導(dǎo)言：作為寫(xiě)作愛(ài)好者，不可錯(cuò)過(guò)為您精心挑選的10篇行政擔(dān)保書(shū)，它們將為您的寫(xiě)作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥（以下稱PNH）是后天獲得的以持續(xù)性血管內(nèi)溶血為特征的干細(xì)胞疾病至今原因未明主要臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重的貧血和程度不同的白細(xì)胞及血小板減少有的患者可出現(xiàn)典型的陣發(fā)性的與睡眠相關(guān)的醬油色尿有時(shí)在短時(shí)間內(nèi)可使血紅蛋白急劇下降目前尚無(wú)特效的治療方法輸血為延長(zhǎng)患者壽命和減輕癥狀的重要治療措施。然而有的學(xué)者主張輸注洗滌紅細(xì)胞而有的學(xué)者提出輸注非洗滌紅細(xì)胞即紅細(xì)胞懸液亦可。本文通過(guò)對(duì)比兩種血制品輸注的前后對(duì)比證實(shí)陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的患者是可以輸注紅細(xì)胞懸液的而且輸血效果明顯好于輸注洗滌紅細(xì)胞。

資料與方法

～1年收治PNH患者5例PNH診斷均符合國(guó)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)。所有患者輸血前均進(jìn)行ABO血型鑒定及交叉配血并輸注同型洗滌紅細(xì)胞7例共5U輸紅細(xì)胞懸液7例共5U。輸血時(shí)間均在～小時(shí)內(nèi)輸注完畢。每次輸血前給予地塞米松～mg靜脈注射或.9氯化鈉注射液+1葡萄糖酸鈣ml靜滴。輸血后均給予.9氯化鈉注射液靜脈沖道以使血液制品完全輸注體內(nèi)。

方法：分別統(tǒng)計(jì)輸洗滌紅細(xì)胞組與輸紅細(xì)胞懸液組輸血前后的血紅蛋白以及輸血反應(yīng)與溶血反應(yīng)等進(jìn)行比較。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：數(shù)據(jù)使用Excel軟件錄入數(shù)據(jù)分析使用P軟件包樣本比較用成組t檢驗(yàn)檢驗(yàn)等方法。

結(jié)果

血紅蛋白上升幅度與血制品的關(guān)系：結(jié)果表明輸紅細(xì)胞懸液組血紅蛋白上升數(shù)值輻度較大兩組相比明顯差異。見(jiàn)表1。

紅細(xì)胞壓積：兩組輸血前后紅細(xì)胞壓積變化不大統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)差異。

兩組均未發(fā)生輸血反應(yīng)及溶血反應(yīng)。

討論

PNH是一種獲得性紅細(xì)胞膜缺陷的克隆性疾病其溶血機(jī)理是由于磷脂酰肌醇糖苷A類（PIG-A）基因突變導(dǎo)致糖基化磷脂酰肌醇（GPI）生物合成缺陷使紅細(xì)胞膜缺乏加速衰變因子（D55）和反應(yīng)性溶血的膜抑制物（D59）等蛋白紅細(xì)胞失去這些蛋白的保護(hù)作用而受到自身補(bǔ)體的攻擊從而發(fā)生血管內(nèi)溶血。輸血是緩解PNH患者臨床癥狀的重要手段對(duì)于頻發(fā)型患者尤其如此。Daciet等最先報(bào)告輸注洗滌紅細(xì)胞可避免誘發(fā)PNH患者溶血發(fā)作之后輸注洗滌紅細(xì)胞成為臨床治療的標(biāo)準(zhǔn)但brecher等對(duì)PNH患者輸注WRBs與其他血液制品進(jìn)行了比較認(rèn)為PNH患者輸注wrbcs是完全沒(méi)有必要的。而劉安和等認(rèn)為PNH患者WRBs的輸注不但沒(méi)有必要反而還增加費(fèi)用并在生理鹽水洗滌的過(guò)程中導(dǎo)致1的RB損失。這一點(diǎn)也從筆者對(duì)輸注洗滌紅細(xì)胞與紅細(xì)胞懸液后HB上升的程度上可以看到。而近年對(duì)PNH患者輸血療愈機(jī)制的研究發(fā)現(xiàn)56正常獻(xiàn)血員未經(jīng)洗滌的紅細(xì)胞懸液中殘留的補(bǔ)體并不多卻含較多紅細(xì)胞膜“囊泡”。這些“囊泡”帶有大量D59和（或）D55及其他GPI錨蛋白的紅細(xì)胞囊泡當(dāng)其輸入PNH患者體內(nèi)時(shí)可與PNH紅細(xì)胞黏附進(jìn)而糾正PNH紅細(xì)胞的“缺陷”減輕甚至控制溶血。洗滌過(guò)的濃縮紅細(xì)胞雖補(bǔ)體極少但D55和（或）D59紅細(xì)胞囊泡也很少。正因?yàn)槿绱爽F(xiàn)在不主張為PNH患者輸注洗滌紅細(xì)胞以避免將有治本作用的“囊泡”洗掉。如為防止供血者白細(xì)胞和受血者體內(nèi)抗體相互作用發(fā)生輸血反應(yīng)可輸去白細(xì)胞的紅細(xì)胞濃縮液。從本組數(shù)據(jù)也可以看出目前無(wú)論是輸注紅細(xì)胞懸液或洗滌紅細(xì)胞均無(wú)溶血反應(yīng)及輸血反應(yīng)發(fā)生。綜上所述在血細(xì)胞分離技術(shù)越來(lái)越完善的今天為PNH患者輸注紅細(xì)胞懸液甚至少白細(xì)胞紅細(xì)胞均是安全與可靠的。

參考文獻(xiàn)

1張之南，沈悌.血液病診斷及療效標(biāo)準(zhǔn).北京：科學(xué)出版社，7.

Dacie J V.and D.irth，Blood Transfusion in Nocturnal Haemoglobinuria.Br Med J，19，1（98）：66-68.

Brecher M E.and H .Taswell，Paroxysmal nocturnal hemoglobinuria and the transfusion of washed red cells.A myth revisited.Transfusion，1989，9（8）：681-685.

篇2

結(jié)果：患者年齡與平均住院時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)沒(méi)有明顯關(guān)系，而對(duì)住院費(fèi)用的增加有明顯相關(guān)。

結(jié)論：通過(guò)加強(qiáng)圍手術(shù)期的管理，及時(shí)、早期發(fā)現(xiàn)術(shù)后存在的各種指標(biāo)異常、肺部感染、切口愈合不良并給予對(duì)癥處理是患者早期痊愈的重要保障。

關(guān)鍵詞：壞疽性膽囊炎 圍手術(shù)期 并發(fā)癥

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.219

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2013）08-0200-02

急性壞疽性膽囊炎是普通外科常見(jiàn)的急腹癥之一，臨床上起病急驟、病死率高，是隨急性膽囊炎疾病進(jìn)展導(dǎo)致的病情最為嚴(yán)重的階段。其中，年齡、性別、糖尿病、肝硬化、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、和膽囊增大是急性膽囊炎發(fā)生壞疽穿孔的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。[1]圍手術(shù)期各種并發(fā)癥的發(fā)生是導(dǎo)致患者病死率高、住院時(shí)間延長(zhǎng)、費(fèi)用增加的的重要因素。在我院2011年7月至2012年12月收治的119例急性膽囊炎患者中，發(fā)生膽囊壞疽患者37人，經(jīng)治療后篩選出16例發(fā)生了圍手術(shù)期并發(fā)癥的患者入組，統(tǒng)計(jì)其并發(fā)癥的發(fā)生率，就其臨床特點(diǎn)和診治經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料。本組16例，男8例，女8例；年齡14-84歲，平均52.75歲。發(fā)病至入院時(shí)間5h-7d。臨床表現(xiàn)均有不同程度的右上腹疼痛伴腹膜刺激癥狀、發(fā)熱、寒戰(zhàn)及血象升高、B超提示膽囊增大。術(shù)后病理診斷均提示急性壞疽性膽囊炎。合并膽囊結(jié)石12例，無(wú)結(jié)石4例；膽總管繼發(fā)結(jié)石1例。

1.2 手術(shù)方法。本組均于入院后經(jīng)積極抗感染、解痙、補(bǔ)液支持治療后再全麻下行手術(shù)治療。手術(shù)方式為腹腔鏡膽囊切除術(shù)1例，腹腔鏡中轉(zhuǎn)開(kāi)腹膽囊切除4例，開(kāi)腹膽囊切除7例，開(kāi)腹膽囊切除+膽道探查術(shù)3例，剖腹探查+膽囊壁活檢1例。手術(shù)時(shí)間1.0-4.6h，平均2.8h。其中1例行剖腹探查+膽囊壁活檢術(shù)患者因失血性休克住院急診手術(shù)，術(shù)中見(jiàn)腹腔出血500ml，膽囊窩部位血凝塊，膽囊正常形態(tài)完全消失，僅于膽囊窩內(nèi)凝血塊中取出膽固醇結(jié)石60余枚，術(shù)后并發(fā)肺部感染、肺不張、I型呼衰轉(zhuǎn)入ICU治療呼吸機(jī)輔助呼吸、纖支鏡吸痰后恢復(fù)良好、痊愈出院。另1例14歲男性患者因急性膽管炎入院，急診行開(kāi)腹膽囊切除+膽道探查、T管引流術(shù)，術(shù)中見(jiàn)肝臟呈彌漫性結(jié)節(jié)性肝硬化、部分結(jié)節(jié)質(zhì)地灰白、質(zhì)硬，膽總管明顯擴(kuò)張充血，打開(kāi)膽管后取出暗紅色質(zhì)脆新生組織，術(shù)后病理報(bào)告考慮“膽管內(nèi)新生組織”為惡性腫瘤并出血壞死，術(shù)后診斷原發(fā)性肝癌并膽管癌栓形成、急性膽管炎、急性壞疽性膽囊炎。術(shù)后患者恢復(fù)尚可，拒絕進(jìn)一步放化療，自請(qǐng)出院。

2 結(jié)果

2.1 各類并發(fā)癥發(fā)生率見(jiàn)表1：

2.2 比較發(fā)病年齡對(duì)患者并發(fā)癥發(fā)生、住院時(shí)間、及住院費(fèi)用的影響。

術(shù)后經(jīng)積極抗感染、護(hù)肝及應(yīng)用呼吸機(jī)進(jìn)行高級(jí)生命支持等積極治療手段后，15例患者治愈出院。1例患者因感染中毒性休克并多器官功能衰竭，自請(qǐng)出院后第3日死亡。病死率6.25%。

3 討論

急性壞疽膽囊炎發(fā)病的主要因素有：①膽囊管梗阻或膽道壓力突然升高，高濃度膽鹽可直接損傷膽囊粘膜，引起急性炎癥改變；②合并細(xì)菌感染：一般通過(guò)膽道逆行性感染、多為腸道菌屬；血源性感染較為少見(jiàn)；③重癥胰腺炎，胰液反流等引起的化學(xué)性刺激；④在合并多器官功能障礙時(shí)的非結(jié)石性膽囊炎，膽囊粘膜受到低灌注、缺血缺氧性損害也是發(fā)生急性壞疽性膽囊炎的重要誘因之一。此類壞疽性膽囊炎多發(fā)生于高齡合并心血管疾病或代謝性疾病、嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染等全身性嚴(yán)重疾病患者，膽囊穿孔、膽汁性腹膜炎發(fā)生率高，并發(fā)癥及死亡率均較高。對(duì)此類患者診治過(guò)程中我們體會(huì)到以下幾點(diǎn)：

