導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇膽結(jié)石手術(shù)，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

膽結(jié)石是臨床上是常見的膽系統(tǒng)疾病，多由膽汁分泌紊亂、膽汁成分改變，導(dǎo)致膽囊的結(jié)晶、鈣化，形成膽道結(jié)石［1］。臨床上常采用手術(shù)進(jìn)行取石治療，療效顯著，但圍術(shù)期患者易出現(xiàn)焦慮、擔(dān)憂不良情緒，出現(xiàn)手術(shù)應(yīng)激，不利于患者術(shù)后身體功能恢復(fù)，因此在患者圍術(shù)期積給予有效的護(hù)理干預(yù)尤為重要［2］。細(xì)節(jié)護(hù)理可通過強(qiáng)化術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后的一系列細(xì)節(jié)護(hù)理，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，以更好輔助手術(shù)治療的進(jìn)行，利于患者術(shù)后身體恢復(fù)［3］。因此，本研究通過分析細(xì)節(jié)干預(yù)護(hù)理對膽結(jié)石手術(shù)患者的術(shù)后恢復(fù)情況以及并發(fā)癥的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將2019年3月—2019年9月期間于河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院開展常規(guī)護(hù)理的41例膽結(jié)石手術(shù)患者納入對照組，將2019年10月—2020年4月期間開展細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)的42例膽結(jié)石手術(shù)患者納入研究組。研究組，男24例，女17例；年齡39~62歲，平均年齡（51.34±3.41）歲；病程1個(gè)月~3年，平均病程（1.02±0.12）年。對照組，男25例，女17例；年齡38~63歲，平均年齡（51.37±3.44）歲；病程2個(gè)月~3年，平均病程（1.04±0.11）年。兩組一般資料對比（P＞0.05），有可比性。

1.2入選標(biāo)準(zhǔn)

（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：①診斷為膽結(jié)石患者且行手術(shù)治療［4］；②首次就診者；③患者及家屬知悉研究內(nèi)容并于知情同意書上簽字。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：①凝血障礙者；②代謝性疾病者；③有神經(jīng)系統(tǒng)疾病者。

1.3方法

1.3.1對照組：使用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括對膽結(jié)石相關(guān)知識宣導(dǎo)，與患者的手術(shù)事宜進(jìn)行確認(rèn)，告知患者手術(shù)流程及目的，指導(dǎo)患者積極配合手術(shù)，并做好術(shù)前的準(zhǔn)備，緩解患者焦慮緊張感，在術(shù)后提供用藥指導(dǎo)，給予一定的情感安慰，并合理安排患者飲食等。

1.3.2研究組：行細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)，具體包括：（1）術(shù)前：與患者以及家屬進(jìn)行充分的交流和溝通，并對手術(shù)流程和優(yōu)勢以及方法進(jìn)行明確且詳細(xì)的介紹，引用成功案例的經(jīng)驗(yàn)，消除患者對手術(shù)治療的疑慮，增加對手術(shù)治療的信心。（2）術(shù)中：提前調(diào)節(jié)好手術(shù)室溫度和濕度，保持環(huán)境舒適度，提前將藥液加溫、保溫，當(dāng)患者進(jìn)入手術(shù)室后，向患者介紹對手術(shù)室環(huán)境，并充分講解手術(shù)的流程和細(xì)節(jié)，優(yōu)化手術(shù)器械的擺放順序，嚴(yán)格進(jìn)行無菌操作，并注意術(shù)中暴露部位的覆蓋等。（3）術(shù)后：在運(yùn)送過程中，注意擋風(fēng)，防止患者受寒，并充分加蓋薄被，待患者清醒后，耐心、溫和的鼓勵患者，告知患者手術(shù)順利，對患者的積極配合予以肯定和表揚(yáng)，并仔細(xì)監(jiān)測各項(xiàng)生命體征，詢問患者不適感，并針對患者的身體狀況，鼓勵其簡單的運(yùn)動，且對其用藥和飲食進(jìn)行一對一的指導(dǎo)。兩組患者均干預(yù)7d。

1.4觀察指標(biāo)

（1）術(shù)后恢復(fù)情況：觀察和記錄兩組首次排氣時(shí)間、進(jìn)食時(shí)間和留院觀察時(shí)間。（2）并發(fā)癥：觀察兩組患者術(shù)后腹脹、感染、膽源性胰腺炎等并發(fā)癥的發(fā)生情況。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用spss24.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，組內(nèi)比較采用配對t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)和百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1術(shù)后恢復(fù)

干預(yù)7d后，研究組患者的首次排氣時(shí)間、進(jìn)食時(shí)間和留院觀察時(shí)間均比對照組短（P＜0.05），見表1。

2.2并發(fā)癥

對照組術(shù)后（腹脹4例，感染2例，膽源性胰腺炎3例），共9例（21.95%），研究組術(shù)后（感染1例，腹脹1例），共2例（4.76%），對照組術(shù)后并發(fā)癥高于研究組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.332，P=0.021）。

3討論

膽結(jié)石手術(shù)為侵襲性操作，會給膽結(jié)石手術(shù)患者心理以及生理上造成一定負(fù)面影響，影響患者術(shù)后身體功能的恢復(fù)［5］。常規(guī)護(hù)理方式缺少對手術(shù)的細(xì)節(jié)性管理，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者負(fù)面情緒，且缺乏對突發(fā)事件的應(yīng)急措施，存在一定的局限性，不利于術(shù)后的盡快恢復(fù)［6］。而細(xì)節(jié)護(hù)理通過加強(qiáng)對術(shù)前的心理調(diào)節(jié)，減少術(shù)中的應(yīng)激反應(yīng)程度，增加術(shù)后的預(yù)防措施，以此提高細(xì)節(jié)護(hù)理的優(yōu)勢，區(qū)別于常規(guī)護(hù)理，從而利于患者的恢復(fù)［7-8］。研究表明，干預(yù)7d后，研究組首次排氣時(shí)間、進(jìn)食時(shí)間和留院觀察時(shí)間均比對照組短，發(fā)癥發(fā)生率低于對照組。說明細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)利于促進(jìn)膽結(jié)石手術(shù)患者術(shù)后恢復(fù)，縮短首次排氣時(shí)間、進(jìn)食時(shí)間。分析其原因在于術(shù)前積極的與患者進(jìn)行溝通，消除患者心中心率及擔(dān)憂，利于降低膽結(jié)石手術(shù)患者的焦慮和恐慌感，有效降低手術(shù)的應(yīng)激反應(yīng)。且通過成功案例的經(jīng)驗(yàn)分享，讓患者提高治療的自信息，提高膽結(jié)石手術(shù)患者手術(shù)的配合度。手術(shù)室合理的濕度和溫度以及對藥液的保溫等措施，幫助提高患者術(shù)中的舒適度，減少因溫差造成的機(jī)體應(yīng)激損傷。還可降低術(shù)中低體溫發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，保持手術(shù)的正常進(jìn)行，利于后期的恢復(fù)。并通過對手術(shù)室環(huán)境的介紹，增加患者對環(huán)境的熟悉度，緩解陌生環(huán)境帶來的恐懼感，利于減少機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng)，縮短住院觀察時(shí)間。此外，通過優(yōu)化醫(yī)療器械的擺放順序，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員之間的配合，加快膽結(jié)石手術(shù)的進(jìn)度，降低術(shù)后的不良風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后運(yùn)送過程中注意防風(fēng)和保暖，降低機(jī)體的不適癥狀，并通過飲食、用藥和運(yùn)動的指導(dǎo)，幫助膽結(jié)石手術(shù)患者盡快恢復(fù)體力，幫助患者快速恢復(fù)。綜上所述，細(xì)節(jié)干預(yù)護(hù)理對膽結(jié)石手術(shù)患者可提高術(shù)后恢復(fù)情況，降低患者的術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，臨床護(hù)理方式可參考使用。

參考文獻(xiàn)

［1］靳亞仙，趙亞莉.膽結(jié)石患者腹腔鏡膽囊切除術(shù)細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用及對患者生活質(zhì)量評分的影響［J］.山西醫(yī)藥雜志，2019，48（16）：2055-2057.

