導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯(cuò)過為您精心挑選的10篇免疫管理論文，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

1.1藥物及試劑舒關(guān)溫經(jīng)沖劑(SGWJCJ)由制川烏、川斷、威靈仙、土鱉蟲等藥組成。舒關(guān)清絡(luò)沖劑(SGQLCJ)由生地、功勞葉、雪花、鬼箭羽等藥組成，県痹沖劑(WBCJ)為大連長白山制藥有限公司出品。抗大鼠IgG免疫血清，由鎮(zhèn)江醫(yī)學(xué)院檢驗(yàn)系提供。

1.2實(shí)驗(yàn)動(dòng)物體重150～200g雄性大白鼠(SD)，由南京中醫(yī)藥大學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心提供。

1.3方法大鼠佐劑性關(guān)節(jié)炎模型，參照Freund''''s完全佐劑性關(guān)節(jié)炎法［2］，將大鼠隨機(jī)分為6組，每日分別灌服不同的藥物，連續(xù)21d。另組灌生理鹽水作正常對照。28d后大鼠眼眶取血進(jìn)行免疫指標(biāo)測定。

2結(jié)果

2.1IgG含量和循環(huán)免疫復(fù)合物(CIC)測定采用單向免疫擴(kuò)散法測IgG，DEG6000沉淀法/比濁法測CIC，結(jié)果IgG(Dimm)正常組11.300±1.930，模型組14.100±0.487，比正常組顯著增加，P＜0.01，舒關(guān)溫經(jīng)沖劑和舒關(guān)清絡(luò)沖劑小劑量組為11.388±2.205和11.838±1.604，均顯著低于模型組，P＜0.01，而兩沖劑的大劑量組降低不明顯，CIC各組數(shù)值變化不顯著。

2.2紅細(xì)胞免疫功能測定［3］結(jié)果見表1。

表1舒關(guān)沖劑對大鼠佐劑性關(guān)節(jié)炎紅細(xì)胞免疫功能的影響(±s，%)

Tab.1EffectsofSGCJonRBC-C3b-R&RBC-IC-Rofratswithadjuvantarthritis(±s，%)

Dose(g/kg)nRBC-C3b-RRBC-IC-R

Normal—815.667±4.6676.500±2.811

Model—810.875±2.6961)10.625±2.5602)

SGWJCJlargedosage4.8914.888±2.9773)10.286±2.430

SGWJCJlittledosage1.6712.857±2.9113)9.182±2.603

SGQLCJlargedosage4.8816.375±2.6154)9.625±2.825

SGQLCJlittledosage1.6814.625±5.3443)8.125±1.8853)

WBCJ6.01115.730±4.6903)9.444±2.639

Note:1)P＜0.05，2)P＜0.01，vsnormal；3)P＜0.05，4)P＜0.01，vsmodel

3討論

目前普遍認(rèn)為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病過程是免疫調(diào)節(jié)功能失調(diào)和紅細(xì)胞免疫功能異常兩者共同作用的結(jié)果［4］。

利用Freund''''s完全佐劑刺激SD大白鼠形成免疫反應(yīng)，造成免疫功能失調(diào)。本次實(shí)驗(yàn)中模型組與正常對照組比較：RBC-C3b受體花環(huán)率下降(P＜0.05)，RBC-IC花環(huán)率上升(P＜0.01)，IgG上升(P＜0.01)，CIC也有所提高(P＜0.05)，這與以往的一些報(bào)道相符［1，4］。紅細(xì)胞免疫是機(jī)體免疫系統(tǒng)的重要組成部分，而紅細(xì)胞主要通過膜上C3b受體粘附免疫復(fù)合物，攜至肝、脾，由吞噬細(xì)胞吞噬［5］。因此紅細(xì)胞C3b受體活性的強(qiáng)弱直接影響機(jī)體中免疫復(fù)合物的被清除的程度，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者是由于抗原進(jìn)入機(jī)體被巨噬細(xì)胞吞噬并與其膜上的HLA-DR分子結(jié)合成復(fù)合物引起免疫反應(yīng)，激活B淋巴細(xì)胞，分泌大量免疫球蛋白，又與自身IgG結(jié)合形成CIC沉積在關(guān)節(jié)膜，激發(fā)膠原酶和破骨細(xì)胞致使關(guān)節(jié)軟骨和骨破壞而發(fā)病。我們這次試驗(yàn)說明舒關(guān)溫經(jīng)沖劑、舒關(guān)清絡(luò)沖劑能有效地恢復(fù)紅細(xì)胞的抗原提呈功能，從而調(diào)節(jié)免疫紊亂，以恢復(fù)機(jī)體的正常免疫功能，這對機(jī)體祛除病邪及疾病的恢復(fù)有著積極的作用。

許化溪鎮(zhèn)江醫(yī)學(xué)院檢驗(yàn)系，鎮(zhèn)江212001

作者簡介：陸躍鳴，女，39歲，實(shí)驗(yàn)師；

周學(xué)萍，女，39歲，中醫(yī)內(nèi)科博士，副研究員

作者單位：(南京中醫(yī)藥大學(xué)，南京210029)

4參考文獻(xiàn)

1何紹奇主編.現(xiàn)代中醫(yī)內(nèi)科學(xué).北京：中國醫(yī)藥科技出版社，1991：506-508

2徐叔方.藥理實(shí)驗(yàn)方法學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社，1985：534-536

篇2

二、推行全面預(yù)算管理的措施

（一）樹立科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)默F(xiàn)代管理意識

預(yù)算管理不是一個(gè)新鮮名詞，基于制定有效計(jì)劃確保資金得到更為有效利用的預(yù)算管理應(yīng)該是與現(xiàn)代社會(huì)共同形成與發(fā)展的。但是預(yù)算管理工作并不是一沉不變的，甚至可以說如果一直固守傳統(tǒng)和陳舊的預(yù)算管理工作意識及方法不僅無法確保管理工作能夠體現(xiàn)自身價(jià)值，甚至還會(huì)給機(jī)構(gòu)運(yùn)作造成嚴(yán)重阻礙。所以我們在推行全面預(yù)算管理模式之前首先就要樹立起適應(yīng)全面預(yù)算管理工作有序開展的科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)默F(xiàn)代預(yù)算管理意識。所以現(xiàn)代預(yù)算管理意識是要將預(yù)算管理工作從財(cái)務(wù)管理的一個(gè)分支中劃分出來，要重視預(yù)算管理在機(jī)構(gòu)運(yùn)作過程中的全程監(jiān)控及深層次監(jiān)控，將過去那種事前預(yù)算事后決算的簡單被動(dòng)管理模式轉(zhuǎn)化為全面管理、全部門管理的新型管理模式，這樣才能夠化被動(dòng)為主動(dòng)，切實(shí)發(fā)揮現(xiàn)代預(yù)算管理工作在機(jī)構(gòu)發(fā)展決策、全面管理工作中的突出作用。而這對于具有部門龐雜、人員眾多、資金需求量大的醫(yī)院來說，更為重要。在明確預(yù)算管理工作重要性以及全面預(yù)算基本概念的同時(shí)，還要加強(qiáng)全面預(yù)算相關(guān)知識的學(xué)習(xí)與掌握，不僅要加強(qiáng)具體預(yù)算管理人員的學(xué)習(xí)力度，對于醫(yī)院最高管理層、領(lǐng)導(dǎo)者來說相關(guān)學(xué)習(xí)也是非常必要的，只有這樣才能夠真正把全面預(yù)算管理的科學(xué)理念應(yīng)用于實(shí)際工作的引導(dǎo)與控制當(dāng)中，才能夠切實(shí)落實(shí)全面預(yù)算管理的理念與精神，才能夠?yàn)槿骖A(yù)算管理工作的有序開展?fàn)I造一個(gè)良好和諧的內(nèi)部環(huán)境。

（二）加強(qiáng)管理機(jī)構(gòu)建設(shè)

想要切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院的全面預(yù)算管理工作就必須建立專門化的管理機(jī)構(gòu)。全面預(yù)算管理機(jī)構(gòu)的工作不僅僅是進(jìn)行預(yù)算的編制與后續(xù)管理，更為重要的是要針對預(yù)算執(zhí)行過程中的相關(guān)問題進(jìn)行及時(shí)有效的討論研究，尋找解決問題的方法和途徑。全面預(yù)算管理機(jī)構(gòu)應(yīng)該由院長牽頭并作為最高負(fù)責(zé)人，同時(shí)在吸納優(yōu)秀預(yù)算編制及管理人才的同時(shí)，還要加強(qiáng)與各科室、部門主要負(fù)責(zé)人的聯(lián)絡(luò)與交流，確保預(yù)算編制工作能夠切合醫(yī)院及各科室、部門的實(shí)際需要，這樣才能夠確保預(yù)算編制的科學(xué)性、合理性以及后續(xù)執(zhí)行的有效性。在機(jī)構(gòu)運(yùn)作的權(quán)利與義務(wù)方面也要進(jìn)行有效界定，一方面要確保機(jī)構(gòu)運(yùn)作的相對獨(dú)立避免遭受其他部門及科室的利益侵?jǐn)_，另一方面也要加強(qiáng)與其他科室及部門的有效溝通，爭取更多的認(rèn)同與配合，從而確保管理工作的有序開展。

（三）加強(qiáng)全面預(yù)算相關(guān)制度的建設(shè)

全面預(yù)算管理不僅僅應(yīng)該將工作的重點(diǎn)放在直接產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益和成本支出的醫(yī)療部門、藥品部門及住院部等。同時(shí)還要加強(qiáng)對日常辦公、后勤保障、安保防衛(wèi)等各個(gè)方面的預(yù)算管理覆蓋。因此加強(qiáng)全面預(yù)算管理制度建設(shè)不僅僅只是針對預(yù)算這一個(gè)點(diǎn)來開展，同時(shí)還要加強(qiáng)其他部分的制度建設(shè)。如加強(qiáng)藥品、醫(yī)療耗材采購制度建設(shè)，大宗常規(guī)物品采用集中采購模式，昂貴醫(yī)療設(shè)備及大型固定資產(chǎn)采用招投標(biāo)形式，一方面大力降低采購成本，另一方面也能夠有效避免采購人員與供應(yīng)商之間的暗箱操作。在固定資產(chǎn)管理方面要加強(qiáng)對固定資產(chǎn)的建檔及各環(huán)節(jié)的跟蹤記錄，從購置、管理到使用以及使用成效和經(jīng)濟(jì)價(jià)值是否得到有效體現(xiàn)等都要進(jìn)行詳細(xì)記錄，確保固定資產(chǎn)得到最為有效的合理使用。在后勤保障制度建設(shè)方面，應(yīng)該利用服務(wù)外包的形式一方面轉(zhuǎn)嫁成本支出，另一方面讓醫(yī)院享受到更好更專業(yè)的優(yōu)質(zhì)服務(wù)?？傊?，只有將這些相關(guān)制度都進(jìn)行有效的建設(shè)與加強(qiáng)，才能夠確保全面預(yù)算管理制度體系的有效建立，實(shí)現(xiàn)全面預(yù)算管理工作的質(zhì)量提升。

（四）加強(qiáng)全面預(yù)算具體工作力度

在相關(guān)制度建設(shè)緊鑼密鼓展開的同時(shí)，全面預(yù)算管理工作的具體環(huán)節(jié)也要進(jìn)一步加強(qiáng)。首先要加強(qiáng)預(yù)算編制的合理性與科學(xué)性，要以醫(yī)院當(dāng)前發(fā)展及未來發(fā)展為基礎(chǔ)進(jìn)行零基礎(chǔ)預(yù)算編制方法，這樣不僅能夠確保預(yù)算編制能夠更加適應(yīng)醫(yī)院的自身發(fā)展，同時(shí)也能夠最大限度確保有效預(yù)算資金得到更加合理的利用，不過零基礎(chǔ)預(yù)算編制方法較傳統(tǒng)編制方法來說對預(yù)算編制人員提出了更高的要求，所以醫(yī)院也應(yīng)該大力加強(qiáng)預(yù)算編制人員的素質(zhì)提升，從而有效發(fā)揮零基礎(chǔ)預(yù)算編制的優(yōu)越作用。

篇3

【關(guān)鍵詞】 混沌理論;，中醫(yī)現(xiàn)代化

摘要: 簡介了混沌理論的基本思想及其基本特性，即混沌（chaos）是在確定性非線性系統(tǒng)中的內(nèi)在隨機(jī)行為，可表現(xiàn)出相空間的奇怪吸引子、對初始狀態(tài)的敏感依賴性、系統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)性質(zhì)與參數(shù)密切相關(guān)等特性。認(rèn)為混沌理論可解釋復(fù)雜的生命活動(dòng)如腦電活動(dòng)、心臟節(jié)律變化、生理系統(tǒng)以及疾病過程的多樣性和復(fù)雜性;并可利用混沌控制讓生命過程向符合人類意愿的方向發(fā)展。指出中醫(yī)的證、中藥方劑的配伍和作用以及在辨證的基礎(chǔ)上論治都可以用混沌理論得到恰當(dāng)解釋，故運(yùn)用混沌控制手段使機(jī)體向理想狀態(tài)轉(zhuǎn)化，達(dá)到陰陽平衡，有望成為中醫(yī)藥現(xiàn)代化研究的一個(gè)新領(lǐng)域。