3.1 早期明確診斷，正確選擇手術(shù)時(shí)機(jī)。急性壞疽性膽囊炎主要臨床表現(xiàn)為腹痛，多為右上腹或中上腹的持續(xù)性脹痛，發(fā)熱以及血象白細(xì)胞計(jì)數(shù)的明顯升高，B超等影像學(xué)可見(jiàn)膽囊腫大、壁厚、部分呈雙邊影，膽囊周?chē)仔詽B出等表現(xiàn)。但由于部分病人就診時(shí)間晚或臨床表現(xiàn)不典型，以不完全性腸梗阻、右下肺感染、彌漫性腹膜炎為主要癥狀就診的患者不在少數(shù)，這就要求臨床醫(yī)生在查看病人時(shí)提高警惕，避免漏診、誤診。在有些老年患者，由于膽囊位置較高而右上腹壓痛不明顯，腹壁松弛無(wú)腹膜刺激征，這時(shí)要注意肝區(qū)的叩擊痛是否明顯，通常肝區(qū)叩痛明顯的部位即為膽囊部位。合并不完全性腸梗阻病人，上腹部CT的檢查有助鑒別。部分病人膽囊壞疽穿孔后膽囊可以不大，膽汁性腹膜炎與胰腺炎引起的腹水有時(shí)難以鑒別，需要注意的是膽囊壞疽穿孔所致腹腔積液主要局限在右上腹，而胰腺形態(tài)改變不明顯，必要時(shí)可重復(fù)多次腹腔穿刺甚至置管引流以鑒別。值得一提的是，在CT或B超檢查中發(fā)現(xiàn)膽囊積氣的患者，需高度重視懷疑壞疽性膽囊炎的可能，這與引起膽囊壞疽的致病菌產(chǎn)氣莢膜梭菌有關(guān)[2]。

急性壞疽性膽囊炎一經(jīng)診斷原則上應(yīng)早期急診手術(shù)治療。正確的手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇對(duì)患者術(shù)后恢復(fù)有著重要的影響，有學(xué)者建議宜早期（

3.2 避免嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。壞疽性膽囊炎急診手術(shù)術(shù)中最常見(jiàn)的并發(fā)癥有出血、膽管損傷、膽管殘留結(jié)石等。本組患者均行膽囊切除而術(shù)中均無(wú)膽管損傷或膽管殘余結(jié)石病例，個(gè)人體會(huì)是在術(shù)中要注意操作輕柔、避免粗暴的解剖和大塊組織的鉗夾離斷。對(duì)炎癥粘連嚴(yán)重的患者必要時(shí)行逆行膽囊切除術(shù)。普遍認(rèn)為逆行切除膽囊會(huì)導(dǎo)致術(shù)中出血量增加，但對(duì)于壞疽性膽囊炎病人，大部分合并膽囊終末血供障礙，有的病人甚至在膽囊切除后都無(wú)法找到確切的膽囊動(dòng)脈。術(shù)中認(rèn)清膽囊壁解剖層次，剝離膽囊時(shí)注意避免進(jìn)入肝床是減少術(shù)中出血的技巧之一。另外術(shù)中出血還可能因盲目鉗夾而導(dǎo)致膽管的損傷，因此精細(xì)的膽囊三角解剖十分重要。近三角區(qū)的分離避免長(zhǎng)時(shí)間的電凝、手術(shù)中保持清醒的頭腦，時(shí)刻考慮到是否存在解剖變異都是避免膽管損傷的方法。對(duì)于術(shù)中膽總管擴(kuò)張、捫及結(jié)石或膽囊管增粗并膽囊內(nèi)小結(jié)石的病人，術(shù)中膽管的探查也是十分必要的。如病情不允許膽囊切除時(shí)，因先搶救生命，同時(shí)行膽囊造口引流術(shù)，最大限度控制感染，待病情穩(wěn)定后再行膽囊切除術(shù)。[5]通過(guò)加強(qiáng)圍手術(shù)期的管理，及時(shí)、早期的發(fā)現(xiàn)術(shù)后存在的各種指標(biāo)異常、肺部感染、切口愈合不良并給予對(duì)癥處理是患者早期痊愈的重要保障。

3.3 手術(shù)時(shí)間與患者治療效果的關(guān)系。通過(guò)對(duì)本組病例的統(tǒng)計(jì)研究我們發(fā)現(xiàn)，患者年齡與平均住院時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)沒(méi)有明顯關(guān)系，而對(duì)住院費(fèi)用的增加有明顯相關(guān)。

參考文獻(xiàn)

[1] 龍滌，方富義，閉永浩，等.急性壞疽性膽囊炎的危險(xiǎn)因素分析[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2010，26（15）；2737-2739

[2] 黃潔，秦帥，毛恩強(qiáng)，等.壞疽性膽囊炎_重癥急性胰腺炎的嚴(yán)重并發(fā)癥之一[J].中國(guó)實(shí)用外科雜志，2011，30（1）；76-79

篇3

摘要：目的：研究支擴(kuò)寧合劑對(duì)支氣管擴(kuò)張癥模型中性粒細(xì)胞彈性蛋白酶(NE)的作用，探討支擴(kuò)寧合劑療效機(jī)理。方法：建立SD大鼠支氣管擴(kuò)張癥模型，觀察呼吸道沖洗液中性粒細(xì)胞彈性蛋白酶含量及支擴(kuò)寧合劑干預(yù)后的變化，探討它們?cè)谥夤軘U(kuò)張癥發(fā)病中的地位及支擴(kuò)寧合劑的干預(yù)效果。結(jié)果：支擴(kuò)寧合劑明顯降低NE含量(P＜0.01)。結(jié)論：支擴(kuò)寧合劑能顯著減少支氣管擴(kuò)張癥氣道中NE釋放，抑制其蛋白分解活性，這可能是其療效機(jī)理之一，有進(jìn)一步研究開(kāi)發(fā)價(jià)值。

關(guān)鍵詞：支擴(kuò)寧合劑； 支氣管擴(kuò)張癥； 實(shí)驗(yàn)研究； 動(dòng)物模型 ； 中性粒細(xì)胞彈性蛋白酶

Effect of Zhikuoning Decoction on Neutrophil Elastase of Animal Model with Bronchiectasis

Abstract:Objective:To investigate the role of neutrophil elastase(NE) in the pathogenesis of bronchiectasis and the effect of Zhikuoning Decoction(a TCM prescription) on it;to assess and explain the therapeutical efficacy of Zhikuoning Decoction on bronchiectasis.Methods:Animal model was established by intra-bronchial injection with Pseudomonas Aeruginosa.The effect of Zhikuoning Decoction on animal model was investigated by analyzing NE content in BALF and the change of it after being treated with Zhikuoning Decoction，compared with ofloxacin.Results:Zhikuoning Decoction is better than ofloxacin to lower NE. Conclusion:Zhikuoning Decoction has satisfactory effect in lowering the release of NE，thus suppressing its proteolytic action.It is worth of the further investigation and wider clinical application.

Key words:Zhikuoning Decoction; Bronchiectasis; Experimental research; Animal model; Neutrophil elastase

支氣管擴(kuò)張癥(bronchiectasis，BE)的發(fā)病機(jī)制尚未完全清楚，但近年來(lái)研究認(rèn)為潛在致病微生物建群（colonization）、慢性炎癥和蛋白分解酶形成一個(gè)慢性的、持續(xù)的、復(fù)雜的交互作用，導(dǎo)致支氣管樹(shù)的進(jìn)行性破壞［1］。

BE氣道炎癥反應(yīng)以中性粒細(xì)胞移行及繼發(fā)分泌多種引起組織損傷的炎癥介質(zhì)為特征［2，3］。中性粒細(xì)胞彈性蛋白酶（neutrophil elastase，NE）是中性粒細(xì)胞釋放的重要炎癥介質(zhì)之一，可降解細(xì)胞外基質(zhì)［4］，造成支氣管-肺組織破壞，NE約占全部蛋白分解酶總分解活力的80%，除分解彈性蛋白外，它還能分解膠原蛋白、蛋白多糖、纖維連接蛋白等。NE促進(jìn)炎癥、細(xì)菌感染遷延［5］，并引起粘液高分泌狀態(tài)，其濃度及活性可反映該病的活動(dòng)性和嚴(yán)重性［5，6］。因此，有學(xué)者提出，對(duì)BE應(yīng)當(dāng)針對(duì)炎癥、NE、感染因素采取綜合治療，才能取得更好效果［5］。

因BE病程常遷延反復(fù)，長(zhǎng)期療程和細(xì)菌耐藥性使抗生素的應(yīng)用受到局限，而且抗生素治療僅能在BE加重期控制氣道感染，對(duì)慢性炎癥和蛋白分解活動(dòng)則幾乎無(wú)效［7］；迄今為止，尚未找到一種理想的NE抑制劑應(yīng)用于BE的防治。我們經(jīng)臨床觀察及動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究初步表明，支擴(kuò)寧合劑對(duì)BE有較好的療效，但其機(jī)理尚不清楚。本實(shí)驗(yàn)在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，應(yīng)用現(xiàn)代分子生物學(xué)技術(shù)，證實(shí)支擴(kuò)寧合劑對(duì)BE動(dòng)物模型NE的抑制作用，揭示了中藥支擴(kuò)寧合劑療效機(jī)理的一個(gè)方面，報(bào)道如下。

1 實(shí)驗(yàn)材料

1.1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物SD大鼠80只，體重185～220 g，雌雄不拘，由中國(guó)科學(xué)院上海實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心提供，許可證號(hào)SCXK（滬）20020010。置于南京中醫(yī)藥大學(xué)SPF級(jí)實(shí)驗(yàn)室喂養(yǎng)。

1.2 細(xì)菌將標(biāo)準(zhǔn)綠膿桿菌菌株接種到培養(yǎng)基上，在37℃溫育箱中培養(yǎng)24 h，用生理鹽水沖洗數(shù)個(gè)典型菌落，按比濁法調(diào)整其濃度為105CFU?L1，配制綠膿桿菌液2 ml。由江蘇省人民醫(yī)院微生物室提供。

1.3 實(shí)驗(yàn)藥品

1.3.1 支擴(kuò)寧合劑3 000 ml(1.881 g/m1)，為復(fù)方中藥制劑，由南京中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院制劑室提供。方劑組成：黃芩10 g，桑白皮10 g，杏仁10 g，枳殼10 g，郁金10 g，南沙參10 g，麥冬10 g，薏苡仁15 g，冬瓜仁15 g，全瓜蔞15 g，黛蛤散15 g，丹參15 g，白茅根30 g。該方為60 kg標(biāo)準(zhǔn)體重患者的有效治療量，相當(dāng)于生藥2.917 g?kg1?d1，按陳奇［8］動(dòng)物劑量換算公式，大鼠的等效量相當(dāng)于生藥18.81 g?kg1?d1。以200 g大鼠等效量的5倍(生藥18.81 g?d1)為治療量。

1.3.2 氧氟沙星液1 500 ml(0.016 g/m1)，北京制藥廠，批號(hào):020502。據(jù)報(bào)道［9］，人BE的氧氟沙星有效劑量為0.01 g?kg1?d1，按陳奇動(dòng)物劑量的換算公式，大鼠的等效量相當(dāng)于0.064 5 g?kg1?d1。以200 g大鼠等效量的5倍（0.064 5 g?d1）為治療量。

1.4 實(shí)驗(yàn)試劑大鼠NEELISA試劑盒由美國(guó)TPI公司生產(chǎn)，上海朗卡公司代購(gòu)。批號(hào): 0903F3。

1.5 實(shí)驗(yàn)儀器

1.5.1 BIORAD550 酶標(biāo)儀BIORAD公司。

1.5.2 TL-420型恒溫水箱江蘇姜堰天力醫(yī)療設(shè)備廠。

2 實(shí)驗(yàn)方法

2.1 支氣管擴(kuò)張癥模型的建立按文獻(xiàn)［10］方法造模，并按照其標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢驗(yàn)，符合支張病理特征，認(rèn)為造模成功。

