導(dǎo)言：作為寫作愛(ài)好者，不可錯(cuò)過(guò)為您精心挑選的10篇腦埂康復(fù)訓(xùn)練方法，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

[摘要]目的探究分析早期康復(fù)治療對(duì)腦梗死患者預(yù)后的影響。方法采用回顧性分析的方法，分析了該院在2012年1月—2013年12月間收治的98例腦梗死患者的臨床資料，根據(jù)治療方法的不同，將本組患者隨機(jī)分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各49例，對(duì)照組患者給予常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組患者給予早期康復(fù)治療。分析比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果治療前兩組患者的神經(jīng)功能無(wú)差異（P＞0.05），而治療結(jié)束后兩組患者的神經(jīng)功能均明顯優(yōu)于治療前（P＜0.05），同時(shí)實(shí)驗(yàn)組患者治療后的神經(jīng)功能明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）；治療后的神經(jīng)功能也明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）；對(duì)照組治療有效率為79.59%；實(shí)驗(yàn)組治療有效率為93.88%，實(shí)驗(yàn)組的治療有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論對(duì)于腦梗死患者給予其早期康復(fù)治療預(yù)后情況好，能夠顯著提高患者的神經(jīng)功能，值得臨床推廣使用。

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關(guān)鍵詞 ]腦梗死；早期康復(fù)治療；預(yù)后

[中圖分類號(hào)]R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1672-5654（2014）11（c）-0058-02

腦梗死是由各種原因引起的大腦血液供應(yīng)出現(xiàn)障礙，從而導(dǎo)致腦組織發(fā)生缺血、缺氧甚至壞死[1]，從而導(dǎo)致相應(yīng)部位腦功能、神經(jīng)功能障礙。同時(shí)，腦梗死起病急、病灶多、病情反復(fù)，臨床上很難治愈，一旦發(fā)病，將給患者及其家屬帶來(lái)嚴(yán)重的心理和生理負(fù)擔(dān)[2]。近年來(lái)，有研究表明，給予腦梗死患者盡早康復(fù)訓(xùn)練能夠提高其預(yù)后水平，為了探究分析早期康復(fù)治療對(duì)腦梗死患者預(yù)后的影響，筆者回顧性分析了該院在2012年1月—2013年12月間收治的98例腦梗死患者的臨床資料，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

以該院在2012年1月—2013年12月間收治的98例腦梗死患者為研究對(duì)象，其中男性66例，女性32例；年齡42~78歲，平均年齡（65.3±6.9）歲，病程1~12年，平均病程（5.3±1.4）年；患者合并病情況：冠心病有24例，高血壓有45例，糖尿病有27例，吸煙史有38例，高血脂有46例。根據(jù)患者病史、臨床表現(xiàn)及頭部CT、MRI等影像學(xué)檢查可確診所有患者均為腦梗死。同時(shí)本組患者沒(méi)有合并發(fā)生具有出血傾向的病癥，肝腎功能正常，沒(méi)有意識(shí)障礙。根據(jù)治療方法的不同，將本組患者隨機(jī)分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各49例，兩組患者的性別、年齡、病程、患者合并病等一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組之間無(wú)顯著性差異（P＞0.05）,則具有可比性。

1.2治療方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)治療，即給予患者嚴(yán)格臥床休息，限制患者食物中鹽分的攝取，給予患者阿司匹林腸溶片每日一片靜脈注射胞二磷膽堿每日500mg等藥物，糾正水、酸堿、電解質(zhì)紊亂，針對(duì)患者病情給予對(duì)癥治療。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予早期康復(fù)治療，具體方法如下。

1.2.1認(rèn)知功能治療早期告知家屬經(jīng)常給予患者語(yǔ)言、音樂(lè)等刺激，可以與患者聊天，為患者讀書、讀報(bào)、講故事、唱歌、播放音樂(lè)等，刺激患者的軀體感覺(jué)，促進(jìn)患者對(duì)周圍環(huán)境和自己的認(rèn)知能力，提高其覺(jué)醒能力。中期主要對(duì)患者的思維、記憶、注意力等進(jìn)行訓(xùn)練，根據(jù)患者病情特點(diǎn)給予患者合適的訓(xùn)練方法，如加減法運(yùn)算、排序、分類等。后期訓(xùn)練的要點(diǎn)主要集中于中期的各種功能，提高患者的思維、記憶等能力。