［2］郭瑪娜.常規(guī)護(hù)理與優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急診膽結(jié)石護(hù)理效果的對比［J］.山西醫(yī)藥雜志，2019，48（22）：2843-2845.

［3］龍衛(wèi)紅，耿西林，崔雅清.細(xì)節(jié)護(hù)理用于膽囊炎患者手術(shù)室目標(biāo)護(hù)理的臨床體會［J］.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，2017，45（8）：1205-1209.

［4］中華消化雜志編輯委員會.中國慢性膽囊炎，膽囊結(jié)石內(nèi)科診療共識意見（2014年，上海）［J］.中華消化雜志，2015（12）：292-296.

［5］楊勇.急性結(jié)石性膽囊炎腹腔鏡手術(shù)時(shí)機(jī)探討［J］.肝膽外科雜志，2019，27（4）：296-298.

篇2

結(jié)果：治療組總有效率為100%，對照組總有效率為44.12%，治療組明顯優(yōu)于對照組（P

結(jié)論：對老年膽結(jié)石患者進(jìn)行手術(shù)治療具有良好的臨床效果，但是由于老年人群的特殊性，行關(guān)注術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，避免出現(xiàn)醫(yī)療事故。

關(guān)鍵詞：老年膽結(jié)石手術(shù)

【中圖分類號】R4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1671-8801（2012）11-0022-02

隨著我國人口老齡化程度不斷提高，臨床上老年膽結(jié)石的發(fā)病率也隨之而提升。但是因老年人群的敏感性較低、病情發(fā)展迅速、其膽結(jié)石的相關(guān)癥狀和體征都不明顯，加之老年人腹肌逐步出血萎縮、腹壁脂肪大量沉積，從而使其典型腹膜刺激癥狀受到了抑制[1]。為了對老年膽結(jié)石的治療進(jìn)行分析和探討，筆者選取了2011年1月至2012年6月，我院收治的136例老年膽結(jié)石患者，并對其臨床資料進(jìn)行了回顧性分析?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1資料和方法

1.1一般資料。選取2011年1月至2012年6月，我院收治的136例老年膽結(jié)石患者，其中男性62例，女性74例；年齡為60-83歲，平均年齡為（66.2±7.2）歲。上述患者中70例為單純膽囊結(jié)石，48例為肝內(nèi)膽管結(jié)石，20例為膽囊結(jié)石合并急性膽囊炎。所有患者的上腹及劍突下部分都出現(xiàn)了連續(xù)性的隱痛、脹痛及陣發(fā)性痙攣性劇痛，并影響右肩背部位；患者存在惡心、噯氣、腹脹、食欲降低以及消化不良等癥狀，在食用油脂含量高的食物后癥狀加劇，部分患者還會出現(xiàn)冷顫、高燒、黃疸等；部分患者的右上腹膽囊位置及劍突下有深壓痛、反跳痛及肌肉緊張等癥狀，莫菲征檢測結(jié)果顯示陽性，或出現(xiàn)阻塞性黃疸征。采用CT、B超等方式對上述病人進(jìn)行那個(gè)診斷，存在高血壓、肺心功能障礙、呼吸及消化系統(tǒng)等并發(fā)疾病。隨機(jī)將上述患者分為治療組和對照組，每組各68例患者，比較兩組患者年齡、性別、病情及并發(fā)癥等一般資料，沒有顯著差異（P>0.05），因此具有可比性。

1.2方法。給予對照組患者保守治療，以4ml的劑量，為患者靜脈滴注頭孢西丁，并加500毫升葡萄糖溶液或生理鹽水，當(dāng)患者相關(guān)癥狀出現(xiàn)了緩解，則以6片/次，3次/天的劑量口服消炎利膽片。

治療組患者中有42例行擇期手術(shù)，26例行急癥手術(shù)。以患者的實(shí)際情況為依據(jù)選擇全麻、硬膜外麻醉或局部浸潤麻醉。另根據(jù)患者的具體病情，選擇膽總管探查、膽囊造瘺、T管引流、膽囊切除、經(jīng)肝組織切開肝內(nèi)膽管取石或膽腸吻合等手術(shù)方式。

1.3療效評估。若患者的相關(guān)臨床癥狀及體征完全消除，所有結(jié)石都被排出，則視為治愈；若患者的相關(guān)臨床癥狀及體征有了顯著的緩解，結(jié)石量有所降低或結(jié)石體積不足原有的50%，則視為顯效；若患者的相關(guān)臨床癥狀及體征有所減輕，結(jié)石減少或縮小到原有體積的1/2以內(nèi)，則視為有效；若患者的相關(guān)臨床癥狀及體征沒有變化甚至惡化，亦或是癥狀有所緩解但是膽結(jié)石的數(shù)量或體積沒有變化者，則視為無效[2]?？傆行?治愈率+顯效率+緩解率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，采用t檢驗(yàn)法檢驗(yàn)差異，當(dāng)P

2結(jié)果

經(jīng)治療，治療組中未見無效病例，總有效率為100%；對照組中，38例患者無效，總有效率為44.12%。兩組治療總有效率存在顯著差異（P

對照組患者中未見嚴(yán)重的并發(fā)癥出現(xiàn)，而治療組中2例患者出現(xiàn)T管引流不暢、4例患者出現(xiàn)切口感染，經(jīng)過及時(shí)有效的治療，上述癥狀全部消失。

3討論

相關(guān)文獻(xiàn)顯示，目前我國老年人的膽石形成率以超過20%，其中發(fā)病率最高的則是膽囊結(jié)石[3]。不良的飲食習(xí)慣是導(dǎo)致膽結(jié)石的一項(xiàng)重要原因，且該疾病的發(fā)病率和年齡成正相關(guān)。目前，老年膽結(jié)石患者的占比出現(xiàn)了顯著的提升，其發(fā)病和高膽固醇癥有著緊密的聯(lián)系。 膽結(jié)石患者最常見的癥狀是腹部脹痛，導(dǎo)致該情況的原因是患者進(jìn)食后膽囊會收縮，從而分泌膽汁，而收縮時(shí)結(jié)石易出現(xiàn)位移，并相互產(chǎn)生摩擦，從而刺激膽囊內(nèi)部，導(dǎo)致患者疼痛，該疼痛具體表現(xiàn)為上腹部的劇痛亦或是隱痛。當(dāng)患者出現(xiàn)了劇烈的疼痛，往往會去醫(yī)院就診。然而，臨床上還是存在有大約10%的膽結(jié)石患者沒有典型無癥狀。

