藥時代的要求，其缺乏競爭力的形式已越來越不能承載現(xiàn)代醫(yī)藥企業(yè)的招商需要，中國的醫(yī)藥招商已經(jīng)進入市場細分招商為主要特征的招商時代，因此，藥企期盼有新的更為有效的招商模式出現(xiàn)。

醫(yī)藥企業(yè)的營銷困惑總結(jié)：

現(xiàn)在醫(yī)藥企業(yè)是有較好的產(chǎn)品，但是缺乏被市場和消費群體認可的商業(yè)賣點和醫(yī)學賣點；雖然有銷售隊伍在市場上奮力拼殺，但是由于缺乏管理和缺乏品牌支撐，市場份額獲得極少；雖然已經(jīng)洽談了和簽訂了很多協(xié)議客戶，但是疏于對客戶的分級管理；市場上海量的信息傳遞到公司，都被擱淺或埋沒，沒有有效的利用和分析。

二、醫(yī)改催生市場變局

我國新醫(yī)改進程

2009年：開始在全國統(tǒng)一建立居民健康檔案

從2009年開始，逐步在全國統(tǒng)一建立居民健康檔案，并實施規(guī)范管理。定期為65歲以上老年人做健康檢查、為3歲以下嬰幼兒做生長發(fā)育檢查、為孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視，為高血壓、糖尿病、精神疾病、艾滋病、結(jié)核病等人群提供防治指導服務(wù)。

2009年：公立基層醫(yī)療全部配備和使用基本藥物

2009年初公布國家基本藥物目錄。不同層級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物使用率由衛(wèi)生行政部門規(guī)定。從2009年起，政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部配備和使用基本藥物，其他各類醫(yī)療機構(gòu)也都必須按規(guī)定使用基本藥物。

2009年：在校大學生全部納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保范圍

2009年全面推開城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度，將在校大學生全部納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保范圍。三年內(nèi)，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋城鄉(xiāng)全體居民，參保率均提高到90%以上。用兩年左右時間，將關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，確有困難的，經(jīng)省級人民政府批準后，參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。

2010年：城鎮(zhèn)醫(yī)保和新農(nóng)合補助標準每人每年120元

2010年，各級財政對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補助標準提高到每人每年120元，并適當提高個人繳費標準，具體繳費標準由省級人民政府制定。將城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保最高支付限額分別提高到當?shù)芈毠つ昶骄べY和居民可支配收入的6倍左右，新農(nóng)合最高支付限額提高到當?shù)剞r(nóng)民人均純收入的6倍以上。

2011年：城鎮(zhèn)醫(yī)保基本實現(xiàn)市(地)級統(tǒng)籌

國家將規(guī)范基本醫(yī)療保障基金管理。新農(nóng)合統(tǒng)籌基金當年結(jié)余率原則上控制在15%以內(nèi)，累計結(jié)余不超過當年統(tǒng)籌基金的25%。提高基金統(tǒng)籌層次，2011年城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；緦崿F(xiàn)市(地)級統(tǒng)籌。

2011年：基本醫(yī)療保障全面覆蓋城鄉(xiāng)居民

到2011年，基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民，基本藥物制度初步建立，城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進一步健全，基本公共衛(wèi)生服務(wù)得到普及，公立醫(yī)院改革試點取得突破，明顯提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性，有效減輕居民就醫(yī)費用負擔，切實緩解“看病難、看病貴”問題。

國家新醫(yī)改政策

新醫(yī)改方案可以基本概括為一個目標，四大體系、五項改革和八項支柱。

一個目標：建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。四大體系：建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)保障體系四位一體的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，四大體系相輔相成，配套建設(shè)，協(xié)調(diào)發(fā)展。八項支柱：完善醫(yī)藥衛(wèi)生的管理、運行、投入、價格、監(jiān)管體制機制，加強科技與人才、信息、法制建設(shè)，保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系有效規(guī)范運轉(zhuǎn)。在新醫(yī)改的實施過程中，從2009年到2011年，首要工作是重點抓好五項改革。一是加快推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)。二是初步建立國家基本藥物制度。三是健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。四是促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。五是推進公立醫(yī)院改革。為保障上述五項改革，3年內(nèi)各級政府預(yù)計投入8500億元，政府的醫(yī)改財政投入兼顧供方和需方，各占一半左右。具體流向見下表：

新醫(yī)改對醫(yī)藥市場的影響

新醫(yī)改是一個關(guān)系到國計民生的復(fù)雜而系統(tǒng)的工程，涉及到醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、藥品采購、流通管制、和醫(yī)療保障等多個協(xié)同領(lǐng)域的架構(gòu)建設(shè)和系統(tǒng)協(xié)調(diào)，需要政府各部門和國家保險體系協(xié)同作戰(zhàn)、穩(wěn)步推進。新醫(yī)改正快速向我們走來，醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)和醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)都要必須高度重視，仔細研讀政策，積極參與到其中來，根據(jù)新醫(yī)改的實質(zhì)性推進對行企業(yè)戰(zhàn)略進行調(diào)整和營銷模式轉(zhuǎn)型，只有這樣才能抓機遇，獲得生存和發(fā)展的可能，否則將有可能在新醫(yī)改進程中被邊緣化，最終逐漸失去生存的基礎(chǔ)。新醫(yī)改到底會對醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展和市場環(huán)境的變化帶來哪些影響？我們站在醫(yī)藥工業(yè)和醫(yī)藥商業(yè)的角度進行分析和預(yù)測。

第一是藥品需求總量上升。隨著覆蓋城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障體系，以及農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系和城市社區(qū)醫(yī)療服務(wù)體系的建立和完善，老百姓“看病難、看病貴”的問題將會得到基本解決，被壓抑的醫(yī)療服務(wù)和藥品需求逐步釋放出來。據(jù)初步測算，到2010年，醫(yī)改帶來的藥品增量至少在1000億以上，加上行業(yè)自然增長部分，預(yù)計未來3－5年醫(yī)藥行業(yè)的年增長率不會低于20%。需要說明的是，醫(yī)改增量并非全行業(yè)平均受益，大部分會消化在醫(yī)療服務(wù)市場，受益最多的還是面向醫(yī)院以處方藥銷售見長的外資企業(yè)和部分國內(nèi)企業(yè)。

第二是產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)發(fā)生變化。建立健全藥品供應(yīng)保障體系以建立國家基本藥物制度為基礎(chǔ)，以培育具有國際競爭力的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)、提高藥品生產(chǎn)流通企業(yè)集中度、規(guī)范藥品生產(chǎn)流通秩序、完善藥品價格形成機制、加強政府監(jiān)管為主要內(nèi)容，建設(shè)規(guī)范化、集約化的藥品供應(yīng)保障體系，不斷完善執(zhí)業(yè)藥師制度，保障人民群眾安全用藥。顯然醫(yī)改會對醫(yī)藥工業(yè)和醫(yī)藥商業(yè)構(gòu)筑更多更高的政策門檻，企業(yè)如同鯉魚跳龍門，生死兩重天，加之政府監(jiān)管、市場競爭和資本并購等因素將會加速優(yōu)勝劣汰，推動產(chǎn)業(yè)集中和競爭升級。

第三是規(guī)范藥品市場秩序。深化公立醫(yī)院改革，解決“以藥補醫(yī)”是關(guān)鍵，其中補醫(yī)的概念應(yīng)當更深刻地理解為補醫(yī)院和補醫(yī)生。雖然目前還沒有提出詳細的解決辦法，但就其結(jié)果來看，它會有效遏醫(yī)藥品價格上升，打擊賄賂營銷行為，促進醫(yī)藥行業(yè)在陽光下健康發(fā)展，各個企業(yè)在公平競爭的環(huán)境中提高質(zhì)量、降低價格，規(guī)范營銷行為，凈化市場環(huán)境，藥品生產(chǎn)流通秩序得以好轉(zhuǎn)。

第五是市場結(jié)構(gòu)發(fā)生變化。通過深化公立醫(yī)院改革，大力發(fā)展農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，醫(yī)療市場的結(jié)構(gòu)效率和資源配置效率得到明顯提升，最終形成結(jié)構(gòu)合理、分工明確、防治結(jié)合、政策適宜、運轉(zhuǎn)有序，包括覆蓋城鄉(xiāng)的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和各類醫(yī)院在內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)體系。通過改善醫(yī)療服務(wù)能力、降低收費標準、提高報銷比例等綜合措施，引導一般診療下沉到基層，逐步實現(xiàn)社區(qū)首診、分級醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診。可以預(yù)測醫(yī)改將會推動醫(yī)療市場（包括城市醫(yī)院、社區(qū)和農(nóng)村醫(yī)療）和零售市場（藥店）逐步走向規(guī)范，社區(qū)和農(nóng)村基層醫(yī)療市場快速發(fā)展，而城市醫(yī)院的市場壟斷地位將會逐步下降，零售藥店可能會以社區(qū)為中心進行結(jié)構(gòu)調(diào)整與資源優(yōu)化，市場總量短期內(nèi)變化不大，連鎖、平價和服務(wù)代表其未來發(fā)展方向。

第六是產(chǎn)品結(jié)構(gòu)發(fā)生變化。通過對建立國家基本藥物制度、改革藥品價格形成機制和推進醫(yī)藥科技進步三部分內(nèi)容的研讀，可以預(yù)測進入國家基本藥物目錄的藥品、原研新藥和專利藥品將會獲得更大的市場空間，而仿醫(yī)藥品將會受到價格因素的極大限制，難有作為。未來醫(yī)藥市場將會形成普藥、新藥（專利藥品）和OTC品牌藥共掌天下的基本格局，其中進入國家基本藥物目錄的產(chǎn)品進入綠色通道，得以快速成長。

