導(dǎo)言：作為寫(xiě)作愛(ài)好者，不可錯(cuò)過(guò)為您精心挑選的10篇醫(yī)院護(hù)士護(hù)理部，它們將為您的寫(xiě)作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

1、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)，護(hù)理部計(jì)劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。

2、加強(qiáng)專(zhuān)科技能的培訓(xùn)：各科制定出周期內(nèi)專(zhuān)科理論與技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長(zhǎng)組織進(jìn)行閉卷考試，要求講究實(shí)效，不流于形式，為培養(yǎng)專(zhuān)科護(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。

3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象的護(hù)士，在年內(nèi)16項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計(jì)劃安排操作考試一次，理論考試二次。

4、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。

按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及專(zhuān)科技能訓(xùn)練與考核工作

(二)、加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)

1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí)，先在護(hù)士長(zhǎng)層次內(nèi)進(jìn)行討論，達(dá)成共識(shí)后在全院范圍內(nèi)開(kāi)展提升素養(yǎng)活動(dòng)，制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃。

安排全院性的講座和爭(zhēng)取派出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開(kāi)展護(hù)士禮儀競(jìng)賽活動(dòng)，利用“5.12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動(dòng)月，組織寓教寓樂(lè)的節(jié)日晚會(huì)。

(三)、更新專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)，提高專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護(hù)士長(zhǎng)組織學(xué)習(xí)專(zhuān)科知識(shí)，如遇開(kāi)展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種，可通過(guò)請(qǐng)醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診討論等形式更新知識(shí)和技能。同時(shí)，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。

二:加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平

(一)、年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長(zhǎng)管理學(xué)習(xí)班，主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會(huì)人群對(duì)護(hù)理的服務(wù)需求,新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長(zhǎng)感情溝通交流等.

(二)、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理考核,月考評(píng)與年終考評(píng)相結(jié)合,科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長(zhǎng)考評(píng)掛鉤等管理指標(biāo)。

(三)、促進(jìn)護(hù)士長(zhǎng)間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查，并召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，借鑒提高護(hù)理管理水平。

三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過(guò)程控制，確保護(hù)理工作安全、有效

(一)、繼續(xù)實(shí)來(lái)源于/行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系，尤其是需開(kāi)發(fā)提高護(hù)士長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題的能力，同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量。

(二)、建立檢查、考評(píng)、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評(píng)?？荚u(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽(tīng)取醫(yī)生意見(jiàn)，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問(wèn)題，提出整改措施。

(三)、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文書(shū)采取質(zhì)控員—護(hù)士長(zhǎng)—護(hù)理部的三級(jí)考評(píng)制度，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書(shū)不歸檔。年終護(hù)理文書(shū)評(píng)比評(píng)出集體第一、二、三名。

(四)加強(qiáng)護(hù)理過(guò)程中的安全管理：

1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級(jí)監(jiān)控管理，科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究護(hù)士長(zhǎng)管理及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任。

2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位，加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。

3、強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí)，平時(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及安全性的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修，保持設(shè)備的完好。

四、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量

(一)、在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ)，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹(shù)立良好的職業(yè)形象。

(二)、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部通過(guò)了解回訪(fǎng)卡意見(jiàn)、與門(mén)診和住院病人的交談，發(fā)放滿(mǎn)意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時(shí)的提出改進(jìn)措施，同時(shí)對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性。

五、做好教學(xué)、科研工作

(一)、指定具有護(hù)師以上職稱(chēng)的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作，定期召開(kāi)評(píng)學(xué)評(píng)教會(huì)，聽(tīng)取帶教教師及實(shí)習(xí)生的意見(jiàn)。

(二)、各科護(hù)士長(zhǎng)為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。

(三)、護(hù)理部做好實(shí)習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作，不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，每屆實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)來(lái)源于/結(jié)束前，組織進(jìn)行一次優(yōu)秀帶教老師評(píng)選活動(dòng)。

篇2

******職工醫(yī)院護(hù)理部是一支由副主任護(hù)師、主管護(hù)師、護(hù)師、護(hù)士為階梯所組建的管理團(tuán)隊(duì)，其領(lǐng)導(dǎo)的是一支90 名年輕、進(jìn)取、敬業(yè)的護(hù)士隊(duì)伍。護(hù)理部在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下，秉承全心全意為電網(wǎng)職工服務(wù)及患者服務(wù)的宗旨，獲得了電網(wǎng)職工及就診患者的一致好評(píng)。她們用女性特有的品質(zhì)、以勤勞刻苦的作風(fēng)，細(xì)心謹(jǐn)慎的態(tài)度為醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展做出了突出的貢獻(xiàn)。

一、轉(zhuǎn)變思想、開(kāi) 拓 創(chuàng)新

隨著醫(yī)療行業(yè)外部環(huán)境市場(chǎng)的不斷升溫，2013年******醫(yī)院的業(yè)務(wù)量大幅上升，護(hù)理部工作面臨極大的挑戰(zhàn)，只有轉(zhuǎn)變觀念、走出固有的思想藩籬，才能勝任繁多的工作。面對(duì)新的形勢(shì)和重重困難，我們通過(guò)走出去學(xué)習(xí)新的護(hù)理方法和管理經(jīng)驗(yàn)，不斷地試驗(yàn)和摸索，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理工作的新發(fā)展。

1、改變護(hù)理模式：將我院小組護(hù)理服務(wù)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樨?zé)任制整體護(hù)理模式，注重人文關(guān)懷的整體護(hù)理，使護(hù)士崗位責(zé)任扁平化，直接負(fù)責(zé)病人，患者不僅有主管醫(yī)生，也有了可信賴(lài)的責(zé)任護(hù)士。同時(shí)，我們改變了原有的排班方式，積極推行護(hù)理APN排班模式，使責(zé)任護(hù)士對(duì)負(fù)責(zé)的病人提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)，涵蓋專(zhuān)業(yè)照顧、病情觀察、治療和康復(fù)指導(dǎo)等。增強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任心，密切了護(hù)患關(guān)系。2013年底各護(hù)理單元都開(kāi)始運(yùn)行責(zé)任制整體護(hù)理模式，工作效率明顯提高，拖班現(xiàn)象幾乎沒(méi)有，病人滿(mǎn)意度達(dá)到了98%以上。

2、完善績(jī)效考核制度：在醫(yī)院績(jī)效考核總的目標(biāo)上運(yùn)行護(hù)理績(jī)效考核。護(hù)士的績(jī)效考核要以她的臨床崗位的工作職責(zé)、能力、日常工作質(zhì)量、工作難易度和病人滿(mǎn)意度為主要考核依據(jù)，根據(jù)考核結(jié)果來(lái)發(fā)放獎(jiǎng)金，拉開(kāi)了差距，體現(xiàn)了多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。護(hù)士們感到這樣的績(jī)效分配，讓護(hù)士的辛苦付出得到了認(rèn)可和尊重，科室形成了更和諧的團(tuán)隊(duì)文化與工作氛圍。

二、以人為本、關(guān)愛(ài)生命

衛(wèi)生部自2010年開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范重點(diǎn)工程”活動(dòng)后，護(hù)理部向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)申請(qǐng)創(chuàng)辦兩個(gè)優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房。示范病房關(guān)注“每一個(gè)護(hù)理過(guò)程”，護(hù)士會(huì)盡快與患者建立緊密聯(lián)系，從第一句話(huà)、第一次輸液穿刺、第一次用藥、第一次睡眠的關(guān)懷著手，與患者建立良好的友誼。護(hù)士們從方方面面體現(xiàn)出對(duì)每一位病人的個(gè)性化服務(wù)。在病人想休息的時(shí)候，提供安靜舒適的休息環(huán)境；當(dāng)病人孤獨(dú)時(shí)，護(hù)士及時(shí)安慰；晨間護(hù)理時(shí)，為病人梳頭洗臉；在為病人進(jìn)行有暴露隱私部位的治療和護(hù)理時(shí)，為其用屏風(fēng)遮擋和解釋。活動(dòng)的成果是在我院慰成了病人的利益高于一切成為護(hù)理服務(wù)氛圍。

一位88歲的老太太，在福利院躺了三天不吃不喝，被家人抬到我院，老太太的腳上都起了褥瘡，家人束手無(wú)策，我們護(hù)士使用便盆為老太太接大小便，給老太太翻身擦洗身體。在精心護(hù)理下老太太不經(jīng)恢復(fù)了進(jìn)食，還積極配合醫(yī)生治療，褥瘡也痊愈了，出院時(shí)，這位耄齡老人和家屬對(duì)護(hù)士們感激不盡。