對于膽結(jié)石通常應(yīng)以預(yù)防為主，一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)進(jìn)行及時(shí)的治療，治療方式通常包括手術(shù)療法和常規(guī)保守療法兩種。常規(guī)治療主要以藥物為主，考慮到老年患者，尤其是高齡患者的具體情況，為了避免并發(fā)癥的出現(xiàn)，可采取常規(guī)保守治療。但是通常常規(guī)治療的效果不如手術(shù)療法而老年膽結(jié)石患者接受外科手術(shù)的危險(xiǎn)較高，故應(yīng)完善各項(xiàng)保障措施，避免術(shù)后并發(fā)癥對患者的健康和安全造成不利的影響。本研究中，治療組總有效率為100%，對照組總有效率為44.12%，治療組明顯優(yōu)于對照組（P

綜上所述，對老年膽結(jié)石患者進(jìn)行手術(shù)治療具有良好的臨床效果，但是由于老年人群的特殊性，應(yīng)關(guān)注術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，避免出現(xiàn)醫(yī)療事故。

參考文獻(xiàn)

篇3

手術(shù)是治療膽結(jié)石主要措施，但存在一定風(fēng)險(xiǎn)性[1]。加強(qiáng)膽結(jié)石手術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理措施，提高患者手術(shù)效果則顯得十分重要?，F(xiàn)筆者以50例膽結(jié)石手術(shù)患者作為研究對象，采取全面護(hù)理模式，其效果分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料 97例膽結(jié)石手術(shù)患者在我院就診時(shí)間是2013年6月～2014年4月，男54例，女43例；年齡30～70歲，平均年齡（58.9±5.6）歲；未合并心、肝、腎等功能異常；排除妊娠期、哺乳期女性；無精神障礙、人格分裂、意識不清患者；全身感染、凝血機(jī)制除外患者；患者參與研究時(shí)，自愿簽署了研究同意書；按照護(hù)理措施的不同分為觀察組50例和對照組47例，兩組患者基本資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，可進(jìn)行對比，P>0.05。

1.2護(hù)理方法 對照組患者經(jīng)常規(guī)護(hù)理。術(shù)前常規(guī)訪視，告知患者注意事項(xiàng)及手術(shù)禁忌癥，常規(guī)飲食，充分休息，緩解患者不良情緒。術(shù)后密切觀察患者病情，監(jiān)測生命體征的變化。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上采取全面護(hù)理模式。①心理護(hù)理?；颊呷朐汉螅锜崆榻哟颊?，為患者創(chuàng)建舒適、安靜的病房環(huán)境。講述該病起因、注意措施、手術(shù)必要性、安全性及注意事項(xiàng)等，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。與患者積極溝通交流，緩解患者焦慮、抑郁情緒。②術(shù)前準(zhǔn)備。術(shù)前監(jiān)測患者血壓、脈搏、呼吸等生命體征變化，觀察腹部體征，是否存在高熱、寒戰(zhàn)等情況，術(shù)前禁食，常規(guī)抗感染、糾正水電解質(zhì)、酸堿紊亂，穩(wěn)定患者生命體征。③術(shù)中護(hù)理?；颊哌M(jìn)入手術(shù)室后，協(xié)助患者取合適，安慰鼓勵患者，盡量轉(zhuǎn)移患者注意力，術(shù)中密切注意患者生命體征的變化，嚴(yán)格按照無菌操作規(guī)范實(shí)施手術(shù)。④疼痛護(hù)理。疼痛是術(shù)后常見癥狀，護(hù)士應(yīng)重視患者疼痛情況并有效評估，對可耐受患者采取心理干預(yù)，轉(zhuǎn)移患者注意力，播放輕柔舒緩音樂，適當(dāng)按摩周圍皮膚，在床頭擺放患者感興趣的書籍。對疼痛無法耐受患者，需予以鎮(zhèn)痛處理，以杜冷丁等藥物。⑤飲食護(hù)理。術(shù)后注意補(bǔ)充營養(yǎng)，補(bǔ)充豐富維生素、高蛋白、低脂、高熱量食物，多喝水，適宜運(yùn)動，禁止暴飲暴食，少吃多餐，制定多樣化食譜，提高患者飲食豐富性。⑥引流管護(hù)理?；颊吡糁靡鞴芷陂g，需密切注意患者引流情況，嚴(yán)密監(jiān)測，加強(qiáng)巡視，避免引流管脫落、折疊、擠壓、堵塞等，注意引流液的量、性質(zhì)、顏色等，及時(shí)更換引流袋，清潔周圍皮膚。⑦出院指導(dǎo)?；颊叱鲈呵?，加強(qiáng)患者出院指導(dǎo)，出院后加強(qiáng)患者功能鍛煉，注意補(bǔ)充營養(yǎng)，適當(dāng)運(yùn)動。加強(qiáng)健康宣教，叮囑患者膽結(jié)石出現(xiàn)的原因、預(yù)防措施等，積極預(yù)防膽結(jié)石復(fù)發(fā)。

1.3評價(jià)指標(biāo)[2] 生活質(zhì)量：采取SF-36量表評估患者生活質(zhì)量，包括日常生活、精神狀態(tài)、軀體功能及社會活動4個(gè)方面，每個(gè)維度100分，分?jǐn)?shù)越高，其生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，t檢驗(yàn)計(jì)量資料，？字2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P

2結(jié)果

2.1兩組患者手術(shù)具體情況對比 觀察組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量及住院時(shí)間較對照組明顯縮短，差異顯著，P

2.2兩組患者生活質(zhì)量對比 觀察組日常生活、精神狀態(tài)、軀體功能及社會活動較對照組明顯提高，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P

2.3復(fù)發(fā)率 隨訪12個(gè)月，觀察組未發(fā)生膽結(jié)石復(fù)發(fā)，對照組膽結(jié)石復(fù)發(fā)率10.6%（5/47），兩組對比，P

3討論

膽結(jié)石患者在臨床治療時(shí)，采取手術(shù)是其主要治療措施，患者對疾病、手術(shù)的認(rèn)知尚未完全，易出現(xiàn)焦慮、不安、恐懼等不良情緒，影響了患者手術(shù)治療效果[3]。全面護(hù)理干預(yù)是針對患者手術(shù)情況制定的一系列護(hù)理措施，使患者在圍術(shù)期能夠得到全面性優(yōu)質(zhì)護(hù)理，避免術(shù)中護(hù)理疏漏，使患者能夠順利渡過圍術(shù)期，并有效康復(fù)。而圍術(shù)期護(hù)理措施的不到位，則會影響患者手術(shù)實(shí)施，使患者康復(fù)情況受到危害。在此次研究中，觀察組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量及住院時(shí)間較對照組明顯縮短，P

總而言之，全面護(hù)理干預(yù)使護(hù)理人員必須具有高度的責(zé)任意識及工作意識，具有豐富的工作經(jīng)驗(yàn)，關(guān)心、體貼患者，保持高度的工作積極性。同時(shí)對膽結(jié)石手術(shù)患者實(shí)施全面護(hù)理模式，可降低結(jié)石復(fù)發(fā)率，提高患者手術(shù)治療，促進(jìn)手術(shù)的順利實(shí)施，效果顯著。

參考文獻(xiàn)：

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[2]姜鴻，田林，胡文鳳.減少肝葉切除術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的護(hù)理體會[J].齊魯護(hù)理雜志，2010，10（11）：826-827.

