導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇康復學習計劃，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

1 材料與方法

11 黨參注射液制備

富硒板黨［恩施板橋鄉(xiāng)中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范(GAP)示范基地］。采用水提醇沉法制成含生藥30％的注射液，瓶裝密封消毒備用。用雙道束原子熒光光譜法測定硒的含量為072?μg/ml。

12 藥品及實驗儀器

氟哌啶醇注射液(湖南洞庭藥業(yè)股份有限公司)；SOD、GSHPx試劑盒(南京建成生物工程研究所)；回避反應箱(華中科技大學同濟醫(yī)學院自制)；GL20G II型高速低溫離心機，UV2450分光光度儀，水浴箱。

13 大鼠電跳臺行為學訓練及測試

跳臺實驗參照文獻〔3〕進行。末次給藥15?min后將大鼠輕放于回避反應箱內(nèi)訓練，適應環(huán)境3?min，隨后底部銅柵通電(36V)2?s，訓練時間為3?min。24?h后再進行行為學測試，記錄各鼠第一次跳下平臺的潛伏期和3?min跳下平臺的錯誤次數(shù)。

14 實驗動物分組

雄性Wistar大鼠50只，鼠齡40～50周，體重300～350?g(華中科技大學同濟醫(yī)學院動物中心)，隨機分為對照組、模型組、富硒板黨高劑量組、中劑量組和低劑量組，每組10只。模型組按1?g/(kg·bw)腹腔注射氟哌啶醇注射液，富硒板黨高、中、低劑量組分別在注射氟哌啶醇的同時，按72，36，18?g/(kg·bw)腹腔注射富硒板黨注射液，對照組每天等量腹腔注射生理鹽水，各組用藥為2次/d注射，連續(xù)用藥7?d。實驗動物造模參照文獻〔4〕。

15 SOD、GSHPx測定

行為學測試結(jié)束后斷頸處死大鼠，迅速取血及各種組織，血液離心取血清，組織制成10％勻漿，備用。SOD、GSHPx測定，按試劑盒說明書進行，蛋白定量采用雙縮脲法測定。

16 統(tǒng)計分析

采用SPSS115統(tǒng)計軟件進行方差分析(ANOVA)，計量資料用均數(shù)加減標準差表示，對不符合ANOVA的數(shù)據(jù)，用非參數(shù)檢驗(KruskaiWallis Test)進行比較分析。

2 結(jié)果

21　富硒板黨對大鼠學習記憶能力的影響

富硒板黨各劑量組與模型組比較均能延長實驗大鼠的跳臺潛伏時間，減少3?min犯錯次數(shù)，高、中劑量尤其明顯(P

22 富硒板黨對大鼠血及組織SOD、GSHPx影響

富硒板黨注射液各劑量組與模型組比較均能提高血液、海馬、腦皮質(zhì)及肝腎SOD、GSHPx表達值，高、中劑量組作用明顯(P

3 討 論

多數(shù)學者認為，體內(nèi)自由基的濃度與學習記憶功能密切相關(guān)，隨著年齡的增加，由于抗氧化酶活性不斷下降，體內(nèi)產(chǎn)生的過量氧自由基無法及時清除，造成細胞代謝和功能形態(tài)的改變，導致細胞的衰老。SOD和GSH-Px是重要的抗氧化酶系，能清除氧自由基、降低細胞內(nèi)H2O2水平、減少自由基和過氧化物蓄積導致的細胞毒性作用〔5〕。肖本見等研究表明，富硒板黨能減弱苯異丙腺苷致小鼠學習記憶障礙，對小鼠具有益智和抗氧化作用〔6〕。本實驗結(jié)果表明，富硒板黨能減弱氟哌啶醇致大鼠的學習記憶障礙，維持實驗大鼠學習記憶能力，顯著提高實驗大鼠血、肝、腎、海馬、腦皮質(zhì)SOD、GSHPx的表達量，與肖本見等〔6〕的研究一致，說明富硒板黨具有清除氧自由基、改善記憶抗衰老、預防老年性癡呆等作用。其作用機制可能與富硒板黨所含膽堿、多糖及微量元素硒有關(guān)。為進一步開發(fā)及其臨床應用、健康保健等方面提供了藥理學實驗依據(jù)。

【參考文獻】

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〔2〕肖培根.新編中藥志［M］.北京：化學工業(yè)出版社，2001，1：811-812.

〔3〕H Gerhard vogel(著)，杜冠華(譯).藥理學實驗指南—新藥發(fā)現(xiàn)和藥理學評價［M］.北京：科學出版社，2001：444-445.

