時(shí)間:2023-09-07 17:26:28
導(dǎo)言:作為寫作愛好者,不可錯(cuò)過為您精心挑選的10篇對健康教育的理解,它們將為您的寫作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。
慢性心力衰竭是大多數(shù)心血管疾病的最終歸宿,也是造成患者死亡的主要原因,在臨床上比較常見的是左心衰竭[1],防止和延緩心衰的發(fā)生,緩解心衰患者的臨床癥狀,降低死亡率是治療慢性心力衰竭的主要目的,但慢性心力衰竭病程長且易反復(fù),嚴(yán)重影響了患者的工作與生活,需及時(shí)采取措施進(jìn)行治療。本文對河南省許昌市人民醫(yī)院2011年至2012年收治的40例慢性心力衰竭患者作為觀察對象,探討了針對健康教育需求進(jìn)行有效護(hù)理的效果,現(xiàn)將具體內(nèi)容報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取我院于2011年至2012年收治的40例慢性心力衰竭患者作為觀察對象,其中男性患者20例,女性患者20例,年齡23~72歲,平均年齡(47±4.7)歲,常規(guī)檢查后確定40例患者均符合世界衛(wèi)生組織關(guān)于心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn),具體心功能分級為:Ⅱ級15例,Ⅲ級8例,Ⅳ級17例。
1.2 調(diào)查方法 采用問卷調(diào)查的方式對慢性心力衰竭患者及家屬對健康教育方式的選擇、內(nèi)容及效果等進(jìn)行調(diào)查,向患者及其家屬詳細(xì)降解問卷的內(nèi)容及真實(shí)回答的重要性,在患者及家屬理解后自行填寫,務(wù)必保證問卷的有效,填寫問卷后當(dāng)場收回,發(fā)卷40份,收回40份,答卷有效率為100%,問卷題目多為多項(xiàng)選擇的方式,對最后數(shù)據(jù)進(jìn)行百分比統(tǒng)計(jì)分析。
2 結(jié)果
2.1 患者及家屬對健康教育方式的選擇 40例慢性心力衰竭患者有32例選擇了有針對性的個(gè)別指導(dǎo)(80%),醫(yī)學(xué)專家講座指導(dǎo)30例(75%),健康教育手冊學(xué)習(xí)21例(52.5%),相關(guān)書籍學(xué)習(xí)19例(47.5%)。
2.2 患者及家屬對健康教育內(nèi)容的需求 40例慢性心力衰竭患者中37例選擇需對疾病知識進(jìn)行了解(92.5%),33例選擇治療效果(82.5%),31例患者選擇治療方法(77.5%),21例患者選擇飲食指導(dǎo)(52.5%),35例選擇服藥注意事項(xiàng)(87.5%),20例選擇運(yùn)動指導(dǎo)(50%),34例選擇復(fù)診時(shí)間(85%),18例患者選擇疾病的預(yù)防措施(45%)。
2.3 出院后對健康教育方式的選擇 40例慢性心力衰竭患者中36例患者選擇入院檢查(90%),37例患者選擇電話垂詢(92.5%),34例患者選擇護(hù)士家訪(85%),31例選擇免費(fèi)疾病知識手冊(77.5%)。
3 討論
3.1 慢性心力衰竭患者及家屬對健康需求的特點(diǎn) 本次問卷調(diào)查選擇內(nèi)容多樣,患者可以根據(jù)自己的實(shí)際情況選擇更合適的健康教育方式,對健康教育方法的選擇中對醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)和專家講座占了比較大的比例,這說明患者還是比較容易接受講與聽的模式,對于有著專業(yè)知識的醫(yī)護(hù)人員保持著信任,也都希望多多了解疾病知識;在健康教育內(nèi)容的選擇上患者及其家屬對疾病知識、治療方法及效果、復(fù)診時(shí)間和服藥注意事項(xiàng)有著較高的要求,對飲食和運(yùn)動指導(dǎo)等要求較低,這說明大部分患者對于健康教育的關(guān)注還在治療方法和效果上,對預(yù)防與保健的意識不足;大部分患者出院后對健康方式的選擇為入院檢查和電話垂詢,這表明患者對于自身病情及治療情況的了解方式傾向于直接實(shí)用。
3.2 根據(jù)健康教育需求提出的護(hù)理干預(yù)對策
3.2.1 健康教育
觀察組患者進(jìn)行有針對性的術(shù)后健康教育,護(hù)理人員與患者建立良好的溝通關(guān)系,了解患者對自身疾病的認(rèn)識,根據(jù)患者的實(shí)際病情和心理狀態(tài)制定術(shù)后健康教育路徑,并在接下來的護(hù)理中嚴(yán)格執(zhí)行健康教育路徑,并對執(zhí)行過程中出現(xiàn)的問題做相應(yīng)調(diào)整,對患者實(shí)施有效的護(hù)理,觀察組患者健康教育路徑的主要內(nèi)容有以下幾點(diǎn)。
3.2.2 心理健康教育 心理健康教育在整個(gè)護(hù)理過程中發(fā)揮著重要作用[2],住院患者的情緒普遍不穩(wěn)定,對疾病的治療有一定的恐懼和排斥,對于治療結(jié)果以及未來的生活沒有信心,情緒起伏過大可能引發(fā)心力衰竭,因此護(hù)理人員需根據(jù)健康教育需求調(diào)查對患者進(jìn)行心理健康教育,耐心向患者解釋其疾病的現(xiàn)狀,并列舉本院成功案例,緩解患者的心理壓力,增強(qiáng)患者對抗疾病的信心,也可以與病患家屬溝通,囑咐他們對患者多加鼓勵(lì)與關(guān)心,讓患者感受到親人的期望與關(guān)心,積極配合治療[3]。
3.2.3 運(yùn)動指導(dǎo) 作為能夠提高人體免疫力的運(yùn)動一直是患者及其家屬忽視或不能長期堅(jiān)持的,針對這種情況和患者對健康教育需求的選擇制定相應(yīng)的運(yùn)動指導(dǎo),在患者身體條件允許和樂意接受的情況下進(jìn)行簡單有效的運(yùn)動,注意初期運(yùn)動需隨身攜帶藥物并有家屬的陪同。
3.2.4 飲食指導(dǎo) 慢性心力衰竭患者體內(nèi)血容量增加,因此進(jìn)食時(shí)需注意對鹽分和水分的控制,盡量減少對心臟的負(fù)荷,可以根據(jù)患者的口味制定多樣化菜譜,主要食物以低熱量、低脂肪、低鈉為主,輔助以新鮮的果蔬,定期檢查記錄患者的體重和24 h內(nèi)的液體出入量,保證腸道通暢,防止便秘的發(fā)生,減少鈉水潴留發(fā)生的可能。
3.2.5 用藥指導(dǎo) 護(hù)理人員對患者的用藥情況進(jìn)行監(jiān)督與指導(dǎo),給藥過程中注意向患者解釋用藥的目的及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng),減少患者的恐慌,并告知患者及其家屬按時(shí)服藥對于疾病治療的重要性,積極配合醫(yī)院治療。
綜上所述,事先對慢性心力衰竭患者進(jìn)行健康教育需求的調(diào)查有助于有針對性的制定合理有效的護(hù)理措施,并能夠指導(dǎo)護(hù)理人員按照既定計(jì)劃對患者進(jìn)行健康教育和護(hù)理,使整個(gè)護(hù)理過程清晰簡單起來,患者對于自身疾病及日常生活中的注意事項(xiàng)都有比較清楚的了解,對于患者的預(yù)后和減少復(fù)發(fā)都有很大的意義,可以在臨床上廣泛推廣。
參 考 文 獻(xiàn)
觀念不正確。有些學(xué)校心理健康教育工作雷聲大,雨點(diǎn)小。虎頭蛇尾,工作實(shí)際投入更少。雖然名義上開設(shè)了心理咨詢室和心理健康課,配備了專兼職教師,但由于教育者受自身教育觀念的影響,往往會在傳統(tǒng)的教育思想指導(dǎo)下,沿用一般思想政治工作的方法來進(jìn)行心理健康教育。結(jié)果是心理咨詢室、心理健康課沒能真正發(fā)揮其應(yīng)有的作用,去咨詢的學(xué)生也屈指可數(shù)。還有人把心理問題和思想品德混為一談,用德育的方法來對待心理問題。再加上如今中小學(xué)學(xué)生的學(xué)習(xí)任務(wù)重、升學(xué)壓力大。升學(xué)率的高低左右著學(xué)校的聲譽(yù),因此在部分有功利心的領(lǐng)導(dǎo)和教師心中,心理健康教育就成了可有可無的工作,投入在心理健康教育上的時(shí)間、精力勢,必就較少。
內(nèi)容不合適。有些學(xué)校把心理健康教育列為學(xué)校的正規(guī)課程,當(dāng)作一門學(xué)科來對待。教師在課上系統(tǒng)講述心理學(xué)的概念、理論,方式單調(diào)、乏味,學(xué)生則邊聽邊記,課下認(rèn)真背書,完成作業(yè),更有學(xué)校甚至安排了心理健康課的考試。有的學(xué)校認(rèn)為心理健康教育就是進(jìn)行心理咨詢和心理治療,因此選擇心理障礙方面的教育較多,選擇發(fā)展性問題教育的少,有的學(xué)校甚至讓校醫(yī)充當(dāng)心理輔導(dǎo)人員,像醫(yī)院里記錄病歷一樣對學(xué)生情況進(jìn)行登記。有些教師、學(xué)生也認(rèn)為只有當(dāng)心理有疾病時(shí)才能去心理咨詢室,這種傾向嚴(yán)重阻礙了學(xué)校心理健康教育的順利進(jìn)行。