2.2 動(dòng)物分組將SD大鼠隨機(jī)分為4組，每組20只。造模后予中藥支擴(kuò)寧合劑治療組（簡(jiǎn)稱中藥組，A組）；造模后予氧氟沙星治療組（簡(jiǎn)稱西藥組，B組）；造模后予生理鹽水對(duì)照組（簡(jiǎn)稱模型組，C組）。

空白對(duì)照組(簡(jiǎn)稱空白組，D組)：不作任何處理。

2.3 動(dòng)物給藥選擇選擇造模成功的中藥組、西藥組、模型組大鼠各15只，自造模第3周的第1天起，中藥組、西藥組、模型組分別以支擴(kuò)寧合劑5 ml、氧氟沙星2 ml、生理鹽水5 ml灌胃，2次/d，連續(xù)14 d。

空白對(duì)照組：不作任何處理，喂養(yǎng)28 d。

2.4 呼吸道沖洗液取材與處理第四周結(jié)束時(shí)，切開(kāi)頸部皮膚，分離氣管。穿刺插入靜脈留置針，以生理鹽水灌洗右肺支氣管、肺泡，2～3 ml/次，反復(fù)4次，將回收的灌洗液離心（2 000 r/min×10 min，4℃），上清液分裝凍存?zhèn)溆谩?/p>

2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理數(shù)據(jù)采用SPSS 11.0 for Windows統(tǒng)計(jì)分析軟件，計(jì)量資料用F檢驗(yàn)，所用數(shù)據(jù)以±s）表示。

3 結(jié)果

表1 4組大鼠呼吸道沖洗液NE含量比較（略）

與C組比較，P

4 討論

BE主要臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽、咯膿痰、咯血等，屬中醫(yī)學(xué)“咳嗽”“咯血”“肺癰”等范疇。

江蘇省中醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)博士生導(dǎo)師曹世宏教授從事肺科醫(yī)、教、研三十余載，對(duì)支氣管擴(kuò)張癥尤為擅治，提出：“急則治標(biāo)，瀉火涼血為先；肺陰為體，滋陰潤(rùn)肺為本；澄本清源，清化行瘀為要；深痰固疾，持之以恒為貴”。在此原則指導(dǎo)下創(chuàng)立了“支擴(kuò)寧合劑”。該方由《景岳全書(shū)》桑白皮湯、《統(tǒng)旨方》清金化痰湯演化而來(lái)。其中黃芩、桑白皮味苦氣寒、清瀉肺熱。全瓜蔞、杏仁清熱化痰、降氣止咳。杏仁“止咳嗽，消痰潤(rùn)肺……”。薏苡仁、冬瓜仁健脾益氣、化痰利濕、清熱排膿，兩藥配伍取大黃牡丹湯、葦莖湯之意。枳殼、郁金理氣寬胸、解郁行滯。白茅根、丹參清熱涼血、活血化瘀。黛蛤散清肺化痰、涼肝止血。諸藥合用共奏清熱化痰、涼血行瘀、養(yǎng)陰潤(rùn)肺之功。

藥理研究證實(shí)，黃芩活性成份黃芩苷可作為L(zhǎng)TB4受體拮抗劑，抑制LTB4引起的中性粒細(xì)胞趨化反應(yīng)［11］。黃芩甲醇提取物及黃芩苷、黃芩苷元和漢黃芩素可降低脂多糖誘導(dǎo)的IL1β合成50%以上［12］。丹參抑制肺泡巨噬細(xì)胞過(guò)度活化、減少炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。體外實(shí)驗(yàn)證實(shí)丹參酮ⅡA對(duì)白細(xì)胞的游走趨化有明顯的抑制作用，其抑制作用呈明顯的劑量依賴性，并且有很好的直線相關(guān)性。丹參和丹參素對(duì)TNFα及IL6分泌有明顯抑制作用［13］。中性粒細(xì)胞聚集是由致炎細(xì)胞因子TNFα，IL8，IL1β［14］及LTB4等介導(dǎo)的，黃芩、丹參等對(duì)這些細(xì)胞因子的抑制作用可降低BE氣道中性粒細(xì)胞密度，從而使NE釋放減少。另外，已證實(shí)丹參對(duì)彈性蛋白酶活性具有直接的抑制作用［15］。麥冬、白茅根等能增強(qiáng)機(jī)體免疫功能［16，17］。

本實(shí)驗(yàn)中，支擴(kuò)寧合劑治療組NE明顯降低，與對(duì)照組相比，有非常顯著性差異(P＜0.01)；提示支擴(kuò)寧合劑能明顯減少NE釋放，從而抑制BE氣道中NE的蛋白分解活性。這可能是支擴(kuò)寧合劑對(duì)BE有較好防治作用的機(jī)理之一。但是由于支擴(kuò)寧合劑是一中藥復(fù)方制劑，具體是何種成分對(duì)NE具有抑制作用及如何發(fā)揮作用尚有待于進(jìn)一步研究。

參考文獻(xiàn)

［1］ 吳其標(biāo)，曹世宏.中性粒細(xì)胞彈性蛋白酶在支擴(kuò)發(fā)病中的作用及治療對(duì)策［J］.國(guó)外醫(yī)學(xué)內(nèi)科學(xué)分冊(cè)，2004，12:519521.

［2］ Schaaf B，Wieghorst A，Aries SP，et al.Neutrophil inflammation and activation in bronchiectasis: comparison with pneumonia and idiopathic pulmonary fibrosis［J］.Respiration， 2000，67(1):5259.

［3］ Angrill J，Agusti C，de Celis R.Bacterial colonisation in patients with bronchiectasis: microbiological pattern and risk factors［J］.Thorax，2002，57(1):1519.

［4］ Palmgren MS，Deshazo RD，Carter RM，et al.Mechanisms of neutrophil damage to human alveolar extracellular matrix:the role of serine and metalloproteases［J］.J Allergy Clin Immunol.1992，89(4):905915.

［5］ Tsang Kenneth W，Chan Kwok-ning，Ho Pak-leung，et al.Sputum Elastase in Steady-State Bronchiectasis. Chest，2000，117(2):420426.

［6］ 吳其標(biāo)，李素云，萬(wàn)毅剛，等.中性粒細(xì)胞彈性蛋白酶在支氣管擴(kuò)張癥發(fā)病機(jī)制中的作用［J］.中醫(yī)藥學(xué)刊，2003，21(10)：17221723.

［7］ IpM，ShumD，LauderI，et al.Effect of antibiotics on sputum inflammatory contents in acute exacerbations of bronchiectasis［J］.Respir Med.1993，87(6):449454.

［8］ 陳 奇.中藥藥理研究方法學(xué)［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，1993：642643.

［9］ 施 煒，肖國(guó)強(qiáng).60例支氣管擴(kuò)張癥痰培養(yǎng)和抗生素治療的探討［J］.安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，1997，32(4):404404.7

［10］ 萬(wàn)毅剛，曹世宏，畢建軍，等.大鼠支氣管擴(kuò)張癥模型的研制［J］.上海實(shí)驗(yàn)動(dòng)物科學(xué)，2000，20(2):6565.

［11］ 秦小衛(wèi)，鄭茂榮，牟賢龍，等.黃芩苷對(duì)白三烯B4引起的銀屑病患者中性粒細(xì)胞趨化反應(yīng)的影響［J］.中華皮膚科雜志，1998，31(2):116116.

［12］ Chung CP，Park JB，Bae KH.Pharmacological effects of methanolic extract from the root of Scutellaria baicalensis and its flavonoids on human gingival fibroblast［J］.Planta Med，1995，61(2):150153.

［13］ 陳向榮，陸京伯，石漢平.丹參的藥理作用研究新進(jìn)展［J］.2001，21(1):4444.

［14］ Osika E，Cavaillon JM，Chadelat K，et al.Distinct sputum cytokine profiles in cystic fibrosis and other chronic inflammatory airway disease［J］.Eur Respir J，1999，14:339346.

篇4

The application of C responded protein quota, neutral granular cell ratio, and the white blood cell counting in diagnosis of bacterial infection inflammation LAI Qi-wei,LEI Xiao-ping,ZHONG Pei-yi,HUANG Li-fang,DU Ri-chang,CHEN Huai-jing,LAI Yu-ling,DAI Chao-fu.The First Peoples Hospital of Shaoguan,Shaoguan 512000,China

【Abstract】 Objective To discuss application value of C responded protein(CRP) quota, neutral granular cell ratio(N%)and the white blood cell counting(WBC) in diagnosis of bacterial infection inflammation.Methods Uses the instrument is Sysemx the XT- 1800 i automatic blood corpuscle analyzers, Olympus the AU640 completely automatic biochemistry analyzer, Siemens the walkAway96 microorganism analyzer, separately carries on the C response protein to the diagnosis 320 example bacterial infection inflammation patient and 220 example non-bacterial infection inflammation patient CRP quota and neutral granular cell ratio,the white blood cell counting three determination results makes the related statistics analysis.Results CRP quota,N%,WBC the single item determination to the bacterial infection inflammation diagnosiss sensitivity and the peculiarity respectively is 91.3%, 78.1%, 71.3% and 69.1%, 90%, 91.8%; CRP quota and WBC,N% and WBC 2 parallel union determinations sensitivity and the peculiarity respectively is 97.5%, 93.7% and 63.6%, 78.2%; The series unions sensitivity and the peculiarity respectively is 71.2%, 68.8% and 97.3%, 99.1%; CRP quota and N%, WBC 3 parallel union determinations sensitivity and the peculiarity is 100%, 61.8%; The series unions sensitivity and the peculiarity is 67.5%, 100%. After the U-test, the parallel union determinations sensitivity with various single items determination sensitivity, the series union determinations peculiarity has statistics significance with between various single items determination peculiarity difference (P

【Key words】 Bacterial infection inflammation; C responds protein; Neutral granular cell ratio; White blood cell counting

細(xì)菌感染炎癥是臨床常見(jiàn)的一個(gè)病理過(guò)程，可以發(fā)生于機(jī)體各部位的組織和器官，例如毛囊炎、扁桃體炎、肺炎、腎炎等。急性炎癥平時(shí)具有紅、腫、熱、痛、機(jī)能掩藏等變化，同時(shí)常伴有發(fā)熱、白細(xì)胞增多等全身反應(yīng)。實(shí)驗(yàn)室檢查方法多，最明確診斷莫過(guò)于找到細(xì)菌病原體，但感染疾病的感染途徑較多，病情一般較重，早期診斷比較困難。實(shí)驗(yàn)室細(xì)菌感染診斷的檢查是血、腦脊液、尿、便、痰、膿液、骨髓、胸腹水等標(biāo)本的培養(yǎng)分離涂片鏡檢鑒定，其過(guò)程需1周左右，費(fèi)時(shí)費(fèi)力，陽(yáng)性率又低，尚不能廣泛應(yīng)用于各級(jí)醫(yī)院，特別是基層。本文通過(guò)回顧性統(tǒng)計(jì)分析，選取確診炎癥（細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性）320例，非細(xì)菌感染（病毒感染，其它支原體、衣原體感染及正常）220例，分別作單項(xiàng)、2項(xiàng)、3項(xiàng)的聯(lián)合分析統(tǒng)計(jì)，探討C反應(yīng)蛋白（CRP）定量與中性粒細(xì)胞比值（N%）、白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）聯(lián)合測(cè)定在細(xì)菌感染炎癥診斷中的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2005年1月～2010年12月本院住院和門(mén)診患者，確診細(xì)菌感染炎癥（細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性）320例，男160例，女160例，年齡5～61歲，平均（29±2.5）歲，其中血100例、腦脊液9例、尿41例、便27例、痰40例、膿液31例、骨髓5例、胸腹水7例、泌尿生殖系統(tǒng)標(biāo)本54例、創(chuàng)傷感染標(biāo)本6例。非細(xì)菌感染（病毒感染11例，其他支原體感染9例，衣原體感染10例及正常人190例）220例，男110例，女110例，年齡5～61歲，平均（29±2.1）歲。兩組一般情況比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P>0.05)。