關(guān)鍵詞: 混沌理論; 中醫(yī)現(xiàn)代化

“混沌”在傳統(tǒng)意義上，是指混亂、雜亂無章的狀態(tài)。但現(xiàn)代混沌學(xué)所研究的混沌（chaos），是指在確定性非線性系統(tǒng)中，不需附加任何隨機(jī)因素出現(xiàn)的類似隨機(jī)的行為（內(nèi)在隨機(jī)性），是一種極為普遍的復(fù)雜現(xiàn)象。在物質(zhì)世界中，混沌現(xiàn)象無處不有?；煦缈茖W(xué)是隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展而出現(xiàn)的新興交叉學(xué)科，首先起源于氣象學(xué)。1963年，美國氣象學(xué)家洛倫茲（Lorenz E N）在數(shù)值實(shí)驗(yàn)中首先發(fā)現(xiàn)在確定性系統(tǒng)中有時(shí)會(huì)表現(xiàn)出隨機(jī)行為 ［1］ ，從此揭開了混沌研究的序幕。天氣變化就是一種混沌現(xiàn)象，“天有不測風(fēng)云”，就是指氣候系統(tǒng)對初始條件非常敏感，初始條件的極微小差別會(huì)導(dǎo)致巨大的天氣變化這一混沌運(yùn)動(dòng)的基本性質(zhì)。1975年李天巖（Li T Y）和約克（Yorke J A）給出了混沌的一種數(shù)學(xué)定義 ［2］ ，即Li-Yorke定義，該定義描述了混沌初始條件的微小差別導(dǎo)致后來的巨大變化。混沌現(xiàn)象的發(fā)現(xiàn)使人們逐漸認(rèn)識到客觀事物的運(yùn)動(dòng)除了穩(wěn)定、正常、周期運(yùn)動(dòng)外，還存在著一種具有更為普遍意義的形式，即無序的混沌。在確定論和概率論這兩套體系的描述之間存在著由此及彼的橋梁。

1 混沌運(yùn)動(dòng)的基本特性

混沌是指服從確定性規(guī)律但具有隨機(jī)性的運(yùn)動(dòng)，其基本特性表現(xiàn)如下 ［3］ :（1）相空間吸引子的奇怪特性。描述系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)的方程在平面上都有投影的軌跡，如果這些軌跡被限制在相平面的有限區(qū)域內(nèi)，這樣的有限區(qū)域被稱為運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的吸引子。非線性方程的軌跡都有吸引子，簡單的吸引子是不動(dòng)點(diǎn)（穩(wěn)定定態(tài)）和閉曲線（周期運(yùn)動(dòng)），而混沌運(yùn)動(dòng)的吸引子是奇怪的吸引子，其軌跡不僅有折疊和交叉，而且在某些部位十分密集并形成帶，帶與帶之間有空隙。如果采樣點(diǎn)極大，把相空間放大，可以發(fā)現(xiàn)帶內(nèi)還有被不同層次的小的空隙隔開的帶，其結(jié)構(gòu)與形狀與原來的帶和空隙相似。因此，混沌運(yùn)動(dòng)的奇怪吸引子具有無窮層次的自相似結(jié)構(gòu)，即分形。一個(gè)系統(tǒng)當(dāng)被確定為混沌系統(tǒng)時(shí)，就可以對其建立數(shù)學(xué)模型，定量描述系統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)規(guī)律。

（2）對初始的敏感依賴性。如果系統(tǒng)中存在混沌，則初始條件不同，即使是極小的差別，經(jīng)過一段時(shí)間的運(yùn)動(dòng)后，就會(huì)出現(xiàn)相差甚遠(yuǎn)或完全不同的結(jié)果。利用混沌系統(tǒng)對初始條件的敏感性，對混沌系統(tǒng)進(jìn)行微小擾動(dòng)，可以控制混沌系統(tǒng)使之趨向期望狀態(tài)。

2 混沌理論在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值

2.1 混沌理論可揭示生命活動(dòng)的多樣性和復(fù)雜性 生命活動(dòng)存在著多樣性和復(fù)雜性。生物體不是各種生物分子功能的簡單疊加，不同的生物分子與組織之間有著復(fù)雜的網(wǎng)絡(luò)關(guān)系，生物的許多系統(tǒng)都是復(fù)雜的非線性系統(tǒng)，而混沌作為非線性理論中的一個(gè)組成部分及其特點(diǎn)，自然而然地被應(yīng)用到了生物領(lǐng)域，成為研究生物復(fù)雜系統(tǒng)規(guī)律的新方法和新手段。目前的研究結(jié)果說明，許多生物系統(tǒng)中都有混沌現(xiàn)象存在。

腦電的混沌活動(dòng)特性與大腦的功能狀態(tài)密切相關(guān)。正常狀態(tài)下腦電混沌活動(dòng)的關(guān)聯(lián)維數(shù)、李雅普諾夫指數(shù)、復(fù)雜度等混沌指標(biāo)較高，處于不穩(wěn)定狀態(tài)。這種不穩(wěn)定性使神經(jīng)系統(tǒng)對外界環(huán)境有很強(qiáng)的適應(yīng)能力。在神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)中，其適應(yīng)性與神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)活動(dòng)的復(fù)雜度、自由度和混沌程度成正相關(guān) ［4］ 。而腦器質(zhì)病變、精神心理疾病可使腦電混沌活動(dòng)發(fā)生改變，在腦功能受損的病理狀態(tài)下，混沌指標(biāo)會(huì)降低 ［5］ 。心臟節(jié)律變化除有周期性外還具有非線性變化的特點(diǎn)，各種生理因素所致的心率總變化不是各因素作用的簡單疊加，故用混沌分析技術(shù)可以分析心率非線性變化的特點(diǎn)。Osaka等 ［6］ 發(fā)現(xiàn)抑制交感神經(jīng)活動(dòng)可以增加關(guān)聯(lián)維數(shù)，而抑制副交感神經(jīng)系統(tǒng)活性可以降低關(guān)聯(lián)維數(shù)，從而提出用心率變異的關(guān)聯(lián)維數(shù)作為人類自主神經(jīng)功能的新指標(biāo)。關(guān)聯(lián)維數(shù)也可以反映心率穩(wěn)定狀態(tài)，高維暗示系統(tǒng)的復(fù)雜結(jié)構(gòu)，提示正常的心率自主控制。用Holter系統(tǒng)研究曾患過室顫的患者、正常人及無室顫的室性心動(dòng)過速患者的研究表明，心率的低混沌維預(yù)示著室顫的危險(xiǎn) ［7］ 。

混沌分析可以解釋生理系統(tǒng)的復(fù)雜性。一般認(rèn)為，疾病和衰老都是由于人體的正常周期節(jié)律被擾亂。可是對心臟竇性節(jié)律的研究發(fā)現(xiàn)，正常人即使在靜息狀態(tài)下，R-R間隔仍表現(xiàn)出很大程度的變化，呈現(xiàn)出混沌狀態(tài)，這種混沌主要是由自主神經(jīng)系統(tǒng)控制的。疾病狀態(tài)時(shí)R-R間隔趨于整齊即復(fù)雜性減小了。同樣，隨著年齡的增加，這種復(fù)雜性亦同樣減小。Kaplan等 ［8］ 用混沌分析方法觀察了健康老人的心率和血壓的復(fù)雜性，發(fā)現(xiàn)其復(fù)雜性相對于年輕人減小，因此與一般直覺相反，當(dāng)心臟處于年青和健康時(shí)期時(shí)，心率和血壓表現(xiàn)出不規(guī)則性和不可預(yù)見性，而日益增強(qiáng)的規(guī)則行為往往伴隨著衰老和疾病，預(yù)示著系統(tǒng)復(fù)雜性的減小。

混沌分析方法還可應(yīng)用于研究疾病的流行過程。王琰等 ［9］ 利用混沌動(dòng)力學(xué)相空間重構(gòu)技術(shù)對百日咳逐月發(fā)病數(shù)進(jìn)行分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)百日咳流行是混沌的，經(jīng)過計(jì)劃免疫后混沌程度下降，趨向平穩(wěn)狀態(tài)。

2.2 混沌理論可用于調(diào)整生命活動(dòng)的過程 長期以來，人們認(rèn)為混沌是不可控制的。1989年，美 國馬里蘭大學(xué)的物理學(xué)家Ott、Grebogi和Yorde3人首先從理論上提出了控制混沌的方法，稱為OGY方法 ［10］ 。它的主要思想是，混沌系統(tǒng)的奇怪吸引子中分布著許多不穩(wěn)定的不動(dòng)點(diǎn)，按照需要挑選出其中一個(gè)點(diǎn)來進(jìn)行穩(wěn)定控制。為了實(shí)現(xiàn)對這個(gè)選定不動(dòng)點(diǎn)的穩(wěn)定控制，要選擇被控制系統(tǒng)的一個(gè)易調(diào)節(jié)的參數(shù)，在系統(tǒng)靠近選定的不動(dòng)點(diǎn)時(shí)，對該參數(shù)進(jìn)行微小的擾動(dòng)，使系統(tǒng)向該點(diǎn)移動(dòng)，從而使混沌系統(tǒng)進(jìn)入所期望的運(yùn)動(dòng)。OGY方法的有效性在許多領(lǐng)域被驗(yàn)證，并在理論上和應(yīng)用上取得了新的進(jìn)展。例如用OGY控制混沌方法成功地實(shí)現(xiàn)了對兔子心律不齊的控制 ［11］ 。以后，各種混沌控制方法都相繼報(bào)導(dǎo)，混沌控制已成為近年來一個(gè)帶有挑戰(zhàn)性的研究執(zhí)點(diǎn)，一些混沌控制方法已在生物醫(yī)學(xué)工程領(lǐng)域得到了應(yīng)用。

混沌系統(tǒng)對初始條件的微小干擾有較大的敏感性，例如著名的“蝴蝶效應(yīng)”就是典型例子:大氣混沌系統(tǒng)初始條件的微小的干擾在迭代過程中被加倍放大，即在巴西蝴蝶扇動(dòng)翅膀可引起美國上空氣流巨大變化（風(fēng)暴）?；煦缈刂疲╟ontrolling chaos）的基本原理是利用混沌系統(tǒng)對初始條件的敏感性來有效地控制系統(tǒng)，在特定的微小擾動(dòng)下引導(dǎo)混沌系統(tǒng)進(jìn)入穩(wěn)定的有序狀態(tài)或者所期望的混沌狀態(tài) ［12］ 。這是近年來一個(gè)帶有挑戰(zhàn)性的研究熱點(diǎn)。近年來的研究從各個(gè)方面論證了許多生物系統(tǒng)的混沌特性，能否運(yùn)用混沌控制使生物系統(tǒng)趨向所期望的狀態(tài)成為當(dāng)今生物醫(yī)學(xué)研究的難點(diǎn)和熱點(diǎn)。由此，人們自然會(huì)提出，能否運(yùn)用混沌控制來解決醫(yī)學(xué)中的疑難問題?例如對心律不齊的控制，以及對癲癇發(fā)作時(shí)神經(jīng)元的異常放電的控制等。這些前沿課題的研究，給醫(yī)學(xué)研究帶來了全新的方法。

利用混沌系統(tǒng)初始擾動(dòng)的敏感性，可以在心臟系統(tǒng)偏離正常狀態(tài)的初期，只用微小的擾動(dòng)即可控制心臟的混沌狀態(tài)，使偏離正常狀態(tài)的心臟系統(tǒng)及時(shí)地從有害的無節(jié)奏狀態(tài)回復(fù)到正常狀態(tài)。這給予心臟起搏器的研究一個(gè)全新的啟示 ［13］ ，是治療心律失常的前沿科學(xué)研究之一?；煦缈刂埔脖粐L試運(yùn)用到抑制癲癇發(fā)作。Schiff等 ［14］ 用OGY控制方法對神經(jīng)元不規(guī)則放電進(jìn)行控制。他們監(jiān)視癲癇病灶的不規(guī)則放電，在出現(xiàn)系統(tǒng)的初始條件微小偏離時(shí)，及時(shí)選定和辯識系統(tǒng)的不穩(wěn)定不動(dòng)點(diǎn)，按目標(biāo)的每一點(diǎn)預(yù)測其下一步位置，加入刺激（擾動(dòng)），從而控制系統(tǒng)，及時(shí)使系統(tǒng)接近和達(dá)到預(yù)先確定的狀態(tài)，達(dá)到治療癲癇的目的。

3 混沌理論與中醫(yī)現(xiàn)代化

在傳統(tǒng)的中醫(yī)藥領(lǐng)域，混沌分析方法也被進(jìn)行過有益的嘗試。楊國平等 ［15］ 用混沌分析理論來研究穴位與臟腑的相關(guān)性。他們將40例膽石癥患者和25例正常人的耳廓膽穴、胃穴的穴位電關(guān)聯(lián)維數(shù)進(jìn)行比較，結(jié)果表明膽石癥患者耳廓膽穴關(guān)聯(lián)維數(shù)較正常組顯著增高，而兩組耳廓胃穴關(guān)聯(lián)維數(shù)則無顯著性差異，提示穴位電關(guān)聯(lián)維數(shù)變化和相應(yīng)臟腑的機(jī)能狀態(tài)密切相關(guān)。 混沌理論為現(xiàn)代科技提供了全新的思維方式和科學(xué)方法論，同樣地，也會(huì)對中醫(yī)現(xiàn)代化帶來有益的啟示。例如中醫(yī)的病因病機(jī)學(xué)理論:各種病因作用于機(jī)體，通過各種病機(jī)（也就是動(dòng)力學(xué)過程）引起病變，出現(xiàn)各種證候，根據(jù)中醫(yī)理論可辨證。病因可引起病變，這是確定性過程，但不同的患者可出現(xiàn)不同的證候表現(xiàn)，進(jìn)而有不同的證，這是隨機(jī)的。疾病的發(fā)病過程可被認(rèn)為是混沌動(dòng)力學(xué)過程。在中醫(yī)領(lǐng)域，我們自然也會(huì)聯(lián)想到中醫(yī)病因病機(jī)和辨證系統(tǒng)的混沌運(yùn)動(dòng)，以及在辨證基礎(chǔ)上的論治，即怎樣運(yùn)用混沌控制的手段使機(jī)體向理想狀態(tài)轉(zhuǎn)化，達(dá)到陰陽平衡，這也許是中醫(yī)現(xiàn)代化研究的一個(gè)新領(lǐng)域。