人員不規(guī)范。從事學(xué)校心理健康教育工作人員的素質(zhì)參差不齊,專職人員較少,兼職人員較多。大部分人員沒有經(jīng)過專業(yè)正規(guī)的培訓(xùn),對心理健康教育的內(nèi)涵,在學(xué)校教育中的重要地位及開展心理健康教育的方法知之不多;關(guān)注心理健康教育的以專兼職人員和班主任老師居多,廣大任課教師參與不多;少數(shù)教師自身還存在心理問題,這不僅影響教師個(gè)人的發(fā)展,也影響到學(xué)生的心理健康,因?yàn)橛姓{(diào)查顯示,學(xué)生不良情緒的80%來源于身邊的長者,這里面當(dāng)然也包括教師。
沒形成合力。一個(gè)人的健康成長是在強(qiáng)大的教育合力下達(dá)到的。尤其是在心理素質(zhì)的培養(yǎng)方面。有些家長只希望弦子學(xué)業(yè)成績優(yōu)秀,身體健康,而不注重孩子的心理健康;也有些家長認(rèn)為心理健康教育是學(xué)校、教師的事,與自己無關(guān);更有部分家長因工作繁忙,或貪圖自己娛樂等原因而無暇顧及孩子的心理健康問題。導(dǎo)致學(xué)校心理健康教育孤掌難鳴,效果難以實(shí)現(xiàn)。
如何進(jìn)行心理健康教育
提高認(rèn)識、積極宣傳、落實(shí)目標(biāo)和任務(wù)是實(shí)施心理健康教育的前提。心理健康教育既是學(xué)校教育的重要組成部分,也是德育工作的重要內(nèi)容。心理健康教育與德育的關(guān)系十分密切,是新形勢下德育工作形式的延伸和補(bǔ)充。在學(xué)生思想教育工作中有不少屬于心理方面的問題,而并非道德品質(zhì)或政治觀點(diǎn)問題,兩者常有交叉。心理健康教育重在育心,提高人的心理素質(zhì),德育重在育德,提高人的思想覺悟和道德品質(zhì)。二者相互滲透,相得益彰。良好的心理素質(zhì)是優(yōu)良的道德品質(zhì)和高尚的思想覺悟得以形成的沃土,而良好的思想覺悟和道德品質(zhì)又會促使中學(xué)生心理素質(zhì)進(jìn)一步提高?!秾W(xué)記》中說:“知其心,長善而救其失?!敝v的就是這個(gè)道理??梢?,心理健康教育對于改進(jìn)德育工作有著極其重要的作用。誠如俄國著名教育家烏申克斯基所說:“教育的主要活動是在心理和心理——生理活動現(xiàn)象領(lǐng)域內(nèi)進(jìn)行的?!币虼?,良好的心理素質(zhì)是學(xué)生學(xué)習(xí)一切知識、發(fā)展各種素質(zhì)的基礎(chǔ)。如果沒有良好的心理素質(zhì),即使成績再好,學(xué)生也無法面對社會各方面可能帶來的壓力和挫折,無法經(jīng)受住各方面的人生考驗(yàn)。近年來,幾乎每年都有涉及學(xué)生心理問題的惡性案件發(fā)生,隨之而來的則是社會各界及教育主管部門關(guān)于重視青少年心理健康問題的呼吁。其實(shí)我們不需要“一陣風(fēng)”式的重視,希望心理教育能盡快列入政府主管部門的日常工作計(jì)劃,以細(xì)水長流式的常規(guī)性指導(dǎo)把從事心理健康教育教師的長期培訓(xùn)、進(jìn)修落到實(shí)處,而不要前一陣轟轟烈烈,后一陣偃旗息鼓。
心理健康教育的目標(biāo)是要全面提高學(xué)生的素質(zhì),充分開發(fā)他們的潛能,培養(yǎng)學(xué)生樂觀、向上的心理品質(zhì),促進(jìn)學(xué)生人格的健康發(fā)展。心理健康教育要培養(yǎng)身心健康、具有創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的高素質(zhì)人才,使學(xué)生正確認(rèn)識自我,增強(qiáng)調(diào)控自我、承受挫折、適應(yīng)環(huán)境的能力,培養(yǎng)學(xué)生健全的人格和良好的個(gè)性心理品質(zhì)。對少數(shù)有心理問題的學(xué)生,應(yīng)給予科學(xué)有效的心理輔導(dǎo),使他們盡快擺脫障礙、調(diào)節(jié)自我,形成健康的心理,提高心理健康水平。心理健康教育的主要任務(wù)是全面推進(jìn)素質(zhì)教育,增強(qiáng)學(xué)校德育工作的針對性、實(shí)效性和主動性,應(yīng)面向全體學(xué)生,促使學(xué)生形成健康的心理,培養(yǎng)身心健康、具有創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的“四有”新人。這是社會和時(shí)展的需要,是對傳統(tǒng)學(xué)校教育的重要補(bǔ)充,是學(xué)生全面發(fā)展和實(shí)現(xiàn)教育目標(biāo)的重要途徑。
提高教師心理素質(zhì)是實(shí)施心理健康教育的根本保證。人們常說:“教育是一門科學(xué),教學(xué)是一門藝術(shù),教師是人類靈魂的工程師,是國家教育方針、政策的貫徹執(zhí)行者,是人類文明知識的傳播者,也是學(xué)生道德的啟蒙者,美好心靈的塑造者。”這一切都是在說明教育工作的特殊性和重要性。的確,沒有高素質(zhì)的教師就培養(yǎng)不出高水平的學(xué)生。教師的思想、觀念、意志、個(gè)性、特征、對待和處理事物的態(tài)度和方法,都將直接影響到學(xué)生。教師充實(shí)、豐富的生活內(nèi)容,快樂的情緒體驗(yàn),正確的教育方法會使學(xué)生變得活潑開朗、樂觀向上;相反,單調(diào)的生活刺激,刻板的教育模式,冷漠的環(huán)境氛圍會使兒童個(gè)性難以健康發(fā)展。因此,加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè)是對學(xué)生進(jìn)行全方位心理素質(zhì)教育的關(guān)鍵和重要保證。同時(shí),榜樣的力量是無窮的,“要給學(xué)生一杯水,教師必須具備一桶水”,對待知識的掌握是這樣,對待心理素質(zhì)的培養(yǎng)也是這樣。教師只有在提高自身素質(zhì)的前提下,才能以身作則。以理服人,對學(xué)生進(jìn)行潛移默化的影響。更好地開展教育教學(xué)工作。
在日常的教育教學(xué)活動中滲透教育是實(shí)施心理健康教育的關(guān)鍵。心理健康教育需要通過多種渠道、各個(gè)環(huán)節(jié)的工作才能實(shí)現(xiàn),因此,要把心理健康教育看成是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,從教育目標(biāo)、教育內(nèi)容、教育途徑、教育方式、教育效果評估等方面大膽探索,積累經(jīng)驗(yàn)。
學(xué)校是學(xué)生學(xué)習(xí)、生活的重要場所,而學(xué)生學(xué)習(xí)的大部分時(shí)間是在課堂。在課堂上,教師除了要完成知識傳授,還要承擔(dān)塑造學(xué)生心靈的重任,所以對學(xué)生進(jìn)行心理健康教育離不開課堂,學(xué)校各科教學(xué)應(yīng)適當(dāng)滲透心理健康教育的內(nèi)容。同時(shí)。教師和藹可親的笑容,新穎的板書設(shè)計(jì),靈活多樣的教學(xué)方法,活而不亂的課堂氣氛,都可以緩解學(xué)生的心理負(fù)擔(dān),使學(xué)生樂于學(xué)習(xí),不產(chǎn)生厭學(xué)心理,更重要的是可以在進(jìn)行心理教育的同時(shí),提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率,可謂一舉兩得。特別是對身心有障礙的學(xué)生,教師要接納、理解、寬容、親近他們。無論是勞動、生活,還是學(xué)習(xí),教師對他們都要循循善誘,不厭其煩地耐心輔導(dǎo),幫助他們克服困難、戰(zhàn)勝挫折,讓每個(gè)學(xué)生都能得到充分發(fā)展,為他們適應(yīng)社會、自強(qiáng)、自立打基礎(chǔ)。
加強(qiáng)挫折教育,增強(qiáng)心理承受能力是實(shí)施心理健康教育的重要途徑。中國有“百折不撓”之古訓(xùn),大凡人生及事業(yè)有成就者都不會一帆風(fēng)順。學(xué)生道路都是坎坷不平的。因此對學(xué)生進(jìn)行挫折教育是心理健康教育的重要方面,不妨有意識地設(shè)置挫折環(huán)境使學(xué)生經(jīng)受挫折,以提高心理承受能力。家庭應(yīng)該多培養(yǎng)和鍛煉學(xué)生的生活能力,學(xué)校也應(yīng)盡可能多地組織學(xué)生參加社會實(shí)踐活動,參加力所能及的勞動和體育鍛煉,采取多種方式讓受教育者經(jīng)受磨練,使學(xué)生逐步形成忍辱負(fù)重、嚴(yán)于律己、寬以待人的良好心理品質(zhì)。