1.2 標(biāo)本采集及處理方法 選取病例要求是CRP定量、中性粒細(xì)胞比值、白細(xì)胞計(jì)數(shù)此3項(xiàng)測(cè)定結(jié)果在1天之內(nèi)報(bào)告（基本是同時(shí)抽血作此3項(xiàng)檢查的）。CRP定量標(biāo)本為空腹用干試管抽取空腹靜脈血2 ml，3000 r/min離心10 min，取得無(wú)溶血血清上機(jī)測(cè)定；中性粒細(xì)胞比值和白細(xì)胞計(jì)數(shù)采用EDTAK2抗凝管靜脈血2 ml混勻上機(jī)測(cè)定血常規(guī)［1］。

1.3 方法、儀器及診斷標(biāo)準(zhǔn) CRP定量采用顆粒增強(qiáng)免疫透射比濁法，試劑為英國(guó)Randox laboratories Ltd.公司產(chǎn)品，儀器是Olympus AU640全自動(dòng)生化分析儀；中性粒細(xì)胞比值、白細(xì)胞計(jì)數(shù)采用日本Sysemx XT- 1800i血液分析儀［4］，試劑為儀器廠家專用配套試劑，每天同時(shí)加入質(zhì)控樣本，符合要求后再行測(cè)定。CRP定量＞6 mg/L，中性粒細(xì)胞比值＞70%，白細(xì)胞計(jì)數(shù)＞10.0×109/L為截?cái)嘀担?yáng)性判定標(biāo)準(zhǔn)）［2］。

1.4 細(xì)菌感染炎癥確診 選取的細(xì)菌感染炎癥確診病例為血、腦脊液、尿、便、痰、膿液、骨髓、胸腹水、泌尿生殖系統(tǒng)標(biāo)本、創(chuàng)傷感染標(biāo)本等細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性病例，采用的儀器是Siemens walkAway96微生物分析儀。

1.5 測(cè)定結(jié)果分析

1.5.1 聯(lián)合測(cè)定 （1）平行聯(lián)合測(cè)定：CRP定量與中性粒細(xì)胞比值、白細(xì)胞計(jì)數(shù)三項(xiàng)測(cè)定結(jié)果任何一項(xiàng)出現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果即判定平行聯(lián)合測(cè)定陽(yáng)性；（2）系列聯(lián)合測(cè)定： CRP定量與中性粒細(xì)胞比值、白細(xì)胞計(jì)數(shù)三項(xiàng)測(cè)定結(jié)果同時(shí)出現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果才判定系列聯(lián)合測(cè)定陽(yáng)性。

1.5.2 評(píng)價(jià)指標(biāo) 診斷測(cè)定評(píng)價(jià)指標(biāo)：靈敏度Sensitivity,Se=a/(a+c)×100%；特異度specificity,Sp=d/(b+d)×100%；準(zhǔn)確度accuracy,Ac=(a+d)/(a+b+c+d) ×100%；陽(yáng)性預(yù)測(cè)值（positive predictive value,+PV）=a/(a+b)×100%；陰性預(yù)測(cè)值（negative predictive value,-PV）=d/(c+d)×100%，其中a為患病組的陽(yáng)性數(shù)，b為對(duì)照組的陽(yáng)性數(shù)，c為患病組的陰性數(shù)，d為對(duì)照組的陰性數(shù)。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用u檢驗(yàn)，比較兩測(cè)定的靈敏度和特異度。

2 結(jié)果

經(jīng)u檢驗(yàn)，平行聯(lián)合測(cè)定的靈敏度與各單項(xiàng)測(cè)定靈敏度之間，系列聯(lián)合測(cè)定的特異度與各單項(xiàng)測(cè)定特異度之間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

本文在細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性確診病例基礎(chǔ)上，系統(tǒng)評(píng)價(jià)CRP定量與N%、WBC單項(xiàng)及聯(lián)合測(cè)定對(duì)細(xì)菌感染炎癥的診斷價(jià)值。從本文統(tǒng)計(jì)可發(fā)現(xiàn)，單項(xiàng)測(cè)定中CRP定量相比N%和WBC，靈敏度高而特異度較低。由于 WBC、N%應(yīng)用廣泛，更適宜急診，再與CRP定量聯(lián)合測(cè)定比較，結(jié)果發(fā)現(xiàn)， WBC和CRP定量平行聯(lián)合測(cè)定的靈敏度可提高至97.5%，三者平行聯(lián)合測(cè)定的靈敏度可達(dá)100%，陰性預(yù)測(cè)值達(dá)100%。而WBC和N%系列聯(lián)合測(cè)定的特異度可達(dá)99.1%，三者系列聯(lián)合特異度可達(dá)100%，陽(yáng)性預(yù)測(cè)值達(dá)100%。經(jīng)u檢驗(yàn)，平行聯(lián)合測(cè)定的靈敏度與各單項(xiàng)測(cè)定靈敏度之間，系列聯(lián)合測(cè)定的特異度與各單項(xiàng)測(cè)定特異度之間差異均有有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)是細(xì)菌性感染較好的實(shí)驗(yàn)診斷指標(biāo)，能為臨床診斷提供較為可靠的依據(jù)。但由于目前白細(xì)胞分析儀的廣泛使用，儀器分類的結(jié)果不一定全部可信，需同時(shí)做血涂片瑞氏染色分類，但瑞氏染色分類耗時(shí)較長(zhǎng)，限制了其在臨床上的廣泛應(yīng)用。WBC的基礎(chǔ)值個(gè)體差異較大，正常值范圍較寬，根據(jù)異常結(jié)果的判定標(biāo)準(zhǔn)，只有在＜4.0×109/L或＞10.0×109/L時(shí)才被認(rèn)為異常，而且升高不顯著，只成一倍至幾倍增長(zhǎng)。并且WBC總數(shù)易受運(yùn)動(dòng)、精神等多種因素影響，所以WBC用于細(xì)菌性感染的診斷敏感性不夠，有一定局限性。

CRP是一種急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，CRP在健康人群中濃度很低，當(dāng)人體受相應(yīng)刺激時(shí)血中濃度急劇升高，甚至可達(dá)正常人的2 000倍，CRP能激活中性白細(xì)胞系統(tǒng)，在補(bǔ)體系統(tǒng)免疫中扮演了一個(gè)重要生物學(xué)角色。而WBC、N%的測(cè)定僅有部分病例對(duì)診斷有幫助，而部分病例的WBC、N%與臨床癥狀不相符合。CRP測(cè)定應(yīng)用顯出重要性。CRP主要是由肝細(xì)胞合成，受白細(xì)胞介素、TNF等炎癥因子的調(diào)節(jié)。正常情況下每天合成1～10 mg，急性炎癥時(shí)每天可合成1 g［3］，CRP通常在機(jī)體受到感染、外傷、腫瘤及理化因素刺激后5～8 h迅速升高，24 h內(nèi)峰值可為正常值的數(shù)百倍；半衰期為5～7 h，若感染得到控制，CRP可在24～48 h內(nèi)快速下降，1周后恢復(fù)正常。CRP含量的增高有助于臨床對(duì)上呼吸道細(xì)菌感染的早期診斷，應(yīng)作為常規(guī)項(xiàng)目推廣，以減少抗菌藥物的不合理使用。而CRP在病毒感染時(shí)無(wú)顯著升高，這為疾病早期感染類型的鑒別提供了極其重要的依據(jù)［4］。CRP可作為鑒別感染病原類型的重要輔助指標(biāo)，并對(duì)治療起指導(dǎo)作用，確定抗生素的療效，并且個(gè)體的 CRP基礎(chǔ)水平和未來(lái)心血管疾病的發(fā)病關(guān)系密切［5,6］。

CRP定量與N%、WBC聯(lián)合測(cè)定可以較好地指導(dǎo)臨床用藥，更好地預(yù)防抗生素的濫用以及所導(dǎo)致的不良后果、不良反應(yīng)以及耐藥菌株的不斷增多。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 向金玉.C-反應(yīng)蛋白和結(jié)核抗體聯(lián)檢在診斷結(jié)核病中的臨床意義［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2011,8(8):111-112.

［2］ Opstaken RM,Muris JM,Knottnerus JA,et al.Contributions of symptoms，sign，erythrocyte sedimentation rate, and C reactive protein to a diagnosis of pneumonia in acute lower respiratory tract infection［J］.Br J Gen Pract,2003,53(490):358-361.

［3］ 曹秀華,吳曉棠,王成英,等.C-反應(yīng)蛋白檢測(cè)的臨床應(yīng)用［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2009,6(33):249-251.

［4］ 許琳,陳雅雯.C-反應(yīng)蛋白監(jiān)測(cè)對(duì)急診手術(shù)后的意義探討［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2010,7(27):61-62.

篇5

編號(hào)：_________

保證人：_________

法定代表人：_________

地址：_________

開(kāi)戶銀行：_________

帳戶：_________

_________銀行：

鑒于你行向_________(下稱“借款人”)提供(幣種)_________貸款(金額)_________(大寫(xiě)：_________)(下稱“貸款”)。該借款合同(下稱“合同”)編號(hào)為_(kāi)________。該貸款期限為_(kāi)________，利率為_(kāi)________，用于_________。本保證人已了解并同意“合同”所有條款，應(yīng)“借款人”要求，現(xiàn)本保證人同意為上述“貸款”全額擔(dān)保，特此開(kāi)立以你行為受益人的無(wú)條件的、不可撤銷的擔(dān)保書(shū)，向你行保證如下：

一、本保證人保證“借款人”全面履行“合同”。如“借款人”未能按“合同”規(guī)定償付各期到期(包括被宣布到期)應(yīng)付款項(xiàng)，包括本金、利息、費(fèi)用、罰息、違約金和賠償金(以下稱“到期應(yīng)付款項(xiàng)”)，不論由何原因造成，對(duì)此全部和任何“到期應(yīng)付款項(xiàng)”，本保證人保證按下述第二條規(guī)定承擔(dān)連帶償付責(zé)任和/或連帶賠償責(zé)任。

二、如果“借款人”未能按“合同”規(guī)定如數(shù)償付上述“一期應(yīng)付款項(xiàng)”，你行即有權(quán)直接向本保證人索償，而無(wú)須先行向借款人追償(/處分抵押品)，本保證人保證在收到你行第一次書(shū)面索付通知后十五天內(nèi)，即無(wú)條件按通知要求將上述“借款人”的全部“到期應(yīng)付款項(xiàng)”以“合同”規(guī)定的幣種主動(dòng)支付給你行，應(yīng)支付額計(jì)算至本保證人實(shí)際支付日。上述索付通知書(shū)，即作為付款憑證，對(duì)本保證人具有法律約束力。

三、如果本保證人未能按前條規(guī)定期限履行上述擔(dān)保責(zé)任，由此造成的延付利息和你行的其它經(jīng)濟(jì)損失由本保證人承擔(dān);同時(shí)，你行有權(quán)從本保證人存款帳戶中扣收上述全部“到期應(yīng)付款項(xiàng)”和延付利息。本保證人保證不提出異議和抗辯。

四、本保證人同意，今后若需追加“貸款”金額，對(duì)不超過(guò)“合同”金額_________%的追加貸款部分，按本擔(dān)保書(shū)規(guī)定承擔(dān)擔(dān)保義務(wù)。

