導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇骨質(zhì)疏松的健康教育，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

目前全世界至少有2億人患有骨質(zhì)疏松,我國發(fā)病人數(shù)已逾1億,世界衛(wèi)生組織將每年的10月20日定位“國際骨質(zhì)疏松日”。我國目前已將骨質(zhì)疏松與糖尿病、老年性癡呆一起列為“十一五”期間三大重點攻關的老年性疾病。

骨質(zhì)疏松癥是指一種全身性的骨量減少及骨組織顯微結(jié)構(gòu)為特征,并引起骨的脆性增加,骨的強度降低,在無創(chuàng)傷、輕度和中度創(chuàng)傷情況下,骨折危險度增加的疾病,此時骨礦物質(zhì)與骨基質(zhì)等比例減少。骨質(zhì)疏松癥主要分為原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥和繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。原發(fā)性骨質(zhì)疏松分為2型:I型為絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥,II型為老年性骨質(zhì)疏松癥,兩者都屬于退行性的骨質(zhì)疏松癥。

骨組織分為骨原細胞、成骨細胞、骨細胞和破骨細胞。骨的功能包括支持、保護、運動、造血和參與鈣、磷的代謝。骨的代謝活動受到神經(jīng)、內(nèi)分泌、飲食習慣及運動等多種因素影響。正常情況下,骨組織不停地進行新陳代謝,骨生成與骨吸收保持動態(tài)平衡。如果破骨細胞功能增強,骨吸收增多,就會出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。對骨代謝影響較大的內(nèi)分泌因素有:

1 甲狀旁腺激素,使骨細胞溶骨作用加強,增強破骨細胞的活性,使血鈣升高。

2 降鈣素,抑制破骨細胞的活性,對抗甲狀旁腺激素,減緩骨吸收。

3 生長激素,可刺激成骨細胞增殖、分化,從而加速骨形成。

4 雌激素,可以抑制破骨細胞活性,激活骨形成因子,對抗甲狀旁腺激素,增強降鈣素分泌。

骨質(zhì)疏松癥是老年人群高發(fā)病種,典型的癥狀是疼痛、身高縮短、駝背、胸廓變形導致呼吸困難,而最大的危害是極易導致骨折。骨質(zhì)疏松引起的骨折(尤其是髖部骨折)已經(jīng)成為老年人生活質(zhì)量下降甚至死亡的最主要原因之一。

1 中國專家推薦的診斷標準分為以下兩部分,在臨床使用過程中可根據(jù)各地不同情況分別選用:

1.1 標準差法:①BMD(髖骨骨密度)低于同性別人群峰值骨量均值1個標準差之內(nèi)為正常;②BMD低于同性別人群峰值骨量均值1～2個標準差之內(nèi)為骨量減少;③BMD低于同性別人群峰值骨量均值2標準差以上為骨質(zhì)疏松癥,若同時伴有身體一處或多處部位骨折者為重度骨質(zhì)疏松癥。

1.2 百分率法:①患者BMD比同性別人群峰值骨量均值減少1%～12%為基本正常;②患者BMD比同性別人群峰值骨量均值減少13%～24%為骨量減少;③患者BMD比同性別人群峰值骨量均值減少25%以上為骨質(zhì)疏松癥,若同時伴有身體一處或多處部位骨折者為重度骨質(zhì)疏松癥。

2 骨質(zhì)疏松患者的三級預防措施

2.1 一級預防--無病防病

2.1.1 首先要獲得理想的骨峰值必須攝取足量的鈣和合理的營養(yǎng),因為合理的平衡膳食和科學烹調(diào)可以有效提高鈣利用率,避免進食高鹽及高動物蛋白飲食,同時要避免過度吸煙、飲酒、咖啡、可口可樂,減少尿鈣和糞鈣的排出。

2.1.2 堅持適量的負重運動,如游泳、跑、跳、體操等,以加強骨骼和肌肉的鍛煉。

2.1.3 要減少骨量的丟失。對骨質(zhì)疏松癥的高危因素盡早識別并加以糾正。

2.2 二級預防--早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療

骨密度檢測是骨質(zhì)疏松的一項突破性進展,對早期診斷骨質(zhì)疏松癥,預測骨折風險和評估干預措施的效果均有重要意義。因此老年人每年定期監(jiān)測骨密度,以及時發(fā)現(xiàn)低骨量,并加以干預,預防發(fā)生骨質(zhì)疏松。應盡早進行藥物治療與非藥物治療,緩解骨痛,提高生活質(zhì)量。

2.3 三級預防-綜合防治

以綜合措施改善骨質(zhì)疏松患者的肌力和反應力,提高其平衡和反應能力,防止骨折。老年人不要參加劇烈活動,不要舉重物,避免在黑暗中及太光滑或有障礙的地面行走,穿舒適而耐磨的鞋,尤其天寒地凍,更要盡量減少外出避免外傷,防止骨折。加強及時有效的綜合防治措施,防止病情惡化,預防并發(fā)癥和后遺癥,對已喪失勞動力或致殘者,采取積極的康復措施,盡量恢復或保留功能。

3 預防和護理指導

3.1 疾病知識指導:向患者宣傳骨質(zhì)疏松癥的一般知識和治療預防要點,包括疾病的病因、發(fā)病機制、危險因素、臨床表現(xiàn)、治療用藥及日常飲食調(diào)養(yǎng),使患者對該病有系統(tǒng)的了解。取得患者的合作,增強患者治療的信心。

3.2 合理膳食:為了防止骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生,首先應改變不良飲食習慣,注意合理膳食搭配。對骨質(zhì)疏松癥的患者強調(diào)補充足夠的鈣,特別是飲食鈣尤為重要。保證每日攝入鈣的標準量在1000～1200mg以上。防止夜間骨質(zhì)丟失,可囑患者睡前飲牛奶,為防止便秘,酌情增加水果、蜂蜜等的攝入。指導患者選食含鈣豐富的食品,如低脂或無脂牛奶、酸奶、深綠色蔬菜豆類和豆制品、蝦皮等。服用鈣片時應避免同時食菠菜,因菠菜會與鈣形成復合物而影響吸收。

3.3 功能鍛煉:體育鍛煉和戶外活動是防止骨質(zhì)疏松癥的有效措施,體育鍛煉時要根據(jù)自己的實際情況,因人而異,順其自然,勞逸結(jié)合,循序漸進,適可而止。一般采取簡便易行積極有效的活動方式,散步、慢跑、或健身操等戶外活動。鼓勵患者多曬太陽,以增加內(nèi)源性維生素D的生成,有效預防骨質(zhì)疏松癥。