1.2.2肢體訓(xùn)練定時(shí)調(diào)整患者的肢體排放位置，并調(diào)整轉(zhuǎn)換患者的；訓(xùn)練患者健側(cè)、患側(cè)的翻身能力；給予患者全身個(gè)關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)，并訓(xùn)練其主動(dòng)活動(dòng)的能力，被動(dòng)活動(dòng)力度適當(dāng)，不應(yīng)引起患者疼痛，活動(dòng)強(qiáng)度有弱轉(zhuǎn)強(qiáng)，范圍由小變大，時(shí)間由短變長(zhǎng)；訓(xùn)練患者雙手上舉并交叉的能力，給予其橋式訓(xùn)練；訓(xùn)練患者坐位平衡能力和站立平衡能力；訓(xùn)練患者行走能力。各個(gè)訓(xùn)練內(nèi)容包含在患者的日常生活中。

1.2.3心理指導(dǎo)腦梗死具有病程較長(zhǎng)、治療時(shí)間長(zhǎng)等特點(diǎn)，給患者帶來(lái)了嚴(yán)重的生理和心理壓力，使患者嚴(yán)重信心不足，伴有焦慮、不安、恐懼等負(fù)面情緒，還會(huì)出現(xiàn)易怒、暴躁等性格改變，這些不良的心理因素將導(dǎo)致患者對(duì)臨床治療產(chǎn)生抗拒心理，不愿意配合相關(guān)的治療。因此，在臨床藥物治療的基礎(chǔ)上，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者病情情況，給予一定的心理疏導(dǎo)。護(hù)理人員應(yīng)用和藹、溫柔的態(tài)度跟患者交流，多站在患者的角度考慮問(wèn)題，多為患者的切身利益著想。首先應(yīng)向患者詳細(xì)講解腦梗死的臨床特點(diǎn)以及轉(zhuǎn)歸預(yù)后情況，使患者對(duì)此病的認(rèn)識(shí)增加。同時(shí)耐心回答患者的問(wèn)題，告知患者腦梗死是可以治愈的，從根本上消除患者的不安、恐懼等不良情緒，幫助患者建立自信心，使得患者能夠正視此病，并積極主動(dòng)配合醫(yī)生的治療。同時(shí)指導(dǎo)家屬如何照顧患者的身體和心理，讓患者能夠獲得更多的關(guān)懷和理解，并且能夠減少患者對(duì)治療的抵觸。有條件的情況下，可以請(qǐng)那些已經(jīng)治愈的腦梗死的患者回院親自說(shuō)教，使患者樹立信心，消除不良心理，積極配合治療。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

評(píng)估兩組患者治療前后神經(jīng)功能缺損的分，0~45分，分?jǐn)?shù)越高，病情越嚴(yán)重；治療結(jié)束后，若患者癥狀體征明顯改善，神經(jīng)功能恢復(fù)良好，則為顯效；若患者癥狀體征有所緩解，神經(jīng)功能有所恢復(fù)，則為有效；若患者的癥狀、神經(jīng)功能沒(méi)有改善，則為無(wú)效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用spss17.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料用百分率表示，計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

評(píng)估兩組患者治療前后的神經(jīng)功能，結(jié)果顯示：治療前兩組患者的神經(jīng)功能無(wú)差異（P＞0.05），而治療結(jié)束后兩組患者的神經(jīng)功能均明顯優(yōu)于治療前（P＜0.05），同時(shí)實(shí)驗(yàn)組患者治療后的神經(jīng)功能明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

治療結(jié)束后，比較兩組患者的臨床治療有效率，結(jié)果顯示：對(duì)照組治療有效率為79.59%；實(shí)驗(yàn)組治療有效率為93.88%。由此說(shuō)明，實(shí)驗(yàn)組的治療有效率明顯高于對(duì)照組，并且有顯著性差異（P<0.05）。詳見(jiàn)表2。

3討論

腦梗死的高發(fā)年齡為50~70歲，男性的發(fā)病率較高，高血壓和動(dòng)脈硬化所致的血栓形成是主要的發(fā)病誘因[3]。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，康復(fù)醫(yī)學(xué)逐漸應(yīng)用與臨床中[4]?？祻?fù)治療通過(guò)重組神經(jīng)細(xì)胞、訓(xùn)練各種功能等反式治療腦梗死[5]。其早期工作針對(duì)神經(jīng)細(xì)胞的可塑性，促進(jìn)腦組織的重建和代償功能。中晚期主要針對(duì)患者各項(xiàng)神經(jīng)功能的訓(xùn)練[6]。本文以該院在2012年1月—2013年12月間收治的98例腦梗死患者為研究對(duì)象，探究分析了早期康復(fù)治療對(duì)腦梗死患者預(yù)后的影響，結(jié)果顯示：治療前兩組患者的神經(jīng)功能無(wú)差異（P＞0.05），而治療結(jié)束后兩組患者的神經(jīng)功能均明顯優(yōu)于治療前（P＜0.05），同時(shí)實(shí)驗(yàn)組患者治療后的神經(jīng)功能明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者治療后的神經(jīng)功能明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）；對(duì)照組治療有效率為79.59%；實(shí)驗(yàn)組治療有效率為93.88%，實(shí)驗(yàn)組的治療有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。

