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時(shí)間:2022-03-29 04:01:42
導(dǎo)言:作為寫作愛好者,不可錯(cuò)過為您精心挑選的10篇醫(yī)院藥學(xué)實(shí)習(xí)生,它們將為您的寫作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)院藥房;藥學(xué)專業(yè);實(shí)習(xí)生;溝通能力
藥房不但會(huì)出售西藥、中藥以及各種草藥,其還負(fù)責(zé)藥物的計(jì)劃估算、領(lǐng)發(fā)管理藥物、檢驗(yàn)入庫(kù)等,針對(duì)藥房的操作人員而言更肩負(fù)著教學(xué)重?fù)?dān),而藥學(xué)畢業(yè)生的實(shí)習(xí)是培育高素質(zhì)藥學(xué)人才邁向工作崗位奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)的關(guān)鍵過程[1]。由此,研究醫(yī)院藥房藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生實(shí)習(xí)的交流能夠顯得十分重要。
1PBL法帶教教師的確定和培訓(xùn)
1.1研究資料
時(shí)間2012年-2015年來(lái)自我院14名老師及來(lái)自本省高校130名藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生。采取問卷調(diào)查,以掌握PBL法對(duì)研究醫(yī)院藥房藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生溝通能力的成效。
1.2PBL法帶教教師的選用需具備碩士學(xué)生及更高學(xué)歷,工作經(jīng)驗(yàn)豐富,充滿責(zé)任性,有優(yōu)秀的語(yǔ)言表述與溝通水平。
1.3PBL法的作用
PBL法的目標(biāo)為構(gòu)建應(yīng)用和藥學(xué)理論相統(tǒng)一,創(chuàng)建良好的臨床用藥品推理環(huán)節(jié),注重培育實(shí)習(xí)生發(fā)現(xiàn)問題、處理問題的技能。讓實(shí)習(xí)生從只聽、看,變?yōu)榉e極尋找、學(xué)習(xí)、研究,由被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變成主動(dòng)學(xué)習(xí),挖掘?qū)嵙?xí)生的求知欲與探索潛力,培養(yǎng)他們靈活使用理論知識(shí)去研究與處理問題的技能。
2用PBL法培養(yǎng)藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生的溝通水平
2.1首先,PBL法需滲入到職業(yè)品德中。進(jìn)到醫(yī)院藥房首天,借助醫(yī)療矛盾病例即PBL法導(dǎo)出問題展開職業(yè)品德教育,經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間藥房帶教本科在藥學(xué)實(shí)習(xí)中得知,畢業(yè)生針對(duì)未來(lái)的發(fā)展方向,工作包含的內(nèi)容缺少一個(gè)系統(tǒng)的概念,針對(duì)自身的喜好和未來(lái)的發(fā)展趨勢(shì)比較模糊,未真正的了解醫(yī)院藥房的內(nèi)在性質(zhì),瞧不起醫(yī)院藥房崗位等[2]。所以,本院設(shè)置了藥房實(shí)例來(lái)提高實(shí)習(xí)生服務(wù)患者和社會(huì)的意識(shí)。
2.2中藥房PBL法培訓(xùn)。比如,首先給實(shí)習(xí)生講解有關(guān)中國(guó)的《本草綱目》,介紹李時(shí)珍是怎樣過通過實(shí)踐將藥物分類,其將藥品分成水、火、土、草等若干個(gè)部分,還將每個(gè)部分的藥品根據(jù)其生態(tài)和性質(zhì)分成60類,比如草部分是山草、芳草、毒草等。進(jìn)而使實(shí)習(xí)生經(jīng)過所掌握的理論知識(shí)來(lái)進(jìn)行探究,總結(jié)出藥物的放置規(guī)律和位置,如此一來(lái),實(shí)習(xí)生對(duì)各種藥物就會(huì)有個(gè)更深入的了解[3]。
2.3西藥房PBL法培訓(xùn)。在教師的引導(dǎo)下如給實(shí)習(xí)生一個(gè)咳嗽的用藥病例,經(jīng)過醫(yī)生診斷后,醫(yī)囑實(shí)習(xí)生得到醫(yī)囑通知后重要的任務(wù)有哪些?給實(shí)習(xí)生突出難題,讓他們討論且模擬操作。最后老師歸納,藥房的四查與十對(duì)是指查處方、查藥物、查配備禁忌、查用藥物科學(xué)性;對(duì)科室、對(duì)性別、對(duì)姓名、對(duì)年紀(jì)、對(duì)藥名、對(duì)大小、對(duì)數(shù)目、對(duì)標(biāo)簽、對(duì)藥物性狀、對(duì)用法及劑量、對(duì)臨床質(zhì)量。接著老師讓實(shí)習(xí)生隨指導(dǎo)老師進(jìn)到藥房工作,并加強(qiáng)溝通與交流。
3使用效果
3.1通過近些年的實(shí)踐,醫(yī)院藥房藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生表示,PBL法激發(fā)了自身的學(xué)習(xí)熱情、拓展了實(shí)習(xí)生的眼界,結(jié)果表明,PBL法可以充分調(diào)動(dòng)藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)積極性,讓更多的畢業(yè)生對(duì)藥房工作有興趣,在臨床思維水平即藥品使用、管理技能等層面均有明顯提升。
3.2醫(yī)院藥房工作能力評(píng)價(jià)
優(yōu):充分掌握并可以靈活使用所具備的基本藥品和制劑,可以較好的進(jìn)到醫(yī)院藥房中工作,并可以隨機(jī)處理各種醫(yī)藥矛盾,溝通能力好。良:熟練把握所學(xué)知識(shí),可以很好適應(yīng)醫(yī)院藥房任務(wù)[4]??桑夯玖私馑鶎W(xué)知識(shí),在常規(guī)狀況下可以適應(yīng)醫(yī)院藥房工作。差:無(wú)法掌握所學(xué)知識(shí),無(wú)法勝任醫(yī)院藥房工作,溝通能力差。其評(píng)價(jià)分別是,優(yōu)71.5%、良20.5%、可85%、差0,PBL法能夠很好培養(yǎng)藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的溝通能力和勝任醫(yī)院藥房工作的能力。
4結(jié)果
綜上所述,對(duì)推進(jìn)醫(yī)院藥房藥學(xué)實(shí)習(xí)生溝通能力的培養(yǎng),需要教師在工作中加強(qiáng)學(xué)習(xí),掌握國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的技術(shù)和科學(xué)知識(shí),全面提高自身的專業(yè)素養(yǎng),傳授藥學(xué)專業(yè)學(xué)生科學(xué)的理論知識(shí),進(jìn)一步優(yōu)化教學(xué)方式,提升藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生的溝通能力,確保實(shí)習(xí)生更好的完成藥房實(shí)習(xí)任務(wù)。
參考文獻(xiàn)
[1] 杜卓,余巧,潘昕,鐘琳,歐冰,盧建,周娜,葉泉英,聶鑫. 探討醫(yī)院藥房藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生溝通能力的培養(yǎng)[J]. 衛(wèi)生職業(yè)教育,2014,32(18):89-90.
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【中圖分類號(hào)】R917
【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A
【文章編號(hào)】2095-6851(2014)04-0454-02
隨著藥學(xué)新服務(wù)理念的提出,負(fù)責(zé)藥品使用的藥學(xué)工作模式,即醫(yī)院和社會(huì)藥房的藥師工作內(nèi)容發(fā)生了重大變革。藥師們不再只是發(fā)揮簡(jiǎn)單的調(diào)劑職能,藥師在監(jiān)測(cè)藥物治療中發(fā)揮著越來(lái)越多的作用,尤其在藥物不良反應(yīng)事件的監(jiān)測(cè)和報(bào)告上發(fā)揮作用尤為重要[1]。這一變革對(duì)藥學(xué)專業(yè)教學(xué)內(nèi)容和模式產(chǎn)生了新的要求。特別是畢業(yè)前實(shí)習(xí)階段的教學(xué)關(guān)系到藥學(xué)教育改革的成效。
藥學(xué)本科畢業(yè)生面向藥品的政府管理、生產(chǎn)、流通、使用環(huán)節(jié),隨著社會(huì)的發(fā)展,其它非公有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)及藥學(xué)相關(guān)行業(yè)如健康、保健、康復(fù)、咨詢、保險(xiǎn)業(yè)等崗位也成為藥學(xué)畢業(yè)生就業(yè)的領(lǐng)域。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)[2],1994年-1998年全國(guó)藥學(xué)專業(yè)的本科畢業(yè)生,只有10%的留?;蛘呃^續(xù)深造,8%的在科研院所和藥品檢驗(yàn)所,有高達(dá)36%的畢業(yè)生到醫(yī)院藥房工作,19%的在制藥企業(yè),10%在醫(yī)藥流通企業(yè)。1999年和2000年到醫(yī)院藥房工作的畢業(yè)生比例有所下降,為24%左右,制藥企業(yè)上升至28%,醫(yī)藥流通企業(yè)14%,留?;蛘呃^續(xù)深造仍占11%。可見本科畢業(yè)生在醫(yī)院藥房工作的比例較大。如何規(guī)范新形勢(shì)下藥學(xué)本科生在醫(yī)院藥房的實(shí)習(xí)流程,培養(yǎng)出能勝任藥品使用崗位工作的合格人才,已成為當(dāng)務(wù)之急。
1 全面了解工作流程
在我國(guó)現(xiàn)行的職稱評(píng)審體系中,本科生畢業(yè)后工作一年即可參加考試,考試通過后可獲藥師資格。因此,本科生在實(shí)習(xí)階段應(yīng)該對(duì)醫(yī)院藥材科有全面的了解并且熟悉工作流程。在工作一年后才能達(dá)到藥師的要求和能力。按醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥師應(yīng)具備的能力的要求[3],實(shí)習(xí)期間應(yīng)該達(dá)到的目的有以下幾點(diǎn):熟悉門診、急診病區(qū)藥房、藥學(xué)信息與藥品咨詢服務(wù)等部門的職責(zé)、工作內(nèi)容、工作程序和各崗位職責(zé)。初步掌握藥品采購(gòu)、供應(yīng)管理等程序和技術(shù)要求;品、、醫(yī)療用毒性藥品管理;藥學(xué)信息與藥品咨詢服務(wù)等。了解腸道外營(yíng)養(yǎng)液和危害藥物靜脈用藥調(diào)配室崗位職責(zé);常用藥品的通用名稱、藥理作用、臨床應(yīng)用、用法用量及注意事項(xiàng);常用有效期藥品的管理;藥品分類管理的原理與相關(guān)政策規(guī)定;醫(yī)院一般常用制劑的配制及主要設(shè)備;合理用藥原理和安全性監(jiān)測(cè)方法,初步懂得用藥失誤的預(yù)防;初步了解臨床藥物治療方案設(shè)計(jì)與評(píng)價(jià)的能力;個(gè)體化給藥方案;臨床藥動(dòng)學(xué)與生物利用度研究;具有對(duì)藥物進(jìn)行調(diào)研與分析,提出改進(jìn)意見的能力。