發(fā)揮傳統(tǒng)教育的作用,注重學(xué)生的成才環(huán)境是實(shí)施心理健康教育的必要補(bǔ)充。中國的傳統(tǒng)教育源遠(yuǎn)流長。如孟母三遷的故事,儒家教育思想等,如果能恰如其分地應(yīng)用也不失為對學(xué)生進(jìn)行心理健康教育的重要手段。應(yīng)教育學(xué)生遵守社會公德、孝敬父母、尊敬師長、團(tuán)結(jié)同學(xué),用中華民族的傳統(tǒng)美德教育學(xué)生、影響學(xué)生,使其懂得人生在各個(gè)階段的社會責(zé)任感。學(xué)??煞e極動員和爭取社會各方面的力量,抓住有利時(shí)機(jī),凈化美化學(xué)生成長的社會環(huán)境,利用環(huán)境育人,從客觀上消除學(xué)生不良健康心理因素的產(chǎn)生。教師應(yīng)做到觀察細(xì)致入微,全面徹底地掌握學(xué)生的第一手材料,深入了解造成學(xué)生心理不健康的社會背景、家庭背景。找準(zhǔn)要害對癥下藥,從源頭上入手,正面引導(dǎo)、幫助學(xué)生消除心理障礙,使學(xué)生從不健康的心理狀態(tài)中解脫出來,使其能夠正確地面對現(xiàn)實(shí),面對人生,樹立遠(yuǎn)大理想,形成科學(xué)的世界觀。
近幾年來,肺結(jié)核病的疫情有上升趨勢,我國作為肺結(jié)核高發(fā)國家之一,肺結(jié)核的防治工作仍然是一項(xiàng)非常緊迫的任務(wù)。肺結(jié)核病患者多有消極、多疑、恐懼、悲觀等不同程度的消極心態(tài),對控制肺結(jié)核病極度為不利。同時(shí),通過對臨床住院的肺結(jié)核病患者的觀察,大部分肺結(jié)核病患者沒有接受到正規(guī)的及時(shí)的有效治療的原因是不懂的肺結(jié)核病的防治知識,所以通過對肺結(jié)核病患者進(jìn)行健康教育,對于提高肺結(jié)核病患者的生存能力和生活質(zhì)量以及減少肺結(jié)核的傳染都具有重要的意義。
1 健康教育內(nèi)容
健康教育融會于肺結(jié)核患者的整個(gè)治療過程,通過評估患者情況,制定具體教育計(jì)劃,以達(dá)到護(hù)患之間的有效溝通,使健康宣教更具說服力,效果更好。
1.1 入院的健康教育
1.1.1 要讓病人盡快熟悉醫(yī)院的環(huán)境 責(zé)任護(hù)士首先要向病人介紹病區(qū)的大致環(huán)境、規(guī)章制度、管床醫(yī)生等。并介紹同病房的病友以減少肺結(jié)核患者住院時(shí)所產(chǎn)生的孤獨(dú)感和陌生感,以使病人以較好的心態(tài)開始接受治療。
1.1.2 責(zé)任護(hù)士要向病人家屬宣教病區(qū)的探視制度 需由管床醫(yī)生向肺結(jié)核患者的家屬介紹病人的病情、治療方案,以使肺結(jié)核患者家屬對肺結(jié)核患者的病情有所了解,從而對管床醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士產(chǎn)生信任感。
1.2 住院期間的健康教育
1.2.1 健康知識指導(dǎo)及消毒隔離知識的教育 組織肺結(jié)核患者及其家屬學(xué)習(xí)有關(guān)于肺結(jié)核基本知識。并向肺結(jié)核患者及其家屬說明肺結(jié)核是一種慢性的常見的傳染性疾病,只要能診斷明確,到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療,保證能做到全程、足量、按時(shí)的服藥,是能完全治愈的。如果用藥期間自行停藥或者是間斷性用藥,從而產(chǎn)生了耐藥性,就很難治愈的,而且很容易復(fù)發(fā),以至于病情惡化而危及生命,同時(shí)更是加重了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。通過積極有效的健康教育使病人能按醫(yī)囑服藥、接受持續(xù)性的治療,能做到積極配合治療。還要仔細(xì)的叮囑患者不要隨地吐痰,打噴嚏時(shí)一定要用手帕遮住口鼻,以減少肺結(jié)核菌結(jié)的傳播,這樣既能保護(hù)了別人的健康,又可以保護(hù)自己不受交義感染的影響。肺結(jié)核患者居住的病房必須每天開窗通風(fēng),并且要用消毒液擦洗地面、房間的物品.每周兩次要用含氯的消毒液噴灑空氣消毒,這樣能有效的減少房間的病原微生物;衣服、被褥等要勤洗勤換勤曬,已達(dá)到日光中的紫外線消毒的衣服、被褥的目的。
1.2.2 生活、飲食的指導(dǎo)與護(hù)理 人體受到結(jié)核感的染后,是否能發(fā)展到活動性肺結(jié)核取決于人體的自身免疫力。我們應(yīng)教肺結(jié)核育患者加強(qiáng)營養(yǎng),多吃高能量、富含蛋白質(zhì)、容易消化的食物,同時(shí)要多食新鮮蔬菜、水果等富含維生素的食物,不能抽煙及喝酒等,每天要保證足夠的睡眠,養(yǎng)成規(guī)律的、良好的活習(xí)慣,做到勞逸結(jié)合以增強(qiáng)自身機(jī)體的免疫力。
1.2.3 心理的指導(dǎo)與護(hù)理 肺結(jié)核患者經(jīng)常會產(chǎn)生一些心理問題,如抑郁、焦慮等不良心理反應(yīng),并會引起家庭沖突,仇視社會等問題。所以對于肺結(jié)核患者,要積極的進(jìn)行心理干預(yù),如有必要,可以請心理醫(yī)生協(xié)助。根據(jù)患者的病情,科適當(dāng)安排患者看電視、聽廣播等,輕易轉(zhuǎn)移患者對疾病的過分關(guān)注,使患者盡可能的接近日常生活,恢復(fù)聘問的心態(tài)和情緒;同時(shí),也要讓他們認(rèn)識到疾病的傳染性和各項(xiàng)治療、護(hù)理的重要性,以得到病人的積極配合。
1.2.4 藥物知識的指導(dǎo)與護(hù)理 肺結(jié)核病的抗結(jié)核病化療對控制肺結(jié)核病起著決定性作用,原則是早期、規(guī)則、全程、聯(lián)合、適量。需要密切觀察抗結(jié)核藥物的療效和不良反應(yīng)。責(zé)任護(hù)士必須要向肺結(jié)核患者及其家屬反復(fù)強(qiáng)調(diào)化療的重要性及其意義,以取得肺結(jié)核患者及其家屬配合,要督促患者按醫(yī)囑按時(shí)服藥,發(fā)藥時(shí)要看到患者服藥到口,以保證治療效果,堅(jiān)持到療程完成,提高治愈率,減少復(fù)發(fā)。密切觀察藥物的不良反應(yīng),一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)要及時(shí)的報(bào)告管床醫(yī)生以對癥處理,但病人不可自行停藥,絕大部分不良反應(yīng)給予相應(yīng)處理后可以完全消失。
1.2.5 隨機(jī)性的指導(dǎo)與護(hù)理 對于治療時(shí)患者提出的問題要及時(shí)給與相應(yīng)的解答,對病情反復(fù)變化、情緒及不穩(wěn)定的病人要采取見縫插針式的教育,指導(dǎo)病人自己掌握與相關(guān)疾病有關(guān)的健康知識,并要使病人感到實(shí)用。
1.2.6 督促病人及其家屬要盡快完成各項(xiàng)指標(biāo)性檢查 對于反復(fù)住院、理解能力欠佳、溝通有障礙、經(jīng)濟(jì)條件困難等原因而不能或不想及時(shí)進(jìn)行所需檢查的患者,責(zé)任護(hù)士需要反復(fù)的強(qiáng)調(diào)各項(xiàng)檢查的重要性,同時(shí)還需要指導(dǎo)患者如何留取標(biāo)本。
1.3 出院的指導(dǎo) 肺結(jié)核病人化療時(shí)間長,出院后家庭成員的督導(dǎo)、服藥及護(hù)理很重要,一部分病人因?yàn)樗幬锏母弊饔?、?jīng)濟(jì)條件的限制以及其他一些原因而自行停藥,從而使肺結(jié)核病復(fù)發(fā)、耐藥而增加治療的難度。所以,要根據(jù)患者的病情轉(zhuǎn)歸、文化層次的不同,對患者和家屬做有針對性的講解治療和康復(fù)保健的知識,以及出院后的治療和護(hù)理的措施,幫助患者恢復(fù)健康。
2 結(jié)果
護(hù)理人員將住院的肺結(jié)核患者作為健康知識教育的對象,把入院的健康教育、住院期間的健康教育、出院指導(dǎo)等貫穿于病人住院全過程。通過健康教育,使肺結(jié)核患者對肺結(jié)核病的相關(guān)知識有了了解,并且與肺結(jié)核患者建立了良好的護(hù)患關(guān)系,從而加深了患者對醫(yī)護(hù)人員的信任和尊重,為肺結(jié)核患者出院后進(jìn)行有效的自我管理,對醫(yī)囑的執(zhí)行性的可能得到了提高,做到堅(jiān)持服藥,定期復(fù)查,期間出現(xiàn)新的問題及時(shí)就診,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,促進(jìn)了肺結(jié)核病患者能規(guī)律、全程的完成足夠療程,從而提高了肺結(jié)核病的治愈率,減少了傳染源。
參考文獻(xiàn)
[1] 王爽,郭曉明,等.結(jié)核病的再燃和控制新策略[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué),2004,24(8):23.