在搶救六盤(pán)水供電局的一位多功能臟器衰竭的病人時(shí)，由于病人從高處墜落，頭上、臉上、身上滿(mǎn)是泥土和凝血。護(hù)理人員細(xì)心患者清潔頭上、臉上以及身上的泥土、血跡。在掀開(kāi)病人被子時(shí)，病人大小便失禁，大便已干結(jié)粘在皮膚上。我們的護(hù)士們立刻用溫水一點(diǎn)一點(diǎn)地為患者仔細(xì)地擦洗。雖然最后患者的生命沒(méi)能挽回，但周到的服務(wù)讓他整潔、安詳?shù)仉x去。

三、愛(ài)崗敬業(yè) 、真誠(chéng)奉獻(xiàn)

   2008年那場(chǎng)百年罕見(jiàn)的凝凍席卷了我省各地，我們的主業(yè)職工也經(jīng)歷了從前所未有的挑戰(zhàn)，他們?yōu)榱嗽谶@個(gè)嚴(yán)寒的冬天把溫暖送到每家每戶(hù)，他們每天都戰(zhàn)斗在凝凍的第一線(xiàn)，與惡劣的天氣、惡劣的環(huán)境搶時(shí)間—抗冰保電。很多職工由于每天工作強(qiáng)度大、工作環(huán)境惡劣、心理壓力大都累倒在一線(xiàn)。作為行業(yè)醫(yī)院，保障***暢通是我們的天職，醫(yī)院護(hù)士在防滑鏈也買(mǎi)不到的情況下，冒著生命危險(xiǎn)駕車(chē)在結(jié)冰的高速路上疾馳到一線(xiàn)為搶險(xiǎn)職工送醫(yī)送藥，為他們監(jiān)測(cè)血壓，進(jìn)行健康指導(dǎo)及心理疏導(dǎo)，用自己的實(shí)際行動(dòng)換來(lái)了職工的信任、愛(ài)戴和尊敬。我們積極獻(xiàn)身公益活動(dòng)，在每年“學(xué)雷鋒日”走上街頭為我們的市民義務(wù)測(cè)血壓、血糖，為她們提供專(zhuān)業(yè)的健康知識(shí)指導(dǎo)。以實(shí)際行動(dòng)踐行服務(wù)承諾，也展示出我們******職工醫(yī)院這支“護(hù)士娘子軍”良好的精神面貌。 

四、構(gòu)建和諧，凝聚護(hù)士

    我院護(hù)理團(tuán)隊(duì)派遣員工約占護(hù)理隊(duì)伍的90 %，大多會(huì)面臨缺少歸屬感，沒(méi)有主人翁精神，護(hù)士隊(duì)伍人才流失等問(wèn)題。針對(duì)于此，護(hù)理部一直在為增加派遣員工的歸屬感、維護(hù)她們的合法權(quán)益而努力。如以前我院在職員工產(chǎn)假為6個(gè)月，派遣員工為3個(gè)月，后來(lái)經(jīng)過(guò)護(hù)理部多方協(xié)調(diào)和努力，派遣員工產(chǎn)假和在職員工一樣。

   為提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平，護(hù)理部制定了相應(yīng)的學(xué)習(xí)制度和培訓(xùn)計(jì)劃。每季度護(hù)理部由進(jìn)行護(hù)理技能培訓(xùn)并進(jìn)行考核；每年組織全院護(hù)理人員進(jìn)行三基理論考試；5.12時(shí)組織全院護(hù)理技能競(jìng)賽；全面提高護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。護(hù)理部形成了濃厚的學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的氛圍，護(hù)理部還對(duì)護(hù)士們進(jìn)行人文知識(shí)的培訓(xùn)，并組織了護(hù)理征文比賽、勵(lì)志故事評(píng)比等活動(dòng)，全方位提升了護(hù)士素質(zhì)，增強(qiáng)了護(hù)士隊(duì)伍的凝聚力，為醫(yī)院護(hù)理工作的進(jìn)一步發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

 

 

 

 

 

 

 

 

篇3

參考已發(fā)表的文獻(xiàn)[3-7]并結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)自制護(hù)理不良事件評(píng)估表，回顧性分析患者的臨床資料，納入由評(píng)估表評(píng)定為具有護(hù)理不良事件高危風(fēng)險(xiǎn)的患者。選擇實(shí)施信息化管理前，2013年9月－12月護(hù)理不良事件的高?；颊?00例為對(duì)照組，其中男118例，女82例；年齡25～86歲，平均（70.5±4.5）歲；文化程度：小學(xué)及以下105例，初中49例，高中32例，中專(zhuān)及以上14例；高危因素：高齡（≥70歲）173例，糖尿病95例，高血壓105例，心律失常25例，貧血18例，呼吸衰竭20例，帕金森病15例，意識(shí)障礙（定向、記憶力喪失和譫妄）20例，眩暈35例，體質(zhì)虛弱19例，視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)障礙33例，服鎮(zhèn)靜催眠藥10例，服抗抑郁藥3例，陪護(hù)因素27例，3個(gè)月內(nèi)有跌倒史3例。選擇實(shí)施信息化管理后，2014年9月－12月護(hù)理不良事件的高?；颊?00例為觀察組。其中男125例，女75例；年齡28～83歲，平均（69.5±5.5）歲；文化程度：小學(xué)及以下101例，初中54例，高中34例，中專(zhuān)及以上11例；高危因素：高齡（≥70歲）169例，糖尿病102例，高血壓110例，心律失常28例，呼吸衰竭22例，貧血15例，帕金森病13例，意識(shí)障礙（定向、記憶力喪失和譫妄）21例，眩暈33例，體質(zhì)虛弱18例，視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)障礙26例，服鎮(zhèn)靜催眠藥11例，服抗抑郁藥3例，陪護(hù)因素25例，3個(gè)月內(nèi)有跌倒史4例。兩組患者在性別、年齡、文化程度、高危因素等差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1護(hù)理不良事件信息管理系統(tǒng)的建立

2014年1月，醫(yī)院信息化管理中心依托現(xiàn)有的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，建立護(hù)理不良事件信息管理系統(tǒng)。管理系統(tǒng)使用的操作系統(tǒng)為MicrosowindowsXP，數(shù)據(jù)庫(kù)為Oracle。信息中心以運(yùn)行中的HIS為支撐平臺(tái)，在臨床護(hù)士工作站的護(hù)理病歷模塊中建立評(píng)估表單，在護(hù)理部模塊中建立護(hù)理不良事件統(tǒng)計(jì)表。

1.2.2設(shè)計(jì)制作信息化護(hù)理不良事件評(píng)估表單和統(tǒng)計(jì)表

評(píng)估表單的內(nèi)容有：患者的基本信息、護(hù)理不良事件評(píng)估的風(fēng)險(xiǎn)因素、患者的高危屬性、防范措施、動(dòng)態(tài)干預(yù)記錄、終期效果評(píng)價(jià)、評(píng)估者及干預(yù)者的評(píng)價(jià)及簽名、表單運(yùn)行的說(shuō)明。統(tǒng)計(jì)表分為壓瘡、導(dǎo)管意外滑脫、跌倒/墜床統(tǒng)計(jì)表（分在院與出院患者）。

1.2.3評(píng)估表單的運(yùn)行

護(hù)士在床旁對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估后，在計(jì)算機(jī)中登錄臨床護(hù)士工作站后，雙擊患者的床位信息卡，進(jìn)入醫(yī)囑處理界面，打開(kāi)護(hù)理病歷模塊，點(diǎn)擊增加所有項(xiàng)目，即顯示各種表單，雙擊所需表單建立評(píng)估表（包括跌倒/墜床、管路滑脫、壓瘡高?；颊叩娘L(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表），將床旁評(píng)估的結(jié)果錄入表單。表單自動(dòng)錄入患者的一般信息（姓名、床號(hào)、診斷等），減少護(hù)士錄入時(shí)間，避免錄入錯(cuò)誤[8]。表單中的評(píng)估項(xiàng)目分為單項(xiàng)選項(xiàng)和復(fù)選選項(xiàng)，單項(xiàng)選項(xiàng)直接點(diǎn)擊確認(rèn)，復(fù)選選項(xiàng)在下拉菜單中點(diǎn)擊確認(rèn)，錄入所有信息之后點(diǎn)擊保存，評(píng)估表的信息即刻上傳護(hù)理部。1.2.4統(tǒng)計(jì)表的運(yùn)行高危患者出院、解除高危屬性、發(fā)生不良事件時(shí)，護(hù)士通過(guò)點(diǎn)擊終期評(píng)價(jià)欄相應(yīng)的選項(xiàng)（發(fā)生、未發(fā)生、管路滑脫類(lèi)別、跌倒/墜床傷害級(jí)別，壓瘡分期、預(yù)后等項(xiàng)目），完成終期評(píng)價(jià)欄目的填寫(xiě)，點(diǎn)擊保存，信息即上傳至護(hù)理部對(duì)應(yīng)的統(tǒng)計(jì)表。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