綜上所述，醫(yī)改帶給醫(yī)藥行業(yè)的影響是重大而深遠的，即有機遇，也有挑戰(zhàn)，醫(yī)藥企業(yè)只有高度關(guān)注、積極應(yīng)對，及時作出戰(zhàn)略調(diào)整和營銷模式轉(zhuǎn)型，才有可能在醫(yī)改進程中抓住機遇，規(guī)避風險，推動企業(yè)健康穩(wěn)定的發(fā)展。

新醫(yī)改帶來的機遇和挑戰(zhàn)

面對新醫(yī)改的逐步實施，醫(yī)藥行業(yè)面臨著一次空前的大變革，并購重組、行業(yè)洗牌，企業(yè)改革、技術(shù)更新和政府管控成為未來醫(yī)藥行業(yè)的主旋律，新醫(yī)改后未知的預(yù)期和新資本加盟醫(yī)藥行業(yè)等因素，很多醫(yī)藥企業(yè)紛紛啟動了組織變革，資本并購、規(guī)?；a(chǎn)與成本領(lǐng)先、發(fā)展戰(zhàn)略調(diào)整、產(chǎn)品結(jié)構(gòu)調(diào)整、營銷模式創(chuàng)新等成為行業(yè)內(nèi)屢見不鮮的競爭手段。這是充滿機遇的時代也是充滿挑戰(zhàn)的時代，外部環(huán)境不僅帶來巨大政策風險，同時也蘊含著巨大的市場機遇。

從新醫(yī)改方案來看，要先解決“看病難、看病貴”問題，推行基層醫(yī)療單位首診制，大病患者在醫(yī)生指導下轉(zhuǎn)診，這樣高端醫(yī)院和基層醫(yī)院都會在國家醫(yī)療保障體系內(nèi)發(fā)揮各自的作用。藥品供應(yīng)領(lǐng)域，在政府加強投入的前提下將建立基本藥物目錄，以達到廣覆蓋的目標，重點加強縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。在這種情況下，未來的醫(yī)藥終端市場將呈現(xiàn)兩極分化現(xiàn)象：以三甲醫(yī)院為代表的高端市場和由城市社區(qū)、農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)組成的基層市場。高端市場中創(chuàng)新藥所占比例將逐步提高，而基層市場將是基礎(chǔ)用藥和常見病用藥的主要市場。

醫(yī)藥行業(yè)將重新洗牌

在新醫(yī)改方案中，涉及藥品供應(yīng)的有三方面：一是制定國家基本藥物目錄;二是建立基本藥物的生產(chǎn)供應(yīng)體系，實行定點生產(chǎn)、定點配送;三是城市社區(qū)醫(yī)療和鄉(xiāng)鎮(zhèn)以下醫(yī)療機構(gòu)全部使用基本用藥目錄品種，其他醫(yī)療機構(gòu)也要將基本藥物作為首選藥品明確使用比例?；舅幬飳嵭卸c生產(chǎn)和定點配送將利于國有的醫(yī)藥企業(yè)和以前國有的流通企業(yè)，雖然很多流通企業(yè)已經(jīng)民營化，但是，這些蛻變的民營企業(yè)依然把控著中國醫(yī)藥流通行業(yè)的主流渠道，未來也將成為中國指定配送的主流。

醫(yī)藥市場擴容

新醫(yī)改的主旨在于加大財政投入，完善我國醫(yī)療保險體制，建全我國醫(yī)療服務(wù)體制，以及規(guī)范和促進我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康快速發(fā)展。新醫(yī)改帶來市場擴容 預(yù)計藥品市場將增近2000億。這對于我國的醫(yī)藥行業(yè)將帶來長期深遠的利好。我國參加城鎮(zhèn)醫(yī)療保險人數(shù)一直在逐漸增加，2007年急速增長了40%，目前城鎮(zhèn)醫(yī)保的覆蓋人數(shù)已經(jīng)達到2.2億?？梢?，在政府加大財政投入力度后，醫(yī)保擴容趨勢已明顯加快。

直接的醫(yī)療保險增量，將以杠桿效應(yīng)拉動醫(yī)藥消費需求的增加。醫(yī)療保險只占醫(yī)藥消費的一定比例，其間接帶來的醫(yī)藥市場增量將更加可觀。更為重要的是，這種醫(yī)保投入的增加將刺激壓抑許久的消費需求，改變?nèi)藗兊尼t(yī)療消費習慣。從以往“小病不看，大病去醫(yī)院”的觀念，轉(zhuǎn)變?yōu)樯【腿ゾ驮\，先去社區(qū)醫(yī)院或新農(nóng)合定點醫(yī)院，大病轉(zhuǎn)向大醫(yī)院，從而帶動醫(yī)藥消費的全面升級。

新醫(yī)改也將帶來醫(yī)療硬件設(shè)施的增加，尤其是改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)和農(nóng)村的醫(yī)療設(shè)施。預(yù)計國家和地方政府直接給二級市場增加的設(shè)備投資就達到67.71億元，惠及的醫(yī)療機構(gòu)數(shù)達到2.47萬。這將更加有利于鄉(xiāng)鎮(zhèn)和農(nóng)村醫(yī)藥市場的發(fā)展，從而間接帶動鄉(xiāng)鎮(zhèn)二級市場的擴容。

普藥市場迎來春天

普藥生產(chǎn)企業(yè)一直在成本和覆蓋上煞費腦筋，現(xiàn)在，根據(jù)新醫(yī)改對基本用藥目錄的強化，普藥企業(yè)將迎來希望的春天。對于普藥生產(chǎn)企業(yè)來說，最為關(guān)心也就是基本藥物目錄?；舅幬锬夸浿械漠a(chǎn)品一般是仿醫(yī)藥，而仿醫(yī)藥往往就是一個品種多家企業(yè)甚至幾百家企業(yè)在生產(chǎn)。所以基本藥物目錄的眾多品種也成了各普藥企業(yè)競爭的目標。近2000億的藥品市場擴將會直接利于以第三終端為主要市場的醫(yī)藥企業(yè)。但新醫(yī)改給企業(yè)帶來機遇的同時，也帶來了挑戰(zhàn)。在機遇和挑戰(zhàn)面前，如何發(fā)展也成為普藥企業(yè)最迫切需要思考的問題。由于定點生產(chǎn)藥品不實行集中招標采購，直接入圍候選品種供醫(yī)療機構(gòu)采購，這將帶來市場格局改變，對于醫(yī)藥企業(yè)來說，其產(chǎn)品能否進入國家基本藥物目錄并成為定點生產(chǎn)企業(yè)事關(guān)重大。進入目錄的產(chǎn)品，如果是獨家或者壟斷產(chǎn)品，就會有一定的溢價能力和發(fā)展空間，而未中標企業(yè)將面臨較大的生存壓力，甚至被淘汰出局。有分析人士表示，基本藥物制度將提升普藥的市場集中度，擁有較多基本用藥品種的大中型醫(yī)藥企業(yè)將面臨較好的發(fā)展機會，而大多數(shù)小型普藥企業(yè)的生存空間將被進一步壓縮，由于基本用藥用量較大而產(chǎn)品價格相對合理，產(chǎn)品銷量有可能出現(xiàn)一次爆發(fā)式增長的機會。

強者愈強 重塑市場格局

在新醫(yī)改的推動下，我國醫(yī)藥企業(yè)的市場集中度將會進一步提升。 新醫(yī)改將給醫(yī)藥行業(yè)各個環(huán)節(jié)帶來新格局。在研發(fā)領(lǐng)域，國家的新醫(yī)改財政投入會加大對于新藥創(chuàng)制的扶持力度，尤其是對于一些研發(fā)實力強的行業(yè)龍頭企業(yè)加大財政補貼。此外，SFDA對新藥上市的注冊審批開始從嚴。鼓勵專利藥、創(chuàng)新藥，對制劑的審查進一步嚴格把關(guān)。這對于研發(fā)實力強大、產(chǎn)品質(zhì)量優(yōu)秀的企業(yè)卻是利好。因為從嚴審批新藥減少了市場上的很多同類產(chǎn)品的競爭，使優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品的市場地位不會受到低價劣質(zhì)產(chǎn)品的威脅，優(yōu)秀公司擁有了更大的市場份額。

篇5

Under the new situation concerning economic hospital management level

【Abstract】 on the level of hospital management mode and management now method,this paper explores how to change manage concept and management concept under the new situation of the second class hospitals (talents training and personnel system reform,the optimization of the second class hospitals,institutions,to deal with the new pattern),so that situation of the second class hospitals will get better development,providing betterhealth service,strengthening of the second class hospitals in market economy condition of competitiveness and service ability,promotes secondary hospital better and faster development.now class hospital(public properties of four,weak resource allocation and organization structure unreasonable,embody the doctor-patient relationship,excessive tension),only change,the original management idea and the management idea to conform to the new situation,more competitiveit will be under the conditions of market economy .Management is the basis,bibcock,innovation is the power.