篇4

【中圖分類號】R364.2+5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）06-0368-02

膽結(jié)石是一種比較常見的疾病，膽結(jié)石指的是人體膽管系統(tǒng)中產(chǎn)生的膽固醇、膽色素及黏液物質(zhì)等成分因多種因素的影響而析出凝結(jié)形成膽結(jié)石[1]。目前，針對膽結(jié)石的治療主要采取手術(shù)治療，在采取手術(shù)治療的同時(shí)，需要對其進(jìn)行全面的護(hù)理，以便減少患者并發(fā)癥的發(fā)生，減輕患者的痛苦[2]。本研究通過對我院收治的82例膽結(jié)石患者進(jìn)行研究分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年8月至2014年8月收治的82例膽結(jié)石患者，隨機(jī)分為對照組與實(shí)驗(yàn)組，每組41例。實(shí)驗(yàn)組患者男性12例，女性29例，年齡段為33-66歲，平均年齡（43.5±1.4）歲，病程1-6年，平均病程（3.7±0.9）年。對照組患者男性15例，女性26例，年齡段為32-67歲，平均年齡（44.2±1.9）歲，病程1-7年，平均病程（3.9±1.1）年。所有患者均B超、CT檢查以及膽道造影檢查均確診為膽結(jié)石。兩組患者的臨床資料無顯著性差異，具有可比性。

1.2方法

給予對照組常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員需要密切觀察患者的臨床癥狀和生命體征，定期測量患者的體溫、脈搏以及血壓等。給予實(shí)驗(yàn)組患者全面護(hù)理，其具體措施如下。

其一，術(shù)前護(hù)理。首先，護(hù)理人員需要對患者進(jìn)行術(shù)前必要的常規(guī)檢查，排除因患者身體原因?qū)е碌慕砂Y，并做好術(shù)前準(zhǔn)備工作。其次，在術(shù)前向患者講解膽結(jié)石疾病知識、手術(shù)方法以及治療效果等內(nèi)容，囑咐患者在手術(shù)前的三天內(nèi)停止吸煙，減少手術(shù)后發(fā)生肺部感染的情況。再次，在患者術(shù)前需做到良好的營養(yǎng)護(hù)理，加強(qiáng)患者維生素、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)的攝入量。另外，還需要密切觀察患者的心理狀況，由于患者接受手術(shù)治療，會出現(xiàn)不同程度的緊張、焦慮、恐懼等心理，護(hù)理人員需要觀察患者的心理變化情況，以便采取有針對性的心理干預(yù)，以膽結(jié)石治療的成功案例鼓勵患者，緩解其緊張焦慮的心理，確保患者積極配合手術(shù)治療。

其二，術(shù)后護(hù)理。首先，基礎(chǔ)護(hù)理。在患者術(shù)后未清醒階段，為避免因嘔吐物導(dǎo)致窒息情況的發(fā)生，需要確?；颊叩念^部偏向一側(cè)，保持平臥睡姿。其次，加強(qiáng)術(shù)后病情觀察。護(hù)理人員加強(qiáng)患者術(shù)后的心率及血壓等方面的檢查，每四小時(shí)檢查一次，此外對患者呼吸、腹痛、皮膚色澤、面色及意識情況也進(jìn)行必要的注意和觀察。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對本研究中的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，所涉及到的計(jì)量數(shù)據(jù)局采用平均數(shù)（±）和標(biāo)準(zhǔn)差（ ）表示，組間比較采用組間單因素方差表示，P

2.結(jié)果

兩組患者通過治療后，實(shí)驗(yàn)組患者對護(hù)理的總滿意率為97.6%，對照組患者對護(hù)理的總滿意率為73.2%，兩組患者的護(hù)理滿意率差異顯著（P

3.討論

膽結(jié)石是普外科中常見的疾病，并且該病會隨著年齡的增長，其發(fā)病率也逐漸升高。尤其是女性發(fā)病的概率明顯多于男性。同時(shí)，隨著人們生活水平的提高，飲食習(xí)慣發(fā)生了較大的變化，我國的膽結(jié)石癥的發(fā)病原理也由先前的膽管膽色素結(jié)石逐漸改變成膽囊膽固醇結(jié)石。目前，針對其治療主要以手術(shù)治療為主，其具有創(chuàng)傷小、康復(fù)速度快、患者痛苦少等明顯優(yōu)勢[4]。為了有效的提高膽結(jié)石手術(shù)的效率，加快患者康復(fù)的進(jìn)程，通過不斷的研究，在膽結(jié)石手術(shù)患者中，通過采取全面護(hù)理模式可以取得較好的護(hù)理效果。全面護(hù)理模式是一種比較系統(tǒng)的護(hù)理措施，針對膽結(jié)石圍術(shù)期的護(hù)理，護(hù)理人員需要在圍術(shù)期的各個(gè)環(huán)節(jié)中為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理。在術(shù)前通過心理護(hù)理，基本知識護(hù)理、做好術(shù)前準(zhǔn)備工作等方式，為患者的手術(shù)提供前提條件，在術(shù)后通過觀察患者的生命體征以及病情變化情況等，減少并發(fā)癥的發(fā)生，并且可以有效的提高患者對護(hù)理的滿意度[5]。

本研究通過對我院收治的82例膽結(jié)石患者進(jìn)行研究分析，實(shí)驗(yàn)組患者對護(hù)理的總滿意率為97.6%，對照組患者對護(hù)理的總滿意率為73.2%，兩組患者的護(hù)理滿意率差異顯著，表明針對膽結(jié)石手術(shù)患者，采取全面的護(hù)理措施可以有效的提高護(hù)理滿意度，改善患者的臨床癥狀，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

綜上所述，在膽結(jié)石手術(shù)患者中使用全面護(hù)理，有效的降低了患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，加快患者術(shù)后創(chuàng)口愈合，可以有效的改善患者的臨床癥狀，提高護(hù)理質(zhì)量以及患者對護(hù)理的滿意度，促進(jìn)患者快速的康復(fù)，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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篇5

3、注意衛(wèi)生。

篇6

我院通過回顧性分析我院曾經(jīng)收治的120例膽結(jié)石手術(shù)患者，在取得了患者本人以及其家屬的同意情況下，隨即將其分為觀察組和對照組各60例，觀察并記錄兩組患者的臨床治療方法特點(diǎn)，比較兩組經(jīng)過不同方法治療后的治療效果、術(shù)后結(jié)石殘留發(fā)生率。手術(shù)后進(jìn)行一年以上的隨訪，比較兩組患者的結(jié)石復(fù)發(fā)率，談?wù)摬⒎治鲂g(shù)中B超聯(lián)合纖維膽道鏡應(yīng)用于膽結(jié)石手術(shù)中的臨床方法特點(diǎn)，臨床治療效果分析，總結(jié)出其應(yīng)用于膽結(jié)石手術(shù)的優(yōu)越性，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取我院曾經(jīng)收治的120例膽結(jié)石手術(shù)患者，在取得了患者本人以及其家屬的同意情況下，隨即將其分為觀察組和對照組各60例，其中男性患者58例，女性患者62例，年齡最大的患者有65歲，年齡最小的患者僅有22歲，平均年齡43.8歲。兩組的身高、體重、年齡、性別、病史等一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組之間無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 觀察組的患者行術(shù)中B超聯(lián)合纖維膽道鏡進(jìn)行膽結(jié)石手術(shù)，手術(shù)時(shí)先用IOBUS對患者進(jìn)行掃描以確定結(jié)石的分布以及數(shù)量，之后先采用常規(guī)的膽道取石器材進(jìn)行取石，之后利用纖維膽道鏡進(jìn)行肝內(nèi)膽管以及膽總管的取石；對照組僅應(yīng)用纖維膽道鏡進(jìn)行膽結(jié)石手術(shù)，同樣先采用常規(guī)的膽道取石器材進(jìn)行取石，之后利用纖維膽道鏡進(jìn)行肝內(nèi)膽管以及膽總管的取石。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 所有數(shù)據(jù)都采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)的軟件進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，并且采用了卡方檢驗(yàn)以及t檢驗(yàn)，結(jié)果顯示P