篇2

1互聯(lián)網(wǎng)+技術(shù)與繼續(xù)醫(yī)學教育結(jié)合的優(yōu)勢

1.1獲取海量醫(yī)學信息

醫(yī)學是研究人類自身的一門科學，醫(yī)學科學所含信息量，遠遠超過其他學科，占據(jù)自然科學各科之首，醫(yī)學文獻在整個科學文獻所占比例超過10%[3]。隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的不斷發(fā)展，大量的醫(yī)學信息可以通過網(wǎng)絡獲得，并且速度更快，知識更新穎，內(nèi)容更豐富，形式更趨于多樣化，主要包括文字、圖片、影像、視頻等，且更加直觀、生動、形象，基層醫(yī)務人員通過網(wǎng)絡學習，可以在短時間內(nèi)獲取所需要的信息和資料，而不再像從前那樣，需要整天泡圖書館、查找資料，身心疲憊，對繼續(xù)醫(yī)學教育失去了本來濃厚的興趣。

1.2始終處于醫(yī)學前沿

醫(yī)學信息浩如煙海，作為一名合格的醫(yī)生，不僅需要掌握基本的知識、基本理論和基本技能，更為重要的是需要對知識的不斷更新升級，掌握國內(nèi)外醫(yī)學最新進展，方能緊跟時代步伐，為患者的康復帶來福音。在互聯(lián)網(wǎng)+時代，基層醫(yī)務人員就可以通過網(wǎng)絡，不斷學習和掌握最新醫(yī)學知識，特別是在所從事的專業(yè)方面，掌握新理論、新技能，實時更新，始終保持在同行領(lǐng)先的優(yōu)勢。

1.3靈活互動學習模式

與傳統(tǒng)的醫(yī)學教育模式相比，互聯(lián)網(wǎng)+與繼續(xù)醫(yī)學教育的有機結(jié)合，體現(xiàn)了眾多的優(yōu)勢：如不受時間、地點、師資欠均衡等弊端的限制，基層醫(yī)務人員可以根據(jù)自身的不同情況，突破傳統(tǒng)模式的束縛，有針對性地選擇性學習。如基層外科醫(yī)生，以前主要是通過書本學習，醫(yī)院實習及臨床經(jīng)驗的逐漸積累達到熟能生巧的境界，而現(xiàn)在完全可以通過網(wǎng)絡獲取大量關(guān)于人體系統(tǒng)和局部解剖，生理學、病理生理學、影像學等資料，為疾病的診斷和鑒別診斷提供科學的依據(jù)。特別是近年來微創(chuàng)技術(shù)的迅猛發(fā)展，如火如荼的腹腔鏡下手術(shù)的開展,更是與互聯(lián)網(wǎng)的普及密不可分。通過反復學習名家的視頻、錄像，甚至可以通過遠程會診的方式，與著名專家溝通、交流和學習，也可以在其指導下完成手術(shù)，實現(xiàn)了繼續(xù)醫(yī)學教育的質(zhì)性跨越。

2目前互聯(lián)網(wǎng)+技術(shù)在與繼續(xù)醫(yī)學教育有機結(jié)合中尚存在諸多問題

2.1對繼續(xù)醫(yī)學教育認識不足

目前在部分基層醫(yī)院，由于人才、設(shè)備等諸多因素的困擾，繼續(xù)醫(yī)學教育仍然止步不前，許多處于一線的醫(yī)務人員，因整日忙于臨床診治常見病、多發(fā)病，對如何進一步實現(xiàn)自身素質(zhì)的提高，業(yè)務技能的提升考慮較少；亦有部分人以為擁有一紙文憑，或大專、或本科，淺嘗輒止、固步自封，忽視了繼續(xù)醫(yī)學教育其所應有的地位。因此，加強繼續(xù)醫(yī)學教育重要意義的宣傳教育，使其充分認識在互聯(lián)網(wǎng)時代，如果不去學習，不求上進，很快就會被時代所淘汰。

2.2對繼續(xù)醫(yī)學教育目標不明

對通過繼續(xù)醫(yī)學教育所能達到的目標不明確甚至持懷疑態(tài)度，如單純追求獲得文憑或為晉升所需。

2.3對繼續(xù)醫(yī)學教育的途徑了解較少

也有部分人員學習積極性很高，學習興趣濃厚，但是，由于身處基層，對如何通過互聯(lián)網(wǎng)學習、掌握新的知識缺乏了解，不知從何途徑入手;或?qū)τ嬎銠C應用能力較差，缺乏上網(wǎng)檢索的知識，不能通過互聯(lián)網(wǎng)進行有效的繼續(xù)醫(yī)學教育和提升。因此，對互聯(lián)網(wǎng)背景下的繼續(xù)醫(yī)學教育途徑進行正確引導同樣重要

3實現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)+技術(shù)與繼續(xù)醫(yī)學教育有機結(jié)合需注意