2 合理安排實(shí)習(xí)時(shí)間
學(xué)校藥學(xué)院實(shí)習(xí)時(shí)間從1月份開始,5月份結(jié)束,除去春節(jié)放假,論文答辯等,共計(jì)15周實(shí)習(xí)時(shí)間。還有一些學(xué)校從11月份開始到第二年的3月結(jié)束,除去春節(jié)放假,共計(jì)14周,余下的時(shí)間用于找工作。在80~90年代藥學(xué)本科生實(shí)習(xí)時(shí)間一般為1年,現(xiàn)在各個(gè)學(xué)校的安排不盡相同。本人在實(shí)際帶教中發(fā)現(xiàn),本科生實(shí)習(xí)時(shí)間應(yīng)為1 年,實(shí)際上最后1 年的下學(xué)期大多數(shù)學(xué)生要找工作,找到工作后某些用人單位要求到本單位實(shí)習(xí),有相當(dāng)一部分學(xué)生需要轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)點(diǎn),要留一部份時(shí)間給學(xué)生自由支配。因此,有效實(shí)習(xí)時(shí)間大約24周,學(xué)生才能了解藥房所有工作。
3 建立規(guī)范的實(shí)習(xí)流程。
3.1 滲透職業(yè)道德教育。
第1天進(jìn)行職業(yè)、職業(yè)道德教育,這方面的內(nèi)容在課堂上接觸較少,沒有專門的講解。在帶教實(shí)習(xí)中發(fā)現(xiàn),學(xué)生對(duì)于今后的工作去向,工作涵蓋的內(nèi)容沒有一個(gè)總體的概念,對(duì)于自己的愛好以及今后的發(fā)展方向非常模糊,沒有真正地理解藥房的工作性質(zhì),看不起藥房工作等。因此,我們安排4 個(gè)學(xué)時(shí)進(jìn)行工作方向的講解。
職業(yè)道德在實(shí)習(xí)階段應(yīng)該涉及,這些東西不學(xué)習(xí),學(xué)生一般沒有警戒線,在日后的工作中在人事關(guān)系以及醫(yī)患關(guān)系的處理上會(huì)出現(xiàn)偏差。我們編制了包括臨床藥學(xué)、藥品生產(chǎn)、供應(yīng),藥房處方調(diào)劑工作四個(gè)部分的職業(yè)道德規(guī)范文件,給學(xué)生進(jìn)行集中講解4個(gè)學(xué)時(shí)。
3.2 全面了解實(shí)習(xí)內(nèi)容。
第1~5周,5周時(shí)間主要是了解整個(gè)藥材科的工作情況。分別到門診、病房藥房,藥庫(kù),藥檢,制劑室各個(gè)部門進(jìn)行輪轉(zhuǎn),每個(gè)部門約1周。在各個(gè)部門熟悉相關(guān)法律、法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、各個(gè)部門的規(guī)章制度等。了解日常工作情況,流程。在帶教老師的安排下進(jìn)行一些雜務(wù)工作,以幫助熟悉部門的工作內(nèi)容。
3.3 加強(qiáng)深度實(shí)習(xí)。
第6~13 周,經(jīng)過上一階段的實(shí)習(xí),學(xué)生對(duì)藥物制劑、檢驗(yàn)、供應(yīng)以及藥品使用的過程有了了解。我們根據(jù)學(xué)生的愛好結(jié)合今后的工作方向,學(xué)生自己選擇本階段的實(shí)習(xí)部門。門診、病房藥房實(shí)習(xí)進(jìn)度:第6 周,了解處方、醫(yī)囑管理程序,繼續(xù)熟悉藥品名稱及閱讀藥品說(shuō)明書。第7、8周,跟隨帶教老師調(diào)配處方、擺藥。第9 周,跟隨急診窗口帶教老師學(xué)習(xí)處理日常事務(wù)以及毒麻的管理第10 周,跟隨藥師進(jìn)行處方分析,學(xué)習(xí)審核處方。第11周,跟隨藥師窗口發(fā)藥,學(xué)習(xí)對(duì)患者的用藥指導(dǎo)。第12、13 周,收集藥房日常工作以及對(duì)出現(xiàn)問題的記錄和相關(guān)數(shù)據(jù),為下階段的總結(jié)做準(zhǔn)備。藥房相關(guān)的選題包括很多內(nèi)容,比如:藥品不良反應(yīng)如何收集、分析;藥品庫(kù)存管理;退藥分析及對(duì)策;處方常見錯(cuò)誤分析等。
制劑室實(shí)習(xí)進(jìn)度:第6 周,熟悉藥品GMP 管理程序及要求。第7、8周,跟隨帶教老師配制外用制劑。第9、10周,跟隨帶教老師配制口服制劑。第11、12 周,跟隨帶教老師制備中藥制劑。第13 周,熟悉常用技術(shù)操作規(guī)程、崗位職責(zé),填寫各種登記表格,了解醫(yī)院制劑主要設(shè)備的工作原理、操作與養(yǎng)護(hù)。藥檢室實(shí)習(xí)進(jìn)度:第6 周,熟悉藥典中各種制劑通則要求。第7 周,跟隨帶教老師按制劑通則檢測(cè)制劑、原料。
第8、9 周,跟隨帶教老師學(xué)習(xí)中藥材薄層鑒別方法。第10周,跟隨帶教老師學(xué)習(xí)藥品含量紫外測(cè)定方法。第11 周,跟隨帶教老師學(xué)習(xí)藥品含量高效液相測(cè)定方法。第12、13周,跟隨帶教老師學(xué)習(xí)藥品含量高效液相測(cè)定方法的建立。
實(shí)驗(yàn)室實(shí)習(xí)進(jìn)度:在實(shí)驗(yàn)室是從事科學(xué)研究的部門,一般是有科研課題的帶教老師指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行課題的部分研究。帶教老師應(yīng)該選擇課題中的基礎(chǔ)部分,帶學(xué)生一起從實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)開始,實(shí)驗(yàn)材料的準(zhǔn)備,開始實(shí)驗(yàn),實(shí)驗(yàn)記錄的書寫,數(shù)據(jù)的整理,數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),總結(jié),撰寫論文。實(shí)驗(yàn)內(nèi)容應(yīng)盡量簡(jiǎn)單,在規(guī)定時(shí)間內(nèi)能夠完成,以便學(xué)生對(duì)整個(gè)科學(xué)研究的過程有系統(tǒng)了解。
3.4 實(shí)結(jié)。
第14~15 周,總結(jié)實(shí)習(xí)內(nèi)容,寫出相應(yīng)的論文。
4 小結(jié)
4.1 實(shí)習(xí)中灌輸本科生從事基礎(chǔ)工作的思想。
隨著我國(guó)高等教育的發(fā)展,本科教育的逐漸普及,本科畢業(yè)生也越來(lái)越多,80、90 年代一些本應(yīng)由本科畢業(yè)生從事的基礎(chǔ)工作由于沒有足夠的人員而不能滿足需求。雖然未經(jīng)過學(xué)歷教育的人員培訓(xùn)后也能上崗從事這部分工作,但是在基礎(chǔ)工作中發(fā)現(xiàn)問題,具有研究問題的思路和采取行動(dòng)上有所欠缺,而且在遵守規(guī)范上,如果不能理解規(guī)范的意義,依從性相對(duì)會(huì)差一些,這些能力只能在實(shí)習(xí)中培養(yǎng),從基層工作中發(fā)現(xiàn)問題,尋找解決問題的方法,逐漸自我發(fā)展。
4.2 帶教的方法應(yīng)多樣化。
實(shí)習(xí)的帶教必須有一定的形式,否則實(shí)習(xí)生變成了打雜工,學(xué)習(xí)階段的基礎(chǔ)知識(shí)沒有在實(shí)習(xí)中使用,實(shí)習(xí)中又沒有學(xué)到新的知識(shí)。實(shí)習(xí)的學(xué)習(xí)形式可以多樣,如:基于問題導(dǎo)向教學(xué)法[4],設(shè)計(jì)工作中常見的問題,引導(dǎo)學(xué)生尋找解決辦法。小組情景討論方式,模擬進(jìn)行病例的藥物治療[5],設(shè)計(jì)病例,選擇使用的藥品[6]。
按照上述流程我科培養(yǎng)了三屆畢業(yè)生,在培養(yǎng)過程中對(duì)流程進(jìn)行了不斷的修訂。由于社會(huì)的發(fā)展,行業(yè)的規(guī)范,消費(fèi)者需求的轉(zhuǎn)變,對(duì)從業(yè)人員工作能力的需求不斷改變,本科教育也要隨之轉(zhuǎn)變,特別是實(shí)習(xí)階段是對(duì)所從事行業(yè)的基本素質(zhì)和能力的培養(yǎng),應(yīng)給予足夠的重視,要規(guī)范化。
參考文獻(xiàn)
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實(shí)習(xí)是學(xué)校教學(xué)過程中重要的組成部分,是我們?cè)谌嫦到y(tǒng)地學(xué)習(xí)本專業(yè)理論知識(shí)后,進(jìn)入工作崗位的一個(gè)重要階段。通過實(shí)習(xí),使我們能較系統(tǒng)地將藥物制劑技術(shù)專業(yè)地理論知識(shí)與實(shí)踐技能結(jié)合起來(lái),立并對(duì)今后實(shí)際工作有一個(gè)全面的認(rèn)識(shí),把在學(xué)校學(xué)到的理論知識(shí),具體地運(yùn)用到實(shí)踐中,更能學(xué)到在課堂中學(xué)不到的知識(shí),也可以培養(yǎng)我們的獨(dú)立能力,分析解決問題的綜合能力,增強(qiáng)社會(huì)適應(yīng)和競(jìng)爭(zhēng)能力。
二、時(shí)間和實(shí)習(xí)安排
共實(shí)習(xí)八個(gè)月,西藥房、中藥房、中心藥房和藥庫(kù)每個(gè)藥房實(shí)習(xí)均為兩個(gè)月。其中有十位同學(xué)被安排在xxx市中醫(yī)院實(shí)習(xí)。
三、實(shí)習(xí)期工作總結(jié)和收獲
在實(shí)習(xí)期間,所有的同學(xué)都能嚴(yán)格要求自己,遵守醫(yī)院規(guī)章制度和各藥房的工作紀(jì)律,積極主動(dòng),服從安排,按照實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)表的安排到各個(gè)科室去實(shí)習(xí),以更積極的心態(tài)去迎接新一輪的工作,待人親善,努力學(xué)習(xí),吃苦耐勞,能按照醫(yī)院標(biāo)語(yǔ)“以微笑換服務(wù),以誠(chéng)心換放心”來(lái)要求自己,積極維護(hù)醫(yī)院美好形象,并且理論聯(lián)系實(shí)際,不怕出錯(cuò),虛心請(qǐng)教,遇事與帶教老師共同商量,進(jìn)行分析找到解決困難的方法,大大擴(kuò)展了自己的知識(shí)面,豐富了思維,切實(shí)體會(huì)了實(shí)習(xí)的真正意義!