3.4 合理用藥:目前用于治療骨質(zhì)疏松癥的方法較多,主要包括激素替代療法、鈣劑、維生素D及衍生物、中藥治療等。在各種藥物使用過程中,應嚴格遵醫(yī)囑,調(diào)整劑量,以防不良反應發(fā)生及藥物中毒,并且不論使用何種藥物都必須補充鈣劑。補鈣堅持1年以上,才有增加骨密度的作用。女性20～50歲需1000毫克/日,50～60歲(絕經(jīng)后)需1000～1500毫克/日,>65歲需1500毫克/日,男性20～50歲需1000毫克/日,>65歲需1500毫克/日。補鈣過多還可引起高血鈣,心動過速,血壓升高,故服藥1個月后應檢測血鈣濃度,以后3～4個月定期測一次。補充鈣制劑的同時應補充維生素D和磷元素。鈣磷比為1:1～3:2。適量補充維生素K,它有助于骨鈣的沉積。

3.5 自我防護:骨質(zhì)疏松患者骨骼松脆,易發(fā)生骨折,所以必須防治滑倒、摔倒。避免在雨雪天氣外出,外出有人陪伴,挽扶。浴室地面有防滑設施,并有足夠的照明,跨越臺階應小心,乘坐汽車要扶穩(wěn),下蹲時腰背要挺直,避免提重物,上下樓梯扶扶手,借助手杖。

4 預防OP健康教育內(nèi)容

4.1 預防OP的整體策略包括:年輕時建立骨質(zhì),增強骨庫;成年和老年期間保持或減少骨質(zhì)流失,特別是女性更年期后;老年人特別注意飲食,增強體力,防止跌倒;保護骨質(zhì)不是一時興致,需要一生的堅持。

4.2 預防OP要有完整的計劃

4.3 均衡飲食,保持適當體重多吃鈣質(zhì)食物,如奶類(1ml牛奶=1mg鈣)、豆類制品、新鮮蔬菜水果及富含維生素D的食物,如蛋黃、肝臟等。有利于補充鈣質(zhì)和骨質(zhì)的貯存。

4.4 經(jīng)常運動,保持良好姿勢適當?shù)呢撝剡\動給骨骼應力刺激,刺激骨生長,防止骨質(zhì)流失,而且適宜的運動能加強肌肉能力和反應力,減少跌倒的機會。運動要安全、有效,多做戶外行走、慢跳、伸展運動,避免做彎腰、抬物等動作。

4.5 保持良好的生活習慣過度喝酒及吸煙對骨骼有害,引起骨質(zhì)的流失。因此必須戒酒、戒煙。

篇2

伴隨年齡的增長及人口老齡化，骨質(zhì)疏松癥患病的風險明顯增加，目前應該通過加強骨質(zhì)疏松知識宣教，使老年患者了解骨質(zhì)疏松相關危險因素及臨床表現(xiàn)，而住院老年患者可以作為重點教育對象進行健康教育，預防骨質(zhì)疏松性骨折發(fā)生，提高患者生活質(zhì)量，減少醫(yī)療費用支出。

1 材料與方法

1.1一般資料 選取2013年1月～6月西山煤電集團職工總醫(yī)院內(nèi)分泌科、老年病科住院患者190例進行調(diào)查。入選標準：①年齡≥60歲；②能獨立或由專人指導下能夠完成調(diào)查問卷；③依從性好，能配合完成隨訪。

1.2方法

1.2.1依據(jù)原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診治指南（2011年）版本[1]，及徐苓主編骨質(zhì)疏松癥[2]，將患者基本信息、骨質(zhì)疏松危險因素及骨質(zhì)疏松主要臨床表現(xiàn)共19項以問卷形式列出，以調(diào)查表形式調(diào)查，共計發(fā)放問卷190份，其中有效問卷181份，在入院后第1d進行第1次調(diào)查，通過入院后進行骨質(zhì)疏松專題講座，2w后重復1次調(diào)查。

1.2.2 小組講座 對190例患者，分為10組，進行第1次調(diào)查后分組，以小組形式進行骨質(zhì)疏松專題講座，主要內(nèi)容分為問卷所涉19項，逐項對患者講解。

1.2.3 多媒體實例講座 針對典型骨質(zhì)疏松病例進行講解，使患者認識到骨質(zhì)疏松的危害及可防可治。

1.3統(tǒng)計學處理用 SPSS16.0統(tǒng)計軟件，進行統(tǒng)計描述和統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P

2 結(jié)果

2.1一般資料 被調(diào)查者中，男性126例（占69.6%），女性55例（占30.4%）；年齡60歲～93歲，平均（69.4±7.3）歲；工人73例（占40.3%），辦公室職員68例（占37.6%），職工家屬27例（占14.9%），農(nóng)村患者13例（占7.2%）。

2.2 相對于教育前，健康教育后患者對骨質(zhì)疏松危險因素認知程度明顯提高。除外體力活動對骨質(zhì)疏松影響的認知度未達到統(tǒng)計學意義外，其余各項均有統(tǒng)計學差異。健康教育前后老年患者對骨質(zhì)疏松危險因素認知結(jié)果（見表1～2）。

3 結(jié)論

老年患者作為骨質(zhì)疏松的高危人群，骨質(zhì)疏松相關知識匱乏，通過利用多種宣傳方式，對住院老年患者進行骨質(zhì)疏松知識宣傳教育，明顯可以提高老年患者對骨質(zhì)疏松相關危險因素及臨床表現(xiàn)的認知程度，掌握骨質(zhì)疏松的風險。

4 討論

伴隨年齡的增長及人口老齡化，骨質(zhì)疏松癥作為一種靜悄悄的流行病，正逐漸影響到人們的健康。2010年底，我國60歲以上老年人口已經(jīng)達到1.78億，占總?cè)丝诘?3.26%[3]（老齡化標志：60歲以上的老年人口占總?cè)丝诘谋壤^10%）。2003年～2006年一次大規(guī)模流行病調(diào)查顯示：50歲以上人群以椎體及股骨頸骨密度值為基礎的骨質(zhì)疏松癥總患病率分別為：20.7%和14.4%，按調(diào)查估算2006年全國50歲以上人群約有6944萬人患骨質(zhì)疏松癥[4]。王亮[5]等報道，北京海淀區(qū)1639例漢族中老年男性骨密度調(diào)查分析：60～69歲組骨質(zhì)疏松癥發(fā)病率為40.72%，70～79歲組為55.56%，80歲以上組為69.73%。骨質(zhì)疏松的直接危害在于骨質(zhì)疏松性骨折，骨折作為骨質(zhì)疏松的終末事件，其致死、致殘率極高，醫(yī)療費用支出極高。郝光亮[6]等報道，2001～2006年6年中，357例股骨頸骨折患者平均治療費用為29793元，328例股骨粗隆間骨折患者平均治療費用為21666元。賀良等[7]報道，2001～2006年北京積水潭醫(yī)院50歲以上絕經(jīng)后女性股骨粗隆間骨折和股骨粗隆間骨折的年平均治療費用為334.6萬元，3年總費用為2342萬元。楊子波等[8]報道，因各種原因無法進行手術的老年髖部骨折5年生存率僅30.1%。綜上所述，骨質(zhì)疏松性骨折醫(yī)療支出較大，但預后不理想，因此了解骨質(zhì)疏松基本知識，預防骨質(zhì)疏松及骨質(zhì)疏松性骨折是目前關鍵。國內(nèi)張澤鴻等[9]提出骨質(zhì)疏松的教育必要性及教育方法，本文提示：老年患者對骨質(zhì)疏松知識匱乏，不利于骨質(zhì)疏松防治，通過積極開展骨質(zhì)疏松教育，增加人們尤其是高危人群對骨質(zhì)疏松基礎知識的知曉率，有助于預防骨質(zhì)疏松及骨質(zhì)疏松性骨折，提高患者生活質(zhì)量，減少醫(yī)療費用支出。

參考文獻：

[1]中華醫(yī)學會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會.原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診治指南（2011年）[J].中華骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病雜志，2011，4（1）：2-17.