3.1充分認識

在當前醫(yī)學科學日新月益的時代，之所以要加強繼續(xù)醫(yī)學教育，不僅僅是獲取文憑，而更重要的是充實和完善自我，不斷提高自身素質(zhì)，增強服務患者的本領(lǐng)，方能更好地為患者解除痛苦。即使在取得文憑以后，仍然不能自我滿足，尚需要繼續(xù)學習，乃至樹立終身學習的理念。

3.2選定目標

面對廣袤的醫(yī)學知識海洋，如何利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，常常讓人深感困惑。因為面對互聯(lián)網(wǎng)+，如何選擇和定位非常重要。首先要立足和結(jié)合本職工作，評估和查找薄弱環(huán)節(jié)，設(shè)定要達到的目標，制定詳細的學習計劃，逐步深入，隨著水平的提高，再涉獵相關(guān)知識，方能實現(xiàn)所追求的目標。

3.3找準方向

利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)進行繼續(xù)醫(yī)學教育的途徑較多，諸如網(wǎng)絡、視頻、衛(wèi)星等傳播途徑，而今方興未艾的微信、QQ等均在其行列。另應根據(jù)自身情況，適當選擇函授、面授、遠程等方式，力求達到效果最優(yōu)化。

篇3

[中圖分類號]R19 [文獻標識碼]C[文章編號]1673-7210（2007）05（b）-156-02

醫(yī)學是一門實踐性很強的學科，臨床技能培養(yǎng)在高等醫(yī)學教育中占有舉足輕重的地位。1992年，衛(wèi)生部頒布《衛(wèi)生部關(guān)于加強部屬院校臨床教學的暫行規(guī)定》，明確要求加強學生動手能力的培養(yǎng)和基本功的訓練。衛(wèi)生部教育司制定了具體的《臨床教學質(zhì)量檢查標準》，要求加強臨床基本功訓練，積極參與臨床實踐活動，努力提高臨床工作能力。

1 現(xiàn)代醫(yī)學模擬中心――承載醫(yī)學模擬教育的最有效載體

1.1 現(xiàn)代醫(yī)學模擬中心的基本職能

1.1.1 可以充分滿足從醫(yī)學生到住院醫(yī)師以及專科醫(yī)師的教學、培訓和考核在不同結(jié)構(gòu)、不同層次和不同階段的需求。

1.1.2 實現(xiàn)從理論教學到床邊教學的“橋梁”作用，能夠改變理論教學和臨床實踐聯(lián)系不緊密的現(xiàn)狀。

1.1.3 模擬中心涉及各個學科，有利于老師更直觀的教學，變抽象的書本知識為具體的示教和操作，也有利于學生更系統(tǒng)地學習臨床知識。

1.1.4 利用模擬中心能夠反復進行無創(chuàng)傷訓練。

1.1.5 利用模擬中心的模擬臨床環(huán)境，可以實現(xiàn)情景化的模擬教學。

1.1.6 利用模擬中心的高端模擬產(chǎn)品（HPS和VR）和軟件，可以解決老師多年的在考核問題上的困擾，建立一套科學的評價體系，從主觀的考核方式變?yōu)榭陀^的、綜合的考核評價體系。

1.2 現(xiàn)代醫(yī)學模擬中心的拓展式職能

1.2.1 通過開設(shè)各種相關(guān)的培訓課程，可以成為周邊地區(qū)甚至是更大范圍內(nèi)的臨床專業(yè)學生、護理專業(yè)學生、住院醫(yī)師、?？漆t(yī)師、乃至社區(qū)醫(yī)療服務人員的專業(yè)培訓機構(gòu)。

1.2.2 可以利用模擬中心的高科技產(chǎn)品（ECS），開展有關(guān)康復學、藥學、口腔學及現(xiàn)代救援醫(yī)學等相關(guān)醫(yī)學課題的探討，并可以開設(shè)各種急救培訓課程，如院前急救培訓，專業(yè)急救培訓，災難急救培訓等等。受訓人員可以是警察、軍隊和地方的醫(yī)學生、護理人員、住院醫(yī)師、?？漆t(yī)師、院前急救人員、宇航員、飛行員等。

1.2.3 隨著模擬中心的日益完善，部分趨于成熟的課程甚至可以由短期培訓向?qū)W歷式教育方向發(fā)展。

1.2.4 利用模擬中心完善的設(shè)施和科學的設(shè)計原理，形成綜合的考核評價體系，在開展培訓的基礎(chǔ)上同時完成對醫(yī)學生、住院醫(yī)師、專科醫(yī)師的考核，并以此為平臺，建立中國的權(quán)威醫(yī)師考核中心。