【Key words】new developments in hospital management level

所謂二級醫(yī)院就是向多個社區(qū)提供綜合醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和承擔一定教學,科研任務(wù)的地區(qū)性醫(yī)院。我國計劃經(jīng)濟時期,醫(yī)療衛(wèi)生體制壟斷,醫(yī)療市場不存在競爭,人民看病難,看病貴,醫(yī)患矛盾突出。進入市場經(jīng)濟時期后,我國經(jīng)濟飛速發(fā)展,人民生活水平不斷提高,人民群眾對高水平的醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù)需求日益增長。但人民就醫(yī)難的問題沒有得到切實的改善,為了逐步打破醫(yī)衛(wèi)壟斷格局,醫(yī)衛(wèi)改制中政府鼓勵民間資本進入醫(yī)衛(wèi)領(lǐng)域,培育多種所有制醫(yī)衛(wèi)市場主體,通過競爭逐漸化解看病難,看病貴的壓力,在此條件下,非公有制醫(yī)療機構(gòu)(民營醫(yī)院)如雨后春筍般迅猛發(fā)展,我國的民營醫(yī)院已經(jīng)達到1500家[1]。然而又由于二級醫(yī)院經(jīng)營理念的缺失,已經(jīng)不能適應(yīng)當前的市場經(jīng)濟體制下的發(fā)展要求和競爭要求,導致二級醫(yī)院的市場不斷被私營醫(yī)院占領(lǐng)和擠壓,市場占有率不斷下降,2008年衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒中顯示醫(yī)院數(shù)量是19712個,1級4989個,2級6780個,三級1192個,二級醫(yī)院占醫(yī)院總數(shù)的34.4%,經(jīng)過對一定數(shù)量的二級醫(yī)院的調(diào)查,現(xiàn)今二級醫(yī)院依然存在四大問題:一,公益性質(zhì)薄弱;二,過度的行政化;三,資源配置和機構(gòu)格局不合理;四,醫(yī)患關(guān)系緊張[2]。

在未推行國家醫(yī)療改革之前,我國的醫(yī)療衛(wèi)生主要是以醫(yī)療為主,預(yù)防為輔,醫(yī)院以患者為主體,以醫(yī)療為中心,人民是有病才進醫(yī)院。而在實行醫(yī)療改革之后,加之我國人民生活水平的大幅度提高,人民生活方式的不斷改變,現(xiàn)代生活方式病的人群不斷增加和范圍不斷擴大,人民預(yù)防(治未病)意識的不斷提高,人們越來越重視自身的健康,醫(yī)療服務(wù)消費早已突破了“有病求醫(yī)”的觀念,我國的醫(yī)療衛(wèi)生已經(jīng)開始向預(yù)防醫(yī)療方向發(fā)展,就是預(yù)防與醫(yī)療相并舉的新形勢。在這個新形勢下,二級醫(yī)院面臨許多機遇和挑戰(zhàn)。在此新形勢下二級醫(yī)院就必須站在新的起點上尋找新的增長點和新的增長方式,二級醫(yī)院需要加大改革來適應(yīng)新形勢,特別是管理上的改革。

1 人才培養(yǎng)及人事改革

1.1 人才培養(yǎng)

二十一世紀是競爭的世紀,二十一世紀的競爭,實質(zhì)就是人才的競爭。對于醫(yī)院來說,擁有高水平,高技術(shù)的醫(yī)務(wù)人員人才隊伍,是醫(yī)院各項事業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略資源。著重培養(yǎng)技術(shù)服務(wù)型的人才是二級醫(yī)院的創(chuàng)新之道,也是發(fā)展和勝利之道,醫(yī)院需要獲得長久的發(fā)展,要滿足人民群眾日益增長的高水平的醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù)需求,就必須要重視人才,要有一個長久的人才引進和培養(yǎng)計劃[3]。醫(yī)院是知識和技術(shù)密集型單位,人才的地位和作用尤為突出,加速學科人才培養(yǎng)是醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展的基礎(chǔ)工程。醫(yī)院作為一個特殊的服務(wù)行業(yè),在新形勢下,醫(yī)院之間的競爭不在只是經(jīng)濟上的競爭,更是服務(wù)的競爭,特別是服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)理念上的競爭,醫(yī)院應(yīng)以發(fā)展重點學科和培養(yǎng)重點學科人才為突破口,來推進醫(yī)院整體發(fā)展水平,加大設(shè)備,科研經(jīng)費的投入,打破常規(guī),優(yōu)先選送培養(yǎng),扶持開展?？萍夹g(shù),加速專科人才培養(yǎng)。醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員必須提高個人的素質(zhì),提高自己的專業(yè)素質(zhì)水平,提高個人服務(wù)質(zhì)量。提高為人民服務(wù)的意識,確定患者是顧客,顧客是上帝的服務(wù)理念。另外,在新形勢下,醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該定期的培訓營銷知識,提高醫(yī)院的業(yè)務(wù)水平,加強醫(yī)院的經(jīng)濟競爭力,完善競爭機制,競爭上崗,引進人才,培養(yǎng)人才,重視人才并善于發(fā)揮人才的專長和才干,是醫(yī)院具有競爭力的關(guān)鍵。

1.2 人事改革 堅持培養(yǎng)和引進并舉的原則,以培養(yǎng)為主,引進為輔。提高引進人才層次,把引進的對象瞄準在杰出的和知名度較高的專家身上,如享受政府特殊津貼人員,省以上學術(shù)專業(yè)組織主任或副主任委員,重要學科帶頭人,發(fā)揮醫(yī)院現(xiàn)有學科優(yōu)勢,以項目為載體,實行雙向選擇,自由流動,不求所有,但求所用的人才引進政策,加速人才選拔使用,走開能上能下的路子,要有長遠的人才拓展計劃,推行人才強業(yè)戰(zhàn)略,把優(yōu)秀的人才配備到空缺的科室領(lǐng)導崗位上,甚至超配到一些重點科室的副主任位置上。優(yōu)化學科布局,把一批優(yōu)秀的中青年技術(shù)骨干配備到領(lǐng)導崗位上,深入干部人事制度改革,逐步推開公開選拔,競爭上崗,任前公示等擇優(yōu)競爭機制。醫(yī)院人事部門的職能要實現(xiàn)轉(zhuǎn)變,從原來的以人員管理為主的人事管理轉(zhuǎn)向以人力資源的管理和開發(fā)為主,要建立起適應(yīng)單位特點,符合崗位要求的人力資源管理體制,建立公開,平等,競爭,擇優(yōu)的選人用人制度;實行定編定崗,建立職責明確,有效放權(quán)的崗位責任制;加強垂直管理,實施獎懲激勵機制,建立科學,公正,公開的績效考核制度和公正,公平,合理的薪酬體系[4]。搞好員工職業(yè)生涯規(guī)劃,通過為員工提供良好的個人發(fā)展空間,讓他們獲得事業(yè)上的成功與滿足。根據(jù)醫(yī)院需求接收高層次畢業(yè)生,返聘招聘高水平離休知名專家充實到臨床工作中,甚至要求在全國范圍內(nèi)引進學科帶頭人。這樣會很好的杜絕醫(yī)院用人方面過度行政化,改善醫(yī)院的人員配置,減少不在其位,不謀其政的人員存在,優(yōu)化了醫(yī)院的用人機制。

2 優(yōu)化醫(yī)院資源配置和機構(gòu)格局

2.1 門診優(yōu)化設(shè)置

門診是醫(yī)院重點科室之一,是醫(yī)院的窗口。門診工作的好壞,服務(wù)態(tài)度的優(yōu)劣,醫(yī)護質(zhì)量的高低,均直接影響醫(yī)院的聲譽,與醫(yī)院的發(fā)展息息相關(guān)。但由于門診工作性質(zhì)的特殊性,人員的流動性,醫(yī)生管理的雙重性,決定了門診管理的難度。抓好門診的管理,樹立窗口的對外形象,打造服務(wù)品牌,對醫(yī)院擴大市場據(jù)調(diào)查,現(xiàn)在看病沒有不排隊掛號的醫(yī)院,醫(yī)院最多設(shè)置兩個掛號處,70%左右只有一個掛號處,且中午不辦公,因而病患是怨聲載道。還有就是患者就診環(huán)節(jié)太多。掛號,看病,實驗室檢查,照片,心電圖,B超等。反復(fù)交款,取藥打針,經(jīng)常樓上樓下穿梭,醫(yī)療秩序復(fù)雜,容易造成擁擠混亂現(xiàn)象。但還是有規(guī)律可循的,由于有名的門診大夫,專家上午上班比較多,因而就診時間大多集中在上午,注射時間集中在上午和中午,醫(yī)生護士應(yīng)接不暇,造成“排長龍”現(xiàn)象。一旦形成高峰,則等候的時間延長,患者情緒不滿,因此為了優(yōu)化醫(yī)院的資源配置和機構(gòu)格局的合理,加大為病患辦實事的效率,分析現(xiàn)有的門診流程,以減少門診流程的中間環(huán)節(jié)為突破口,簡化流程[5]。

