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篇1

加強護理專業(yè)實訓(xùn)基地建設(shè)是深化職業(yè)教育教學(xué)改革的需要實訓(xùn)教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神、職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)能力的重要手段,是提高學(xué)生綜合素質(zhì)的關(guān)鍵。國務(wù)院《關(guān)于大力發(fā)展職業(yè)教育的決定》中指出：要加強職業(yè)院校學(xué)生實踐能力和職業(yè)技能的培養(yǎng)。高度重視實踐和實訓(xùn)教學(xué)，繼續(xù)實施職業(yè)教育實訓(xùn)基地建設(shè)計劃。隨著職業(yè)教育教學(xué)的改革，人們越來越體會到實踐教學(xué)的重要性，也越來越認識到建設(shè)好實訓(xùn)基地的重要性。2008年初，教育部和衛(wèi)生部在京聯(lián)合召開全國醫(yī)學(xué)教育工作會議，指出：“要切實抓好實踐教學(xué)，加強醫(yī)學(xué)生臨床實踐能力培養(yǎng)。應(yīng)不斷加強教學(xué)基地建設(shè)，保證臨床實踐的教學(xué)質(zhì)量?！痹谇安痪脛傉匍_的2008年度職業(yè)教育與成人教育工作會議暨中等職業(yè)學(xué)校招生工作會議上，教育部周濟部長明確指出：“職業(yè)教育要根據(jù)就業(yè)市場和企業(yè)的需要，改變傳統(tǒng)的以學(xué)校課堂為中心的做法，職業(yè)教育的課堂有些要設(shè)在學(xué)校，有些還可以設(shè)在工廠車間、服務(wù)場所和田間地頭。職業(yè)教育教學(xué)要走在與生產(chǎn)勞動和社會實踐相結(jié)合的最前頭。要把大力推行工學(xué)結(jié)合、頂崗實習(xí)作為深化職業(yè)教育教學(xué)改革的戰(zhàn)略重點?！彼羞@一切既說明了加強護理專業(yè)實訓(xùn)基地建設(shè)的重要性，也為如何加強護理專業(yè)實訓(xùn)基地建設(shè)指明了方向。

做優(yōu)、做強護理專業(yè)實訓(xùn)基地是我校創(chuàng)建護理示范專業(yè)的重中之重實訓(xùn)基地建設(shè)意義重大,既是現(xiàn)實社會生產(chǎn)力發(fā)展的需要,又是為社會培養(yǎng)大批熟練勞動者和技能型人才的需要,更是職教特色的體現(xiàn)。我校創(chuàng)建于1974年，護理專業(yè)是我校的傳統(tǒng)專業(yè)，至今已培養(yǎng)護理人才四千多名，畢業(yè)生就業(yè)率接近100%，其中不少學(xué)生已成為基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的這生骨干。目前，在校的3000多名學(xué)生中，護理專業(yè)的學(xué)生占1/3，因此，做強、打響護理專業(yè)品牌是我校既定的辦學(xué)目標。2008年將申報省示范專業(yè)，并以護理專業(yè)為龍頭創(chuàng)建省現(xiàn)代服務(wù)業(yè)緊缺人才培養(yǎng)基地。但是，對照護理專業(yè)的培養(yǎng)要求及有關(guān)標準，學(xué)校現(xiàn)有實訓(xùn)場所存在著一定的差距，雖有相應(yīng)的實驗室、模擬練習(xí)室，但仍采取較為傳統(tǒng)的教學(xué)模式，基本上停留在模擬操作層面上，缺少真人實境的訓(xùn)練。學(xué)生的教學(xué)見習(xí)實習(xí)醫(yī)院難以按要求完成任務(wù)。同時，由于人們的法律意識不斷增強，患者的維權(quán)意識不斷提高，護生的實踐動手能力訓(xùn)練機會大為減少，實習(xí)的條件受到了更多限制，從而造成了學(xué)科教育要求與現(xiàn)實情況之間的矛盾。要改變這一局面，顯然要加強實訓(xùn)基地的建設(shè)，通過科學(xué)地構(gòu)建校內(nèi)外相互溝通的實訓(xùn)基地來強化學(xué)生實踐能力的培養(yǎng)，提高護理專業(yè)的教學(xué)質(zhì)量，實現(xiàn)護理人才培養(yǎng)的目標。

建設(shè)目標及原則

以建設(shè)三大實訓(xùn)基地為目標認真貫徹落實黨的十七大精神，緊緊圍繞“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、提高全民健康水平”的奮斗目標，以創(chuàng)建省級護理示范專業(yè)及現(xiàn)代服務(wù)業(yè)緊缺人才培養(yǎng)基地為契機，鞏固我校護理學(xué)科傳統(tǒng)優(yōu)勢，構(gòu)建校內(nèi)基礎(chǔ)模擬型護理實訓(xùn)基地、校內(nèi)產(chǎn)教結(jié)合型護理實訓(xùn)基地、校外院校合作型護理實訓(xùn)基地三大體系建設(shè)。通過實訓(xùn)基地建設(shè)，更多更好地培養(yǎng)受用人單位歡迎、人民群眾滿意的實用型人才。

以三個共同發(fā)展為原則（1）校內(nèi)校外共同發(fā)展原則。護理專業(yè)實訓(xùn)基地的構(gòu)成有兩個環(huán)節(jié)，即校內(nèi)實訓(xùn)基地和校外實訓(xùn)基地，兩者缺一不可，不可相互取代。校內(nèi)實訓(xùn)是基礎(chǔ)、是前提，校外實訓(xùn)是整個實訓(xùn)教學(xué)的最終環(huán)節(jié)。所以我校的定位是加強校內(nèi)實訓(xùn)基地的建設(shè)，在完善校內(nèi)基礎(chǔ)模擬型護理實訓(xùn)基地的基礎(chǔ)上，新建校內(nèi)產(chǎn)教結(jié)合型護理實訓(xùn)基地，同時拓展校外實訓(xùn)基地，做到三者相輔相成，共同發(fā)展。（2）硬件與軟件建設(shè)并重原則?；亟ㄔO(shè)將著重從實訓(xùn)基地的硬件和護理人文環(huán)境的軟件設(shè)計上進行規(guī)劃。硬件建設(shè)就是以工作實景為規(guī)劃依據(jù)布局實訓(xùn)基地，同時與教學(xué)環(huán)境設(shè)計相結(jié)合做好基地的整體布局，做好實訓(xùn)室及實訓(xùn)區(qū)域的劃分；實訓(xùn)設(shè)備、工具、材料應(yīng)根據(jù)完成各實訓(xùn)模塊任務(wù)的需要確定。軟件主要有兩個方面：一是以護士職業(yè)能力需求為依據(jù)規(guī)劃實訓(xùn)項目，以工作任務(wù)分析為依據(jù)開發(fā)實訓(xùn)模塊；二是把護理人文環(huán)境建設(shè)融入基地建設(shè)中。（3）通用與實用相結(jié)合原則。由于護理專業(yè)分科較細，有較強的?？菩裕谂R床實際工作中，基礎(chǔ)護理工作是開展一切工作的前提，所以實訓(xùn)基地建設(shè)方案的規(guī)劃應(yīng)以護士開展基礎(chǔ)護理的各項工作為基礎(chǔ)，設(shè)置無論在何級別的醫(yī)院或社區(qū)或家庭都普遍通用的實訓(xùn)任務(wù)，從而適應(yīng)不同護理崗位的共同需求。

建設(shè)的主體內(nèi)容——

科學(xué)構(gòu)建校內(nèi)校外互通實訓(xùn)基地

科學(xué)構(gòu)建校內(nèi)校外互通實訓(xùn)基地是實訓(xùn)基地的建設(shè)關(guān)鍵,根據(jù)護理專業(yè)的學(xué)科教學(xué)要求和操作技能學(xué)習(xí)掌握過程分析，護理實踐教學(xué)需要經(jīng)過三個階段才能完成。第一階段：在校內(nèi)基礎(chǔ)模擬實訓(xùn)中心進行反復(fù)的、無風險的練習(xí)；第二階段：在掌握一定操作技能之后，在校內(nèi)產(chǎn)教結(jié)合實訓(xùn)中心或社區(qū)服務(wù)中心進行實訓(xùn)，為進入綜合性醫(yī)院進行臨床實習(xí)打下一定的基礎(chǔ)；第三階段：進入綜合性醫(yī)院進行完整的臨床實習(xí)。通過科學(xué)構(gòu)建校內(nèi)外互通的實訓(xùn)基地強化學(xué)生實踐能力的培養(yǎng)，提高護理專業(yè)的教學(xué)質(zhì)量?；谏鲜鏊悸?，我校護理實訓(xùn)基地建設(shè)方案主要內(nèi)容由以下三大體系組成：

校內(nèi)基礎(chǔ)模擬型護理實訓(xùn)基地我校校內(nèi)基礎(chǔ)模擬型護理實訓(xùn)基地已在2005年建成并投入使用。實訓(xùn)基地共五層，總面積4700平方米，總投資八百多萬元，設(shè)有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實訓(xùn)區(qū)、基礎(chǔ)護理實訓(xùn)區(qū)和?？谱o理實訓(xùn)區(qū)三大區(qū)域。醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實訓(xùn)區(qū)包括尸體解剖室、標本陳列室、藥物實驗室等。基礎(chǔ)護理實訓(xùn)區(qū)包括基礎(chǔ)護理多媒體示教室、基礎(chǔ)護理實訓(xùn)室、護理形體訓(xùn)練室、ICU搶救室、模擬護理站等。?？谱o理實訓(xùn)區(qū)包括外科模擬病房、內(nèi)科模擬病房、模擬手術(shù)室、健康評估實訓(xùn)室、母嬰同室模擬病房、產(chǎn)科分娩模擬病房、綜合技能考核室等。該實訓(xùn)基地投入使用三年多來，在護理實踐教學(xué)中發(fā)揮了重要作用，可為學(xué)生提供較完整的校內(nèi)基礎(chǔ)模擬實訓(xùn)練習(xí)，取得了較好的成效，在護理示范專業(yè)評審、衛(wèi)生部中高級護理員職業(yè)技能鑒定、國家級重點中等職業(yè)學(xué)校評估等重大活動中，得到了各級領(lǐng)導(dǎo)、專家、同行的好評。