高危及發(fā)生不良事件患者的評(píng)估起效時(shí)間，即科室上報(bào)護(hù)理部的時(shí)間與護(hù)理部首次到達(dá)科室進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的時(shí)間差。高?；颊咧凶o(hù)理不良事件發(fā)生率=高?；颊咧邪l(fā)生不良事件的人數(shù)/高?；颊呖?cè)藬?shù)×100%。高?；颊咧凶o(hù)理不良事件漏報(bào)率=未報(bào)例數(shù)/應(yīng)上報(bào)的護(hù)理不良事件總數(shù)×100%。未報(bào)例數(shù)：通過(guò)環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控、電話(huà)回訪(fǎng)和查看病歷資料，發(fā)現(xiàn)及統(tǒng)計(jì)對(duì)照組和觀察組中跌倒/墜床、管路滑脫及壓瘡高危患者中發(fā)生不良事件的未上報(bào)例數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)量資料的比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料的比較采用χ2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果

兩組高危及發(fā)生不良事件患者的評(píng)估平均起效時(shí)間比較，觀察組明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。觀察組高危患者護(hù)理不良事件的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組高危患者中發(fā)生護(hù)理不良事件的漏報(bào)率比較，觀察組高?；颊咦o(hù)理不良事件的漏報(bào)率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

篇4

“選擇就是代表著迎難而上"

1971年，__出生在__鎮(zhèn)的一個(gè)普通的農(nóng)民家庭，在她兩歲那年，母親因病去世，生活的艱辛磨礪了她不甘落后的意志，親戚鄰里的幫助讓她從小便樹(shù)立起回報(bào)社會(huì)、奉獻(xiàn)社會(huì)的崇高理想。

1989年，__從__衛(wèi)校畢業(yè)后來(lái)到縣人民醫(yī)院從事護(hù)理工作。一次特殊的護(hù)理經(jīng)歷讓她意識(shí)到了自己無(wú)論從理論知識(shí)還是護(hù)理技能方面都存在著巨大的差距。“當(dāng)時(shí)我正在對(duì)一位生命垂危的重癥病人進(jìn)行搶救，時(shí)任護(hù)理部主任的原縣人民醫(yī)院副院長(zhǎng)__正帶隊(duì)查房。王院長(zhǎng)親自上陣，及時(shí)實(shí)施搶救，病人最終轉(zhuǎn)危為安。王院長(zhǎng)細(xì)致精湛的醫(yī)術(shù)和扎實(shí)的理論知識(shí)讓我感觸良多，這也是我以后不斷進(jìn)取的動(dòng)力。”

此后，__不斷地向老同志學(xué)習(xí)，鍛煉自己扎實(shí)的業(yè)務(wù)功底。在工作之余，她還閱讀了大量專(zhuān)業(yè)書(shū)籍，了解病因病理。經(jīng)過(guò)勤學(xué)苦練，1992年__被縣醫(yī)院選拔參加全縣護(hù)理技能大賽，取得一等獎(jiǎng)的好成績(jī)。

社區(qū)工作：做居民的健康使者

20__年，通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)上崗，__來(lái)到了社區(qū)擔(dān)任護(hù)士長(zhǎng)，從護(hù)士轉(zhuǎn)到社區(qū)進(jìn)行居民健康的保障工作，角色的轉(zhuǎn)變也帶來(lái)了巨大的壓力。

為了給社區(qū)居民建立健康檔案，__帶領(lǐng)自己的團(tuán)隊(duì)挨家挨戶(hù)拜訪(fǎng)，碰了不少釘子，遇到了不少麻煩，加班加點(diǎn)更成了家常便飯。來(lái)到社區(qū)，慢性病防治成了她工作的頭等大事。她在大量學(xué)習(xí)慢性病防治知識(shí)，提高自身業(yè)務(wù)能力的同時(shí)，堅(jiān)持定期為社區(qū)居民舉辦健康知識(shí)講座，受到了廣大社區(qū)居民的好評(píng)。“小病在社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院，社區(qū)醫(yī)務(wù)工作是非常重要的，與居民的健康息息相關(guān)?！盻_對(duì)記者說(shuō)。

篇5

32年，從一個(gè)小姑娘到知天命的年齡，____x從沒(méi)有為自己的選擇后悔。

從小，____x就夢(mèng)想當(dāng)一名護(hù)士，為被病魔折磨的患者送去溫暖。1980年，17歲的她考上了護(hù)理專(zhuān)業(yè)。3年后，她如愿以?xún)敭?dāng)上了白衣天使。

注射是護(hù)士的必修課。每名患者對(duì)于打針或多或少會(huì)有恐懼心理。為了盡快掌握注射技術(shù)，____x通過(guò)為自己注射來(lái)尋找感覺(jué)。當(dāng)然，打針不光是門(mén)技術(shù)活，更需要懂點(diǎn)心理學(xué)，排遣患者的恐懼。為此，她摸索出了一套愛(ài)心加技術(shù)的注射方法，在實(shí)踐別管用。

當(dāng)護(hù)士，除了有愛(ài)心，還得有承受力。有一次，____x為一名腦外傷病人測(cè)血壓時(shí)，病人煩躁不安，不停地謾罵，居然還往她臉上吐了一口痰。當(dāng)時(shí)，____x感到特別委屈，但她沒(méi)有扔下病人，因?yàn)樗阑颊哒幱谏裰静磺宓臓顟B(tài)，并非是故意的。于是，她轉(zhuǎn)身抹去臉上的痰液，耐心地告訴病人，測(cè)血壓是為了檢查病人的身體狀況，以方便醫(yī)生更好地用藥，使病人早日恢復(fù)健康。漸漸地，病人由抗拒變成了配合。

____x說(shuō)，既然選擇了護(hù)士這一行，就得甘愿承受委屈，甚至犧牲“小家”?！拔页姓J(rèn)我不是一個(gè)稱(chēng)職的媽媽?！盻___x對(duì)于家人充滿(mǎn)了內(nèi)疚。

1993年9月，____x發(fā)生了一起集體食物中毒事件，____x7歲的兒子也是其中一個(gè)，那天正是孩子的生日。當(dāng)忙完一天工作的____x帶著生日蛋糕叩開(kāi)家門(mén)時(shí)，才發(fā)現(xiàn)兒子臉色蒼白縮在沙發(fā)上。她急忙把兒子送到醫(yī)院，當(dāng)時(shí)兒子已昏迷不醒。

然而，面對(duì)醫(yī)院里大量的食物中毒患者，____x毅然決定將兒子的床位讓給其他患者，并交由他人照看，而自己則投入到搶救當(dāng)中。

在努力為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的同時(shí)，她潛心研究護(hù)理管理，護(hù)理質(zhì)量顯著提高，____x縣人民醫(yī)院在麗水全市同等級(jí)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量檢查中成績(jī)名列前茅，患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意率達(dá)到了97.9%。

____x還有個(gè)職務(wù)——醫(yī)院女工委主任，對(duì)于這份職務(wù)，醫(yī)院女職工最有發(fā)言權(quán)。

采訪(fǎng)時(shí)，醫(yī)院的張護(hù)士說(shuō)起了這么一件事。她和丈夫長(zhǎng)期兩地分居，在外地工作的丈夫懷疑她有了外遇，小兩口互不相讓?zhuān)[到了想離婚的地步。____x了解情況后，多次到他們家中，反復(fù)做雙方的工作，將心比心地勸導(dǎo)，終于使一個(gè)瀕臨破碎的家庭重歸于好。