五、在“合同”項(xiàng)下全部應(yīng)付款項(xiàng)清償完畢之前，本保證人不能行使由于履行本保證項(xiàng)下義務(wù)而獲得的任何代位權(quán)和索償權(quán)。如果“借款人”向本保證人提供抵押品，非經(jīng)你行書(shū)面同意，本保證人也不應(yīng)行使抵押項(xiàng)下的權(quán)利;如果經(jīng)你行同意處理抵押品，其所得全部項(xiàng)保證首先用于向你行償付上述“到期應(yīng)付款項(xiàng)”。

六、本保證人在此同意，如果發(fā)生下列任何一種或數(shù)種情況時(shí)，本擔(dān)保書(shū)第一、二、三、四條規(guī)定的連帶償付責(zé)任(/連帶賠償責(zé)任)絲毫不受影響，本擔(dān)保書(shū)繼續(xù)有效。

1.本擔(dān)保項(xiàng)下所有當(dāng)事人變更各自的名稱、地址、合資合作合同、企業(yè)章程、法定代表人、經(jīng)營(yíng)范圍、企業(yè)性質(zhì)，或借款人合并、分立、停業(yè)、撤銷、解散、破產(chǎn)等;

2.你行延緩行使“合同”規(guī)定的權(quán)利和/或本擔(dān)保項(xiàng)下的權(quán)利，或?qū)Α百J款”項(xiàng)下的還款給予任何寬限，或與“借款人”之間達(dá)成其它任何形式的和解或變通執(zhí)行方式，無(wú)論是否通知本保證人;

3.“借款人”執(zhí)行其上述主管部門(mén)下達(dá)的任何行政指令和規(guī)定，或“借款人”與任何單位簽署任何合同、協(xié)議、契約及其它文件;本保證人上級(jí)主管部門(mén)下達(dá)的任何行政指令和規(guī)定。

七、如果全部或部分“到期應(yīng)付款項(xiàng)”由“借款人”清償以后，發(fā)生“借款人”破產(chǎn)被清盤(pán)，而根據(jù)法律規(guī)定該全部或部分清償無(wú)效，屆時(shí)，本擔(dān)保書(shū)對(duì)該全部或部分“到期應(yīng)付款項(xiàng)”繼續(xù)承擔(dān)本擔(dān)保書(shū)規(guī)定的擔(dān)保義務(wù)。

八、本保證人在此同意及確認(rèn)，如你行與“借款人”修改、補(bǔ)充、刪除“合同”條款，絲毫不影響上述第一、二、三、四條規(guī)定的擔(dān)保責(zé)任和義務(wù)，但是變更“貸款”用途條款者除外。除“貸款”用途條款變更以外，“合同”中其他條款的變更無(wú)需征得本保證人同意。“合同”中與擔(dān)保金額和期限有關(guān)的條款變更以后，本擔(dān)保書(shū)的擔(dān)保期限即自動(dòng)順延，上述擔(dān)保義務(wù)不變，除非本保證人主動(dòng)償付全部“到期應(yīng)付款項(xiàng)”;擔(dān)保金額則按本擔(dān)保書(shū)規(guī)定的范圍及上述期限變更后的貸款利率執(zhí)行，除非本保證人另有書(shū)面承諾。

九、本保證人將按你行要求定期提供有關(guān)的財(cái)務(wù)報(bào)表，并將上述第六條第1款中本保證人的變更情況及時(shí)通知你行。

十、你行可自主轉(zhuǎn)讓本擔(dān)保項(xiàng)下的全部或部分權(quán)利，本擔(dān)保書(shū)的受益人包括你行、你行的繼承人和受讓人。

十一、本保證人的繼承人、人或受讓人將受本擔(dān)保書(shū)所有條款的約束，承擔(dān)本擔(dān)保項(xiàng)下的全部擔(dān)保責(zé)任。但非經(jīng)你行書(shū)面同意，本保證人不會(huì)轉(zhuǎn)讓任何擔(dān)保義務(wù)。

十二、本擔(dān)保書(shū)是連續(xù)性的擔(dān)保，自開(kāi)立之日起生效，直至“合同”項(xiàng)下全部“到期應(yīng)付款項(xiàng)”償清后自動(dòng)失效。

十三、在執(zhí)行本擔(dān)保書(shū)過(guò)程中如有爭(zhēng)議，應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決。經(jīng)協(xié)商不能解決的，應(yīng)向本擔(dān)保項(xiàng)下受益人所在地主管法院提起訴訟。

十四、本擔(dān)保書(shū)正本一式_________份，你行執(zhí)_________分，本保證人和“借款人”各執(zhí)一份。

保證人(公章)：_________

簽發(fā)人(簽字)：_________

篇6

法定代表人：_________

地址：_________

開(kāi)戶銀行：_________

帳戶：_________

_________銀行：

鑒于你行向_________(下稱借款人)提供(幣種)_________貸款(金額)_________(大寫(xiě)：_________)(下稱貸款)。該借款合同(下稱

編號(hào)：_________

保證人：_________

法定代表人：_________

地址：_________

開(kāi)戶銀行：_________

帳戶：_________

_________銀行：

鑒于你行向_________(下稱“借款人”)提供(幣種)_________貸款(金額)_________(大寫(xiě)：_________)(下稱“貸款”)。該借款合同(下稱“合同”)編號(hào)為_(kāi)________。該貸款期限為_(kāi)________，利率為_(kāi)________，用于_________。本保證人已了解并同意“合同”所有條款，應(yīng)“借款人”要求，現(xiàn)本保證人同意為上述“貸款”全額擔(dān)保，特此開(kāi)立以你行為受益人的無(wú)條件的、不可撤銷的擔(dān)保書(shū)，向你行保證如下：

一、本保證人保證“借款人”全面履行“合同”。如“借款人”未能按“合同”規(guī)定償付各期到期(包括被宣布到期)應(yīng)付款項(xiàng)，包括本金、利息、費(fèi)用、罰息、違約金和賠償金(以下稱“到期應(yīng)付款項(xiàng)”)，不論由何原因造成，對(duì)此全部和任何“到期應(yīng)付款項(xiàng)”，本保證人保證按下述第二條規(guī)定承擔(dān)連帶償付責(zé)任和/或連帶賠償責(zé)任。

二、如果“借款人”未能按“合同”規(guī)定如數(shù)償付上述“一期應(yīng)付款項(xiàng)”，你行即有權(quán)直接向本保證人索償，而無(wú)須先行向借款人追償(/處分抵押品)，本保證人保證在收到你行第一次書(shū)面索付通知后十五天內(nèi)，即無(wú)條件按通知要求將上述“借款人”的全部“到期應(yīng)付款項(xiàng)”以“合同”規(guī)定的幣種主動(dòng)支付給你行，應(yīng)支付額計(jì)算至本保證人實(shí)際支付日。上述索付通知書(shū)，即作為付款憑證，對(duì)本保證人具有法律約束力。

三、如果本保證人未能按前條規(guī)定期限履行上述擔(dān)保責(zé)任，由此造成的延付利息和你行的其它經(jīng)濟(jì)損失由本保證人承擔(dān);同時(shí)，你行有權(quán)從本保證人存款帳戶中扣收上述全部“到期應(yīng)付款項(xiàng)”和延付利息。本保證人保證不提出異議和抗辯。

四、本保證人同意，今后若需追加“貸款”金額，對(duì)不超過(guò)“合同”金額_________%的追加貸款部分，按本擔(dān)保書(shū)規(guī)定承擔(dān)擔(dān)保義務(wù)。

五、在“合同”項(xiàng)下全部應(yīng)付款項(xiàng)清償完畢之前，本保證人不能行使由于履行本保證項(xiàng)下義務(wù)而獲得的任何代位權(quán)和索償權(quán)。如果“借款人”向本保證人提供抵押品，非經(jīng)你行書(shū)面同意，本保證人也不應(yīng)行使抵押項(xiàng)下的權(quán)利;如果經(jīng)你行同意處理抵押品，其所得全部項(xiàng)保證首先用于向你行償付上述“到期應(yīng)付款項(xiàng)”。

六、本保證人在此同意，如果發(fā)生下列任何一種或數(shù)種情況時(shí)，本擔(dān)保書(shū)第一、二、三、四條規(guī)定的連帶償付責(zé)任(/連帶賠償責(zé)任)絲毫不受影響，本擔(dān)保書(shū)繼續(xù)有效。

1.本擔(dān)保項(xiàng)下所有當(dāng)事人變更各自的名稱、地址、合資合作合同、企業(yè)章程、法定代表人、經(jīng)營(yíng)范圍、企業(yè)性質(zhì)，或借款人合并、分立、停業(yè)、撤銷、解散、破產(chǎn)等;

2.你行延緩行使“合同”規(guī)定的權(quán)利和/或本擔(dān)保項(xiàng)下的權(quán)利，或?qū)Α百J款”項(xiàng)下的還款給予任何寬限，或與“借款人”之間達(dá)成其它任何形式的和解或變通執(zhí)行方式，無(wú)論是否通知本保證人;

3.“借款人”執(zhí)行其上述主管部門(mén)下達(dá)的任何行政指令和規(guī)定，或“借款人”與任何單位簽署任何合同、協(xié)議、契約及其它文件;本保證人上級(jí)主管部門(mén)下達(dá)的任何行政指令和規(guī)定。

七、如果全部或部分“到期應(yīng)付款項(xiàng)”由“借款人”清償以后，發(fā)生“借款人”破產(chǎn)被清盤(pán)，而根據(jù)法律規(guī)定該全部或部分清償無(wú)效，屆時(shí)，本擔(dān)保書(shū)對(duì)該全部或部分“到期應(yīng)付款項(xiàng)”繼續(xù)承擔(dān)本擔(dān)保書(shū)規(guī)定的擔(dān)保義務(wù)。

八、本保證人在此同意及確認(rèn)，如你行與“借款人”修改、補(bǔ)充、刪除“合同”條款，絲毫不影響上述第一、二、三、四條規(guī)定的擔(dān)保責(zé)任和義務(wù)，但是變更“貸款”用途條款者除外。除“貸款”用途條款變更以外，“合同”中其他條款的變更無(wú)需征得本保證人同意?！昂贤敝信c擔(dān)保金額和期限有關(guān)的條款變更以后，本擔(dān)保書(shū)的擔(dān)保期限即自動(dòng)順延，上述擔(dān)保義務(wù)不變，除非本保證人主動(dòng)償付全部“到期應(yīng)付款項(xiàng)”;擔(dān)保金額則按本擔(dān)保書(shū)規(guī)定的范圍及上述期限變更后的貸款利率執(zhí)行，除非本保證人另有書(shū)面承諾。

九、本保證人將按你行要求定期提供有關(guān)的財(cái)務(wù)報(bào)表，并將上述第六條第1款中本保證人的變更情況及時(shí)通知你行。

十、你行可自主轉(zhuǎn)讓本擔(dān)保項(xiàng)下的全部或部分權(quán)利，本擔(dān)保書(shū)的受益人包括你行、你行的繼承人和受讓人。

十一、本保證人的繼承人、人或受讓人將受本擔(dān)保書(shū)所有條款的約束，承擔(dān)本擔(dān)保項(xiàng)下的全部擔(dān)保責(zé)任。但非經(jīng)你行書(shū)面同意，本保證人不會(huì)轉(zhuǎn)讓任何擔(dān)保義務(wù)。

十二、本擔(dān)保書(shū)是連續(xù)性的擔(dān)保，自開(kāi)立之日起生效，直至“合同”項(xiàng)下全部“到期應(yīng)付款項(xiàng)”償清后自動(dòng)失效。

