導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯(cuò)過(guò)為您精心挑選的10篇條例心得體會(huì)，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

首先、著眼人的安全心理進(jìn)行安全教育

安全心理是人在生產(chǎn)勞動(dòng)這一特定環(huán)境中的心理活動(dòng)的反映，是勞動(dòng)過(guò)程中伴隨著生產(chǎn)工具、機(jī)械設(shè)備、工作環(huán)境、人際關(guān)系而產(chǎn)生的安全需要與安全意識(shí)。主要包括：勞動(dòng)生產(chǎn)中的安全心理、職業(yè)安全心理、安全管理過(guò)程中的安全群體心理、安全組織心理等。通過(guò)對(duì)安全生產(chǎn)工作中心理現(xiàn)象的總結(jié)，可以提高安全教育的質(zhì)量，產(chǎn)生安全教育的心理效應(yīng)，達(dá)到抓住人心、震撼人心、深入人心的效果。因此，安全教育應(yīng)抓住以下三個(gè)重點(diǎn)：一是利用安全心理的優(yōu)先效應(yīng)，抓好對(duì)新職的安全教育，以先入為主的第一印象給新職工打下安全生產(chǎn)烙印。二是利用安全心理的近因效應(yīng)，以本單位的典型安全案例對(duì)職工進(jìn)行安全教育，用活生生的事實(shí)影響職工、激勵(lì)職工。三是利用安全心理的暗示效應(yīng)，運(yùn)用含蓄的、間接的辦法，對(duì)職工的心理和行為產(chǎn)生潛移默化的影響，進(jìn)行常規(guī)教育。不管采用哪種教育方法，只要密切聯(lián)系實(shí)際，堅(jiān)持從人的安全心理出發(fā)，牢牢抓住人的安全心理傾向，抓住不同時(shí)期人的安全心理狀態(tài)，抓住不同類型人的安全心理活動(dòng)，進(jìn)行因時(shí)而異、因人而異的安全教育，就會(huì)使教育和心理形成共鳴，強(qiáng)化人的自我安全保護(hù)意識(shí)，使職工產(chǎn)生“我要安全”的強(qiáng)烈傾向。

其次、把握人的安全行為貫徹安全制度

安全行為是人們?cè)趧趧?dòng)生產(chǎn)過(guò)程中保護(hù)自身和保護(hù)設(shè)備、機(jī)器等物質(zhì)的一切動(dòng)作。在我們公路行業(yè)逐步實(shí)現(xiàn)科學(xué)化管理、按操作規(guī)程進(jìn)行生產(chǎn)的條件下，安全行為不僅是個(gè)體自我保護(hù)行為，而且是生產(chǎn)要素相互關(guān)聯(lián)、相互影響、相互制約的總體行為。要建立起總體的安全防范系統(tǒng)，離不開個(gè)人的自我安全保護(hù)，這就需要有一套能夠把個(gè)人安全與總體安全密切聯(lián)系起來(lái)的制度規(guī)范人的安全行為。這套制度要站在安全行為者的角度來(lái)編制和操作，由安全行為者從內(nèi)因產(chǎn)生“我要安全”的行為。只要我們真正把規(guī)章制度、操作規(guī)程當(dāng)成生命之友，安全之傘，就能夠站在安全生產(chǎn)的主題地位上，實(shí)現(xiàn)安全生產(chǎn)。

篇2

能不能正確對(duì)待、自覺接受黨和人民監(jiān)督，是衡量黨員干部黨性修養(yǎng)水平的一個(gè)重要尺度。我們黨有嚴(yán)密的組織性和紀(jì)律性，黨的根本宗旨是全心全意為人民服務(wù)，接受組織和人民監(jiān)督天經(jīng)地義。不想接受監(jiān)督的人，不能自覺接受監(jiān)督的人，覺得接受黨和人民監(jiān)督很不舒服的人，不具備當(dāng)干部的起碼素質(zhì)。“三嚴(yán)三實(shí)”專題教育開展以來(lái)，黨員干部靠開門納諫發(fā)現(xiàn)缺點(diǎn)、查找短板，靠群眾監(jiān)督警示自己、鞭策自己，靠黨內(nèi)批評(píng)和自我批評(píng)堅(jiān)持真理、修正錯(cuò)誤，使“嚴(yán)”和“實(shí)”的作風(fēng)得到大力弘揚(yáng)，極大地凝聚了黨心民心。

良藥苦口利于病，監(jiān)督約束利于人。在黨員干部隊(duì)伍中，有的同志虛懷若谷、從諫如流，熱忱歡迎監(jiān)督。然而，也有少數(shù)人一提到“監(jiān)督”二字就反感，刻意逃避監(jiān)督，置監(jiān)督于不顧。有的對(duì)同志的批評(píng)不當(dāng)回事，只記在本子上不放到心里去；有的對(duì)別人“提領(lǐng)扯袖”的做法不以為然，搞“一提就跳、一扯就鬧”那一套；還有的對(duì)制度漏洞只鉆不補(bǔ)，熱衷于“上有政策、下有對(duì)策”。這些都是缺乏自覺接受監(jiān)督意識(shí)、不愿在組織和人民監(jiān)督下工作的表現(xiàn)。

對(duì)黨員干部需要信任，但信任不能代替監(jiān)督。少數(shù)黨員干部雖然接受黨的教育多年，但最終走上邪路、不歸路，其中一條重要原因就是，把各種監(jiān)督當(dāng)“兒戲”，把“嚴(yán)”和“實(shí)”的要求當(dāng)“耳旁風(fēng)”，把黨的紀(jì)律和規(guī)矩當(dāng)“橡皮筋”，唯我獨(dú)尊、自以為是，忘乎所以、私欲膨脹。

監(jiān)督是緊箍咒，也是護(hù)身符；是攝像頭，也是正容鏡。有了監(jiān)督，可以減少或杜絕“闖紅燈”，給人以警醒和糾正錯(cuò)誤的機(jī)會(huì)，防止小錯(cuò)釀成大錯(cuò)，小問(wèn)題變成大問(wèn)題，“懲前毖后，治病救人”。因此，要把監(jiān)督當(dāng)作組織的一種關(guān)心，群眾的一種關(guān)愛，做到“察納雅言，從諫如流”“有則改之，無(wú)則加勉”。

篇3

一、加強(qiáng)安全生產(chǎn)理論學(xué)習(xí)。牢固樹立“安全第一，預(yù)防為主”的思想，不折不扣地貫徹執(zhí)行，把“安全生產(chǎn)”上升到講政治、促發(fā)展、保穩(wěn)定的高度，加強(qiáng)安全生產(chǎn)管理，建立、健全安全生產(chǎn)制度，完善安全生產(chǎn)條件，確保安全生產(chǎn)工作有效開展。

二、加大事故隱患的排查和整治，防止各類事故的發(fā)生。安全生產(chǎn)預(yù)防工作一定要經(jīng)?；?。要堅(jiān)持預(yù)防為主的工作方針，做好安全事故的隱患排查工作，認(rèn)真落實(shí)安全生產(chǎn)檢查工作，積極有效地消除各類事故隱患，把事故消滅在萌芽狀態(tài)。