(一)1、西藥房的實(shí)習(xí)
每個(gè)同學(xué)到西藥房實(shí)習(xí)的第一時(shí)間都是看幾天處方(手寫處方),掌握處方的正確書寫方法及每位醫(yī)生的書寫風(fēng)格;剛開始的一天兩天個(gè)個(gè)同學(xué)都喊頭痛,看不懂醫(yī)生的字,在各位老師的指導(dǎo)下再經(jīng)過兩天的努力,大家都熟悉了醫(yī)生的書寫,掌握了處方的正確書寫和審方;接著帶教老師為我們講解藥物的大致分類和位置,我們花了兩天時(shí)間去熟悉藥物的位置,最后帶教老師教我們?nèi)绾握{(diào)配處方,直到我們掌握了,就進(jìn)行單獨(dú)調(diào)配處方等等
經(jīng)過不懈努力和各位老師的教導(dǎo)和幫助,我們掌握了大部分藥物的別名,規(guī)格,用法用量,不良反應(yīng)和配伍禁忌:熟悉了特殊藥品的管理,如貴重藥品專人專柜和毒麻藥品,精神藥品的雙人雙鎖,每日一小點(diǎn),每周一大點(diǎn),次次登記入表的管理。
2、中藥房的實(shí)習(xí)
在我們的刻苦學(xué)習(xí),吃苦耐勞的精神下,在老師的悉心教導(dǎo)下,我們學(xué)到了中藥處方的識(shí)別,審查和按方發(fā)藥,常見中藥飲片的鑒定,中藥入庫(kù)和庫(kù)存管理(包括特殊藥品的管理),認(rèn)識(shí)新藥,系統(tǒng)的了解了一些中藥的來(lái)源,藥性,藥理,藥味及其藥物配伍和藥物禁忌等等。
3、中心藥房(住院藥房)的實(shí)習(xí)
在我們的刻苦學(xué)習(xí),吃苦耐勞的精神下,在老師的悉心教導(dǎo)下,我們認(rèn)識(shí)到了針劑,片劑,營(yíng)養(yǎng)液和大輸液是分開來(lái)發(fā)放的,這樣給藥品的發(fā)放帶來(lái)了很大的方便,我們學(xué)會(huì)了擺針劑和口服藥,進(jìn)一步鞏固了西藥的藥理,用法用量,特殊藥品的特殊管理。在中心藥房實(shí)習(xí),我們學(xué)習(xí)到了針劑根據(jù)抗微生物藥,抗腫瘤藥,解熱鎮(zhèn)痛藥及非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥、麻醉用藥等等,為以后工作打下堅(jiān)定的基礎(chǔ)。
4、藥庫(kù)的實(shí)習(xí)
藥庫(kù)是實(shí)習(xí)期間中不可缺少的一個(gè)環(huán)節(jié),在藥庫(kù)實(shí)習(xí),我們系統(tǒng)學(xué)到了藥物的分類,藥物的儲(chǔ)存方法和對(duì)濕度、溫度的要求,藥品的進(jìn)庫(kù)和出庫(kù)。西藥庫(kù)有片劑房、大輸液房、針劑房、常溫室、陰涼室和冷庫(kù);中藥庫(kù)有中成藥房、中藥飲片房、貴重藥房。在老師的教導(dǎo)下,我們更全面掌握了大部分藥品性狀、藥性、藥理和對(duì)外界的要求,熟悉藥庫(kù)的工作性質(zhì)、職責(zé)范圍和管理制度,了解醫(yī)院藥品采購(gòu)供應(yīng)管理制度與驗(yàn)收制度,掌握藥品的保存方法。
(二)、收獲
1、通過實(shí)習(xí)學(xué)到了很多實(shí)際和實(shí)踐的知識(shí),同時(shí)進(jìn)一步加深了對(duì)理論的理解,使理論與實(shí)踐知識(shí)都有所提高,圓滿地完成了實(shí)習(xí)任務(wù)。
2、通過實(shí)習(xí)提高了實(shí)際工作能力,為就業(yè)和將來(lái)的工作取得了一些寶貴的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
一年時(shí)間,先后在特色藥房、西藥房、中藥房、病區(qū)……輪轉(zhuǎn),.從剛開始的一無(wú)所知,通過不斷的學(xué)習(xí),豐富了自己的知識(shí),提高了與人溝通能力。每一天都有收獲,每一天都有進(jìn)步。
在特色藥房的這段時(shí)間里,工作不是很忙,所以,留有非常多的時(shí)間在學(xué)習(xí)和鍛煉上,也為了下一站的輪轉(zhuǎn)也打下了基礎(chǔ),可以從容的面對(duì)接下來(lái)的實(shí)習(xí)。
中藥房是個(gè)很忙的地方,每天都要接收上百?gòu)埛阶?。有時(shí)候忙的連喝水的時(shí)間都沒有。不過,這樣的工作卻是忙并快樂著。
病區(qū)藥房和西藥房一樣,忙的不可開交。隨著現(xiàn)代人更多的服用西藥,藥架上的藥品更是種類繁多。在那里我學(xué)會(huì)了藥物的擺放、學(xué)會(huì)了看處方,對(duì)于基本的常見病的用藥,也有所懂得??梢宰约簩?duì)癥下藥治療了……..
短短一年的 時(shí)間與老師建立了良好的感情,讓我離開真有點(diǎn)依依不舍的感覺。走進(jìn)應(yīng)當(dāng)醫(yī)院各角落,少了一份陌生,多了一份親切;少了一份孤單,多了一份安慰;少了一份擔(dān)心,多了一份真誠(chéng)!在這里,我不僅真正學(xué)到了知識(shí),還明白了一些道理:踏踏實(shí)實(shí)做人,認(rèn)認(rèn)真真工作!……
也感謝各位代教老師在工作忙碌之時(shí),還要帶領(lǐng)實(shí)習(xí)生,教導(dǎo)我們正確的方向;也很高興與其他實(shí)習(xí)生,在緊湊的實(shí)習(xí)生活中不但互相學(xué)習(xí),并且還成為了好朋友。雖然實(shí)習(xí)時(shí)間短暫,但這段時(shí)間卻給了我無(wú)比大的收獲,除實(shí)務(wù)工作上的學(xué)習(xí)外,人際關(guān)系的拓展、職場(chǎng)文化的百態(tài)、還有一些活動(dòng)的參與都讓我獲益良多,這樣充實(shí)的生活,我想會(huì)是我人生中一段難忘的時(shí)光。
一、學(xué)生問題意識(shí)培養(yǎng)的重要意義
高度肯定和重視培養(yǎng)學(xué)生的問題意識(shí),是中外教育家的共識(shí)。早在2000多年前,孔子就要求自己和學(xué)生“每事問”,他高度評(píng)價(jià)問題的價(jià)值和意義,認(rèn)為“疑是思之始,學(xué)之端”。理學(xué)大師朱熹也說(shuō)過:“讀書無(wú)疑者,須教有疑,有疑者卻要無(wú)疑,到這里方是長(zhǎng)進(jìn)。”這是對(duì)學(xué)習(xí)中的問題意識(shí)科學(xué)而辯證的闡述。國(guó)外也有很多學(xué)者極力推崇問題和問題意識(shí)。亞里士多德曾說(shuō)過,思維是從疑問和驚奇開始的。愛因斯坦也強(qiáng)調(diào),發(fā)現(xiàn)問題和系統(tǒng)闡述問題可能要比得到解答更為重要,因?yàn)榻獯鹂赡軆H僅是數(shù)學(xué)或?qū)嶒?yàn)技能問題,而提出新問題、新的可能性,從新的角度去考慮問題,則要求創(chuàng)造性的想象。因此,學(xué)生問題意識(shí)培養(yǎng)對(duì)于學(xué)習(xí)政治課程有著重大的意義。筆者認(rèn)為可以從以下幾方面探討。
1.有利于學(xué)生掌握較好的學(xué)習(xí)方法。學(xué)生學(xué)習(xí)思想政治課內(nèi)容的過程,既是一個(gè)認(rèn)識(shí)各種社會(huì)現(xiàn)象的過程,也是一個(gè)探究社會(huì)規(guī)律的過程。這無(wú)疑需要學(xué)生問題意識(shí)的參與,否則就無(wú)法進(jìn)行任何形式的社會(huì)現(xiàn)象和社會(huì)規(guī)律的探索和研究。對(duì)此,布魯納認(rèn)為,越是在這方面有經(jīng)驗(yàn)的人,越能把學(xué)習(xí)歸納成一種探究,越能形成探究心理,即問題意識(shí)。所以,加強(qiáng)對(duì)學(xué)生問題意識(shí)的培養(yǎng),可以引導(dǎo)學(xué)生形成探究學(xué)習(xí)的習(xí)慣,掌握科學(xué)的思想政治課學(xué)習(xí)方法。
2. 有利于發(fā)揮學(xué)生的主體作用。思想政治課的教學(xué)目的,最主要的并不在于使學(xué)生掌握知識(shí)、原理,遵守行為規(guī)范,而在于通過思想的交鋒,達(dá)到思想認(rèn)識(shí)的融合和提高。因此,在思想政治課教學(xué)過程中,只有學(xué)生積極主動(dòng)地參與和配合,發(fā)揮其主體作用,才能真正實(shí)現(xiàn)教學(xué)目的。教師對(duì)學(xué)生問題意識(shí)的培養(yǎng),要著重使他們帶著富有趣味和價(jià)值的疑難問題去學(xué)習(xí),這可以調(diào)動(dòng)起他們的思維積極性和探究奧秘的好奇心,從而積極主動(dòng)完成學(xué)習(xí)任務(wù),同時(shí)也可以使學(xué)生們從具有挑戰(zhàn)性和刺激性的學(xué)習(xí)中獲得積極愉快的情感體驗(yàn)。所以問題意識(shí)對(duì)學(xué)生產(chǎn)生的積極影響,往往是單純的獲取知識(shí)、掌握原理所不能及的,它可以直接演化為學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)和熱情,發(fā)揮其在教學(xué)過程中的主體作用。
3.有利于激發(fā)學(xué)生探究社會(huì)現(xiàn)象的本質(zhì)。思想政治課教學(xué)的一個(gè)重要目標(biāo),就是要使學(xué)生通過對(duì)社會(huì)現(xiàn)象的認(rèn)識(shí)、分析,正確把握社會(huì)運(yùn)行的各種基本規(guī)律。而要達(dá)到透過現(xiàn)象看本質(zhì),就需要學(xué)生具有一種刨根究底的問題意識(shí)才能實(shí)現(xiàn)。那些富有探索精神的學(xué)生,往往就是具有問題意識(shí)的學(xué)生。好奇好問、多奇多問的問題意識(shí),可以改變學(xué)生總是圍繞教師和教科書轉(zhuǎn)以及迷信權(quán)威和滿足于了解現(xiàn)象而不愿作深入思考去認(rèn)識(shí)隱藏于事物背后的本質(zhì)和規(guī)律的學(xué)習(xí)態(tài)度,從而突破思維定勢(shì)的局限,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)思想政治課的積極性。
二、學(xué)生問題意識(shí)薄弱的關(guān)鍵原因
據(jù)學(xué)者考察和研究發(fā)現(xiàn),我國(guó)中學(xué)生對(duì)思想政治課的主要學(xué)習(xí)方式至今仍是以記、背概念和原理為主,對(duì)社會(huì)實(shí)際問題至多是注解性的解釋,而缺乏提出問題、分析問題、解決問題的意識(shí)和能力,問題意識(shí)普遍比較薄弱。具體表現(xiàn)為兩種情況:第一類是不敢或不愿提出問題;第二類是不能或不善于提出問題。
造成學(xué)生問題意識(shí)薄弱的原因較為復(fù)雜,但教師的教是關(guān)鍵因素,表現(xiàn)在:
1.受傳統(tǒng)師生關(guān)系的影響。師道尊嚴(yán)、教師權(quán)威,使學(xué)生的問題意識(shí)受到抑制。在教學(xué)中,我們的教師要承擔(dān)多種角色,不僅是教學(xué)過程的控制者、教學(xué)活動(dòng)的組織者、教學(xué)內(nèi)容的制定者、學(xué)習(xí)成績(jī)的評(píng)判者,而且是知識(shí)的權(quán)威、真理的化身,教師至高無(wú)上,而學(xué)生則完全處于被動(dòng)和服從的地位。這種師生關(guān)系實(shí)際上是一種不平等的人格關(guān)系。由于應(yīng)試教育的影響,這種不平等的師生關(guān)系被推向極致。教師不能以平等的態(tài)度去對(duì)待學(xué)生,在這樣的師生關(guān)系狀態(tài)下,在有著絕對(duì)權(quán)威的教師完全控制的課堂教學(xué)中,學(xué)生的思想也完全處在教師的控制之中,只能亦步亦趨地跟著教師的思路走。學(xué)生的求異思維得不到發(fā)展,探究精神得不到培養(yǎng),思維的積極性得不到鼓勵(lì),甚至一些創(chuàng)造性的靈感和思維火花還會(huì)因其與教師設(shè)計(jì)好的答案不相符合而受到諷刺、嘲弄和呵斥。久而久之,熟悉、習(xí)慣了這種教育文化的學(xué)生自動(dòng)地把自己思維的自主給了教師, 也就喪失了問題意識(shí)。