人體有很多穴位，形成了經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，可以用多種方法證實(shí)這是一個(gè)混沌系統(tǒng)。利用混沌系統(tǒng)對初始擾動(dòng)的敏感性，刺激某些穴位，實(shí)行混沌調(diào)控，使系統(tǒng)向著期待的方向變化，調(diào)節(jié)臟腑功能，達(dá)到治療疾病的目的。還有中藥方劑往往由多味中藥組成，每味中藥的成份又非常復(fù)雜，它們之間構(gòu)成了非常復(fù)雜的協(xié)同關(guān)系，顯然屬于非線性關(guān)系。中藥方劑的內(nèi)部關(guān)系是確定性系統(tǒng)內(nèi)隨機(jī)運(yùn)動(dòng)，屬于混沌的范疇。疾病的動(dòng)力學(xué)過程是混沌的，中藥方劑的作用也是混沌的，這就是用混沌來控制混沌（controlling chaos by chaos）的方法。該方法的基本思想是一個(gè)混沌系統(tǒng)的動(dòng)態(tài)特性可以通過耦合另一個(gè)混沌系統(tǒng)來控制 ［16］ 。設(shè)兩個(gè)混沌系統(tǒng)分別為A和B，可以表達(dá)為:

A（被控制的混沌系數(shù)）:x=F（x） （1）B（控制的混沌系數(shù)）:y=g（y） （2）兩個(gè)系統(tǒng)通過參數(shù)λ和μ進(jìn)行線性耦合，即對A和B的負(fù)反饋控制分別為:

F 1 （t）=λ［x（t）-y（t）］ （3）

F 2 （t）=μ［y（t）-x（t）］ （4）

λ>0和μ>0是擾動(dòng)的權(quán)重。該方法的特點(diǎn)是 用修正系統(tǒng)的行為對系統(tǒng)進(jìn)行控制。因此可以設(shè)想 利用混沌控制的原理來探討中藥的藥理作用。我們可以設(shè)想建立中藥方劑的藥物動(dòng)力學(xué)和藥效學(xué)數(shù)學(xué)模型，研究其混沌運(yùn)動(dòng)的性質(zhì)，改變方劑的組成和劑量，觀察其參數(shù)的改變，與疾病病機(jī)數(shù)學(xué)模型參數(shù)進(jìn)行耦合，以尋找最佳的組方。

混沌控制方法還可以與其他的一些新興學(xué)科結(jié)合在一起。我們都知道，根據(jù)中醫(yī)理論，各種病因作用于人體，產(chǎn)生了一系列的病理變化，形成了疾病。這一過程關(guān)系錯(cuò)綜復(fù)雜，形成了非常復(fù)雜的網(wǎng)絡(luò)關(guān)系。如何闡明其復(fù)雜關(guān)系，我們可以考慮運(yùn)用Petri網(wǎng)理論 ［17］ 。Petri網(wǎng)是由德國的Carl Adam Petri博士提出的研究信息系統(tǒng)及其相互關(guān)系的數(shù)學(xué)模型，它以研究系統(tǒng)的組織結(jié)構(gòu)和動(dòng)態(tài)行為為目標(biāo)，著眼于系統(tǒng)中可能發(fā)生的各種變化以及變化之間的關(guān)系，在控制科學(xué)和計(jì)算機(jī)科學(xué)上得到廣泛的應(yīng)用。我們可以從網(wǎng)的狀態(tài)節(jié)點(diǎn)和變遷節(jié)點(diǎn)著手，探討疾病內(nèi)部復(fù)雜的依賴、并發(fā)和沖突關(guān)系，以及中藥方劑作為外部事件對其控制等。這些復(fù)雜行為都可以和混沌聯(lián)系在一起。

混沌控制的目標(biāo)還應(yīng)該和最優(yōu)化方法結(jié)合在一起。最優(yōu)化問題可以概括為這樣的數(shù)學(xué)模型，即給定一個(gè)集合（可行集，即可能的調(diào)控目標(biāo)）和該集合上定義的目標(biāo)函數(shù)（達(dá)到目標(biāo)所能采取的手段），計(jì)算函數(shù)在集合上的極值，根據(jù)約束條件選擇最佳的方案，達(dá)到最佳的目標(biāo)。

混沌和混沌控制的研究，給生物醫(yī)學(xué)中一些疑難病癥的預(yù)防和治療帶來了一個(gè)全新的思路，同樣地也給中醫(yī)現(xiàn)代化研究開辟了新的途徑。但是，如何成功有效地應(yīng)用混沌理論于中醫(yī)現(xiàn)代化，需要進(jìn)行高水平、開拓性的研究，尚有許多問題待探討。

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篇4

醫(yī)院的全面預(yù)算管理工作本質(zhì)內(nèi)容就是通過預(yù)算的方式來對醫(yī)院各部門的資金進(jìn)行合理的分配控制，通過該方式來協(xié)調(diào)醫(yī)院內(nèi)部以及在社會(huì)當(dāng)中的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，完成相應(yīng)的目標(biāo)。新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度第十條規(guī)定，醫(yī)院要實(shí)行全面預(yù)算管理，建立健全預(yù)算管理制度，包括預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、調(diào)整、決算、分析和考核等制度。

(二)目前醫(yī)院預(yù)算管理的現(xiàn)狀及存在的問題

目前大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都編制預(yù)算，也相應(yīng)組織預(yù)算管理，但多數(shù)流于形式，存在的主要問題如下：

1、多數(shù)醫(yī)院編制預(yù)算不規(guī)范

多數(shù)醫(yī)院預(yù)算管理沒有建立專門的預(yù)算管理組織機(jī)構(gòu)，預(yù)算編制隨意性較大，多由財(cái)務(wù)部門組織編制，沒有經(jīng)過充分的討論，沒有進(jìn)行成本效益分析，可執(zhí)行性不強(qiáng)。沒有建立預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、調(diào)整、決算、分析和考核等機(jī)制。

2、預(yù)算編制流程不科學(xué)

我國只有少部分的醫(yī)院會(huì)設(shè)立專業(yè)的預(yù)算管理機(jī)構(gòu)，并且會(huì)存在醫(yī)院的預(yù)算本質(zhì)就是財(cái)務(wù)人員根據(jù)前些年的經(jīng)營成果，融合明年的基本情況而制定而出的一種預(yù)算表的這種錯(cuò)誤觀念，通常情況下都會(huì)使用較為傳統(tǒng)的預(yù)算編制，預(yù)算程序缺乏效率。

3、預(yù)算執(zhí)行缺乏監(jiān)督

預(yù)算執(zhí)行的過程當(dāng)中對預(yù)算計(jì)劃執(zhí)行力度不足，財(cái)務(wù)支出超過當(dāng)前的預(yù)算，所以經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)相互超姐的情況，導(dǎo)致預(yù)算的整體可信度較低。各職能部門對歸口的預(yù)算目標(biāo)不進(jìn)行定期跟蹤、分析、控制，預(yù)算執(zhí)行隨意性較大。

4、預(yù)算考評和激勵(lì)機(jī)制不到位

醫(yī)院的預(yù)算考評以及相關(guān)激勵(lì)政策執(zhí)行不到位，部分醫(yī)院雖然會(huì)定期的對預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行分析，但是卻很少與正激勵(lì)相呼應(yīng)，使預(yù)算執(zhí)行情況分析停留在紙上，流于形式。

二、構(gòu)建醫(yī)院全面預(yù)算管理體系

全面預(yù)算管理是醫(yī)院內(nèi)部兼具控制、激勵(lì)、評價(jià)等功能為一體的一種綜合貫徹醫(yī)院經(jīng)營服務(wù)戰(zhàn)略的管理機(jī)制，處于醫(yī)院內(nèi)部控制的核心地位。預(yù)算體系在資源分配基礎(chǔ)上，主要用于衡量和監(jiān)控醫(yī)院和各部門的經(jīng)營服務(wù)績效，以確保最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)。

(一)設(shè)立全面預(yù)算管理委員會(huì)并建立健全預(yù)算制度

醫(yī)院方面可以設(shè)定預(yù)算管理部門，該部門成員由院長以及各部門主任構(gòu)成，主要工作就是設(shè)定集批準(zhǔn)預(yù)算目標(biāo)，解決在預(yù)算編制過程當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)的各種問題及分歧，全方位對預(yù)算的執(zhí)行進(jìn)行監(jiān)管與評價(jià)，宏觀調(diào)控預(yù)算的各方面調(diào)整。

(二)預(yù)算管理科室的設(shè)置

目前，多數(shù)醫(yī)院由財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)編制醫(yī)院預(yù)算、監(jiān)督預(yù)算執(zhí)行情況并對預(yù)算執(zhí)行差異進(jìn)行分析。但醫(yī)院最好能本著成本效益原則根據(jù)醫(yī)院規(guī)模及運(yùn)行需要考慮是否單獨(dú)設(shè)置預(yù)算管理科室。

(三)預(yù)算管理的分級與編制流程

預(yù)算編制的模式應(yīng)由傳統(tǒng)模式轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;從上到下，從下到上、從級別看編制以及最終的逐級匯總”等編制程序，并且通過該方式可以提升管理部門對各醫(yī)院經(jīng)營活動(dòng)的控制及管理。全方位預(yù)算與管理部門要設(shè)定與預(yù)算目標(biāo)相關(guān)的各項(xiàng)目標(biāo)，并且解決編制過程當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)的各種沖突及意外情況，對預(yù)算的實(shí)施進(jìn)行監(jiān)控，并且需要在預(yù)算期的最后階段來評價(jià)整體的經(jīng)營效果，審批預(yù)算期當(dāng)中的各種重大調(diào)整意見。預(yù)算管理科室或者是醫(yī)院當(dāng)中的相應(yīng)部門都要?dú)w管理委員會(huì)直接管轄，預(yù)算相關(guān)的管理部門必須要按照實(shí)際情況逐級向上報(bào)告，將最終的編制結(jié)果報(bào)告給管理委員會(huì)。通過管理委員會(huì)對制定出的草案進(jìn)行總結(jié)，結(jié)合當(dāng)前該醫(yī)院的內(nèi)外情況進(jìn)行綜合性分析，提出相應(yīng)的修改意見形成最終的決議，之后將最終的情況下達(dá)給其他職能部門和各科室，這個(gè)過程可以兩上兩下。醫(yī)院當(dāng)中的其余部門需要按照醫(yī)院其余方面的預(yù)算與編制方面的要求，配合醫(yī)院基礎(chǔ)預(yù)算單位來編制基礎(chǔ)預(yù)算，匯總后上報(bào)預(yù)算管理科室或者醫(yī)院財(cái)務(wù)部門。預(yù)算下達(dá)后，預(yù)算管理科室或者醫(yī)院財(cái)務(wù)部門和其他職能部門負(fù)責(zé)各部門歸口管理的預(yù)算執(zhí)行情況的審核和監(jiān)督。

(四)編制預(yù)算的方法

預(yù)算編制的方法有固定預(yù)算、彈性預(yù)算、滾動(dòng)預(yù)算、零基預(yù)算、增量預(yù)算、概率預(yù)算等。對不同的預(yù)算編制對象，可采用不同的編制方法來保證醫(yī)院預(yù)算管理體系的構(gòu)建和完善醫(yī)院的全面預(yù)算應(yīng)以醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)為基礎(chǔ)，結(jié)合醫(yī)院的長遠(yuǎn)規(guī)劃與近期目標(biāo)全面規(guī)劃醫(yī)院的運(yùn)行情況，為醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展服務(wù)。全面預(yù)算管理的主要內(nèi)容包括業(yè)務(wù)預(yù)算、資本預(yù)算（投資性預(yù)算）、籌資預(yù)算和財(cái)務(wù)預(yù)算，醫(yī)院應(yīng)在對自身業(yè)務(wù)情況進(jìn)行充分調(diào)查與評估的基礎(chǔ)上編制業(yè)務(wù)預(yù)算，以業(yè)務(wù)預(yù)算為起點(diǎn)，編制相應(yīng)的資本預(yù)算、籌資預(yù)算并最終形成財(cái)務(wù)預(yù)算，用以指導(dǎo)醫(yī)院日常的經(jīng)營管理活動(dòng)。

1、有效利用HRP系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)資源共享、流程優(yōu)化并提高效率