[2]徐苓.骨質(zhì)疏松癥[M].上海：上?？茖W技術出版社，2011.

[3]中華人民共和國國家統(tǒng)計局.2010年第六次全國人口普查主要數(shù)據(jù)公報[1]（第1號）[J].中國計劃生育學雜志，2011，19（8）：511-511.

[4]中國健康促進基金會骨質(zhì)疏松防治中國白皮書編委會.骨質(zhì)疏松癥中國白皮書[J].中華健康管理學雜志，2009，3（3）：148-154.

[5]王亮，馬遠征，陳瓊，等.北京市海淀區(qū)1639例漢族中老年男性骨密度調(diào)查分析[J].中國骨質(zhì)疏松雜志，2012，18（10）：918-936.

[6] 郝光亮，郝永強，晏煥，等.老年髖部骨折的住院治療費用分析[J].中國骨質(zhì)疏松雜志， 2008，14（3）：200-203.

篇3

[文章編號]1006-1959(2009)12-0233-01

近年來,隨著我國人口老齡化加劇,一些老年性退行性疾病日益突出,其中骨質(zhì)疏松癥在老年人群中的高發(fā)病率逐漸引起了人們的關注,在我國骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病總?cè)藬?shù)已逾1億。筆者在社區(qū)工作多年發(fā)現(xiàn),盡管骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率高、危害大,但仍未引起人們對此病的足夠重視,防治意識淡薄,尤其是絕經(jīng)后女性75%沒有得到治療,即使治療的也僅僅只選擇鈣劑?？梢?在社區(qū)人群中骨質(zhì)疏松癥的健康教育迫在眉睫。

1 骨質(zhì)疏松癥的幾大危險因素

1.1 高齡:在30～40歲時,骨量達到最高峰,以后隨骨齡而減少,因此,40歲以后的人群要定期測定自己的骨量,如發(fā)現(xiàn)減少,就需要給予增加骨量的藥劑。如攝取鈣,多運動,增加日光照射時間,以盡量緩和骨量的進一步減少。

1.2 絕經(jīng):近年來,研究發(fā)現(xiàn)在成骨細胞內(nèi)發(fā)現(xiàn)雌激素受體,雌激素對骨吸收有抑制作用。婦女絕經(jīng)后,雌激素水平快速降低,腸管內(nèi)鈣吸收減少,尿鈣排泄增多。從而導致骨鈣快速流失。

1.3 鈣攝入不足:鈣攝入不足自然是骨質(zhì)疏松癥的危險因素,腸道對鈣的吸收受多種因素影響。①蛋白質(zhì)攝取過度將使尿鈣排泄增多。②化學加工食品,常含聚和磷酸,過度攝取的磷則與鈣結(jié)合,形成難溶性磷酸鈣,使鈣在腸管內(nèi)吸收下降。③食物纖維,咖啡、酒精、尼古丁攝入過多都會使鈣吸收下降。

1.4 不良生活方式:如運動不足,日光照射不足都是骨質(zhì)疏松癥的危險因素。

2 如何預防骨質(zhì)疏松癥

2.1 預防從兒童時期開始,獲得最佳峰值骨量:兒童期和青春期是骨發(fā)育的關鍵時期,大約20歲以前能獲得峰值骨密度90%以上骨量。研究指出,老年期的低骨量也許主要是由于年輕時的低峰值骨量造成。因此,努力提高峰值骨量是骨質(zhì)疏松防治的重點。這一點往往容易被大多數(shù)人忽視。許多人在進入中老年時期以后,才意識到骨質(zhì)疏松的防治,但此時已錯過了骨量的增長階段。如果從幼年時期即注意提高骨量,在青年時期獲得人體最佳峰值骨量,在中老年時注意減緩骨丟失,這樣雙重措施的防治效果遠遠優(yōu)于單純從骨丟失角度防治。

2.2 長期合理營養(yǎng)有利于提高峰值骨量:影響骨代謝的營養(yǎng)素主要是鈣、磷、VITD。鈣、磷攝入與骨量密切相關。近年來,我國曾進行了4次大規(guī)模調(diào)查,結(jié)果顯示我國人群平均鈣攝取量為400～500mg/d,只能達到推薦量標準的40-50%(磷廣泛存在于各類食物,一般不會缺乏)。這個現(xiàn)象需要引起每個人的足夠重視。

2.3 良好的生活方式有益于預防:吸煙、酒精、過量飲用咖啡及碳酸飲料都會加速骨鈣的丟失。這些不良的生活方式應當避免。經(jīng)常參加體力活動及進行適當運動,可提高骨密度,延緩骨鈣丟失。

3 不同人群的預防

篇4

骨質(zhì)疏松癥主要是人體骨量減少， 導致骨骼的脆性增加， 從而使人體容易出現(xiàn)骨折的全身骨骼性疾病， 該病和人體老齡化成正比關系[1]。隨著我國人口老齡化逐漸嚴重， 老年髖部骨折的患者也在逐年增加， 嚴重的影響患者的生活質(zhì)量， 所以對于我國逐漸老齡化的社會， 研究老年髖部骨折的護理有極其重要的意義[2]。選取本院2012年1月～2014年2月收治的老年骨質(zhì)疏松性髖部骨折患者184例進行分組研究， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2012年1月～2014年2月收治的老年骨質(zhì)疏松性髖部骨折患者184例， 隨機分組， 對照組92例患者， 男57例， 年齡60～81歲， 平均年齡（72.5±11.8）歲， 女35例， 年齡61～79歲， 平均年齡（73.1±11.2）歲， 其中登高性跌傷患者32例、運動性跌倒27例、重力因素致傷25例、其他誘因致傷占8例；觀察組92例患者， 男47例， 年齡62～81歲， 平均年齡（73.5±12.3）歲， 女45例， 年齡62～83歲， 平均年齡（73.7±12.9）歲， 其中登高性跌傷患者27例、運動性跌倒26例、重力因素致傷33例、其他誘因致傷6例。兩組患者在性別、年齡、致病因素上差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組主要采用常規(guī)方法進行護理， 常規(guī)的護理方法主要有：①護理。術后在患者的雙腿間設置一個三角形軟墊， 以防止髖部內(nèi)旋和內(nèi)收， 并可以有效減輕疼痛， 讓患者的肢體保持外展15～30°中立位， 在膝蓋部位放置一軟枕， 術后1 d采用半臥位， 屈髖不超過90°， 術后3～5 d扶步行器部分負重行走， 隨后1個月單拐行走， 最后棄拐。②疼痛護理。對于老年髖部骨折， 術后1～3 d是最為疼痛的時期， 該時期的疼痛使患者難以忍受， 影響患者食欲和睡眠， 嚴重的刺激原來的并存病， 導致患者出現(xiàn)死亡的情況， 所以為了防止出現(xiàn)這類情況， 在術后通常對患者進行止痛治療， 以增加患者的舒適度。觀察組則加入健康教育措施進行護理， 主要在心理教育、飲食教育、運動健康教育等方面。并對兩組患者進行隨訪， 評定護理效果。