【關(guān)鍵詞】:醫(yī)學(xué)院校;藥學(xué)專業(yè);實(shí)習(xí)管理
引言:
醫(yī)學(xué)院校藥學(xué)專業(yè)學(xué)生就業(yè)后,接觸的都是一件特殊的商品—藥品。藥品直接關(guān)系著廣大人民群眾的生命健康,是人民群眾健康所系,性命攸關(guān)的大事。因此,藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生要加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí),并通過畢業(yè)實(shí)習(xí)把所學(xué)的理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合,積累學(xué)生的寶貴實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。但是部分學(xué)生不重視這個(gè)機(jī)會(huì),在實(shí)習(xí)中出現(xiàn)很多問題。為培養(yǎng)合格的藥學(xué)專業(yè)人才,我們有必要重申實(shí)習(xí)的重要性,加強(qiáng)學(xué)生的實(shí)習(xí)管理。
一、 藥學(xué)院校實(shí)習(xí)管理中存在的主要問題
首先對(duì)口的實(shí)習(xí)單位不多,這些院校學(xué)生實(shí)習(xí),一般是去本校的附屬醫(yī)院藥劑科或下屬的制藥廠,社會(huì)上的很多大型的制藥廠不愿接收實(shí)習(xí)的學(xué)生。這樣很有限的幾家單位,使學(xué)生的實(shí)習(xí)內(nèi)容受到很大的限制。特別是藥廠,機(jī)械不能很好的換代更新,學(xué)生往往不能了解更先進(jìn)的生產(chǎn)技術(shù)與最新、最前沿的生產(chǎn)知識(shí)。其次,對(duì)于實(shí)習(xí),學(xué)生們往往開始的時(shí)候都能積極投入、熱情飽滿,新鮮感過后,就紀(jì)律渙散,不按時(shí)實(shí)習(xí),隨便的脫離崗位,影響實(shí)習(xí)的成績(jī)與實(shí)習(xí)管理。也有學(xué)生只有單純的書本知識(shí),基本的技能操作不過關(guān),使其對(duì)實(shí)習(xí)有一定的抵觸情緒。我們必須針對(duì)這些現(xiàn)象及時(shí)糾正,提出相應(yīng)的解決方案,加強(qiáng)學(xué)生的實(shí)習(xí)管理。
二、 高度重視,深刻認(rèn)識(shí)加強(qiáng)藥學(xué)專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)管理的重要性
學(xué)生的畢業(yè)實(shí)習(xí),是對(duì)學(xué)生在校期間學(xué)習(xí)成果的充分檢驗(yàn),也是學(xué)生工作前對(duì)工作經(jīng)驗(yàn)的最好積累,是檢驗(yàn)與練習(xí)實(shí)習(xí)技能的最好機(jī)會(huì)。這些醫(yī)學(xué)院校藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生,是未來(lái)藥師行業(yè)的生力軍,是公眾用藥安全的重要“把關(guān)人”。這些人以后要從事的行業(yè)與藥品密切相關(guān),與公眾用藥安全密切相關(guān)。輕則關(guān)系一個(gè)人的健康,重則影響整個(gè)民族的用藥安全與健康。因此必須要有嚴(yán)格的責(zé)任感,必須要求每個(gè)藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生樹立高度的責(zé)任心,明確學(xué)習(xí)的目的,抓住并利用好實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì),努力培養(yǎng)自己的實(shí)踐技能,為擇業(yè)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。 三、 加強(qiáng)藥學(xué)專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)管理的具體措施
第一、 必須建立完整的實(shí)習(xí)管理制度,加強(qiáng)紀(jì)律管理
好的制度是行動(dòng)的保證,是對(duì)學(xué)生行為的約束,也是學(xué)生實(shí)習(xí)必須參考的行動(dòng)指南。因此要加強(qiáng)學(xué)生的實(shí)習(xí)管理,必須制定一套完整的實(shí)習(xí)管理制度,作為學(xué)生實(shí)習(xí)的參考,并制定一系列的獎(jiǎng)懲制度,對(duì)于遵守制度,能夠認(rèn)真實(shí)習(xí)的學(xué)生給予獎(jiǎng)勵(lì),對(duì)于不遵守或破壞實(shí)習(xí)制度的學(xué)生,一定要嚴(yán)加懲罰。杜絕學(xué)生在實(shí)習(xí)過程中隨便脫離崗位或不實(shí)習(xí)的情況。
第二、 加強(qiáng)對(duì)學(xué)生實(shí)際技能的培養(yǎng)訓(xùn)練
在實(shí)習(xí)中,學(xué)生們暴露的最大問題就是實(shí)習(xí)的技能不過關(guān)。而實(shí)習(xí)的過程主要面對(duì)的就是這些實(shí)際的技能操作,因此我們?cè)趯?shí)習(xí)技能上必須對(duì)學(xué)生嚴(yán)加要求。藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生,實(shí)驗(yàn)技能的學(xué)習(xí),都是貫穿于日常的學(xué)習(xí)中,各種技能學(xué)習(xí)的時(shí)間上相差很大,很多實(shí)踐技能學(xué)生連貫不起來(lái),遺忘很多。因此,針對(duì)這點(diǎn)我們可以在實(shí)習(xí)前的一段時(shí)間,在校對(duì)學(xué)生進(jìn)行統(tǒng)一的培訓(xùn),加強(qiáng)強(qiáng)化練習(xí)。讓學(xué)生們熟悉藥物化學(xué)中的基本實(shí)驗(yàn)操作,其中包括對(duì)各種儀器的使用分析,操作的具體步驟規(guī)范,要注意的具體問題,影響的因素等等,學(xué)生都要有一定的了解,熟悉藥理,掌握主要科目如有機(jī)化學(xué)、中藥化學(xué)、藥劑學(xué)、藥物分析學(xué)等學(xué)科的具體實(shí)驗(yàn)操作技能。這樣對(duì)學(xué)生加強(qiáng)這種強(qiáng)化訓(xùn)練,可以使學(xué)生把這些基本的實(shí)驗(yàn)技能做到合理的貫通,綜合的利用,能夠以最快的速度適應(yīng)實(shí)習(xí)的生活,并且在實(shí)習(xí)過程中,能夠發(fā)現(xiàn)更多的問題,使自己的實(shí)驗(yàn)技能得到進(jìn)一步的提高。為以后的工作積累更多的經(jīng)驗(yàn),打下良好的基礎(chǔ)。
第三、 實(shí)行科室輪流實(shí)習(xí)的管理制度
在實(shí)習(xí)的過程中,要對(duì)學(xué)生們進(jìn)行合理分組,讓學(xué)生們?cè)谥扑幤髽I(yè)的各個(gè)部門或藥劑科的各個(gè)科室都有實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì),這樣才能夠讓學(xué)生全面掌握必備的實(shí)驗(yàn)技能,更好的學(xué)習(xí)知識(shí)。每個(gè)小組要設(shè)置管理組長(zhǎng),協(xié)助教師管理本小組的人員,掌握本小組的實(shí)習(xí)狀況,小組組員對(duì)一個(gè)科室的內(nèi)容基本掌握,可以向帶隊(duì)教師申請(qǐng)進(jìn)入下一個(gè)科室的實(shí)習(xí)。這樣互相督促,科室輪流實(shí)習(xí),能夠使學(xué)生全面掌握日后的工作流程和相關(guān)的知識(shí)。比如,西藥學(xué)的學(xué)生,在制藥企業(yè)的,必須全面了解藥品生產(chǎn)研發(fā)的各個(gè)環(huán)節(jié),這樣才能夠保證藥品生產(chǎn)的質(zhì)量安全,為人民群眾的用藥提供前提的質(zhì)量保證。在醫(yī)院的藥學(xué)學(xué)生,要對(duì)藥劑科的各個(gè)工作環(huán)節(jié)都有基本的了解,包括藥品的調(diào)劑、藥品的制劑,藥品的供應(yīng)保管都要有相關(guān)的了解,嚴(yán)格按程序要求自己。中藥專業(yè)的學(xué)生還要掌握中藥飲品的具體鑒定標(biāo)準(zhǔn)。只有這樣實(shí)習(xí)的時(shí)候就嚴(yán)格要求,嚴(yán)格管理,才能為國(guó)家培養(yǎng)一批合格的醫(yī)藥人才,才能確保人民群眾能夠合理用藥,提高生活質(zhì)量。
第四、 實(shí)行實(shí)結(jié)、實(shí)習(xí)報(bào)告和實(shí)習(xí)考試制度
在好的實(shí)習(xí)制度的規(guī)范下,還要對(duì)學(xué)生的實(shí)習(xí)成績(jī)進(jìn)行一定的考核,以便更好的了解并掌握學(xué)生在實(shí)習(xí)中掌握的知識(shí),遇到的問題。在實(shí)習(xí)的每一階段都要制定具體的考核目的和考核辦法,讓學(xué)生帶著一定的任務(wù)去實(shí)習(xí),這樣學(xué)生實(shí)習(xí)才更有目的,知道自己要學(xué)習(xí)和掌握的東西,才能充分發(fā)揮學(xué)生本身的積極性和能動(dòng)性。在每個(gè)階段要讓學(xué)生寫實(shí)結(jié)和實(shí)習(xí)報(bào)告,查看學(xué)生的實(shí)習(xí)成果,分析學(xué)生在實(shí)習(xí)中遇到的問題,提供解決問題的途徑。并且在實(shí)習(xí)的過程中,組織一到兩次的實(shí)習(xí)考試,主要針對(duì)學(xué)生實(shí)習(xí)的難點(diǎn)重點(diǎn)知識(shí)來(lái)考,也主要針對(duì)以后工作用到最多的實(shí)踐技能來(lái)考,查看學(xué)生的掌握程度,及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生的不足,及時(shí)糾正。這樣才能夠更好的保證學(xué)生實(shí)習(xí)的質(zhì)量,為以后的工作積累更多的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),才能夠使這些學(xué)生更早的成為一名合格的藥學(xué)專業(yè)人才。
結(jié)束語(yǔ):通過加強(qiáng)對(duì)藥學(xué)實(shí)習(xí)管理的高度認(rèn)識(shí),真正認(rèn)識(shí)到藥學(xué)專業(yè)的重要性和任務(wù)的艱巨性。從實(shí)習(xí)的管理制度、紀(jì)律約束和基本技能的培訓(xùn)練習(xí)管理與實(shí)習(xí)考試結(jié)合起來(lái),建立一套完備的實(shí)習(xí)管理體系與模式,才能夠讓這批醫(yī)藥人才的生力軍在就職前利用實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì),掌握更多的實(shí)踐技能,為人民健康和國(guó)家的醫(yī)藥事業(yè)做出更大的貢獻(xiàn)。