校內(nèi)產(chǎn)教結(jié)合型護理實訓(xùn)基地據(jù)人口調(diào)查分析，我國人口老齡化形勢日趨嚴峻，呈現(xiàn)出老年人口規(guī)模大、增長快、高齡化、家庭小型化和空巢化比例高等特點。目前社會上的養(yǎng)老機構(gòu)主要有養(yǎng)老院、老年公寓、托老所、老年護理院等，這些養(yǎng)老機構(gòu)都具有專業(yè)化、社會化、市場化的特征。隨著社會不斷發(fā)展,機構(gòu)養(yǎng)老有其存在的客觀必要性。根據(jù)上述情況，同時結(jié)合學(xué)校近年來護理專業(yè)辦學(xué)規(guī)模擴大，已有實訓(xùn)基地不能滿足護理實踐教學(xué)需要的情況。我校以產(chǎn)教結(jié)合推動衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，培養(yǎng)實用型人才為己任，經(jīng)上級有關(guān)部門批準，在原門診部的基礎(chǔ)上，創(chuàng)建了“產(chǎn)教結(jié)合型”護理實訓(xùn)基地（護理康復(fù)醫(yī)院）。為方便學(xué)生見習(xí)、實習(xí)，基地選址在校園內(nèi)，已于2008年5月破土動工，總建筑面積5200平方米，總投入1000多萬元。服務(wù)對象主要為康復(fù)病人、慢性病人、家庭照顧困難的老年人，結(jié)合醫(yī)療市場狀況，開設(shè)內(nèi)科、外科、婦科、理療科、康復(fù)科、心理咨詢指導(dǎo)科等科室，有床位100張（按康復(fù)期病人、慢性病人、老年人分區(qū)收?。?，配備醫(yī)師、護士、護理員等工作人員，配置相應(yīng)的醫(yī)療護理用具和設(shè)備。該實訓(xùn)基地建成后，將造福我市及周邊地區(qū)的人民，滿足各類康復(fù)期病人、慢性病人及老年人接受康復(fù)治療、專業(yè)護理、維護和恢復(fù)健康的需求，同時，也可為護理專業(yè)學(xué)生實習(xí)實訓(xùn)提供方便。

校外合作型護理實訓(xùn)基地護士專業(yè)學(xué)生臨床實習(xí)是護理操作技能學(xué)習(xí)的重要階段，所以醫(yī)院臨床實訓(xùn)是學(xué)生職業(yè)綜合技能訓(xùn)練的關(guān)鍵時期。早在1992年，我校就在本地六家市級醫(yī)院聘請了一大批具有豐富臨床經(jīng)驗的醫(yī)（護、藥）師為學(xué)校的專業(yè)兼職教師，走出了一條校企合作、共育人才的嶄新路子。隨著辦學(xué)規(guī)模的擴大，學(xué)校更加重視抓好校外實訓(xùn)基地建設(shè)，充分利用醫(yī)院的設(shè)備資源,學(xué)?，F(xiàn)已與周邊地區(qū)三十多家綜合性醫(yī)院建立校外實訓(xùn)基地合作關(guān)系。為進一步加強院校合作和對實習(xí)生的管理，學(xué)校和醫(yī)院專門簽訂了校外實訓(xùn)基地協(xié)議書，明確雙方各自的責任、權(quán)利和義務(wù)。為了規(guī)范實習(xí)基地的教學(xué)和臨床帶教工作，更好地發(fā)揮行業(yè)辦學(xué)優(yōu)勢，學(xué)校不斷健全完善校外實訓(xùn)基地的有關(guān)規(guī)章制度。對實習(xí)醫(yī)院、帶教教師、實習(xí)生等均作了明確的要求和規(guī)定，為了加強實習(xí)生的管理，學(xué)校特設(shè)以分管副校長負責，由學(xué)校實訓(xùn)指導(dǎo)處、年級主任、班主任組成的管理機構(gòu)，定期與校外實訓(xùn)基地聯(lián)系溝通。學(xué)校每年舉辦一次校外實訓(xùn)基地臨床帶教工作座談會，增進與實習(xí)基地管理人員、帶教教師的合作聯(lián)系。平時邀請醫(yī)院護理部主任等參與對學(xué)生的職業(yè)技能考核與鑒定，通過院校雙方共同努力，培養(yǎng)具有時代特色、符合社會需要的實用型護理人才。

參考文獻：

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[2]齊守泉.職業(yè)教育為山東半島制造業(yè)基地服務(wù)的戰(zhàn)略研究[J].職業(yè)教育研究，2008,(1).

篇2

1.1 畢業(yè)論文相關(guān)知識欠缺

多數(shù)本科護理專業(yè)學(xué)生是首次接觸畢業(yè)論文，在這之前他們從未受過相關(guān)的完善而系統(tǒng)的寫作訓(xùn)練，致使不少學(xué)生一時無所適從。而且，醫(yī)學(xué)護理學(xué)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)論文的設(shè)計通常在進行臨床實踐實習(xí)的前期，而這一時期通常正是重要的專業(yè)課學(xué)習(xí)階段；同時，這一時期的學(xué)生又面臨著各種考試以及就業(yè)單位的種種考核等實際問題，缺乏足夠的時間和精力去系統(tǒng)地研究和準備畢業(yè)論文課題的設(shè)計。

1.2 教學(xué)管理質(zhì)量有待進一步提高

近年來，高等教育的規(guī)模呈膨脹性發(fā)展，學(xué)生數(shù)量增加迅猛，而相關(guān)的管理人員有限，管理水平又參差不齊，面對各種變化的新情況，不能與時俱進地迅速做出應(yīng)對。南陽理工學(xué)院作為一所綜合性高等院校，學(xué)科門類較多，各學(xué)科對畢業(yè)論文的要求大多不同，這給管理工作更增添了難度。而且，個別管理人員辦事推諉、拖拉、不負責任，導(dǎo)致教學(xué)文件不能迅速有效地傳達到指導(dǎo)教師手中，統(tǒng)計數(shù)據(jù)不準確、不及時，對學(xué)生完成畢業(yè)論文影響較大。

1.3 指導(dǎo)教師投入精力有限

由于學(xué)生數(shù)量猛增，師生比例存在著嚴重的失調(diào)現(xiàn)象。就我院醫(yī)學(xué)護理專業(yè)而言，每位指導(dǎo)教師帶有十多個畢業(yè)學(xué)生，而且多數(shù)教師都承擔有大量的科研和教學(xué)任務(wù)，投入指導(dǎo)畢業(yè)設(shè)計的精力明顯不足。個別教師對工作相當不負責，甚至有的教師連學(xué)生的畢業(yè)論文都沒有仔細地審閱，致使論文中出現(xiàn)大量的低級錯誤。在開題和答辯時，一些教師既不提問也不指正，或者教師自身的知識面較窄、知識層次較低，這些問題的出現(xiàn)也造成了畢業(yè)論文質(zhì)量的嚴重下滑。

1.4 部分學(xué)生缺乏進取精神

畢業(yè)論文設(shè)計時期也是教學(xué)管理上相對松散的時期，盡管這段時間事情比較多，但教學(xué)內(nèi)容的時間性要求不像課堂教學(xué)那么嚴格，這使得有些自控能力較差的學(xué)生，對自己放任自流；有的學(xué)生文字表達和綜合分析能力較差，卻不虛心請教；有的學(xué)生不擬定提綱，寫論文時東一句、西一句，不能合理、正確地描述課題內(nèi)容和自己所從事的臨床實踐工作。

2.論文改革的探索與實踐

2.1建立全過程動態(tài)監(jiān)管體系

為確保畢業(yè)論文設(shè)計的質(zhì)量，加強對畢業(yè)論文設(shè)計的規(guī)范管理，筆者設(shè)想構(gòu)建出一套包括4個層次（教師一專業(yè)系一學(xué)院一專家組的動態(tài)管理模式，并從我院醫(yī)學(xué)護理本科畢業(yè)設(shè)計開始實施，可以較好地解決學(xué)生、指導(dǎo)教師及院系之間的協(xié)調(diào)與監(jiān)管問題，從而取得良好的效果。從圖中可見，監(jiān)控體系主要包括論文選題與設(shè)計、設(shè)計的實施與督查、成果評估3個核心環(huán)節(jié)，過程嚴謹，工作量飽和。各環(huán)節(jié)的具體特征如下。

2.1.1 論文選題與設(shè)計  這一環(huán)節(jié)從臨床實踐前4周開始進行，采取“題目公開、雙向選擇、院系調(diào)控”的方法，指導(dǎo)教師結(jié)合臨床實踐需求、醫(yī)院實際狀況、科研項目、教學(xué)改革與管理、學(xué)生自身素質(zhì)水平等情況設(shè)計題目，題目要求本著目標明確，難易度適中，可控性強的特點，特別要注意結(jié)合具體臨床實踐。既可以由導(dǎo)師親自設(shè)題，也可以充分發(fā)揮學(xué)生的積極主動性，根據(jù)所查文獻資料等自己進行選題，選題可全方位、多角度涉及。設(shè)計完畢的課題由導(dǎo)師匯總至系里，由系審核評估小組對每一個課題進行“盲審”，包括題目的方向、深度、廣度及工作量等，對不合格的課題堅決予以退回，要求重新修改完善直至達到標準要求。最后，由系審核評估小組將合格的課題送交學(xué)院教學(xué)督導(dǎo)小組，后者對所選課題進行總審把關(guān)后，上網(wǎng)公示。需要特別指出的是，這一環(huán)節(jié)要有一個發(fā)動宣傳時期，針對全系護理專業(yè)將要進行畢業(yè)論文設(shè)計的全體學(xué)生，邀請經(jīng)驗豐富的專家進行寫作和培訓(xùn)指導(dǎo)，從而使護理專業(yè)學(xué)生了解本專業(yè)的新知識、新動態(tài)，開闊學(xué)生的視野，培養(yǎng)學(xué)生的科研使命感和責任感，激發(fā)其求知欲和科研興趣。還應(yīng)組織指導(dǎo)學(xué)生閱讀專業(yè)刊物，在校園內(nèi)創(chuàng)造良好的科研氛圍，并向?qū)W生介紹成功者的典型事例，樹立信心，激發(fā)興趣。最后，將選題表和任務(wù)書分發(fā)給每位學(xué)生，并要求其撰寫課題大綱并將選題表和任務(wù)書填好，交給指導(dǎo)教師，指導(dǎo)教師修改后再將以上材料返回給所指導(dǎo)的學(xué)生，使其能夠有針對性地參與到臨床實踐之中。

2.1.2 設(shè)計的實施與督查  這一環(huán)節(jié)是完全的動態(tài)流程，從資源的合理組織（包括查閱文獻資料、應(yīng)用相關(guān)的實驗設(shè)備、收集病例、論文的設(shè)計規(guī)范等）到設(shè)計任務(wù)的完成，涉及的各種相關(guān)表格和項目的填寫，學(xué)生是主要實施者，指導(dǎo)教師負責指導(dǎo)、解惑和把關(guān)，學(xué)院督導(dǎo)小組進行全過程監(jiān)控。