a.重點開設(shè)簡易門診,將劃價與收費合為一體,集中預(yù)約,集中取結(jié)果等措施,均可起到縮短流程的作用。

b.合理安排門診科室的位置,盡量將相關(guān)檢查科室集中,使醫(yī)院的資源開放,共享,并實現(xiàn)統(tǒng)一的調(diào)度和管理。

c.嘗試改變各檢查項目單獨預(yù)約的模式,增設(shè)綜合性預(yù)約崗位,控制患者在門診過程中的隨機性和盲目性。

2.2 優(yōu)化門診管理

優(yōu)化門診流程的過程需要醫(yī)院的投入,但可增強社會效益,增強醫(yī)院的公益性,和諧醫(yī)患關(guān)系,但綜合預(yù)約崗要求預(yù)約人員必須熟悉全院各種檢查方法,檢查時間,出報告時間及檢查的分屬科室,并要有較高的政策水平和良好的人際溝通能力。針對掛號時間長,對普通號可實行24 h窗口掛號,延長掛號時間。由于中午掛號高峰時段通常早于上班時間,需將掛號室的整體上班時間相應(yīng)提前,及時將患者分流到各診室。對專家號采取提前預(yù)約掛號,具體可通過窗口預(yù)約,電話預(yù)約和網(wǎng)絡(luò)預(yù)約等方式實施,相對分流掛號人群,將專家是否出診及專家號剩余情況等信息即時以公示方式告知患者,使其在掛號時可提前選擇就診的科室和專家,縮短因不知情而臨時選擇專家的時間。針對候診時間長,可在預(yù)約掛號時,告知患者大致的就診時間,使其合理安排來院時間,減少在門診環(huán)境中長時間的等待。從心理學角度講,有預(yù)期時間的等候明顯比無預(yù)期時間的等候相對容易,因為自己對時間有控制感,對等候時間容易接受。另外,盡可能改善候診大廳的環(huán)境,設(shè)書刊,報紙閱覽處和休息椅,供患者免費閱讀和休息,同時播放防病,治病的電視節(jié)目,使患者在等待時有事可做。針對等候檢查時間長,醫(yī)院可整合現(xiàn)有資源,在“快”上下功夫,基本實驗室項目做到當天出結(jié)果,門診B超,胸片和CT等檢查當天申請當天檢查。由于腹部B超和CT均需空腹進行,應(yīng)安排在上午進行,為保證檢查時間和質(zhì)量,相關(guān)科室人員需提前上班,集中對住院患者進行檢查,節(jié)省出時間再對門診患者進行檢查,減少患者等候檢查的時間。

3 市場鞏固和開發(fā)

3.1 市場鞏固 醫(yī)院是一個特殊的服務(wù)行業(yè),是需要用心經(jīng)營,特別是在現(xiàn)今的市場經(jīng)濟條件和醫(yī)療改革的雙重作用下,二級醫(yī)院不再是等待患者上門,為了實現(xiàn)二級醫(yī)院市場的鞏固,就需要對二級公立醫(yī)院加強經(jīng)營管理[6]。

首先應(yīng)加大力度提高二級公立醫(yī)院的公益性,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,如就診患者的服務(wù)需求調(diào)查和分析,出院患者的追蹤隨訪等等,提高服務(wù)水平和質(zhì)量,做好病患的檔案管理,定期的對該部分人群進行免費的身體康復(fù)檢查,杜絕或最小程度的減小顧客的流失,對現(xiàn)有的顧客進行維護鞏固強化服務(wù),讓其成為醫(yī)院的忠實客戶,并且讓其起到宣傳作用,達到一傳十、十傳百的模板效果;其次進一步加大優(yōu)勢科室的宣傳,醫(yī)院有名專家及學科帶頭人的宣傳,并且多渠道的宣傳[7]。很多患者看病是沖著某某專家去的,因而加大專家的知名度加大醫(yī)院知名度的有效途徑。

3.2 市場開發(fā)

在市場經(jīng)濟條件下,新生許多?？漆t(yī)院,二級醫(yī)院的市場不在是一成不變,如果不進一步的鞏固和開發(fā),二級醫(yī)院占有的市場份額會逐步被壓縮,因而二級醫(yī)院應(yīng)進行市場開發(fā),開發(fā)和占領(lǐng)新的服務(wù)領(lǐng)域,保證二級醫(yī)院在社區(qū)的市場占有率,使二級醫(yī)院立于不敗之地,二級醫(yī)院的主要市場在社區(qū),因而做好社區(qū)醫(yī)療服務(wù)是市場開發(fā)和鞏固的前提,

3.2.1 成立醫(yī)院市場開發(fā)部的必要性

之前由于現(xiàn)在二級醫(yī)院市場被壓縮,為了維持醫(yī)院繼續(xù)生存,以藥養(yǎng)醫(yī)現(xiàn)象嚴重,致使二級醫(yī)院公益性質(zhì)薄弱,但在在新形勢下,新農(nóng)合的條件下,以藥養(yǎng)醫(yī)慢慢會被杜絕,二級醫(yī)院唯一的出路就是擴寬自己的市場。因而成立醫(yī)院市場開發(fā)部已經(jīng)是迫在眉睫,刻不容緩。

3.2.2 醫(yī)院市場部的職責義務(wù) 醫(yī)院市場部是一個重要的部門,它承擔著醫(yī)院發(fā)展壯大的重要任務(wù)。醫(yī)院市場部的經(jīng)營理念直接關(guān)系到醫(yī)院的發(fā)展方向,一個醫(yī)院有一個好的醫(yī)院市場部,有個好的、長期的經(jīng)營理念,就意味著醫(yī)院已經(jīng)獲得發(fā)展的原動力,只是一個時間問題。管理好醫(yī)院市場部,主要是做好下面兩個方面:即維護內(nèi)部市場和擴展外部市場。維護內(nèi)部市場需要做:

a.維護、鞏固、強化現(xiàn)有客戶的關(guān)系和服務(wù);b.出院患者追蹤隨訪;c.制定醫(yī)院的宣傳策略;d.定期為醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員進行營銷知識的培訓;e.醫(yī)院內(nèi)的相關(guān)資料信息的宣傳及公開。

擴展外部市場需要做:a.與醫(yī)院周邊的衛(wèi)生服務(wù)站及診所協(xié)調(diào)合作,與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站診所間的聯(lián)誼轉(zhuǎn)診;b.社區(qū)市場開發(fā)拓展工作(該市所有社區(qū)街道辦事處、婦聯(lián)的聯(lián)系,各社區(qū)的健康宣傳及及時更新,社區(qū)的義診和體檢安排,社區(qū)的患者教育等);c.對外宣傳,醫(yī)院優(yōu)勢?？?學術(shù)帶頭人的宣傳,并且多渠道的宣傳。

4 結(jié)果與討論

二級醫(yī)院要想獲得長遠的發(fā)展就必需要加強技術(shù)服務(wù)型人才的培養(yǎng)和轉(zhuǎn)變思路,注重市場規(guī)則,尊重患者,要以患者為中心,加強醫(yī)護人員的服務(wù)質(zhì)量,加大公益性的投入,著力解決當前二級醫(yī)院的四大問題,即公益性質(zhì)薄,弱資源配置和機構(gòu)格局不合理,過度行政化,醫(yī)患關(guān)系緊張。使醫(yī)院得到更好的發(fā)展,才能在新形勢下立于不敗之地!

參 考 文 獻

[1] 新時期人才培養(yǎng)的思路.中國醫(yī)藥導報,2007,6,4(16).

[2] 王志鋒,尹愛,田張勇,等.我國二級醫(yī)院醫(yī)療費用結(jié)構(gòu)比例的合理性分析.中國醫(yī)院管理,2002,09.

[3] 王琳.試論醫(yī)患關(guān)系的經(jīng)濟基礎(chǔ)和相關(guān)原則.醫(yī)學與社會,2010,01.

[4] 袁建軍,李寬岐.新形勢下醫(yī)院人才培養(yǎng)的思考.管理與教育[C]2007,6,4(16).

篇6

國聯(lián)證券給予“優(yōu)異”評級

益海嘉里負責人表示：金龍魚旗下的豆油、菜油、調(diào)和油價格都將上漲5%，提價已經(jīng)通過國家發(fā)改委的審核。我們認為不論繼續(xù)限價還是放開，食用油漲價都是不可避免的情景。只不過上漲邏輯有所改變，由限價情形下的“小品種油試探上漲（大品種上漲動能伴隨）限價取消大品種油報復(fù)性上漲”轉(zhuǎn)變?yōu)榉窍迌r情形下的“大品種油緩慢上漲小品種油跟漲”。金龍魚宣布豆油、菜油、調(diào)和油漲價將首先利好生產(chǎn)相關(guān)產(chǎn)品的企業(yè)，如東凌糧油，在公司產(chǎn)品以精煉油為主的前提下，小包裝價格上漲將很快傳到至精煉油（公司下半年豆粕價格上漲+豆油價格上漲）。此次漲價間接影響到的是西王食品，漲價的震蕩波波及西王需要一定的時間。給予行業(yè)優(yōu)異評級。

醫(yī)療服務(wù)：

行業(yè)利好政策不斷

中投證券給予“看好”評級

近期我們參加了多個行業(yè)會議，和政府、專家、各類醫(yī)療服務(wù)投資機構(gòu)進行廣泛溝通，認為行業(yè)向好趨勢非常明顯，資本投資熱度高，目前主要集中在新建專科醫(yī)院、高端醫(yī)療及收購企業(yè)廠礦醫(yī)院。通過梳理自12月3日58號文公布以來行業(yè)的變化可以發(fā)現(xiàn)，58號文是一針強心劑，各地紛紛頒布配套政策，持續(xù)利好民營資本。有實例為證：三博腦科成為北京第一所被納入高校教學體系的醫(yī)院、禾新醫(yī)院成為第一家臺資獨資醫(yī)院、東莞康華醫(yī)院獲批成為廣東省首家民營三甲醫(yī)院等。我們維持以往一貫觀點，醫(yī)療服務(wù)政策放開是大勢所趨，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)企業(yè)是未來1-2年的投資主題，我們持續(xù)看好行業(yè)前景，繼續(xù)推薦愛爾眼科、通策醫(yī)療等。