2 結(jié) 果

全部120例膽結(jié)石手術(shù)患者經(jīng)過了不同的治療方法進(jìn)行治療后，觀察組的60例患者治療效果達(dá)到痊愈的患者有52例，治療效果達(dá)到有效的患者有8例，治療效果無效的患者有0例，術(shù)后結(jié)石殘留的患者有0例；對照察組的60例患者治療效果達(dá)到痊愈的患者有46例，治療效果達(dá)到有效的患者有8例，治療效果無效的患者有6例，術(shù)后結(jié)石殘留的患者有5例，見表1。

3 討 論

膽結(jié)石是臨床上肝膽外科的一種常見疾病，它的發(fā)病率比較高，而且病情復(fù)雜多變，想要完全治愈并不容易，術(shù)后殘石率和復(fù)發(fā)幾率相當(dāng)高。近幾年來隨著科技的發(fā)展，纖維膽道鏡開始應(yīng)用于膽結(jié)石手術(shù)中，為治療醫(yī)師提供了較大的便利，一定程度上降低了膽結(jié)石殘留幾率以及術(shù)后膽結(jié)石復(fù)發(fā)率[1]，但其仍有一定的局限性，在手術(shù)過程中缺少有效準(zhǔn)確的輔助檢查手段，導(dǎo)致術(shù)后膽結(jié)石復(fù)發(fā)率和膽結(jié)石殘留率仍然降低得不夠理想。采用術(shù)中B超聯(lián)合纖維膽道鏡應(yīng)用于膽結(jié)石手術(shù)不但能夠有效降低結(jié)石復(fù)發(fā)率以及術(shù)后結(jié)石殘留幾率[2]，而且手術(shù)耗費(fèi)的時(shí)間以及手術(shù)費(fèi)用并不會有很大增加[3]，受到廣大醫(yī)護(hù)人員以及患者朋友們的好評。我院通過回顧性分析我院曾經(jīng)收治的120例膽結(jié)石手術(shù)患者，在取得了患者本人以及其家屬的同意情況下，隨即將其分為觀察組和對照組各60例，其中觀察組的患者行術(shù)中B超聯(lián)合纖維膽道鏡進(jìn)行膽結(jié)石手術(shù)，對照組則僅應(yīng)用纖維膽道鏡進(jìn)行膽結(jié)石手術(shù)，觀察并記錄兩組患者的臨床治療方法特點(diǎn)，比較兩組經(jīng)過不同方法治療后的治療效果、術(shù)后結(jié)石殘留發(fā)生率。手術(shù)后進(jìn)行一年以上的隨訪，比較兩組患者的結(jié)石復(fù)發(fā)率，發(fā)現(xiàn)全部120例膽結(jié)石手術(shù)患者經(jīng)過了不同的治療方法進(jìn)行治療后，觀察組的60例患者治療效果達(dá)到痊愈的患者有52例，治療效果達(dá)到有效的患者有8例，治療效果無效的患者有0例，術(shù)后結(jié)石殘留的患者有0例；對照察組的60例患者治療效果達(dá)到痊愈的患者有46例，治療效果達(dá)到有效的患者有8例，治療效果無效的患者有6例，術(shù)后結(jié)石殘留的患者有5例。

綜上所述，對于膽結(jié)石手術(shù)應(yīng)用術(shù)中B超聯(lián)合纖維膽道鏡在臨床中具有很大的可行性以及優(yōu)越性，相比較于單純的纖維膽道鏡膽結(jié)石手術(shù)來講，它能夠有效地降低膽結(jié)石手術(shù)后的結(jié)石殘留發(fā)生幾率，增加膽結(jié)石的手術(shù)中進(jìn)行結(jié)石的再次診斷，并且可以在手術(shù)過程中針對患者的情況進(jìn)行個(gè)性化的診斷，值得在臨床上進(jìn)行推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

篇7

中圖分類號 R473.6 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）4-0093-03

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.4.051

膽結(jié)石疾病常用的治療方法為手術(shù)切除，但多數(shù)患者因?qū)膊〔簧趿私?，術(shù)前會表現(xiàn)為恐懼、焦慮等心理，影響手術(shù)實(shí)施效果[1]。為了保證手術(shù)的順利進(jìn)行，臨床提出實(shí)施人性化護(hù)理，堅(jiān)持以人為本，努力營造一個(gè)舒適、安全的就醫(yī)環(huán)境，消除患者的負(fù)面不良情緒，提高對手術(shù)治療信心[1]。本次研究中，將人性化護(hù)理用于膽結(jié)石手術(shù)中，實(shí)施效果顯著，分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年7月-2014年6月筆者所在醫(yī)院收治的100例實(shí)施膽結(jié)石手術(shù)治療患者，男62例，女38例，年齡31～67歲，平均（49.0±1.2）歲，文化程度：大專以及以上水平34例，中學(xué)（包括中專）水平40例，低于中學(xué)水平26例。1∶1比例配對劃為兩組，對照組50例，觀察組50例，兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

在兩組患者實(shí)施膽結(jié)石手術(shù)后，給予對照組常規(guī)膽結(jié)石術(shù)前護(hù)理，包括對其進(jìn)行心理護(hù)理、健康教育以及術(shù)前準(zhǔn)備工作；控制患者飲食，叮囑術(shù)前禁食禁水，并告知患者術(shù)中如何配合手術(shù)治療。觀察組在常規(guī)基礎(chǔ)上實(shí)施人性化護(hù)理，具體護(hù)理措施如下。

1.2.1 心理護(hù)理 心理護(hù)理是緩解術(shù)前焦慮情緒的主要方法，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)患者的文化程度、性格特點(diǎn)以及病情，制定對應(yīng)的心理護(hù)理措施。首先傾聽與溝通。膽結(jié)石患者受到的心理壓力較大，多會表現(xiàn)為緊張、煩躁，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)明確原因，但前提是尊重患者的隱私，耐心了解患者出現(xiàn)心理壓力原因，并適當(dāng)讓患者進(jìn)行發(fā)泄。交談中注意和藹、真誠，努力贏得患者的信任，這樣不僅有利于改善患者的焦慮情緒，同時(shí)有利于患者積極主動配合手術(shù)治療。給予患者支持鼓勵。多數(shù)患者出現(xiàn)焦慮的原因，是因不了解膽結(jié)石疾病，擔(dān)心手術(shù)以及手術(shù)治療效果。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)提供真誠的關(guān)懷，增強(qiáng)患者的信賴，告知膽結(jié)石治療方法，以及主治醫(yī)生的優(yōu)勢特長，并告知患者一些治療成功的案例，有利于患者積極主動配合治療。