參考文獻(xiàn)
生物制藥工藝學(xué)是從事各種生物藥物的研究、生產(chǎn)和制劑的綜合性應(yīng)用技術(shù)學(xué)科,在生物制藥專業(yè)中具有重要的地位,通過本課程的學(xué)習(xí)可以使學(xué)生具備從事生物藥品研究、生產(chǎn)與開發(fā)的基本知識(shí)、基本理論和基本技能。職業(yè)院校是直接為生產(chǎn)、管理、服務(wù)等領(lǐng)域的第一線培養(yǎng)技術(shù)與技能型專門人才的地場(chǎng)所,為企業(yè)培養(yǎng)藍(lán)領(lǐng)一族。針對(duì)高職院校學(xué)生的的特點(diǎn)和學(xué)習(xí)現(xiàn)狀,我們需要進(jìn)行教學(xué)改革,優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容,運(yùn)用科學(xué)、多樣的教學(xué)方法,提高教學(xué)效果。
一、分析學(xué)生學(xué)習(xí)現(xiàn)狀,找出問題所在
隨著近年來(lái)高職院校學(xué)生生源數(shù)量的不斷提高,教學(xué)中存在的問題越來(lái)越清晰地顯露出來(lái)。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明,學(xué)生對(duì)自身學(xué)習(xí)效果的主要影響原因基本歸咎于:“學(xué)習(xí)興趣”、“主觀努力”、“教師教法”和“學(xué)習(xí)方法”等幾個(gè)方面。學(xué)生在最初接觸新課程時(shí),首先會(huì)考慮這門課以后有實(shí)用價(jià)值嗎,我要不要學(xué);在學(xué)習(xí)過程中,有的學(xué)生在“上課能聽懂”的情況下學(xué)習(xí);有的學(xué)生則因“上課聽不懂”而厭學(xué);有的學(xué)生則把“課上教的內(nèi)容”和“課上的學(xué)習(xí)方式”作為學(xué)習(xí)該課程的理由。在這種狀況下,我們更應(yīng)該重新制定培養(yǎng)目標(biāo),研究課程的設(shè)置,依據(jù)新的教學(xué)理念,實(shí)現(xiàn)教師“教”與學(xué)生“學(xué)”的層次化;學(xué)習(xí)使用先進(jìn)的教學(xué)技術(shù),實(shí)現(xiàn)教學(xué)過程和活動(dòng)設(shè)計(jì)的豐富多彩化,讓學(xué)生聽懂,讓學(xué)生明確學(xué)習(xí)該課程的重要性。
二、改革教學(xué)內(nèi)容,提高學(xué)生興趣
對(duì)于高職院校的學(xué)生,課程內(nèi)容應(yīng)突出職業(yè)學(xué)校教育特點(diǎn),重視學(xué)生技能的培養(yǎng),因此,按照應(yīng)用型、實(shí)踐性的原則,有針對(duì)性地對(duì)原有教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行及時(shí)更新和完善是非常必要的。選用優(yōu)秀的合適的教材在教學(xué)中占有重要地位。有關(guān)生物制藥的書籍和教材比較多,有的偏重于理論性研究,基本的技術(shù)操作較少;有的過于淺顯,缺乏系統(tǒng)性、理論性的知識(shí)。大部分畢業(yè)后走向操作崗位,很少?gòu)氖滤幬镅芯?,通過對(duì)多種生物制藥教材的反復(fù)比較,選用了與制藥生產(chǎn)實(shí)踐非常貼近的辛秀蘭主編的《生物制藥工藝學(xué)》作為基本教材,其他教科書、期刊作為參考書進(jìn)行教學(xué)。課程內(nèi)容的適用性與實(shí)用性關(guān)系到人才目標(biāo)培養(yǎng)的正確性。由于《生物制藥工藝學(xué)》內(nèi)容復(fù)雜,教學(xué)和學(xué)習(xí)難度較大,學(xué)生基礎(chǔ)又比較薄弱,因此學(xué)生初學(xué)這門課時(shí)興趣不大,認(rèn)識(shí)也不夠深。針對(duì)這種現(xiàn)狀,必須將本門課程的內(nèi)容與其它學(xué)科領(lǐng)域的聯(lián)系等內(nèi)容展示給學(xué)生,使學(xué)生明確該課程的重要性。通過運(yùn)用生動(dòng)豐富的例子來(lái)介紹《生物制藥工藝學(xué)》的重要地位、發(fā)展史、研究現(xiàn)狀、發(fā)展趨勢(shì)、研究的熱點(diǎn)與難點(diǎn)及應(yīng)用領(lǐng)域等,使學(xué)生對(duì)該課程有一個(gè)完整的了解?,F(xiàn)代生物制藥技術(shù)的發(fā)展日新月異,新的理論、技術(shù)不斷涌現(xiàn)。需要對(duì)教學(xué)內(nèi)容不斷更新充實(shí)、優(yōu)化調(diào)整,生物制藥工藝學(xué)這門課開在高職第二學(xué)年,在以往的教學(xué)過程中學(xué)生已學(xué)習(xí)了基因工程、微生物、酶工程、發(fā)酵工程等課程,對(duì)生物工程技術(shù)有所了解。為避免教學(xué)內(nèi)容重復(fù),保持與已授課程緊密聯(lián)系,在對(duì)生物制藥工藝學(xué)的教學(xué)時(shí),以教材內(nèi)容為主體,結(jié)合出現(xiàn)的藥物開發(fā)的教科研新成果,分門別類地穿插在有關(guān)章節(jié)中,盡量縮小生物技術(shù)原理的學(xué)習(xí),以實(shí)驗(yàn)技術(shù)作為課程重點(diǎn),強(qiáng)化學(xué)生的實(shí)際操作技能訓(xùn)練,充分體現(xiàn)職業(yè)教育特色。
三、改進(jìn)教學(xué)方式,提高教學(xué)效率
大多數(shù)學(xué)生由于缺乏在制藥企業(yè)實(shí)踐接觸的機(jī)會(huì),在學(xué)習(xí)生物制藥工藝學(xué)課程各章節(jié)內(nèi)容時(shí),顯得較為抽象,而直接書面講授的方式,很容易使學(xué)生對(duì)工藝單元操作基本原理一知半解,興趣不高。我們?cè)诮虒W(xué)中可以充分利用多媒體教學(xué)手段,力求形象生動(dòng)。利用多媒體教學(xué),圖、文、聲并茂,充分發(fā)揮現(xiàn)代信息技術(shù)的特點(diǎn),有利于擴(kuò)充新的教學(xué)內(nèi)容,使其直觀化、形象化,有助于學(xué)生對(duì)生物制藥工藝學(xué)知識(shí)的掌握,增強(qiáng)學(xué)習(xí)效果,調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極性。通過課件演示,形象生動(dòng)地將工藝原理以及設(shè)備內(nèi)容結(jié)構(gòu)特點(diǎn)動(dòng)態(tài)展現(xiàn)出來(lái),在工藝學(xué)教學(xué)過程中形成理論知識(shí)與形象感受交叉互動(dòng),從而使課堂氣氛活躍,達(dá)到了非常滿意的教學(xué)效果。同時(shí)在教學(xué)過程中,我們強(qiáng)調(diào)啟發(fā)式教學(xué),使課堂教學(xué)從傳統(tǒng)的單向傳授變?yōu)殡p向共同的活動(dòng)過程,每章節(jié)上課前布置思考題,其內(nèi)容必須緊扣教學(xué)重點(diǎn)以及難點(diǎn),在對(duì)學(xué)生的回答進(jìn)行總結(jié)的基礎(chǔ)介紹生產(chǎn)的一般工藝過程。在課堂上鼓勵(lì)學(xué)生暢所欲言,并注重調(diào)節(jié)課堂的氣氛討論式教學(xué)。每節(jié)課都給學(xué)生至少留出15分鐘時(shí)間,鼓勵(lì)學(xué)生提問、討論與交流,以激發(fā)學(xué)生思維。案例分析是一種很好的提高學(xué)生興趣促進(jìn)學(xué)生理解的教學(xué)方法。在講授發(fā)酵單元操作及發(fā)酵工藝過程之后,通過對(duì)具體的氨基酸、抗生素、酶制劑等案例進(jìn)行分析講解,從而使學(xué)生更好地理解菌種選育、滅菌、發(fā)酵控制等概念,關(guān)鍵是讓學(xué)生體會(huì)如何在實(shí)踐中靈活運(yùn)用理論知識(shí)。生物制藥工藝學(xué)實(shí)驗(yàn)就是將生物制藥的理論和技術(shù)融為一體并付諸實(shí)踐的課程,在教學(xué)中我們更加重視實(shí)驗(yàn)課與理論教材的結(jié)合。實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容緊扣《生物制藥工藝學(xué)》教材,共設(shè)置了50個(gè)實(shí)驗(yàn),實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的選擇以工業(yè)化大生產(chǎn)為依據(jù),綜合性強(qiáng),將工藝方法融合在各實(shí)驗(yàn)當(dāng)中,實(shí)驗(yàn)課時(shí)與理論課同步,并被作為一門獨(dú)立的課程對(duì)學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)技能培養(yǎng)和考核。主要內(nèi)容包括抗生素的制備、多糖的制備、酶的制備及檢測(cè)技術(shù)、DNA的抽提及檢測(cè)等,綜合運(yùn)用了微生物發(fā)酵法、沉淀法、萃取法、離子交換法、高效液相色譜等生物制藥工藝技術(shù),以上均與理論課的相關(guān)內(nèi)容緊密相關(guān)。每次實(shí)驗(yàn)課讓學(xué)生先觀看各種實(shí)驗(yàn)方法的教學(xué)錄像、比較每種方法的優(yōu)缺點(diǎn),再選擇適當(dāng)?shù)姆椒ㄟM(jìn)行實(shí)驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)過程中,要求學(xué)生做好課前預(yù)習(xí),通過課前預(yù)習(xí)了解實(shí)驗(yàn)的目的、原理、方法并在預(yù)習(xí)報(bào)告中寫明本組的分工合作計(jì)劃。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后,進(jìn)行小組討論,分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果,并提交完整的實(shí)驗(yàn)報(bào)告,從而培養(yǎng)學(xué)生良好的科研工作習(xí)慣和科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度,鍛煉學(xué)生的科研寫作能力。為提高專業(yè)實(shí)踐環(huán)節(jié)教學(xué),強(qiáng)化職業(yè)能力培養(yǎng),我們確立工學(xué)結(jié)合的培養(yǎng)模式,即到當(dāng)?shù)蒯t(yī)藥企業(yè)綜合實(shí)訓(xùn)2周。通過實(shí)訓(xùn)使學(xué)生了解各崗位操作程序,熟悉各崗位工作環(huán)境與要求,盡快掌握相應(yīng)崗位所需的基本技能與專業(yè)技術(shù),取得實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn),鞏固、綜合、強(qiáng)化實(shí)踐能力,并能培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神、群體溝通技巧和組織協(xié)調(diào)能力等綜合素質(zhì)。
參考文獻(xiàn)
[1]高向東,劉煜,孫士霖,等.生物制藥工藝學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)改革.