光伏：

國內(nèi)應(yīng)用市場啟動

大同證券給予“看好”評級

上網(wǎng)電價法具有可操作性強，更加注重實用性，補貼資金使用效率更高的特點；加上當前光伏市場低迷，也為國內(nèi)光伏發(fā)電市場啟動提供了良機。我們認為，此次國家出臺光伏標桿上網(wǎng)電價，將促使國內(nèi)光伏應(yīng)用市場快速啟動，帶動國內(nèi)市場對光伏產(chǎn)品的需求增長，從而促進國內(nèi)光伏市場的全面騰飛。與此同時，國際市場方面，隨著意大利光伏政策的落地，德國取消下半年光伏補貼下調(diào)，以及組件價格大幅下降帶來光伏電站投資回報率的回升，預(yù)計在傳統(tǒng)消費旺季的下半年，全球光伏市場需求將大幅反彈。因此，我們認為，國內(nèi)光伏市場景氣度將回升，看好光伏行業(yè)的長期發(fā)展前景，維持行業(yè)“看好”的投資評級。個股方面，建議重點關(guān)注超日太陽及樂山電力。

航空：

旺季格局不改

長江證券給予“看好”評級

發(fā)改委公布8月到岸完稅價為7768元/噸，我們認為，發(fā)改委本次上調(diào)油價整體上對航空公司的影響不大。在航空公司燃油成本方面，一方面航油綜合采購成本本身提升幅度不大；另一方面，油價上漲后，燃油附加費對航空公司燃油成本的覆蓋度依然維持在80%以上，長短途結(jié)構(gòu)上有所改善。在客流量方面，本次油價上漲主要使得800公里以上航班的燃油附加費上漲10元至150元，但由于長途航班中以商務(wù)旅客和國際旅客為主，對燃油附加費小幅上漲的敏感度不大。在高鐵、動車事故頻出，以及當前旺季的大背景下，本次燃油費上調(diào)的影響有望更加弱化，我們認為，旺季量價齊升的局面依然可期。繼續(xù)推薦南方航空、中國國航及上海機場等。

通信：

中報業(yè)績值得關(guān)注

招商證券給予“推薦”評級

中國移動新增用戶保持持續(xù)增長，TD用戶同比增長165.5%；中國聯(lián)通3G用戶回到加速增長的正常軌道，寬帶用戶突破100萬戶；中國電信整體處于穩(wěn)定，固網(wǎng)電話用戶流失率降至自2007年固話用戶流失以來的最低點。3G市場仍然維持4:3:3的總體格局不變?！笆濉睍r期，國家將大力發(fā)展新一代信息技術(shù)等戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)，并重點推進新一代移動通信網(wǎng)、下一代互聯(lián)網(wǎng)和物聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，促進三網(wǎng)融合。在相關(guān)部門支持下，未來五年，擁有自主知識產(chǎn)權(quán)的無線電企業(yè)進口替代空間巨大。上市公司中報在即，我們堅持中期策略時的判斷，重點關(guān)注運營商，以及具有核心技術(shù)優(yōu)勢的專網(wǎng)通信和光通信接入設(shè)備及配線設(shè)備的公司，維持對行業(yè)的“推薦”投資評級。

電池：

行業(yè)整合加速

湘財證券給予“買入”評級

近日，各省環(huán)保局先后公布了鉛蓄電池準入企業(yè)公示名單等。如果按照生產(chǎn)類型統(tǒng)計，電池組裝廠關(guān)停、停產(chǎn)比例為86.3%，極板加工廠關(guān)停、停產(chǎn)比例為78.7%，電池極板組裝廠關(guān)停、停產(chǎn)比例為72.6%，電池回收關(guān)停、停產(chǎn)比例為68.2%。我們認為未來鉛蓄電池生產(chǎn)公司的數(shù)量將有所回升，主要是來自于停產(chǎn)整頓之后符合環(huán)保要求的公司恢復(fù)生產(chǎn)。即使考慮部分產(chǎn)能復(fù)產(chǎn)及產(chǎn)能超額利用，此次整頓帶來的供需缺口也將近50%，未來鉛酸電池價格仍有上升的空間。從長期看，鉛蓄電池整合無疑將帶來行業(yè)集中度的提升，落后產(chǎn)能的淘汰將為龍頭企業(yè)提供較大的發(fā)展空間?？春猛．a(chǎn)比例較小、電池漲價對業(yè)績提升幅度較大的風帆股份及圣陽股份。

橡膠：

合成橡膠潛力巨大

銀河證券給予“推薦”評級

我國天然橡膠消費量占全球的1/3以上，對外依存度已超過80%，從2001年起就已經(jīng)成為世界第一大天然橡膠進口國，天然橡膠資源不足為我國合成橡膠發(fā)展提供市場機會。合成橡膠下游產(chǎn)業(yè)需求強勁，我國合成橡膠產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展，2003年以來合成橡膠產(chǎn)量復(fù)合增速達13.56%，2010年產(chǎn)量達310萬噸，創(chuàng)歷史新高；到2011年底我國合成橡膠產(chǎn)能將達380萬噸左右，將超越美國成為世界最大合成橡膠生產(chǎn)國。我國合成橡膠產(chǎn)業(yè)將從低級競爭走向高附加值的競爭，我們認為技術(shù)門檻較高的丁基橡膠、異戊橡膠和溶聚丁苯橡膠、稀土系順丁橡膠，以及其他特種膠的市場空間大，而且今年6月發(fā)改委的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整政策也鼓勵了上述品種。維持行業(yè)推薦評級。

種業(yè)：

篇7

因為醫(yī)院市場發(fā)展空間受到擠壓，部分藥企轉(zhuǎn)戰(zhàn)OTC市場和第三終端（鄉(xiāng)鎮(zhèn)市場）。1990年我國OTC銷售規(guī)模僅19億元，2005年接近800億元，15年OTC消費復(fù)合增長率為28％。OTC藥品能滿足消費者的自我保健和自我診療需求，預(yù)計未來OTC市場將保持14-15％的增速。但是，我們認為OTC銷售完全是市場化競爭，企業(yè)需要長期市場積淀，過去十幾年OTC市場經(jīng)過激烈競爭，已經(jīng)沉淀了一批優(yōu)秀藥企，新的企業(yè)進入壁壘越來越高，其中包括資金成本和時間成本。OTC中的藥用消費品最值得關(guān)注。藥用消費品目前市場容量僅20億元，預(yù)計在終端網(wǎng)絡(luò)成倍增長和醫(yī)藥企業(yè)按消費品模式運作帶動下，未來5年增長幅度超過10倍，市場規(guī)模超過200億元?！巴趵霞睕霾璧阮愃扑幱孟M品也會在飲料市場出現(xiàn)井噴。

有價疫苗市場前景誘人

雖然政府對計劃內(nèi)疫苗投入加大，但計劃內(nèi)疫苗對于經(jīng)銷商來說利益較低，難以形成較高的積極性，隨著計劃內(nèi)疫苗覆蓋率逐步到位，1-2年內(nèi)計劃內(nèi)疫苗景氣度會大大降低。但疫苗是疾病防控重要有效的手段，疫苗生產(chǎn)企業(yè)正在積極投入有價疫苗研發(fā)和生產(chǎn)，并從終端拉動市場消費，未來有價疫苗前景誘人。我們認為，產(chǎn)品創(chuàng)新將決定有價疫苗的贏利能力。

醫(yī)藥分銷企業(yè)將分享“蛋糕”

通過不斷兼并重組壟斷化、企業(yè)寡頭化、經(jīng)營規(guī)模化是國際醫(yī)藥分銷產(chǎn)業(yè)的總體特點和發(fā)展趨勢。美國醫(yī)藥分銷業(yè)經(jīng)過充分競爭，形成Mckesson、Cardinal、ABC占美國藥品市場份額95％以上高度集中的產(chǎn)業(yè)格局。日本醫(yī)藥分銷業(yè)也是通過兼并重組逐步壯大，前三大藥品分銷企業(yè)Mediceo、Suzuken、Alfresa市場份額超過75％，前75家藥品分銷企業(yè)市場份額超過95％。中國醫(yī)藥分銷業(yè)未來幾年總體發(fā)展趨勢是集中度不斷提高，區(qū)域性分割局面有所打破，但仍主要呈區(qū)域性分布，其中國藥集團的內(nèi)部資源整合、華潤可能以上海醫(yī)藥為平臺整合華源醫(yī)藥分銷業(yè)務(wù)，行業(yè)盈利模式變化將可能催生大的醫(yī)藥分銷企業(yè)。中國最終將走向醫(yī)、藥分業(yè)，我們認為中國醫(yī)藥分銷業(yè)更為長遠的格局將會類似日本，前3-4家占四分之三以上市場份額，前幾十家占95％以上市場分額，因此醫(yī)藥流通業(yè)將會是醫(yī)藥行業(yè)整合最快的行業(yè)。此外，醫(yī)院藥品銷售居間人70％的市場份額逐步讓出，大型醫(yī)藥分銷企業(yè)品牌強、品種多，在分享該市場中占有優(yōu)勢。