學(xué)生根據(jù)課題設(shè)計任務(wù)書的要求仔細規(guī)范地收集病例，分析總結(jié)，找出其中的規(guī)律。其中病例的收集是關(guān)鍵，要盡可能多地去收集病例，對所收集到的病例要盡可能詳細地進行記錄，做到客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范。對患者的姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、主訴、現(xiàn)病史、既往史、各種陽性和陰性體征、診斷或印象及治療處理意見等都要做到認真、仔細地記錄。在這一過程中，學(xué)生要隨時和導(dǎo)師進行交流溝通，并在導(dǎo)師的指導(dǎo)下做好開題報告的撰寫工作。開題報告撰寫完畢，由系審核評估小組再組織相關(guān)方面的專家對開題報告進行評審，特別是對開題報告中相關(guān)內(nèi)容的創(chuàng)新性進行嚴格評估。評審?fù)戤?，將需要補充修改的意見及時反饋給學(xué)生，讓其根據(jù)專家指導(dǎo)意見進行下一步的工作。隨后，學(xué)生根據(jù)設(shè)計任務(wù)書擬定各周計劃進行前期具體的課題設(shè)計工作，主要涉及細節(jié)方面的完善等內(nèi)容。

學(xué)院督導(dǎo)小組要嚴格進行監(jiān)督管理，包括嚴格執(zhí)行教師和學(xué)生的考勤和請假制度。督導(dǎo)小組應(yīng)定期聚會，反饋意見，提出建議，及時解決問題，特別是對學(xué)生在臨床實踐中遇到的一些實際困難和心理問題更應(yīng)該特別關(guān)注，確保學(xué)生安心順利地進行臨床實踐和畢業(yè)課題設(shè)計。為保證畢業(yè)論文保質(zhì)保量地完成，根據(jù)周進度計劃表，要在中期進行一次全面系統(tǒng)的檢查工作，并將所發(fā)現(xiàn)的問題及時進行總結(jié)和通報，多方溝通以確保問題通過最有效的途徑得以迅速解決。

臨床實踐后期，要求學(xué)生抓緊時間完成畢業(yè)論文，并深入總結(jié)探討，將所遇到的具體情況隨時和導(dǎo)師溝通交流。待論文寫作完成之后，要求學(xué)生特別仔細地去審核其中的關(guān)鍵詞、統(tǒng)計數(shù)據(jù)表、圖表、參考文獻等相關(guān)內(nèi)容，注意其中的規(guī)范書寫方式，避免學(xué)生養(yǎng)成粗枝大葉、馬馬虎虎的寫作習(xí)慣。隨后，進入-到畢業(yè)論文的結(jié)題審核和專家評定階段。要組織相關(guān)領(lǐng)域的專家進行嚴格仔細的審核評定工作，在選擇專家時，必須邀請課題專業(yè)相關(guān)領(lǐng)域的專家，專家組的成員不得少于7人，其中校外專家不少于2人，副教授以上職稱的專家不少于5人，專家評審小組的主席必須是取得教授或主任醫(yī)師職稱的人員。畢業(yè)設(shè)計的實施與督查這一環(huán)節(jié)是畢業(yè)論文最主要和最核心的環(huán)節(jié)，整個過程大約歷時18周。

2.1.3 成果評估  畢業(yè)論文質(zhì)量評價包括：畢業(yè)論文設(shè)計過程中臨床案例收集、整理及分析、解決問題的能力；設(shè)計方案和結(jié)構(gòu)的合理性、創(chuàng)新性；獨立工作能力；文字綜合表達能力的準確性、規(guī)范性；圖表的美觀和質(zhì)量；整個設(shè)計寫作過程的工作態(tài)度。其中導(dǎo)師和評審小組成員的意見各占20%，答辯小組意見占60%。答辯內(nèi)容包括個人對論文的設(shè)計撰寫的全過程、遇到的難題及解決辦法；論文形式的規(guī)范性以及內(nèi)容的質(zhì)量高低；論文答辯過程中回答問題的嚴謹性和正確程度等。由答辯評委會小組教師根據(jù)學(xué)生的答辯情況分別打分，最終得出平均答辯成績。綜合導(dǎo)師和評審小組成員給出的成績以及最終答辯成績，得出綜合成績，并經(jīng)學(xué)院教學(xué)評審委員會進行最終審核和驗收后，將成績在網(wǎng)上進行公示，并以此來評估導(dǎo)師教學(xué)和學(xué)生培養(yǎng)目標相符合的程度。對于特別優(yōu)秀的畢業(yè)論文，由學(xué)校推薦并提供經(jīng)費在相關(guān)專業(yè)期刊發(fā)表，為提升專業(yè)品牌和研究成果服務(wù)于社會做貢獻。同時，對畢業(yè)論文的作者及其指導(dǎo)教師頒發(fā)榮譽證書并給予一定的物質(zhì)獎勵，從而在全院范圍內(nèi)起到示范帶動作用。畢業(yè)設(shè)計成果評估這一環(huán)節(jié)大約歷時2周。

2.2 建立學(xué)生論文意見反饋統(tǒng)計數(shù)據(jù)庫

在學(xué)生完成畢業(yè)論文答辯之后，根據(jù)我院護理專業(yè)本科生培養(yǎng)計劃和相關(guān)文獻資料，設(shè)計一些調(diào)查問卷，如調(diào)查學(xué)生對畢業(yè)論文的認知和態(tài)度，包含是否有必要寫畢業(yè)論文、寫作態(tài)度是否認真等多個選項以及學(xué)生在撰寫畢業(yè)論文前、中、后期遇到的各種困難和問題，建議的解決辦法等。前者可以采用半開放問卷，而后者可采用開放性問卷，允許學(xué)生自由回答。通過發(fā)放調(diào)查問卷，再次和學(xué)生進行互動交流。一方面，可以真實而充分地反映撰寫畢業(yè)論文是否在學(xué)生中起到積極的效果，另一方面，也可以從交流中發(fā)現(xiàn)存在的問題，通過積極地探索研究，找到相應(yīng)的解決辦法，為之后的畢業(yè)生論文設(shè)計的順利進行做更為完善和充分的準備。同時，將這些調(diào)查資料建立數(shù)據(jù)庫，其中成功的經(jīng)驗和失敗的教訓(xùn)既可以在整個學(xué)院內(nèi)部之間進行有效交流，也可以在兄弟院校之間進行交流，以實現(xiàn)成果和經(jīng)驗共享，為整個高等院校的教學(xué)科研水平的提高做出貢獻。

篇3

1．2調(diào)查方法問卷由研究者統(tǒng)一發(fā)放與回收。問卷使用統(tǒng)一指導(dǎo)語，調(diào)查對象以無記名方式獨立填寫。共發(fā)放問卷108份，回收有效問卷104份，有效回收率為96．30％。1．2．3統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS17．0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）描述，采用Pearson相關(guān)分析，檢驗水準α＝0．05。

2結(jié)果

2．1本科護生實習(xí)前壓力情況本科護生實習(xí)前壓力得分為2．43分±0．51分，處于中度壓力水平，其中“出現(xiàn)差錯或事故的可能性”處于重度壓力水平；壓力水平排在前5位的依次為出現(xiàn)差錯或事故的可能性、接觸傳染性疾病、找不到如意的工作、處理病人緊急情況的能力、可支配的時間，見表1、表2。

2．2本科護生護理專業(yè)自我概念水平

2．3本科護生護理專業(yè)自我概念與實習(xí)前壓力相關(guān)性將本科護生實習(xí)前壓力得分和護理專業(yè)自我概念均分及5個因子得分之間進行Pearson相關(guān)分析，結(jié)果顯示，除“領(lǐng)導(dǎo)”因子外，其他各因子與壓力水平均具有相關(guān)性（P＜0．05）。將本科護生實習(xí)前壓力水平及其對應(yīng)的護理專業(yè)自我概念均分進行Pearson相關(guān)分析，結(jié)果顯示均有相關(guān)性（P＜0．05）。見表4、表5。

3討論

3．1本科護生臨床實習(xí)前壓力處于中等水平任何能使人體陷入壓力狀態(tài)的因素均稱為壓力源。壓力源可來源于軀體、心理、社會、文化和生活的改變［6］。護理本科生從習(xí)慣的校園學(xué)習(xí)和生活來到醫(yī)院學(xué)習(xí)、加之病人的情況千變?nèi)f化，很多學(xué)生害怕出現(xiàn)差錯或醫(yī)療事故，擔心遇到緊急情況不知如何處理，在臨床上接觸傳染性疾病以及就業(yè)問題等，造成學(xué)生很大的心理壓力。本調(diào)查發(fā)現(xiàn)，護生雖尚未進入臨床實習(xí)，但其中大部分已感到中、高水平壓力，這與相關(guān)調(diào)查結(jié)果一致［1］。護生主要壓力來源于護理的工作性質(zhì)和內(nèi)容，其次為考試與就業(yè)、對知識技能的需求、溝通與交流、監(jiān)督與評價、病房環(huán)境與設(shè)備。其中出現(xiàn)差錯或事故的可能性是護理本科生在臨床實習(xí)期間的最大壓力源，與Kleehammer等［7］結(jié)果一致。其原因可能與本科護生對護理專業(yè)的認識不足，護理專業(yè)自我概念水平較低有關(guān)。

3．2本科護生護理專業(yè)自我概念水平較為積極護理專業(yè)自我概念是一個人從外行的學(xué)生成為一名專業(yè)護士的過程中形成的、與專業(yè)相關(guān)的、持久的一系列專業(yè)自我態(tài)度的感知［5］。隨著護理事業(yè)的發(fā)展，高等護理教育的崛起，護士的價值已得到社會肯定，護士的地位也在不斷提高，這些可喜的變化也反映到護理學(xué)生對專業(yè)的自我認知評價。本研究結(jié)果顯示，護理專業(yè)自我概念維度得分由低到高依次為滿意度、領(lǐng)導(dǎo)、溝通、靈活性、技能，實習(xí)前本科護生的專業(yè)自我概念總體項目均分為2．84分±0．28分，其項目均分＞2．50分，且各維度的項目均分均＞2．50分。這一結(jié)果表明護理本科生具有較為積極的專業(yè)自我概念，總體來說，護理本科生對本專業(yè)的認識是肯定的、有著積極的專業(yè)價值取向，其對護理專業(yè)的自尊情感和行為取向亦是積極的。Arthur等［8］曾使用同一量表測量11個國家注冊護士的護理專業(yè)自我概念，結(jié)果顯示，北京和香港注冊護士的專業(yè)自我概念項目均分為3．03分、2．99分，本研究結(jié)果低于此數(shù)值，說明本科護生的專業(yè)自我概念與注冊護士的專業(yè)自我概念存在差距。本調(diào)查結(jié)果與李紅等［9］在2006年對護理本科生的調(diào)查結(jié)果（項目均分為2．84）相一致。