十三、在執(zhí)行本擔(dān)保書(shū)過(guò)程中如有爭(zhēng)議，應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決。經(jīng)協(xié)商不能解決的，應(yīng)向本擔(dān)保項(xiàng)下受益人所在地主管法院提起訴訟。

十四、本擔(dān)保書(shū)正本一式_________份，你行執(zhí)_________分，本保證人和“借款人”各執(zhí)一份。

保證人(公章)：_________

篇7

法定代表人：_________

地址：_________

開(kāi)戶銀行：_________

帳戶：_________

_________銀行：

鑒于你行向_________（下稱“借款人”）提供（幣種）_________貸款（金額）_________（大寫(xiě)：_________） （下稱“貸款”）該借款合同（下稱“合同”）編號(hào)為_(kāi)________.該貸款期限為_(kāi)________，利率為_(kāi)________，用于 _________.本保證人已了解并同意“合同”所有條款，應(yīng)“借款人”要求，現(xiàn)本保證人同意為上述“貸款”全額擔(dān)保，特此開(kāi)立以你行為受益人的無(wú)條件的、不可撤銷的擔(dān)保書(shū)，向你行保證如下：

一、本保證人保證“借款人”全面履行“合同”。如“借款人”未能按“合同”規(guī)定償付各期到期（包括被宣布到期）應(yīng)付款項(xiàng)，包括本金、利息、費(fèi)用、罰息、違約金和賠償金（以下稱“到期應(yīng)付款項(xiàng)”），不論由何原因造成，對(duì)此全部和任何“到期應(yīng)付款項(xiàng)”，本保證人保證按下述第二條規(guī)定承擔(dān)連帶償付責(zé)任和/或連帶賠償責(zé)任。

二、如果“借款人”未能按“合同”規(guī)定如數(shù)償付上述“一期應(yīng)付款項(xiàng)”，你行即有權(quán)直接向本保證人索償，而無(wú)須先行向借款人追償（/處分抵押品），本保證人保證在收到你行第一次書(shū)面索付通知后十五天內(nèi)，即無(wú)條件按通知要求將上述“借款人”的全部“到期應(yīng)付款項(xiàng)”以“合同”規(guī)定的幣種主動(dòng)支付給你行，應(yīng)支付額計(jì)算至本保證人實(shí)際支付日。上述索付通知書(shū)，即作為付款憑證，對(duì)本保證人具有法律約束力。

三、如果本保證人未能按前條規(guī)定期限履行上述擔(dān)保責(zé)任，由此造成的延付利息和你行的其它經(jīng)濟(jì)損失由本保證人承擔(dān)；同時(shí)，你行有權(quán)從本保證人存款帳戶中扣收上述全部“到期應(yīng)付款項(xiàng)”和延付利息。本保證人保證不提出異議和抗辯。

四、本保證人同意，今后若需追加“貸款”金額，對(duì)不超過(guò)“合同”金額_________%的追加貸款部分，按本擔(dān)保書(shū)規(guī)定承擔(dān)擔(dān)保義務(wù)。

五、在“合同”項(xiàng)下全部應(yīng)付款項(xiàng)清償完畢之前，本保證人不能行使由于履行本保證項(xiàng)下義務(wù)而獲得的任何代位權(quán)和索償權(quán)。如果“借款人”向本保證人提供抵押品，非經(jīng)你行書(shū)面同意，本保證人也不應(yīng)行使抵押項(xiàng)下的權(quán)利；如果經(jīng)你行同意處理抵押品，其所得全部項(xiàng)保證首先用于向你行償付上述“到期應(yīng)付款項(xiàng)”。

六、本保證人在此同意，如果發(fā)生下列任何一種或數(shù)種情況時(shí)，本擔(dān)保書(shū)第一、二、三、四條規(guī)定的連帶償付責(zé)任（/連帶賠償責(zé)任）絲毫不受影響，本擔(dān)保書(shū)繼續(xù)有效。

1.本擔(dān)保項(xiàng)下所有當(dāng)事人變更各自的名稱、地址、合資合作合同、企業(yè)章程、法定代表人、經(jīng)營(yíng)范圍、企業(yè)性質(zhì)，或借款人合并、分立、停業(yè)、撤銷、解散、破產(chǎn)等；

2.你行延緩行使“合同”規(guī)定的權(quán)利和/或本擔(dān)保項(xiàng)下的權(quán)利，或?qū)Α百J款”項(xiàng)下的還款給予任何寬限，或與“借款人”之間達(dá)成其它任何形式的和解或變通執(zhí)行方式，無(wú)論是否通知本保證人；

3.“借款人”執(zhí)行其上述主管部門(mén)下達(dá)的任何行政指令和規(guī)定，或“借款人”與任何單位簽署任何合同、協(xié)議、契約及其它文件；本保證人上級(jí)主管部門(mén)下達(dá)的任何行政指令和規(guī)定。

七、如果全部或部分“到期應(yīng)付款項(xiàng)”由“借款人”清償以后，發(fā)生“借款人”破產(chǎn)被清盤(pán)，而根據(jù)法律規(guī)定該全部或部分清償無(wú)效，屆時(shí)，本擔(dān)保書(shū)對(duì)該全部或部分“到期應(yīng)付款項(xiàng)”繼續(xù)承擔(dān)本擔(dān)保書(shū)規(guī)定的擔(dān)保義務(wù)。

八、本保證人在此同意及確認(rèn)，如你行與“借款人”修改、補(bǔ)充、刪除“合同”條款，絲毫不影響上述第一、二、三、四條規(guī)定的擔(dān)保責(zé)任和義務(wù)，但是變更“貸款”用途條款者除外。除“貸款”用途條款變更以外，“合同”中其他條款的變更無(wú)需征得本保證人同意。“合同”中與擔(dān)保金額和期限有關(guān)的條款變更以后，本擔(dān)保書(shū)的擔(dān)保期限即自動(dòng)順延，上述擔(dān)保義務(wù)不變，除非本保證人主動(dòng)償付全部“到期應(yīng)付款項(xiàng)”；擔(dān)保金額則按本擔(dān)保書(shū)規(guī)定的范圍及上述期限變更后的貸款利率執(zhí)行，除非本保證人另有書(shū)面承諾。

九、本保證人將按你行要求定期提供有關(guān)的財(cái)務(wù)報(bào)表，并將上述第六條第1款中本保證人的變更情況及時(shí)通知你行。

十、你行可自主轉(zhuǎn)讓本擔(dān)保項(xiàng)下的全部或部分權(quán)利，本擔(dān)保書(shū)的受益人包括你行、你行的繼承人和受讓人。

十一、本保證人的繼承人、人或受讓人將受本擔(dān)保書(shū)所有條款的約束，承擔(dān)本擔(dān)保項(xiàng)下的全部擔(dān)保責(zé)任。但非經(jīng)你行書(shū)面同意，本保證人不會(huì)轉(zhuǎn)讓任何擔(dān)保義務(wù)。

十二、本擔(dān)保書(shū)是連續(xù)性的擔(dān)保，自開(kāi)立之日起生效，直至“合同”項(xiàng)下全部“到期應(yīng)付款項(xiàng)”償清后自動(dòng)失效。

十三、在執(zhí)行本擔(dān)保書(shū)過(guò)程中如有爭(zhēng)議，應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決。經(jīng)協(xié)商不能解決的，應(yīng)向本擔(dān)保項(xiàng)下受益人所在地主管法院提訟。

十四、本擔(dān)保書(shū)正本一式_________份

，你行執(zhí)_________分，本保證人和“借款人”各執(zhí)一份。

保證人（公章）_________

簽發(fā)人（簽字）_________

篇8

在此，我　(以下簡(jiǎn)稱擔(dān)保人)愿為上述合同中的借款人提供擔(dān)保，并愿為之承擔(dān)在合同中所有連帶經(jīng)濟(jì)責(zé)任，特鄭重聲明如下：

第一條　本擔(dān)保人是經(jīng)上級(jí)主管部門(mén)批準(zhǔn)成立、工商行政管理部門(mén)發(fā)給營(yíng)業(yè)執(zhí)照的法人。本擔(dān)保人以足夠償還本擔(dān)保金額的財(cái)產(chǎn)作保證，保證履行本擔(dān)保書(shū)所規(guī)定的義務(wù)。本擔(dān)保人并在此聲明，本擔(dān)保書(shū)的開(kāi)立已依法辦妥一切必要手續(xù)，是合法的、有效的。

第二條　本擔(dān)保書(shū)擔(dān)保最高金額為貸款的本金人民幣　及該貸款的全部應(yīng)付利息及費(fèi)用。

第三條　本擔(dān)保書(shū)為無(wú)條件不可撤銷的擔(dān)保文件，擔(dān)保人的任何其他經(jīng)濟(jì)行為不改變本擔(dān)保書(shū)的真實(shí)性和有效性。

第四條　擔(dān)保人收到你行出具的借款人未能按期支付到期應(yīng)付款項(xiàng)的證明及要求擔(dān)保人履行擔(dān)保責(zé)任的付款通知后，保證按付款通知規(guī)定的付款日，主動(dòng)無(wú)條件向你行付清全部應(yīng)付擔(dān)?？铐?xiàng)。你行出具的借款人無(wú)力支付到期應(yīng)付款項(xiàng)的證明和要求擔(dān)保人履行擔(dān)保責(zé)任的付款通知是終結(jié)性的，對(duì)借款人和擔(dān)保人均有約束力。

第五條　本擔(dān)保書(shū)不受借款人上級(jí)單位任何指令的制約，不受借款人與任何單位簽訂的任何協(xié)議、文件的制約，也不受借款人破產(chǎn)、無(wú)力清償借款、喪失企業(yè)資格、更改組織章程及關(guān)、停、并、轉(zhuǎn)等各種變化的制約，本擔(dān)保書(shū)始終有效。

只要擔(dān)保的貸款本金不增加，你行對(duì)本擔(dān)保貸款的合同任何修改或變通執(zhí)行，均不改變擔(dān)保人對(duì)貸款本息、費(fèi)用償付的擔(dān)保責(zé)任。

第六條　擔(dān)保人若未按你行通知期限償款，擔(dān)保人在此授權(quán)你行直接借記擔(dān)保人賬戶，賬號(hào)附后。

第七條　擔(dān)保人如遇撤銷、改組、破產(chǎn)或其他原因，失去擔(dān)保資格和能力時(shí)，須提前3個(gè)月主動(dòng)通知你行并推薦繼承擔(dān)保人，經(jīng)你行確認(rèn)繼承擔(dān)保人后，擔(dān)保人協(xié)助辦理?yè)?dān)保責(zé)任轉(zhuǎn)移手續(xù)。在轉(zhuǎn)移擔(dān)保責(zé)任未辦妥前，擔(dān)保人仍承擔(dān)擔(dān)保責(zé)任。

第八條　本擔(dān)保書(shū)自簽發(fā)之日起生效，至借款人或擔(dān)保人償清全部借款本息時(shí)自動(dòng)失效。

擔(dān)保人(蓋章)：

法定代表人(蓋章)：

篇9

在此，我　（以下簡(jiǎn)稱擔(dān)保人）愿為上述合同中的借款人提供擔(dān)保，并愿為之承擔(dān)在合同中所有連帶經(jīng)濟(jì)責(zé)任，特鄭重聲明如下：

第一條　本擔(dān)保人是經(jīng)上級(jí)主管部門(mén)批準(zhǔn)成立、工商行政管理部門(mén)發(fā)給營(yíng)業(yè)執(zhí)照的法人。本擔(dān)保人以足夠償還本擔(dān)保金額的財(cái)產(chǎn)作保證，保證履行本擔(dān)保書(shū)所規(guī)定的義務(wù)。本擔(dān)保人并在此聲明，本擔(dān)保書(shū)的開(kāi)立已依法辦妥一切必要手續(xù)，是合法的、有效的。