維護(hù)女工們的權(quán)益，在____x看來(lái)，是她的又一個(gè)職責(zé)。這些年來(lái)，她幫女職工爭(zhēng)取落實(shí)了醫(yī)療、工傷、生育、養(yǎng)老、失業(yè)保險(xiǎn)。姐妹們?cè)趯W(xué)習(xí)、工作上存在困難，____x都會(huì)及時(shí)出現(xiàn)。姐妹們常常深情地說(shuō)：“女工委真是咱們的好娘家。”

xxxx年1月，____x當(dāng)選了省十一屆人大代表。對(duì)于自己已卸任的省人大代表之職，____x道出了心聲：“作為一名一線(xiàn)職工能當(dāng)選省人大代表，我感到非常的榮幸。”

談及當(dāng)年代表履職經(jīng)歷，她頗感欣慰地告訴記者：“帶到省人代會(huì)上的《關(guān)于要求化解____x縣高中段教育債務(wù)的提案》、《關(guān)于要求將____x縣人民醫(yī)院改造工程列入省、市重點(diǎn)工程項(xiàng)目的提案》、《關(guān)于要求盡快恢復(fù)工商銀行____x縣支行的建議》，均得到省人大、省政府的高度重視，并一一得到落實(shí)，給____x地方經(jīng)濟(jì)和民生事業(yè)發(fā)展帶來(lái)福祉?！?/p>

篇6

1護(hù)理不良事件的定義及分類(lèi)

護(hù)理不良事件是指在護(hù)理過(guò)程中發(fā)生的、不在計(jì)劃中的、未預(yù)計(jì)到的或通常不希望發(fā)生的事件，包括患者在住院期間發(fā)生跌倒、用藥錯(cuò)誤、走失、誤吸或窒息、燙傷及其他與患者安全相關(guān)的、非正常的護(hù)理意外事件［1］。護(hù)理不良事件可分為:管路滑脫、壓瘡、跌倒、輸液相關(guān)事件、給藥錯(cuò)誤、墜床、分娩意外、識(shí)別錯(cuò)誤、患者自殺、燙傷等等。

2國(guó)內(nèi)外護(hù)理不良事件管理現(xiàn)狀

2．1國(guó)外不良事件的管理現(xiàn)狀

“安全文化”的概念是由Singer等人于2003年首先提出的，將“安全為第一優(yōu)先”的理念作為護(hù)理人員的價(jià)值觀、信仰和行為準(zhǔn)則，并迅速在歐美等國(guó)家及我國(guó)香港、澳門(mén)地區(qū)推廣。許多國(guó)家已建立了不同類(lèi)型的護(hù)理不良事件報(bào)告制度，發(fā)展了自愿報(bào)告機(jī)制，鼓勵(lì)上報(bào)缺陷。報(bào)告人不用擔(dān)心因報(bào)告而受到責(zé)備和處罰，同時(shí)，所報(bào)告的資料不作為法律依據(jù)。英國(guó)2011年對(duì)2家急診醫(yī)院進(jìn)行調(diào)查分析，不良事件發(fā)生率11%，澳大利亞不良事件發(fā)生率16.6%［2］。WHO新聞公報(bào)，患者安全問(wèn)題在世界各國(guó)不同程度存在，但在發(fā)展中國(guó)家尤為嚴(yán)重。

2．2國(guó)內(nèi)護(hù)理不良事件管理現(xiàn)狀

目前國(guó)內(nèi)護(hù)理不良事件的管理主要遵循的是國(guó)務(wù)院2002年9月頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，上級(jí)行政主管部門(mén)正在積極鼓勵(lì)上報(bào)不良事件。不良事件報(bào)告制度的建立，不僅為與護(hù)理密切相關(guān)的不良事件發(fā)生過(guò)程等內(nèi)容提供了詳細(xì)的第一手資料，還為評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量增加了客觀指標(biāo)。但報(bào)告系統(tǒng)缺乏規(guī)范性和權(quán)威性，處理方法缺乏合理性和明朗化。

3基層醫(yī)院護(hù)理不良事件管理存在的不足

3．1報(bào)告系統(tǒng)缺乏規(guī)范性和權(quán)威性

目前，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療糾紛僅有一部分提交各級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行鑒定，從而取得較為權(quán)威的鑒定結(jié)論?；鶎俞t(yī)學(xué)會(huì)鑒定的時(shí)間周期較長(zhǎng)，費(fèi)用較高，定性不準(zhǔn)確，影響了報(bào)告的準(zhǔn)確性。無(wú)統(tǒng)一模式，信息無(wú)標(biāo)準(zhǔn)化，信息平臺(tái)不統(tǒng)一，不能為管理層提供可靠的決策依據(jù)。

3．2處理方法缺陷合理性

長(zhǎng)期以來(lái)，護(hù)理安全管理多采用“案例管理”的方法，在醫(yī)院內(nèi)部，護(hù)理人員的職稱(chēng)晉升、年終科室護(hù)理評(píng)比等通常都與年嚴(yán)重不良事件發(fā)生率掛鉤，造成護(hù)理人員和科室護(hù)士長(zhǎng)不愿自動(dòng)上報(bào)不良事件，最終為更嚴(yán)重的安全事故埋下隱患。

3．3處理方法缺乏明朗化

醫(yī)療事故報(bào)告制度的建立，增加了醫(yī)院醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量的透明度，可能導(dǎo)致患者索賠的機(jī)會(huì)更多，醫(yī)院的聲譽(yù)也遭到嚴(yán)重威脅，導(dǎo)致基層醫(yī)院在具體執(zhí)行過(guò)程中存在很大偏差，制度落實(shí)不到位。

4建議與展望

4．1建立規(guī)范化的護(hù)理不良事件上報(bào)系統(tǒng)

明確強(qiáng)制報(bào)告和自愿報(bào)告的范疇，建立有效暢通無(wú)障礙的護(hù)理不良事件報(bào)告系統(tǒng)，建立非誠(chéng)發(fā)行的護(hù)理不良事件上報(bào)系統(tǒng)。以及及時(shí)采取干預(yù)措施，有效減少惡性事件發(fā)生，盡量避免不良后果發(fā)生。

4．2合理分析并處理護(hù)理不良事件

4．2．1設(shè)立無(wú)懲罰原則:沒(méi)有人愿意故意犯錯(cuò)，人誰(shuí)無(wú)過(guò)?過(guò)而能改善莫大焉，所以管理中對(duì)事不對(duì)人。在基層醫(yī)院，許多當(dāng)事護(hù)士因?yàn)楹ε率艿綉土P、名譽(yù)受損，不敢或不愿意主動(dòng)報(bào)告。隨著護(hù)理管理者理念的更新，人性化管理的采用，通過(guò)組織管理，營(yíng)造正確的氛圍及獎(jiǎng)懲結(jié)合推進(jìn)無(wú)懲罰原則的實(shí)施，從而提高護(hù)理人員對(duì)護(hù)理不良事件的上報(bào)率。

4．2．2采用根本原因分析法分析處理護(hù)理不良事件，而非僅限于個(gè)人執(zhí)行上的咎責(zé):我院地處新疆少數(shù)民族地區(qū)，由于文化背景、語(yǔ)言溝通、問(wèn)題理解等方面存在差距，醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)與能力的提高發(fā)展較內(nèi)地發(fā)達(dá)地區(qū)落后，設(shè)備、醫(yī)療環(huán)境改善和發(fā)展也相對(duì)滯后，不良事件的管理要循序漸進(jìn)地慢慢推進(jìn)，不能與國(guó)內(nèi)大醫(yī)院看起，禁忌搞一刀切管理，從而造成不良事件管理走向形式化。

4．3加強(qiáng)流程管理，強(qiáng)化安全程序

實(shí)施常規(guī)工作流程，制定突發(fā)公共事件應(yīng)急流程。落實(shí)危重患者搶救程序，啟用人力資源應(yīng)急管理流程，加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理預(yù)防安全隱患。找出預(yù)防措施的工具，制定可執(zhí)行的計(jì)劃，營(yíng)造安全文化。加強(qiáng)新技術(shù)、有創(chuàng)技術(shù)的準(zhǔn)入管理，應(yīng)用分析軟件實(shí)行不良事件科學(xué)管理，從經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)中學(xué)習(xí)。

4．4強(qiáng)化對(duì)低年資護(hù)理人員的“三基”培訓(xùn)