篇8

一、 平價藥房發(fā)展方向分析

經(jīng)過2002年、2003年的快速“圈地運動”（如湖南老百姓、江西開心人、湖南市民大藥房、山西萬民等知名藥房在全國或區(qū)域的快速擴張），平價藥房的大賣場經(jīng)營形式（注：營業(yè)面積在1300平米以上）已經(jīng)沒有太多的發(fā)展空間，主要表現(xiàn)為可發(fā)展的地域空間狹?。ū本⑸虾?、天津、濟南、廣州、西安、青海等地均以成功開辦平價藥房）、品牌建立難度加大、人才匱乏等。因此，從今年8月份以后（注：截至2004年6月份，全國現(xiàn)存所有批發(fā)和零售企業(yè)都必須強制通過GSP認證，不能通過的只有被淘汰和并購的命運），經(jīng)過市場的洗禮，以大賣場為依托的少數(shù)零售企業(yè)其品牌優(yōu)勢會逐漸凸顯，區(qū)域配送體系也將逐漸形成（如：長沙、西安、杭州等地），在物流成本降低的前提下，個別有實力的企業(yè)會開始有步驟的擴展社區(qū)店（全國范圍內(nèi)年GDP過1000億元的城市，社區(qū)建設(shè)均較完備，具有很大的市場空間，同時也是SFDA提出的發(fā)展目標），并將通過并購和自營的方式（注：社區(qū)店面積一般在30－60平米），進一步提升品牌影響力和市場占有率，最終實現(xiàn)企業(yè)的區(qū)域壟斷地位；

二、醫(yī)藥零售行業(yè)發(fā)展方向分析

醫(yī)藥零售行業(yè)經(jīng)過很多年的發(fā)展才逐步形成2000年的局面，而平價藥房僅僅經(jīng)過兩年多的時間，就已經(jīng)形成以“老百姓大藥房”為首的全國競爭格局。這里值得關(guān)注的是：2001年以來大量外來資本的進入影響了整個行業(yè)的競爭格局，如：“湖南老百姓大藥房”的原控股方為金剛石加工商，“上海開心人大藥房”的控股方為房地產(chǎn)公司，“西安老百姓大藥房”的投資方為水產(chǎn)企業(yè)等等。正是在這種投資組合下，我們看到了強勢資本對專業(yè)化程度很高的傳統(tǒng)藥品零售行業(yè)的巨大沖擊。因此可以預(yù)測：2004年，在國內(nèi)資本或國外資本的催生下，零售行業(yè)的多極化競爭格局將主要表現(xiàn)為資本化和專業(yè)化的競爭態(tài)勢，優(yōu)勢企業(yè)的資本擴充和劣勢企業(yè)的并購整合將成為今年行業(yè)內(nèi)最醒目的亮點，誰將最終取得勝利，業(yè)界將持以更多的關(guān)注；

三、 平價藥房盈利分析

當2001年湖南藥企高舉“降價45％”的大旗橫掃中國的時候，醫(yī)藥行業(yè)就一刻也沒停止降價，國家和各級地方政府均表現(xiàn)出“壯士斷腕”的義舉，累計降低藥品價格近3000種（注：RX和OTC類），據(jù)湖南、陜西、山東的資料顯示，此舉降價大潮對全國藥品平均零售價格下拉了近16％的利潤，可謂成績斐然。就企業(yè)盈利狀況來說，高舉降價大旗的“老百姓大藥房”全國平均毛利率在11％－17％之間，以其公布的年銷售額6億元計算，仍屬“有利可圖”，尤其相對醫(yī)藥批發(fā)行業(yè)平均5％左右的毛利率，零售終端可以說是一塊“香餑餑”。但在此舉降價中，上千計的零售企業(yè)和藥店破產(chǎn)確是一個殘酷的現(xiàn)實。企業(yè)的生存和發(fā)展離不開利潤，如何在普遍走低的藥價中快速成長，除了走專業(yè)化和差異化經(jīng)營的道路外，可能最為重要的就是人才的引進和培養(yǎng)。任何一種新型業(yè)態(tài)，其飛速發(fā)展的時間一般不超過3年，在資本力量充分跟進的前提下，在3－5年時間里，市場都將逐步形成多級化競爭格局。因此，如何把握商機，盡快找到企業(yè)的發(fā)展方向是目前所有醫(yī)藥零售企業(yè)必須面對的重要議題，這也是決定企業(yè)最終盈利的基本保障；

四、 平價藥房的功能變化分析

自湖南藥企打破醫(yī)藥零售格局，率先推出“開架式藥品自選超市”以來，零售終端的變化就始終如影隨形：先是藥房的經(jīng)營范圍延伸至日用百貨、化妝品、書籍等類別，然后部分藥房又相繼推出健康講座、“小門診＋大藥房”等各種便民措施，甚至在2003年底出現(xiàn)了“平價藥房＋平價醫(yī)院”這種形式，雖然這些措施取得的效果有限，但可以看到平價藥房變化的步伐從未停止。2004年，平價藥房經(jīng)過前兩年的資本累計和市場競爭，將逐步演變出概念更新的區(qū)域服務(wù)體系，即對商圈范圍（注：一般為5公里）內(nèi)的居民通過細致的調(diào)查和溝通，建立起一種健康保障服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，使居民的健康意識和消費方式趨于理性，從而達到穩(wěn)步提升企業(yè)的銷售業(yè)績和品牌知名度的目的。同時，因藥品消費的特殊性，此舉培養(yǎng)出來的消費群將具有更大的忠誠度，必將為企業(yè)取得長遠發(fā)展提供有力保障。

篇9

投資要點：1、營改增試點擴散促進三產(chǎn)發(fā)展。2、物流企業(yè)短期受益不明顯，長期仍需觀察。

事件評論：試點擴散，稅改大方向堅定，西部地區(qū)時機未到。本次試點城市中，直轄市僅僅重慶落單，我們認為，本次試點未全國通行的難處有2點，第一是部分省市并未完成信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)升級，第二，西部地區(qū)由于經(jīng)濟整體發(fā)達程度不足，試點之后由于進項不足稅負上升壓力較大。因此為本次試點未全國展開。未來營改增的步調(diào)必然是全國全面展開，營改增在根本上的目的是全面的促進我國第三產(chǎn)業(yè)發(fā)展的，尤其是服務(wù)外包產(chǎn)業(yè)鏈。

企業(yè)直接受益不明顯，產(chǎn)業(yè)鏈競爭力提升是核心。由于試點地區(qū)的企業(yè)難免會獲得來自非試點企業(yè)的銷售收入，試點中，交通運輸企業(yè)依然可以執(zhí)行過去享受的差額征收營業(yè)稅政策。因為基礎(chǔ)運輸企業(yè)賦稅較重，試點地區(qū)提供公共交通運輸服務(wù)（包括輪客渡、公交客運、出租車）的納稅人，可以不按一般納稅人使用一般計稅方式，而可以選擇按照簡易計稅方法計算繳納增值稅，稅負相對微降。此外，由于之前許多交運企業(yè)已經(jīng)申請使用差額納稅，換轉(zhuǎn)為增值稅后稅負相對上升。

一般納稅人稅負增加與否于其自身業(yè)務(wù)毛利水平有關(guān)，融資租賃受益明顯。一般而言由于營業(yè)稅體現(xiàn)在利潤表，而增值稅體現(xiàn)在資產(chǎn)負債表，所以對一般企業(yè)而言，改征之后所得稅稅負應(yīng)該是有所增加。

投資建議：短期增厚有限，長期潛力或現(xiàn)。建議關(guān)注公共交通運輸業(yè)：改制征收后，主動稅負調(diào)節(jié)能力改善。原有納稅試點企業(yè)包括：大眾交通（600611）、錦江投資（600650）、強生控股（600662）、海博股份（600708）、申通地鐵（600834）。本次試點范圍擴大后新加入企業(yè)包括：宜昌交運（002627）。交通運輸物流業(yè)：進項稅自我調(diào)節(jié)，報價靈活度提升。建議關(guān)注相關(guān)個股：建發(fā)股份（600153）、象嶼股份（600057）、飛力達（300240）、怡亞通（002183）、飛馬國際（002210）、華鵬飛、中儲股份（600787）、澳洋順昌（002245）。

計算機：民生信息化獲財政資金傾斜

民生證券

投資要點：1、政務(wù)信息化是確定性最高的細分領(lǐng)域。2、關(guān)注估值尚有上升空間公司。

在宏觀經(jīng)濟不確定，企業(yè)盈利下滑的大背景下，我們認為以中央和地方財政資金為投資主體政務(wù)信息化是確定性最高的細分領(lǐng)域，其中民生信息化又是重中之重。民生信息化直接受益于民生投資。我們最為關(guān)注醫(yī)療衛(wèi)生和社會保障信息化，是投資最為確定，資金保障最為充足，最先啟動的領(lǐng)域。整個民生信息化還包括教育、保障房、文化傳媒、民政等方面，由于啟動較晚且缺少標的，給予一般關(guān)注。推薦的公司包括萬達信息（區(qū)域醫(yī)療與社保信息化）、衛(wèi)寧軟件（醫(yī)院信息化與區(qū)域醫(yī)療）、飛利信（人力資源信息化），建議關(guān)注東華軟件（醫(yī)院信息化）、銀江股份（移動醫(yī)療）、易聯(lián)眾（社?？òl(fā)行）、東軟集團（區(qū)域醫(yī)療與醫(yī)院信息化、醫(yī)療社保、社保信息化）等。組合:萬達、梅安森、數(shù)字政通、東華、用友、遠光、恒生、航信。

雖然大盤近期回調(diào)明顯，但我們發(fā)現(xiàn)計算機板塊內(nèi)部出現(xiàn)較大分化。部分業(yè)績預(yù)期較高、中報業(yè)績較好的公司估值上行至25x以上（如聚龍股份33x、美亞柏科37x等），我們認為可逐步加大對增長較為確定性公司、且估值回落至25x左右公司的關(guān)注。