HRP是一個(gè)系統(tǒng)工程，涉及醫(yī)院的眾多方面，包含若干個(gè)子系統(tǒng)，以此可做好建設(shè)規(guī)劃，明確建設(shè)目標(biāo)，分解成各階段可實(shí)現(xiàn)的子目標(biāo)，做好各子系統(tǒng)與外部系統(tǒng)的整合。醫(yī)院可以利用HRP系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)人-財(cái)-物-信息的一體化管理，避免信息孤島，信息資源整合共享，提高決策效率與水平。財(cái)務(wù)預(yù)算：實(shí)現(xiàn)預(yù)算編制明細(xì)到項(xiàng)目到科室，實(shí)現(xiàn)預(yù)算的實(shí)時(shí)核銷，事前、事中控制及事后分析的全過程管理。通過將會(huì)計(jì)核算軟件與醫(yī)院HIS系統(tǒng)地整合，實(shí)現(xiàn)自動(dòng)生成憑證；通過HRP系統(tǒng)，實(shí)時(shí)控制每一筆收支，有利提高工作效率。物資管理：通過將會(huì)計(jì)核算軟件與醫(yī)院HIS系統(tǒng)地整合，實(shí)現(xiàn)護(hù)士站的網(wǎng)上申領(lǐng)、物資條碼跟蹤管理、供應(yīng)商及出入庫的管理，月末自動(dòng)生成憑證，保障資產(chǎn)安全。人力資源管理：通過HRP系統(tǒng)與人力部同步實(shí)時(shí)更新人員基本信息，減少重復(fù)勞動(dòng)和差錯(cuò)，實(shí)現(xiàn)績效考核結(jié)果的分析，在科室績效考核基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)對崗位的管理與分配。

2、設(shè)立項(xiàng)目管理小組管理醫(yī)院的項(xiàng)目預(yù)算對于大型設(shè)備購置、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等項(xiàng)目構(gòu)建，需要專門的項(xiàng)目管理小組管理。上報(bào)預(yù)算時(shí)要同時(shí)上報(bào)購置可行性分析與成本效益分析；預(yù)算下達(dá)后，項(xiàng)目管理小組要實(shí)時(shí)監(jiān)控項(xiàng)目執(zhí)行情況；項(xiàng)目構(gòu)建完成后，項(xiàng)目管理小組要跟蹤分析預(yù)算執(zhí)行情況，并定期分析構(gòu)建項(xiàng)目達(dá)到的效果。

3、財(cái)務(wù)部門會(huì)同其他科室管理醫(yī)院的籌資預(yù)算和投資預(yù)算以及財(cái)務(wù)預(yù)算

醫(yī)院應(yīng)以業(yè)務(wù)預(yù)算為基礎(chǔ)來編制籌資預(yù)算和投資預(yù)算并形成最后的財(cái)務(wù)預(yù)算，醫(yī)院應(yīng)組織財(cái)務(wù)部門會(huì)同其他科室管理醫(yī)院的籌資預(yù)算和投資預(yù)算并形成有關(guān)現(xiàn)金收支的匯總。投資預(yù)算屬于預(yù)算年度中的資本性質(zhì)預(yù)算，因?yàn)獒t(yī)院在常規(guī)情況下進(jìn)行的都是固定資產(chǎn)的預(yù)算。資本性投資最明顯的特點(diǎn)就是投資額度大并且項(xiàng)目的建設(shè)周期比較長，資金使用量巨大，成本較高而且具有一些不確定因素來影響回報(bào)效率，而且還經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)因?yàn)楣こ藤Y金不足的情況影響了醫(yī)院的整體資金流動(dòng)，給醫(yī)院日常工作埋下了諸多隱患。醫(yī)院應(yīng)組織財(cái)務(wù)部門會(huì)同其他科室管理醫(yī)院的投資預(yù)算，防止因擴(kuò)張過快造成資金嚴(yán)重短缺，保障醫(yī)院的正常運(yùn)營。各預(yù)算責(zé)任單位應(yīng)當(dāng)按照籌資預(yù)算和財(cái)務(wù)預(yù)算，強(qiáng)化醫(yī)院中的資金流動(dòng)與其預(yù)算管理，制定詳細(xì)的時(shí)間來控制資金的支付情況，在經(jīng)營活動(dòng)以及資金流入活動(dòng)中，可以通過資金的調(diào)節(jié)來保證最終資金的平衡，進(jìn)而防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

4、嚴(yán)格全面預(yù)算審批和控制制度

通過預(yù)算審批，使全面預(yù)算管理的各項(xiàng)制度規(guī)則、各類目標(biāo)要求對醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)、每一個(gè)部門、每一個(gè)職工產(chǎn)生約束力，這樣全面預(yù)算管理的要求才能在醫(yī)院日常經(jīng)營管理中得到體現(xiàn)，成為規(guī)范醫(yī)院日常管理的準(zhǔn)繩，從而提高醫(yī)院全面預(yù)算的嚴(yán)肅性和約束性。同時(shí)，要建立事前、事中和事后預(yù)算控制制度，嚴(yán)格控制預(yù)算外支出。

5、建立預(yù)算分析和控制制度

醫(yī)院應(yīng)建立預(yù)算分析制度，由預(yù)算管理委員會(huì)定期召開預(yù)算執(zhí)行情況分析會(huì)議。預(yù)算管理科室或財(cái)務(wù)部門具體負(fù)責(zé)預(yù)算執(zhí)行情況分析，依據(jù)收集來的有關(guān)方面的財(cái)務(wù)資料和統(tǒng)計(jì)資料，運(yùn)用比較分析、比率分析、因素分析和平衡分析等方法，從定量與定性二個(gè)層面充分分析預(yù)算執(zhí)行單位的現(xiàn)狀、發(fā)展趨勢及存在的潛力。針對預(yù)算的執(zhí)行偏差，預(yù)算管理部門及各預(yù)算執(zhí)行單位應(yīng)充分、客觀地分析產(chǎn)生的原因，提出相應(yīng)的解決措施或建議，提交決策部門研究決定。

6、建立考評及激勵(lì)政策，保證預(yù)算管理工作的時(shí)效性

可以通過預(yù)算考評這一方式來提升醫(yī)院員工的責(zé)任感以及成就感，調(diào)動(dòng)相關(guān)執(zhí)行工作人員的工作積極性，讓員工的工作目標(biāo)和醫(yī)院整體工作目標(biāo)保持一致。醫(yī)院可以建立起相應(yīng)的科室執(zhí)行預(yù)算情況與考評制度相關(guān)聯(lián)的方式，定期對執(zhí)行結(jié)果進(jìn)行檢驗(yàn)，并對整體績效進(jìn)行考核，可以通過預(yù)算管理的方式來提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，從預(yù)算分析結(jié)果當(dāng)中總結(jié)出利弊，對下一階段的預(yù)算進(jìn)行調(diào)整與規(guī)劃。

篇5

關(guān)鍵詞：軟件項(xiàng)目管理軟件產(chǎn)品質(zhì)量因素

在軟件和信息科技行業(yè)，項(xiàng)目管理經(jīng)常決定了一個(gè)產(chǎn)品或者企業(yè)能否成功。項(xiàng)目管理得到越來越多的企業(yè)和政府部門的重視，例如中國于2002年4月召開了有關(guān)項(xiàng)目管理的首次國際研討會(huì)。具體操作與項(xiàng)目最根本的不同在于具體操作是具有連續(xù)性和重復(fù)性的，而項(xiàng)目則是有時(shí)限性和唯一性的。本文由中國收集整理。項(xiàng)目是一項(xiàng)為了創(chuàng)造某一唯一的產(chǎn)品或服務(wù)的時(shí)限性工作。所謂時(shí)限性是指每一個(gè)項(xiàng)目都具有明確的開端和明確的結(jié)束;所謂唯一是指該項(xiàng)產(chǎn)品或服務(wù)與同類產(chǎn)品或服務(wù)相比在某些方面具有顯著的不同。各種層次的組織都可以承擔(dān)項(xiàng)目工作。項(xiàng)目有時(shí)只涉及一個(gè)組織的某一部分，有時(shí)則可能需要跨越好幾個(gè)組織。項(xiàng)目是執(zhí)行組織商業(yè)戰(zhàn)略的關(guān)鍵。

一、軟件產(chǎn)品項(xiàng)目管理的重要性

20世紀(jì)80--90年代，許多大型企業(yè)管理信息系統(tǒng)MIS的開發(fā)都以失敗而告終。這是為什么?一個(gè)重要原因是軟件項(xiàng)目管理水平上不去，尤其是需求分析管理水平上不去，使得項(xiàng)目快要驗(yàn)收或交付時(shí)，卻出了大問題:要么發(fā)現(xiàn)用戶需求獲取不準(zhǔn)確，要么發(fā)現(xiàn)用戶需求變了，致使做好的系統(tǒng)不能用或不好用。20世紀(jì)90年代初，上海一家公司在青島做一個(gè)港口MIS項(xiàng)目，北京有一個(gè)單位在天津做一個(gè)港口MIS項(xiàng)目，都是因?yàn)榧滓译p方軟件工程基本知識不具備，使得項(xiàng)目管理不到位，導(dǎo)致2個(gè)大型項(xiàng)目不成功?，F(xiàn)在軟件應(yīng)用領(lǐng)域空前廣闊，深人到社會(huì)和科學(xué)研究等領(lǐng)域的各個(gè)方面。軟件的需求也比以往更加多，軟件系統(tǒng)設(shè)計(jì)也空前復(fù)雜。軟件的項(xiàng)目管理問題也就因此而產(chǎn)生了。90年代中期，軟件項(xiàng)目管理不善的問題仍然嚴(yán)重。據(jù)美國軟件工程狀況調(diào)查，只有10%的項(xiàng)目能夠在預(yù)定的費(fèi)用和進(jìn)度下交付。于是軟件項(xiàng)目管理成為軟件項(xiàng)目發(fā)展中最重要的核心問題。為了使軟件項(xiàng)目開發(fā)獲得成功，必須對軟件開發(fā)項(xiàng)目的工作范圍、可能遇到的風(fēng)險(xiǎn)、需要的資源(人、硬件、軟件)、要實(shí)現(xiàn)的任務(wù)、經(jīng)歷的里程碑、花費(fèi)的工作量(成本)，以及進(jìn)度安排等做到心中有數(shù)。軟件項(xiàng)目管理的目的就是提供這些信息，分析信息，并根據(jù)分析結(jié)果對項(xiàng)目做出調(diào)整。軟件項(xiàng)目管理開始于技術(shù)工作之前，在軟件開發(fā)的整個(gè)過程中持續(xù)進(jìn)行，最后中止于軟件過程結(jié)束。

二、軟件項(xiàng)目管理體系

隨著軟、硬件技術(shù)以及通信技術(shù)的日益成熟，軟件技術(shù)可以與所有的傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)相結(jié)合，促進(jìn)產(chǎn)品的更新?lián)Q代，大幅度提高產(chǎn)品的附加值，提高勞動(dòng)生產(chǎn)率，推動(dòng)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)與產(chǎn)品結(jié)構(gòu)的調(diào)整。因此，軟件的開發(fā)以及應(yīng)用不僅僅是軟件開發(fā)機(jī)構(gòu)的任務(wù)，更深地涉及軟件使用者的切身利益，尤其像管理信息系統(tǒng)MIS(ManagcmentInformationSystem)、計(jì)算機(jī)集成制造系統(tǒng)CIMS(ComputerIntegrationManufacturingSystem)、企業(yè)資源計(jì)劃ERP(EnterpriseResourcePlanning)及商業(yè)智能BI(BusinessIntelligence)等大型的復(fù)雜軟件更是綜合了管理科學(xué)、計(jì)算機(jī)科學(xué)、通信技術(shù)以及數(shù)學(xué)等各方面的知識，需要各類人員的協(xié)調(diào)工作才能完成。因此也就有必要從項(xiàng)目管理的角度去管理軟件的開發(fā)和運(yùn)行。從用戶的角度來看，軟件項(xiàng)目的生命周期應(yīng)該包括項(xiàng)目前期的論證工作、項(xiàng)目計(jì)劃、軟件開發(fā)、運(yùn)行、維護(hù)以及項(xiàng)目后評價(jià)。由此可見軟件項(xiàng)目管理的范圍不僅包括傳統(tǒng)的軟件開發(fā)過程，還應(yīng)該包括開發(fā)之前的準(zhǔn)備工作以及運(yùn)行中的維護(hù)工作和對項(xiàng)目的總結(jié)工作。同時(shí)，在軟件項(xiàng)目生命周期中存在著許多活動(dòng)。根據(jù)活動(dòng)之間的相關(guān)性，可以將軟件項(xiàng)目的各種活動(dòng)分為九大類。

(1)戰(zhàn)略管理。根據(jù)用戶的經(jīng)營目標(biāo)制定軟件項(xiàng)目的策略，以便為其他各方面的活動(dòng)提供指導(dǎo)。在制定項(xiàng)目策略的時(shí)候應(yīng)該充分考慮用戶和其他利益相關(guān)者的實(shí)際需求和市場因素。另外創(chuàng)造和諧的項(xiàng)目環(huán)境和連續(xù)改進(jìn)也是戰(zhàn)略管理的重要任務(wù)

(2)范圍管理。其目的是控制軟件項(xiàng)目的全部活動(dòng)過程都在需求范圍內(nèi)，以確保項(xiàng)目各種資源的高效利用。成功的項(xiàng)目管理離不開用戶、軟件開發(fā)隊(duì)伍和項(xiàng)目經(jīng)理的一致理解和協(xié)調(diào)配合

(3)成本管理。軟件項(xiàng)目的成本不僅包括開發(fā)成本，也包括開發(fā)之前立項(xiàng)階段以及軟件在運(yùn)行中的費(fèi)用。操作者的培訓(xùn)費(fèi)用和項(xiàng)所使用的各種硬件設(shè)施費(fèi)用也都是整個(gè)項(xiàng)目成本的一部分。這些成本都需要很好地計(jì)劃和控制。

(4)時(shí)間管理。其內(nèi)容有確定各項(xiàng)活動(dòng)之間的時(shí)間相關(guān)性;估計(jì)各項(xiàng)活動(dòng)的持續(xù)時(shí)間，跟蹤各項(xiàng)活動(dòng)的進(jìn)展情況，動(dòng)態(tài)調(diào)筷各項(xiàng)活動(dòng)之間在時(shí)間上的協(xié)調(diào)。本文由中國收集整理。