本文的研究結(jié)果表明，對(duì)于腦梗死患者腦，在常規(guī)的臥床休息、對(duì)癥藥物治療的基礎(chǔ)上給予其早期康復(fù)治，即訓(xùn)練患者的認(rèn)知功能：早期用語(yǔ)言、音樂(lè)等刺激患者的軀體感覺(jué)，促進(jìn)患者對(duì)周圍環(huán)境和自己的認(rèn)知能力，中期主要對(duì)患者的思維、記憶、注意力等進(jìn)行訓(xùn)練，后期訓(xùn)練的要點(diǎn)主要集中于中期的各種功能，提高患者的思維、記憶等能力；肢體訓(xùn)練：在患者日常生活中，定時(shí)訓(xùn)練患者全身個(gè)關(guān)節(jié)的活動(dòng)能力，強(qiáng)度在其不感到疼痛為主，訓(xùn)練時(shí)間和范圍逐漸加強(qiáng)。同時(shí)注重給予患者心理指導(dǎo)：患者活動(dòng)受限，使其自信心受到嚴(yán)重打擊，因此應(yīng)給予患者心理疏導(dǎo)，向患者講解腦梗死的相關(guān)知識(shí)，給予患者心理安，告知家屬耐心照顧患者情緒，幫助患者建立治療的信心。該方法能夠顯著提高患者的神經(jīng)功能，并且提高臨床治療有效率，使患者的預(yù)后情況得到很大程度的提高。

近年來(lái)，腦梗死的發(fā)病率越來(lái)越高，也引起的醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注，對(duì)其的研究也越來(lái)越多，不僅僅停留在藥物治療的階段，更加注重腦梗死的預(yù)后情況。本文的研究的結(jié)果與陳勤佩等人的研究《腦埂塞恢復(fù)期患者的康復(fù)護(hù)理效果觀察》[7]結(jié)果大致相符，但該院患者的預(yù)后情況更好一些，可能是由于該院對(duì)護(hù)理人員的技術(shù)要求較為嚴(yán)格，并注重加強(qiáng)心理護(hù)理。早期康復(fù)治療可以促進(jìn)腦梗死患者神經(jīng)功能的恢復(fù)，對(duì)此劉妍，陳桂生等人研究了其機(jī)制，在《早期康復(fù)治療對(duì)急性腦梗死患者血清中NGF的影響》[8]一文中，早期康復(fù)治療能夠顯著患者血清中NGF的水平，證明了早期康復(fù)治療確實(shí)可以促進(jìn)腦梗死患者神經(jīng)功能的恢復(fù)。中醫(yī)對(duì)于腦梗死的治療效果也是頗有成效的，在張光友，沈世英等人的研究《腦梗死配合中藥及早期康復(fù)治療的療效觀察》[9]中表明，在給予腦梗死患者早期康復(fù)治療的同時(shí)給予其中藥治療，效果更好，對(duì)于患者預(yù)后水平的提高更加顯著。

現(xiàn)代對(duì)于腦梗死的研究不斷進(jìn)展，但目前的形式仍不容樂(lè)觀，在未來(lái)的一段時(shí)間里，需要我們不斷地努力，更加明確腦梗死的診斷和發(fā)病機(jī)制，更深入、更細(xì)的研究腦梗死，幫助提高患者的預(yù)后水平，提高臨床治療效果。

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參考文獻(xiàn)]

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[3]劉敏.早期康復(fù)治療對(duì)急性腦梗死患者肢體功能及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2013,51（9）：127-129.

[4]錢琪.早期康復(fù)治療對(duì)急性腦梗死患者肢體功能及生活質(zhì)量的影響[J].大家健康，2013,7（12）：71-72.

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[6]王永慧，張江.進(jìn)行早期康復(fù)治療對(duì)各OCSP分型腦梗死患者近期神經(jīng)功能的影響分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014,12（7）：215-217.

[7]陳勤佩.腦梗死恢復(fù)期患者的康復(fù)護(hù)理效果觀察[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2012,9（4）：40-41.