積極開展大學(xué)生課外科技創(chuàng)新活動(dòng),加強(qiáng)和培養(yǎng)大學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和實(shí)踐能力是高等學(xué)校面臨的緊迫而重要的任務(wù)。目前中醫(yī)藥院校也正在逐步探索大學(xué)生科技創(chuàng)新能力培養(yǎng)的育人模式,但由于經(jīng)驗(yàn)不足、缺乏理論指導(dǎo)等原因,存在培養(yǎng)方式單一、科技成果水平不高、科研氛圍不濃厚等情況,導(dǎo)致目前對(duì)中醫(yī)藥院校大學(xué)生進(jìn)行系統(tǒng)的課外科技創(chuàng)新活動(dòng)育人模式的探究還不夠深入,也沒有科學(xué)的大學(xué)生課外科技創(chuàng)新活動(dòng)管理模式。因此,在高等中醫(yī)藥院校建立一套行之有效、科學(xué)規(guī)范的大學(xué)生課外科技創(chuàng)新活動(dòng)管理模式意義重大。
一、完善大學(xué)生課外科技創(chuàng)新活動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)管理模式
大學(xué)生課外科技創(chuàng)新活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)管理模式的建立,應(yīng)該致力于本校學(xué)生科技創(chuàng)新活動(dòng)宏觀的組織和協(xié)調(diào),其領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)管理模式應(yīng)包括領(lǐng)導(dǎo)小組、專家指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)和專家咨詢委員會(huì)以及項(xiàng)目評(píng)審委員會(huì)等幾個(gè)方面。
(一)組織成立大學(xué)生課外科技創(chuàng)新工作領(lǐng)導(dǎo)小組
大學(xué)生課外科技創(chuàng)新工作領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)由校院兩級(jí)機(jī)構(gòu)組成,部門涵蓋校辦公室、科技處、教務(wù)處、高教研究與評(píng)價(jià)中心、中醫(yī)研究院、實(shí)驗(yàn)中心、財(cái)務(wù)處、學(xué)生處、團(tuán)委等,領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)工作辦公室(建議設(shè)在團(tuán)委)。校辦公室負(fù)責(zé)部門間工作的協(xié)調(diào)和對(duì)外聯(lián)絡(luò),教務(wù)處負(fù)責(zé)指導(dǎo)教師的組織安排,學(xué)生處負(fù)責(zé)學(xué)生的管理,科技處、高教研究與評(píng)價(jià)中心等部門負(fù)責(zé)對(duì)學(xué)生進(jìn)行科研指導(dǎo)以及作品的評(píng)審驗(yàn)收等工作,團(tuán)委(領(lǐng)導(dǎo)小組工作辦公室)負(fù)責(zé)科研立項(xiàng)的申報(bào)、科研活動(dòng)的管理、科技競(jìng)賽活動(dòng)的組織以及學(xué)術(shù)科技活動(dòng)氛圍的營(yíng)造。此外,還應(yīng)在學(xué)生中成立研究會(huì)、科協(xié)等組織,協(xié)助團(tuán)委具體負(fù)責(zé)大學(xué)生課外科技創(chuàng)新活動(dòng)經(jīng)常性的組織開展。
(二)組織成立專家指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)和專家咨詢委員會(huì)
專家指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)為項(xiàng)目臨時(shí)組織,全程負(fù)責(zé)該項(xiàng)目的技術(shù)指導(dǎo)和智力支持,學(xué)生科研方法的訓(xùn)練、科研思想的熏陶、科研能力的鍛煉和科學(xué)精神的培養(yǎng)都需要專家指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)來(lái)完成,項(xiàng)目結(jié)束后該團(tuán)隊(duì)自動(dòng)解散;專家咨詢委員會(huì)為常設(shè)機(jī)構(gòu),人員組成應(yīng)包括學(xué)校各學(xué)科門類的資深專家學(xué)者,其主要任務(wù)是研究本校大學(xué)生課外科技創(chuàng)新活動(dòng)的發(fā)展規(guī)劃,幫助解決學(xué)生在科研過程中遇到的疑難問題。
(三)組織成立大學(xué)生課外科技活動(dòng)項(xiàng)目評(píng)審委員會(huì)
項(xiàng)目評(píng)審委員會(huì)由校內(nèi)外科技、學(xué)術(shù)專家組成,具體負(fù)責(zé)對(duì)學(xué)生科研項(xiàng)目立項(xiàng)評(píng)審、中期檢查、科技成果技術(shù)論證、質(zhì)量評(píng)估以及成果的最終評(píng)審和向上級(jí)組織推薦等工作。
二、完善大學(xué)生課外科技創(chuàng)新活動(dòng)運(yùn)行的管理模式
(一)制定大學(xué)生課外科技創(chuàng)新活動(dòng)各項(xiàng)規(guī)章制度
應(yīng)結(jié)合學(xué)校實(shí)際,本著鍛煉人、培養(yǎng)人、塑造人的原則,制定詳細(xì)、科學(xué)的各項(xiàng)規(guī)章制度。如:《大學(xué)生課外科技創(chuàng)新活動(dòng)管理辦法》、《大學(xué)生科研課題立項(xiàng)審批制度》、《大學(xué)生課外科技創(chuàng)新活動(dòng)科學(xué)研究基金管理辦法》、《大學(xué)生課外科技活動(dòng)實(shí)驗(yàn)研究管理辦法》、《大學(xué)生科技成果申報(bào)評(píng)審制度》等。通過制度的建立,規(guī)范學(xué)生課外科技創(chuàng)新活動(dòng),理順工作程序,極大地推動(dòng)學(xué)生科技創(chuàng)新成果的涌現(xiàn)。
(二)建立大學(xué)生課外科技創(chuàng)新活動(dòng)科研基金
大學(xué)生課外科技創(chuàng)新活動(dòng)需要人財(cái)物等多方面的支持和保障,其中資金因素是至關(guān)重要的。大學(xué)生課外科技創(chuàng)新活動(dòng)基金設(shè)立的目的和使用方向主要是用來(lái)資助大學(xué)生科研課題所需經(jīng)費(fèi)開支、參加有關(guān)學(xué)術(shù)科技競(jìng)賽活動(dòng)、發(fā)表學(xué)術(shù)論文以及對(duì)參加課題的研究者、指導(dǎo)教師和有關(guān)組織人員進(jìn)行表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。
(三)重視選拔參與學(xué)生課外科技創(chuàng)新活動(dòng)人才
參與課外科技創(chuàng)新活動(dòng)的學(xué)生隊(duì)伍建設(shè)應(yīng)考慮年級(jí)的組成,要做到各年級(jí)學(xué)生相結(jié)合,以達(dá)到人才培養(yǎng)的連續(xù)性,力爭(zhēng)做到一、二年級(jí)打基礎(chǔ),三、四年級(jí)攻關(guān)出成果。人才選拔可以通過導(dǎo)師推薦、科研愛好者自薦、自主開放性實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)以及課外科技小組活動(dòng)涌現(xiàn)出的佼佼者等形式產(chǎn)生。
(四)要大力營(yíng)造大學(xué)生課外科技創(chuàng)新氛圍
大學(xué)生課外科技創(chuàng)新活動(dòng)作為校園文化的高層次內(nèi)容,同時(shí)也是一項(xiàng)意義重大的項(xiàng)目,需要大力宣傳、積極引導(dǎo)、認(rèn)真組織和嚴(yán)格管理。要通過開展各種能夠激發(fā)學(xué)生科研潛能、能夠鍛煉學(xué)生實(shí)踐能力的具有實(shí)質(zhì)意義的活動(dòng),如:學(xué)術(shù)報(bào)告、“挑戰(zhàn)杯”科技競(jìng)賽、小發(fā)明設(shè)計(jì)、模擬研究等,從而營(yíng)造一個(gè)濃厚的大學(xué)生積極參與科技創(chuàng)新活動(dòng)的氛圍,讓廣大青年學(xué)生和教師對(duì)大學(xué)生課外科技創(chuàng)新活動(dòng)的意義和重要性有深刻的認(rèn)識(shí),了解大學(xué)生課外科技創(chuàng)新活動(dòng)的實(shí)踐對(duì)學(xué)生科研過程的訓(xùn)練、科技創(chuàng)新能力的培養(yǎng)和科學(xué)精神的養(yǎng)成具有重要作用,充分認(rèn)識(shí)到學(xué)生課外科技創(chuàng)新活動(dòng)的開展,不單純是對(duì)學(xué)生科研能力、實(shí)踐能力提高,同時(shí)也會(huì)對(duì)學(xué)校整體科技水平的推動(dòng)以及校風(fēng)和學(xué)風(fēng)改善產(chǎn)生積極影響。
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中圖分類號(hào):G642 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A DOI:10.16400/ki.kjdks.2017.05.019
0引言
隨著科學(xué)的發(fā)展,中醫(yī)藥學(xué)科的縱深不斷拉長(zhǎng),科技教育和實(shí)踐教學(xué)的重要性日益凸顯。與此同時(shí),醫(yī)藥改革、萬(wàn)眾創(chuàng)新的政策加速了醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,社會(huì)對(duì)中醫(yī)藥專業(yè)大學(xué)生的創(chuàng)新能力提出了更高的要求??鐚W(xué)科知識(shí)、自主意識(shí)、創(chuàng)新思維和問題解決能力等能力素質(zhì)的培養(yǎng)已成為高等中醫(yī)藥人才教育工作的重中之重。
創(chuàng)新的基礎(chǔ)來(lái)源于扎實(shí)的專業(yè)訓(xùn)練。秉持這一培養(yǎng)理念,山東中醫(yī)藥大學(xué)于2006年正式實(shí)施大學(xué)生研究訓(xùn)練(student Research Training)計(jì)劃(簡(jiǎn)稱SRT),迄今批準(zhǔn)立項(xiàng)1000余項(xiàng)。“十一五”期間,為全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,教育部、財(cái)政部決定啟動(dòng)國(guó)家大學(xué)生創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)計(jì)劃;“十二五”期間擴(kuò)展為大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃(簡(jiǎn)稱大創(chuàng))。2013年,我校加入該計(jì)劃,截至2016年,獲批國(guó)家級(jí)大創(chuàng)立項(xiàng)300余項(xiàng)。在SRT管理的基礎(chǔ)上,山東中醫(yī)藥大學(xué)從學(xué)校層面上規(guī)范化、制度化地實(shí)施大學(xué)生創(chuàng)新訓(xùn)練項(xiàng)目,為構(gòu)建我校大學(xué)生科技創(chuàng)新能力培養(yǎng)體系奠定了有力基礎(chǔ)。