第二條　本擔(dān)保書(shū)擔(dān)保最高金額為貸款的本金人民幣　及該貸款的全部應(yīng)付利息及費(fèi)用。

第三條　本擔(dān)保書(shū)為無(wú)條件不可撤銷的擔(dān)保文件，擔(dān)保人的任何其他經(jīng)濟(jì)行為不改變本擔(dān)保書(shū)的真實(shí)性和有效性。

第四條　擔(dān)保人收到你行出具的借款人未能按期支付到期應(yīng)付款項(xiàng)的證明及要求擔(dān)保人履行擔(dān)保責(zé)任的付款通知后，保證按付款通知規(guī)定的付款日，主動(dòng)無(wú)條件向你行付清全部應(yīng)付擔(dān)保款項(xiàng)。你行出具的借款人無(wú)力支付到期應(yīng)付款項(xiàng)的證明和要求擔(dān)保人履行擔(dān)保責(zé)任的付款通知是終結(jié)性的，對(duì)借款人和擔(dān)保人均有約束力。

第五條　本擔(dān)保書(shū)不受借款人上級(jí)單位任何指令的制約，不受借款人與任何單位簽訂的任何協(xié)議、文件的制約，也不受借款人破產(chǎn)、無(wú)力清償借款、喪失企業(yè)資格、更改組織章程及關(guān)、停、并、轉(zhuǎn)等各種變化的制約，本擔(dān)保書(shū)始終有效。

只要擔(dān)保的貸款本金不增加，你行對(duì)本擔(dān)保貸款的合同任何修改或變通執(zhí)行，均不改變擔(dān)保人對(duì)貸款本息、費(fèi)用償付的擔(dān)保責(zé)任。

第六條　擔(dān)保人若未按你行通知期限償款，擔(dān)保人在此授權(quán)你行直接借記擔(dān)保人賬戶，賬號(hào)附后。

第七條　擔(dān)保人如遇撤銷、改組、破產(chǎn)或其他原因，失去擔(dān)保資格和能力時(shí)，須提前3個(gè)月主動(dòng)通知你行并推薦繼承擔(dān)保人，經(jīng)你行確認(rèn)繼承擔(dān)保人后，擔(dān)保人協(xié)助辦理?yè)?dān)保責(zé)任轉(zhuǎn)移手續(xù)。在轉(zhuǎn)移擔(dān)保責(zé)任未辦妥前，擔(dān)保人仍承擔(dān)擔(dān)保責(zé)任。

第八條　本擔(dān)保書(shū)自簽發(fā)之日起生效，至借款人或擔(dān)保人償清全部借款本息時(shí)自動(dòng)失效。

擔(dān)保人（蓋章）：

法定代表人（蓋章）：

擔(dān)保人地址：

篇10

委托人：鐘惠華，廣州市對(duì)外經(jīng)濟(jì)律師事務(wù)所律師。

委托人：張?jiān)Ｐ?，廣東省紡織品進(jìn)出口（集團(tuán)）公司總裁助理。

被上訴人（原審被告）：肇慶市計(jì)劃委員會(huì)，住所地：廣東省肇慶市城中路49號(hào)市府大院。

法定代表人：李棟輝，該委員會(huì)主任。

委托人：吳劍翹，該委員會(huì)副主任。

委托人：陳卓倫，廣東省律師事務(wù)所律師。

被上訴人（原審被告）：肇慶市財(cái)政局，住所地：廣東省肇慶市城中路49號(hào)市府大院。

法定代表人：黃振平，該局局長(zhǎng)。

委托人：黃博君，該局直屬分局局長(zhǎng)。

委托人：賈世波，肇慶市律師事務(wù)所律師。

群城投資有限公司（以下簡(jiǎn)稱群城公司）因與肇慶市計(jì)劃委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱肇慶市計(jì)委）、肇慶市財(cái)政局擔(dān)保糾紛一案，不服廣東省高級(jí)人民法院（1996）粵法經(jīng)二初字第3號(hào)民事判決，向本院提出上訴，本院依法組成合議庭審理了本案，現(xiàn)已審理終結(jié)。

查明：1987年10月21日，肇慶市棉紡廠（以下簡(jiǎn)稱棉紡廠）、中國(guó)紡織品進(jìn)出口總公司廣東省分公司（以下簡(jiǎn)稱紡織公司）簽訂《中外合作經(jīng)營(yíng)廣慶棉紡企業(yè)有限公司（以下簡(jiǎn)稱廣慶公司）合同》，約定：棉紡廠投資中的400萬(wàn)美元由紡織公司在香港設(shè)立的群城公司代為籌借，合作企業(yè)廣慶公司投產(chǎn)后頭四年以各方繳納所得稅后利潤(rùn)、折舊償還。1987年10月15日，肇慶市計(jì)委和肇慶市財(cái)政局共同出具了一份《擔(dān)保書(shū)》，承諾：“我市棉紡廠與紡織公司、群城公司以合作經(jīng)營(yíng)形式組建廣慶公司，總投資中，棉紡廠投資的400萬(wàn)美元，是委托群城公司在香港籌借的，投產(chǎn)后由合作企業(yè)的稅利和折舊資金償還貸款本息，如果五年內(nèi)仍償還不完時(shí)，其余額由我市以地方外匯負(fù)責(zé)償還。特此擔(dān)保。”1987年11月4日，合作合同經(jīng)廣東省對(duì)外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易委員會(huì)“粵經(jīng)貿(mào)資字〔1987〕298號(hào)”文批準(zhǔn)生效。廣慶公司成立后需追補(bǔ)資金，1988年9月18日，棉紡廠、紡織公司、群城公司又簽署補(bǔ)充合同，約定棉紡廠需追加的225萬(wàn)美元仍由群城公司在香港代為籌借。1988年11月18日，肇慶市計(jì)委向廣東省對(duì)外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易委員會(huì)出具了一份《擔(dān)保書(shū)》，承諾：“由棉紡廠、紡織公司與群城公司合作經(jīng)營(yíng)的廣慶公司，需追加外匯投資450萬(wàn)美元，其中棉紡廠承擔(dān)225萬(wàn)美元的責(zé)任，我委現(xiàn)作為棉紡廠該項(xiàng)借款的償還擔(dān)保人，向貴委保證棉紡廠將按貴委的要求按期償還該款項(xiàng)借款225萬(wàn)美元本息，如因不可預(yù)見(jiàn)的原因該廠喪失償還能力，我委將以本市地方留成外匯代其償還?！毖a(bǔ)充合同于1989年3月13日經(jīng)廣東省對(duì)外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易委員會(huì)“粵經(jīng)貿(mào)字〔1989〕045號(hào)”文批準(zhǔn)生效。經(jīng)肇慶市會(huì)計(jì)師事務(wù)所驗(yàn)證，群城公司代為籌借的資金已全部投入了合作企業(yè)。事后由于合作企業(yè)沒(méi)能依約償還投資本息，群城公司遂向中國(guó)國(guó)際經(jīng)濟(jì)貿(mào)易仲裁委員會(huì)深圳分會(huì)申請(qǐng)仲裁。該仲裁委員會(huì)對(duì)棉紡廠所欠625萬(wàn)美元本息進(jìn)行了仲裁，并作出裁決：棉紡廠應(yīng)向群城公司支付借款本息9972134.74美元以及群城公司辦案費(fèi)用人民幣321790元，仲裁費(fèi)人民幣823000元亦由其承擔(dān)。但仲裁庭認(rèn)為肇慶市財(cái)政局和肇慶市計(jì)委出具的擔(dān)保書(shū)沒(méi)有訂立仲裁條款，且獨(dú)立于合作合同，不屬合同仲裁條款的管轄范圍，對(duì)群城公司要求肇慶市財(cái)政局和肇慶市計(jì)委承擔(dān)連帶清償責(zé)任不作處理。群城公司遂訴至廣東省高級(jí)人民法院。

另查，1988年3月2日，根據(jù)國(guó)務(wù)院國(guó)函〔1988〕6號(hào)文件的規(guī)定，撤銷肇慶地區(qū)，將肇慶市升為地級(jí)市；設(shè)立肇慶市端州、鼎湖兩個(gè)市轄區(qū)；將原肇慶地區(qū)的高要、四會(huì)、廣寧、懷集、封開(kāi)、德慶、云浮、

新興、郁南、羅定十個(gè)縣劃歸肇慶市管轄。在肇慶市升格過(guò)程中，原地區(qū)直機(jī)關(guān)單位統(tǒng)稱謂市直機(jī)關(guān)單位，機(jī)構(gòu)名稱一律冠以肇慶市稱謂。原肇慶市直機(jī)關(guān)單位則稱端州區(qū)直機(jī)關(guān)單位。本案1987年10月15日擔(dān)保書(shū)的原肇慶市計(jì)委和肇慶市財(cái)政局已變更為現(xiàn)在的端州區(qū)計(jì)委和端州區(qū)財(cái)政局。1988年11月28日擔(dān)保書(shū)是肇慶市升為地級(jí)市后的肇慶市計(jì)委出具的。

廣東省高級(jí)人民法院經(jīng)審理認(rèn)為：本案是群城公司與肇慶市財(cái)政局、肇慶市計(jì)委的擔(dān)保合同糾紛。群城公司依據(jù)1987年10月15日和1988年11月18日兩份擔(dān)保書(shū)向該院起訴肇慶市財(cái)政局、肇慶市計(jì)委，請(qǐng)求他們承擔(dān)清償其所擔(dān)保的債務(wù)人肇慶棉紡廠向群城公司借款本息之責(zé)任。經(jīng)查，1988年3月2日原肇慶市已根據(jù)國(guó)務(wù)院國(guó)函〔1988〕6號(hào)文升為地級(jí)市，原肇慶市直屬機(jī)關(guān)變更為端州區(qū)直屬機(jī)關(guān)。群城公司向該院提交的1987年10月15日擔(dān)保書(shū)的擔(dān)保人肇慶市財(cái)政局和肇慶市計(jì)委已發(fā)生變更，并非本案的肇慶市計(jì)委和肇慶市財(cái)政局。群城公司亦沒(méi)有證據(jù)證明原肇慶市升為地級(jí)市后原肇慶市財(cái)政局、肇慶市計(jì)委的債權(quán)債務(wù)已向本案的肇慶市計(jì)委和肇慶市財(cái)政局轉(zhuǎn)移，因此群城公司依據(jù)該擔(dān)保書(shū)請(qǐng)求肇慶市財(cái)政局和肇慶市計(jì)委承擔(dān)為債務(wù)人棉紡廠400萬(wàn)美元借款的擔(dān)保責(zé)任沒(méi)有事實(shí)依據(jù)，該院不予支持。1988年11月18日擔(dān)保書(shū)的保證人為本案原審被告肇慶市計(jì)委，肇慶市計(jì)委作為機(jī)關(guān)法人，為棉紡廠向群城公司借款225萬(wàn)美元出具擔(dān)保書(shū)，違反了最高人民法院關(guān)于國(guó)家機(jī)關(guān)不能充當(dāng)經(jīng)濟(jì)合同的保證人的規(guī)定，肇慶市計(jì)委的擔(dān)保人資格不合格，其擔(dān)保行為應(yīng)認(rèn)定為無(wú)效，肇慶市計(jì)委應(yīng)對(duì)該保證合同無(wú)效致群城公司遭受的損失承擔(dān)過(guò)錯(cuò)責(zé)任，即對(duì)棉紡廠不能清償群城公司225萬(wàn)美元的債務(wù)部分承擔(dān)50％的賠償責(zé)任。因此，群城公司要求肇慶市財(cái)政局承擔(dān)償還625萬(wàn)美元本息擔(dān)保責(zé)任、肇慶市計(jì)委承擔(dān)償還400萬(wàn)美元本息擔(dān)保責(zé)任的請(qǐng)求，無(wú)事實(shí)和法律依據(jù)，依法予以駁回。群城公司要求肇慶市財(cái)政局、肇慶市計(jì)委承擔(dān)因辦理仲裁案支付的各項(xiàng)費(fèi)用的請(qǐng)求，也無(wú)法律依據(jù)，亦予駁回。該院根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》第61條、最高人民法院《關(guān)于貫徹執(zhí)行（中華人民共和國(guó)民法通則）若干問(wèn)題的意見(jiàn)（試行）》第106條第2款、《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第108條之規(guī)定，判決如下：一、肇慶市計(jì)委1988年11月18日出具的擔(dān)保無(wú)效。二、肇慶市計(jì)委應(yīng)對(duì)1988年11月18日擔(dān)保的225萬(wàn)美元本息的債務(wù)，在棉紡廠不能向群城公司完全清償時(shí)，對(duì)棉紡廠不能清償?shù)牟糠殖袚?dān)50％的賠償責(zé)任。三、駁回群城公司對(duì)肇慶市計(jì)委的其他訴訟請(qǐng)求。四、駁回群城公司對(duì)肇慶市財(cái)政局的訴訟請(qǐng)求。一審案件受理費(fèi)人民幣512678.25元，由群城公司負(fù)擔(dān)410142.60元，肇慶市計(jì)委負(fù)擔(dān)102535.65元。本案受理費(fèi)群城公司已預(yù)交，肇慶市計(jì)委應(yīng)負(fù)擔(dān)部分由其逕付給群城公司，不再做清退。