篇4

隨著社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，廣大人民群眾對(duì)健康的需求越來(lái)越高，對(duì)護(hù)士的要求也越來(lái)越高，護(hù)士的工作不再只是打針、發(fā)藥，健康教育、心理護(hù)理、?？谱o(hù)理等已成為護(hù)理工作中不可缺少的一部分。醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變也要求護(hù)士要從生物、心理、社會(huì)的觀念出發(fā)，滿足人民群眾的身心健康需要。這就更加迫切需要從法律層面規(guī)范和明確護(hù)理工作行為，以提高護(hù)理工作質(zhì)量，新出臺(tái)《護(hù)士條例》正當(dāng)其時(shí)。

新的《護(hù)士條例》將于20xx年5月12日施行，它是我國(guó)第一部專門的護(hù)理行政法規(guī)，它的頒布施行，是貫徹落實(shí)“三個(gè)代表”重要思想，維護(hù)廣大人民群眾根本利益的具體體現(xiàn)；是堅(jiān)持依法治國(guó)的基本策略，完善我國(guó)社會(huì)主義法制建設(shè)和衛(wèi)生法律體系的重要內(nèi)容，是反映新時(shí)期、新形勢(shì)對(duì)護(hù)理工作的新要求；是促進(jìn)護(hù)理事業(yè)健康，持續(xù)發(fā)展的法律保障，對(duì)于我國(guó)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展具有里程碑的意義。

篇5

督職責(zé)更加明了，這對(duì)于規(guī)范審計(jì)監(jiān)督行為，強(qiáng)化審計(jì)監(jiān)督指導(dǎo)和推動(dòng)審計(jì)事業(yè)科學(xué)發(fā)展具有十分重大的意義。目前，各地審計(jì)機(jī)關(guān)正在普遍宣傳、學(xué)習(xí)貫徹審計(jì)法實(shí)施條例，審計(jì)法實(shí)施條例5月1日就將正式實(shí)施，如何正確貫徹實(shí)施，是擺在各級(jí)審計(jì)機(jī)關(guān)面前的一件大事，本人通過(guò)學(xué)習(xí)審計(jì)法實(shí)施條例及以往的審計(jì)工作情況，針對(duì)幾個(gè)具體問(wèn)題談點(diǎn)自已的體會(huì)供同仁參考。

一、審計(jì)依據(jù)問(wèn)題

目前各地審計(jì)機(jī)關(guān)在編制審計(jì)方案、制發(fā)審計(jì)通知書和審計(jì)報(bào)告中審計(jì)依據(jù)有兩種操作方式：一是以審計(jì)法第三章16條至30條規(guī)定的相關(guān)內(nèi)容為審計(jì)依據(jù)，二是除以審計(jì)法第16條至30條規(guī)定外，將各級(jí)政府批轉(zhuǎn)審計(jì)機(jī)關(guān)年度項(xiàng)目審計(jì)計(jì)劃文件作為補(bǔ)充依據(jù)。

上述兩種操作方式，誰(shuí)對(duì)誰(shuí)錯(cuò)有待明確，筆者傾向第二種做法，依據(jù)是審計(jì)法及其實(shí)施條例的相關(guān)規(guī)定。

新審計(jì)法第五章審計(jì)程序第38條規(guī)定“審計(jì)根據(jù)審計(jì)項(xiàng)目計(jì)劃確定的審計(jì)事項(xiàng)組成審計(jì)組，向被審計(jì)單位送達(dá)審計(jì)通知書，遇有特殊情況，經(jīng)本級(jí)人民政府批準(zhǔn)，審計(jì)機(jī)關(guān)可以直接持審計(jì)通知書實(shí)施審計(jì)”。實(shí)施條例第五章審計(jì)程序第三十四條“審計(jì)機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)根據(jù)法律、法規(guī)和國(guó)家其他有關(guān)規(guī)定，按照本級(jí)人民政府和上級(jí)審計(jì)機(jī)關(guān)的要求，確定年度審計(jì)工作重點(diǎn)，編制年度審計(jì)項(xiàng)目計(jì)劃”。

通過(guò)審計(jì)法及其實(shí)施條例的規(guī)定中可以看出審計(jì)機(jī)關(guān)執(zhí)法依據(jù)除法律、法規(guī)規(guī)定外，還應(yīng)按照本級(jí)政府的要求確定年度審計(jì)項(xiàng)目計(jì)劃，遇有特殊情況的須經(jīng)本級(jí)政府批準(zhǔn)才可持審計(jì)通知書實(shí)施審計(jì)。依據(jù)審計(jì)法的相關(guān)規(guī)定作為審計(jì)依據(jù)就存在不完整性。

二、審計(jì)查出違紀(jì)違規(guī)問(wèn)題定性、處理、處罰依據(jù)問(wèn)題

目前，各級(jí)審計(jì)機(jī)關(guān)項(xiàng)目審計(jì)結(jié)束后對(duì)被審計(jì)單位存在的違紀(jì)違規(guī)問(wèn)題依據(jù)國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的有關(guān)規(guī)定作為審計(jì)定性的依據(jù)，審計(jì)處理、處罰依據(jù)有兩種表現(xiàn)：一是依據(jù)審計(jì)法、審計(jì)法實(shí)施條例、財(cái)政違法行為處罰處分條例及相關(guān)規(guī)章中明確審計(jì)機(jī)關(guān)及其審計(jì)人員具有執(zhí)法主體資格的法律、法規(guī)和規(guī)章；

二是依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)及規(guī)章規(guī)定作為審計(jì)處理、處罰依據(jù)。

上述兩種做法和表現(xiàn)形式都存在與新修訂的審計(jì)法及其實(shí)施條例相銜接和完善的問(wèn)題。

新審計(jì)法第四十一條“審計(jì)機(jī)關(guān)按照審計(jì)署規(guī)定的程序?qū)徲?jì)組的審計(jì)報(bào)告進(jìn)行審議，并對(duì)被審計(jì)對(duì)象對(duì)審計(jì)組的審計(jì)報(bào)告提出的意見一并研究后，提出審計(jì)機(jī)關(guān)的審計(jì)報(bào)告；

對(duì)違反國(guó)家規(guī)定的財(cái)政收支、財(cái)務(wù)收支行為，依法應(yīng)當(dāng)給予處理、處罰的，在法定職權(quán)范圍內(nèi)作出審計(jì)決定或者向有關(guān)主管機(jī)關(guān)提出處理、處罰的意見”。

審計(jì)法實(shí)施條例第5條第二款“審計(jì)機(jī)關(guān)依照有關(guān)財(cái)政收支、財(cái)務(wù)收支的法律、法規(guī)，以及國(guó)家有關(guān)政策、標(biāo)準(zhǔn)、項(xiàng)目目標(biāo)等方面的規(guī)定進(jìn)行審計(jì)評(píng)價(jià)，對(duì)被審計(jì)單位違反國(guó)家規(guī)定的財(cái)政收支、財(cái)務(wù)收支行為，在法定職權(quán)范圍內(nèi)作出處理、處罰的決定”。

審計(jì)法實(shí)施條例第六章法律責(zé)任第四十九條“對(duì)被審計(jì)單位違反國(guó)家規(guī)定的財(cái)務(wù)收支行為，審計(jì)機(jī)關(guān)在法定職權(quán)范圍內(nèi)，區(qū)別情況采取審計(jì)法第四十五條規(guī)定的處理措施，可以通報(bào)批評(píng)，給予警告；