(5)人力資源管理。在軟件項(xiàng)目中應(yīng)該為軟件開發(fā)人員和管理人員等各類項(xiàng)目人員創(chuàng)造一個(gè)和諧良好的工作氛圍。使他們能感到項(xiàng)目成功的把握和積極的工作心態(tài)，確保項(xiàng)目隊(duì)伍的穩(wěn)定性和連續(xù)性。

(6)溝通管理。溝通管理是一個(gè)收集、存儲(chǔ)、配置和項(xiàng)目生命周期內(nèi)所形成的各種信息的過程為了讓每個(gè)項(xiàng)目相關(guān)人員及時(shí)得到所需的信息，需要很好地解決“什么時(shí)候、向什么人禮報(bào)什么的”的問題，此外軟件開發(fā)隊(duì)伍和用戶之間的溝通也是溝通管理中的一項(xiàng)重要工作。

(7)風(fēng)險(xiǎn)管理。由于軟件項(xiàng)目中存在著很多的不確定因索，也就必然存在著各種風(fēng)險(xiǎn)而且風(fēng)險(xiǎn)有可能造成不良的結(jié)果，對風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析和監(jiān)控貫穿于整個(gè)軟件項(xiàng)目生命周期。

(8)質(zhì)量管理。目前軟件的質(zhì)量還是一個(gè)模糊的概念并且難以衡量由于軟件質(zhì)量主要是在開發(fā)階段形成的，因此軟件項(xiàng)目質(zhì)量管理的重點(diǎn)應(yīng)放在系統(tǒng)分析、系統(tǒng)設(shè)計(jì)和編碼階段，走查、評審、調(diào)試和測試是保證軟件質(zhì)量的重要手段軟件工程能力成熟度模型CMM(CapabilityMaturityModel)較好地解決了軟件開發(fā)過程中的質(zhì)量管理問題。

綜合管理。綜合管理的任務(wù)是對前面討論的各類管理活動(dòng)進(jìn)行協(xié)調(diào)和控制，使這些活動(dòng)相互配合。其核心任務(wù)是對各種方案進(jìn)行評價(jià)，協(xié)調(diào)各方面的利益沖突確保項(xiàng)目總體標(biāo)的最終實(shí)現(xiàn)。

三、軟件項(xiàng)目管理的核心是全面客戶滿意

當(dāng)前，不少軟件業(yè)管理人上認(rèn)為，軟件開發(fā)的問題主要在軟件開發(fā)的工程化、規(guī)范化和軟件開發(fā)管理體制。他們按照CMM(CapabilityMaturityModel),IS09002的標(biāo)準(zhǔn)來建立他們的管理體系。這里有商業(yè)競爭的因素在起作用。但是，他們忽略了商業(yè)競爭中取勝最重要的因素—客戶滿意。他們沒有考慮到他們的管理方法能否滿足客戶不斷變化的需求。從長遠(yuǎn)來看，軟件項(xiàng)目真正的成功是客戶的全面滿意。以客戶滿意為中心的質(zhì)量是必需的。漠視質(zhì)量或只關(guān)心產(chǎn)品/服務(wù)是否符合需要的方法再也不足以留住和獲得客戶。因此，軟件開發(fā)項(xiàng)目組織必須先確定什么產(chǎn)品/服務(wù)可以讓顧客滿意，然后再努力滿足客戶的需求和期望。要實(shí)現(xiàn)此目標(biāo)，組織必須識別對軟件產(chǎn)品的各種特性中哪些是對客戶的滿意起決定作用的要素。例如，服務(wù)器操作系統(tǒng)軟件，需要長時(shí)間穩(wěn)定連續(xù)工作。穩(wěn)定性則是該軟件產(chǎn)品的關(guān)鍵要素。因此系統(tǒng)的開發(fā)管理圍繞著這一關(guān)鍵要素來展開。盡管不少的組織明白沒有客戶一個(gè)組織就不能生存和發(fā)展，或者說沒有客戶就沒有組織，但在項(xiàng)目實(shí)施過程中，仍然存在著客戶滿意的障礙:

(1)項(xiàng)目管理組織沒有發(fā)展和完善對客戶不斷變化的需求和期望作出快速響應(yīng)的能力。

(2)項(xiàng)目管理組織沒有聽取客戶意見和建議的能力。

篇6

1．2高校對免費(fèi)醫(yī)學(xué)生開展有針對性的教育教學(xué)活動(dòng)不足，在理論教學(xué)和實(shí)踐操作等環(huán)節(jié)存在與農(nóng)村、基層實(shí)際情況脫節(jié)現(xiàn)象。對以扎根基層的全科醫(yī)學(xué)人才為目標(biāo)的免費(fèi)醫(yī)學(xué)生，對其教育也因緊密結(jié)合當(dāng)前廣大農(nóng)村和基層醫(yī)療衛(wèi)生條件的實(shí)際情況，多開展或設(shè)置針對免費(fèi)醫(yī)學(xué)生職業(yè)發(fā)展相關(guān)的就業(yè)指導(dǎo)課、免費(fèi)政策宣講課以及基層多發(fā)病和常見病的訓(xùn)練，使免費(fèi)醫(yī)學(xué)生學(xué)以致用，用到實(shí)處。

2素質(zhì)教育背景下免費(fèi)醫(yī)學(xué)生日常教育管理策略

2．1以典型帶動(dòng)一般，以精神錘煉意志，熏陶免費(fèi)醫(yī)學(xué)生扎根基層意識免費(fèi)醫(yī)學(xué)生大多來自欠發(fā)達(dá)地區(qū)或者紅色革命老區(qū)，對貧困和前赴后繼、艱苦奮斗的革命精神有深入的了解和濃厚的感情，高?？梢猿浞掷眠@些資源開展日常教育工作，將這些現(xiàn)實(shí)情況和革命精神融入到青年醫(yī)學(xué)生的思想教育工作當(dāng)中，激發(fā)免費(fèi)醫(yī)學(xué)生愛校愛家的情感，增進(jìn)他們對基層和農(nóng)村的感情。同時(shí)還可結(jié)合年度的“最美鄉(xiāng)村醫(yī)生”以及杰出基層校友行醫(yī)故事，更有效地促進(jìn)免費(fèi)醫(yī)學(xué)生奠定長期扎根基層的意識。

2．2確立目標(biāo)，因材施教，提高免費(fèi)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)力免費(fèi)醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)工作具有特殊性，作為畢業(yè)后要服務(wù)扎根基層的他們來說，全科醫(yī)生是一個(gè)基本要求。教師在日常的教學(xué)工作中應(yīng)該多結(jié)合實(shí)際病例，在課堂上多對農(nóng)村和基層多發(fā)病、常見病進(jìn)行分析，使免費(fèi)醫(yī)學(xué)生更多了解農(nóng)村和基層案例病因及準(zhǔn)確治療方法。同時(shí)，可以通過深入基層實(shí)踐，訪貧問苦，送醫(yī)送藥，讓免費(fèi)醫(yī)學(xué)生明確醫(yī)學(xué)生的責(zé)任，讓他們的學(xué)習(xí)更有動(dòng)力。

2．3關(guān)心關(guān)注學(xué)生，強(qiáng)化職業(yè)認(rèn)同，促進(jìn)免費(fèi)醫(yī)學(xué)生自我認(rèn)同醫(yī)療衛(wèi)生是一個(gè)崇高而且成就感很高的行業(yè)，也是一門與生命打交道的行業(yè)。在日常教育中，高?？梢酝ㄟ^相關(guān)就業(yè)指導(dǎo)、思想政治教育課程等第一課堂開展免費(fèi)學(xué)生教育政策的宣講，還可以通過實(shí)習(xí)見習(xí)等社會(huì)實(shí)踐和學(xué)生活動(dòng)等第二課堂以及心理咨詢活動(dòng)增進(jìn)學(xué)生對醫(yī)學(xué)和免費(fèi)醫(yī)學(xué)生教育政策的了解，強(qiáng)化免費(fèi)醫(yī)學(xué)生對未來職業(yè)和人生發(fā)展的信心。

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前言

隨著醫(yī)院新醫(yī)改制度在2012年1月1日的正式執(zhí)行，全國范圍內(nèi)的公立醫(yī)院在成本會(huì)計(jì)的核算管理上都有著明顯的變化，這對醫(yī)院來說是一次財(cái)務(wù)體制上的變革，影響著醫(yī)院未來的經(jīng)營，因此，做好成本會(huì)計(jì)的核算管理至關(guān)重要，這是配合醫(yī)院整體財(cái)務(wù)體系和建立完善的成本分?jǐn)傊械闹匾M成部分。合理的成本核算管理能夠滿足醫(yī)院的宏觀調(diào)控，又能滿足醫(yī)院自身的經(jīng)營管理要求，在支配醫(yī)院的財(cái)務(wù)收支上具有重要的作用。

一、公立醫(yī)院中成本會(huì)計(jì)的主要核算職能及作用

（一）職能

公立醫(yī)院中的成本會(huì)計(jì)主要核算醫(yī)院中的人員直接成本及科室間接成本的分?jǐn)偅鳛橐豁?xiàng)重要的財(cái)務(wù)管理組成部分，在醫(yī)院的生產(chǎn)經(jīng)營中發(fā)揮作用?，F(xiàn)代自主經(jīng)營的醫(yī)院中成本會(huì)計(jì)核算與其自身的管理密切相關(guān)，對于成本管理上的每個(gè)環(huán)節(jié)都不容忽視。其主要發(fā)揮的會(huì)計(jì)職能有：通過成本費(fèi)用分?jǐn)傋鱿缕诔杀举M(fèi)用的預(yù)測；醫(yī)院決策者根據(jù)直接成本表和間接成本表反映出的數(shù)據(jù)來做整體的未來決策和規(guī)劃；財(cái)務(wù)部門根據(jù)成本核算相關(guān)報(bào)表的總體指標(biāo)控制成本支出和做成本核算分析。從整個(gè)醫(yī)院成本會(huì)計(jì)的職能中可看出，成本核算是構(gòu)成醫(yī)院財(cái)務(wù)系統(tǒng)中的重要大動(dòng)脈，并貫穿整個(gè)醫(yī)院的生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)，在整體經(jīng)營中發(fā)揮重要作用。

（二）作用

醫(yī)院中的成本管理是成本會(huì)計(jì)的基礎(chǔ)，是一項(xiàng)綜合指數(shù)較高，核算較復(fù)雜的財(cái)務(wù)工作，對于促進(jìn)醫(yī)院的經(jīng)營管理，創(chuàng)造收入具有積極的作用。在激烈的市場競爭中，如果醫(yī)院想求得穩(wěn)定發(fā)展就必須做好成本核算管理，通過成本核算管理相關(guān)輔助軟件來分析出醫(yī)院中的的成本分?jǐn)偳闆r，根據(jù)數(shù)據(jù)分析未來成本核算的控制，制定相關(guān)方法進(jìn)行支出控制，從而降低醫(yī)院成本支出，提高利潤率。

二、醫(yī)院成本會(huì)計(jì)核算管理中存在的問題

（一）成本會(huì)計(jì)管理重要性認(rèn)識不足，管理理念陳舊落后

醫(yī)院中的成本會(huì)計(jì)管理區(qū)別于企業(yè)，在核算管理中沒有對人員、科室等相關(guān)部門和人員進(jìn)行詳細(xì)成本支出預(yù)算管理，在未執(zhí)行新醫(yī)改制度前，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層只單純的將成本會(huì)計(jì)核算當(dāng)作企業(yè)模式來管理，沒有細(xì)致的做醫(yī)院經(jīng)營成本的分析，對于成本會(huì)計(jì)的工作不夠重視，成本數(shù)據(jù)分析不夠完整。從管理層的角度來說，對于成本管理的模式陳舊，只關(guān)注醫(yī)院的收入，而從根本上忽略成本支出控制，出現(xiàn)醫(yī)院中的醫(yī)療成本過高，其他相關(guān)成本快速增長的不正?，F(xiàn)象，收入增長的同時(shí)成本也在增長。因此，加強(qiáng)醫(yī)院成本會(huì)計(jì)工作的管理勢在必行。

（二）加強(qiáng)成本核算事前分析

目前醫(yī)院中的成本核算只注重時(shí)候的成本統(tǒng)計(jì)，沒有有效的進(jìn)行分析和管理。管理者對于醫(yī)院整體經(jīng)營情況的成本支出情況了解模糊，不能做出有效的管理手段，因此，對于成本核算不能只注重事后的統(tǒng)計(jì)，這是嚴(yán)重阻礙成本會(huì)計(jì)核算工作的重要因素。

（三）缺乏有效的管理軟件進(jìn)行輔助管理

對于醫(yī)院中的成本核算管理缺乏一套有效的、專業(yè)的成本管理軟件輔助管理，所有的醫(yī)院中檔案和科室、人員成本管理比較混亂，不能明確的提煉出各項(xiàng)的明細(xì)，這給醫(yī)院中的成本核算管理工作帶來極大的不便。同時(shí)，醫(yī)院成本核算管理人員計(jì)算機(jī)操作不熟練僅僅會(huì)手工記賬，這對成本核算的準(zhǔn)確性也提出了巨大的考驗(yàn)，為今后準(zhǔn)確的提出成本數(shù)據(jù)造成阻礙。