群城公司不服上述判決，向本院提起上訴稱：一、原審判決認(rèn)為肇慶市計(jì)劃委員會(huì)的兩次擔(dān)保是更換了法人主體的擔(dān)保，肇慶市升為地級(jí)市后的肇慶市計(jì)劃委員會(huì)和肇慶市財(cái)政局不承擔(dān)肇慶市升級(jí)前的肇慶市計(jì)劃委員會(huì)和肇慶市財(cái)政局對(duì)外承擔(dān)的債務(wù)，是十分明顯的適用法律錯(cuò)誤。同時(shí)，引用國(guó)務(wù)院的“批復(fù)”也有不當(dāng)；二、原審判決對(duì)經(jīng)國(guó)家計(jì)委批準(zhǔn)并經(jīng)廣東省人民政府決定利用境外貸款建設(shè)出口生產(chǎn)體系項(xiàng)目而轉(zhuǎn)貸的外匯貸款由國(guó)家機(jī)關(guān)擔(dān)保認(rèn)定和判決擔(dān)保無(wú)效，是事實(shí)認(rèn)定和法律適用錯(cuò)誤，并且肇慶市計(jì)委和肇慶市財(cái)政局出具《擔(dān)保書(shū)》時(shí)，我國(guó)的法律和行政法規(guī)對(duì)國(guó)家機(jī)關(guān)的擔(dān)保并無(wú)禁止性規(guī)定；三、原審判決在“經(jīng)審理查明”的事實(shí)敘述，“廣慶公司投產(chǎn)后需追補(bǔ)資金，1988年9月18日，三方又簽署補(bǔ)充合同”是事實(shí)認(rèn)定錯(cuò)誤；四、根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》第八十九條第（一）項(xiàng)的規(guī)定和《中華人民共和國(guó)擔(dān)保法》第十八條、第十九條的規(guī)定，被上訴人的擔(dān)保是按照連帶責(zé)任保證承擔(dān)保證責(zé)任的擔(dān)保；五、根據(jù)《中華人民共和國(guó)擔(dān)保法》第二十一條規(guī)定，被上訴人應(yīng)當(dāng)對(duì)債務(wù)人的全部債務(wù)包括債務(wù)人委托上訴人代籌借的外匯資金本息和上訴人委托實(shí)現(xiàn)此項(xiàng)債權(quán)的費(fèi)用承擔(dān)責(zé)任；六、被上訴人違反其擔(dān)保承諾沒(méi)有按其擔(dān)保履行其保證義務(wù)；七、外匯制度改革等都不能成為被上訴人不履行擔(dān)保義務(wù)的理由。請(qǐng)求本院撤銷廣東省高級(jí)人民法院（1996）粵法經(jīng)二初字第3號(hào)民事判決，判決被上訴人肇慶市計(jì)劃委員會(huì)和被上訴人肇慶市財(cái)政局負(fù)責(zé)清償它們所擔(dān)保的債務(wù)人肇慶市棉紡廠委托上訴人代為籌借的外匯資金的本息及為實(shí)現(xiàn)此項(xiàng)債權(quán)的費(fèi)用。

被上訴人肇慶市計(jì)委答辯稱：一、上訴人引用法律錯(cuò)誤，《擔(dān)保法》不能適用于本案；二、確定訴訟主體錯(cuò)誤，原肇慶市財(cái)政局、計(jì)委出具的“擔(dān)保書(shū)”的法律責(zé)任應(yīng)由現(xiàn)端州區(qū)財(cái)政局、計(jì)委承擔(dān)。被原審原告起訴的是現(xiàn)肇慶市財(cái)政局、現(xiàn)肇慶市計(jì)劃委員會(huì)，這些新老單位雖然名稱相同，但確系截然不同的單位，且在法律上沒(méi)有承繼關(guān)系；三、認(rèn)為擔(dān)保書(shū)有效有悖于法律規(guī)定，自1984年以來(lái)，國(guó)務(wù)院有關(guān)部門(mén)和最高人民法院都有國(guó)家機(jī)關(guān)不能為經(jīng)濟(jì)合同擔(dān)保的規(guī)定，國(guó)家機(jī)關(guān)提供的擔(dān)保應(yīng)確認(rèn)為無(wú)效；四、要求擔(dān)保人承擔(dān)連帶責(zé)任的理由不成立，根據(jù)“計(jì)委”出具的兩份擔(dān)保書(shū)的約定，即使計(jì)委須承擔(dān)責(zé)任，充其量也是一種補(bǔ)充性的責(zé)任；五、上訴人請(qǐng)求判決實(shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用于法無(wú)據(jù)。此外，被上訴人肇慶市計(jì)委還對(duì)原審判決提出了意見(jiàn)。請(qǐng)求駁回上訴人的上訴，發(fā)回重審或者改判其不承擔(dān)保證責(zé)任。被上訴人肇慶市財(cái)政局答辯稱：上訴人始終將答辯人與原肇慶市財(cái)政局（即現(xiàn)肇慶市端州區(qū)財(cái)政局）混為一談。答辯人在1988年3月肇慶市地改市前是“肇慶地區(qū)行政公署財(cái)政處”，因此1987年10月15日“擔(dān)保書(shū)”上落款的“肇慶市財(cái)政局”并非是答辯人，本案完全與答辯人無(wú)關(guān)，請(qǐng)求本院依法駁回群城投資有限公司的上訴，維持原判。

本院認(rèn)為：肇慶市計(jì)委和肇慶市財(cái)政局1987年10月15日的《擔(dān)保書(shū)》，是在國(guó)務(wù)院1988年1月7日國(guó)函〔1988〕6號(hào)《關(guān)于同意廣東省調(diào)整部分行政區(qū)劃給廣東省人民政府的批復(fù)》之前出具的。該批復(fù)明確：撤銷肇慶地區(qū)，將肇慶市升為地級(jí)市；設(shè)立肇慶市端州、鼎湖兩個(gè)市轄區(qū)；將原肇慶地區(qū)的高要、四會(huì)等十個(gè)縣歸肇慶市管轄，這說(shuō)明升格后的肇慶市政府在轄區(qū)范圍、行政職權(quán)方面都有所擴(kuò)大，實(shí)際上承繼了原肇慶行署的職能。而原肇慶市直機(jī)關(guān)則變更為肇慶市端州區(qū)直機(jī)關(guān)，故原肇慶市計(jì)委和肇慶市財(cái)政局的職能和民事權(quán)利義務(wù)應(yīng)由現(xiàn)在的肇慶市端州區(qū)計(jì)委和財(cái)政局承繼。地改市后的肇慶市計(jì)委和肇慶市財(cái)政局與1987年10月15日的《擔(dān)保書(shū)》沒(méi)有任何關(guān)系，因此，群城公司無(wú)權(quán)依據(jù)1987年10月15日的《擔(dān)保書(shū)》向現(xiàn)在的肇慶市計(jì)委和肇慶市財(cái)政局主張權(quán)利。上訴人群城公司要求現(xiàn)肇慶市計(jì)委和財(cái)政局應(yīng)當(dāng)承擔(dān)地改市前的肇慶市計(jì)委和財(cái)政局的擔(dān)保責(zé)任的主張沒(méi)有事實(shí)和法律上的依據(jù)，應(yīng)予駁回。

肇慶市計(jì)委1988年11月18日向省經(jīng)貿(mào)委出具的《擔(dān)保書(shū)》是在國(guó)務(wù)院國(guó)函〔1988〕6號(hào)文件之后做出的，系地改市后的肇慶市計(jì)委的行為。最高人民法院于1988年4月2日公布的《關(guān)于貫徹執(zhí)行（中華人民共和國(guó)民法通則）若干問(wèn)題的意見(jiàn)（試行）》第106條第二款規(guī)定：“國(guó)家機(jī)關(guān)不能擔(dān)任保證人?！币虼耍鳛閲?guó)家機(jī)關(guān)的肇慶市計(jì)委于1988年11月出具的擔(dān)保書(shū)應(yīng)當(dāng)確認(rèn)為無(wú)效。由于本案所涉及的項(xiàng)目不屬于擔(dān)保法第八條所指的國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)為使用外國(guó)政府或者國(guó)際經(jīng)濟(jì)組織貸款進(jìn)行的轉(zhuǎn)貸，故群城公司認(rèn)為本案的主債務(wù)是經(jīng)國(guó)家計(jì)委批準(zhǔn)并經(jīng)廣東省政府決定利用境外貸款建設(shè)出口生產(chǎn)體系項(xiàng)目政府貸款的一部分，國(guó)家機(jī)關(guān)擔(dān)保應(yīng)為有效的理由不成立。肇慶市計(jì)委雖然在答辯中稱該擔(dān)保是向省外經(jīng)貿(mào)委出具的，群城公司不能依據(jù)該擔(dān)保書(shū)向其主張權(quán)利，但考慮到群城公司系廣東省經(jīng)濟(jì)貿(mào)易委員會(huì)下屬企業(yè)駐港公司，并且該擔(dān)保書(shū)中其為棉紡廠項(xiàng)目貸款的意思表示清楚，同時(shí)肇慶市計(jì)委對(duì)一審判決其承擔(dān)對(duì)1988年11月18日擔(dān)保的225萬(wàn)美元本息的債務(wù)，在棉紡廠不能向群城公司完全清償時(shí)，對(duì)棉紡廠不能清償?shù)牟糠殖袚?dān)50％的賠償責(zé)任，肇慶市計(jì)委并未提出上訴，所以，對(duì)群城公司的上訴和肇慶市計(jì)委答辯時(shí)提出的主張均予駁回。鑒于擔(dān)保無(wú)效，群城公司和肇慶市計(jì)委均有過(guò)錯(cuò)，應(yīng)當(dāng)各自承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任，所以一審法院判決肇慶市計(jì)委對(duì)棉紡廠不能清償?shù)牟糠殖袚?dān)50％的賠償責(zé)任是正確的。

綜上所述，原審判決認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律正確，應(yīng)予維持。群城投資有限公司上訴無(wú)理，應(yīng)予駁回，本院根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百五十三條第一款第（一）項(xiàng)的規(guī)定，判決如下：