[中圖分類號]G44 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]1005-6432(2009)05-0130-02
1 加強(qiáng)大學(xué)生思想政治教育的重要性
伴隨著改革開放和中國社會主義現(xiàn)代化建設(shè)進(jìn)程的推進(jìn),大學(xué)生在思想、政治、學(xué)業(yè)等方面的進(jìn)步明顯,成才愿望強(qiáng)烈。高素質(zhì)人才,既要有較高的科學(xué)文化素質(zhì),健康的身體素質(zhì)和心理素質(zhì),更要有良好的思想政治素質(zhì)。思想政治素質(zhì)作為大學(xué)生最重要的素質(zhì),對其健康成長和全面發(fā)展起著不容忽視的決定作用。大學(xué)階段是人生發(fā)展的重要時(shí)期,是世界觀、人生觀、價(jià)值觀形成的關(guān)鍵時(shí)期。
(1)大學(xué)生的思想政治教育中,要堅(jiān)持以人為本,以學(xué)生為主體。當(dāng)前,大學(xué)生面臨著社會現(xiàn)實(shí)與教育理念的沖突,認(rèn)知與實(shí)踐的不協(xié)調(diào),目標(biāo)與理想的缺失,自我與社會認(rèn)知能力的欠缺等問題,在社會適應(yīng)、處理人際關(guān)系、應(yīng)付壓力和挫折等方面存在著諸多的不適應(yīng)。
(2)思想政治教育是一個(gè)持續(xù)的階段性教育,它具有導(dǎo)向、激勵(lì)、評價(jià)、凝聚、調(diào)節(jié)與轉(zhuǎn)換等多方面的功能。它能在大學(xué)的學(xué)習(xí)過程中,不斷提高大學(xué)生自身的道德水平和思想境界,將國家與社會對大學(xué)生的殷切希望融入學(xué)習(xí)過程中,內(nèi)化為大學(xué)生們的精神內(nèi)核,塑造他們的理想,健全他們的心智,增強(qiáng)他們的社會責(zé)任感和國家榮譽(yù)感,提高他們的人生哲學(xué)境界。
(3)完整的思想政治教育既要以完整人格的塑造與社會倫理的互動為主要方向,又要有體現(xiàn)民族特質(zhì)和時(shí)代精神的教育內(nèi)涵。思想政治教育能促進(jìn)和完善大學(xué)生的人生觀、世界觀、價(jià)值觀,為構(gòu)建和諧社會奠定基礎(chǔ)。因此,要進(jìn)一步深化大學(xué)生思想政治教育工作,就要培養(yǎng)他們的倫理情操,完善道德建設(shè),關(guān)注精神家園,構(gòu)建和諧社會。
2 大學(xué)生心理健康方面存在的問題
2.1 自我認(rèn)知失調(diào)
大學(xué)生面對的是新的起點(diǎn)、新的生活方式。到大學(xué)里才發(fā)現(xiàn)人才濟(jì)濟(jì),難免會產(chǎn)生心理落差,從優(yōu)越感、自豪感、自傲到自卑、自信心下降,意志消沉、壓抑、焦慮、精神壓力大,甚至出現(xiàn)神經(jīng)衰弱的現(xiàn)象。這樣的同學(xué),如果不能得到及時(shí)的心理疏導(dǎo)和正確的思想引導(dǎo),到了工作崗位也不能忍受別人比自己優(yōu)秀,嫉賢妒能,不能正確地評價(jià)自己和他人,不能正確地自我選擇和發(fā)現(xiàn),缺乏應(yīng)有的理智,形成不健全的心理。
2.2 情緒不穩(wěn)定
在現(xiàn)實(shí)生活中,經(jīng)常發(fā)現(xiàn)不少大學(xué)生情緒不穩(wěn)定,經(jīng)常莫名其妙地焦慮、煩惱、浮躁不安。在與同學(xué)相處過程中不愿敞開心扉,自我封閉,溝通不良,形成性格缺陷,人際關(guān)系障礙,對一些小的得失耿耿于懷。
2.3 意志力脆弱
意志力是人們?yōu)閷?shí)現(xiàn)一定的目的,主動調(diào)節(jié)自己的行動去克服困難的心理活動過程,它體現(xiàn)了人們在實(shí)踐活動中的主體性、積極性、能動性,是成才者必備的優(yōu)秀心理品質(zhì)。當(dāng)代大學(xué)生多是獨(dú)生子女,從小嬌生慣養(yǎng),成長順利,很少經(jīng)歷艱難困苦的磨煉,在意志堅(jiān)韌性上表現(xiàn)較差,無法承擔(dān)較大的挫折和考驗(yàn)。
2.4 心理上自我調(diào)適能力差
隨著高等教育分配制度改革的深入,市場一方面帶來較多的擇業(yè)機(jī)遇和較大的自由,另一方面也加重了學(xué)生的行為責(zé)任和心理壓力。一部分大學(xué)生心理承受能力差,心理適應(yīng)能力弱,缺乏自我調(diào)適能力。面對難以解決的現(xiàn)實(shí)矛盾,打破了心理平衡,對前途無望,認(rèn)為生存沒有意義。這些同學(xué),有很嚴(yán)重的依賴性和惰性,遇到問題和困難不能妥善解決,心理上陷入苦悶、不安、焦慮、緊張狀態(tài)。人生難免苦與痛,人生在世,會遇到學(xué)習(xí)、成才、擇業(yè)、交友、戀愛、疾病、死亡等種種挫折與打擊,只有培養(yǎng)大學(xué)生的自我調(diào)適能力,才能以良好的心態(tài)面對。
3 結(jié)合心理健康教育開展思想政治教育工作
思想政治教育與心理健康教育的關(guān)系問題是心理界、教育界長期探討的熱點(diǎn)問題之一。正確理解兩者的關(guān)系,對于培養(yǎng)學(xué)生的心理素質(zhì),提高思想政治教育的科學(xué)性都具有重要意義。
思想政治教育和心理健康教育作為德育的重要組成部分,其作用的對象是人,目的都是為了促進(jìn)人的全面發(fā)展。從學(xué)科研究對象來看,心理健康教育與思想政治教育是有區(qū)別的,但兩者又是相互聯(lián)系的,具體表現(xiàn)在以下兩個(gè)方面。
3.1 思想政治教育要解決的思想問題和心理健康教育要解決的心理問題往往是交叉存在的實(shí)踐表明:大學(xué)生中存在的許多問題,諸如戀愛、學(xué)習(xí)、交友及日常生活中出現(xiàn)的某些偏差和困擾,有些看似思想意識、道德品質(zhì)問題,其實(shí)是由心理障礙引起的,若能從心理教育的角度去做工作,往往會收到很好的效果。因此,心理健康教育成了思想政治工作的一個(gè)重要組成部分,兩者是密切相連的,在分析和解決學(xué)生的思想和心理問題時(shí),要將兩者緊密結(jié)合起來。
3.2 思想政治教育是心理健康教育的前提高校學(xué)生健康的心理素質(zhì)表現(xiàn)為:具有比較獨(dú)立的、堅(jiān)韌不拔的意志品質(zhì),積極的人生態(tài)度,樂觀豁達(dá)的處世方式等,而這些都是學(xué)生從小就受到思想政治教育的內(nèi)容,這些內(nèi)容為塑造健康心理提供了前提條件。同時(shí),思想政治教育的引入,還能提高心理健康教育的效果。因?yàn)樵S多產(chǎn)生心理障礙的深層原因往往涉及品德修養(yǎng)、價(jià)值取向、理想信念等。要消除學(xué)生的心理障礙在心理指導(dǎo)的同時(shí),加強(qiáng)思想政治教育和引導(dǎo),才能收到良好的效果。
4 開展卓有成效的心理健康教育的途徑和方法
4.1 通過課堂教學(xué)進(jìn)行心理健康教育
對于大學(xué)生當(dāng)中存在的心理問題,要有針對性地進(jìn)行系統(tǒng)分析和集體咨詢,把理論與學(xué)生實(shí)際問題相聯(lián)系,以實(shí)例支持理論,以理論分析實(shí)例,使學(xué)生懂得什么是科學(xué)的世界觀、人生觀和價(jià)值觀。不是硬性的理論灌輸,而是真正滿足學(xué)生知識的渴求。要使人的心理健康發(fā)展,最根本的就是要樹立科學(xué)的世界觀和健康的人生觀、價(jià)值觀。
4.2 心理健康教育要滲透到思想政治教育中
在我國長期的思想政治工作中,有些看似是思想意識,道德品質(zhì)上的問題,其實(shí)是由心理障礙引起的。因此,思想政治工作者不僅要用堅(jiān)定的立場、觀點(diǎn)和方法關(guān)心國家大事,對國際、國內(nèi)形勢有敏銳的洞察力,還要堅(jiān)持用愛國主義,集體主義、社會主義思想教育和引導(dǎo)學(xué)生,還應(yīng)該加強(qiáng)對學(xué)生心理健康工作的重要性的認(rèn)識,接受系統(tǒng)的心理學(xué)和心理咨詢知識與技術(shù)的專業(yè)培訓(xùn)。
4.3 高校輔導(dǎo)員參與心理健康教育
心理健康教育的形式多樣,除了正常的課堂教學(xué)、咨詢門診外,日常生活無時(shí)無刻不滲透著心理健康教育。高校輔導(dǎo)員與大學(xué)生接觸較多,在現(xiàn)實(shí)中,如果大學(xué)生有什么心理問題的萌芽出現(xiàn),最先發(fā)現(xiàn)的常常是輔導(dǎo)員。而且輔導(dǎo)員與大學(xué)生關(guān)系密切、知識背景相似、經(jīng)歷接近,在大學(xué)生心目中,輔導(dǎo)員既是老師也是朋友,容易與學(xué)生溝通。同時(shí),不同年級的大學(xué)生其心理特點(diǎn)不同,問題不一。輔導(dǎo)員對大學(xué)生的共同心理特點(diǎn)及他們隨年級高低發(fā)生的心理變化都應(yīng)予以掌握,便于及時(shí)調(diào)動工作的方法和手段。
4.4 建立學(xué)生心理檔案
給每一個(gè)新生發(fā)普及心理健康常識手冊,對新生進(jìn)行心理健康基礎(chǔ)知識的普及教育,采用大學(xué)生健康調(diào)查表對新生進(jìn)行心理調(diào)查,建立新生心理檔案等工作??衫酶鞣N量表,通過測量建立新生心理檔案,對存在心理問題的學(xué)生登記備案,并主動適時(shí)地對他們進(jìn)行心理指導(dǎo)和咨詢,堅(jiān)持追蹤調(diào)查。通過這些活動,既可以讓學(xué)生從一入學(xué)起就樹立注重心理健康的意識,又可以了解學(xué)生過去的心理健康狀況,還可以對大學(xué)生心理障礙和心理危機(jī)起到一定的防范和干預(yù)作用。
4.5 網(wǎng)絡(luò)在線咨詢
傳統(tǒng)的心理咨詢方法是用信箱和電話咨詢,可以解除有的同學(xué)不愿當(dāng)面咨詢的顧慮。隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展,心理健康教育咨詢引進(jìn)了網(wǎng)絡(luò)咨詢的新方式。現(xiàn)在許多高校心理咨詢中心都開設(shè)了自己的主頁,一方面在網(wǎng)上宣傳心理健康知識,另一方面則設(shè)有在線心理咨詢。在網(wǎng)上在線心理咨詢具有匿名性,同時(shí)跨越了時(shí)空的限制,可以自在清楚地表達(dá)心中的煩悶和抑郁。
4.6 創(chuàng)設(shè)積極的校園文化
校園文化是指學(xué)校在教育過程中所形成的各種文化形態(tài)的總和。校園文化是一種精神載體,它用無聲的話語傳遞大量的信息,對提升人的心理健康意識有很大的隱性教育功能。對那些不愿去找心理咨詢機(jī)構(gòu)而又有需求的同學(xué)可以為他們多開展一些科普性的講座等措施外,還要擴(kuò)大校園宣傳力度,比如開展一些心理健康日等系列活動?;蛲ㄟ^學(xué)校的校報(bào)、校廣播站、校電臺、校心理衛(wèi)生協(xié)會、校園廣告等校園媒介營造氣氛,形成人人重視心理健康、人人追求心理健康的良好局面。
參考文獻(xiàn):
[1]馬向真.關(guān)于高校輔導(dǎo)員參與心理健康教育的思考[J].高校理論戰(zhàn)線,2003(2):176-178.