1. 3 療效判定標準 本次實驗采用NRS疼痛指數(shù)進行評分， 采用0～10分代表不同程度的疼痛。其中無痛為0分；輕度疼痛為1～3分， 不影響睡眠；中度疼痛為4～6分， 偶有出現(xiàn)疼痛驚醒癥狀；重度疼痛為7～9分， 患者難以入睡或者經(jīng)常睡眠痛醒；劇痛為10分， 無法入睡， 需采用鎮(zhèn)痛手段。

1. 4 統(tǒng)計學方法 本次觀察組和對照組數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P

2 結(jié)果

2. 1 兩組護理效果比較 經(jīng)過本院的分組護理， 對兩組患者的住院時間、疼痛評估等進行對比， 觀察組明顯優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P

2. 2 護理滿意度統(tǒng)計結(jié)果比較 通過對兩組患者發(fā)放調(diào)查問卷研究， 觀察組的滿意度94.57%明顯高于對照組的78.26%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

3. 1 針對骨質(zhì)疏松的飲食健康教育 對于老年骨質(zhì)疏松患者， 關鍵在于鈣元素的補充， 鈣元素的最佳來源是從飲食中獲取， 富含高鈣元素的常見食物主要有肉類、豆類、奶制品、海產(chǎn)品以及綠色蔬菜等。而維生素D能夠促進人體對鈣質(zhì)的吸收， 長期的煙、酒、濃茶、咖啡攝入等對人體中的蛋白質(zhì)合成有比較大的影響， 所以建議老年骨質(zhì)疏松性髖部骨折患者應該盡量多的到戶外進行一些簡單的鍛煉， 接受一定陽光的照射， 以及建議患者戒煙戒酒， 盡量避免喝過多的濃茶和咖啡， 特別是飯后。蛋白質(zhì)是生命物質(zhì)的基礎， 研究學家研究表明低蛋白的攝入和椎骨、股骨的缺失呈正比的關系， 飲食中缺少蛋白質(zhì)的攝入增加了骨量的丟失， 所以建議患者應該在飲食中適當?shù)臄z入雞肉、牛奶、瘦肉等含蛋白質(zhì)高的食物[3]。

3. 2 針對骨質(zhì)疏松的運動健康教育 通過以往的對骨質(zhì)疏松患者的研究表明， 適量的運動對預防骨質(zhì)疏松有著積極的影響。對于老年骨質(zhì)疏松性髖部骨折患者來說， 應該根據(jù)個人的身體情況每天進行適量的體育鍛煉， 以增強肌力、抑制骨丟失和維持骨密度， 從而達到預防骨質(zhì)疏松性骨折和骨質(zhì)疏松癥。人體的骨骼在40歲以后就開始逐漸衰老， 骨量逐漸下降， 骨丟失情況也越來越明顯， 為了及時預防這類情況， 以延緩骨質(zhì)疏松出現(xiàn)， 建議中老年骨質(zhì)疏松患者選擇有氧運動， 不僅可以預防骨質(zhì)疏松， 也可以增加身體的柔韌性和靈活性。

綜上所述， 健康教育在老年骨質(zhì)疏松性髖部骨折護理中產(chǎn)生了極佳的護理效果， 就數(shù)據(jù)統(tǒng)計來看， 開展健康教育的觀察組護理滿意度和護理效果均要優(yōu)于對照組的常規(guī)護理， 因此在老年骨質(zhì)疏松性髖部骨折患者中開展健康教育， 值得臨床應用和推廣。

參考文獻

[1] 郭敏楠， 齊麗榮， 李效靜， 等.健康教育表單在老年髖部骨折患者護理中的應用.醫(yī)藥雜志， 2013（9）：99-101.

篇5

【關鍵詞】

骨質(zhì)疏松；老年患者；多元化；健康教育；生活質(zhì)量；骨折

老年骨質(zhì)疏松患者容易發(fā)生骨折,這也是骨質(zhì)疏松最為嚴重和最常見的并發(fā)癥之一。由于老年骨質(zhì)疏松骨折病情進展相對緩慢,且患者大多缺乏相關知識和認知,很容易忽視自身病情,需要臨床給予及時、全面的照護和健康指導［1］。本文觀察研究多元化健康教育對老年骨質(zhì)疏松骨折患者生活質(zhì)量的影響,為老年患者的康復提供幫助,現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2013年2月~2015年2月收治的100例老年骨質(zhì)疏松骨折患者納入本次研究,按照隨機數(shù)字表法分為對照組與觀察組,各50例。對照組中男23例,女27例,年齡61~76歲,平均年齡(65.2±5.3)歲；其中18例為髖部骨折,15例為脛骨與踝部骨折,7例為肱骨近端骨折,6例為橈骨遠端骨折,4例為胸腰段骨折。觀察組中男22例,女28例,年齡60~75歲,平均年齡(64.6±5.2)歲；其中17例為髖部骨折,16例為脛骨與踝部骨折,8例為肱骨近端骨折,6例為橈骨遠端骨折,3例為胸腰段骨折。兩組患者年齡、性別、病情等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法對照組給予常規(guī)健康教育；觀察組接受多元化健康教育,具體如下：①出院后第2周以視頻、圖片以及PPT結(jié)合的方法向患者講述骨質(zhì)疏松骨折相關知識,明確本病成因和危害,并指導患者掌握相應的預防措施；②出院后4周給予患者個性化生活與飲食指導,設計個性化且多元化的營養(yǎng)套餐,明確膳食結(jié)構(gòu)的意義和重要性,多攝入肉類、豆類、海產(chǎn)品以及綠色蔬菜,并積極參與戶外鍛煉、曬太陽等。③出院后6周結(jié)合患者骨質(zhì)疏松情況、個人興趣愛好和骨折康復進度制訂相應的運動復健鍛煉方案［2］；④出院后8周通過圖片以及實物等方式輔助指導,明確常用藥物和應注意事項,告知藥物用法用量,并開展相應的心理疏導。