1構(gòu)建大學(xué)生科技創(chuàng)新能力培養(yǎng)體系
圍繞中醫(yī)藥院校大學(xué)生科技創(chuàng)新能力培養(yǎng)目標(biāo),我校突破傳統(tǒng)的制式教育,采用專業(yè)教育與創(chuàng)新教育相融合的教學(xué)培養(yǎng)模式,逐步探索和實(shí)踐了以多學(xué)科交叉培養(yǎng)、項(xiàng)目化科研訓(xùn)練(SRT、大創(chuàng))和綜合型實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)集約化管理為主線,以教學(xué)改革與教學(xué)研究、實(shí)驗(yàn)室建設(shè)與開放為保障,以實(shí)驗(yàn)課程動(dòng)手能力培養(yǎng)、實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目開發(fā)、學(xué)生科研能力訓(xùn)練以及大學(xué)生創(chuàng)新訓(xùn)練平臺(tái)建設(shè)為抓手,多課堂聯(lián)動(dòng)、“學(xué)校、學(xué)院、導(dǎo)師”三級(jí)管理的科技創(chuàng)新能力一體化培養(yǎng)體系。
(1)積極引導(dǎo)學(xué)生盡早進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室,加強(qiáng)思維和技能訓(xùn)練。構(gòu)建實(shí)踐創(chuàng)新教育課程體系,學(xué)校設(shè)立“科研與思路”、“實(shí)驗(yàn)室基本操作技術(shù)系列課程”、“實(shí)驗(yàn)動(dòng)物基本操作”等實(shí)踐創(chuàng)新必修課和選修課,要求學(xué)生獲得SRT立項(xiàng)后,必須參與相關(guān)實(shí)驗(yàn)操作技能訓(xùn)練,在實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)平臺(tái)上完成對(duì)專業(yè)知識(shí)鏈條的延伸拓展。
(2)整合多方資源,為學(xué)生科技新活動(dòng)提供資金和技術(shù)支持。主動(dòng)作為,促進(jìn)“科技整合”和“資金整合”,加強(qiáng)資源關(guān)鍵要素的協(xié)同創(chuàng)新。將原隸屬于各學(xué)院、教研室的近30個(gè)實(shí)驗(yàn)室按功能重組,創(chuàng)建了以中醫(yī)藥為主體,融合文、理、醫(yī)的中醫(yī)藥綜合實(shí)踐教學(xué)平臺(tái)。平臺(tái)由12個(gè)功能模塊組成,實(shí)行一體化運(yùn)行,是省內(nèi)第一個(gè)集約化管理的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心。
(3)構(gòu)建服務(wù)型管理隊(duì)伍,嚴(yán)格規(guī)范項(xiàng)目管理流程。通過設(shè)計(jì)科學(xué)的制度安排,引導(dǎo)各類主體加強(qiáng)協(xié)同創(chuàng)新??v向建立“學(xué)校、學(xué)院、導(dǎo)師”三級(jí)管理制度,橫向整合學(xué)校各機(jī)構(gòu)資源,構(gòu)建了“全面、全程、全員”大學(xué)生科技創(chuàng)新能力培養(yǎng)體系,實(shí)現(xiàn)點(diǎn)、線、面全方位立體化的指導(dǎo)服務(wù)。
與此同時(shí),出臺(tái)一系列相應(yīng)的政策和規(guī)章制度,把有利于大學(xué)生科技創(chuàng)新能力培養(yǎng)的成功經(jīng)驗(yàn)規(guī)范化、制度化,完善SRT和大創(chuàng)課題的申報(bào)、立項(xiàng)、中期檢查、指導(dǎo)、經(jīng)費(fèi)監(jiān)督、結(jié)題驗(yàn)收等管理制度。
2落實(shí)大學(xué)生科技創(chuàng)新能力培養(yǎng)途徑
2.1提升科研訓(xùn)練實(shí)踐性和培優(yōu)性,促進(jìn)創(chuàng)新教育與專業(yè)教育進(jìn)一步融合
根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)不同將教學(xué)內(nèi)容分為基本型、綜合設(shè)計(jì)型和研究創(chuàng)新型項(xiàng)目三個(gè)層次,分類(或分專業(yè))構(gòu)建實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系。對(duì)中醫(yī)藥專業(yè),根據(jù)其特點(diǎn)建立了以實(shí)驗(yàn)與工藝操作為基礎(chǔ),以實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)為主線的訓(xùn)練機(jī)制,著力培養(yǎng)學(xué)生探索精神、科學(xué)思維、實(shí)驗(yàn)技能和創(chuàng)新能力。
確立學(xué)生的主體地位,鼓勵(lì)學(xué)生自行組建團(tuán)隊(duì),基于導(dǎo)師科研項(xiàng)目或自己的研究興趣選擇課題,在導(dǎo)師指導(dǎo)下完成課題論證以及實(shí)驗(yàn)方案的制定。項(xiàng)目實(shí)施期間,學(xué)生親手操作實(shí)驗(yàn)、整理分析數(shù)據(jù)、撰寫總結(jié)報(bào)告和學(xué)術(shù)論文、參加結(jié)題答辯。
建立完善的學(xué)科競(jìng)賽體系,依托SRT和大創(chuàng)項(xiàng)目,把學(xué)科創(chuàng)新競(jìng)賽與人才培養(yǎng)、學(xué)科建設(shè)、課程教學(xué)改革、實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)等有機(jī)結(jié)合,引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)、大膽地設(shè)計(jì)和參與各類學(xué)科競(jìng)賽和創(chuàng)新訓(xùn)練項(xiàng)目,在實(shí)踐中提高創(chuàng)新能力。
2.2實(shí)行開放式管理和動(dòng)態(tài)管理,打造有效的運(yùn)行機(jī)制和科學(xué)評(píng)價(jià)體系
建立和優(yōu)化大學(xué)生創(chuàng)新訓(xùn)練項(xiàng)目管理平臺(tái)的運(yùn)行機(jī)制及評(píng)價(jià)機(jī)制,構(gòu)建“學(xué)生、教師、管理隊(duì)伍”三向評(píng)議機(jī)制,形成統(tǒng)一管理、自主研學(xué)的管理體系;建立由學(xué)科帶頭人、專家學(xué)者、專業(yè)教師組成的指導(dǎo)教師備選信息數(shù)據(jù)庫(kù),召集各學(xué)院指導(dǎo)教師以培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新、應(yīng)用能力作為基本出發(fā)點(diǎn),結(jié)合自身科研情況報(bào)送SRT備選課題。
學(xué)校統(tǒng)籌課內(nèi)、課外學(xué)習(xí)空間,組織開展了“靈巖論壇”、“鵲華講堂”、“科研能力攀登計(jì)劃”、“岐黃之術(shù),革故鼎新”論文大賽等活動(dòng),拓展了大學(xué)生的科研思維,完善了大學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí),為學(xué)生參與科研創(chuàng)新工作創(chuàng)造了條件;制定激勵(lì)保障措施,提高學(xué)生、教師的積極性和參與度;重視結(jié)果與重視過程相結(jié)合,構(gòu)建發(fā)展學(xué)生潛質(zhì)的測(cè)評(píng)指標(biāo),考核過程著重強(qiáng)調(diào)創(chuàng)新能力、創(chuàng)新辦法和創(chuàng)新環(huán)境等要素。
2.3加強(qiáng)資源共享和多元交流,搭建多模式的“校-企-研”大平臺(tái)
聯(lián)合教務(wù)處、科研處、后勤處、設(shè)備處、學(xué)生處、團(tuán)委等部門,營(yíng)造“全員育人、全員創(chuàng)新”校園文化氛圍,建立集項(xiàng)目管理、項(xiàng)目監(jiān)控、師生交流和職教協(xié)作為一體的信息化交流平臺(tái),為學(xué)生實(shí)踐創(chuàng)新活動(dòng)提供便利和保障;加強(qiáng)校企合作,引入企業(yè)資源,拓展合作模式,邀請(qǐng)優(yōu)秀企業(yè)家來(lái)校開展創(chuàng)新講座或擔(dān)任校外導(dǎo)師,專門開辟企業(yè)需求類大學(xué)生創(chuàng)新訓(xùn)練計(jì)劃。
實(shí)驗(yàn)中心充分發(fā)揮國(guó)家級(jí)綜合實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)大平臺(tái)的優(yōu)勢(shì),面上覆蓋、點(diǎn)上突破,面向全校學(xué)生課外創(chuàng)新研究實(shí)行全天候開放。將每一個(gè)SRT和大創(chuàng)項(xiàng)目落實(shí)到具體的創(chuàng)新訓(xùn)練平臺(tái),由創(chuàng)新訓(xùn)練平臺(tái)負(fù)責(zé)對(duì)學(xué)生項(xiàng)目進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室安全與實(shí)驗(yàn)技術(shù)培訓(xùn)指導(dǎo)、實(shí)驗(yàn)耗材管理等。以“百草園”平臺(tái)為例,其主要功能是收集和展示野生中藥材,并進(jìn)行藥用植物的研究和栽培試驗(yàn),以供另一創(chuàng)新平臺(tái)“GMP”車間進(jìn)行進(jìn)一步的藥材加工和技術(shù)研發(fā),創(chuàng)新平臺(tái)之間相互支撐為學(xué)生提供了大量的實(shí)踐動(dòng)手和科研創(chuàng)新機(jī)會(huì)。
3探索與創(chuàng)新
3.1實(shí)踐理念創(chuàng)新――“頂層設(shè)計(jì)、資源整合、協(xié)同創(chuàng)新、實(shí)踐創(chuàng)新”
(1)實(shí)行“項(xiàng)目導(dǎo)師+實(shí)驗(yàn)導(dǎo)師”的雙導(dǎo)師制,雙管齊下,全面加強(qiáng)學(xué)生科技創(chuàng)新活動(dòng)的頂層設(shè)計(jì),從培養(yǎng)科研思維入手,對(duì)有科研興趣的同學(xué)進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)。
(2)整合教學(xué)資源,優(yōu)化課程體系,更新實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和教學(xué)手段,進(jìn)一步完善與理論教學(xué)有機(jī)結(jié)合、分層次的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育課程體系和實(shí)踐教學(xué)體系。
(3)進(jìn)一步挖掘、整合教學(xué)及科研實(shí)驗(yàn)室資源,購(gòu)置相關(guān)儀器設(shè)備,完善虛擬仿真實(shí)驗(yàn)平_,線上線下一體,打造學(xué)生專屬的創(chuàng)新訓(xùn)練實(shí)驗(yàn)室和實(shí)踐活動(dòng)基地。
3.2培育機(jī)制創(chuàng)新――“長(zhǎng)期培養(yǎng)、內(nèi)部流動(dòng)、課題貫穿、精英培育”