三、成本核算管理的解決措施

（一）轉(zhuǎn)換財(cái)務(wù)部門管理體系，解決管理問題

對于成本會(huì)計(jì)人員來說，除了應(yīng)具備會(huì)計(jì)職業(yè)道德之外，不僅要懂會(huì)計(jì)和財(cái)務(wù)管理，還要懂相關(guān)的經(jīng)營管理，特別是要學(xué)會(huì)運(yùn)用價(jià)值工程、成本最優(yōu)化理論和方法；同時(shí)還要熟悉并掌握現(xiàn)代成本會(huì)計(jì)的理論與方法，學(xué)會(huì)預(yù)測、決策和控制，學(xué)會(huì)使用電子計(jì)算機(jī)進(jìn)行信息處理，全方位的解決管理方面遇到的每一個(gè)問題。

（二）應(yīng)用管理軟件輔助管理

要實(shí)現(xiàn)成本會(huì)計(jì)核算的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)化，一是聘請專業(yè)的技術(shù)人員根據(jù)醫(yī)院的具體情況進(jìn)行編程，建立系統(tǒng)；二是直接購買比較成熟的“醫(yī)院成本核算系統(tǒng)”軟件。對于計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的內(nèi)容要考慮全面，應(yīng)該包含有成本預(yù)測、科室成本核算、績效考核管理、項(xiàng)目成本核算、病種成本核算等內(nèi)容，還要考慮能否跟醫(yī)院其他計(jì)算機(jī)系統(tǒng)順利連接。

（三）做好成本預(yù)測，掌握醫(yī)院未來發(fā)展趨勢

在醫(yī)院成本會(huì)計(jì)核算管理中要對各種衛(wèi)生材料實(shí)行消耗定額管理，限定各科業(yè)務(wù)費(fèi)用，辦公費(fèi)用實(shí)行包干，使消耗得到有效控制，同時(shí)控制人員費(fèi)用在成本中的比重，定崗、定編、定職、定責(zé)，使人員在合適的崗位上發(fā)揮潛能。對藥品、材料實(shí)行招標(biāo)采購，限量庫存，加速周轉(zhuǎn)，減少資金占用，提高資金使用效率。

四、結(jié)束語

篇8

中圖分類號:F832.33文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A

文章編號:1004-4914(2010)04-188-02

近年來,我國銀行業(yè)面臨的內(nèi)外部競爭日趨激烈,尤其是后WTO時(shí)代的到來及外國商業(yè)銀行的搶灘登陸,給商業(yè)銀行的經(jīng)營管理特別是風(fēng)險(xiǎn)管理帶來了新的挑戰(zhàn)。與此同時(shí),商業(yè)銀行的經(jīng)營環(huán)境發(fā)生了前所未有的變化,金融全球化發(fā)展加大了金融市場的波動(dòng),增強(qiáng)了銀行經(jīng)營的不穩(wěn)定性,而我國金融自由化發(fā)展和金融體系改革的深化也給銀行帶來了更多的表內(nèi)表外風(fēng)險(xiǎn)。因此,面對當(dāng)前復(fù)雜的經(jīng)濟(jì)金融環(huán)境,借鑒西方商業(yè)銀行全面風(fēng)險(xiǎn)管理的經(jīng)驗(yàn),實(shí)行全面風(fēng)險(xiǎn)管理和構(gòu)建適合自身特點(diǎn)的全面風(fēng)險(xiǎn)管理體系是溫州銀行改革的方向和發(fā)展趨勢。

一、溫州銀行風(fēng)險(xiǎn)管理現(xiàn)狀分析

溫州銀行成立以來,對商業(yè)銀行面臨風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識日益深化,在發(fā)展的過程中,不斷借鑒國際國內(nèi)先進(jìn)商業(yè)銀行經(jīng)驗(yàn),并結(jié)合自身情況,實(shí)現(xiàn)了風(fēng)險(xiǎn)管理的發(fā)展。

(一)溫州銀行面臨的風(fēng)險(xiǎn)由單一向多元發(fā)展

隨著區(qū)域經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展和金融一體化、全球化進(jìn)程的不斷深入,以及各種金融衍生工具的出現(xiàn),溫州銀行經(jīng)營的環(huán)境和業(yè)務(wù)發(fā)生了重大變化,導(dǎo)致溫州銀行面臨的風(fēng)險(xiǎn)隨之演變。由原本客戶違約風(fēng)險(xiǎn)為主的單一風(fēng)險(xiǎn)向信用風(fēng)險(xiǎn)、市場風(fēng)險(xiǎn)、操作風(fēng)險(xiǎn)、流動(dòng)性風(fēng)險(xiǎn)乃至聲譽(yù)風(fēng)險(xiǎn)的多元風(fēng)險(xiǎn)發(fā)展,同時(shí),風(fēng)險(xiǎn)的復(fù)雜性、防范難度和造成損失的潛在可能性都在上升。

(二)溫州銀行風(fēng)險(xiǎn)管理總體處于風(fēng)險(xiǎn)控制階段

針對風(fēng)險(xiǎn)日益突出的矛盾,溫州銀行啟動(dòng)了內(nèi)控建設(shè),制定了一系列風(fēng)險(xiǎn)防范和內(nèi)部控制制度,建立起授權(quán)授信、審貸分離、民主決策、責(zé)任追究等基本制度,有效地防范了信用風(fēng)險(xiǎn),實(shí)現(xiàn)溫州銀行風(fēng)險(xiǎn)管理的一次飛躍。但是,總體比較,溫州銀行風(fēng)險(xiǎn)管理水平與國外先進(jìn)銀行和先進(jìn)的風(fēng)險(xiǎn)管理模式相比還存在較大差距。溫州銀行總體上處于風(fēng)險(xiǎn)控制階段,風(fēng)險(xiǎn)管理職能分布在各個(gè)業(yè)務(wù)部門,經(jīng)營層面實(shí)施全面風(fēng)險(xiǎn)管理的四個(gè)專業(yè)風(fēng)險(xiǎn)控制委員會(huì)和內(nèi)部控制等七個(gè)委員會(huì)在管理中還存在兼容現(xiàn)象,亟需構(gòu)建一個(gè)全面整體的風(fēng)險(xiǎn)管理系統(tǒng)。

(三)溫州銀行已進(jìn)入全面風(fēng)險(xiǎn)管理的探索階段

2008年末,溫州銀行初步建立了矩陣式風(fēng)險(xiǎn)管理架構(gòu),初步確立了全面風(fēng)險(xiǎn)管理體系的建設(shè)方向,正式進(jìn)入構(gòu)建全面風(fēng)險(xiǎn)管理體系的探索階段。與此同時(shí),對市場風(fēng)險(xiǎn)、操作風(fēng)險(xiǎn)、流動(dòng)性風(fēng)險(xiǎn)三方面風(fēng)險(xiǎn)管理工作的研究和探索全面啟動(dòng)。針對操作風(fēng)險(xiǎn),成立內(nèi)部控制委員會(huì),并出臺(tái)包括《專項(xiàng)審計(jì)管理規(guī)定》、《非現(xiàn)場審計(jì)管理規(guī)定》、《信貸業(yè)務(wù)合規(guī)監(jiān)督管理規(guī)定》等自律監(jiān)管規(guī)章制度,加強(qiáng)了內(nèi)部審計(jì)工作;針對市場風(fēng)險(xiǎn),計(jì)劃財(cái)務(wù)部門依據(jù)經(jīng)濟(jì)資本考核辦法引導(dǎo)分支行對利率風(fēng)險(xiǎn)等的規(guī)避。在這個(gè)階段,溫州銀行需要制定清晰而詳細(xì)的全面風(fēng)險(xiǎn)管理戰(zhàn)略,進(jìn)而指導(dǎo)全面風(fēng)險(xiǎn)管理體系的建設(shè)。

二、溫州銀行構(gòu)建全面風(fēng)險(xiǎn)管理體系的現(xiàn)實(shí)意義

(一)全面風(fēng)險(xiǎn)管理是溫州銀行風(fēng)險(xiǎn)管理的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型

全面風(fēng)險(xiǎn)管理,既是巴塞爾資本新協(xié)議的要求,也是溫州銀行參與市場競爭的應(yīng)對策略。全面風(fēng)險(xiǎn)管理戰(zhàn)略為溫州銀行實(shí)現(xiàn)長遠(yuǎn)經(jīng)營目標(biāo)規(guī)劃了藍(lán)圖,明確了奮斗方向,充分調(diào)動(dòng)管理層的積極性和創(chuàng)造性,增強(qiáng)溫州銀行管理層對外部條件變化的彈性適應(yīng),并以此來理順風(fēng)險(xiǎn)管理體系內(nèi)外各種關(guān)系,增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)識別的預(yù)見性,把握風(fēng)險(xiǎn)管理的主動(dòng)權(quán),減少乃至避免經(jīng)營管理的隨意性與盲目性,提高溫州銀行在金融市場的核心競爭力。

(二)全面風(fēng)險(xiǎn)管理是溫州銀行跨區(qū)域經(jīng)營的有力保障

經(jīng)營地域的限制對于溫州銀行而言,存在諸多弊端:區(qū)域規(guī)模過小,僅僅定位于本地市場,難以實(shí)現(xiàn)長遠(yuǎn)發(fā)展。借鑒北京銀行、寧波銀行跨區(qū)域發(fā)展的成功經(jīng)驗(yàn),溫州銀行應(yīng)當(dāng)在立足本地市場的同時(shí),迅速提高周邊市場的占有率,將盤子做大。溫州銀行目前在異地已開設(shè)三家分支機(jī)構(gòu),初步實(shí)現(xiàn)區(qū)域性經(jīng)營的跨越。根據(jù)銀監(jiān)會(huì)《評級內(nèi)部指引》的要求,溫州銀行要鞏固跨區(qū)域經(jīng)營的成果,擴(kuò)大跨區(qū)域經(jīng)營的規(guī)模,必須在加強(qiáng)消化歷史不良資產(chǎn)基礎(chǔ)上,落實(shí)全面風(fēng)險(xiǎn)管理。

(三)全面風(fēng)險(xiǎn)管理是溫州銀行上市經(jīng)營的根本要求

改制上市是溫州銀行發(fā)展的重要戰(zhàn)略目標(biāo)之一。商業(yè)銀行在改制上市過程中,除滿足《公司法》、《證券法》、《商業(yè)銀行法》以及《首次公開發(fā)行股票并上市管理辦法》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定的基本上市條件外,還應(yīng)滿足風(fēng)險(xiǎn)管理方面的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。資產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)尤其是不良資產(chǎn)指標(biāo),是城市商業(yè)銀行上市經(jīng)營的重要監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)。引入先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)以后,溫州銀行在IT水平、風(fēng)險(xiǎn)內(nèi)控管理能力、營銷能力及經(jīng)營管理水平等方面都有了全方位的進(jìn)步,但不良資產(chǎn)的比重偏高、風(fēng)險(xiǎn)管理水平較低是其謀求上市經(jīng)營的首要瓶頸。溫州銀行的不良資產(chǎn)既有一定的歷史因素,又與其風(fēng)險(xiǎn)管理水平息息相關(guān)。實(shí)施全面風(fēng)險(xiǎn)管理,是溫州銀行不斷提高風(fēng)險(xiǎn)管理水平,消化不良資產(chǎn),進(jìn)入上市輔導(dǎo)期的根本要求。

三、溫州銀行構(gòu)建全面風(fēng)險(xiǎn)管理體系的基本構(gòu)想

為了構(gòu)建健全的全面風(fēng)險(xiǎn)管理體系,溫州銀行應(yīng)制定全面風(fēng)險(xiǎn)管理戰(zhàn)略作為銀行在較長時(shí)期內(nèi)的總體性謀劃,對銀行體系的運(yùn)行、機(jī)構(gòu)的經(jīng)營活動(dòng)以及監(jiān)管部門的工作起到指導(dǎo)意義和保證作用。同時(shí),溫州銀行需要在綜合分析外部環(huán)境、內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)管理狀況以及同業(yè)比較的基礎(chǔ)上,提出一整套風(fēng)險(xiǎn)管理中長期發(fā)展目標(biāo)以及為實(shí)現(xiàn)這些目標(biāo)所采取的行動(dòng)方案。溫州銀行全面風(fēng)險(xiǎn)管理戰(zhàn)略可以分為戰(zhàn)略目標(biāo)、實(shí)現(xiàn)路徑和體系建設(shè)等三個(gè)方面的內(nèi)容。

(一)全面風(fēng)險(xiǎn)管理戰(zhàn)略目標(biāo)的確定

根據(jù)西方商業(yè)銀行全面風(fēng)險(xiǎn)管理戰(zhàn)略的實(shí)施經(jīng)驗(yàn),溫州銀行全面風(fēng)險(xiǎn)管理戰(zhàn)略目標(biāo)可以分解為戰(zhàn)略愿景、階段性戰(zhàn)略目標(biāo)和主要發(fā)展指標(biāo)等細(xì)項(xiàng)。

1.戰(zhàn)略愿景。在溫州銀行的風(fēng)險(xiǎn)容忍度以內(nèi),建立以風(fēng)險(xiǎn)調(diào)整后的資本收益率為核心,涵蓋信用風(fēng)險(xiǎn)、市場風(fēng)險(xiǎn)、操作風(fēng)險(xiǎn)和流動(dòng)性風(fēng)險(xiǎn)等在內(nèi)的全面、有效的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防與控制管理體系。

2.階段性戰(zhàn)略目標(biāo)。在未來某一時(shí)間段內(nèi),為溫州銀行設(shè)置公司治理結(jié)構(gòu)、管理模式、各項(xiàng)業(yè)務(wù)發(fā)展、風(fēng)險(xiǎn)控制、人員管理等領(lǐng)域希望實(shí)現(xiàn)的階段性戰(zhàn)略目標(biāo)。