3．3本科護生護理專業(yè)自我概念與實習(xí)前壓力呈負相關(guān)本研究結(jié)果顯示，本科護生護理專業(yè)自我概念與實習(xí)前所受的壓力密切相關(guān)，且護理專業(yè)自我概念總體水平、靈活性、滿意度、溝通、技能與本科護生實習(xí)前壓力情況有相關(guān)性（P＜0．05）。領(lǐng)導(dǎo)對本科護生實習(xí)前壓力沒有影響，究其原因可能是本科護生在今后的臨床實習(xí)過程中較少涉及領(lǐng)導(dǎo)方面的問題。因此，沒有成為本科護生實習(xí)前的壓力影響因素。從不同壓力程度本科護生的護理專業(yè)自我概念得分看，本科護生護理專業(yè)自我概念與本科護生實習(xí)前的壓力程度呈負相關(guān)，即如果本科護生能充分地認知自我、有良好的專業(yè)自我概念系統(tǒng)，在實習(xí)前感受到的壓力水平就越低，反之，其壓力水平則越高。為培養(yǎng)本科護生積極的專業(yè)自我概念，緩解本科護生實習(xí)前的壓力，在以后的教學(xué)工作中要多注意理論聯(lián)系實際、向?qū)W生多講述臨床病例、增加學(xué)生臨床見習(xí)的機會，有可能的話可以和醫(yī)院進行聯(lián)合辦學(xué)，并鼓勵學(xué)生利用假期去醫(yī)院進行社會實踐，以提前了解醫(yī)院情況，熟悉實習(xí)環(huán)境。在臨床帶教的過程中，要注意構(gòu)建良好的實習(xí)環(huán)境，以促進本科護生的護理專業(yè)自我概念，幫助本科護生保持良好的身心健康和提高實習(xí)效果。

篇4

護理人員工作的醫(yī)院內(nèi)，由于病人高度聚集，加上各種診斷，治療技術(shù)的應(yīng)用，形成了醫(yī)院特有的生物性、物理性、化學(xué)性環(huán)境；同時由于護理工作高強度性，使護理人員經(jīng)常處于心理學(xué)和工效學(xué)的高度應(yīng)激狀態(tài)。如何有效避免護理人員的職業(yè)危害，加強護理人員的主動防護意識，已迫在眉睫?，F(xiàn)就護理人員常見職業(yè)危害因素以及防護措施綜述如下：

1危害因素

1.1生物性因素

大量調(diào)查結(jié)果表示，護理人員在職業(yè)工作中有較高的職業(yè)損傷率和職業(yè)暴露率，導(dǎo)致了較高的感染率和帶菌率。據(jù)WHO統(tǒng)計[1]，護士、醫(yī)院實驗室人員和清潔工是創(chuàng)傷性接觸的高危人群，年創(chuàng)傷率為1%-2%，創(chuàng)傷后感染率為0.3%-3%。在2003春季發(fā)的SARS疫情中，一線的醫(yī)護人員感染率最高達20%以上。在諸多生物因素中，護士因銳器損傷尤其是因針刺傷而感染經(jīng)血液傳播的疾病為最重要[2]。由于針刺引起的損傷就可傳播20多種血源性傳染病，有80%-90%的健康的醫(yī)護人員患傳染病是針刺傷所致。接觸其他的體液如滑膜液、、陰道分泌液、胸膜液和羊水等也是感染的途徑之一。

1.2化學(xué)性因素

對護理人員造成職業(yè)危害的化學(xué)性因素主要是一些藥物及消毒劑的接觸，如抗腫瘤藥、麻醉劑、環(huán)氧乙烷、戊二醛、含氯消毒液等。這些藥物的共同特點是容易入空氣中，或由于接觸暴露，多有致畸和致癌作用。合理使用化學(xué)消毒劑解決消毒與環(huán)境污染致殘余消毒劑吸入的矛盾也是醫(yī)護人員職業(yè)防護亟待改進的重要課題，有報道長期吸入混有較高濃度的戊二醛容易引起眼燒灼、胸悶、氣喘、皮膚過敏等癥狀[3]。對護理人員職業(yè)衛(wèi)生安全影響最大的化學(xué)因素是抗腫瘤中藥物的接觸，現(xiàn)階段使用的抗腫瘤藥物大多數(shù)為細胞毒劑，具有致突性、致癌性、致畸性[4]。有研究證實，在工作間空氣或工作臺表面可測到抗癌藥物，有學(xué)者用氣相色譜分光技術(shù)在職業(yè)接觸細胞毒性藥物護士尿液中檢測出甲氨喋呤、環(huán)磷酰胺、鉑類等藥物[5]。職業(yè)暴露于抗癌藥對護士可造成毒性反應(yīng)，謝金輝等[6]進行的職業(yè)接觸抗癌對護士生殖結(jié)局影響的流行病學(xué)研究表明，護士職業(yè)接觸抗癌藥可導(dǎo)致妊娠并發(fā)癥及不良妊娠結(jié)局的危險增加。金力奮[7]等對某醫(yī)院腫瘤科護士職業(yè)接觸抗腫瘤藥對護士的遺傳損傷研究顯示，腫瘤科護士血淋巴細胞的染色體和DNA已受到不同程度的損傷。

1.3物理性因素

護理人員普遍存在頸椎病、下肢靜脈曲張、腰背痛問題，這些疾病的發(fā)生主要與護理人員彎腰動作多，勞動強度大，站立時間長，低頭工作多且工作中不能正確運用力學(xué)原理等有關(guān)[8]。比如手術(shù)室護士長時間處于相對固定的位置，肌肉、肌腱疲勞、局部血液循環(huán)不良，導(dǎo)致頸椎病、下肢靜脈曲張等疾病。護士在搬運病人、彎腰為病人進行治療護理時引起運動功能性損傷，如腰背痛等[9]。長期接觸X線可對人體造成很多損害，如植物神經(jīng)功能紊亂，造血功能低下，晶狀體混濁、生成障礙，甚至誘發(fā)腫瘤[10]。

1.4心理性因素

國內(nèi)調(diào)查結(jié)果顯示，護士的心理健康水平低于國內(nèi)常模，護士人群的心境抑郁、心理緊張、焦慮失眠發(fā)生率較高，心理狀況不佳的檢出率達到12.3%。護理工作壓力源主要有：①不良的工作環(huán)境；②緊急的工作性質(zhì)；③沉重的工作負荷。

2防護措施

2.1建立健全規(guī)章制度建立接觸特殊感染源，控制預(yù)防的原則，避免受到針頭和其他銳利物的損傷，規(guī)定護士絕對不要將針罩罩回針頭；操作后針頭或銳器在使用地立即被扔進耐刺的銳器收集箱中。建立損傷后的監(jiān)護與健康跟蹤制度，如不慎被銳器刺傷應(yīng)立即采取相應(yīng)保護措施，清創(chuàng)、消毒，并進行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。

2.2加強藥物管理加強化療藥物的管理，建立化療操作流程、加強護士的防護意識，提供安全的防護用品、設(shè)備和環(huán)境。接觸抗腫瘤藥物的護士應(yīng)穿戴好手套、防護衣和口罩，口罩和手套要定時更換；操作中不慎將藥物濺到皮膚或眼睛，應(yīng)立即用生理鹽水徹底沖洗。在使用化學(xué)、消毒劑時，除做好與接觸抗腫瘤藥物同樣的個人防護及良好的通風環(huán)境外，要科學(xué)地使用化學(xué)消毒劑濃度，集中存放，容器密閉，并有顯著標記。

2.3加強自我防護長時間站立的護士應(yīng)學(xué)會合理用力，運用正確的姿勢，培訓(xùn)護士正確搬抬病人和幫助翻身。監(jiān)護室、手術(shù)室等部門如頻繁應(yīng)用射線和電磁波，也應(yīng)達到一定的防護要求，如鉛板隔層，或提供鉛屏風等防護用品，在攝床旁拍片時讓所有人員盡可能遠離攝片機器10m以上[11]。

2.4重視洗手與戴手套醫(yī)院感染病原體傳播最主要媒介是污染的手，因此要強調(diào)洗手的重要性。在進行護理操作前后，接觸病人前后、上下班前、脫隔離衣后要洗手。曾有檢測醫(yī)務(wù)人員接觸患者或污染物后未洗手的帶菌率為100%[12]。因此，一定要重視洗手并掌握洗手的規(guī)范方法。實踐證明，這些預(yù)防措施在臨床工作中起到了積極作用[13]。

2.5提高認識，減少精神及心理壓力護理人員因工作對象、環(huán)境、社會地位、護患關(guān)系等造成心理緊張工作壓力比一般職業(yè)突出，其心理健康水平明顯低于一般人群。要積極應(yīng)對各種壓力，調(diào)節(jié)心態(tài)。通過繼續(xù)教育等途徑拓寬知識，完善知識結(jié)構(gòu)。通過溝通技巧的學(xué)習(xí)，正確處理護患關(guān)系。以高度的責任心，精湛的技術(shù)，防范差錯事故發(fā)生。前不久發(fā)生在深圳山廈醫(yī)院的“鋼盔事件”雖然只是個例，但醫(yī)患關(guān)系的緊張程度在這個極端個案中給我們敲響警鐘[14]。

總之，護理人員維護好自身健康是做好護理工作的基本保障。醫(yī)院及各科室管理者應(yīng)對護理工作有充分的了解和重視，建立健全防護制度，完善與改進防護措施，努力創(chuàng)造健康安全的工作環(huán)境。

參考文獻

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[11]哈智華.護士職業(yè)防護研究進展.護理研究,2004,18(6):957.