1.3觀察指標統(tǒng)計兩組康復總有效率、二次骨折發(fā)生率,評估兩組生活質(zhì)量改善情況。其中療效標準和生活質(zhì)量評價參照文獻［3］、［4］。1.4統(tǒng)計學方法采用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者康復總有效率對比觀察組患者顯效33例,有效14例,無效3例,康復總有效率為94.0%(47/50),對照組顯效18例,有效18例,無效14例,康復總有效率為72.0%(36/50),觀察組康復總有效率明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

2.2兩組生活質(zhì)量評估指標對比兩組患者護理后生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于護理前；且觀察組明顯優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

2.3兩組二次骨折發(fā)生率對比觀察組二次骨折發(fā)生率為4.0%(2/50),對照組二次骨折發(fā)生率為14.0%(7/50),差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

3討論

相比于常規(guī)單一的健康教育,多元化健康教育對于患者個人因素的差異以及其他危險因素給予了綜合、全面的考慮,并評估骨質(zhì)疏松患者在上述因素影響下病情改善以及骨折痊愈后日常生活質(zhì)量的改善情況,提出通過交互式、一對一的多元化健康教育模式為患者提供針對性護理服務,這在很大程度上彌補了常規(guī)健康教育所固有的缺陷和不足,避免了常規(guī)護理模式的盲目性［5］。老年骨質(zhì)疏松骨折是一種臨床常見的嚴重多發(fā)病,發(fā)病率較高,容易導致患者致殘甚至致死,引起患者自理能力下降,使其生活質(zhì)量遭受嚴重影響,這就給臨床護理提出了更加嚴峻的挑戰(zhàn)［6］。本次研究針對多元化健康教育模式加以強化和拓展,基于循證治療護理結(jié)果這一實證證據(jù),制訂科學的干預方案并完善健康教育手冊內(nèi)容,在心理疏導的基礎上開展綜合康復指導。

在傳授個性化健康教育知識時遵循循序漸進的原則,做到有的放矢,并通過談話來了解患者對于健康知識的掌握情況,分析有利于提升其知識水平的有效突破點［7］。同時對患病后患者逃避心理以及出現(xiàn)知識倦怠這一變化予以充分考慮,重點加強健康知識教育補缺,并做好家庭監(jiān)督輔助,以此來達到疾病轉(zhuǎn)歸、積極干預心理形成并有效降低二次骨折發(fā)生率的根本目的。本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),通過“一對一”地開展多元化健康教育,觀察組患者康復總有效率為94.0%,明顯高于對照組的72.0%(P<0.05),表明通過采取合理的運動復健鍛煉與飲食指導對于老年骨質(zhì)疏松骨折患者生活質(zhì)量有明顯的改善作用,并有利于促進患者病情轉(zhuǎn)歸。且觀察組患者的生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于護理前和對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),提示多元化健康教育可有效改善患者的生活質(zhì)量。此外,觀察組二次骨折發(fā)生率為4.0%,明顯低于對照組的14.0%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),與蔣冬萍等［8］的報道相符,充分說明多元化健康教育能顯著減少老年骨質(zhì)疏松患者的二次骨折,療效持久穩(wěn)定。綜上所述,在老年骨質(zhì)疏松骨折患者中實施多元化健康教育有利于改善患者生活質(zhì)量,效果滿意,值得臨床推廣應用。

參考文獻

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篇6

【關鍵詞】骨質(zhì)疏松；患者；健康教育。

骨質(zhì)疏松癥（osteoporosis,OP）是一種以低骨量和骨組織微結(jié)構(gòu)破壞，導致骨骼脆性增加極易發(fā)生骨折的全身性疾病。其主要和最常見的癥狀是疼痛［1］。據(jù)有關部門統(tǒng)計［2］,2000年中國的OP發(fā)生率占全國總?cè)藬?shù)的6.6%,每年因OP而并發(fā)骨折人數(shù)的百分率也在兩位數(shù)以上。因此，健康教育已成為預防OP的重要策略。本文總結(jié)對OP患者進行健康教育的體會。

1 對象和方法

1．1 對象 2010年1月至2010年12月在我院進行骨密度測定968人，符合OP診斷標準72人，其中60人愿意接受系統(tǒng)的健康教育。60人中男49人，女11人；年齡30-85歲，平均年齡61歲；有骨折史10人；48人有不同程度的周身疼痛、身高變矮、駝背，無任何癥狀12人；有醫(yī)保56人，自費4人；文化程度：初中以上42人，小學13人，文盲5人。

1．2 方法

1．2．1 康教育內(nèi)容：根據(jù)患者的文化、習慣、身體狀況和要求制定指導方案。

1．2．1．1 業(yè)知識指導：向患者講解骨質(zhì)疏松發(fā)生的原因、表現(xiàn)、好發(fā)人群輔助檢查結(jié)果及治療方法。

1．2．1．2 藥及遵醫(yī)行為人教育：按時服用各種藥物，學會自我檢測藥物的不良反應，接受正規(guī)、系統(tǒng)治療的重要性。

1．2．1．3 食指導：教導患者均衡飲食的重要性，食用含鈣高、低鹽、適量蛋白質(zhì)、足量的維生素C和維生素K的飲食,每天堅持喝250ml的牛奶。每天堅持戶外活動，接受足夠的陽光照射，這些都有益于骨量的增加［3］。

1．2．1．4 免跌倒：指導患者及家屬盡量保持居家環(huán)境的簡單、安全，注意家中潛在的危險，如光滑的地板、電線、障礙物等；行走時須留心結(jié)冰的路面、路上不平的石塊、臺階等；有平衡障礙者外出用拐杖。

1．2．1．5 動鍛煉 ：運動是預防骨質(zhì)疏松癥最有效的方法之一，它能發(fā)揮肌肉對骨質(zhì)代謝所起的調(diào)節(jié)促進作用，防止由于肌力不足而導致的跌倒，從而改善癥狀，增強全身體力，提高患者生活質(zhì)量。運動方式的方式有跑步、步行、爬樓梯、游泳等，每天運動30-40分鐘，每周堅持4天以上。

1．2．1．6 立良好的生活方式：戒煙、限酒，減少碳酸飲料及咖啡的攝入，以免骨鈣溶出、骨量降低而加重OP。

1．2．2 康教育方式：向患者提供有關書籍，發(fā)放OP教育小冊子和健康教育處方；通過影像資料、辦黑板報、張貼OP宣傳畫進行宣傳；鼓勵患者互相交流防病治病的經(jīng)驗；開診OP健康咨詢門診、OP防治中心，由專職醫(yī)生和有經(jīng)驗的主管護師進行講解，每月進行一次電話隨訪。

2 結(jié) 果

通過健康教育，患者的認識程度和健康行為明顯改善，從開始的被動接受到積極配合，一年中，有36人改掉了不喝牛奶的習慣；52人掌握了OP的基礎知識，并堅持服藥；42人堅持鍛煉身體；34人周身疼痛得到改善；