1.2.2 術(shù)前指導(dǎo) 術(shù)前指導(dǎo)具體內(nèi)容：一是專業(yè)指導(dǎo)以及培訓(xùn)。這是要求醫(yī)護(hù)人員要掌握熟練的護(hù)理方法，不斷學(xué)習(xí)新技術(shù)新技能，在護(hù)理中要保持動作熟練、操作輕柔、舉止穩(wěn)重，同時(shí)績效考核，樹立服務(wù)于患者的理念，提高責(zé)任意識；另一方面，進(jìn)行專業(yè)、詳細(xì)、人性的術(shù)前指導(dǎo)。

1.2.3 健康教育 詳細(xì)耐心解釋膽結(jié)石相關(guān)知識，告知患者實(shí)施手術(shù)治療的效果以及手術(shù)治療成功率，提醒患者術(shù)后可能會出現(xiàn)的并發(fā)癥，促使患者積極改善自身的不良心理情緒。叮囑患者合理飲食以及運(yùn)動，叮囑患者三餐按時(shí)吃飯，多食用高纖維食物，減少攝入高熱量食物，運(yùn)動強(qiáng)度要依據(jù)身體耐受情況。

1.2.4 環(huán)境護(hù)理 為患者提供人性化的就診以及服務(wù)環(huán)境。首先創(chuàng)造舒適的客觀環(huán)境，對休息廳、走廊以及病房等區(qū)，實(shí)施病房消毒，保持病房環(huán)境的整潔，可通過室內(nèi)畫裝點(diǎn)病房，為患者提供宣傳報(bào)、畫報(bào)，降低患者的不安；注意問題事項(xiàng)可通過走廊上的畫報(bào)形式展現(xiàn)出來，在裝點(diǎn)病房環(huán)境同時(shí)，提高患者對病情認(rèn)知；創(chuàng)建和諧的人際關(guān)系。膽結(jié)石患者焦慮發(fā)生的一個(gè)主要原因，是因交往人員少，周圍人對其關(guān)心不夠，因此筆者所在醫(yī)院適當(dāng)采取措施調(diào)整人際關(guān)系，做好與患者家屬之間的溝通，讓患者家屬多關(guān)心患者，擴(kuò)大患者的交流圈。

1.3 評估指標(biāo)

根據(jù)Zung焦慮自評量表（SAS）分別在兩組患者入院時(shí)、術(shù)前1天下午測評焦慮水平。SAS采用四級評分方法，共20個(gè)條目內(nèi)容，總分大于40分則為焦慮，評分越高，則表明焦慮越嚴(yán)重[3-4]。并根據(jù)醫(yī)院自制量表，統(tǒng)計(jì)患者護(hù)理滿意情況，劃分為滿意、不滿意兩級。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究數(shù)據(jù)資料采用SPSS 16.5軟件包分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用字2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

入院時(shí)，對照組評分為（64.2±7.2）分，術(shù)前評分為（62.1±5.3）分，觀察組入院時(shí)評分為（65.1±5.0）分，術(shù)前評分為（44.0±6.0）分，入院時(shí)兩組患者的評分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），且對照組入院時(shí)、術(shù)前評分對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），觀察組入院時(shí)評分以及術(shù)前評分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

膽結(jié)石疾病的發(fā)病原因比較復(fù)雜，且多數(shù)患者對疾病認(rèn)知不足，再加上處于一個(gè)陌生環(huán)境中，會產(chǎn)生焦慮情緒，這是一種普遍心理特征。也有一些患者因未充分認(rèn)知到手術(shù)可能會造成的危險(xiǎn)性，一旦出現(xiàn)特殊情況，需要患者進(jìn)行配合時(shí)，便會手足無措，可將其稱為焦慮應(yīng)激[5]。焦慮是個(gè)體對可能存在的危險(xiǎn)而生成的一種應(yīng)激反應(yīng)，適度焦慮是有利于強(qiáng)化機(jī)體應(yīng)激能力，但焦慮過度，則會影響自身防御機(jī)制，影響患者的正常心理狀態(tài)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難、肌肉緊張、愁眉苦臉等情況，容易導(dǎo)致患者內(nèi)分泌功能、機(jī)體代謝異常，免疫機(jī)制下降，影響手術(shù)的順利開展，術(shù)后容易并發(fā)切口感染、尿路感染以及肺部感染等并發(fā)癥，延長患者的住院時(shí)間，增加住院費(fèi)用，不利于患者身體健康的早日恢復(fù)[6-7]。隨著當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)事業(yè)的不斷進(jìn)步發(fā)展，臨床也改變了傳統(tǒng)護(hù)理模式，將患者作為護(hù)理中心，不僅尊重患者人格，同時(shí)還提倡個(gè)性化，盡量滿足患者的心理、生理以及社會各方面需求，有利于患者短期內(nèi)達(dá)到良好的身心健康狀態(tài)[8]。人性化護(hù)理提倡尊重患者的人格尊嚴(yán)、生命價(jià)值以及個(gè)人隱私，目的在于努力創(chuàng)造一個(gè)和諧、舒適的就醫(yī)環(huán)境中，使患者達(dá)到身心健康，提高對手術(shù)治療信心[9-10]。本次研究中，觀察組患者實(shí)施人性化護(hù)理后，其術(shù)前焦慮情緒有明顯改善，顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上所述，人性化護(hù)理用于膽結(jié)石手術(shù)治療患者，改善患者術(shù)前焦慮效果顯著，提高手術(shù)治療效果以及患者的滿意情況，有利于患者身體健康的早日恢復(fù)。

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篇8

1資料與方法

1.1一般資料 選取2011年1月～2014年1月74例膽結(jié)石患者，將所有的患者進(jìn)行隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組患者37例，其中女性患者25例，男性患者12例，年齡在43～77歲，平均年齡為（59.23±15.24）歲，病程在1～5年，平均病程為（3.21±0.46）年。對照組患者37例，其中女性患者26例，男性患者11例，年齡在44～75歲，平均年齡為（58.27±14.27）歲，病程在1～6年，平均病程為（3.37±0.51）年。經(jīng)比較，兩組患者在性別、年齡、病程等方面均無明顯的差異，P>0.05差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2護(hù)理方法 對照組的患者采用最基本的常規(guī)護(hù)理方法。實(shí)驗(yàn)組的患者則采用全面的護(hù)理方法。

1.2.1手術(shù)前的護(hù)理 對患者的身體情況進(jìn)行全面的了解，對患者可能在手術(shù)中出現(xiàn)的問題進(jìn)行評估。對患者施行語言安慰，告知患者手術(shù)的流程及注意事項(xiàng)，多給患者鼓勵，消除患者對手術(shù)的擔(dān)憂。

1.2.2對手術(shù)過程的護(hù)理 患者進(jìn)入手術(shù)室之后，護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行手術(shù)最佳姿勢調(diào)整，與患者進(jìn)行簡短的溝通以分散患者的注意力，讓患者保持放松狀態(tài)。對患者的護(hù)理工作要按照程序熟練完成，認(rèn)真配合醫(yī)生的工作。

1.2.3手術(shù)后對患者的護(hù)理 把患者送回病房，使得患者處于良好的休息環(huán)境中，患者清醒之后，讓患者取半臥位[1]。對患者的生命體征要密切的觀察，若發(fā)現(xiàn)異常的狀態(tài)，必須立即告知醫(yī)生。