護(hù)理人員從學(xué)校畢業(yè)后只獲得工作中使用得上的10%的醫(yī)學(xué)護(hù)理知識(shí)，其余90%要通過(guò)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育才能取得。我院近幾年的統(tǒng)計(jì)表明，低年資護(hù)士發(fā)生不良事件最多，提示地年資護(hù)士是不良事件發(fā)生的高危人群。護(hù)理部制訂護(hù)理安全專(zhuān)題培訓(xùn)重點(diǎn)，將護(hù)士的“三基”考試成績(jī)納入護(hù)士的工資待遇。護(hù)理管理者要靠規(guī)章制度進(jìn)行外部約束、控制、監(jiān)督［3］。

5小結(jié)

護(hù)理不良事件發(fā)生率對(duì)于護(hù)理人員可能性很小，但對(duì)于發(fā)生的患者將是100%。它是衡量護(hù)理管理水平和護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)。通過(guò)建立健全護(hù)理管理制度，合理分析處理護(hù)理不良事件、通過(guò)培訓(xùn)強(qiáng)化護(hù)士法律意識(shí)、安全意識(shí)等等措施，重視每件小事，通過(guò)小事預(yù)防大問(wèn)題。尤其是對(duì)可預(yù)防的不良事件進(jìn)行科學(xué)化管理，可以最大限度地避免護(hù)理不良事件的發(fā)生，達(dá)到護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

參考文獻(xiàn)

1吳欣娟．醫(yī)院臨床護(hù)理質(zhì)量安全評(píng)審指南［M］．北京:中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2005:108．

篇7

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.23.045

護(hù)理不良事件是指在護(hù)理過(guò)程中發(fā)生的、不在計(jì)劃中的、未預(yù)計(jì)到的或通常不希望發(fā)生的事件，包括患者在住院期間發(fā)生跌倒、用藥錯(cuò)誤、走失、誤吸或窒息、燙傷及其與患者安全相關(guān)的、非正常的護(hù)理意外事件[1]。隨著公立醫(yī)院改革深入，醫(yī)療保障制度的不斷完善，基層醫(yī)院的住院患者日趨增多，而與之不相適應(yīng)的卻是大量護(hù)理人員流失，為維持護(hù)理工作的正常運(yùn)行，臨聘護(hù)理人員成為滿(mǎn)足臨床一線(xiàn)護(hù)理工作需求的主力軍，而接躇而至的是護(hù)理活動(dòng)中不安全因素日益增多，如何提高護(hù)理安全已成為基層醫(yī)療行業(yè)面臨的重要課題，為降低和防范護(hù)理不良事件的發(fā)生，確保護(hù)理安全，本院從2009年開(kāi)始啟動(dòng)護(hù)理不良事件信息上報(bào)制度，制定上報(bào)表，每月進(jìn)行討論、定性、反饋，年終進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。現(xiàn)就3年統(tǒng)計(jì)分析情況報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料　2009-2011年11月1日護(hù)理部受理護(hù)理不良事件59例，除科室、責(zé)任人主動(dòng)上報(bào)外，含護(hù)士長(zhǎng)夜查房、質(zhì)量組自查中發(fā)現(xiàn)補(bǔ)報(bào)的護(hù)理不良事件。

1.2　方法　根據(jù)發(fā)生起因、對(duì)患者造成的直接或間接傷害、對(duì)護(hù)理安全的影響等進(jìn)行分類(lèi)，最后進(jìn)行評(píng)定分析后采取針對(duì)性處罰、整改、警示等處理。

2　結(jié)果

發(fā)生原因分類(lèi)統(tǒng)計(jì)見(jiàn)表1。

3　討論

3.1　發(fā)生原因分析

3.1.1　高年資的護(hù)士退休或退居二線(xiàn)，致使基層醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍青黃不接，大量年輕護(hù)理人員承擔(dān)治療工作，因?yàn)榕R床經(jīng)驗(yàn)少，缺乏與患者溝通和處理糾紛的應(yīng)變能力，高年資的護(hù)士承擔(dān)著宣教和基礎(chǔ)護(hù)理工作，年輕護(hù)士缺乏藥理知識(shí)，對(duì)許多新特藥了解甚少，記不清藥名，出現(xiàn)混配、混用、錯(cuò)用。

3.1.2　臨聘護(hù)士隊(duì)伍日漸增大，自20世紀(jì)90年代，隨著聘用制護(hù)士的普及，越來(lái)越多的護(hù)士走上了聘用制護(hù)士的崗位，使得聘用制護(hù)士成為臨床護(hù)理的骨干力量[2]，但由于歷史原因，對(duì)聘用制護(hù)士的待遇問(wèn)題始終沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的管理模式，造成聘用制護(hù)士管理混亂，流失日漸嚴(yán)重[3]，極大地影響了整體護(hù)理質(zhì)量，調(diào)查顯示，聘用護(hù)士在學(xué)歷、職稱(chēng)水平上遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于在編護(hù)士，年齡構(gòu)成也偏年輕[2]。

表1　59例護(hù)理不良事件發(fā)生原因分類(lèi)

3.1.3　護(hù)士工作責(zé)任心不強(qiáng)，查對(duì)、交接制度執(zhí)行不嚴(yán)　少數(shù)護(hù)士不遵守規(guī)章制度和醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，缺乏嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，造成打錯(cuò)針、發(fā)錯(cuò)藥；基礎(chǔ)護(hù)理做不到位，發(fā)生壓瘡、燙傷；防范措施不當(dāng)，患者摔傷、墜床；搶救器械和設(shè)備檢查不及時(shí)或物品準(zhǔn)備不全，造成搶救工作忙亂等[4]，臨床絕大多數(shù)護(hù)患糾紛都是護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)造成的[5]，在崗期間注意力不集中，丟三落四；編造記錄、違規(guī)操作，此類(lèi)不良事件多由于個(gè)體缺乏職業(yè)道德，主觀因素造成，往往表現(xiàn)為麻木、冷漠，對(duì)所從事的護(hù)理職業(yè)缺乏正確的認(rèn)知，對(duì)護(hù)理工作有一種厭倦的心態(tài)，是護(hù)理不良事件中對(duì)患者安全最大的隱患。

3.1.4　帶教不嚴(yán)　目前，臨床護(hù)理帶教存在諸多問(wèn)題，一是缺乏具有帶教資格、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、綜合素質(zhì)全面的護(hù)士；二是實(shí)習(xí)見(jiàn)習(xí)生基礎(chǔ)知識(shí)技能差，因?yàn)槔蠋煴旧砣狈Π踩婪兑庾R(shí)，指使護(hù)生獨(dú)立對(duì)患者實(shí)施治療工作，導(dǎo)致護(hù)生頻頻出現(xiàn)缺陷，引發(fā)護(hù)患糾紛。

3.1.5　疏于巡視　發(fā)生在液體外滲、墜床、跌倒、燙傷等。

3.1.6　基礎(chǔ)設(shè)施不完善，后勤服務(wù)不到位　患者安全是全體管理者和工作人員的責(zé)任，護(hù)理人員在患者安全管理中起著重要的作用，但絕對(duì)無(wú)法代替其他部門(mén)和其他人員的作用[6]，無(wú)醫(yī)療機(jī)構(gòu)其他人員的參與，防跌倒安全目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)是非常有限的[7]。

3.2　對(duì)策

3.2.1　增加護(hù)士編制，提高臨聘護(hù)士待遇，穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍，科學(xué)合理的排班，護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)工作量的多少，操作任務(wù)的難易程度，合理安排護(hù)士，做到新老搭配，能力強(qiáng)弱搭配，以便較好地完成每個(gè)班次的工作[4]，同時(shí)采取相應(yīng)措施改善護(hù)理硬件設(shè)施，為臨床護(hù)士提供方便、安全、有效的操作設(shè)備[8]。

3.2.2　重視對(duì)職業(yè)認(rèn)知的培訓(xùn)，尤其對(duì)低年資護(hù)理人員不僅僅對(duì)其進(jìn)行“三基”培訓(xùn)，同時(shí)進(jìn)行職業(yè)道德教育的培訓(xùn)，制定護(hù)理安全專(zhuān)題培訓(xùn)重點(diǎn)，學(xué)習(xí)醫(yī)療護(hù)理有關(guān)法紀(jì)法規(guī)、護(hù)理職業(yè)道德及相關(guān)制度職責(zé)，教育樹(shù)立風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，知法、守法，依法行護(hù)，強(qiáng)化責(zé)任[9]。