5人改掉抽煙、飲酒的習慣；沒有1人發(fā)生骨質(zhì)，骨密度T值恢復正常有3人,有提高的10人,沒有下降37人,余10人T值下降,以上數(shù)據(jù)顯示健康教育具有現(xiàn)實意義。

3 討 論

健康教育已被列為世界衛(wèi)生組織上最優(yōu)先重點之一，也是我國“科教興國”的重要內(nèi)容［4］，其目的是消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康和提高生命質(zhì)量。目前尚無有效的方法使骨量嚴重缺失的OP患者恢復正常。但通過健康教育，可使OP患者改善生活方式，改善飲食習慣，合理運動及科學鍛煉，避免跌倒，從而控制了加重OP的主要危險因素，提高了生活質(zhì)量。因此，健康教育是低消耗、高改善的護理模式，值得提倡。

參考文獻

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篇7

[中圖分類號]R212.7

[文獻標識碼]A

[文章編號]1672-8602（2015）04-0021-02

數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示，60歲以上的老年人群體中，因骨質(zhì)疏松帶來的骨折發(fā)生率在12%左右，且這一比例處于持續(xù)上升中。髖部骨折不僅影響患者的生活質(zhì)量，同時威脅身心健康，增加了死亡率。為了探討健康教育對患者的治療恢復影響，本文選取我院收治的患者進行分析，結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1一般資料資料來源于我院2012年7月至2014年6月收治的老年骨質(zhì)疏松性髖部骨折患者64例，將其隨機分為對照組（32例）和觀察組（32例）。在對照組中，男性18例，女性14例；年齡在61-78歲之間，平均年齡（70.2±1.8）歲；合并高血壓11例，糖尿病9例。在觀察組中，男性17例，女性15例；年齡在60-81歲之間，平均年齡（71.3±2.5）歲；合并高血壓10例，糖尿病8例。兩組患者的一般資料差異不大，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），可以進行比較。

1.2納入標準和排除標準（1）納入標準：患者年齡在60周歲以上，均為骨質(zhì)疏松性髖部骨折，經(jīng)CT或MRI檢查后確診。（2）排除標準：精神疾病患者，因車禍等暴力因素導致的骨折患者，無法配合研究患者。

1.3護理方法對照組采用常規(guī)護理方案，觀察組在此基礎上強化健康教育，具體如下：

1.3.1心理教育患者發(fā)生骨折后，需要長時間臥床治療休養(yǎng)，因此活動受限。加上對于疾病的不了解，容易形成焦慮、恐懼等不良情緒。對此，護理人員要加強和患者及家屬之間的溝通，耐心介紹疾病相關知識，增加患者對疾病的認知。同時鼓勵患者積極樂觀治療，增強戰(zhàn)勝疾病的信心，保持良好的心態(tài)。

1.3.2飲食教育第一，豆制品、奶制品、肉制品中含有較多的鈣質(zhì)，有利于骨折的恢復，需要在飲食中大量攝取。同時為了促進人體對鈣質(zhì)的吸收，應該讓患者多進行戶外活動，接受陽光的照射。第二，蛋白質(zhì)是保證人體各項活動有序進行的基礎，因此患者應多食用含有蛋白質(zhì)的食物。第三，患者不要抽煙飲酒，不要喝咖啡，少喝濃茶。

1.3.3運動教育運動鍛煉能夠預防骨質(zhì)疏松，護理人員應該根據(jù)患者的自身體質(zhì)和耐受程度來選擇合適的鍛煉項目，增強肌肉能力，保持骨骼密度。另外，指導患者進行功能鍛煉，要求運動量逐漸增多，保證睡眠時間和營養(yǎng)。

1.4觀察項目和指標（1）觀察兩組患者的護理滿意程度，從護理人員的服務態(tài)度、技能水平、工作積極性等方面進行評定，分為滿意、基本滿意、不滿意三個等級，總滿意率=滿意率+基本滿意率。（2）對比兩組患者的治療依從性，分別對患者的遵醫(yī)行為、疾病認知、生活質(zhì)量進行評分，分值越高，表明依從性越好。

1.5統(tǒng)計學方法本次研究統(tǒng)計學分析應用SPSS18.0軟件，其中護理滿意率作為計數(shù)資料，使用（n，%）表示，采用x2檢驗；治療依從性指標作為計量資料，使用（x±s）表示，采用t檢驗。P

2 結(jié)果

2.1護理滿意程度觀察組患者的護理總滿意率為96.9%，對照組為78.1%。經(jīng)比較可知，兩組在護理滿意率上差異明顯，有統(tǒng)計學意義（P

2.2治療依從性比較觀察組患者在遵醫(yī)行為、疾病認知、生活質(zhì)量等各項評分上均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P

篇8

原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥是一種代謝性及系統(tǒng)性的骨疾病，患者的骨量明顯減少，骨強度降低，容易發(fā)生骨折的情況，對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴重不良影響[1-2]。本文針對健康教育對原發(fā)性骨質(zhì)疏松骨折患者骨密度及腰腿痛等骨癥狀的影響進行相關的研究及探討，所研究的相關結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 將2013年6月～2015年5月我院所收治的64例原發(fā)性骨質(zhì)疏松骨折患者作為臨床研究的對象，按隨機數(shù)字法平均分為兩組，每組有32例患者，對照組中，男性有17例，女性有15例，患者的年齡為55～81歲，平均年齡為（65.3±1.5）歲；研究組中，男性有16例，女性有16例，患者的年齡為56～82歲，平均年齡為（65.4±1.7）歲。研究組和對照組原發(fā)性骨質(zhì)疏松骨折患者的年齡、文化程度、性別比、疾病類型、病情嚴重情況等因素上不存在較大差異性（P>0.05），兩組之間的差異均不具備統(tǒng)計學上的意義，組間的相關數(shù)據(jù)均可進行比較及分析。

1.2方法 對照組原發(fā)性骨質(zhì)疏松骨折患者實施常規(guī)治療，對患者使用密蓋息、降蓋素和活性維生素D等藥物治療；對研究組原發(fā)性骨質(zhì)疏松骨折患者實施常規(guī)治療加出院時的健康教育干預，常規(guī)治療方法同對照組，健康教育干預有：告知患者原發(fā)性骨質(zhì)疏松骨折的病因、發(fā)病的機理、臨床的表現(xiàn)癥狀、治療和預防的方法等，對每位患者制定合理的飲食、運動和生活等多個方面的健康指導，出院之后繼續(xù)對患者進行電話健康指導、咨詢和定期隨訪等。