3.主要發(fā)展指標(biāo)。為增強(qiáng)可操作性,可以將溫州銀行階段性戰(zhàn)略目標(biāo)分解為主要風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo),使目標(biāo)進(jìn)一步細(xì)化和量化。

(二)全面風(fēng)險(xiǎn)管理戰(zhàn)略實(shí)現(xiàn)路徑的選擇

溫州銀行全面風(fēng)險(xiǎn)管理的各項(xiàng)工作必須緊緊圍繞戰(zhàn)略目標(biāo)展開,保證實(shí)現(xiàn)路徑的高質(zhì)量和高效率。根據(jù)確定的戰(zhàn)略目標(biāo),結(jié)合宏觀經(jīng)濟(jì)形勢和溫州銀行實(shí)際,重點(diǎn)關(guān)注信貸風(fēng)險(xiǎn)、操作風(fēng)險(xiǎn)和貨幣政策變化引發(fā)的流動(dòng)性風(fēng)險(xiǎn),對組織架構(gòu)、信用風(fēng)險(xiǎn)、市場風(fēng)險(xiǎn)、操作風(fēng)險(xiǎn)和流動(dòng)性風(fēng)險(xiǎn)五個(gè)方面逐一提出工作的深化建議和實(shí)現(xiàn)措施,有目的、有計(jì)劃、分層次地逐步推進(jìn),達(dá)到與溫州銀行遠(yuǎn)期風(fēng)險(xiǎn)管理戰(zhàn)略愿景相一致的最終目標(biāo),為溫州銀行實(shí)現(xiàn)由地方性銀行向區(qū)域性銀行、小型銀行向中型銀行、傳統(tǒng)型銀行向現(xiàn)代型銀行的轉(zhuǎn)變提供有力保障。

(三)全面風(fēng)險(xiǎn)管理體系建設(shè)的構(gòu)想

1.調(diào)整溫州銀行授信管理體系。加強(qiáng)垂直化、派駐式的風(fēng)險(xiǎn)管理組織架構(gòu),推行信用風(fēng)險(xiǎn)執(zhí)行官制度,先在三家分行試行該制度,在試行過程中逐步加以完善,時(shí)機(jī)成熟時(shí)在面上繼續(xù)推廣,逐步建立獨(dú)立的授信風(fēng)險(xiǎn)管理和評審體系,加強(qiáng)對授信風(fēng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)的垂直管理。

2.探索構(gòu)建溫州銀行總分支管理架構(gòu)。積極探索和推進(jìn)溫州轄內(nèi)支行區(qū)域整合方案,成立“片區(qū)管理總部”對所管轄支行進(jìn)行管理;并根據(jù)新的管理架構(gòu)適當(dāng)調(diào)整溫州銀行管理部門設(shè)置及其職責(zé)。

3.調(diào)整溫州銀行經(jīng)營層面各委員會(huì)的職能。目前溫州銀行經(jīng)營層面實(shí)施全面風(fēng)險(xiǎn)管理的四個(gè)專業(yè)風(fēng)險(xiǎn)控制委員會(huì)和內(nèi)控等七個(gè)委員會(huì)在管理中存在兼容現(xiàn)象,采取虛實(shí)同步運(yùn)行,條件成熟時(shí)逐步將內(nèi)控等七個(gè)委員會(huì)按照相近原則歸到四個(gè)專業(yè)風(fēng)險(xiǎn)控制委員會(huì)。

篇9

一、小型食品企業(yè)檢驗(yàn)室目前存在的問題及分析

1、企業(yè)對檢驗(yàn)工作不夠重視

通過檢查，我們發(fā)現(xiàn)，一些企業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)只注重產(chǎn)品的銷量和企業(yè)的經(jīng)濟(jì)收入，但很少重視產(chǎn)品的真正質(zhì)量和自己企業(yè)檢驗(yàn)的結(jié)果。企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為，產(chǎn)品的生產(chǎn)條件、工藝、人員沒有改變，憑借經(jīng)驗(yàn)，產(chǎn)品具有一定的穩(wěn)定性，應(yīng)該都是合格的。殊不知，其實(shí)我們的檢驗(yàn)室除了對產(chǎn)品質(zhì)量出廠把關(guān)外，還可以檢驗(yàn)我們的原輔材料，可以為企業(yè)獲得更多的經(jīng)濟(jì)效益。以小麥粉為例，GB13355要求的水分值是≤14.0%，也就是說每100g小麥粉中的水分不得超過14g,那么我們把水分分別控制到13.5和14.0（聲明：不會(huì)影響產(chǎn)品質(zhì)量），雖然只相差0.5，但若以20000kg計(jì)算，就相差1000kg。等于把1000kg的水當(dāng)面買，乘以單價(jià)，利潤就會(huì)相差很多。

2、檢驗(yàn)人員綜合素質(zhì)偏低

《食品質(zhì)量安全市場準(zhǔn)入審查通則》6.2 1.規(guī)定：企業(yè)應(yīng)具有獨(dú)立行使權(quán)力的質(zhì)量檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)和專職檢驗(yàn)人員，并具有相應(yīng)檢驗(yàn)資格和能力。從轄區(qū)內(nèi)食品生產(chǎn)企業(yè)檢驗(yàn)人員的狀況看：目前大專以上只占38%，所學(xué)專業(yè)與食品檢驗(yàn)有關(guān)的只占27%；難以滿足檢驗(yàn)工作的需要，能運(yùn)用法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)、檢驗(yàn)結(jié)果、提出質(zhì)量改進(jìn)意見的檢驗(yàn)人員更是少之又少。部分食品企業(yè)在申請食品生產(chǎn)許可證時(shí)購買了審查細(xì)則中要求的檢驗(yàn)設(shè)備，也培訓(xùn)了檢驗(yàn)人員，取得對應(yīng)產(chǎn)品的檢驗(yàn)資格，現(xiàn)場審查時(shí)應(yīng)付了檢驗(yàn)考核。但等到生產(chǎn)許可證頒發(fā)之后，大多企業(yè)并不能做到對自己的產(chǎn)品批批進(jìn)行檢驗(yàn)，有的兩三批只檢驗(yàn)一次，產(chǎn)品已經(jīng)出廠銷售了，企業(yè)并不知道產(chǎn)品的質(zhì)量狀況是否符合標(biāo)準(zhǔn)要求；甚至有的檢驗(yàn)室形同虛設(shè)，檢測設(shè)備上的塵土蒙一層。到企業(yè)去檢驗(yàn)，檢驗(yàn)室無蒸餾水，做蛋白質(zhì)、二氧化硫的企業(yè)無上下水、檢驗(yàn)員不會(huì)使用高壓滅菌鍋、菌落總數(shù)稀釋度錯(cuò)誤的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。

3．檢驗(yàn)結(jié)果及運(yùn)用不理想。

部分食品企業(yè)檢驗(yàn)人員不到位、獨(dú)立性差,出現(xiàn)“檢不了”和“檢而不用”的狀況。甚至任意取消檢驗(yàn)環(huán)節(jié)，擅自處置檢驗(yàn)結(jié)果，將不合格產(chǎn)品放行出廠。 還有的企業(yè)檢驗(yàn)人員很少動(dòng)手做試驗(yàn)，憑借經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)推測檢驗(yàn)過程數(shù)字，有的直接把前面的數(shù)據(jù)抄到后面的批次產(chǎn)品原始記錄上來，蒙混過關(guān)，給產(chǎn)品質(zhì)量造成很大隱患。

4、檢驗(yàn)人員數(shù)量配置不到位

QS考核細(xì)則要求，食品生產(chǎn)企業(yè)需獨(dú)立配備專職的檢驗(yàn)人員。而某些中小企業(yè)為應(yīng)對QS考核，臨時(shí)聘用兼職檢驗(yàn)員，但在考核通過后，不再與檢驗(yàn)人員續(xù)約。導(dǎo)致出現(xiàn)有設(shè)備無檢驗(yàn)員，檢驗(yàn)室形同虛設(shè)的情況。對于季節(jié)性特征比較明顯的年糕、月餅等生產(chǎn)小企業(yè)。通常都不配備專職檢驗(yàn)員，而是在需要時(shí)，臨時(shí)聘用兼職檢驗(yàn)員。因此在任務(wù)繁重、時(shí)間有限的情況下，會(huì)發(fā)生實(shí)際未檢、編造記錄、應(yīng)付了事的情況。

5.缺乏必備檢測能力。

檢查表明，54%以上企業(yè)沒有必備檢測儀器設(shè)備，食品生產(chǎn)加工質(zhì)量控制主要依賴個(gè)人感官和經(jīng)驗(yàn)判斷進(jìn)行控制，原材料進(jìn)廠不檢測，食品未經(jīng)檢驗(yàn)就出廠銷售，食品質(zhì)量安全得不到保證。有少數(shù)企業(yè)雖然擁有檢測儀器，但由于對質(zhì)量工作重視、認(rèn)識程度不夠，以及企業(yè)內(nèi)部缺少專業(yè)檢驗(yàn)技術(shù)人員，沒有有效開展檢驗(yàn)檢測，內(nèi)設(shè)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)形同虛設(shè)。

6．政府監(jiān)管存在真空環(huán)節(jié)。

政府對食品監(jiān)管過于注重結(jié)果監(jiān)管，從而忽視了對食品生產(chǎn)、檢驗(yàn)過程的全方位監(jiān)管。在監(jiān)督后處理上還存在重處罰輕幫扶的現(xiàn)象，企業(yè)產(chǎn)品質(zhì)量不穩(wěn)定，常常因產(chǎn)品不合格被查處，主因是企業(yè)內(nèi)部質(zhì)量控制，尤其是檢驗(yàn)環(huán)節(jié)出問題造成的。間接反映監(jiān)管部門在深入企業(yè)查找問題、分析原因，幫助企業(yè)提高管理能力水平尚有欠缺

二、小型食品檢驗(yàn)室存在問題的解決措施

針對食品生產(chǎn)企業(yè)檢驗(yàn)人員配備不到位、整體素質(zhì)偏低、從業(yè)秩序欠規(guī)范、檢驗(yàn)結(jié)果及運(yùn)用不理想的問題，作為政府監(jiān)管部門，要嚴(yán)格按照食品安全相關(guān)的法律法規(guī)政策的要求,積極尋求新的工作思路和監(jiān)管模式，在落實(shí)企業(yè)食品安全第一責(zé)任人的基礎(chǔ)上，找準(zhǔn)食品生產(chǎn)企業(yè)檢驗(yàn)人員科學(xué)管理與落實(shí)出廠檢驗(yàn)的關(guān)鍵點(diǎn)，為根本上保證食品質(zhì)量安全奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

1、精心組織培訓(xùn)，分類施教，努力提高檢驗(yàn)人員業(yè)務(wù)水平。面對各檢驗(yàn)人員參差不齊的業(yè)務(wù)水平以及面臨的檢驗(yàn)知識更新的需要，質(zhì)監(jiān)部門應(yīng)定期為食品生產(chǎn)企業(yè)檢驗(yàn)人員舉辦分類別分層次的教育培訓(xùn)。一是基礎(chǔ)培訓(xùn)。以基層局食品安全監(jiān)管科室和質(zhì)檢機(jī)構(gòu)派員集中培訓(xùn)為主要形式，以食品生產(chǎn)企業(yè)相關(guān)的法律、標(biāo)準(zhǔn)以及檢驗(yàn)方法等為主要內(nèi)容，通過理論和實(shí)際相結(jié)合的方式，使企業(yè)檢驗(yàn)人員基本具備獨(dú)立上崗的能力；二是專項(xiàng)培訓(xùn)。針對食品檢驗(yàn)方法、標(biāo)準(zhǔn)、試劑不斷更新的現(xiàn)狀，適時(shí)對檢驗(yàn)人員進(jìn)行檢驗(yàn)知識更新培訓(xùn)，提高應(yīng)對新情況的能力；三是交流培訓(xùn)。組織檢驗(yàn)人員對平時(shí)檢驗(yàn)過程中遇到的問題進(jìn)行交流，將其中的共性問題提請檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)專家進(jìn)行解答，將平時(shí)工作中碰到的業(yè)務(wù)難題通過交流共同商討解決辦法。在外請專家進(jìn)行集中交流培訓(xùn)的同時(shí)，基層局應(yīng)注重從轄區(qū)注冊檢驗(yàn)人員

2．推行檢驗(yàn)人員報(bào)備制度，對檢驗(yàn)人員統(tǒng)一管理。按照切合實(shí)際、嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的原則，對區(qū)域食品生產(chǎn)企業(yè)的檢驗(yàn)人員數(shù)量、文化程度、專業(yè)技能、薪酬水平、培訓(xùn)狀況等進(jìn)行分類登記，統(tǒng)一納入質(zhì)監(jiān)局的管理中。通過該報(bào)備制度，監(jiān)管人員能便捷準(zhǔn)確地了解每個(gè)食品生產(chǎn)企業(yè)檢驗(yàn)人員的基本情況，進(jìn)而掌握轄區(qū)內(nèi)檢驗(yàn)人員隊(duì)伍總體素質(zhì)狀況，為有針對性地管理和監(jiān)督提供依據(jù)。報(bào)備制度的另一項(xiàng)顯著作用是積極發(fā)揮在冊檢驗(yàn)人員的能動(dòng)性，使之成為食品安全監(jiān)管的順風(fēng)耳、千里眼。監(jiān)管部門通過與檢驗(yàn)人員進(jìn)行聯(lián)系與溝通，掌握一線檢驗(yàn)情況。明確檢驗(yàn)人員在出廠檢驗(yàn)過程中發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的食品安全事故或隱患時(shí)，應(yīng)積極履行向食品安全監(jiān)管職能部門報(bào)告事故情況的義務(wù)。