篇5

長期以來，我校外科護理實踐教學(xué)緊緊圍繞本專業(yè)教學(xué)大綱展開，以單項操作技能學(xué)習(xí)為主，如打結(jié)訓(xùn)練、手術(shù)人員無菌準備、常用手術(shù)器械認識等。在進行綜合模擬手術(shù)實驗，如闌尾切除術(shù)、胃穿孔修補術(shù)、腸吻合術(shù)時，通常是由教師指定護生扮演醫(yī)生角色配合小組其他護生共同完成。在處理和解決問題時，往往會局限于本專業(yè)角度，片面考慮問題，使學(xué)生對外科整體護理流程缺乏認識，對臨床實際工作中專業(yè)內(nèi)容的運用更是無從知曉。

1.2實踐條件有限，動手機會少

外科護理實踐教學(xué)的開展，需要大量教學(xué)設(shè)備和一定的場地。我校現(xiàn)有的實驗室最多只夠容納40名學(xué)生同時開展實驗。雖然可以完成教學(xué)任務(wù)，但在練習(xí)時，一部分學(xué)生扮演醫(yī)生角色，完成護士工作內(nèi)容的機會較少，導(dǎo)致教學(xué)效果欠佳。

1.3學(xué)時緊張，教學(xué)內(nèi)容多

外科護理課程安排在第三、四學(xué)期，學(xué)習(xí)內(nèi)容多，由于綜合仿真實驗的特殊性，如動物實驗前期的動物準備、教學(xué)組織、項目策劃、學(xué)生演練等需要花費大量時間，在教學(xué)計劃的學(xué)時內(nèi)無法完成多個綜合實驗。通常在學(xué)期結(jié)束前只能開展1~2次綜合實驗，不利于護生對專業(yè)知識的認識和理解。

1.4學(xué)生自我發(fā)展需求

調(diào)查顯示，我校有60%以上學(xué)生愿意到省級醫(yī)院實習(xí)，80%以上學(xué)生認為基層實習(xí)醫(yī)院缺乏高水平臨床帶教教師，且大都存在病源、病種少，基本醫(yī)療設(shè)備不足情況，醫(yī)療水平一般，無法提供圓滿完成實習(xí)任務(wù)的條件。這表明學(xué)生對在校期間自身職業(yè)能力的塑造寄予了很高期望。

2實施方法

2.1教學(xué)準備

第一階段：根據(jù)教學(xué)計劃和教學(xué)大綱要求，在第三學(xué)期完成教學(xué)大綱所規(guī)定的外科護理單項技能操作練習(xí)，如打結(jié)、手術(shù)人員無菌準備、常用手術(shù)器械認識、手術(shù)區(qū)消毒鋪單及器械臺管理等項目。第二階段：在第四學(xué)期，根據(jù)教學(xué)計劃安排，與臨床專業(yè)教師協(xié)商，安排動物腹部手術(shù)，展開仿真綜合實訓(xùn)。

2.2課前準備

臨床及護理專業(yè)教師根據(jù)教學(xué)大綱要求及教學(xué)內(nèi)容特點，在完成理論課教學(xué)目標的基礎(chǔ)上，通過典型病例，確定實驗項目，如闌尾切除術(shù)。利用病案式、情景模擬式教學(xué)方法，制訂相應(yīng)實訓(xùn)教學(xué)計劃。

2.3角色分配

根據(jù)實訓(xùn)項目要求，將臨床和護理專業(yè)學(xué)生隨機分組，每組5人。其中臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生3名，擔任主刀醫(yī)生、第一助手、麻醉師角色；護理專業(yè)學(xué)生2名，擔任巡回護士和器械護士角色。

2.4實驗實施

做好患者（家兔）術(shù)前全面評估，包括生理、心理狀態(tài)，術(shù)前準備；根據(jù)手術(shù)過程督導(dǎo)學(xué)生完成動物備皮（脫毛）、固定、術(shù)前用藥等；手術(shù)人員術(shù)前無菌準備；手術(shù)區(qū)皮膚消毒與鋪巾；模擬完成手術(shù)過程（即麻醉、切開、止血、切除、縫合等）；“巡回護士“”麻醉師”分別填寫記錄單；手術(shù)結(jié)束后，按手術(shù)人員職責整理用物。

2.5課后討論

讓護生以操作前準備、操作中護理協(xié)助及操作后整理為重點進行討論，并就醫(yī)護合作進行仿真綜合實訓(xùn)這種教學(xué)方法展開交流，以培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力、動手能力及協(xié)作精神。

3評價

通過專業(yè)合作進行仿真綜合實訓(xùn)，訓(xùn)練學(xué)生運用所學(xué)知識對患者進行術(shù)前心理干預(yù)和健康教育能力，進行術(shù)前與手術(shù)、麻醉相關(guān)的準備。實訓(xùn)涉及人際溝通、心理學(xué)、基礎(chǔ)護理學(xué)、外科護理學(xué)等課程知識，指導(dǎo)教師啟發(fā)和引導(dǎo)學(xué)生，著力培養(yǎng)學(xué)生操作的獨立性、主動性及創(chuàng)新性。通過綜合實驗，學(xué)生對外科護理基本理論知識及操作技能掌握得更牢固，為今后從事臨床工作打下堅實基礎(chǔ)。

4專業(yè)合作開展仿真綜合實踐教學(xué)的優(yōu)勢

4.1模擬真實情景，激發(fā)學(xué)習(xí)熱情

專業(yè)合作仿真綜合實訓(xùn)的開展，使學(xué)生實訓(xùn)時有身臨其境的感覺，在緊張、熱烈的氛圍中，學(xué)習(xí)積極性明顯提高。逼真的情景模擬，可使學(xué)生多方位、多渠道體會實訓(xùn)感受。而學(xué)習(xí)中的重點、難點問題在學(xué)生觀察、探討、思考、總結(jié)中不知不覺地得以理解、消化和掌握。

4.2提倡專業(yè)合作，提升職業(yè)能力

專業(yè)合作仿真綜合實訓(xùn)的開展，為臨床、護理專業(yè)學(xué)生互相學(xué)習(xí)提供了平臺。醫(yī)護之間仿真式交流合作，增強了學(xué)生醫(yī)護協(xié)作意識，使其認識到醫(yī)護、護患之間的角色關(guān)系，對其以后的臨床實習(xí)和工作都有幫助。與此同時，也達到了鞏固專業(yè)基礎(chǔ)知識、實現(xiàn)知識共享的目的。通過實訓(xùn)，學(xué)生對外科臨床護理工作（尤其是手術(shù)室護理工作）中護士的職責更加明確，為臨床工作積累了經(jīng)驗。

4.3整合教學(xué)資源，夯實專業(yè)技能

傳統(tǒng)的外科護理實踐教學(xué)多以教師為中心，著重于知識的灌輸，雖然知識點傳授較多，但整個教學(xué)過程比較枯燥，方法單一，學(xué)生容易產(chǎn)生“學(xué)習(xí)疲勞”現(xiàn)象，導(dǎo)致教學(xué)效果不佳。而專業(yè)合作仿真綜合實踐教學(xué)，通過整合教學(xué)資源和精細設(shè)計教學(xué)項目，使學(xué)生由被動接受轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃犹角?，充分體現(xiàn)了以教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體的教學(xué)思想。模擬醫(yī)療情景，醫(yī)護分工協(xié)作，不僅鍛煉了學(xué)生管理和協(xié)調(diào)能力，還發(fā)揮了醫(yī)、護各自的專業(yè)特長，從而共同提高操作能力。

篇6

2課程體系設(shè)置

課程體系是專業(yè)建設(shè)與發(fā)展的核心。老年護理專業(yè)方向的課程體系設(shè)置，立足于國家衛(wèi)生事業(yè)和地區(qū)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展水平，并著眼于學(xué)生能力的可持續(xù)發(fā)展，以“校企共建”為平臺，打造以護理學(xué)為主體、加強人文社會科學(xué)知識、融入中醫(yī)學(xué)知識、彰顯老年特色的課程體系。具體來說，課程體系可以分為兩種描述形式：①按照內(nèi)容分為公共課程、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程、護理學(xué)專業(yè)課程、老年護理方向模塊課程4個版塊，共計1988學(xué)時；老年護理方向模塊課程共計285學(xué)時，約占到全部學(xué)時的14%。②按組織形式分為實踐教學(xué)與理論教學(xué)。二者共同構(gòu)成了整個課程體系。即上述每一個版塊中均包括理論和實踐2個部分。本文介紹的是其中“護理學(xué)專業(yè)課程、老年護理方向模塊課程”版塊中的實踐教學(xué)部分?？梢悦枋鰹閮煞N形式：“嵌入式”，即嵌入在相關(guān)課程中的實踐（校內(nèi)實訓(xùn)+校外見習(xí)）、競賽、志愿活動等形式；“集中式”，即獨立于4個課程版塊之外的集中實踐，包括臨床醫(yī)院、社區(qū)、養(yǎng)老機構(gòu)的見習(xí)和實習(xí)?！扒度胧健睂嵺`部分共計285學(xué)時，“集中式”實踐部分有52周（表1）。每一學(xué)年都安排相應(yīng)的專業(yè)實踐。特別是在第1學(xué)年就安排了學(xué)生到社區(qū)為老人服務(wù)的社會實踐，此時學(xué)生尚未接受專業(yè)課的學(xué)習(xí)，安排社會實踐的目的是讓學(xué)生對護理、對老年護理職業(yè)、對社會養(yǎng)老事業(yè)樹立感性的認識，初步形成自己的視角，在實踐中產(chǎn)生問題，再回到課堂上接受理論學(xué)習(xí)，這樣亦有助于激發(fā)學(xué)生的求知欲與好奇心。而且打破了以往在二年級學(xué)生才開始接觸“護理”的傳統(tǒng)，有助于加深學(xué)生對專業(yè)的認識和社會責任感。

3老年護理實踐教學(xué)的特點

3.1“行動導(dǎo)向”的教學(xué)策略

老年護理人才不僅要具備良好的專業(yè)基礎(chǔ)，還要具有跨專業(yè)的能力，也稱為關(guān)鍵能力。在這種背景下行動導(dǎo)向教學(xué)勢在必行。行動導(dǎo)向研究者認為，關(guān)鍵能力的培養(yǎng)是在具體的職業(yè)活動中，通過解決職業(yè)工作任務(wù)來實現(xiàn)的，因此主張在教學(xué)中要引入行動導(dǎo)向式學(xué)習(xí)，通過行動導(dǎo)向型教育或培訓(xùn)，才可以使學(xué)生獲得職業(yè)行為能力?！靶袆訉?dǎo)向”教學(xué)并不是一種具體的教學(xué)方法，而是以行動或工作任務(wù)為導(dǎo)向的一種教學(xué)指導(dǎo)思想與策略，是由一系列的以學(xué)生為主體的教學(xué)方式和方法所構(gòu)成，如工作過程教學(xué)、項目教學(xué)等。