有違法所得的，沒(méi)收違法所得，并處違法所得1倍以上5倍以下的罰款；

沒(méi)有違法所得的，可以處5萬(wàn)元以下的罰款；

對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，可以處2萬(wàn)元以下的罰款，審計(jì)機(jī)關(guān)認(rèn)為應(yīng)當(dāng)給予處分的，向有關(guān)主管機(jī)關(guān)、單位提出給予處分的建議；

構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任”。

“法律、行政法規(guī)對(duì)被審計(jì)單位違反國(guó)家規(guī)定的財(cái)務(wù)收支行為處理、處罰另有規(guī)定的，從其規(guī)定”。

目前，相關(guān)部門起草的法律、法規(guī)和部門規(guī)章都明確有執(zhí)法主體單位，直接借用有關(guān)的法律、法規(guī)和規(guī)章規(guī)定條款作為審計(jì)處理處罰的依據(jù)就存在執(zhí)法體資格不合法的問(wèn)題。

三、審計(jì)救濟(jì)途徑及受理單位問(wèn)題

新審計(jì)法第四十八條“被審計(jì)單位對(duì)審計(jì)機(jī)關(guān)作出的有關(guān)財(cái)務(wù)收支的審計(jì)決定不服的，可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟”。

“被審計(jì)單位對(duì)審計(jì)機(jī)關(guān)作出的有關(guān)財(cái)政收支的審計(jì)決定不服的，可以提請(qǐng)審計(jì)機(jī)關(guān)的本級(jí)人民政府裁決，本級(jí)人民政府的裁決為最終決定”。

新審計(jì)法實(shí)施條例第二十四條“審計(jì)機(jī)關(guān)根據(jù)被審計(jì)單位的財(cái)政、財(cái)務(wù)隸屬關(guān)系，確定審計(jì)管轄范圍；

不能根據(jù)財(cái)政、財(cái)務(wù)隸屬關(guān)系確定審計(jì)管轄范圍的，根據(jù)國(guó)有資產(chǎn)監(jiān)督管理關(guān)系，確定審計(jì)管轄范圍”。

根據(jù)法律和法規(guī)規(guī)定，審計(jì)機(jī)關(guān)年度審計(jì)項(xiàng)目計(jì)劃有本級(jí)政府安排的和上級(jí)審計(jì)機(jī)關(guān)授權(quán)或委托的審計(jì)項(xiàng)目，審計(jì)決定中告之的被審計(jì)單位救濟(jì)途徑的受理機(jī)關(guān)有待進(jìn)一步明確。

如何正確貫徹執(zhí)行新修訂的審計(jì)

法實(shí)施條例，更好地運(yùn)用實(shí)施條例，推動(dòng)審計(jì)工作更好更快發(fā)展，為地方經(jīng)濟(jì)建設(shè)保駕護(hù)航，是當(dāng)前和今后各級(jí)審計(jì)機(jī)關(guān)和審計(jì)人員的一件大事。針對(duì)上述情況，筆者提出如下建議，供同仁參考：

一、審計(jì)依據(jù)

應(yīng)依據(jù)審計(jì)法相關(guān)條款規(guī)定和各級(jí)政府批轉(zhuǎn)的審計(jì)機(jī)關(guān)年度審計(jì)項(xiàng)目計(jì)劃。完整表述為：“根據(jù)《中華人民共和國(guó)審計(jì)法》第條規(guī)定和《人民政府批轉(zhuǎn)局關(guān)于年審計(jì)工作計(jì)劃安排意見的通知》（政發(fā)號(hào)）……

二、審計(jì)查出違紀(jì)違規(guī)問(wèn)題定性、處理、處罰依據(jù)問(wèn)題

審計(jì)定性依據(jù)國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的有關(guān)規(guī)定作為審計(jì)定性的依據(jù)，審計(jì)處理、處罰公兩種情況：一是若國(guó)家相關(guān)法律、行政法規(guī)對(duì)被審計(jì)單位違反國(guó)家規(guī)定的財(cái)務(wù)收支行為無(wú)明確的處理、處罰意見的，依照審計(jì)法及其實(shí)施條例的相關(guān)規(guī)定作為審計(jì)處理、處罰依據(jù)，二是國(guó)家相關(guān)法律、行政法規(guī)對(duì)被審計(jì)單位違反國(guó)家規(guī)定的財(cái)務(wù)收支行為有明確的處理、處罰意見的，參照相關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定的處理、處罰種類及幅度，依照審計(jì)法及其實(shí)施條例的相關(guān)條款規(guī)定進(jìn)行處理、處罰；

需移送或由相關(guān)主管機(jī)關(guān)處理的制發(fā)移送處理和審計(jì)建議書。

篇6

學(xué)習(xí)貫徹《黨政領(lǐng)導(dǎo)干部選拔任用工作條例》，推進(jìn)干部選拔任用工作的民主化進(jìn)程，當(dāng)前要正確處理好四個(gè)關(guān)系，進(jìn)一步完善干部選任民主機(jī)制。

正確處理公開與保密的關(guān)系，不斷完善干部選任工作中的群眾知情機(jī)制。群眾對(duì)干部工作應(yīng)當(dāng)具有知情權(quán)，這是落實(shí)群眾在干部中的參與權(quán)、選擇權(quán)和監(jiān)督權(quán)的前提和基礎(chǔ)。構(gòu)建和完善干部選任工作中的知情機(jī)制，首要的是要解決好群眾知情的內(nèi)容、知情的渠道和方式。群眾知情，從內(nèi)容上說(shuō)，應(yīng)包括新時(shí)期黨的干部工作的方針、政策和各個(gè)階段干部工作的任務(wù)和重點(diǎn)、領(lǐng)導(dǎo)班子職位空缺情況、干部任職條件和資格、干部選拔程序和結(jié)果等。知情的渠道，應(yīng)包括新聞媒體的宣傳、會(huì)議通報(bào)、書面報(bào)告和公示等。擴(kuò)大干部工作民主，構(gòu)建群眾知情機(jī)制，應(yīng)貫徹適度公開的原則，科學(xué)界定保密與公開的范圍，一方面該公開的不公開，群眾不知情，貫徹群眾公認(rèn)的原則就是一句空話；另一方面，干部工作不堅(jiān)持適度保密，該保密的不保密，也會(huì)造成干部工作的極大被動(dòng)。唯有做到干部工作的適度公開，才能真正落實(shí)群眾的知情權(quán)。

正確處理成本與效能的關(guān)系，不斷完善干部工作中的群眾參與機(jī)制。在干部的選任過(guò)程中，群眾參與面較為廣泛的形式是在大范圍內(nèi)舉行民主推薦、民主評(píng)議等活動(dòng)。這種活動(dòng)具有規(guī)模和聲勢(shì)大、涉及的范圍和覆蓋面廣，推薦出來(lái)的干部人數(shù)多等特點(diǎn)，能最大限度地吸引眾多群眾的參與。正確處理成本與效能的關(guān)系，要注意把握三點(diǎn)：一是要加強(qiáng)教育，激發(fā)群眾的參與本資料權(quán)屬文秘寫作網(wǎng)，放上鼠標(biāo)按照提示查看文秘寫作網(wǎng)更多資料熱情。二是群眾參與要滲透到干部選任工作的各環(huán)節(jié)，貫穿于全過(guò)程。要積極研究改進(jìn)群眾參與的方法，提高工作的組織程度，增強(qiáng)操作的便捷性和經(jīng)濟(jì)性，構(gòu)建低成本、高效能的群眾參與機(jī)制。