1.2.4對患者的切口護(hù)理 對于留置腹腔引流管的患者，應(yīng)該給予醒目的標(biāo)記，防止脫管，仔細(xì)觀察患者的引流液顏色、量、性質(zhì)等，并記錄下來，對于在觀察過程中出現(xiàn)的異常狀況，必須即刻通知醫(yī)生。對患者的切口應(yīng)該使其保持干燥、清潔。

1.2.5預(yù)防感染護(hù)理 首先要確保切口的清潔，對發(fā)熱的患者給予口腔清潔，呼吸道感染的患者要進(jìn)行排痰處理，并增加水的飲用量。護(hù)理人員要保證患者病房的清潔，并對存在感染的患者進(jìn)行隔離。

1.2.6患者出院前護(hù)理 告知患者在1個(gè)月內(nèi)要避免體力勞動，并且要均衡營養(yǎng)，保持良好的心情，戒煙戒酒，通知患者準(zhǔn)時(shí)回院復(fù)查。

1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 滿意：患者的身體已經(jīng)恢復(fù)，并無腹痛癥狀，對護(hù)理人員的護(hù)理滿意。比較滿意：患者的身體已經(jīng)部分的恢復(fù)，腹痛等癥狀有所減輕，對護(hù)理人員的護(hù)理比較滿意。不滿意：患者的身體情況未有所恢復(fù)，腹痛未減輕，并且對護(hù)理人員的護(hù)理不滿意。

1.4數(shù)據(jù)處理 兩組膽結(jié)石患者護(hù)理情況的研究數(shù)據(jù)，在本次研究結(jié)束后，均準(zhǔn)確無誤地錄入SPSS19軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)處理，使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示為計(jì)量資料，對比方法為t檢驗(yàn)，使用例數(shù)（%）為計(jì)數(shù)資料，對比方法使用？字2檢驗(yàn)。當(dāng)P

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組和對照組通過不同的護(hù)理，使得手術(shù)的時(shí)間和手術(shù)過程中的出血量存在顯著的差異，實(shí)驗(yàn)組患者通過全面護(hù)理，出血量和手術(shù)時(shí)間明顯少于采用常規(guī)基本護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組患者，見表1。

實(shí)驗(yàn)組膽結(jié)石患者通過全面護(hù)理對護(hù)理的滿意率為97.29%，對照組患者對護(hù)理的滿意率為75.67%，實(shí)驗(yàn)組患者對護(hù)理的滿意率明顯高于對照組，見表2。

3討論

篇9

【中圖分類號】R364.2+5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0323-02

膽結(jié)石是臨床治療中的常見疾病類型之一，一些患者由于對膽結(jié)石手術(shù)的認(rèn)知程度較低，易于對膽結(jié)石手術(shù)產(chǎn)生一定的術(shù)前焦慮情緒，對于膽結(jié)石手術(shù)的有效開展和患者日后的康復(fù)帶來了一定的消極影響?為了更好的緩解膽結(jié)石手術(shù)患者的術(shù)前焦慮情緒，本次臨床護(hù)理研究主要選取了2013年11月-2014年11月期間，本院接受治療的56例膽結(jié)石手術(shù)患者進(jìn)行臨床護(hù)理研究的對象，進(jìn)行人性化護(hù)理在膽結(jié)石手術(shù)患者術(shù)前焦慮影響的研究，希望能夠?qū)δ懡Y(jié)石手術(shù)患者的治療和康復(fù)產(chǎn)生一定的積極影響和借鑒意義，以下為本次臨床護(hù)理研究的具體內(nèi)容?

1. 資料與方法

1.1 一般資料

本次臨床護(hù)理研究主要選取了2013年11月-2014年11月期間，本院接受治療的56例膽結(jié)石手術(shù)患者進(jìn)行臨床護(hù)理研究的對象?在56例膽結(jié)石患者當(dāng)中，男性為32例，女性為26例，年齡最大的患者為64歲，年齡最小的患者為29歲，患者的平均年齡為（47.21±4.35）歲?將56例患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組28例和對照組28例，兩組患者在年齡?性別以及臨床表現(xiàn)等方面沒有顯著的差異（P>0.05）?

1.2 護(hù)理方法

對照組采用常規(guī)的護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組的患者采用人性化護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，具體的護(hù)理方式為環(huán)境護(hù)理?心理護(hù)理?術(shù)前指導(dǎo)以及健康指導(dǎo)等內(nèi)容，具體的護(hù)理方式如下：

1.2.1 環(huán)境護(hù)理

對患者的病房進(jìn)行消毒，保證患者病房環(huán)境，并適當(dāng)進(jìn)行通風(fēng)，保證溫度和濕度?其次，護(hù)理人員可以通過在病房內(nèi)裝點(diǎn)一些結(jié)石手冊?宣傳畫，提升結(jié)石患者對結(jié)石手術(shù)的了解[1]?

1.2.2 心理護(hù)理

耐心傾聽患者的問題，并對患者的進(jìn)行進(jìn)行解答?護(hù)理人員要保持微笑，耐心與患者進(jìn)行溝通，對于一些文化程度較低的患者，可以借助畫圖等方式幫助患者了解膽結(jié)石手術(shù)，建立良好的護(hù)患關(guān)系，消除患者的疑慮和緊張情緒[2]?

1.2.3 術(shù)前指導(dǎo)

護(hù)理人員可以為患者講解手術(shù)中需要注意的問題?手術(shù)后需要問題的問題等等，其次要為患者講解手術(shù)的具體流程，使患者能夠?qū)Υ水a(chǎn)生大致的了解?

1.2.4 健康指導(dǎo)

為患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕】到逃笇?dǎo)，比如患者的用藥事項(xiàng)?可能性誘發(fā)原因等等，護(hù)理人員可以結(jié)合患者的實(shí)際臨床表現(xiàn)，為患者制定健康鍛煉計(jì)劃，進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動指導(dǎo)，告知患者飲食中需要注意的問題等等[3]?

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用Zung焦慮自評量表（SAS）對實(shí)驗(yàn)組和對照組的患者入院時(shí)以及術(shù)前一天下午的焦慮水平進(jìn)行測評?SAS主要采用四級評分法，包含20個(gè)項(xiàng)目，總分>40分為焦慮情緒，得分越高則代表患者的焦慮情緒越為嚴(yán)重?

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次臨床護(hù)理研究主要采用SPSS 22.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和整理，計(jì)量資料采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，P

2. 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組的患者入院時(shí)平均分為（64.62±3.21）分，手術(shù)前患者的平均分?jǐn)?shù)為（42.31±3.92）分?對照組的患者入院時(shí)平均分?jǐn)?shù)為（63.78±4.34）分，手術(shù)患者的平均分?jǐn)?shù)為（58.23±3.1）分，實(shí)驗(yàn)組患者的焦慮情緒明顯低于對照組的患者，兩組之間的差異對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3. 討論

膽結(jié)石指的是發(fā)生在膽囊內(nèi)的結(jié)石所造成的疾病，膽結(jié)石能夠引起患者劇烈的腹痛?黃疸，膽結(jié)石是臨床治療中的常見疾病類型之一，一些患者由于對膽結(jié)石手術(shù)的認(rèn)知程度較低，易于對膽結(jié)石手術(shù)產(chǎn)生一定的術(shù)前焦慮情緒，對于膽結(jié)石手術(shù)的有效開展和患者日后的康復(fù)帶來了一定的消極影響[4]?