3.2以“工作過程”為導(dǎo)向的實踐教學(xué)內(nèi)容

一個職業(yè)之所以能夠成為一個職業(yè)，是因為它具有特殊的工作過程，即在工作的對象、方式、內(nèi)容、方法、組織以及工具的歷史發(fā)展方面有它自身的獨到之處。工作過程是“在企業(yè)里為完成一件工作并獲得工作成果而進行的一個完整的工作程序”，具有對象、工具、工作方法、勞動組織以及要求5個要素，及實現(xiàn)工作過程的6個步驟：資訊、決策、計劃、實施、檢查、評價?；诖?，在校內(nèi)實踐環(huán)節(jié)設(shè)計了“工作過程”導(dǎo)向的老年護理學(xué)實訓(xùn)課程。具體為：將真實養(yǎng)老機構(gòu)護理工作內(nèi)容改編后引入校內(nèi)課堂，設(shè)計成一個由若干工作情境組成的工作過程，每個情境中均有不同的工作任務(wù)，各情境及其當中的工作任務(wù)環(huán)環(huán)相扣、循序漸進，當一步步地完成各情境中的工作任務(wù)時，也即完成了整個工作過程，舉例見表2。以上實例為1個教學(xué)單元，加上教師點評環(huán)節(jié)共計4學(xué)時，對象是1個小組的學(xué)生（約10名/組）。以上實例滿足工作程序的5個要素：對象是患者，工具是護理操作和語言，工作方法是護理程序，勞動組織是1個由3個班次組成的護理團隊，要求是護理操作標準及崗位制度。以“工作過程”設(shè)計的教學(xué)過程與臨床護理工作的實際步驟是一一對應(yīng)的，力求體現(xiàn)工作的真實性與完整性?！肮ぷ鬟^程”的教學(xué)設(shè)計宜安排在三年級進行，一是對以往所學(xué)護理理論與單項操作技能的整合與提煉；二則在進入生產(chǎn)實習(xí)前開設(shè)，有助于學(xué)生較早熟悉臨床護理工作的基本流程，鍛煉解決實際問題的能力、護理管理能力、評判性思維能力以及團隊合作的能力。

3.3以“校企共建”為平臺的實踐教學(xué)基礎(chǔ)建設(shè)

3.3.1實踐教學(xué)基地建設(shè)

除了傳統(tǒng)的不同級別、不同類型的教學(xué)醫(yī)院之外，借助“校企共建”平臺，開辟的老年護理實踐教學(xué)基地目前已有3個，包括公辦養(yǎng)老機構(gòu)、民辦養(yǎng)老機構(gòu)、民辦非盈利慈善組織等不同性質(zhì)的機構(gòu)。并于2013年其中1個教學(xué)基地掛牌成立了天津中醫(yī)藥大學(xué)護理學(xué)院附屬護理院，為教師的教學(xué)與科研、學(xué)生的見習(xí)、實習(xí)與志愿活動提供了廣闊平臺。

3.3.2“雙師型”師資隊伍建設(shè)

“雙師型”教師，不僅用來鑒定職業(yè)教育隊伍中一類教師，而且用來鑒定職業(yè)教育教師隊伍；不僅是指對職業(yè)教育隊伍中一類教師素質(zhì)的個體要求，而且是對整個職業(yè)教育教師隊伍的整體要求；不僅指教師個體素質(zhì)，而且是指教師隊伍構(gòu)成?；诖耍环矫娼⒔處煻ㄆ诘金B(yǎng)老機構(gòu)學(xué)習(xí)進修制度和臨床帶教培訓(xùn)制度。通過定期（每年不少于8周）到養(yǎng)老機構(gòu)進行護理實踐、任職、考取護士資格證及養(yǎng)老護理員證書（中級或高級）等途徑提高在校教師的專業(yè)素養(yǎng)；通過集體備課、專職教師下機構(gòu)指導(dǎo)、定期交流溝通、師生互評等形式，加強兼職教師的臨床帶教能力。另一方面，通過聘請養(yǎng)老行業(yè)高技能人才和管理人才、科研機構(gòu)老齡問題研究學(xué)者作為兼職教師來校任教、講座等途徑，豐富老年護理教育師資隊伍，使其更加多元化。在未來，還將建立專門的老年護理教師教育培訓(xùn)基地，實現(xiàn)“雙師型”教師培養(yǎng)的可持續(xù)發(fā)展。

3.3.3教學(xué)資料開發(fā)

根據(jù)實踐教學(xué)特點，已編寫一系列實踐教學(xué)資料，包括《“雙師型”實訓(xùn)教學(xué)導(dǎo)師指導(dǎo)手冊》《實踐教學(xué)計劃和大綱》《老年護理實訓(xùn)指導(dǎo)及評分標準》《社區(qū)與養(yǎng)老機構(gòu)見習(xí)手冊》《老年護理專業(yè)方向人才培養(yǎng)方案》等。以《社區(qū)與養(yǎng)老機構(gòu)見習(xí)手冊》為例，在其中的“養(yǎng)老機構(gòu)見習(xí)”篇，分為養(yǎng)老機構(gòu)物理環(huán)境、醫(yī)療護理環(huán)境、護理人員工作制度與內(nèi)容、常見老年護理操作、養(yǎng)老機構(gòu)人文環(huán)境等幾大部分。這樣的設(shè)計符合學(xué)生見習(xí)的認知特點：先從整體的物理環(huán)境開始，對養(yǎng)老機構(gòu)先有感性的整體認識；隨著見習(xí)的逐步深入，開始接觸到醫(yī)療護理、工作制度、日常護理操作等內(nèi)容；在經(jīng)歷了數(shù)周的見習(xí)之后，開始逐漸體會到養(yǎng)老機構(gòu)的人文環(huán)境，如企業(yè)文化、核心價值觀、孝道氛圍等。對學(xué)生而言，從整體到局部，再到整體，從外表到內(nèi)在，這是一個認識不斷深入的過程；另一方面，對帶教經(jīng)驗并不豐富的養(yǎng)老機構(gòu)教師來說，有了手冊的指導(dǎo)，厘清了教學(xué)思路，有助于在有限的時間內(nèi)提高教學(xué)效果。

篇7

中國的市場營銷理論幾乎都是對菲利普•科特勒《營銷管理》的詮釋與衍生，常常是由理論課程建設(shè)到實踐課程開發(fā)，再到教學(xué)實踐，實踐教學(xué)虛擬多、實戰(zhàn)少，這種“就市場營銷學(xué)教市場營銷”的模式是造成高校營銷學(xué)生和社會需求脫節(jié)、學(xué)生實踐能力培養(yǎng)效率低下的主要原因。

2．對高職實踐教學(xué)認知不足。

在面臨就業(yè)選擇時，不少學(xué)生不知道自己應(yīng)該進入哪一行業(yè)，不知道自己適合做什么產(chǎn)品，適合做營銷的哪方面工作。還有不少學(xué)生面對營銷工作環(huán)境，自信心略顯不足，有畏難情緒。還有的學(xué)生，缺乏學(xué)習(xí)動力，貪玩、上課打游戲。如何激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、激發(fā)對專業(yè)的熱情，也是專業(yè)實踐教學(xué)面臨的重要問題。

3．缺乏有力的轉(zhuǎn)換機制。

市場營銷不乏系統(tǒng)的理論，但把具有一定抽象性和概括性的理論應(yīng)用在豐富多彩的現(xiàn)實營銷環(huán)境中時，卻要通過有效的實踐活動。這就決定了教學(xué)必須立足于理論的應(yīng)用，立足于實踐。而高職市場營銷專業(yè)人才培養(yǎng)體系最大的問題是：從知識到能力、理論到實踐、學(xué)校到職業(yè)崗位三大節(jié)點缺乏有力的轉(zhuǎn)換機制。

4．專業(yè)任課教師有認識誤區(qū)。

有很多市場營銷的教師認為先把理論學(xué)完才能做市場營銷，甚至一年級不提倡參加市場營銷活動。市場營銷的實踐性非常強，市場無處不在，營銷行為隨處可見，所學(xué)理論要與實踐有機融合。因此，要從實踐出發(fā)，理論與實踐同步，利用創(chuàng)新科技職業(yè)學(xué)院真實的市場環(huán)境，創(chuàng)造一個四維互聯(lián)的專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)平臺，將“營銷實踐—營銷理論—營銷實踐”高度融合，從而使學(xué)生在經(jīng)歷中感受，在體驗中學(xué)習(xí)，在實踐中成長。

二、四維互聯(lián)的市場營銷專業(yè)實踐教學(xué)模式基礎(chǔ)

1．指導(dǎo)思想。

以解決實踐理論課程之間的松散、脫節(jié)問題為入口，深入研究市場營銷實踐教學(xué)平臺建設(shè)的關(guān)鍵點。遵循“基于實驗室、協(xié)會搭臺、項目化運作、教研室專業(yè)化指導(dǎo)”的指導(dǎo)思想，建立全過程、全方位、多角度的四維互聯(lián)式培養(yǎng)平臺。結(jié)合廣東創(chuàng)新科技職業(yè)學(xué)院現(xiàn)有情況，通過四個關(guān)鍵聯(lián)結(jié)點組成教學(xué)平臺，從而有效整合更多資源融入培養(yǎng)平臺，四個互聯(lián)支撐點為實驗場所Lab、營銷學(xué)會Association、實訓(xùn)項目Project、教研室EducationandResearchingoffice，簡稱實踐教學(xué)實施的“LAPE”，將更多有利于提升學(xué)生營銷技能的各項營銷活動資源融入培養(yǎng)平臺，有力提升市場營銷人才實踐能力、創(chuàng)新能力及綜合素質(zhì)培養(yǎng)的實效性。

2．市場營銷實踐教學(xué)平臺各個聯(lián)結(jié)點內(nèi)在邏輯關(guān)系。

在市場營銷專業(yè)實踐教學(xué)中提煉關(guān)鍵要素，進一步論證市場營銷實踐教學(xué)平臺各個聯(lián)結(jié)點內(nèi)在邏輯關(guān)系,改善“LAPE”教學(xué)實踐模式。結(jié)合廣東創(chuàng)新科技職業(yè)學(xué)院市場營銷專業(yè)現(xiàn)有資源，基于實驗室、依托社團組織，教研室介入，項目式運作，來開展實踐教學(xué)活動，并在實施過程中修正、完善和提升原有“LAPE”教學(xué)實踐模式。

三、四維互聯(lián)的市場營銷專業(yè)教學(xué)實踐

四維互聯(lián)的市場營銷實踐教學(xué)平臺實施過程中，廣東創(chuàng)新科技職業(yè)學(xué)院將秉承因地制宜、活學(xué)活用原則，遵循市場營銷人才的成長規(guī)律，以培養(yǎng)具有“懂管理、善推銷、能策劃、會服務(wù)”高技能高職營銷實務(wù)人才為目標，充分整合各方資源，全過程、全方位、多角度、立體化培養(yǎng)高職市場營銷專業(yè)人才。