[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] C [文章編號] 1674-4721(2013)03(c)-0145-02
骨結(jié)核是一種化膿性、破壞性病變,由結(jié)核桿菌侵入骨或關(guān)節(jié)引起。大多數(shù)骨結(jié)核是由肺結(jié)核繼發(fā),結(jié)核菌通過血液傳播導(dǎo)致骨骼系統(tǒng)的結(jié)核,脊柱結(jié)核最為常見,其次是膝、髖等處[1]。骨結(jié)核是全身疾病在骨骼的局部表現(xiàn),并不是一種單純病變。骨結(jié)核為慢性遷延性疾病,病程較長,導(dǎo)致護(hù)理工作壓力大、管理難。本院對骨結(jié)核患者實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的同時(shí)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)健康教育,取得了滿意效果,現(xiàn)報(bào)道如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇本院2010年10月~2012年10月收治的125例骨結(jié)核患者,其中,男79例,女46例,年齡19~65歲,平均(37.4±11.8)歲,病程1個(gè)月~3年,平均病程(1.3±0.8)年。其中,脊柱結(jié)核89例,髖關(guān)節(jié)結(jié)核21例,腕關(guān)節(jié)結(jié)核4例,其他關(guān)節(jié)11例。所有患者均經(jīng)手術(shù)治療?;颊吲R床表現(xiàn):低熱、乏力、腰背部疼痛、血沉加快、身體活動受限及神經(jīng)壓迫等。按隨機(jī)數(shù)字表法將125例患者分為兩組,觀察組64例,男40例,女24例,年齡19~63歲,平均年齡(37.2±11.3)歲,脊柱結(jié)核44例,髖關(guān)節(jié)結(jié)核11例,腕關(guān)節(jié)結(jié)核2例,其他關(guān)節(jié)7例;對照組61例,男39例,女22例,年齡20~65歲,平均年齡(37.8±11.9)歲,脊柱結(jié)核45例,髖關(guān)節(jié)結(jié)核10例,腕關(guān)節(jié)結(jié)核2例,其他關(guān)節(jié)4例。兩組患者在年齡、性別、病情等方面比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05),具有可比性。
1.2 方法
對照組給予常規(guī)護(hù)理。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)和健康教育相結(jié)合。具體方法如下:(1)轉(zhuǎn)變護(hù)理人員觀念。明確護(hù)理工作的目標(biāo)和內(nèi)涵,在護(hù)理工作中體現(xiàn)人性化服務(wù),讓護(hù)士真正做到以人為本,尊重患者,同患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系。從被動的“要我做”轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃拥摹拔乙觥?。微笑接待患者,主動告知管床醫(yī)生護(hù)士、病區(qū)環(huán)境的情況,及時(shí)聽取患者的建議和意見。(2)提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平。加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練,強(qiáng)化護(hù)士的基礎(chǔ)護(hù)理技能,對不同資質(zhì)的臨床護(hù)士采用不同的訓(xùn)練考核內(nèi)容。(3)明確、細(xì)化崗位職責(zé)。責(zé)任護(hù)士對所管患者的病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理等工作全面落實(shí)。做好術(shù)前指導(dǎo),保證病房有良好環(huán)境,加強(qiáng)安全措施。(4)在患者住院過程中貫穿健康教育。針對不同患者進(jìn)行個(gè)性化健康教育,及時(shí)與患者及患者家屬進(jìn)行溝通交流;建立骨結(jié)核知識健康宣傳欄,提高宣傳范圍和頻率;告知患者及家屬在飲食、護(hù)理等方面的注意事項(xiàng)等。飲食上應(yīng)注意攝入充足的維生素和無機(jī)鹽,這對骨結(jié)核患者的康復(fù)有明顯促進(jìn)作用,尤其是維生素A的攝入,禁食辛辣刺激類食物,多進(jìn)食骨頭湯、綠葉蔬菜、雜糧等。向患者講明用藥的時(shí)間、劑量、方法、注意事項(xiàng)等,指導(dǎo)患者合理用藥。鼓勵(lì)患者保持樂觀心態(tài)。
1.3 臨床觀察指標(biāo)
觀察兩組患者的護(hù)理滿意度、住院時(shí)間和對骨結(jié)核知識的掌握程度。滿意度分為滿意、基本滿意和不滿意,滿意度=滿意+基本滿意。自制知識問卷,對患者的骨結(jié)核知識的掌握程度進(jìn)行調(diào)查,滿分100分,81~100分良好,60~80合格,59及以下不合格。合格率=良好 + 合格。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
使用SPSS 16.0軟件對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
觀察組患者在護(hù)理滿意度、住院時(shí)間和對骨結(jié)核知識的掌握程度上與對照組患者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。見表1。
3 討論
骨結(jié)核主要由于結(jié)核桿菌侵入骨或關(guān)節(jié)引起的病變,此類疾病常采用手術(shù)治療,其治療過程較長,容易反復(fù),并且在服用抗結(jié)核藥物時(shí)可能損傷臟器,嚴(yán)重影響了患者的康復(fù)[2-3]。因此,加強(qiáng)骨結(jié)核患者圍手術(shù)期的護(hù)理工作非常重要。優(yōu)質(zhì)護(hù)理強(qiáng)調(diào)以患者為中心,在思想和行為上時(shí)時(shí)處處為患者著想,強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理,全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制。為患者提供“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療服務(wù),用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的質(zhì)量來提升患者與社會的滿意度[4]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心內(nèi)容要求護(hù)理人員具備豐富的專業(yè)知識和熟練的技能,護(hù)理人員知識全面,工作技術(shù)過硬,對待患者認(rèn)真負(fù)責(zé)是首要的護(hù)理指征[5-6]。在骨結(jié)核患者中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),提高了護(hù)理質(zhì)量,使護(hù)患更近一步溝通,有利于骨結(jié)核患者的康復(fù)。在骨結(jié)核患者中大力推行健康教育,可使患者充分理解護(hù)理人員,知曉護(hù)理工作中的難點(diǎn),護(hù)患溝通更加順暢;還可以提高患者及家屬對骨結(jié)核的認(rèn)知,有利于患者康復(fù)[2,7]。健康教育是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的一個(gè)體現(xiàn),優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)為健康教育的順利開展提供了支持和保障[8]。
本研究在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的同時(shí),重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了對患者的健康教育。結(jié)果表明,觀察組在護(hù)理滿意度、住院時(shí)間和骨結(jié)核知識掌握程度上均優(yōu)于對照組(P < 0.05)??傊墙Y(jié)核患者病程緩慢,開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)和強(qiáng)調(diào)對患者的健康教育有利于患者的康復(fù)。
[參考文獻(xiàn)]
[1] 孟桃李,張麗娟,劉靚,等. 中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在骨結(jié)核病人圍術(shù)期的應(yīng)用[J]. 全科護(hù)理,2012,10(3):229.
[2] 任艷梅. 健康教育在骨結(jié)核患者的應(yīng)用價(jià)值[J]. 中國中醫(yī)藥咨訊,2011,3(23):392.
[3] 毛進(jìn)云. 骨結(jié)核的中醫(yī)護(hù)理體會[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2010,4(22):219-220.