人性化護(hù)理“人本思想”在護(hù)理干預(yù)中融入的重要表現(xiàn)，將人作為護(hù)理的中心和重點(diǎn)，結(jié)合膽結(jié)石手術(shù)患者的實(shí)際臨床表現(xiàn)開始護(hù)理工作?人性化護(hù)理在膽結(jié)石手術(shù)患者術(shù)前焦慮患者護(hù)理中的應(yīng)用，可以通過環(huán)境護(hù)理?心理護(hù)理?健康指導(dǎo)以及術(shù)前指導(dǎo)等方面方式護(hù)理工作?在臨床護(hù)理的過程當(dāng)中，護(hù)理人員要耐心傾聽患者的問題，并對患者的進(jìn)行進(jìn)行解答，耐心與患者進(jìn)行溝通，提升結(jié)石患者對結(jié)石手術(shù)的了解[5]?

在本次人性化護(hù)理對膽結(jié)石手術(shù)患者術(shù)前焦慮的影響研究中，實(shí)驗(yàn)組的患者入院時(shí)平均分為（64.62±3.21）分，手術(shù)前患者的平均分?jǐn)?shù)為（42.31±3.92）分?對照組的患者入院時(shí)平均分?jǐn)?shù)為（63.78±4.34）分，手術(shù)患者的平均分?jǐn)?shù)為（58.23±3.1）分，實(shí)驗(yàn)組患者的焦慮情緒明顯低于對照組的患者，兩組之間的差異對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上所述，人性化護(hù)理對膽結(jié)石手術(shù)患者術(shù)前焦慮的緩解具有積極的影響，患者對護(hù)理的滿意程度較高，值得在臨床治療中廣泛推廣和應(yīng)用?

參考文獻(xiàn)

[1] 周雪琴.人性化護(hù)理措施對膽結(jié)石患者的術(shù)前焦慮以及術(shù)后滿意度的影響分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2014，9（28）：219-221.

[2] 曹雪輝，周麗娟，謝玉香，陳蘭轉(zhuǎn)，等.人性化護(hù)理在婦科急腹癥手術(shù)患者中的應(yīng)用效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（21）：110-111.

篇10

1資料與方法

1.1一般資料

選取2012年11月～2014年11月我院收治的22例接受膽結(jié)石手術(shù)治療的患者為研究對象，按照護(hù)理方法的不同分為對照組與觀察組，每組11例。對照組男性6例，女性5例，年齡21～62歲，平均年齡（42.6±3.1）歲，病程1～5年，平均病程（4.2±1.2）年，其中高中以下文化程度者8例，大學(xué)以上文化程度者3例；觀察組男性9例，女性2例，年齡21～63歲，平均年齡（41.6±5.1）歲，病程1～4年，平均病程（3.2±1.5）年，其中高中以下文化程度者5例，大學(xué)以上文化程度者6例；所有患者均經(jīng)多普勒超聲確診為膽結(jié)石，并同意于本院接受膽結(jié)石手術(shù)治療，排除心肝腎嚴(yán)重疾病患者。兩組患者在年齡、性別、病程、文化程度比較上，P>0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2護(hù)理方法

1.2.1觀察組患者給予個(gè)體化護(hù)理 根據(jù)膽結(jié)石患者個(gè)體化差異從而制定符合患者需求的人性化護(hù)理流程方案，并對觀察組全體護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理流程的培訓(xùn)，要求每個(gè)護(hù)理人員熟練掌握，具體操作方法如下：①患者入院之后，根據(jù)以人為本的護(hù)理理念，將病房布置好，要求干凈整潔，為患者營造一個(gè)安全、溫暖、舒適的醫(yī)療環(huán)境；②術(shù)前調(diào)查患者的心理狀態(tài)，膽結(jié)石患者一般都要接受手術(shù)治療，而手術(shù)會帶給恐懼、焦慮等不安情緒，影響患者的治療效果。因此，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)心理調(diào)查結(jié)果，根據(jù)患者出現(xiàn)的不同心理問題進(jìn)行疏導(dǎo)，耐心聽取患者的主訴，詳細(xì)解答患者疑問，引導(dǎo)患者深呼吸、肢體放松，或者播放舒緩的音樂，調(diào)節(jié)患者的情緒，緩解其不良情緒[2]。③根據(jù)患者的年齡、文化程度，選擇合適的方式和時(shí)機(jī)，向患者詳細(xì)講解膽結(jié)石的相關(guān)知識，告知手術(shù)的方式、必要性以及手術(shù)成功的可能性，讓患者對膽結(jié)石手術(shù)有一個(gè)正確的認(rèn)知，以減少不必要的心理負(fù)擔(dān)[3]；④在手術(shù)前給予患者飲食指導(dǎo)，讓其盡量多食用高營養(yǎng)并且容易消化的食物，以提高手術(shù)的耐受性，保障手術(shù)的成功；⑤在患者手術(shù)過程中，護(hù)理人員應(yīng)積極配合醫(yī)生完成手術(shù)，并給予常規(guī)護(hù)理，做到精確、快速，避免失誤，減少患者的痛苦；⑥術(shù)后嚴(yán)密觀察患者生命體征，對傷口進(jìn)行精細(xì)護(hù)理，對有引流的患者進(jìn)行引流管護(hù)理，觀察引流液的顏色等；協(xié)助患者翻身、鼓勵其盡早下床，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)通知醫(yī)生處理；⑦術(shù)后給予患者科學(xué)合理的飲食護(hù)理，給予患者高蛋白、富含維生素且易消化的食物，禁止食用寒涼、辛辣刺激的食物，積極與患者溝通，讓其保持良好的心理狀態(tài)，促進(jìn)其盡快恢復(fù)健康。

1.2.2對照組患者給予臨床常規(guī)護(hù)理，囑咐患者一些常規(guī)注意事項(xiàng)，嚴(yán)密觀察其病情變化，不給予特殊的護(hù)理和指導(dǎo)。

1.3觀察指標(biāo)

采用焦慮自評表（SAS）、抑郁自評表（SDS）對患者的心理狀況進(jìn)行評定，若焦慮自評表總分≥50分，則表明患者處于焦慮狀態(tài)；若抑郁自評表≥53分，則表示患者處于抑郁狀態(tài)。采用消化系統(tǒng)疾病生活質(zhì)量評分表（GIQLI）對患者的生活質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查，總分為144分，得分越高表示其生活質(zhì)量越好[4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次兩組研究所得數(shù)據(jù)由專業(yè)記錄員交叉記錄，同一樣本，進(jìn)行三次重復(fù)性檢測（無離群檢驗(yàn)），清潔數(shù)據(jù)錄入EXCEL（03版本）進(jìn)行邏輯校對分析，導(dǎo)出數(shù)據(jù)采用spss13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，組間比較采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（χ±s）表示，各組間對比方法為t檢驗(yàn)。檢驗(yàn)結(jié)果以P

2結(jié)果

2.1比較兩組患者護(hù)理前后SAS、SDS的評分情況，詳見表1。

注：觀察組與對照組相比，p

2.2比較兩組患者護(hù)理后GIQLI的評分情況，詳見表2。

表2比較兩組患者護(hù)理后GIQLI的評分情況（χ±s；分）

注：觀察組與對照組相比，p

3結(jié)論