1.以實用實訓(xùn)場所為支撐平臺基礎(chǔ)。

有效實用實訓(xùn)場所是確保學(xué)生完成營銷任務(wù)、提高營銷技能質(zhì)量的重要保障。目前，可以供市場營銷專業(yè)銷售過程使用的實訓(xùn)場所有：用友商戰(zhàn)沙盤實戰(zhàn)模擬實訓(xùn)(含2個實訓(xùn)室)、微格室內(nèi)素質(zhì)拓展訓(xùn)練中心、工商模擬綜合實訓(xùn)室等，與通信呼叫中心共同建設(shè)電話營銷實訓(xùn)室，可以較好地滿足市場營銷專業(yè)的精推銷、善談判的需要。實訓(xùn)場所是技能訓(xùn)練的載體，我們提出泛實訓(xùn)場所概念，整合校內(nèi)校外資源，共同建設(shè)實用有效的實訓(xùn)基地、實訓(xùn)場所。本專業(yè)從第1學(xué)期到第4學(xué)期，結(jié)合學(xué)生要參與的推銷項目，請進和走出企業(yè)，利用優(yōu)秀企業(yè)資源產(chǎn)品內(nèi)訓(xùn)體系，共同組織“推銷+公開講座”的培訓(xùn)，分別與好家風紙巾、金河田、中國人保、寶龍珠寶、萬兆通電商、張裕國際等十多家企業(yè)進行合作，企業(yè)提供樣品產(chǎn)品，學(xué)習(xí)和研究產(chǎn)品的實訓(xùn)場所可以是企業(yè)合作單位，也可以在學(xué)院實訓(xùn)室、教室、會議廳進行講解演示，也可以在學(xué)院超市進行推銷演練，甚至還可以將產(chǎn)品帶回宿舍，讓學(xué)生組隊研究。

2.以“會”帶面，提升實踐教學(xué)組織效率。

廣東創(chuàng)新科技職業(yè)學(xué)院營銷協(xié)會是在市場營銷教研室指導(dǎo)下，由學(xué)生團體自主創(chuàng)辦的，分別是市場營銷協(xié)會和ERP沙盤協(xié)會?！皟蓵保粌H起到傳幫帶作用，協(xié)會成員專業(yè)技能也得以快速提升。營銷協(xié)會旨在為同學(xué)學(xué)習(xí)營銷知識與技能，參與校內(nèi)外營銷實踐活動，參加學(xué)院、市、省各項營銷技能比賽以及學(xué)術(shù)交流創(chuàng)造平臺，力求創(chuàng)建學(xué)院最活躍的、最精彩的“兩最”社團。營銷協(xié)會成立短短兩年時間，組織系徽設(shè)計活動，與企業(yè)合作協(xié)辦各種技能大賽，如“推銷之星”比賽、工?；顒訑偽慌馁u、營銷策劃比賽等。學(xué)院還推薦優(yōu)勝者參加了“2012年廣東省職業(yè)技能競賽營銷師大賽（學(xué)生組）”，最終“多利來紅酒隊”隊進入決賽并獲“2012年廣東省職業(yè)技能競賽營銷師大賽（學(xué)生組）”一等獎；“宅男宅女隊”隊獲得二等獎的優(yōu)秀成績，并被組委會評為優(yōu)秀組織獎。有了良好平臺支撐，2013年繼續(xù)獲得廣東省職業(yè)技能競賽營銷師大賽（學(xué)生組）”二等獎好成績。積極鼓勵學(xué)生參加競賽是強化教學(xué)效果的推進劑，建立ERP沙盤協(xié)會社團則有力推進實踐教學(xué)技能提高，通過組織沙迷開展賽事研究，共同切磋，提升技能水平。2012-2013年市場營銷專業(yè)學(xué)生代表學(xué)院參加用友杯ERP經(jīng)營沙盤，連續(xù)兩年獲得省賽三等獎優(yōu)秀成績，并邀請省內(nèi)歷年一等獎獲得者的12支優(yōu)秀團隊，“以賽促練”，參加我院組織網(wǎng)賽，引起省內(nèi)高職院校關(guān)注和表揚。

3.團隊項目驅(qū)動，學(xué)以致用。

項目訓(xùn)練能克服高職教育與市場需求脫節(jié)、實踐教學(xué)力度不足的缺陷，學(xué)生在“做中學(xué)”，通過項目驅(qū)動訓(xùn)練解決問題，推動知識與能力的結(jié)合、理論與實踐的結(jié)合、學(xué)校與企業(yè)的結(jié)合、教學(xué)與研發(fā)的組合。2013年工商模擬市場活動，以市場營銷協(xié)會為主要成員，自發(fā)組成25人“組委會”，組成5人為小組團隊，每天開展PK銷售比賽，組成的團隊包括“好家風”團隊及“伊齊爽”。在“發(fā)現(xiàn)推銷高手就在創(chuàng)新！”為主題的每年一度的“推銷之星”比賽活動中，成立“贊助”小組和“企業(yè)項目”組，分別與揚雅果汁、金河田、中國人保、寶龍珠寶、萬兆通電商、張裕國際、寶隆紅酒等企業(yè)合作，由企業(yè)提供推銷素材和產(chǎn)品，由學(xué)生形成推銷文案和推銷演示，由企業(yè)人事專家或營銷專家進行考核，并對獲獎的項目團隊提供獎品。此外，在教、學(xué)、做一體化活動和認知崗位實習(xí)過程中，設(shè)定了十多項實操性的營銷項目，增加了學(xué)生的社會實踐經(jīng)驗，培養(yǎng)了吃苦耐勞團結(jié)合作的精神，提高了學(xué)生的就業(yè)競爭力。

篇8

1.2對護理醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課實驗了解程度組Ⅰ100%、組Ⅱ83%和組Ⅲ88%選擇了解。

1.3醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課實驗與護理專業(yè)課關(guān)系方面2.3.1總體看法將各題目三組看法比較集中的（選擇率>50%）項目入選，三組人員對醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課實驗的地位、目的、作用的看法見表1表1對醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課實驗的總體看法（選擇百分率%）從總體選擇率看100%的教師和畢業(yè)生認為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課在護理專業(yè)課程體系中占有重要地位，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課設(shè)置比較合理。護理專業(yè)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的主要目的，選擇為學(xué)習(xí)專業(yè)課程提供基礎(chǔ)知識82%。護理專業(yè)基礎(chǔ)課程的實驗課在專業(yè)課程中主要起到的作用，被調(diào)查者62%認為既是為學(xué)習(xí)專業(yè)課程打基礎(chǔ)又為更好地掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論知識服務(wù)，73%的被調(diào)查者認為我院醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的實驗有體現(xiàn)專業(yè)特點。

1.3.2對于開設(shè)實驗課的必要性和實驗課類型及設(shè)置的看法見表2。其中99%的教師認為護理專業(yè)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程有開設(shè)實驗課的必要性，認為實驗課類型選擇率為驗證型71%，演示型69%，創(chuàng)新型20%，在開設(shè)實驗課的看法上各組看法也比較一致認為有必要開設(shè)實驗課的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課及選擇率：人體解剖學(xué)96%、微生物與免疫學(xué)84%、生物化學(xué)85%、藥理學(xué)88%、生理學(xué)83%、病理學(xué)85%、組織學(xué)46%。

1.3.3對護理專業(yè)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課實驗內(nèi)容設(shè)置及教學(xué)的看法見表3。各組被調(diào)查者對實驗課內(nèi)容設(shè)置及實驗條件、實驗考核方式等方面看法比較一致。在“教學(xué)條件中影響學(xué)生醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實驗課教學(xué)效果學(xué)習(xí)的因素”這一條目中，選擇率比較集中，超過50%的分別是實驗指導(dǎo)教師相關(guān)知識水平、授課方法與技巧、配套教材、課時數(shù)多少是影響教學(xué)效果的重要因素。

2.討論

2.1護理專業(yè)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課實驗的地位、目的、作用醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課的實驗教學(xué)是教學(xué)的重要組成部分，是學(xué)習(xí)專業(yè)課的基石。100%的被調(diào)查者認為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課在護理專業(yè)課程體系中的地位重要，并且醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程有開設(shè)實驗課的必要性，尤其是提高靈活性及分析、解決問題的能力、良好職業(yè)素養(yǎng)的養(yǎng)成方面起到一定的作用；主要起到的作用既是為學(xué)習(xí)專業(yè)課程打基礎(chǔ)又為更好地掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論知識服務(wù)，這些觀點是比較一致的。但組Ⅲ對醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課實驗的作用選擇率更高可能與當今護理工作者希望自身的知識儲備和護理技能的不斷提高改進的發(fā)展形勢有關(guān)。實驗課內(nèi)容設(shè)置的原則方面，多數(shù)被調(diào)查者認為一方面應(yīng)與護理專業(yè)課相銜接，另一方面應(yīng)以臨床應(yīng)用為目的，但三組的選擇率有差異，組Ⅰ選擇率相對較低可能是基礎(chǔ)課教師偏重于基礎(chǔ)課內(nèi)容的完整性，而組Ⅱ和組Ⅲ選擇率較高可能因為他們直接與臨床護理工作接觸，更加重視醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課為臨床工作應(yīng)用的實用性和實效性，所以更強調(diào)應(yīng)以臨床應(yīng)用為目的。

2.2護理專業(yè)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程實驗課的設(shè)置醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課所占的比重在減少也是現(xiàn)代教改和護理改革的重要內(nèi)容之一，但99%的被調(diào)查者認為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課有必要開設(shè)實驗課，而且選擇率多數(shù)超過50%，這也說明基礎(chǔ)課實驗對護理專業(yè)課教學(xué)起到很重要的作用。其中人體解剖學(xué)的選擇率最高達到96%，這提示教師要注重解剖學(xué)理論與實驗教學(xué)的緊密聯(lián)系，適當考慮在教改中趨向于理實一體化教學(xué)，提高教學(xué)效果。對組織學(xué)開設(shè)實驗課的必要性的選擇率三組看法存在差異，組Ⅰ選擇率83%相對較高可能是基礎(chǔ)課教師更注重實驗課本身對組織學(xué)課程的直觀輔助教學(xué)作用，而組Ⅱ和組Ⅲ選擇率48%、35%，較低可能組織學(xué)對護理專業(yè)實踐的指導(dǎo)意義不明顯有關(guān)。本次研究顯示被調(diào)查者普遍認為演示型和驗證型實驗是比較適合護理專業(yè)學(xué)生的實驗類型。創(chuàng)新型實驗選擇率低，這可能是由于醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課實驗主要是幫助學(xué)生更好地理解和掌握醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和鍛煉基本操作技能有關(guān)。這與現(xiàn)在教改提倡提高創(chuàng)新型實驗比率的觀點不盡相同，可能由于多數(shù)被調(diào)查者認為學(xué)生的基礎(chǔ)知識有限，創(chuàng)新性條件相對較差有關(guān)。