2 醫(yī)學模擬中心的國際化教學方法

2.1 啟發(fā)式教學法

我們采用的啟發(fā)式教學是根據(jù)帶教老師的教學內(nèi)容，參照西太平洋地區(qū)醫(yī)學教育協(xié)會（AMEWPR）制定的《本科醫(yī)學教育質(zhì)量保證指南》，從認知、情感和態(tài)度三個方面，對學生提出預期要達到的30條具體的學習目標。利用高端模擬人ECS軟件平臺編輯相應的教學案例，將教學過程分為多個層次，分步引導學生，帶教老師根據(jù)模擬人的生理變化。啟發(fā)式教學法使學生在學習目標的引導下，理解知識、獲取信息、掌握重點。同時，教學目標的設(shè)立，對教師教學過程中的內(nèi)容組織、授課方法也起到了一個良好的規(guī)范作用。

2.2 回顧式教學法

以教師為主導的理論講授仍為技能教學的主要方法，但在目前我院的臨床技能講授的教學中，將模擬人ECS軟件平臺中的個案引入培訓，成為臨床技能教學的特色。講授過程以臨床程序為主線，把病例的特征（病史、疾病發(fā)生發(fā)展過程等）與疾病相關(guān)的知識（病因、病生理變化、流行病學特征、臨床表現(xiàn)、臨床治療原則、健康教育等）有機地結(jié)合起來，使理論教學的內(nèi)容和氛圍更加貼近臨床，同時我們鼓勵教師在教學中使用ECS模擬人，營造仿真的臨床環(huán)境，模擬出跟教學內(nèi)容相關(guān)的各種特殊情況并訓練學生的處理能力和初步的臨床思維。ECS軟件平臺使用無限的可重復性，又可允許學生犯錯誤并從錯誤中學習。通過使用ECS模擬人，體現(xiàn)以學生為中心的臨床教育過程，也使傳統(tǒng)的教學變得更鮮活、具體和形象，利于學生系統(tǒng)、動態(tài)和完整地理解知識和體驗病人感受。

2.3 小組學習與討論，PBL教學模式的引入

PBL（problem-based learning）是指通過一定的教學情景啟發(fā)和教師的暗示誘導，使學生在不斷自主地發(fā)現(xiàn)問題、評價問題、解決問題的過程中獲得知識和能力的一種教學形式。在臨床技能教學中, 教師引導下的小組學習已成為臨床教學中的一種重要的學習方式，應用PBL教學法，可以在對疾病的相關(guān)知識的掌握、學習技能、獨立工作能力、學習效率和學習興趣方面獲得明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學法的效果。具體的操作過程為：任課教師根據(jù)教學大綱和課程內(nèi)容的要求，在每門課程中選擇4~8個可能涉及多元學科的問題，例如：有關(guān)白血病的學習中，其中一個討論題為《對老年白血病人高額治療費用的態(tài)度》，對于這樣一個問題，不再是單一的醫(yī)學知識可以解答的，它可能涉及除醫(yī)學以外的社會經(jīng)濟、倫理道德、醫(yī)療保障制度等諸多問題，要回答這個問題，也很難在一本書中找到答案，而是需要以小組為單位，在廣泛收集資料的基礎(chǔ)上，進行反復的學習和討論，甚至需要進行社會調(diào)研。討論題目一般在課程開始就分派給學生，7~8人為一個學習小組，根據(jù)討論課的課程安排，制定可行的學習計劃。學習討論課一般一次為3~4個學時，各小組選派代表發(fā)言，并歡迎其余學生提問與置疑，最后由老師作總結(jié)性評價。小組學習與討論課的設(shè)立，培養(yǎng)了學生探究的精神和參與的態(tài)度，學會了群體間如何分工與合作，增強了團隊的意識和集體榮譽感。

2.4 學生考核辦法的實踐，OSCE考試模式的引入

國際通行的OSCE（objective structured clinical examination）考試模式對加強學生能力的考核，減輕終結(jié)性評價帶給教師和學生的壓力，促使在教學過程和學習過程中，師生更加重視能力的培養(yǎng)，也將被我們作為教學改革引入到我院本科畢業(yè)考核中，最終實現(xiàn)了臨床教學考核的標準化。

3 結(jié)束語

醫(yī)學模擬中心的建設(shè)是一門系統(tǒng)的工程，是培養(yǎng)醫(yī)學實用型人才的重要環(huán)節(jié)，有效的、符合臨床需要的教學方法將是醫(yī)學人才培養(yǎng)的關(guān)鍵。因此，我們將根據(jù)醫(yī)學教學的特點，結(jié)合以上的教學方法的研究和實踐，將高仿真的模擬技術(shù)和醫(yī)學教學模型更多的應用于臨床實踐教學中，培養(yǎng)社會需要的醫(yī)學人才。

[參考文獻]

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[3]孫長怡，秦儉，王征,等.生理驅(qū)動高仿真模擬培訓技術(shù)在國內(nèi)急診醫(yī)學領(lǐng)域應用初探[J].中國急救醫(yī)學,2005，25（9）：682-683.