篇10

一、目前機(jī)械制造企業(yè)全面預(yù)算管理概況

雖然各個(gè)機(jī)械制造企業(yè)全面預(yù)算管理各有不同，但從實(shí)際工作角度來看，普遍的做法為：財(cái)務(wù)部會(huì)在每個(gè)月的月底給各部門下達(dá)預(yù)算指標(biāo)，各部門在收到指示以后便開始制定次月的計(jì)劃，財(cái)務(wù)部會(huì)在過程中行使監(jiān)督管控職能，預(yù)算編制的結(jié)果會(huì)交由管理層評價(jià)，并最終傳遞給企業(yè)董事長審核。概括的說，目前機(jī)械制造企業(yè)全面預(yù)算管理可分為如下幾個(gè)環(huán)節(jié)：第一，預(yù)算編制，在市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境中，銷售部門可以說是企業(yè)的核心部門，所以，機(jī)械制造企業(yè)往往會(huì)將銷售業(yè)務(wù)作為預(yù)算編制的起點(diǎn)，并覆蓋公司全部的生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)，各部門根據(jù)收入、利潤指標(biāo)進(jìn)行相應(yīng)的預(yù)算編制，在成本費(fèi)用控制方面，大多數(shù)企業(yè)習(xí)慣于采用以增量預(yù)算為主的模式進(jìn)行預(yù)算編制，而最終形成的財(cái)務(wù)預(yù)算則通過利潤、現(xiàn)金流、資產(chǎn)負(fù)債幾個(gè)方面來體現(xiàn)；第二，預(yù)算執(zhí)行，大多數(shù)企業(yè)會(huì)將各部門負(fù)責(zé)人定為預(yù)算執(zhí)行的責(zé)任主體，其有權(quán)利監(jiān)督并控制部門內(nèi)的預(yù)算執(zhí)行情況，但涉及到預(yù)算調(diào)整的事項(xiàng)則必須由財(cái)務(wù)部門審批審核，整個(gè)預(yù)算管理過程體現(xiàn)出明顯的事后控制特點(diǎn)；第三，預(yù)算考核，基本上機(jī)械制造企業(yè)都設(shè)定了預(yù)算考核環(huán)節(jié)，部分企業(yè)還專門成立了預(yù)算管理委員會(huì)來統(tǒng)籌相關(guān)工作，在特定的時(shí)間，預(yù)算管理委員會(huì)組織召開預(yù)算考核會(huì)議，并根據(jù)各預(yù)算主體的預(yù)算執(zhí)行和完成情況對相應(yīng)的預(yù)算責(zé)任人進(jìn)行考核，考核本身較為側(cè)重于預(yù)算關(guān)鍵指標(biāo)的達(dá)成情況，并與個(gè)人的薪資和績效掛鉤，各部門內(nèi)部的考核工作則主要由部門負(fù)責(zé)人來完成，并沒有上升到公司的層面，部門負(fù)責(zé)人擁有很大的權(quán)利。

二、機(jī)械制造企業(yè)全面預(yù)算管理普遍存在的問題

（一）主觀理念導(dǎo)致預(yù)算管理形式化

走訪調(diào)查發(fā)現(xiàn)，一些企業(yè)對于預(yù)算管理本身存在認(rèn)識上的偏差，他們認(rèn)為預(yù)算管理并沒有實(shí)際的作用，雖然在預(yù)算管理上投入了大量的精力，但卻無法收到理想的效果，這直接導(dǎo)致全面預(yù)算管理過程越來越趨于形式化，企業(yè)的管理水平?jīng)]有任何的提高。正是由于思想觀念問題的蔓延，才使得企業(yè)全面預(yù)算管理的效果越來越差，在預(yù)算控制方面下級一直在想辦法應(yīng)付上級的要求，而沒有將精力真正投入到預(yù)算管理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)上，企業(yè)各個(gè)部門之間缺乏共同協(xié)作，全員參與也成為了一句空話。此外，部分企業(yè)認(rèn)為預(yù)算就是財(cái)務(wù)部門的事，是一項(xiàng)很單純的會(huì)計(jì)工作，而管理則是一種行政工作，二者之間并沒有太大的聯(lián)系，這就導(dǎo)致預(yù)算管理的工作壓力全部拋給了財(cái)務(wù)部門，實(shí)施效果不盡人意。

（二）預(yù)算編制過于模式化

很多企業(yè)的管理層都希望能夠制定出一套長期適用的模式化預(yù)算編制模板，有的企業(yè)也在嘗試借助標(biāo)準(zhǔn)化軟件來提升全面預(yù)算管理水平，利用信息化系統(tǒng)來分解預(yù)算指標(biāo)。但從實(shí)際工作情況來看，一些企業(yè)引入預(yù)算管理軟件之后，全面預(yù)算管理的水平不但沒有得到提升，管理質(zhì)量反而呈現(xiàn)出下降的態(tài)勢，過于模式化的編制形式降低了各部門間的協(xié)作能力，特別是企業(yè)的預(yù)算管理委員對軟件盲目的依賴，其本來設(shè)想實(shí)現(xiàn)信息化辦公后會(huì)較為容易達(dá)到預(yù)算工作全員參與的狀態(tài)，但卻發(fā)現(xiàn)員工的參與情況更不理想了，企業(yè)購買軟件系統(tǒng)花費(fèi)巨大，收到的效果卻是微乎其微。

（三）預(yù)算執(zhí)行不力

部分中小型機(jī)械制造企業(yè)處于高速發(fā)展?fàn)顟B(tài)，企業(yè)的股東和管理層都希望能夠在短時(shí)間內(nèi)將企業(yè)做大、做強(qiáng)，企業(yè)的全面預(yù)算管理集中在預(yù)算準(zhǔn)確率及預(yù)算結(jié)果等方面，但卻忽視了預(yù)算控制執(zhí)行這一關(guān)鍵環(huán)節(jié)，致使預(yù)算執(zhí)行力嚴(yán)重缺失，整個(gè)預(yù)算控制過程問題頻出，實(shí)際執(zhí)行情況和預(yù)算本身存在較大的偏差。任何的制度都需要有強(qiáng)大的執(zhí)行力作為保障，在企業(yè)預(yù)算執(zhí)行力低下的情況下，預(yù)算管理根本無法發(fā)揮出其應(yīng)有的效果。

（四）考評制度存在缺陷

企業(yè)對各項(xiàng)工作考核都應(yīng)該具有公平性，部分機(jī)械制造企業(yè)的考核獎(jiǎng)懲存在缺陷，很多員工對此并不認(rèn)同，例如：某機(jī)械制造企業(yè)的銷售部員工對考核結(jié)果不滿，其在當(dāng)年較為出色的完成了預(yù)算管理工作及多項(xiàng)考核指標(biāo)，然而在年底企業(yè)將高額的銷售獎(jiǎng)金頒發(fā)給了部門經(jīng)理，作為下屬的銷售員工卻只得到了象征性的獎(jiǎng)勵(lì)，他們認(rèn)為自己為全面預(yù)算管理和目標(biāo)達(dá)成付出了很多，卻沒有得到應(yīng)有的回報(bào)，正是由于這種現(xiàn)象的存在，嚴(yán)重的打擊到了員工參與預(yù)算管理的熱情，員工對預(yù)算管理執(zhí)行變得漠不關(guān)心，只是迫于上級領(lǐng)導(dǎo)的壓力才象征性的做出一些動(dòng)作。

三、加強(qiáng)機(jī)械制造企業(yè)全面預(yù)算管理的對策

（一）提高重視程度

企業(yè)全員達(dá)成思想上的統(tǒng)一是提高預(yù)算管理重視程度的基礎(chǔ)前提，無論是企業(yè)的管理者還是普通員工，都應(yīng)該了解全面預(yù)算管理的內(nèi)涵，明白實(shí)現(xiàn)全面預(yù)算管理的重要性，具體來說要充分做好以下幾點(diǎn)：第一，企業(yè)要將全面預(yù)算管理提升到戰(zhàn)略新高度，并由管理層制定具有實(shí)際指導(dǎo)意義的管理目標(biāo)，使得預(yù)算目標(biāo)和公司戰(zhàn)略導(dǎo)向?qū)崿F(xiàn)有機(jī)的結(jié)合；第二，管理層在企業(yè)全面預(yù)算管理過程中要起到帶頭作用，在必要的情況下，企業(yè)可以從外部聘請專業(yè)人士到企業(yè)進(jìn)行講解培訓(xùn)；第三，企業(yè)要讓全體員工認(rèn)識到主動(dòng)參與預(yù)算管理對其個(gè)人的發(fā)展具有實(shí)際意義，對企業(yè)的整體發(fā)展具有重大意義，預(yù)算管理能夠客觀的將每名員工的工作績效呈現(xiàn)出來。

（二）健全預(yù)算管理組織結(jié)構(gòu)

全面預(yù)算管理部門內(nèi)部崗位必須由企業(yè)專業(yè)人員擔(dān)任，結(jié)構(gòu)人員配備要求少而精，這樣更有利于提高工作效率，同時(shí)，企業(yè)要構(gòu)建一個(gè)分權(quán)執(zhí)行的組織架構(gòu)，徹底解決過去預(yù)算管理組織過于集權(quán)的問題。此外，企業(yè)要改變財(cái)務(wù)部門主觀全面預(yù)算工作的情況，明確預(yù)算管理的最高統(tǒng)籌結(jié)構(gòu)為預(yù)算管理委員會(huì)，企業(yè)其他各個(gè)部門都要積極執(zhí)行委員會(huì)所部署的工作，各部門之間也要加強(qiáng)橫向溝通，在獨(dú)立完成自己預(yù)算模塊的基礎(chǔ)上，共享預(yù)算信息，提升預(yù)算編制的統(tǒng)一協(xié)調(diào)性。

（三）完善預(yù)算編制工作

首先，確定預(yù)算管理目標(biāo)，企業(yè)要根據(jù)長遠(yuǎn)戰(zhàn)略目標(biāo)來制定年度預(yù)算管理目標(biāo)，同時(shí)，年度預(yù)算目標(biāo)的制定也應(yīng)該吸取廣大一線員工的建議，對合理化的建議積極論證，使得預(yù)算目標(biāo)更具實(shí)際指導(dǎo)意義；其次，在整個(gè)預(yù)算編制過程中，機(jī)械制造企業(yè)的各個(gè)部門可根據(jù)自身的實(shí)際情況和業(yè)務(wù)性質(zhì)，選擇最為合適的預(yù)算編制方法，最終匯總到企業(yè)的預(yù)算管理的系統(tǒng)中，既靈活又統(tǒng)一；最后，合理的預(yù)算編制流程，基本流程為：各個(gè)部門提出自己的預(yù)算編制草案――財(cái)務(wù)部審核――預(yù)算管理委員會(huì)審核――預(yù)算管理委員會(huì)反饋意見――各部門修訂預(yù)算――預(yù)算管理委員匯總形成預(yù)算方案――董事會(huì)批準(zhǔn)執(zhí)行，實(shí)踐證明，這種上下結(jié)合的預(yù)算編制流程能夠加大企業(yè)內(nèi)部溝通，有利于全員參與，并會(huì)提高了預(yù)算編制的合理性。

（四）預(yù)算執(zhí)行情況可量化

預(yù)算執(zhí)行要實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理，而量化制度則是企業(yè)加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行控制的重要手段，企業(yè)通過量化制度將預(yù)算目標(biāo)分解給每名員工，實(shí)現(xiàn)企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營的各個(gè)環(huán)節(jié)、各項(xiàng)工作都可以用預(yù)算加以明確，特別是在成本費(fèi)用支出方面要明確：“是誰花的錢，花錢做什么”，每一筆支出都要有人為此負(fù)責(zé)。

（五）完善預(yù)算考核機(jī)制

建立一套公平性較高的員工考核制度是完善預(yù)算執(zhí)行考核工作的重點(diǎn)內(nèi)容，而且考核結(jié)果要和員工的績效薪資掛鉤，在有必要的情況下，企業(yè)可適當(dāng)?shù)恼{(diào)整員工薪酬中的可變性薪酬比重，充分發(fā)揮績效工資的激勵(lì)作用，調(diào)動(dòng)員工的工作積極性，達(dá)到員工個(gè)人利益和企業(yè)整體目標(biāo)相一致的境界。此外，值得注意的是，對于企業(yè)部門領(lǐng)導(dǎo)的績效考核也要不斷的完善，除了公司要對其工作做出客觀的評價(jià)，其下屬也要參與對其工作的考核，杜絕領(lǐng)導(dǎo)干部坐享其成的現(xiàn)象，也是對其的考核結(jié)果得到企業(yè)員工的認(rèn)同。

（六）加強(qiáng)預(yù)算管理信息化建設(shè)

首先，企業(yè)要建立信息化解決問題的思維模式，全體員工對于企業(yè)數(shù)據(jù)的處理，報(bào)表編制、信息的傳遞都應(yīng)該采用信息化手段，通過信息化思維來解決企業(yè)實(shí)際問題；其次，企業(yè)管理層要不斷提高對預(yù)算管理的信息化控制能力，要能夠利用信息化手段對全面預(yù)算管理系統(tǒng)中的各項(xiàng)關(guān)鍵指標(biāo)進(jìn)行跟蹤監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)偏差及時(shí)予以糾正，使得預(yù)算管理能夠朝著既定的方向進(jìn)行。

參考文獻(xiàn)：

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