2.3醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課實驗內(nèi)容設(shè)置及提高教學(xué)效果方面的思考在教學(xué)中如何使醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課實驗有機的與護理專業(yè)課銜接互滲，提高其在專業(yè)課中的作用是我們的教學(xué)目標也是今后教改的目的所在。在調(diào)查中多數(shù)80%被調(diào)查者認為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課實驗內(nèi)容的設(shè)置應(yīng)以臨床應(yīng)用為目的，只有這樣才能使醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程實驗更好的為臨床教學(xué)提供基礎(chǔ)知識和基本技能，具備不斷提高繼續(xù)學(xué)習(xí)能力，使自身技能水平達到臨床工作要求。調(diào)查中79%的教師認為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實驗課教師應(yīng)適當進行系統(tǒng)護理知識的學(xué)習(xí)有必要，同時87%的被調(diào)查者認為專業(yè)課教師參與基礎(chǔ)課實驗建設(shè)是使基礎(chǔ)課程實驗?zāi)芨玫姆?wù)于專業(yè)課教學(xué)最迫切要解決的問題。國外有研究表明學(xué)生學(xué)習(xí)完醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)后，不能很好的將醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識與護理實踐相聯(lián)系，不能利用所學(xué)知識解釋臨床實際問題［2］，為解決這一問題一些研究者提出讓醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課教師進行臨床教育來進行學(xué)科知識的滲透，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課及實驗指導(dǎo)教師進行專業(yè)的護理知識的學(xué)習(xí)，同時護理專業(yè)課教師充分參與基礎(chǔ)課實驗教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)方案的制定也有助于基礎(chǔ)課實驗與護理專業(yè)課內(nèi)容的銜接和互滲。由此可見，教師進行雙重知識背景學(xué)習(xí)有助于進行知識的銜接與互滲。［4］在影響教學(xué)效果的因素調(diào)查中，被調(diào)查者認為對教學(xué)效果影響最大的是教師自身因素（授課方法與技巧、指導(dǎo)教師的相關(guān)知識），其次是客觀條件（教材、課時量）。這說明教師注重自身修煉，內(nèi)涵的提高及自身在教學(xué)中的作用，有利于發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用。對學(xué)生的考核方面85%被調(diào)查者認為應(yīng)采用實驗報告+實踐操作+平時成績的綜合成績比較合理，可見教師們已經(jīng)轉(zhuǎn)變過去的期末一次操作考試定成績的方式，采取靈活多樣的方式方法，在實驗考核環(huán)節(jié)，建立健全相關(guān)制度，有助于調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性，全面提高學(xué)生的動手能力、自我管理能力、分析和解決問題的能力，促進了學(xué)生綜合素質(zhì)的提高。

篇9

1.2護生實習(xí)時面臨就業(yè)、升學(xué)的影響很多護生為了更好發(fā)展及緩解就業(yè)壓力，在進入實習(xí)后不久便準備升本或考研。甚至有相當一部分護生放棄實習(xí)，把精力都放在了考試復(fù)習(xí)上而將實習(xí)只放在次要位置。到了畢業(yè)季，護生又面臨巨大就業(yè)壓力，用大量時間用在尋找工作單位并參加各種面試、考試。種種行為都會對臨床實習(xí)造成影響。這不但會使實習(xí)的效果變差，還可能出現(xiàn)因技術(shù)不佳出現(xiàn)失誤而對患者的身心造成嚴重的危害。

2.針對存在問題采取的對策

2.1臨床護理教學(xué)師資隊伍的建設(shè)與培養(yǎng)在教學(xué)中注重教師選拔，保證教學(xué)質(zhì)量。學(xué)校及醫(yī)院對帶教工作要加強重視，給予帶教工作更多支持，更加規(guī)范化管理，不斷提高教師素質(zhì)，如教師的規(guī)范化培訓(xùn)，定期臨床技能培訓(xùn)，并加入年度考核，獎懲分明，提高積極性。另外積極建立良好師生關(guān)系，引入雙向評測。通過護生對帶教老師進行評教，更好的改善教學(xué)，提高教學(xué)質(zhì)量。

2.2加強護生性格塑造及護患溝通能力、法律知識的培養(yǎng)進入臨床實習(xí)后，護生會面臨環(huán)境轉(zhuǎn)變，以及學(xué)習(xí)、實踐、護患溝通等諸多問題。帶教教師應(yīng)用自己的熱情及專業(yè)素養(yǎng)讓護生愛上自己的職業(yè)，樹立以人為本的精神，全心的投入到實習(xí)中。同時應(yīng)告知護生注意儀表儀容，尊重患者，講究溝通技巧，指導(dǎo)其與患者建立和諧關(guān)系。在帶教中也應(yīng)加強法律知識、規(guī)章制度的培訓(xùn)，讓護生清楚自己在實習(xí)中的角色，若因私侵犯了患者的權(quán)益，則應(yīng)對自己的不當行為負責。

2.3運用現(xiàn)代化教學(xué)手段，提高護生實踐能力在校期間應(yīng)注意改善教育方法及教學(xué)模式。如應(yīng)建立臨床模擬病房及增加見習(xí)時間，讓學(xué)生真正貼近臨床，更好的為實習(xí)創(chuàng)造條件。另外因當前醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速，一線工作流程及醫(yī)療器械器具等逐年更新，更應(yīng)改善教學(xué)，跟上時代腳步，盡可能縮小課堂與臨床實踐之間的差距。

2.4結(jié)合護生實際合理調(diào)整實習(xí)時間為減輕護生就業(yè)及升學(xué)壓力，可結(jié)合學(xué)校及醫(yī)院實際情況調(diào)整實習(xí)。如我校目前已將部分學(xué)生見習(xí)時間提前，增加學(xué)生半年自由支配時間，有利于畢業(yè)生合理安排就業(yè)及升本、考研時間，提高就業(yè)率及升學(xué)率，以提高畢業(yè)生競爭力。

篇10

論文題目是全文給讀者和編輯和第一印象，文題的好壞對論文能否利用具有舉足輕重的作用。一個好的題目應(yīng)盡可能在一完整的的句子中囊括三個基本要素，即研究對象、處理方法和達到的指標，使讀者和編輯對論文研究的內(nèi)容一目了然。例如：對心肌梗塞病人(研究對象)溶栓治療(處理方法)監(jiān)護指標的觀察及護理(達到的指標)，這三個要素并無先后之分，可根據(jù)文章偏重介紹的內(nèi)容進行調(diào)整和取舍，但無論怎樣調(diào)整，必須直接反映論文所表達的內(nèi)容。要用有限的文字表達數(shù)千字的論文內(nèi)容，使題目起到畫龍點睛的作用，就必須學(xué)會概括、準確、新穎、精練地表達主題的技巧，具體要求：

l.概括：即用簡短的文字囊括全文內(nèi)容，體現(xiàn)全文精髓，使人一看就能對全文含義有一個明確的概念，引人入勝，便于記憶。

2.準確：用詞應(yīng)符合醫(yī)學(xué)詞語規(guī)范，準確表達論文的特定內(nèi)容，實事求是地反映研究的范圍和深度，做到文要切題，題要得體，防止題大文小或用過時詞語，例如“肺癌護理”，肺癌治療可用多種手段，如果此文是關(guān)于肺癌化療期間預(yù)防化療藥物反應(yīng)的護理，用此命題就顯得題目過大，不夠具體和準確。又如乙肝表面抗原在國際文獻檢索中已普遍用hbsag表示，再用“澳抗”就不夠適宜。

3.新穎：題目一定要有特色和新意，不落俗套，避免與已有文獻的題目雷同，亦能引起編輯和讀者的注意。例如“白血病化療的護理”，白血病化療已形成常規(guī)，缺乏新穎性，而文章觀察的內(nèi)容是有關(guān)白血病化療期間出現(xiàn)細胞溶解綜合征的護理，如改為：“白血病化療期間出現(xiàn)細胞溶解綜合征的護理”，則較為明確、新穎。

4.精練：標題用詞應(yīng)力求簡短精練，一般不超過20個字，切忌冗長繁雜，用詞要字斟句酌，盡量省去一些非特定詞，如“的觀察”、“的研究”等，不需寫成有主語、謂語、賓語的完整句型。但也不應(yīng)過于籠統(tǒng)，過于簡短，例如"中醫(yī)護理”，題目雖短，卻不能反映文章主題。文題盡量不用標點符號。題中數(shù)字，應(yīng)盡量用阿拉伯數(shù)字表示。但不包括作為形容詞或名詞的數(shù)字，例如“十二指腸”的“十二”不能改用阿拉伯數(shù)字。

5.基本格式：文題應(yīng)居中書寫，一般不設(shè)副文題，確有必要設(shè)時可用破折號與主題分開，亦應(yīng)居中書寫。長標題需回行時應(yīng)注意詞或詞組的完整，并居中書寫，使之勻稱美觀。

二、署名

1.單位署名：單位一般指作者從事本文工作時的單位。單位署名應(yīng)標明所在省市的全稱，便于編輯、讀者與作者進行聯(lián)系。單位署名的數(shù)量一般不超3個，署名位置應(yīng)居文題之下，作者署名之前，居中書寫，并與作者署名之間留空一格。單位名稱前還應(yīng)標明郵政編碼。

2.作者署名：作者署名必須遵守科學(xué)道德，實事求是，署名不僅是一種榮譽，更重要的是表示對文章內(nèi)容負責。論文作者一般指下列人員：(l)課題的提出者及設(shè)計者；(2)課題研究的主要執(zhí)行者；(3)進行資料收集并做統(tǒng)計處理的人員；(4)論文的主要撰寫和修改者；(5)對論文主要內(nèi)容能承擔全部責任，并能給予全面解釋和答辯的人員。

3.署名注意事項：(l)每篇文章作者署名數(shù)量一般不超過6個人，并以參加主要工作者為限；(2)作者署名順序，視其在工作中貢獻的大小而定。通常第一作者應(yīng)是研究工作的主要設(shè)計、執(zhí)行及論文的主要撰寫人。署名時不應(yīng)搞無勞掛名或照顧關(guān)系。當作者署名順序有異議時，應(yīng)征得主要作者的同意方可改動。指導(dǎo)者一般列于最后，或在文末注上“致謝”，但均需征得本人同意；(3)在之前，參加研究者如已調(diào)往其他單位(如進修人員等)，可在署名末尾右上角加注符號，并在同頁腳注中說明；(4)署名必須用真名.不得用化名、筆名和假名，以示文責自負，如為集體成果，應(yīng)在文末參考文獻之前，寫上執(zhí)筆人或整理者姓名，便于讀者咨詢和聯(lián)系。

三、內(nèi)容提要

提要一般置于正文之前，主要作用是提供信息，便于讀者在最短的時間內(nèi)對論文內(nèi)容做大致的了解，以決定有無必要閱讀全文，同時也便于進行文獻檢索。整理該文章……