正確處理推薦得票與群眾公認(rèn)的關(guān)系，不斷完善干部選任工作中的群眾選擇機(jī)制。構(gòu)建群眾選擇機(jī)制，要正確處理推薦得票與群眾公認(rèn)的關(guān)系。一方面，要充分尊重民意，把群眾推薦得票作為選任干部的重要依據(jù)，另一方面，又要具體情況具體分析，辯證地分析干部得票的多寡，不以得票多少作為唯一結(jié)論。一般說(shuō)來(lái)，得票多寡可以反映群眾公認(rèn)程度，但群眾公認(rèn)度不是個(gè)體群眾的算術(shù)疊加。不同范圍、不同群體、推薦同一個(gè)人得票的多少往往有較大差異。因此，我們?cè)谶x任干部時(shí)，切不可簡(jiǎn)單地以票取人，要采取科學(xué)的方法，集中群眾的正確意見，防止工作中的片面性。

正確處理群眾監(jiān)督與其他監(jiān)督的關(guān)系，不斷完善干部選任工作中的群眾監(jiān)督機(jī)制。在干部任用工作監(jiān)督中，群眾監(jiān)督是一種最基本、最重要的監(jiān)督，它是干部任用工作貫徹落實(shí)黨的群眾路線的具體體現(xiàn)。發(fā)揮群眾監(jiān)督的作用，構(gòu)建群眾監(jiān)督機(jī)制，首先，要從建立健全干部工作責(zé)任制入手，增強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)干部、組織人事部門自覺接收群眾監(jiān)督的意本資料權(quán)屬文秘寫作網(wǎng)，放上鼠標(biāo)按照提示查看文秘寫作網(wǎng)更多資料識(shí)，完善干部工作主動(dòng)接受群眾監(jiān)督的內(nèi)在機(jī)制。其次，要加強(qiáng)群眾對(duì)干部工作的日常監(jiān)督。只有把干部工作置于廣大群眾的監(jiān)督之下，對(duì)干部的現(xiàn)實(shí)表現(xiàn)進(jìn)行長(zhǎng)期、不間斷地觀察，全面了解干部在工作圈、生活圈和交際圈的情況，才能搞好對(duì)領(lǐng)導(dǎo)干部和干部選拔任用的監(jiān)督。再次，要把群眾對(duì)干部工作的直接監(jiān)督和間接監(jiān)督結(jié)合起來(lái)，一方面要拓寬群眾直接參與干部工作監(jiān)督的途徑，如推行干部工作的預(yù)告、公示、述職考評(píng)等制度，直接聽取群眾對(duì)考察對(duì)象、擬任人選和領(lǐng)導(dǎo)干部的意見；另一方面，要加強(qiáng)對(duì)干部監(jiān)督工作中的各種信息的收集、整理和處理，把群眾監(jiān)督滲透到選拔任用干部工作全過(guò)程。

篇7

1978年改革開放以來(lái)，中國(guó)社會(huì)階層結(jié)構(gòu)發(fā)生深刻變化，社會(huì)階層結(jié)構(gòu)由封閉轉(zhuǎn)向開放，由簡(jiǎn)單到多元，現(xiàn)代社會(huì)階層結(jié)構(gòu)初步形成。目前來(lái)看，中國(guó)社會(huì)階層結(jié)構(gòu)主要包括國(guó)家與社會(huì)管理者階層、私營(yíng)企業(yè)主階層、經(jīng)理人員階層、專業(yè)技術(shù)人員階層、辦事人員階層、個(gè)體經(jīng)營(yíng)戶階層、商業(yè)服務(wù)業(yè)從業(yè)人員階層、產(chǎn)業(yè)工人階層、農(nóng)業(yè)勞動(dòng)者階層和無(wú)業(yè)失業(yè)半失業(yè)人員階層等10個(gè)階層。在新的社會(huì)階層結(jié)構(gòu)中，中產(chǎn)階層的規(guī)模比例不斷擴(kuò)大，是當(dāng)代中國(guó)社會(huì)階層結(jié)構(gòu)的突出特征。

在社會(huì)變革中出現(xiàn)的民營(yíng)科技企業(yè)的創(chuàng)業(yè)人員和技術(shù)人員、受聘于外資企業(yè)的管理技術(shù)人員、個(gè)體戶、私營(yíng)企業(yè)主、中介組織的從業(yè)人員、自由職業(yè)人員等新的社會(huì)階層。在新社會(huì)階層出現(xiàn)的同時(shí)，還有大量的新的社會(huì)群體產(chǎn)生。除了上述新的社會(huì)階層之外，在城鄉(xiāng)流動(dòng)大潮中我國(guó)已經(jīng)擁有2億多農(nóng)民工。他們并不能真正融入所在城市，在他們流動(dòng)就業(yè)和生活過(guò)程中，形成了“留守兒童”、“留守婦女”、“留守老人”甚至“流浪兒童”群體。社會(huì)階層結(jié)構(gòu)的變化，特別是新的社會(huì)階層和社會(huì)群體的出現(xiàn)，使得傳統(tǒng)的社會(huì)管理方式已經(jīng)不能滿足社會(huì)秩序和社會(huì)發(fā)展的要求。

新的社會(huì)組織的挑戰(zhàn)

單位制解體以后，社會(huì)流動(dòng)大大增加的一個(gè)必然趨勢(shì)是人們開始尋找新的社會(huì)組織形式提供生產(chǎn)、生活和精神的依托和歸屬地。新時(shí)期突出的特點(diǎn)是社會(huì)組織取得了一定的發(fā)展，截至2008年底，登記注冊(cè)的社會(huì)組織總量接近40萬(wàn)個(gè)，其中社會(huì)團(tuán)體22萬(wàn)個(gè)，民辦非企業(yè)單位17.8萬(wàn)個(gè)，基金會(huì)1390個(gè)。實(shí)際上，除了上述經(jīng)民政部門正式登記注冊(cè)的社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位和基金會(huì)三類社會(huì)組織之外，我國(guó)社會(huì)組織還存在更多其他類型，數(shù)量更大。比如，近年來(lái)，在城市住宅小區(qū)建設(shè)和管理中，根據(jù)有關(guān)政策規(guī)定和業(yè)主的共同需求，很多住宅小區(qū)都成立了業(yè)主委員會(huì)，代表小區(qū)住戶與物業(yè)公司打交道，表達(dá)住戶的訴求，處理兩者之間的矛盾和糾紛。

除了備案登記的草根社會(huì)組織之外，還有很多松散型的準(zhǔn)社會(huì)組織。例如，老鄉(xiāng)會(huì)、同學(xué)會(huì)、校友會(huì)、興趣小組、網(wǎng)友會(huì)、網(wǎng)絡(luò)社區(qū)組織等等。這些草根社會(huì)組織和準(zhǔn)社會(huì)組織滿足了其成員一定的社會(huì)需求，有其積極的作用，需要社會(huì)正名和政策支持，需要合理的生存和發(fā)展空間。但是，如果對(duì)其不加以有效的規(guī)范和引導(dǎo)，使其健康發(fā)展，這些社會(huì)組織可能妨礙社會(huì)的和諧穩(wěn)定。