3.2.3　規(guī)范帶教制度，選拔合格的帶教老師　嚴(yán)格按照臨床護(hù)理專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)老師標(biāo)準(zhǔn)篩選帶教老師[10]，并對(duì)帶教老師進(jìn)行授課、演練、情景演示等教學(xué)方法的培訓(xùn)[11]。

3.2.4　完善基礎(chǔ)設(shè)施，保障后勤服務(wù)到位。

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篇8

四院是我市唯一的一所精神病專(zhuān)科醫(yī)院。平時(shí)一提起，就會(huì)讓人覺(jué)得有點(diǎn)神秘，甚至有點(diǎn)害怕的單位，然而這里卻是全市精神病患者的“避風(fēng)港”。在大多數(shù)人的印象中，精神病人是可怕的，他們發(fā)病時(shí)給自己帶來(lái)很多的困擾，給家庭帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重的還會(huì)給社會(huì)造成極大的不穩(wěn)定。因?yàn)樗麄兇蠖嗖荒苷J(rèn)識(shí)到自己有病，所以往往拒絕接受治療。面對(duì)這些失去理智的特殊患者，四院的護(hù)士們以極大的奉獻(xiàn)精神，不分晝夜的和他們?cè)谝黄?，關(guān)注他們的一言一行，指導(dǎo)他們的治療康復(fù)，料理他們的衣食住行，鼓勵(lì)他們及其家屬樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

目前，四院住院患者日均一百多人，精神科護(hù)理人員卻只有二十幾名。精神病人大多軀體健康，行動(dòng)自由。也正因?yàn)槿绱耍恳晃徊∪硕际且幻丁岸〞r(shí)炸彈”，隨時(shí)可能“自爆”！連他們的家人都唯恐避之不及，而四院的護(hù)士卻要時(shí)刻關(guān)注他們，了解他們的精神狀態(tài)，精心照顧，細(xì)心護(hù)理。然而得到的卻并非都是感謝，有時(shí)甚至是痛罵，乃至毆打。

9月的一天，護(hù)士張慧芳為了阻止患者逃跑，以自己的嬌弱之軀奮力迎向粗壯的病人，卻被發(fā)狂的病人折斷了上臂。鉆心的疼痛沒(méi)有使張慧芳停下追趕的腳步，她依舊全力以赴向前奔去，死死的抓住病人的衣服，任被病人甩來(lái)甩去。終于，病人被后來(lái)的同事們安全送回病房，張慧芳的手臂卻完全扭曲，經(jīng)市人醫(yī)診斷為右肱骨螺旋性骨折，導(dǎo)致十級(jí)傷殘，留下了終生遺憾，但她至今仍堅(jiān)守在護(hù)理工作一線(xiàn)。她們沒(méi)有練過(guò)金鐘罩，也沒(méi)有穿著軟胃甲，但沒(méi)有哪位精神科護(hù)士沒(méi)被病人打過(guò)或罵過(guò)。“打不還手、罵不還口”是她們的行為準(zhǔn)則。常年累月、分分秒秒一直堅(jiān)守！委屈就沒(méi)有嗎？有！痛苦就沒(méi)有嗎？有！但對(duì)精神病人這一弱勢(shì)群體高度的關(guān)愛(ài)和同情，對(duì)自己職業(yè)操守和職業(yè)道德的自覺(jué)維護(hù)、對(duì)社會(huì)責(zé)任勇于承擔(dān)的理念使四院全體護(hù)理人員忘卻了自己的傷痛。

有些老年精神病人，生活不能自理，有時(shí)家屬也躲得遠(yuǎn)遠(yuǎn)的?？伤脑旱淖o(hù)士們卻總是和病人貼得很近，視病人為親人，把為病人解除痛苦當(dāng)作自己神圣的職責(zé)，無(wú)微不至地照顧著他們的生活起居。有位常年住院的老年病人，性格怪異，難得有人探視，與病友相處也很差。一次發(fā)病，把大便弄得身上、床上、地上到處都是。護(hù)士們對(duì)她說(shuō)：“李奶奶，我們帶你到洗漱間洗洗吧?！?，結(jié)果招來(lái)病人一頓臭罵。護(hù)士們依舊一邊輕言細(xì)語(yǔ)的勸說(shuō)病人，一邊果斷地合力將她抬到洗漱間。病人哪里肯聽(tīng)話(huà)，一直奮力抗?fàn)幹蟊阃康搅四愕墓ぷ鞣?，她的手也被病人抓破了，但大家顧不得這些，齊心協(xié)力，認(rèn)真地為病人清洗。她們沒(méi)有把“不怕苦，不怕臟”放在嘴上，而是毫無(wú)怨言的用行動(dòng)來(lái)詮釋了這一心聲。病人干干凈凈的躺在了更換一新的床上，護(hù)士們的身上卻變得臭不可聞。病人家屬知道后感激地說(shuō)：“你們比我們這些做兒女的對(duì)她都好?。　?/p>

有些病人受幻覺(jué)妄想支配，懷疑飯菜有毒，拒絕進(jìn)食，四院的護(hù)士會(huì)象幼兒園的老師哄小孩一樣，耐心地勸說(shuō)他們，先打好幾份飯任由他們選，選好了再一口一口的喂下去。但病人卻并不領(lǐng)情：有的會(huì)吃著吃著就突然對(duì)著喂飯的護(hù)士拳腳相加；有的會(huì)故意把嘴里的食物噴吐出來(lái)，護(hù)士們經(jīng)常會(huì)被飯菜噴得滿(mǎn)身滿(mǎn)臉。但大家還是繼續(xù)勸，繼續(xù)喂，直到病人吃好了，才會(huì)想到自己也要去換件工作服，把臉洗一洗。四院的護(hù)士們就是以這樣的愛(ài)心和耐心去包容著混亂中的患者！

篇9

[中圖分類(lèi)號(hào)] R197.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1005-0515（2011）-08-001-02

隨著醫(yī)療體制改革的不斷深化和醫(yī)療事業(yè)的飛速發(fā)展,越來(lái)越多的人們需要迅捷、方便地得到醫(yī)院的各種各樣的醫(yī)療服務(wù),這必將使醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈。要想在醫(yī)療市場(chǎng)的激烈競(jìng)爭(zhēng)中取勝，服務(wù)顯得尤為重要。為此，我院轉(zhuǎn)變觀念，于2006年8月成立了崇左市首家客戶(hù)服務(wù)部,宗旨是把病人作為客戶(hù),充分體現(xiàn)“以人為本”的服務(wù)理念,做到急病人所急,想病人所想,主動(dòng)熱情地為病人提供便捷、安全、高效、溫馨的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。經(jīng)過(guò)四年多的運(yùn)作,客戶(hù)服務(wù)部已初具規(guī)模,取得了良好的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益。

1 做法

1.1 成立機(jī)構(gòu),明確目的 客戶(hù)服務(wù)部屬于醫(yī)院的職能部門(mén)，是醫(yī)院的前沿科室，設(shè)于門(mén)診大廳，便于為客戶(hù)服務(wù)。服務(wù)目的：提供方便、快捷、安全、滿(mǎn)意的優(yōu)質(zhì)服務(wù)；服務(wù)項(xiàng)目：導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診、健康咨詢(xún)、專(zhuān)家專(zhuān)科預(yù)約、入院護(hù)送、表?yè)P(yáng)投訴受理、疾病證明蓋章、免費(fèi)測(cè)量血壓、雨具輪椅租用、行李寄存、代寄檢查報(bào)告、聯(lián)系出入院車(chē)輛接送、出院病人回訪(fǎng)、代辦出院手續(xù)、代辦疾病證明、免費(fèi)發(fā)放宣傳資料、收集客戶(hù)對(duì)醫(yī)院的意見(jiàn)及發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查表等?？头坑?名曾擔(dān)任過(guò)護(hù)士長(zhǎng)的高年資主管護(hù)師組成，她們具備較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和專(zhuān)科理論知識(shí)，有較強(qiáng)的溝通交流能力。職責(zé)：咨詢(xún)服務(wù)、導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、預(yù)約服務(wù)、入院護(hù)送、出院病人回訪(fǎng)、處理客戶(hù)投訴或意見(jiàn)和滿(mǎn)意度的調(diào)查等工作。