建議繼續(xù)關(guān)注業(yè)績較為確定，且估值尚有上升空間的公司，如萬達信息（26x）、梅安森（24x）。維持組合:萬達信息、梅安森、數(shù)字政通、恒生電子、東華軟件、用友軟件、遠光軟件、航天信息。

稀土：資源整合面臨發(fā)展機遇

東北證券

投資要點：1、福建確認廈門鎢業(yè)整合省內(nèi)稀土。2、南方稀土整合邁開實質(zhì)性步伐。

《福建省加強稀土資源保護科學開發(fā)稀土資源行動方案（2012-2015年）》確認了廈鎢作為福建稀土資源整合與開發(fā)的主體?！缎袆臃桨浮访鞔_:以廈鎢為主體，按照福建省稀土資源開發(fā)管理機制，加快推進已建礦山的資源整合，并要求發(fā)揮廈鎢龍頭企業(yè)的帶動作用，加快稀土產(chǎn)業(yè)園建設(shè)。通過資產(chǎn)兼并重組和資源整合，2012 年底前完成以廈鎢為核心的福建稀有稀土集團公司的組建。

《行動方案》為龍頭企業(yè)創(chuàng)造廣闊發(fā)展空間。《行動方案》目標是用兩年時間，建立起規(guī)范有序的稀土資源開發(fā)秩序，遏制福建省稀土非法盜采行為;培育1 個產(chǎn)值超過200 億元具有國際競爭力的稀土龍頭企業(yè)，力爭創(chuàng)建1 個國家級稀土產(chǎn)業(yè)園（基地）?！稖嗜霔l件》強化規(guī)模標準，并對稀土礦山、冶煉的生產(chǎn)工藝與裝備、綜合利用及能耗等方面都做了諸多規(guī)范。兩個文件的出臺，反映了我國稀土整合政策正落到實處。

《準入條件》正式出臺，使稀土行業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營與準入有了規(guī)范性的框架文件，行業(yè)整合將穩(wěn)步推進。若準入條件得到切實推行，稀土行業(yè)的行業(yè)結(jié)構(gòu)將發(fā)生重大變化，達不到準入條件中規(guī)模、綜合利用、工藝規(guī)范等要求的企業(yè)將退出稀土行業(yè)，稀土行業(yè)的產(chǎn)能也將因此得到壓縮，規(guī)模大、工藝先進、技術(shù)與環(huán)保條件好的企業(yè)將獲得更有利的競爭位置。

重點公司仍可關(guān)注。我們預(yù)計，隨著南方稀土整合的推進和《準入條件》的推行，稀土行業(yè)的經(jīng)營秩序正在逐步改善，行業(yè)結(jié)構(gòu)正在變革。稀土行業(yè)的整合正在落到實處，因此，我們?nèi)灾攸c關(guān)注，廈門鎢業(yè)、包鋼稀土等行業(yè)龍頭公司，維持廈門鎢業(yè)推薦和包鋼稀土謹慎推薦評級。

環(huán)保：關(guān)注“主力部隊”和“潛力部隊”

興業(yè)證券

投資要點：1、從市場規(guī)模和競爭格局區(qū)分子行業(yè)重要性。2、從持續(xù)性、訂單彈性、主題投資角度切分環(huán)保蛋糕。

投資如打仗用兵，要制定好作戰(zhàn)方案并且要善于調(diào)兵遣將，需要根據(jù)形式的變化用靈活的策略應(yīng)對之，才能立于長勝不敗之地，而這一切的前提是要知己知彼；因此對于投資環(huán)保股，我們分析環(huán)保細分子行業(yè)的市場規(guī)模和競爭格局，并將其分為了主力部隊、潛力部隊。

篇10

一、 當前醫(yī)藥市場現(xiàn)狀及存在的主要問題

醫(yī)藥行業(yè)經(jīng)歷了短期的陣痛和調(diào)整之后，2007年以來再次迎來了高速增長，在國際金融危機到來和全球股市持續(xù)低迷的背景下，唯有我國的醫(yī)藥行業(yè)一支獨秀，發(fā)展強勁，吸引了眾多投資者的目光。

推動醫(yī)藥市場高速成長的原因有很多，除了居民收入水平提高、人口老齡化和疾病譜變化等因素以外，最重要的莫過于醫(yī)保擴容帶來的藥品需求增加。然而這種市場增量并非均等地分配到每家醫(yī)藥企業(yè)，外資企業(yè)穩(wěn)步成長，國內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)兩極分化明顯加大，具備規(guī)模優(yōu)勢和品牌效應(yīng)的醫(yī)藥企業(yè)明顯提速，而一些沒有特色的中小型醫(yī)藥企業(yè)表現(xiàn)平平，或出現(xiàn)業(yè)績下滑。

從營銷角度來看，醫(yī)藥企業(yè)的營銷模式可謂五花八門，透過現(xiàn)象看本質(zhì)，其中處方藥利益驅(qū)動，品牌藥廣告拉動，普藥深度分銷構(gòu)成了推動藥品銷售成長的三大動力。

首先是處方藥利益驅(qū)動。盡管有醫(yī)保招標、藥品限價和一品兩規(guī)等政策限制，但從市場數(shù)據(jù)來看，醫(yī)院仍然是近年來藥品銷售份額最大，成長性最好的市場，面向醫(yī)院銷售的制藥企業(yè)普遍以賄賂營銷和臨床掛金銷售為主要手段，所謂的專業(yè)化推廣只是漂亮的外衣，隨著行業(yè)告一段落，這種趨勢似乎有增無減。

其次是品牌藥廣告拉動。同質(zhì)化競爭時代更能體現(xiàn)品牌價值，一些嘗到甜頭的制藥企業(yè)仍然以廣告拉動和提升品牌作為主要營銷手段，不但培育出利潤豐富的OTC大品牌產(chǎn)品，還帶動了公司其他產(chǎn)品的普遍增長，進一步鞏固了自己在分銷渠道和零售終端的強勢地位。

第三就是普藥深度分銷。擁有普藥規(guī)模優(yōu)勢和品牌效應(yīng)的制藥企業(yè)，抓住新農(nóng)合市場的成長機遇，與有實力的區(qū)域分銷商和純銷商密切配合形成戰(zhàn)略同盟，進行市場深度分銷，大力開發(fā)農(nóng)村第三終端，同樣取得了不俗的銷售業(yè)績。

然而，我們也要清醒地看到，雖然醫(yī)藥市場快速成長，醫(yī)藥行業(yè)仍然存在重大的結(jié)構(gòu)和效率問題，這些問題不解決，將嚴重影響醫(yī)藥行業(yè)的健康持續(xù)發(fā)展。

首先是結(jié)構(gòu)問題。從醫(yī)藥流通價值鏈縱向來看，藥品流通環(huán)節(jié)多，秩序混亂，分銷效率低，醫(yī)院終端處于強勢壟斷地位，連鎖藥店的市場地位也在逐步增強。從醫(yī)藥流通價值鏈橫向來看，醫(yī)藥工商領(lǐng)域仍然表現(xiàn)為多、小、散、亂、差的局面，同質(zhì)化競爭嚴重，產(chǎn)業(yè)集中度和市場集中度偏低。

其次是效率問題。結(jié)構(gòu)不合理，必然導致行業(yè)的整體低效率。許多制藥企業(yè)的銷售業(yè)績在增長，但由于生產(chǎn)成本和銷售成本的快速上升，致使企業(yè)的盈利能力逐步下降。大部分中小企業(yè)雖然有好產(chǎn)品，但缺乏市場開拓和隊伍管控能力，被迫采取底價招商方式銷售，大幅讓度利潤后，企業(yè)已無力進行市場投入和品牌建設(shè)，產(chǎn)品的命運在商們追逐短期利益的競爭和選擇中風雨飄曳，難以掌控。醫(yī)藥市場充斥著大量的自然人身份的商，藥品銷售過程中貨、款、票分離的現(xiàn)象十分普遍，大大擾亂了市場流通秩序。終端市場處于超同質(zhì)化競爭狀態(tài)，公關(guān)戰(zhàn)，價格戰(zhàn)和促銷戰(zhàn)硝煙四起，許多企業(yè)體力透支，難以為繼。

筆者對醫(yī)藥市場現(xiàn)狀與未來發(fā)展的基本判斷是大勢蕭條，逆勢而上；風平浪靜，危機潛伏；醫(yī)改前夜，最后瘋狂；前途光明，道路曲折；弱肉強食，剩者為王。

二、 醫(yī)改對醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展和市場環(huán)境的影響

新醫(yī)改方案可以基本概括為一個目標，四大體系和八項支柱。

一個目標：建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。四大體系：建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)保障體系四位一體的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，四大體系相輔相成，配套建設(shè)，協(xié)調(diào)發(fā)展。八項支柱：完善醫(yī)藥衛(wèi)生的管理、運行、投入、價格、監(jiān)管體制機制，加強科技與人才、信息、法制建設(shè)，保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系有效規(guī)范運轉(zhuǎn)。

醫(yī)改是一個關(guān)系到國運民生的復(fù)雜工程，涉及到醫(yī)療服務(wù)、共公衛(wèi)生、藥品供應(yīng)和醫(yī)療保障等多個領(lǐng)域的體系建設(shè)和系統(tǒng)協(xié)調(diào)，需要各部門協(xié)同作戰(zhàn)、密切配合、穩(wěn)步推進，更需要社會各界和廣大群眾的理解、支持和參與。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革要立足當前，從著力解決人民群眾反映強烈的“看病難、看病貴”問題入手，讓老百姓得到實惠，讓醫(yī)務(wù)人員受到鼓舞，讓監(jiān)管人員易于掌握。到2010年，在全國初步建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度框架。