新的社會(huì)需求的挑戰(zhàn)

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和對(duì)外開放程度的加深，人們的社會(huì)需求結(jié)構(gòu)也發(fā)生了深刻的變化，人們的社會(huì)需求表現(xiàn)出如下一些特征：

基本生存需求逐漸得到滿足，發(fā)展需求越來(lái)越強(qiáng)烈。我國(guó)總體上進(jìn)入小康社會(huì)、溫飽問(wèn)題基本上得到解決。在基本的衣食住行等生活需求滿足之后，人們開始關(guān)注自身的發(fā)展，注重人力資源開發(fā)和人力資本的投資，注重精神文化投資和消費(fèi)，希望能夠更加全面地發(fā)展。人們渴望能夠得到好的教育和培訓(xùn)，能夠有好的發(fā)展機(jī)會(huì)和發(fā)展平臺(tái)。家長(zhǎng)對(duì)于子女的教育表現(xiàn)出前所未有的重視，特別是城市家庭望子成龍心情更加迫切。

基本需求的標(biāo)準(zhǔn)在逐步提高，權(quán)利需求越來(lái)越強(qiáng)烈。衣食飽暖等基本需求滿足之后，人們開始由注重生活的量向注重生活的質(zhì)方面轉(zhuǎn)變，開始關(guān)注和追求生活的舒適和品位。與此同時(shí)，人們開始關(guān)注和重視自身的權(quán)利，希望能夠有遷徙的自由，希望能夠有表達(dá)的權(quán)利、參與的權(quán)利，希望自己的知情權(quán)、監(jiān)督權(quán)等能夠得到保障和實(shí)現(xiàn)。

社會(huì)安全需求越來(lái)越強(qiáng)烈。由于生活質(zhì)量的提高，也由于與社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制相適應(yīng)的社會(huì)保障制度的不完善，人們的社會(huì)安全需求越來(lái)越強(qiáng)烈地表現(xiàn)出來(lái)。這也是現(xiàn)代風(fēng)險(xiǎn)社會(huì)的一個(gè)重要特征。近年來(lái)，人們對(duì)于就業(yè)、養(yǎng)老、住房、醫(yī)療、食品藥品安全、安全生產(chǎn)、社會(huì)治安、交通安全等方面的關(guān)注程度越來(lái)越高。由于制度的不健全、不完善，由于實(shí)際工作不到位、不得力，人們對(duì)社會(huì)安全的滿意度不高。

階層之間和代際之間需求差異較大。由于收入條件、生活經(jīng)歷等不同，不同社會(huì)階層之間的社會(huì)需求有很大差異，不同年齡段的人社會(huì)需求也有著較大的差異，老年人追求穩(wěn)定、安逸，青年追求變化和新奇；80后、90后農(nóng)民工與他們的父輩們相比，對(duì)于工作地點(diǎn)、職業(yè)環(huán)境、工資待遇、個(gè)人權(quán)利等方面表現(xiàn)出很強(qiáng)的自主性和選擇性。

社會(huì)需求結(jié)構(gòu)變化表現(xiàn)為社會(huì)需求結(jié)構(gòu)的多樣化、差別化和高級(jí)化。社會(huì)需求結(jié)構(gòu)的深刻變化要求滿足需求的方式和手段也隨之調(diào)整。當(dāng)前社會(huì)需求滿足方式呈現(xiàn)出如下一些特點(diǎn)：以單位、集體滿足為主向市場(chǎng)滿足為主轉(zhuǎn)變，但是市場(chǎng)又是不穩(wěn)定、不可靠的；傳統(tǒng)的社會(huì)支持系統(tǒng)功能在弱化；土地的社會(huì)保障功能面臨挑戰(zhàn)；社會(huì)保險(xiǎn)制度不完善；虛擬世界越來(lái)越受到人們的歡迎。由于傳統(tǒng)的社會(huì)需求滿足方式和手段的有效性正在減弱，新的社會(huì)需求滿足方式尚未完全到位，人們的物質(zhì)家園、精神家園仍處于建設(shè)過(guò)程中，人們的生活保障、心靈歸屬感不強(qiáng)，引發(fā)一系列社會(huì)問(wèn)題。

新的社會(huì)事務(wù)的挑戰(zhàn)

在工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、市場(chǎng)化、信息化和國(guó)際化的過(guò)程中，出現(xiàn)了大量新的社會(huì)事務(wù)，例如，在城鎮(zhèn)化過(guò)程中，外來(lái)人口管理、城市社區(qū)建設(shè)和管理；城中村改造，城郊結(jié)合部管理；農(nóng)民市民化的轉(zhuǎn)變。在工業(yè)化過(guò)程中，出現(xiàn)征地拆遷、環(huán)境和資源保護(hù)、安全生產(chǎn)與勞動(dòng)保護(hù)等社會(huì)事務(wù)。在市場(chǎng)化過(guò)程中，出現(xiàn)就業(yè)與失業(yè)、企業(yè)改革、勞動(dòng)關(guān)系、勞動(dòng)權(quán)益保護(hù)、勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移和培訓(xùn)、收入分配、市場(chǎng)監(jiān)管和服務(wù)、以及社會(huì)保障與社會(huì)福利等多種社會(huì)事務(wù)。在信息化過(guò)程中，出現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)等新興媒體管理、食品藥品安全管理等社會(huì)事務(wù)。由于社會(huì)結(jié)構(gòu)變動(dòng)，社會(huì)需求結(jié)構(gòu)變化和升級(jí)，出現(xiàn)了農(nóng)民工問(wèn)題以及與之相關(guān)的農(nóng)民工子女教育問(wèn)題、養(yǎng)老問(wèn)題、醫(yī)療問(wèn)題、家庭關(guān)系問(wèn)題、城市融入問(wèn)題、政治參與問(wèn)題、精神文化甚至生理需求滿足問(wèn)題，出現(xiàn)獨(dú)生子女問(wèn)題和老齡化問(wèn)題，出現(xiàn)國(guó)際交流與合作、信仰多元化、文化傳播與文化安全問(wèn)題等。這些新的社會(huì)事務(wù)使得社會(huì)管理工作量大大增加，社會(huì)管理難度加大。

新的社會(huì)心態(tài)的挑戰(zhàn)

改革開放之初，解決溫飽問(wèn)題是絕大多數(shù)群眾的迫切要求。那時(shí)，對(duì)改革阻礙生產(chǎn)力發(fā)展的生產(chǎn)關(guān)系都得到了人們的高度贊成和支持。上世紀(jì)80年代，作為改革開放前沿陣地的深圳率先喊出了“時(shí)間就是金錢，效率就是生命”口號(hào)，一心一意搞建設(shè)，一心一意謀發(fā)展成為時(shí)代的共識(shí)。允許一部分地區(qū)和一部分人先富起來(lái)，以先富帶后富的觀念也逐步得到了人們的認(rèn)可。但是，隨著改革的深入和國(guó)民財(cái)富蛋糕的做大，隨著開放的擴(kuò)大和互聯(lián)網(wǎng)等信息傳播手段的大眾化、便捷化和互動(dòng)化，在貧富差距逐步拉大、利益群體逐步形成的過(guò)程中，人們對(duì)待改革的心態(tài)發(fā)生了變化，一部分人特別是那些改革中失利的群體對(duì)改革開始持懷疑甚至抵觸態(tài)度，仇富、仇官心理在少數(shù)人心中滋生。