(1)創(chuàng)新工作機(jī)制,打造創(chuàng)新教育導(dǎo)師庫(kù),提升教師創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育教學(xué)能力。堅(jiān)持全員參加、專兼結(jié)合,配齊、配強(qiáng)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育教師隊(duì)伍。
(2)利用創(chuàng)新平臺(tái)實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新培育的長(zhǎng)效機(jī)制,不同年級(jí)、不同專業(yè)背景的學(xué)生之間可以通過創(chuàng)新平臺(tái)交流新思路新方法,分享心得,選擇合作伙伴。
(3)建立導(dǎo)師隊(duì)伍與學(xué)生團(tuán)隊(duì)交流平臺(tái),加強(qiáng)導(dǎo)師學(xué)生的信息交流與互動(dòng),引入雙向選擇機(jī)制,導(dǎo)師和學(xué)生可根據(jù)自身研究需要和專業(yè)特長(zhǎng),互相選擇。
本科畢業(yè)實(shí)習(xí)是藥學(xué)生必須的實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié),教學(xué)醫(yī)院做好實(shí)習(xí)帶教顯得尤為重要。全腸外營(yíng)養(yǎng)(Total Parenteral Nutrition, TPN)藥學(xué)服務(wù)是一項(xiàng)較新的藥學(xué)服務(wù)工作,近年來(lái)隨著TPN技術(shù)的普及和發(fā)展,愈來(lái)愈多的醫(yī)院成立了專門的腸外營(yíng)養(yǎng)配置中心才發(fā)展起來(lái)的[1],同時(shí)成立多學(xué)科協(xié)作的營(yíng)養(yǎng)支持小組,Nutrition Support Team (NST)等,共同完成對(duì)病人的營(yíng)養(yǎng)支持治療工作。都為該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)安全、有效、經(jīng)濟(jì)地開展,發(fā)揮著重要保障作用[2] 。在NST中藥師扮演著重要角色,可確保TPN各組營(yíng)養(yǎng)成分得到有效利用、配伍安全合理、穩(wěn)定性提高,而費(fèi)用、藥物副作用降低,是藥學(xué)服務(wù)的一種體現(xiàn)。因此,基于TPN藥學(xué)服務(wù)對(duì)藥學(xué)本科實(shí)習(xí)生帶教,為實(shí)習(xí)生增添就業(yè)技能,提高藥師整體服務(wù)水平,尤其是在TPN藥學(xué)服務(wù)中的技術(shù)水平,是非常必要的。以下將對(duì)其帶教模式進(jìn)行探討。
一、實(shí)習(xí)內(nèi)容擬定
TPN藥學(xué)服務(wù)包括:會(huì)診病人的營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查及營(yíng)養(yǎng)支持效果監(jiān)測(cè),自配型TPN處方審核,TPN配制,提供有關(guān)的配伍禁忌信息,協(xié)助臨床進(jìn)行TPN藥學(xué)監(jiān)護(hù)工作,TPN安全使用知識(shí)宣教等。將以上內(nèi)容歸納為三部分:一是TPN的理論基礎(chǔ)知識(shí),二是TPN的操作技能,三是TPN的臨床實(shí)踐。
二、實(shí)習(xí)時(shí)間安排
藥學(xué)本科醫(yī)院實(shí)習(xí)時(shí)間較短,一般只有6個(gè)月,而要實(shí)習(xí)的部門較多,TPN是靜脈用藥配置中心實(shí)習(xí)重要組成部分,r間一般安排為4周,因此要充分安排好每一天的帶教時(shí)間,編排好實(shí)習(xí)課程表。一般是第一周熟悉TPN的理論基礎(chǔ)知識(shí);第二周熟悉TPN營(yíng)養(yǎng)處方的組成、能量計(jì)算;第三周能借助工具書對(duì)簡(jiǎn)單的TPN處方進(jìn)行初審,熟悉輸注TPN時(shí)可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及一般的藥學(xué)監(jiān)護(hù),對(duì)患者安全使用TPN知識(shí)宣教。第四周收集使用TPN病例信息,通過知識(shí)搜集及文獻(xiàn)閱讀,進(jìn)行合理性分析和匯報(bào)。
三、帶教模式選擇
近年來(lái)醫(yī)院藥學(xué)從以前的提供藥品、合理規(guī)范用藥的觀念轉(zhuǎn)向“以患者為中心”提供全方位服務(wù)的全新理念[3]。因此藥學(xué)同仁們對(duì)藥學(xué)實(shí)習(xí)生的帶教摸索出了很多行之有效的方法[4]。對(duì)于TPN藥學(xué)服務(wù)的帶教可靈活運(yùn)用多種帶教方法,以確保得到最佳教學(xué)效果。
(一)理論集中授課法
包括入科前的崗前培訓(xùn)和實(shí)習(xí)過程中的小講課。崗前培訓(xùn)內(nèi)容主要包括了解腸外營(yíng)養(yǎng)的含義、適應(yīng)癥、禁忌癥、并發(fā)癥及其防治處理,掌握三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的體內(nèi)能量代謝過程,患者營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估及營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查。其次是小講課,帶教老師針對(duì)實(shí)習(xí)的各項(xiàng)內(nèi)容,組織相關(guān)的小講座,如針對(duì)腸外營(yíng)養(yǎng)液的配制,可以將腸外營(yíng)養(yǎng)液的配制、保存、穩(wěn)定性以及與藥物配伍等知識(shí)做成課件進(jìn)行講授。根據(jù)實(shí)習(xí)時(shí)間一般安排每周2次小講課,且在下一次講課前對(duì)前一次講課內(nèi)容進(jìn)行回顧和考核。
(二)“一對(duì)一”操作培訓(xùn)法
TPN不僅需要掌握大量的基礎(chǔ)理論,對(duì)操作技能要求也很高,因此培養(yǎng)實(shí)習(xí)生的動(dòng)手操作能力至關(guān)重要。在學(xué)生動(dòng)手操作之前要細(xì)致講解、示范排藥和配置技巧??梢灶A(yù)先錄制好帶教老師的配置操作視頻,給實(shí)習(xí)生觀看,學(xué)生通過視頻熟悉配置流程,并在倉(cāng)外先練習(xí)操作,操作熟練之后再跟帶教老師進(jìn)倉(cāng)配置。實(shí)習(xí)生進(jìn)入配置倉(cāng)后,由帶教老師實(shí)施“一對(duì)一”的全程帶教,鼓勵(lì)實(shí)習(xí)生大膽放手操作,給予其一定的適應(yīng)時(shí)間和空間。同時(shí)密切觀察實(shí)習(xí)生加藥方法,對(duì)于學(xué)生的每項(xiàng)操作,放手不放眼,隨時(shí)隨地觀察學(xué)生的每一個(gè)動(dòng)作和表現(xiàn),及時(shí)糾正實(shí)習(xí)生不規(guī)范的操作。
(三)臨床案例教學(xué)法
案例教學(xué)法是一種啟發(fā)式教學(xué)方法,是由美國(guó)哈佛大學(xué)創(chuàng)立和應(yīng)用,目前已廣泛用于很多學(xué)科領(lǐng)域的教學(xué)中。與傳統(tǒng)教學(xué)法相比,案例教學(xué)法是根據(jù)教學(xué)內(nèi)容,選用典型案例,在教師的指導(dǎo)下,以學(xué)生為主體,運(yùn)用多種方式啟發(fā)學(xué)生[5]。案例教學(xué)法要求學(xué)生根據(jù)現(xiàn)有病例或通過臨床查房收集到的病例信息去分析案例,找出案例存在的問題,通過查找相關(guān)資料,分析問題的特點(diǎn)、找出解決問題的方案,從而提高學(xué)生分析問題和解決問題的能力。這也是藥師在藥學(xué)服務(wù)中需要具備的基本素質(zhì)和技能。在TPN臨床藥物服務(wù)帶教中,引入案例教學(xué)方案,更能培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題,通過多種渠道搜索資料并最終解決問題的能力。在剛開始階段,可以由帶教老師準(zhǔn)備案例,帶教老師應(yīng)要求實(shí)習(xí)生查詢相關(guān)知識(shí)點(diǎn),了解掌握患者營(yíng)養(yǎng)支持的特點(diǎn)、TPN組方的選擇、能量的計(jì)算,以及TPN常見的并發(fā)癥及處理對(duì)策。根據(jù)學(xué)生掌握的資料引導(dǎo)其分析,該患者開始TPN的時(shí)機(jī),在使用TPN時(shí)應(yīng)進(jìn)行哪些藥學(xué)監(jiān)護(hù)和安全用藥的宣教。完成一至兩次之后就可以讓學(xué)生在臨床查房過程中,自己去收集病例,經(jīng)過整理和分析,向大家匯報(bào),再共同進(jìn)行討論,最后由帶教老師進(jìn)行總結(jié)和歸納。
(四)臨床實(shí)踐帶教法
傳統(tǒng)藥師的工作模式以藥品為重心,脫離患者,其主要任務(wù)是負(fù)責(zé)藥品的調(diào)劑、供應(yīng)、采購(gòu)、治療藥物濃度監(jiān)測(cè)以及實(shí)驗(yàn)研究等方面。然而,現(xiàn)在藥師的服務(wù)工作很多是要求直接與患者交流,參與患者用藥方案的制定、用藥調(diào)整、正確使用藥品方法的指導(dǎo)、不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)和處理等。這要求藥師除具備藥學(xué)知識(shí)外還要建立臨床思維意識(shí)。對(duì)于藥學(xué)本科實(shí)習(xí)生在TPN藥學(xué)服務(wù)中的臨床實(shí)踐帶教也是不可缺少的一部分。一方面通過跟隨醫(yī)師治療小組查房,了解患者的一般情況;另一方面開展藥學(xué)查房,由帶教老師帶領(lǐng)實(shí)習(xí)同學(xué)在完成TPN配置工作之余,到病房查看患者使用TPN的具體情況。一般要求實(shí)習(xí)學(xué)生先全面了解患者病情和患者的營(yíng)養(yǎng)支持方案,然后到病房詢問患者平時(shí)的飲食習(xí)慣,有無(wú)食物過敏史,告知患者不要隨意調(diào)整TPN的輸注速度,關(guān)注TPN輸注過程出現(xiàn)的不良反應(yīng),如有腹脹、腹瀉、惡心、嘔吐等不適反應(yīng)立即告知醫(yī)護(hù)人員。對(duì)于TPN的輸注,很多患者存在恐懼心理,我們要耐心講解營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)疾病治療和轉(zhuǎn)歸帶來(lái)的益處,消除患者心中的疑慮。帶教老師藥學(xué)查房時(shí)更注重培養(yǎng)學(xué)生碰到臨床問題的解決思路,同時(shí)培養(yǎng)實(shí)習(xí)生的臨床思維。
四、小結(jié)
TPN在近年來(lái)得到了迅速發(fā)展,對(duì)于在營(yíng)養(yǎng)支持小組承擔(dān)重要責(zé)任的藥師要求也越來(lái)越高。但現(xiàn)在的藥學(xué)本科實(shí)習(xí)生對(duì)這方面的理論知識(shí)和服務(wù)能力都很欠缺,在醫(yī)院實(shí)習(xí)過程中能給予一定的指導(dǎo)和鍛煉,讓學(xué)生無(wú)論在理論知識(shí)、操作能力,還是在臨床實(shí)踐中都有一定的認(rèn)識(shí),學(xué)會(huì)發(fā)現(xiàn)問題,通過查找資料分析問題,最后解決問題的工作技能,對(duì)于其畢業(yè)后走上工作崗位能更快地適應(yīng)工作,能更好地發(fā)揮其藥學(xué)服務(wù)能力。
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