[4] 吳欣娟. 夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理 深化以病人為中心整體護(hù)理工作[J]. 中國護(hù)理管理,2010,10(3):12.
[5] 劉慶素,安秀艷. 不同人群優(yōu)質(zhì)護(hù)理觀點(diǎn)調(diào)查[J]. 中國護(hù)理管理雜志,2007,6(21):21-23.
[6] 金梅. 如何當(dāng)好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的護(hù)士長[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2010, 29(24):66.
二、要學(xué)生主體與教師引導(dǎo)相發(fā)展。長期以來,高中的體育教學(xué),仍未擺脫傳統(tǒng)教學(xué)理念束縛。教師沉醉于現(xiàn)有的教法之中,安于現(xiàn)狀,不思創(chuàng)新,課堂結(jié)構(gòu)永遠(yuǎn)是:“開始一準(zhǔn)備一基本一結(jié)束”。記得在一次教師培訓(xùn)中,廣州體育學(xué)院的饒紀(jì)樂教授說過,只要學(xué)生在有限時(shí)間充分運(yùn)動,全身心的投入就是一堂好課。認(rèn)為上體育課沒有必要排著整齊的隊(duì)伍集合、慢跑。要考慮學(xué)生的興趣及想法,不能讓學(xué)生覺得上操場好像上刑場一樣。提出了現(xiàn)在的體育教學(xué)有些教師還是以競技項(xiàng)目為主,以增強(qiáng)體質(zhì)為教學(xué)目標(biāo)。高中課程改革的核心問題之一是重視學(xué)生在課程學(xué)習(xí)中的主體地位?!墩n程標(biāo)準(zhǔn)》強(qiáng)調(diào):“以學(xué)生發(fā)展為中心,重視學(xué)生的主體地位”。但,不能把學(xué)生在課程學(xué)習(xí)中的主體地位,簡單地解釋為就是“以人為本”,“以學(xué)生為中心”,“學(xué)生就是上帝”等。素質(zhì)教育與現(xiàn)代思想要求我們要教會學(xué)生“學(xué)會學(xué)習(xí)”和“學(xué)會健體”,要重視培養(yǎng)獨(dú)立從事科學(xué)鍛煉身體的能力。
三、要運(yùn)動興趣和技能訓(xùn)練相結(jié)合。作為基層的體育老師,總有一種迷茫的感覺,總覺得體育課堂改革純理論的東西過多,具體實(shí)際指導(dǎo)的、可操作性的東西太少。學(xué)生在課堂愛怎么樣學(xué)就怎么樣學(xué),只要課堂上學(xué)生始終是在歡樂中度過就是成功的好課堂。就說我們學(xué)校這次開展的體育教學(xué)活動來說,兩堂體育課內(nèi)容設(shè)計(jì)都合乎學(xué)生的興趣,但是總覺得少了些什么,運(yùn)動技能蕩然無存,教師和學(xué)生輕輕松松在歡笑中下了課。試問學(xué)生的能力得到了發(fā)展嗎?學(xué)生的體能得到了鍛煉了嗎?運(yùn)動技能是體育課程的主要內(nèi)容、手段和方法,增進(jìn)學(xué)生的健康是體育課程的主要目標(biāo)。沒有了運(yùn)動技能的教學(xué),體育課程就成了“無源之水”、“無木之本”,也就失去了體育課程的本質(zhì)特征。我們是不是真要天天學(xué)生的體育興趣,不進(jìn)行體育訓(xùn)練與競賽?理論與實(shí)踐總是存在著一定的距離。像我們現(xiàn)在學(xué)校幾乎每個(gè)班都有60多人的學(xué)生,每個(gè)人的身體素質(zhì)不一樣,興趣不相同,更何況體育項(xiàng)目種類繁多,有的喜歡打籃球,有的喜歡踢足球、打羽毛球等等。假如依照學(xué)生的興趣,讓他們在玩樂中學(xué)習(xí)。在學(xué)生的心里可能會認(rèn)為這是一堂活動課,在其他老師的眼里這是一堂“放羊課”,像這類課我不敢上,一來讓人看了似乎有些不務(wù)正業(yè),讓學(xué)生在操場瘋玩。二來學(xué)校的環(huán)境有些不允許,一堂體育課,操場上有三四個(gè)班就算少了,經(jīng)常六七個(gè)班在場地上。這兒跑去撞到人,哪兒足球踢到人,更別說其它項(xiàng)目。高喊了幾年的素質(zhì)教育,快樂體育,還是在傳統(tǒng)的教學(xué)方法上打轉(zhuǎn),四列橫隊(duì)集合、慢跑、講解示范等等。要做到與傳統(tǒng)的教學(xué)不同,高中體育教學(xué)改革后更要重視學(xué)生運(yùn)動興趣與技能訓(xùn)練相結(jié)合。
結(jié)果:健康教育后患者對心力衰竭疾病知識的認(rèn)知情況明顯優(yōu)于教育前(P
結(jié)論:給予慢性心衰竭患者針對性的健康教育可有效的提高患者對疾病知識的認(rèn)知情況,有助于促進(jìn)患者康復(fù),臨床效果顯著,值得推廣和應(yīng)用。
關(guān)鍵詞:慢性心衰竭 健康教育 護(hù)理對策
【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801(2014)04-0258-01
我院為探討慢性心衰竭的健康教育及護(hù)理對策,提高慢性心衰竭的治療效果,對我院收治的86例慢性心力衰竭患者行針對性的健康教育,并取得了良好的效果,現(xiàn)將具體報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料。本次研究選取的是我院自2012年6月至2013年6月收治的86例慢性心衰竭患者,患者均符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn),其中男50例,女36例,最小年齡45歲,最大年齡85歲,平均年齡64.3歲;患者心功能分級為2-3級;文化程度:大專及以上文化16人,高中25人,初中20人,小學(xué)15人,文盲10人。
1.2 方法。
第一,心理健康教育。心理健康教育在慢性心力衰竭患者的護(hù)理中占據(jù)了非常重要的作用。由于慢性心力衰竭患者多伴有不穩(wěn)定的心理狀態(tài),加之患者對疾病認(rèn)知的缺乏,因而極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)較大的情緒波動。因此,護(hù)理人員必須要加強(qiáng)對患者心理健康教育的重視,以患者的實(shí)際需求等為依據(jù)給予患者針對性的心理疏導(dǎo),同時(shí)護(hù)理人員還應(yīng)耐心的向患者講解疾病的相關(guān)知識,并且可向患者例舉成功案例,從而逐漸增強(qiáng)患者對抗病魔的信心和勇氣。
第二,運(yùn)動指導(dǎo)。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動可有效的提高患者的機(jī)體免疫力,因此,護(hù)理人員應(yīng)以患者的實(shí)際情況為依據(jù)為其制定針對性的運(yùn)動計(jì)劃,指導(dǎo)患者在身體條件允許的情況進(jìn)行下進(jìn)行適量的運(yùn)動,同時(shí)護(hù)理人員還應(yīng)囑咐患者及其家屬在初期進(jìn)行運(yùn)動時(shí)應(yīng)隨身攜帶藥物,且要有家屬陪同,一旦有異?,F(xiàn)象發(fā)生應(yīng)立即就診。
第三,飲食護(hù)理。由于慢性心力衰竭患者體內(nèi)血容量較高,因而護(hù)理人員必須要加強(qiáng)對其飲食護(hù)理的重視。護(hù)理人員應(yīng)囑咐患者進(jìn)食時(shí)應(yīng)嚴(yán)格控制水分及鹽分的攝入量,從而盡可能減少患者心臟負(fù)荷;護(hù)理人員應(yīng)以患者的喜好為依據(jù)為其制定相應(yīng)的飲食計(jì)劃,且飲食應(yīng)以低脂肪、低鈉、低熱量為主,且要囑咐患者食用適量的新鮮水果蔬菜;另外護(hù)理人員還應(yīng)囑咐患者定期進(jìn)行體量及24小時(shí)內(nèi)液體出入量進(jìn)行檢查及記錄,從而確?;颊吣c道通暢,。避免便秘及鈉水潴留現(xiàn)象發(fā)生。
第四,用藥指導(dǎo)。護(hù)理人員應(yīng)告知患者合理用藥的重要性,使患者認(rèn)識到正確服藥的重要性,從而逐漸增強(qiáng)患者的服藥依從性;同時(shí)護(hù)理人員還應(yīng)告知患者服藥期間可能發(fā)生的不良反應(yīng),從而盡可能減少患者的恐慌感,使患者積極主動的和醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行配合。
2 結(jié)果
患者健康教育后對心力衰竭基本知識、用藥常識、心理因素、誘發(fā)因素、生活方式等疾病知識的認(rèn)知情況均明顯優(yōu)于健康教育前(P
3 討論