新的社會(huì)矛盾的挑戰(zhàn)

在經(jīng)濟(jì)社會(huì)不斷發(fā)展進(jìn)步的同時(shí)，也出現(xiàn)了許多新的社會(huì)問(wèn)題和社會(huì)矛盾，例如，土地問(wèn)題、拆遷問(wèn)題、干群矛盾、勞資沖突、醫(yī)患關(guān)系矛盾、本地人與外地人的矛盾、城鄉(xiāng)之間的矛盾、貧富差距矛盾、黃賭毒、互聯(lián)網(wǎng)風(fēng)險(xiǎn)、退伍軍人問(wèn)題、庫(kù)區(qū)移民問(wèn)題、事業(yè)單位改革問(wèn)題等。在所有這些矛盾中，黨群關(guān)系在總體改善的前提下，仍然存在一些不容忽視的問(wèn)題，在一些領(lǐng)域和地區(qū)干群矛盾還比較突出，有時(shí)矛盾還相當(dāng)尖銳，呈現(xiàn)如下一些特點(diǎn)：

干群關(guān)系越往基層情況越不容樂(lè)觀。從工作來(lái)看，近年來(lái)越級(jí)上訪事件越來(lái)越多。群眾上升幅度呈“倒金字塔”型。越級(jí)上訪表明，群眾更相信上級(jí)黨政領(lǐng)導(dǎo)。的大案要案只是使干部的整體形象不好，直接影響干群關(guān)系的還是在基層、與普通群眾有直接利害關(guān)系的一些事件。

篇8

【關(guān)鍵詞】社區(qū)老年人；心理保??；護(hù)理體會(huì)；靜坐

【中圖分類號(hào)】R473.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A文章編號(hào)：1004-7484（2012）-05-0906-02身體、心理、道德健康及社會(huì)適應(yīng)性良好已成為世界衛(wèi)生組織對(duì)健康的新定義。中醫(yī)《素問(wèn)陰陽(yáng)應(yīng)象大論》［1］云∶怒傷肝，喜傷心，思傷脾，憂傷肺，恐傷腎……因此，平衡調(diào)節(jié)個(gè)體的情緒與心理在健康促進(jìn)中顯得尤為重要。目前許多國(guó)家進(jìn)入了老齡化，中國(guó)屬于其中之一。觀察周圍患者，以老年人居多。所以他們的身體與心理的健康應(yīng)該得到越來(lái)越多的重視?，F(xiàn)代老年人由于健康狀況、家庭壓力、社會(huì)影響，生活質(zhì)量得不到更好的保證，因此如何通過(guò)對(duì)社區(qū)老年人的心理保健來(lái)促進(jìn)其身心健康，是目前社區(qū)護(hù)理乃至整個(gè)社會(huì)護(hù)理需要重視的內(nèi)容［1-2］。本文通過(guò)對(duì)比社區(qū)心理保健對(duì)老年人的影響來(lái)探索更加有效的心理護(hù)理方法，以滿足社區(qū)老年人的心理需求。1.資料與方法

1.1一般資料：選取5個(gè)社區(qū)共60例65-80歲的老人，其中男性37例，女性23例。根據(jù)年齡和性別將60例老人平均分為2組，觀察組30例，對(duì)照組30例。對(duì)于被選對(duì)象具有以下標(biāo)準(zhǔn)：①年齡為65至80歲；②均為該5個(gè)社區(qū)的居民；③無(wú)嚴(yán)重的生理疾病和精神疾患。記錄該60例老人的年齡、性別、文化程度、婚姻狀況、經(jīng)濟(jì)水平。

1.2護(hù)理方法：

1.2.1心理干預(yù)：社區(qū)護(hù)士定期到社區(qū)對(duì)于觀察組的老人進(jìn)行健康教育以及心理護(hù)理。因?yàn)槔夏耆说恼J(rèn)知能力逐漸退化，聽力與視力均不及壯年，所以在和老年人進(jìn)行交流的時(shí)候要以熱情、耐心、體貼的態(tài)度和通俗易懂的說(shuō)話方式［3］。對(duì)于不同家庭背景、文化程度、性別、年齡的老人要使用不同的心理干預(yù)方法，以達(dá)到消除老人不良心理的目的。護(hù)理人員應(yīng)密切關(guān)注老人的心理活動(dòng)，以滿足老人的心理需求為服務(wù)的目標(biāo)，當(dāng)老人有不合理的要求時(shí)，也不予以批評(píng)或指責(zé)；當(dāng)老人有問(wèn)題時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)給予及時(shí)的詳盡的回答［4］。通過(guò)建立良好的醫(yī)患關(guān)系，讓患者對(duì)于護(hù)士產(chǎn)生親近感，能夠?qū)ψo(hù)士敞開心扉，發(fā)泄自己對(duì)于生活的焦慮與不滿。在老人對(duì)社區(qū)護(hù)士?jī)A訴之后，要對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，讓老人感覺到整個(gè)社會(huì)都充滿關(guān)愛。減少老人的驚恐、孤獨(dú)、壓抑的狀態(tài)，使其樂(lè)觀向上、積極快樂(lè)。

1.2.2心理咨詢［5］：對(duì)于觀察組中有抑郁表現(xiàn)的老人，社區(qū)護(hù)士要對(duì)其進(jìn)行專業(yè)的心理保健，每個(gè)星期定期與其交談，通過(guò)聊天的方式緩解其心理壓力，減輕情緒的抑郁，如必要時(shí)可給予一些藥物輔助治療。

1.2.3鼓勵(lì)老人與社會(huì)多接觸：對(duì)于感覺到孤獨(dú)的老人，要鼓勵(lì)其參加社會(huì)活動(dòng)，如量力而行做一些慈善，多與朋友聊天，打打太極拳、或者堅(jiān)持散步。使其感覺到未與社會(huì)徹底脫軌［6］，在和他人交流的過(guò)程中放松心情，積極生活。建議閑時(shí)靜坐。關(guān)于靜坐的內(nèi)在健身作用是公認(rèn)的，有利于心境平和，淡定寧?kù)o，帶來(lái)周身氣血的通暢，養(yǎng)得胸中浩然之氣，邪氣不侵，遠(yuǎn)離疾病。同時(shí)也詳細(xì)介紹靜坐的方法與注意事項(xiàng)。每次以30-60分鐘為宜。

1.3評(píng)價(jià)方法：記錄與統(tǒng)計(jì)觀察組的老人在接受心理保健護(hù)理前和之后的具有各項(xiàng)不良心理的人數(shù)，并記錄對(duì)照組老人相同的指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：對(duì)于所有數(shù)據(jù)使用SPSS軟件進(jìn)行分析，當(dāng)P

在經(jīng)過(guò)心理保健護(hù)理前，觀察組與對(duì)照組的老人均有不同程度的不良心理表現(xiàn)，如焦慮、壓抑、偏執(zhí)、驚恐、孤獨(dú)等。在通過(guò)長(zhǎng)達(dá)6個(gè)月的心理保健護(hù)理后，觀察組的老人的心理狀況得到明顯的改善，而對(duì)照組的老人心理狀況無(wú)明顯的改變。具體數(shù)據(jù)，（見表1）。