1.3相關指標觀察 分析兩組原發(fā)性骨質(zhì)疏松骨折患者的腰椎骨密度、股骨頸骨密度變化及腰背痛善、關節(jié)痛、手足抽搐、下蹲障礙等骨癥狀情況，其中，使用雙能X線的骨密度儀對患者的腰椎骨和股骨頸的骨密度進行測定；治療后2個月內(nèi)骨癥狀得到明顯緩解或消失為骨癥狀改善。

1.4統(tǒng)計學處理 本次試驗研究中的數(shù)據(jù)結(jié)果全部應用統(tǒng)計學SPSS19.0軟件進行分析和處理，使用（x±s）表示計量資料，按照t檢驗的方式實施相關的檢驗，并應用χ2檢驗的方法對于本研究中的計數(shù)資料進行檢查，若數(shù)據(jù)之間檢驗值P

2 結(jié)果

干預前，研究組原發(fā)性骨質(zhì)疏松骨折患者的腰椎骨密度、股骨頸骨密度與對照組患者相比，兩組之間的差異不明顯，不存在統(tǒng)計學上的意義（P>0.05），干預后，研究組原發(fā)性骨質(zhì)疏松骨折患者的腰椎骨密度、股骨頸骨密度與對照組患者相比，兩組之間的差異比較的明顯，存在統(tǒng)計學上的意義（P

研究組原發(fā)性骨質(zhì)疏松骨折患者的腰背痛改善、關節(jié)痛改善、手足抽搐改善、下蹲障礙改善情況與對照組患者相比，兩組之間的差異比較的明顯，存在統(tǒng)計學上的意義（P

3 討論

骨折是原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者最為常見的嚴重并發(fā)癥癥狀，使患者的痛苦及經(jīng)濟負擔增加，對患者的活動產(chǎn)生嚴重的限制，降低患者的生活質(zhì)量，可對患者的生活方式進行改變等健康教育來改善原發(fā)性骨質(zhì)疏松骨折患者的癥狀[3]。

對原發(fā)性骨質(zhì)疏松骨折患者實施有效的健康教育，主要是告知患者原發(fā)性骨質(zhì)疏松骨折的發(fā)病原因、發(fā)病的機理及相關臨床表現(xiàn)癥狀等基礎疾病知識，使患者了解原發(fā)性骨質(zhì)疏松骨折可通過自身生活方式的改變來預防及改善，指導患者進行合理的飲食，改善患者存在的不良飲食習慣與日常生活方式，促使患者進行適量的運動鍛煉，防治與改善原發(fā)性骨質(zhì)疏松骨折[4-5]。

本研究中，研究組原發(fā)性骨質(zhì)疏松骨折患者干預后的腰椎骨密度、股骨頸骨密度分別為（0.845±0.024）g/cm2、（0.806±0.012）g/cm2，要比對照組患者明顯更高（P

參考文獻：

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[2]陳曉依，劉峰，陳紅方，等.老年骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折患者自我感受負擔與生活質(zhì)量的研究[J].護士進修雜志，2013，28（06）：486-489.

篇9

健康教育；臨床路徑護理干預；社區(qū)骨質(zhì)疏松患者；康復

對骨質(zhì)疏松癥患者采取社區(qū)健康教育和臨床路徑護理干預，對于患者的康復有一定的積極臨床意義。本文就此對社區(qū)健康教育和臨床路徑護理干預對社區(qū)骨質(zhì)疏松患者康復的影響進行分析。

1　資料與方法

1.1　一般資料

隨機抽取2009年11月至2010年11月期間的骨質(zhì)疏松癥患者90例，年齡50～84歲，平均年齡為（67.5±8.4）歲，其中男33例，占36.67%，女57例，占63.33%。其中腰背部疼痛患者有58例，四肢骨關節(jié)疼痛患者有32例；根骨骨密度測定中度減少患者有13例，輕度減少患者有61例，重度減少患者有16例。

1.2　方法

對骨質(zhì)疏松癥患者進行一定的臨床護理干預以及健康教育前后對患者的血清鈣、血清堿性磷酸酶（即ALP）以及肌酐進行檢測，并且進行比較分析。在對骨質(zhì)疏松癥患者進行臨床護理干預以及健康教育時，由專業(yè)的醫(yī)生、護士以及相關志愿者組成小組對患者進行干預，干預時間為6個月。對患者的飲食、藥物、鈣劑補充以及運動等進行一定的指導。并且對患者通過使用宣傳手冊以及相關影像播放對患者進行相關的健康教育。

1.3　統(tǒng)計學方法

將相關數(shù)據(jù)輸入SPSS　18.0軟件包進行分析，而數(shù)據(jù)資料采用均數(shù)±標準差（x±s）表示，各組間的數(shù)據(jù)資料對比方法采取t檢驗；數(shù)據(jù)資料采用例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，組間數(shù)據(jù)資料的比較方法采用χ2檢驗。取95%為可信區(qū)間，若P

2　結(jié)果

由結(jié)果所得數(shù)據(jù)可知，在對骨質(zhì)疏松癥患者進行臨床護理干預以及健康教育后，患者的血清鈣值以及肌酐水平有一定的下降，而ALP值有一定的升高，P

3　討論

隨著年齡的增長以及生活方式的改變，骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生率有一定的升高。而對患者進行一定的護理能夠有效的改善患者的疾病情況，并且改善患者的生活質(zhì)量以及活動能力［1］。而對于社區(qū)骨質(zhì)疏松癥患者進行相關護理時，應進行健康教育以及臨床護理干預，從而能夠有效的改善患者的相關生化指標。

通過對骨質(zhì)疏松癥患者的資料進行整理，建立一定的健康檔案，根據(jù)患者的具體疾病情況對患者進行相應的臨床護理干預［2］。同時，對患者進行疾病治療與護理相關知識的教育，使患者對于疾病治療有一定的了解。通過對患者進行集中的社區(qū)健康教育以及臨床護理干預，能夠有效的改善患者的生活質(zhì)量，減輕患者的經(jīng)濟負擔，一定程度上節(jié)約醫(yī)療資源，并且有效的預防患者再次出現(xiàn)骨折的現(xiàn)象［3］。由本次試驗所得結(jié)果可以得知，在對骨質(zhì)疏松癥患者進行一定時間段的臨床護理干預以及健康教育后，患者的血清鈣值以及肌酐水平有一定的下降，而ALP值有一定的升高，即表明相關干預一定程度上改善了患者的體質(zhì)，對于患者的疾病治療與恢復情況有一定的積極意義。并且在對患者進行相關干預后，患者的生活質(zhì)量以及心理狀態(tài)等方面均有一定的改善。