慢性心力衰竭是臨床上的常見病、多發(fā)病,其主要是由心肌梗死、血流動力學(xué)負(fù)荷過重、心肌病、炎癥等因素引起的心肌損傷,使得心肌結(jié)構(gòu)及功能發(fā)生變化,進(jìn)而使得心室泵血或充盈功能低下現(xiàn)象[1,2]。患者多伴有呼吸困難、乏力等癥狀,該病是多數(shù)心血管疾病的最終歸宿,嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致患者死亡[3]。因此,臨床上通常將改善患者心力衰癥狀,降低患者病死率作為治療該病關(guān)鍵。然而由于慢性心力衰竭患者病情較長,且極易發(fā)作,因而往往會對患者的正常生活及工作產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。因此,為有效的提高慢性心力衰竭的治療效果,改善患者的生活質(zhì)量,在給予患者常規(guī)治療的同時(shí)還應(yīng)以患者的實(shí)際情況為依據(jù)給予其針對性的健康教育。通過健康教育逐漸改善患者及其家屬對該病相關(guān)知識的掌握情況,使患者及其家屬更好的各醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行配合;同時(shí)給予患者及其家屬針對性的健康教育還可有效的提高患者及其家屬應(yīng)對突發(fā)狀況的能力,且有助于改善患者及其家屬建立融洽的家庭關(guān)系,使患者家屬積極主動的給予患者更多的關(guān)心及幫助,從而使患者感受到家人的關(guān)心和愛護(hù),從而使其保持良好的心理狀態(tài)。
總而言之,給予慢性心衰竭患者針對性的健康教育可有效的提高患者對疾病知識的認(rèn)知情況,有助于促進(jìn)患者康復(fù),臨床效果顯著,值得推廣和應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
【關(guān)鍵詞】 心力衰竭;健康教育需求
【中圖分類號】R156.3【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0515(2011)09-0150-01
心力衰竭是臨床上極為常見的危重癥,是多數(shù)器質(zhì)性心臟病患者幾乎不可避免的結(jié)果。近年來,盡管一些心血管病的發(fā)病率與病死率有所下降,但心力衰竭發(fā)病率卻在升高。這顯然與人群年齡老年化、冠心病治療水平提高、患者存活率時(shí)間延長有關(guān)。65歲以上的患者住院最常見原因是心力衰竭。隨著人們生活水平的不斷提高,對生活質(zhì)量的要求越來越高,心力衰竭的轉(zhuǎn)歸及治愈程度將直接影響患者的生活質(zhì)量,為心力衰竭患者做好健康教育,預(yù)防發(fā)作,保證生活質(zhì)量就更為重要。為了使健康教育工作更具可行性、針對性、實(shí)效性。心力衰竭的主要特點(diǎn)有 :長期性、反復(fù)發(fā)作性、疾病復(fù)雜性、預(yù)后差、直接影響日常生活,消耗一定費(fèi)用。因此培養(yǎng)心力衰竭患者自我護(hù)理的能力,調(diào)節(jié)生活習(xí)慣,實(shí)施自我管理疾病有著重要的意義。教會患者自我護(hù)理知識和技術(shù)有助于患者主動參與,積極配合治療和護(hù)理,控制疾病發(fā)展,預(yù)防并發(fā)癥,減少傷殘程度,促進(jìn)功能恢復(fù),力求最好的預(yù)后。
心力衰竭不是一個(gè)獨(dú)立的疾病,是指各種病因致心臟病的嚴(yán)重階段。 心力衰竭發(fā)病率高,五年存活率與惡性腫瘤相似。心力衰竭是由于初始的心肌損害和應(yīng)力作用:包括收縮期或舒張期心室負(fù)荷過重和(或)心肌細(xì)胞數(shù)量和質(zhì)量的變化(節(jié)段性如心肌梗死,彌漫性如心肌炎),引起心室和(或)心房肥大和擴(kuò)大,心室重塑,繼以心室舒縮功能低下,逐漸發(fā)展而成。心瓣膜疾病、冠狀動脈硬化、高血壓、內(nèi)分泌疾患、細(xì)菌毒素、急性肺梗塞、肺氣腫或其他慢性肺臟疾患等均可引起心臟病而產(chǎn)生心力衰竭的表現(xiàn)。妊娠、勞累、靜脈內(nèi)迅速大量補(bǔ)液等均可加重有病心臟的負(fù)擔(dān),而誘發(fā)心力衰竭。
心力衰竭的危害主要表現(xiàn)在以下幾點(diǎn):第一,心力衰竭可引起并發(fā)癥,如低鉀血癥:多見于噻嗪類或袢利尿劑連續(xù)應(yīng)用或大量利尿后。要注意的是,出現(xiàn)低鉀血癥時(shí),可改用保鉀利尿劑,每日觀察血鉀變化,血鉀恢復(fù)正常后停用; 第二,引起低鈉血癥:多見于大量利尿并嚴(yán)格限制Na+攝入的患者,可并發(fā)失水和酸中毒;第三,心力衰竭患者不僅要忍受呼吸困難、足踝腫脹、精疲力竭等臨床癥狀帶來的極大痛苦,而且因反復(fù)住院,給病人及家屬帶來諸多的不便和沉重的負(fù)擔(dān); 第四,心力衰竭可嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,甚至生活不能自理,有人稱心衰是“生命的拌腳石”。
盡管現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對心力衰竭的發(fā)病機(jī)制有了進(jìn)一步的了解,診療技術(shù)較前大為進(jìn)步,但絕大多數(shù)心力衰竭患者仍不免因心力衰竭的發(fā)作而致殘或死亡。因?yàn)橹斡鲈汉螅字袛嚅T診隨訪及常規(guī)服藥治療,又不正確給藥方法,不知怎樣選擇體力勞動以及控制鈉鹽攝入等等,增加誘因出現(xiàn),常出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)。健康教育的效果經(jīng)由患者自身完成,并且健康教育可使患者自覺控制誘發(fā)心力衰竭危險(xiǎn)因素(如呼吸道感染、體力勞動過度、情緒不穩(wěn)定、飲食不合理、中斷服藥等)可以降低復(fù)發(fā)率及病死率。另一方面,由于新技術(shù)、新儀器的廣泛運(yùn)用,治療的復(fù)雜性增加,如能及時(shí)進(jìn)行健康教育使患者掌握一些衛(wèi)生知識,主動配合治療可助長正面的保健行為。因此對住院或出院后正在門診治療的心力衰竭患者進(jìn)行有關(guān)心力衰竭常識的系統(tǒng)教育很有必要。
健康教育的形式,應(yīng)根據(jù)患者實(shí)際情況,抓好教育時(shí)機(jī),采用多種形式相結(jié)合進(jìn)行教育以符合個(gè)體需要。從調(diào)查結(jié)果可見,患者對健康教育的形式要求是多樣化。最希望的是書面資料,因?yàn)闀尜Y料可達(dá)到圖文并茂,長期保存且隨時(shí)可查詢。其次是一對一的個(gè)別指導(dǎo),因?yàn)閭€(gè)別指導(dǎo)具有較好的針對性,而且有利于護(hù)患溝通。因此護(hù)士要知識廣博、善于溝通才有能力勝任此項(xiàng)工作,具有較高知識水平和交流技巧的護(hù)士能使患者產(chǎn)生信任感,于是樂于接受護(hù)士提供的保健信息,共同建立指導(dǎo)、合作或參與型的護(hù)患關(guān)系。要因人而異,根據(jù)患者具體需要確定方案并注意隨時(shí)評估,不斷調(diào)整,才能做到有的放矢,成效突出。
心血管疾病的發(fā)病、病情發(fā)展及轉(zhuǎn)歸與心理、情緒、社會刺激等因素有密切相關(guān),患者能否維持健康及生活質(zhì)量提高有重要的相關(guān)性,同時(shí)還應(yīng)教會家屬提供情感支持。指導(dǎo)患者應(yīng)定期復(fù)診,不能麻痹大意,按時(shí)服用強(qiáng)心藥,教會患者自測脈搏和觀察洋地黃毒性反應(yīng)表現(xiàn)。間斷使用利尿劑以及必要時(shí)加用擴(kuò)血管藥等。掌握各種服用方法、劑量、副作用及注意事項(xiàng),定期復(fù)查。指導(dǎo)患者每天測體重、計(jì)尿量,評價(jià)水腫消退情況,定時(shí)測量血壓,同時(shí)應(yīng)教會其對急性發(fā)作處理、如何改善睡眠、防改變跌倒的具體方法。根據(jù)心臟功能合理制定活動計(jì)劃,逐步提高活動量,維持和提高心臟代償功能。
參考文獻(xiàn)
妊娠期糖尿?。℅DM)是指妊娠期間首次發(fā)現(xiàn)的糖代謝異常,隨著人們生活水平的提高,GDM的發(fā)生率逐年升高,不僅可以增加孕婦發(fā)生早產(chǎn)、胎盤早剝、妊娠期高血壓等不良并發(fā)癥的發(fā)生幾率,還可能導(dǎo)致分娩時(shí)出現(xiàn)新生兒呼吸窘迫、新生兒肺炎、新生兒黃疸等不良妊娠結(jié)局,嚴(yán)重威脅母嬰健康[1]。由于GDM是一種常見的慢性病,健康教育和日常管理顯得尤為重要,通過提高對GDM對疾病的認(rèn)識和自我管理能力,能幫助患者有效地控制血糖,減少圍產(chǎn)期母嬰并發(fā)癥的發(fā)生[2-3]。該研究通過對40例妊娠糖尿病患者進(jìn)行健康教育路徑護(hù)理干預(yù),取得良好效果,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取該院2015年9月―2016年9月收治的妊娠糖尿病患者80例,納入標(biāo)準(zhǔn):①符合妊娠糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn):于孕32~34周行75 g糖耐量試驗(yàn)(OGTT),滿足空腹血糖≥5.1 mmol/L,1h血糖≥10.0 mmol/L,2 h血糖≥8.5 mmol/L中任意一條即可確診;所有孕婦均為單胎初產(chǎn),產(chǎn)檢資料齊全,愿意配合該研究。排除標(biāo)準(zhǔn):孕前患有心、肝、腎等重要器官疾病者;除外糖尿病合并妊娠者,即孕前已診斷為糖尿病或者有糖耐量減低的情況。將入選患者按隨機(jī)數(shù)字法分為對照組和觀察組各40例,兩組患者年齡、受教育程度、孕前BMI、孕期體質(zhì)增量、孕周等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