表1觀察組與對(duì)照組老人6個(gè)月前與6個(gè)月后的不良心理統(tǒng)計(jì)

組別焦慮偏執(zhí)驚恐孤獨(dú)觀察組6月前22131815觀察組6月后4321對(duì)照組6月前25181918對(duì)照組6月后11181725注明：通過(guò)SPSS軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P

通過(guò)對(duì)于觀察組與對(duì)照組共60例老人的調(diào)查得出，在觀察組30例老人經(jīng)過(guò)心理保健護(hù)理后，不良心理發(fā)生的情況有了明顯的減少，心理狀況得到了極大的改善，這說(shuō)明對(duì)社區(qū)老人進(jìn)行心理護(hù)理保健是十分有意義的。隨著社會(huì)人口老齡化日益嚴(yán)重，老人的身心健康得到了社會(huì)各界的關(guān)注。進(jìn)入老年是人類無(wú)法抗拒的自然規(guī)律之一，老年階段是人生的最后一個(gè)階段，也是最特殊的一段時(shí)期，是人的生活能力和身體狀況逐漸下降的一段時(shí)期，也是最容易產(chǎn)生心理障礙的一段時(shí)期［7-8］。許多社會(huì)因素都會(huì)影響老人的生活質(zhì)量，如子女贍養(yǎng)問(wèn)題、婚姻問(wèn)題、經(jīng)濟(jì)問(wèn)題、退休問(wèn)題等。對(duì)于造成老人心理出現(xiàn)恐慌、焦慮、偏執(zhí)、抑郁的主要原因［9-10］在于：①晚輩由于工作忙對(duì)于老人的關(guān)心不足，在贍養(yǎng)方面不能做到盡善盡美，導(dǎo)致老人對(duì)生活沒(méi)有信心；②離退休之后老人與社會(huì)的脫軌感增強(qiáng)，加上參加社會(huì)活動(dòng)的機(jī)會(huì)少，與朋友同事交流的時(shí)間不足，會(huì)產(chǎn)生對(duì)所有事物的淡漠感；③喪偶老人對(duì)于一個(gè)人的生活感到不適應(yīng)，繼而孤獨(dú)感增加，對(duì)人生充滿失望；④性格比較內(nèi)向的老人容易與家庭成員或者鄰居因交流不暢而發(fā)生沖突，導(dǎo)致老人長(zhǎng)期處于憂郁和焦慮的狀態(tài)，造成更加內(nèi)向的惡性循環(huán)。

通過(guò)本次調(diào)查與心理保健護(hù)理的實(shí)施，我們發(fā)現(xiàn)在經(jīng)過(guò)了對(duì)社區(qū)老年人長(zhǎng)達(dá)6個(gè)月的心理正面干預(yù)后，參與活動(dòng)的老年人的焦慮、驚恐、抑郁、偏執(zhí)等問(wèn)題得到了明顯的改善，說(shuō)明了心理保健護(hù)理對(duì)于老年人的心理健康的重要引導(dǎo)意義。我們生活的社會(huì)不僅是由年輕一代組成的，我們應(yīng)該給老年人更多的關(guān)心與愛護(hù)，關(guān)注老人的心理問(wèn)題，鼓勵(lì)和開導(dǎo)他們，使他們不再感覺孤單，建立對(duì)生活的信心與希望。讓他們?cè)谛腋５ǖ臓顟B(tài)中從從容容度過(guò)人生夕陽(yáng)紅。完成我們醫(yī)務(wù)工作者神圣的社會(huì)使命。參考文獻(xiàn)

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篇9

[中圖分類號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1005-0515（2012）-02-125-01

社會(huì)在不斷進(jìn)步與發(fā)展，衛(wèi)生部與時(shí)俱進(jìn)，于2010年提出了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，讓各級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，規(guī)范護(hù)理執(zhí)業(yè)行為，提高護(hù)理質(zhì)量，為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。我院也積極響應(yīng)號(hào)召，在全院開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)”的活動(dòng)，因ICU內(nèi)患者病情危重且無(wú)家屬陪護(hù)，對(duì)患者的護(hù)理服務(wù)更應(yīng)從嚴(yán)從優(yōu)，護(hù)士長(zhǎng)便率先帶領(lǐng)我們對(duì)科室內(nèi)患者實(shí)行整體化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。我們從基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、各個(gè)系統(tǒng)功能監(jiān)測(cè)、專科疾病護(hù)理、心理護(hù)理等各個(gè)方面來(lái)對(duì)患者進(jìn)行整體化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，這一舉措提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、護(hù)理人員自身素質(zhì)和患者滿意度，改善了醫(yī)患關(guān)系?，F(xiàn)就一名溺水后心跳驟?；颊咴谖覀兛剖疫M(jìn)行治療時(shí)，實(shí)施整體化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)容與體會(huì)匯報(bào)如下：

1 臨床資料 溺水是指經(jīng)歷了與游泳有關(guān)的危難，需要現(xiàn)場(chǎng)生命支持和轉(zhuǎn)送急救站進(jìn)一步觀察治療。由于在溺水過(guò)程中都有水中雜質(zhì)和嘔吐物被吸人氣管和肺中，導(dǎo)致缺氧、窒息，所以在復(fù)蘇后期幾乎都發(fā)生急性肺水腫、肺炎、腦缺氧等合并癥，且往往并發(fā)腎功能衰竭、呼吸衰竭、心力衰竭和腦水腫等。我們科室于2011年6月曾收治一名患者，男，13歲，在游泳池中溺水導(dǎo)致心跳呼吸驟停，由救生員緊急對(duì)其進(jìn)行心肺復(fù)蘇，120趕到后行緊急氣管插管，患者心跳恢復(fù)后轉(zhuǎn)送至我們科室?；颊呷氩∈視r(shí)意識(shí)未恢復(fù)，雙側(cè)瞳孔等大等圓直徑約3mm，對(duì)光反應(yīng)靈敏，煩躁，T：37.8℃，P：128次/分鐘，SPO2：85%、BP：88/51mmHg，雙肺呼吸音粗，可聞及明顯濕性羅音，動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.31，PaO2為68mmHg，PaCO2為49mmHg，BE為-9.5，HCO3-為31.5mmol/L，我們立即為患者行呼吸支持、心電監(jiān)護(hù)、中心靜脈壓力(CVP)監(jiān)測(cè)、維持循環(huán)穩(wěn)定、腦復(fù)蘇、糾正水電解質(zhì)酸堿失衡、營(yíng)養(yǎng)支持等治療護(hù)理，6天后患者康復(fù)出院。

2 治療、護(hù)理措施

2.1 中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能監(jiān)護(hù)與護(hù)理

2.1.1 意識(shí)障礙的監(jiān)測(cè)與護(hù)理 患者心肺復(fù)蘇后腦缺氧受損出現(xiàn)意識(shí)障礙，格拉斯哥評(píng)分為E2VTM4，遵醫(yī)囑q2h觀察意識(shí)瞳孔變化，應(yīng)用脫水劑減輕腦水腫，并應(yīng)用促進(jìn)腦細(xì)胞恢復(fù)的藥物。腦復(fù)蘇最重要的兩個(gè)因素是腦循環(huán)狀態(tài)與腦溫，適當(dāng)?shù)牡蜏乜梢越档湍X細(xì)胞的代謝，降低顱內(nèi)壓。中心體溫要在30min內(nèi)將體溫降至37℃以下，給予患者頭置冰帽亞低溫治療，4-6h中心體溫達(dá)到要求。