1.2 加強(qiáng)學(xué)習(xí),統(tǒng)一認(rèn)識(shí) 客服部成立初期，在護(hù)理部的指導(dǎo)下，制定了針對(duì)開(kāi)展相關(guān)工作的業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)大綱，如接聽(tīng)電話(huà)禮儀、各種檢查項(xiàng)目組合及價(jià)格、怎樣與病人解釋化驗(yàn)結(jié)果及注意事項(xiàng)、該看何專(zhuān)科、護(hù)送病人技巧、各科負(fù)責(zé)人電話(huà)號(hào)碼、專(zhuān)家出門(mén)診時(shí)間及行為規(guī)范等，并根據(jù)工作中遇到的問(wèn)題，培訓(xùn)了護(hù)患溝通技巧、電話(huà)回訪(fǎng)服務(wù)禮儀規(guī)范及相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)。通過(guò)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，在客服部成立后不久，全體護(hù)理人員都基本掌握了整個(gè)培訓(xùn)內(nèi)容，豐富了大家的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，提高了業(yè)務(wù)素質(zhì)。

1.3 職能設(shè)置,細(xì)化服務(wù) 根據(jù)客戶(hù)的服務(wù)需求,結(jié)合我院實(shí)際情況,制定了《醫(yī)院客戶(hù)服務(wù)部工作職責(zé)》，同時(shí)，完善了導(dǎo)醫(yī)、咨詢(xún)、回訪(fǎng)、病人意見(jiàn)處理及反饋、病人滿(mǎn)意度調(diào)查等服務(wù)工作流程，并細(xì)化各項(xiàng)服務(wù)工作，在內(nèi)部設(shè)置上現(xiàn)時(shí)劃分為內(nèi)勤服務(wù)、外勤服務(wù)和隨訪(fǎng)服務(wù)：⑴內(nèi)勤服務(wù)：包括導(dǎo)醫(yī)、咨詢(xún)、預(yù)約、疑難解答、健康宣教、投訴接待、解決糾紛、郵寄檢查單、疾病證明蓋章及開(kāi)展各種便民服務(wù)等；⑵外勤服務(wù)：包括入院護(hù)送、陪同檢查、協(xié)助老年體弱病人取藥、交費(fèi)、代辦出院手續(xù)、發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查表、收集病人意見(jiàn)或建議等；⑶隨訪(fǎng)服務(wù)：包括電話(huà)回訪(fǎng)、書(shū)信回訪(fǎng)、康復(fù)指導(dǎo)并提醒復(fù)診等。

1.4 打造品牌,擴(kuò)大影響 我院在成立客戶(hù)服務(wù)部之時(shí)，便十分重視品牌建設(shè)，除了把好自身建設(shè)，做好員工培訓(xùn)外，還加大了宣傳的力度，從構(gòu)思成立客戶(hù)服務(wù)部的第一天起，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)便在醫(yī)院大小會(huì)議上宣傳成立這個(gè)機(jī)構(gòu)的觀念。在客戶(hù)服務(wù)部成立之后，院領(lǐng)導(dǎo)也同樣在大小會(huì)議上宣傳該機(jī)構(gòu)的任務(wù)和功能，爭(zhēng)取廣大相關(guān)科室對(duì)這個(gè)“新生命”的關(guān)心與支持。通過(guò)醫(yī)院上層領(lǐng)導(dǎo)的大力宣傳，現(xiàn)在醫(yī)院?jiǎn)T工都很了解這個(gè)新設(shè)科室，碰到一些服務(wù)上出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)都能主動(dòng)聯(lián)系客戶(hù)服務(wù)部共商解決。在對(duì)外宣傳上，我們除了在客戶(hù)服務(wù)部門(mén)前制作一塊醒目的宣傳廣告牌外，還通過(guò)宣傳印刷品的印制與回訪(fǎng)信一起發(fā)送到出院病人手中，從而在最短的時(shí)間內(nèi)向社會(huì)廣為告知，增加客戶(hù)服務(wù)部在社會(huì)上的知名度、信譽(yù)度，塑造了醫(yī)院良好的形象，贏得了社會(huì)上的廣泛贊譽(yù)。2007年全區(qū)黨風(fēng)廉政建設(shè)現(xiàn)場(chǎng)會(huì)在大新縣舉行時(shí)，我院客戶(hù)服務(wù)部作為一個(gè)參觀點(diǎn)接待了與會(huì)代表的參觀，之后，周邊數(shù)十家醫(yī)院慕名前來(lái)參觀學(xué)習(xí)，2008年崇左市創(chuàng)建平安醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)會(huì)在我院舉行時(shí)，我院客服部作為醫(yī)院的一個(gè)亮點(diǎn)在會(huì)上作了經(jīng)驗(yàn)介紹，得到了與會(huì)代表的好評(píng)。

1.5 維護(hù)秩序,提高效率 成立客戶(hù)服務(wù)部之前，病人一旦投訴到院辦或科室，院辦或科室負(fù)責(zé)人在向病人作解釋、了解處理等方面會(huì)花費(fèi)許多時(shí)間，同時(shí)也耽誤了行政工作或醫(yī)療工作?？蛻?hù)服務(wù)部成立后,病人的一般投訴有了特定渠道,避免病人因無(wú)處投訴而激化情緒,也減少了病人與醫(yī)務(wù)人員的直接交涉,降低了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。從而，使醫(yī)務(wù)人員從非正常醫(yī)療活動(dòng)中解脫出來(lái),可以更有時(shí)間和精力專(zhuān)注于正常的醫(yī)療活動(dòng),提高工作效率。

2 思考與體會(huì)

2.1 加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)、明晰服務(wù)理念是做好客戶(hù)服務(wù)的必要前提 醫(yī)院在新時(shí)期必須加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，“以病人為中心”的觀念應(yīng)提升到“以客戶(hù)為中心”的高度,不僅對(duì)病人服務(wù),也對(duì)病人家屬服務(wù)、對(duì)健康人服務(wù)、對(duì)工作人員服務(wù),客戶(hù)服務(wù)部的成立正是這種以客戶(hù)為中心的理念的體現(xiàn)，是醫(yī)院主動(dòng)走向市場(chǎng)，主動(dòng)擴(kuò)大與社會(huì)的接觸面的體現(xiàn)。同時(shí),工作中要明晰服務(wù)理念,樹(shù)立崇高的職業(yè)道德,增強(qiáng)為人民健康服務(wù)的意識(shí),把以客戶(hù)為中心的思想貫穿到各項(xiàng)工作之中,用真誠(chéng)、專(zhuān)業(yè)的服務(wù),讓客戶(hù)感受到醫(yī)院的關(guān)懷與體貼，從而提高客戶(hù)對(duì)醫(yī)院的忠誠(chéng)度。

2.2 領(lǐng)導(dǎo)重視、部門(mén)協(xié)同是做好客戶(hù)服務(wù)的重要保證 客戶(hù)服務(wù)是對(duì)內(nèi)部資源的整合,必須協(xié)調(diào)內(nèi)部各方關(guān)系,調(diào)動(dòng)各方資源才能做好服務(wù)工作,這就需要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視并給予大力的支持,從部門(mén)協(xié)調(diào)權(quán)上要放權(quán)讓其運(yùn)作。同時(shí),要加強(qiáng)院內(nèi)的信息溝通,以防客戶(hù)服務(wù)部出現(xiàn)給客戶(hù)提供的信息與現(xiàn)實(shí)服務(wù)不相符的情況。

2.3 知識(shí)結(jié)構(gòu)是做好服務(wù)工作的保證 針對(duì)不同人群的不同健康需求，采取不同的服務(wù)措施，還必須擴(kuò)大自已的知識(shí)面，自覺(jué)學(xué)習(xí)管理學(xué)、心理學(xué)、法學(xué)及人文學(xué)科等。只有掌握了豐富的知識(shí)，才能隨機(jī)應(yīng)變，采取多種方法為客戶(hù)提供滿(mǎn)意的服務(wù)。

2.4 良好的硬件設(shè)施和人員素質(zhì)是做好客戶(hù)服務(wù)的重要支撐 寬敞的空間可以創(chuàng)造安靜、優(yōu)雅的環(huán)境,應(yīng)用高科技可以使服務(wù)更高效、便捷,配備高素質(zhì)的人員可以提供更專(zhuān)業(yè)、溫馨的服務(wù),這些都是做好客戶(hù)服務(wù)的重要條件和支撐[1]。