對照組予以常規(guī)護(hù)理干預(yù):指導(dǎo)患者進(jìn)行規(guī)律的產(chǎn)前檢查,并發(fā)放相關(guān)GDM保健手冊,指導(dǎo)患者自我學(xué)習(xí)管理。觀察組予以健康教育路徑護(hù)理干預(yù):①對患者進(jìn)行心理指導(dǎo),幫助患者深刻理解GDM的發(fā)病機(jī)理以及可能導(dǎo)致的不良后果,消除患者緊張情緒,鼓勵(lì)患者規(guī)范控制血糖。②指導(dǎo)患者正確使用血糖儀,定期檢測血糖,一般情況下1周內(nèi)隔天監(jiān)測1次空腹和餐后2 h血糖,必要時(shí)可每天監(jiān)測。③由專業(yè)的營養(yǎng)師為患者制定個(gè)體化飲食,在控制好血糖的情況下,同時(shí)保證孕期營養(yǎng)的需要。④指導(dǎo)患者規(guī)律適度運(yùn)動,增強(qiáng)組織細(xì)胞對胰島素的敏感性。⑤飲食和運(yùn)動干預(yù)后,血糖仍不達(dá)標(biāo)的情況下可使用胰島素治療。⑥定期開展GDM保健講座,促進(jìn)GDM患者互相交流治療心得。
1.3 觀察指標(biāo)
圍產(chǎn)期結(jié)局:剖宮產(chǎn)率、妊娠期高血壓、早產(chǎn)、產(chǎn)后出血、新生兒黃疸的發(fā)生率及產(chǎn)后傷口愈合情況。
1.4 統(tǒng)計(jì)方法
應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料用(x±s)形式表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用[n(%)]表示,行χ2檢驗(yàn),P
2 結(jié)果
2.1 兩組患者一般資料的比較
兩組患者年齡、孕前BMI、孕期體質(zhì)增量、入院時(shí)的空腹血糖、孕周、孕產(chǎn)次、受教育程度等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),見表1、表2。
2.2 兩組患者孕期遵醫(yī)行為的比較
觀察組定期血糖監(jiān)測、適當(dāng)規(guī)律運(yùn)動、嚴(yán)格飲食控制,按時(shí)產(chǎn)檢等情況均優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2.3 兩組患者妊娠期并發(fā)癥的比較
與對照組比較,觀察組孕婦早產(chǎn)、胎膜早破、妊娠期高血壓、產(chǎn)后出血、產(chǎn)后感染的發(fā)生率和剖宮產(chǎn)率明顯降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2.4 兩組圍產(chǎn)兒并發(fā)癥的比較
觀察組出現(xiàn)新生兒呼吸窘迫、新生兒肺炎、巨大兒、新生兒低血糖、新生兒黃疸等情況均低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3 討論
隨著時(shí)代的進(jìn)步,市場經(jīng)濟(jì)大潮的沖擊,競爭的加劇,人的價(jià)值觀念的多元化。這種變化對學(xué)生的健康成長有積極一面。但伴隨離異家庭的增多,不良網(wǎng)絡(luò)等媒體的影響,升學(xué)壓力的增加,以及獨(dú)生子女的問題等,學(xué)生的心理健康問題在體育教學(xué)過程中表現(xiàn)日益突出,以致影響到體育課堂教學(xué)質(zhì)量。在體育課中如何進(jìn)行學(xué)生心理健康的滲透教育,其意義顯得尤其重要。
一、現(xiàn)今學(xué)生心理健康存在的主要問題
1.膽怯心理。
有些學(xué)生膽子小,做事怕風(fēng)險(xiǎn),遇事愛靠邊。在體育課堂上,他們由于擔(dān)心不能完成規(guī)定的動作而遭人恥笑,甚至怕出現(xiàn)傷害后果,顧慮太多,因此特別容易緊張,在運(yùn)動過程中往往顯得猶豫彷徨,結(jié)果出現(xiàn)失敗的可能性反而加大了。又由于經(jīng)常失敗,上述心理狀態(tài)就形成惡性循環(huán),出現(xiàn)有的學(xué)生動作很漂亮,越做越漂亮,有的膽子小,不敢大膽練習(xí),結(jié)果越做越差,甚至導(dǎo)致傷害事故的發(fā)生。
2.自卑心理。
每位學(xué)生無論在體能、技能、興趣、個(gè)性等方面都存在很大的差異,有些學(xué)生平時(shí)不怎么努力,只靠遺傳因素占優(yōu)勢,體能和運(yùn)動技能成績達(dá)到優(yōu)秀;而另一些學(xué)生由于“天分”較差,他們總是覺得什么動作都做不來,總是感到沮喪而畏縮,平時(shí)上體育課雖然十分努力,但最終還是可能不及格。這嚴(yán)重挫傷他們的自信心和自尊心,降低對體育課的興趣。
3.逆反心理。
大多有逆反心理的學(xué)生,往往固執(zhí)、任性、自負(fù),愛逞強(qiáng),喜歡堅(jiān)持己見。例如我所授班級就有幾位體育素質(zhì)不錯(cuò)的男生,平??傆X得自己比別人強(qiáng),所以經(jīng)常不按要求完成課堂練習(xí),這樣很容易影響別的學(xué)生的情緒。
4.急躁心理。
性情急躁的學(xué)生,運(yùn)動情緒相當(dāng)不穩(wěn)定,遇到有一定難度的項(xiàng)目,一時(shí)不能按照規(guī)范要求完成技術(shù)動作,或者競技比賽失利,甚至只是遇到不盡如人意的事情,就會引起較大的情緒波動,表現(xiàn)出來就是坐立不安,搓手跺腳,隨手摔打東西,甚至對同學(xué)的一兩句不經(jīng)意的話表現(xiàn)得尤其敏感,并為此大打出手。
除上述內(nèi)容外,還有嫉妒心理、懶惰心理、依賴心理等,均需要通過心理疏導(dǎo),消除學(xué)生心理障礙,進(jìn)而培養(yǎng)學(xué)生良好的心理品質(zhì)。
二、針對這些心理問題,可采取以下措施進(jìn)行心理疏導(dǎo)
1.不斷創(chuàng)設(shè)情境,提出問題,采取循序漸進(jìn)的教學(xué)法。
教師要熱情鼓勵(lì)學(xué)生好問、好說,敢作敢為;許可學(xué)生講錯(cuò)、做錯(cuò)或可以隨時(shí)改變自己的講法和做法;容忍學(xué)生否定教師一直認(rèn)為是“對”的判斷和觀點(diǎn);提倡學(xué)生“找茬”,允許學(xué)生同教師爭辯;鼓勵(lì)學(xué)生敢于否定所謂“權(quán)威”的定論,先讓他們有勇氣說,哪怕是只言片語,而階段性目標(biāo)只是要求他們敢說,以壯其膽魄;直至鼓勵(lì)學(xué)生敢想,并從不同角度思考、發(fā)現(xiàn)新問題。在教法上設(shè)法點(diǎn)燃他們的運(yùn)動熱情。在教學(xué)中也可以設(shè)計(jì)一些既有趣味又能鍛煉其運(yùn)動素質(zhì),簡單易行的動作程序,吸引他們積極參與,讓他們在這些活動中經(jīng)常感覺成功快樂,進(jìn)而不知不覺地增強(qiáng)自信心。例如在投靶游戲教學(xué)中利用“壞人”做靶心,學(xué)生可以根據(jù)自己的體質(zhì)、力量及身高等方面的差異,選擇不同距離的標(biāo)志靶,隨著技術(shù)的嫻熟和進(jìn)步,可適當(dāng)調(diào)整自己的距離。使不同素質(zhì)的學(xué)生均得到全面發(fā)展,都有獲得成功的機(jī)會,不斷增強(qiáng)自信,滿足學(xué)習(xí)欲望。
2.不斷進(jìn)行學(xué)生的情意表現(xiàn)與合作精神的評定
在體育課中,對學(xué)生的情意表現(xiàn)與合作精神不斷進(jìn)行評價(jià),可以增強(qiáng)學(xué)生自信心。學(xué)生的情意表現(xiàn)主要體現(xiàn)在心理健康方面,如能否戰(zhàn)勝膽怯、自卑,充滿自信地進(jìn)行學(xué)習(xí)與練習(xí);能否克服各種主客觀的困難,挑戰(zhàn)自我,進(jìn)行長期不懈的練習(xí)與學(xué)習(xí);能否善用體育活動各種手段來調(diào)控自己的情緒。學(xué)生的合作精神的評定主要體現(xiàn)在社會適應(yīng)方面。也就是通過體育課學(xué)習(xí)之后,學(xué)生的一些行為習(xí)慣養(yǎng)成對今后走上社會是有益的。主要表現(xiàn)為能否尊重老師和同學(xué),在學(xué)習(xí)過程中能否表現(xiàn)出極強(qiáng)的人際交往能力和合作精神;能否承擔(dān)小組練習(xí)和學(xué)習(xí)中的責(zé)任,如在激烈的運(yùn)動比賽中,能否為小組獲勝盡自己所能;能否遵守規(guī)則,尊重裁判,不計(jì)較勝負(fù),贊揚(yáng)對手,認(rèn)真分析失敗原因,不埋怨別人;能否與他人很好地交換意見,不知不覺地克服心理障礙。教師如果在平時(shí)的體育課堂教學(xué)中不斷給學(xué)生灌輸這些健康理念,并把這些表現(xiàn)列為評定的主要內(nèi)容,在學(xué)期末組織學(xué)生自評和小組互評,并納入體育課成績中,學(xué)生就會有意識地往情意表現(xiàn)和合作精神的健康心理方面提高自己。