醫(yī)改正快速向我們走來，醫(yī)藥工商企業(yè)必須高度重視，認真研究、積極參與、主動進行企業(yè)戰(zhàn)略調(diào)整和營銷模式轉(zhuǎn)型，只有這樣才能抓機遇，快速發(fā)展，否則將有可能成為醫(yī)改的犧牲品。那么醫(yī)改到底會對醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展和市場環(huán)境的變化帶來哪些影響？我們站在醫(yī)藥人的角度進行分析和預(yù)測。

首先是藥品需求總量上升。隨著覆蓋城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障體系，以及農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系和城市社區(qū)醫(yī)療服務(wù)體系的建立和完善，老百姓“看病難、看病貴”的問題將會得到基本解決，被壓抑的醫(yī)療服務(wù)和藥品需求逐步釋放出來。據(jù)初步測算，到2010年，醫(yī)改帶來的藥品增量至少在1000億以上，加上行業(yè)自然增長部分，預(yù)計未來3－5年醫(yī)藥行業(yè)的年增長率不會低于20%。需要說明的是，醫(yī)改增量并非全行業(yè)平均受益，大部分會消化在醫(yī)療服務(wù)市場，受益最多的還是面向醫(yī)院以處方藥銷售見長的外資企業(yè)和部分國內(nèi)企業(yè)。

其次是市場結(jié)構(gòu)發(fā)生變化。通過深化公立醫(yī)院改革，大力發(fā)展農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，醫(yī)療市場的結(jié)構(gòu)效率和資源配置效率得到明顯提升，最終形成結(jié)構(gòu)合理、分工明確、防治結(jié)合、技術(shù)適宜、運轉(zhuǎn)有序，包括覆蓋城鄉(xiāng)的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和各類醫(yī)院在內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)體系。通過改善醫(yī)療服務(wù)能力、降低收費標準、提高報銷比例等綜合措施，引導一般診療下沉到基層，逐步實現(xiàn)社區(qū)首診、分級醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診。可以預(yù)測醫(yī)改將會推動醫(yī)療市場（包括城市醫(yī)院、社區(qū)和農(nóng)村醫(yī)療）和零售市場（藥店）逐步走向規(guī)范，社區(qū)和農(nóng)村基層醫(yī)療市場快速發(fā)展，而城市醫(yī)院的市場壟斷地位將會逐步下降，零售藥店可能會以社區(qū)為中心進行結(jié)構(gòu)調(diào)整與資源優(yōu)化，市場總量短期內(nèi)變化不大，連鎖、平價和服務(wù)代表其未來發(fā)展方向。

第三是產(chǎn)品結(jié)構(gòu)發(fā)生變化。通過對建立國家基本藥物制度、改革藥品價格形成機制和推進醫(yī)藥科技進步三部分內(nèi)容的研讀，可以預(yù)測進入國家基本藥物目錄的藥品、原研新藥和專利藥品將會獲得更大的市場空間，而仿制藥品將會受到價格因素的極大限制，難有作為。未來醫(yī)藥市場將會形成普藥、新藥（專利藥品）和OTC品牌藥共掌天下的基本格局，其中進入國家基本藥物目錄的產(chǎn)品進入綠色通道，得以快速成長。

第四是產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)發(fā)生變化。建立健全藥品供應(yīng)保障體系以建立國家基本藥物制度為基礎(chǔ)，以培育具有國際競爭力的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)、提高藥品生產(chǎn)流通企業(yè)集中度、規(guī)范藥品生產(chǎn)流通秩序、完善藥品價格形成機制、加強政府監(jiān)管為主要內(nèi)容，建設(shè)規(guī)范化、集約化的藥品供應(yīng)保障體系，不斷完善執(zhí)業(yè)藥師制度，保障人民群眾安全用藥。顯然醫(yī)改會對醫(yī)藥工商企業(yè)構(gòu)筑更多更高的政策門檻，企業(yè)如同鯉魚跳龍門，生死兩重天，加之政府監(jiān)管、市場競爭和資本并購等因素將會加速優(yōu)勝劣汰，推動產(chǎn)業(yè)集中和競爭升級。

第五是規(guī)范藥品市場秩序。深化公立醫(yī)院改革，解決“以藥補醫(yī)”是關(guān)鍵，其中補醫(yī)的概念應(yīng)當更深刻地理解為補醫(yī)院和補醫(yī)生。雖然目前還沒有提出詳細的解決辦法，但就其結(jié)果來看，它會有效遏制藥品價格上升，打擊賄賂營銷行為，促進醫(yī)藥行業(yè)在陽光下健康發(fā)展，各個企業(yè)在公平競爭的環(huán)境中提高質(zhì)量、降低價格，規(guī)范營銷行為，凈化市場環(huán)境，藥品生產(chǎn)流通秩序得以好轉(zhuǎn)。

綜上所述，醫(yī)改帶給醫(yī)藥行業(yè)的影響是重大而深遠的，即有機會，也有挑戰(zhàn)，醫(yī)藥工商業(yè)企業(yè)只有高度關(guān)注、積極應(yīng)對，及時作出戰(zhàn)略調(diào)整和營銷模式轉(zhuǎn)型，才有可能在醫(yī)改進程中抓住機遇，規(guī)避風險，推動企業(yè)健康快速發(fā)展。

三、 新形勢下醫(yī)藥企業(yè)戰(zhàn)略選擇與營銷創(chuàng)新的策略性思考

面對醫(yī)改新形勢，醫(yī)藥工商企業(yè)都應(yīng)當全面審視自身的戰(zhàn)略定位與營銷模式，充分認識醫(yī)改帶來的機遇和挑戰(zhàn)，正確評價自身的資源和能力，發(fā)揚優(yōu)勢、彌補劣勢，抓住機遇、規(guī)避風險，快速發(fā)展。筆者擬從企業(yè)戰(zhàn)略選擇和營銷創(chuàng)新的角度談幾點看法和建議，供醫(yī)藥界同仁們參考。

（一） 醫(yī)藥企業(yè)的戰(zhàn)略選擇

正確理解企業(yè)戰(zhàn)略的三個公式：（1）戰(zhàn)略=機會+能力。戰(zhàn)略就是要找到企業(yè)能力可及的市場機會，聚焦資源，形成核心競爭力，確立市場領(lǐng)者地位。（2）戰(zhàn)略=終局+路徑。戰(zhàn)略是基于現(xiàn)實對未來愿景和階段性戰(zhàn)略目標的清晰描述，進而找到實現(xiàn)戰(zhàn)略目標的最佳路徑和方法。（3）戰(zhàn)略=策略+行動。戰(zhàn)略必須付諸成行才有實際意義，只有始終保持戰(zhàn)略狀態(tài)的企業(yè)才能做到策略領(lǐng)先，行動致勝。醫(yī)藥企業(yè)要研判產(chǎn)業(yè)大勢和市場變遷，于結(jié)構(gòu)變化中尋找機會，同時要致力管理改進與效率提升，于修煉內(nèi)功中提升能力。在新一輪產(chǎn)業(yè)重組和市場集中的進程中，找準自己的定位，并做出正確的戰(zhàn)略選擇。

中小型醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)當立足專業(yè)化和特色化發(fā)展，聚焦某個細分市場或產(chǎn)業(yè)鏈的某些特殊環(huán)節(jié)，通過產(chǎn)權(quán)改革、轉(zhuǎn)變機制、管理改進、營銷創(chuàng)新等自身努力，建立和培植自己的核心競爭力，或主動尋求與大企業(yè)合作，形成戰(zhàn)略聯(lián)盟。而擁有資本實力和管理輸出能力的大型醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)當抓住歷史機遇，進行資本運作、并購重組和產(chǎn)業(yè)整合，力爭成為區(qū)域市場或醫(yī)藥行業(yè)的領(lǐng)導者。

（二） 醫(yī)藥企業(yè)的營銷創(chuàng)新

目前的醫(yī)藥市場競爭現(xiàn)狀是高端醫(yī)院市場門檻高，成本大，許多制藥企業(yè)望而卻步。零售藥店密度大，競爭慘烈，藥店連鎖化經(jīng)營以后，與上游客戶的博弈能力明顯增強，底價，終端攔截十分普遍。渠道分銷領(lǐng)域更是魚龍混雜，盈利模式各異，商業(yè)與終端之間多點交叉覆蓋和采購，市場秩序亂，分銷效率低。農(nóng)村市場點多、面廣，單筆交易量低，市場開發(fā)難度大，投入產(chǎn)出不合理。在這種市場競爭的紅海里，醫(yī)藥企業(yè)只能采取回扣戰(zhàn)、價格戰(zhàn)和促銷戰(zhàn)，陷入惡性循環(huán)，難以自拔。

醫(yī)改必將改變醫(yī)藥市場的競爭格局和游戲規(guī)則，傳統(tǒng)的營銷模式面臨嚴峻挑戰(zhàn)。未來醫(yī)藥市場競爭取決于市場細分、品牌塑造、模式創(chuàng)新、管理提升和戰(zhàn)略取勢等企業(yè)綜合實力的較量。為此，醫(yī)藥企業(yè)的營銷創(chuàng)新必須在以下三方面重點突破。