2.1.2 鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的治療與護(hù)理 患者復(fù)蘇后煩躁導(dǎo)致人機(jī)對(duì)抗、意外拔除身上各種裝置和導(dǎo)管、增加氧耗量而加重腦缺氧，遵醫(yī)囑應(yīng)用咪達(dá)唑侖、芬太尼為患者鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛，每班進(jìn)行Ramsay評(píng)分，以2-3分為宜，并且執(zhí)行每日喚醒，以觀察患者意識(shí)變化。

2.2 呼吸功能監(jiān)測(cè)與護(hù)理

2.2.1 機(jī)械通氣的管理 患者吸入大量淡水后，因損傷呼吸道上皮細(xì)胞及破壞肺泡表面活性物質(zhì)而出現(xiàn)肺不張、肺水腫及低氧血癥，醫(yī)生予患者氣管插管處接呼吸機(jī)輔助呼吸，根據(jù)患者病情變化以及血?dú)夥治鱿嚓P(guān)數(shù)據(jù)及時(shí)調(diào)整呼吸機(jī)模式及參數(shù)，提高氧輸送量，改善組織缺氧狀況。

篇10

一、認(rèn)真做好課堂筆記和讀書筆記。

要求：雙語(yǔ)班班的每位學(xué)員認(rèn)真做好課堂筆記和讀書筆記，課堂筆記主要指在課堂教學(xué)中老師講課內(nèi)容的主要摘要，每位學(xué)員都要詳細(xì)記載，力求內(nèi)容全面，字體美觀、工整，讀書筆記要求每位學(xué)員天累計(jì)不少于兩萬(wàn)字的讀書筆記。

考核方式：每個(gè)星期三對(duì)每位學(xué)員的課堂筆記和讀書筆記進(jìn)行調(diào)閱，調(diào)閱分優(yōu)、良、中三個(gè)等次，并在星期四的上午對(duì)讀書筆記和課堂筆記調(diào)閱情況進(jìn)行公布，并登記造冊(cè)，與學(xué)習(xí)結(jié)束時(shí)的學(xué)員綜合評(píng)定緊密結(jié)合起來(lái)。

具體負(fù)責(zé)人：組長(zhǎng)：

二、心得體會(huì)的撰寫

要求：每位學(xué)員除必須按照組織部和學(xué)校的統(tǒng)一安排撰寫心得體會(huì)外，還要認(rèn)真完成班級(jí)安排的心得體會(huì)，在36天的學(xué)習(xí)中，共計(jì)劃寫心得體會(huì)四篇，分別是入學(xué)心得體會(huì)、學(xué)習(xí)縣委十屆三次全委（擴(kuò)大）會(huì)議心得體會(huì)、學(xué)習(xí)干部選拔任用條例心得體會(huì)以及臨時(shí)性安排的心得體會(huì)。心得體會(huì)要緊密聯(lián)系自身及工作實(shí)際，防止照搬照抄。

考核方式：與課堂筆記和讀書筆記的調(diào)閱一并進(jìn)行，即：每?jī)扇珎€(gè)星期的第二個(gè)星期五對(duì)每位學(xué)員的課堂筆記和讀書筆記進(jìn)行調(diào)閱，調(diào)閱分優(yōu)、良、中三個(gè)等次，并在星期六的上午對(duì)心得體會(huì)的調(diào)閱情況進(jìn)行公布，被評(píng)為優(yōu)秀等次的心得體會(huì)在學(xué)習(xí)園地中張貼，同時(shí)對(duì)調(diào)閱情況進(jìn)登記造冊(cè)，與學(xué)習(xí)結(jié)束時(shí)的學(xué)員綜合評(píng)定緊密結(jié)合起來(lái)。

具體負(fù)責(zé)人：組長(zhǎng)：

3、學(xué)習(xí)園地的布置及更換

要求：每15天對(duì)學(xué)習(xí)園地進(jìn)行更換一次，學(xué)習(xí)園地要及時(shí)準(zhǔn)確地反映班級(jí)動(dòng)態(tài)，并對(duì)學(xué)習(xí)中涌現(xiàn)出來(lái)的典型進(jìn)行宣傳，每次撰寫的心得體會(huì)被評(píng)為優(yōu)等次要在學(xué)習(xí)園地中張貼，供大家相互學(xué)習(xí)、參考。

具體負(fù)責(zé)人：

4、認(rèn)真組織好討論活動(dòng)

要求：討論活動(dòng)集中組織四次，議題從基層組織建設(shè)、社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)、新型工業(yè)化等方面開展，討論形式采取圓桌式的討論，自由發(fā)言，討論時(shí)間安排在每次討論課，每次為兩小時(shí)，每位學(xué)員都要積極主動(dòng)地發(fā)言，以期達(dá)到鍛煉自己的目標(biāo)。

具體負(fù)責(zé)人：組長(zhǎng)：

記錄：人員通知及會(huì)場(chǎng)布置：

5、考察路線的確定及考察的具體事宜

要求：及時(shí)組織每位學(xué)員進(jìn)行討論，確定我們考察學(xué)習(xí)的重點(diǎn)內(nèi)容，拿出兩套考察路線方案，其中縣域考察、外出考察，并向?qū)W校寫出考察工作申請(qǐng)報(bào)告，同時(shí)認(rèn)真做好考察工作的前期準(zhǔn)備工作。

具體負(fù)責(zé)人：

組長(zhǎng)：

6、認(rèn)真組織好每次集中學(xué)習(xí)活動(dòng)

要求：每天與班主任及學(xué)校及時(shí)對(duì)接，了解學(xué)習(xí)內(nèi)容及學(xué)習(xí)地點(diǎn)，及時(shí)通知到每位學(xué)員。

具體負(fù)責(zé)人：

7、認(rèn)真開展典型案例講評(píng)活動(dòng)

要求：每天晚自習(xí)，認(rèn)真開展典型案例講評(píng)活動(dòng)，要求每位學(xué)員結(jié)合各自的業(yè)務(wù)實(shí)際，就業(yè)務(wù)工作中發(fā)生的典型案例進(jìn)行講評(píng)，突出工作技巧、方法及理性分析的過(guò)程，每次典型案例講評(píng)結(jié)束以后，每位學(xué)員就講解的內(nèi)容談感受，以期達(dá)到學(xué)員之間了解業(yè)務(wù)、增長(zhǎng)見識(shí)、提高分析問(wèn)題、解決問(wèn)題以及語(yǔ)言表達(dá)能力的目的。

考核方式：每位學(xué)員講評(píng)結(jié)束以后，由大家按照優(yōu)、良、中三個(gè)等次進(jìn)行打分，以書面形式提出講說(shuō)的優(yōu)缺點(diǎn)，由學(xué)習(xí)組匯總以后在下位學(xué)員講評(píng)前進(jìn)行反饋。

具體負(fù)責(zé)人：組長(zhǎng)：