所以，對社區(qū)骨質(zhì)疏松癥患者采取健康教育以及臨床路徑護理干預，能夠有效的改善患者的疾病情況，提高患者的生活質(zhì)量。

參　考　文　獻

篇10

老年骨質(zhì)疏松癥是指隨著年齡不斷增長，骨成分減少，骨質(zhì)變薄，骨脆性增加和骨折危險度升高的一種全身骨代謝的退行性疾病[1]。近年來，亞洲國家其骨折發(fā)生率在不斷增 長[2]。骨質(zhì)疏松性骨折是骨質(zhì)疏松最嚴重的后果，多發(fā)生于絕經(jīng)后婦女和老年男性。由骨質(zhì)疏松而導致的股骨頸骨折、腰椎壓縮性骨折、橈骨遠端骨折等危害性較大，嚴重影響了患者的生活質(zhì)量。2013年1月～2014年1月我們對本院骨科112例老年骨質(zhì)疏松患者進行調(diào)查，分析其發(fā)生骨折的危險因素并給予針對性護理干預，有效防止骨質(zhì)疏松并發(fā)癥的發(fā)生，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取本院骨科2013年1月～2014年1月收治的112例患者。其中男性43例，女性69例，年齡60～93歲，平均（76±8）歲。

1.2方法 將本組發(fā)生骨折的直接因素分為：室內(nèi)滑倒、運動中跌倒、登高跌倒（包括上下樓梯和上下公共汽車等）、無誘因（全身酸痛、駝背等，經(jīng)檢查有骨折）所有患者通過X線骨密度檢測顯示所有均符合骨質(zhì)疏松的診斷標準且排除繼發(fā)性骨腫瘤、骨炎癥性病變、軟骨病及暴力所致的骨折[3]。

2結(jié)果

2.1發(fā)生骨折的危險因素 跌倒是導致老年骨質(zhì)疏松性骨折最主要的危險因素.本組研究中患者室內(nèi)跌倒45例占40.2%，運動跌倒32例占28.6%，登高跌倒28例占25%，無誘因7例占6.3%。

2.2性別與骨折 本組研究中女性患者69例占61.6%，男性患者43例占38.4%。

2.3不同部位與骨折發(fā)生的情況 本組研究中發(fā)生骨折的部位為股骨頸骨折的62例，占55.4%，椎體骨折的41例占36.6%，橈骨骨折的9例占8%。

3護理干預

骨質(zhì)疏松性骨折的關鍵在于早期預防，預防重于治療，應針對各種危險因素采取有效的預防措施，降低骨質(zhì)疏松的發(fā)生率，以減少骨折的發(fā)生。

3.1心理護理 隨著年齡的增長，老年人處于機體下降階段，而骨質(zhì)疏松癥又伴有多種癥狀如腰背疼痛或骨關節(jié)疼痛，有些患者還可出現(xiàn)低鈣性手足抽搐等，重者則全身疼痛，這些現(xiàn)象均會使老年人感到煩躁、恐懼等，因此疏導老年人的心理障礙使其建立自信是很關鍵的任務，讓老年人保持良好的心態(tài)是戰(zhàn)勝疾病最好的武器。

3.2飲食護理 老年人應從每日的膳食中攝取豐富的鈣，不應

3.3適當?shù)倪\動 運動的缺乏是骨質(zhì)疏松的危險因素，戶外活動減少，接受陽光照射的機會減少，維生素D的合成下降，亦不利于鈣質(zhì)的吸收。若老年人活動能力無障礙，可進行適當?shù)倪\動如步行、慢跑、太極拳、五禽戲等。朱歡麗[5]研究表明有氧運動不僅能增加老年骨質(zhì)疏松患者腰椎和股骨上端的骨量，同時能促進骨形成和抑制骨吸收，對治療老年骨質(zhì)疏松癥，預防跌倒和骨折有積極作用。

3.4藥物干預 根據(jù)患者病情選擇合適的治療方案，臨床常用藥物有口服鈣劑、降鈣素、維生素D3等。鈣和維生素D3是預防和治療骨質(zhì)疏松的基礎藥物，絕經(jīng)期的女性合理補充雌激素可延緩骨質(zhì)疏松的發(fā)生，降低骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)生率。

3.5安全防護指導 針對骨折的誘發(fā)因素采取有效的預防性護理措施，減少骨折的發(fā)生。本組研究結(jié)果顯示室內(nèi)跌倒是發(fā)生率較高的危險因素，因此對老年人安全防護措施應該給予指導，特別是一些高危人群，如糖尿病、心腦血管病患者等。針對這些人群應該告誡指導患者一些安全防護措施，用物擺放有序，室內(nèi)燈光應該明亮，衛(wèi)生間設扶手，選擇合腳的鞋子，轉(zhuǎn)身的動作宜慢，對行動不便，下肢肌力下降的老年人應使用助行器，必要時有家屬攙扶。

3.6健康教育 骨質(zhì)疏松曾被認為是不可避免的生理老化過程，現(xiàn)在認為是可以防治的，通過多種形式、系統(tǒng)的健康教育活動可以預防或減少骨質(zhì)疏松的發(fā)生[6]。對不了解骨質(zhì)疏松癥狀的老年人進行骨質(zhì)疏松癥知識宣傳，如疾病的臨床表現(xiàn)、治療及預防，戒除不良嗜好及不良生活習慣，充分做好醫(yī)患溝通，以達到早發(fā)現(xiàn)和治療以預防骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)生。

4討論

老年骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)生率伴隨著年齡的增長而有增高的趨勢，骨質(zhì)疏松性骨折是屬于骨脆性骨折增加導致的骨折，也稱脆性骨折，它通常在輕度的外力作用下發(fā)生，本組病例中股骨頸骨折占的比例大，可能與老年人神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)性下降，中樞神經(jīng)系統(tǒng)、運動神經(jīng)元的調(diào)控功能降低有關，其次股骨頸是軀干重力作用的一個受力支撐點，容易受外力作用發(fā)生骨折。在老年骨質(zhì)疏松性骨折中女性患者多于男性的原因，與女性絕經(jīng)、雌激素下降有關，隨著月經(jīng)停止時間的增加，其骨量、骨鈣也隨之減少，因此大部分女性步入老年期的時候都會出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的現(xiàn)象，而一旦受到外界作用就會發(fā)生骨折。通過本次研究可發(fā)現(xiàn)大多數(shù)老年骨質(zhì)疏松性骨折都發(fā)生在室內(nèi)活動，因此對老年性骨質(zhì)疏松患者進行護理干預，包括心理護理、飲食護理、適當運動、藥物干預和多層次的健康教育非常重要，它能使患者及家屬積極參與治療過程，治療模式由以往的"被動治療"轉(zhuǎn)換為"主動康復過程"，不但治療效果明顯改善，還能在一定程度上降低疾病復發(fā)率.在倡導健康促進、三級預防的今天，本科對骨質(zhì)疏松癥的健康教育也應從老年的早期，甚至從青壯年入手，倡導健康的生活方式，獲得理想的骨峰值，堅持適當?shù)呢撝剡\動，減少骨量的丟失，保持積極樂觀的心態(tài)，定期體檢，特別是60歲以后最好每年進行一次骨密度檢測，以便早期發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，當出現(xiàn)骨質(zhì)疏松時積極采取措施防止骨折的發(fā)生[7]。

參考文獻：

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