篇10

1 護(hù)理人員手部衛(wèi)生與醫(yī)院感染

2004年，全世界每年約有140萬(wàn)人獲得與健康照顧相關(guān)的各種感染并發(fā)癥，在外科約有1/2的死亡病例與醫(yī)院感染有關(guān)。醫(yī)院感染給患者帶來(lái)的損失顯而易見(jiàn)。比如，2005年安徽宿州的眼球事件給醫(yī)院造成了巨大的損失，這為醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)敲響了警鐘。實(shí)際上，多數(shù)醫(yī)院感染是由致病菌在患者之間或患者與醫(yī)務(wù)人員之間交叉?zhèn)鞑ヒ鸬模t(yī)務(wù)人員的手是主要的傳播媒介。因此，提高醫(yī)務(wù)人員手部衛(wèi)生，可降低醫(yī)院感染的暴發(fā)。通過(guò)手傳播疾病的細(xì)菌可分為常駐菌和暫住菌兩大類(lèi)。其中，常駐菌居在皮膚毛囊和皮脂腺開(kāi)口處，并在此繁殖。而暫住菌處于皮膚表面或角質(zhì)下表皮細(xì)胞上，主要是通過(guò)接觸而附著在皮膚上的，可用機(jī)械方法清洗或化學(xué)消毒劑消除。通常情況下，當(dāng)醫(yī)務(wù)人員手上的這些細(xì)菌傳播給易感病人時(shí)，這些細(xì)菌就成為這些病人的感染源。在診斷治療護(hù)理過(guò)程中，可經(jīng)由醫(yī)務(wù)人員的手而攜帶的病原菌能在感染和開(kāi)放的傷口中復(fù)活。因此，正確的手衛(wèi)生行為可以減少手上攜帶的潛在病原體。護(hù)士作為與患者接觸最多的醫(yī)務(wù)工作者，其手衛(wèi)生的執(zhí)行與否直接關(guān)系到患者能否有效的護(hù)理。有研究表明，護(hù)理人員每天工作繁忙時(shí)，手部細(xì)菌量會(huì)成倍增加。如果護(hù)士在照顧患者的過(guò)程中未帶手套，在直接接觸患者后，其手部帶菌量會(huì)明顯上升，且手部攜帶的細(xì)菌中，至少有一種是致病菌。有研究者認(rèn)為，護(hù)理人員手合格率為75％，細(xì)菌種類(lèi)為人葡萄球菌、表皮葡萄球菌，枯草芽孢桿菌等。而據(jù)全球有關(guān)報(bào)道，醫(yī)務(wù)人員的洗手率不足50％，按規(guī)范洗手更是大大低于這個(gè)數(shù)字。

2 影響醫(yī)院護(hù)理人員手部衛(wèi)生的主要因素

2.1 醫(yī)院的管理因素。對(duì)洗手或擦手的效果進(jìn)行有效監(jiān)控，是未來(lái)醫(yī)院應(yīng)該重視的環(huán)節(jié)。有部分醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為科室或醫(yī)院對(duì)洗手或擦手沒(méi)有足夠的重視是其手衛(wèi)生執(zhí)行的影響因素。有報(bào)道指出，來(lái)自同事的榜樣和反饋對(duì)個(gè)人行為有著積極或消極的影響。醫(yī)院相關(guān)部門(mén)應(yīng)對(duì)護(hù)理人員的手衛(wèi)生進(jìn)行定時(shí)或不定時(shí)地有效監(jiān)控，加強(qiáng)護(hù)理人員間的交流，以促使其改善手衛(wèi)生行為。實(shí)踐證明，護(hù)理人員手部衛(wèi)生狀況的改變對(duì)醫(yī)院感染率的變化有一定影響。

2.2 醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)知因素。提高護(hù)理人員手衛(wèi)生的知識(shí)水平，對(duì)提高手衛(wèi)生依從性有重要意義。大部分醫(yī)護(hù)人員對(duì)個(gè)人對(duì)洗手沒(méi)有足夠的重視或者忘記了在什么情況下應(yīng)該洗手。一些護(hù)士甚至認(rèn)為沒(méi)有足夠的證據(jù)說(shuō)明洗手能降低醫(yī)院感染的發(fā)生并對(duì)洗手具有除菌作用持懷疑態(tài)度，等等。這些說(shuō)明護(hù)理人員對(duì)手衛(wèi)生行為的認(rèn)識(shí)還有待提高，對(duì)手衛(wèi)生的認(rèn)識(shí)仍存在不足。因此，醫(yī)院有關(guān)管理部門(mén)應(yīng)加大對(duì)護(hù)士手衛(wèi)生的教育。

2.3 醫(yī)院洗手的設(shè)施因素。洗手設(shè)施是導(dǎo)致洗手合格率的一個(gè)重要因素。大量研究報(bào)道，洗手設(shè)施可導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員洗手后的二次污染。目前，許多醫(yī)院的手控式水龍頭和肥皂上攜帶了大量細(xì)菌，因而洗手肥皂與水龍頭污染細(xì)菌總數(shù)嚴(yán)重超標(biāo)。同時(shí)，使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的公用毛巾擦手使菌落數(shù)增加59.57倍。毛巾的整個(gè)清洗消毒處理過(guò)程易因人為因素而造成毛巾消毒不徹底，從而導(dǎo)致洗手后再次被污染的危險(xiǎn)。盡管使用一次性紙巾干手是干凈的干手方法，但費(fèi)用使醫(yī)院難以接受。因此，為了減少因手引起的感染，醫(yī)院管理部門(mén)要為醫(yī)務(wù)人員提供相應(yīng)的措施，改善設(shè)施環(huán)境，以提高手衛(wèi)生。

2.4 醫(yī)護(hù)人員的工作因素。絕大多數(shù)護(hù)理人員認(rèn)為“工作忙”是影響其執(zhí)行手衛(wèi)生的最主要原因。危重病人病情危重，護(hù)理人員接觸病人的幾率就增高，不同年齡、學(xué)歷、職稱(chēng)的護(hù)士的洗手率沒(méi)有顯著性差異，而不同性質(zhì)病房護(hù)士的洗手率有顯著性差異。其中，危重癥病房的護(hù)士洗手率較其它病房的護(hù)士洗手率高。這與醫(yī)院相關(guān)部門(mén)對(duì)不同性質(zhì)病房的醫(yī)院感染管理與手衛(wèi)生強(qiáng)調(diào)程度存在差異。隨著工作量的增加，危重癥病房護(hù)士的洗手率出現(xiàn)下降，說(shuō)明洗手率與工作量大小呈負(fù)相關(guān)的關(guān)系。

3 醫(yī)院對(duì)護(hù)理人員手部衛(wèi)生的干預(yù)措施

3.1 完善洗手設(shè)施和加強(qiáng)醫(yī)院行政管理。手衛(wèi)生設(shè)施包括：設(shè)有流動(dòng)水洗手設(shè)施、液體洗手液、擦手用具應(yīng)符合消毒要求、應(yīng)配備快速手消毒劑等。同時(shí)，醫(yī)院行政管理要給予足夠的重視，建立合理的監(jiān)督機(jī)制，以加強(qiáng)醫(yī)院安全手文化的建設(shè)。

3.2 使用快速手消毒劑可提高手部衛(wèi)生依從性。提高醫(yī)務(wù)人員的手部衛(wèi)生依從性主要集中在快速手消毒劑的使用上?？焖偈窒麆┑闹饕煞质且掖?，乙醇抗菌作用源于對(duì)蛋白質(zhì)的變性作用，乙醇的殺菌作用速度最快，以含乙醇為主的手消毒劑可以快速地降低皮膚表面的暫居菌。如果將快速手消劑放置在治療車(chē)、患者床頭，這樣使用非常方便快捷。與此同時(shí)，使用快速手消毒劑能節(jié)約更多的時(shí)間，提高醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生的依從性。

3.3 加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員對(duì)手部衛(wèi)生的認(rèn)知行為教育。對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行長(zhǎng)期的教育是一個(gè)極其重要的措施。醫(yī)院通過(guò)相關(guān)教育目的是確保護(hù)理人員具有較高的認(rèn)知水平，促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員洗手行為的改變。同時(shí)，提高對(duì)護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)道德教育，使護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生職責(zé)，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任感。

參考文獻(xiàn)

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